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国际呼吸

国际呼吸杂志

International Journal of Respiration 국제호흡잡지

统计源期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国卫生部
  • 主办单位: 中华医学会 河北医科大学
  • 影响因子: 0.55
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1673-436X
  • 国内刊号: 13-1368/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 41261
  • 曾用名: 国外医学(呼吸系统分册)
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 国际呼吸杂志编辑委员会
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 白春学
  • 类 别: 呼吸系统疾病
期刊荣誉:
  • 正五聚蛋白3与呼吸系统疾病相关性的研究进展

    作者:黄诚文;何士杰

    呼吸系统疾病是一种常见病、多发病.近年来,受大气污染、吸烟、工业经济发展、人口老龄化等因素影响,呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病、肺癌及肺部感染等疾病的发病率及病死率逐渐上升,造成了巨大的经济和社会负担.正五聚蛋白3(pentraxin-3,PTX-3)是一种急相蛋白,具有多种生物学效应,近来有越来越多的研究证实其与多种呼吸系统疾病关系密切.本文将对PTX-3在肺部疾病应用的相关进展作一概述.

  • 微创肺减容术方法简介

    作者:杜宇;陈良安

    微创肺减容术的出现对重症肺气肿患者的治疗开辟了新的途径,现有的微创肺减容术主要为支气管镜下操作技术,因各种微创肺减容术各有优缺点,现就各方法机制及相关文献进行综述.

  • 支气管热成形术:难治性哮喘的一种新型治疗方法

    作者:卢坤;谢栓栓;宋小莲;王国本;王昌惠

    目前,抗炎疗法治疗支气管哮喘(简称哮喘)已取得很好效果,但是由于药物剂量不易控制、药物不良反应多、重症哮喘药物控制不佳等,许多学者开始寻找新型治疗方法.支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)是用于治疗难治性哮喘的一种创新手术.相关临床研究已证明,BT是吸入糖皮质激素和长效支气管扩张剂不能很好控制的重症哮喘成人患者的一种安全有效的佳选择.日前,我院呼吸科在国内首批启用BT治疗难治性哮喘,首例患者获得满意的疗效,生活质量显著改善.

  • 不同面罩对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者持续气道正压通气治疗的影响

    作者:张艳;苏晓丽;胡成平;刘斌;邹芳芳

    持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗是中重度OSAHS的首选治疗方案,但目前治疗的依从性并不理想.尽管鼻罩早用于CPAP治疗,但目前面罩种类的选择已经多样化,还包括口鼻罩、鼻枕、口罩等.面罩的选择与OSAHS患者类型及治疗的疗效、不良反应、依从性等均密切相关.

  • 呼吸道上皮细胞钠/氯离子通道与支气管哮喘

    作者:王雯;吉宏龙

    支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性气道疾病,表现为气道高反应性和气道炎症导致的可逆性气道阻塞.研究显示,呼吸道上皮细胞钠/氯离子通道(ENaC/CFTR)调节黏液纤毛系统从而参与了慢性气道疾病的发病机制.ENaC及CFTR共同调节黏液的水质层,从而影响气道纤毛清除能力.调节上皮通道蛋白的特异性拮抗剂或激活剂将为哮喘和其他慢性气道疾病的预防和治疗开拓新的研究前景.

  • 质子感知受体在呼吸系统疾病中的作用

    作者:陈影;杨敬平

    G蛋白耦联受体家族卵巢癌G蛋白耦联受体1亚家族的OGR1、T细胞死亡耦联基因8、G蛋白耦联受体4及诱导细胞停滞于G2/M期的G蛋白耦联受体G2A,这4种受体是新近发现的一类质子感知受体.该类受体广泛分布于人的各种正常组织和肿瘤组织细胞中,不仅与肿瘤的发生和转移等病理过程有关,还与炎症反应、免疫系统和血管系统等病理生理过程有关.这篇文章综述了在呼吸系统疾病中,质子感知受体的作用及其相关的信号通路.

  • 远程监护在慢性阻塞性肺疾病中的应用与进展

    作者:邱添;赵志刚;陈良安;梁志欣

    随着科学技术的发展,远程监护作为远程医疗的一种方式已在国内部分试行.它多应用于心血管、产科及慢性呼吸系统等疾病中.本文主要介绍对于COPD,远程监护在国内外的发展状况、研究现状,以及面临的问题.并预测了我国远程监护的发展趋势.

  • 解淀粉芽孢杆菌致BALB/c小鼠肺炎及其IL-8、IL-33、 TNF-α、NF-κB p65表达的研究

    作者:黄虎翔;张万明

    目的 建立解淀粉芽孢杆菌导致BALB/c小鼠肺炎模型,观察IL-8、IL-33、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子κB(NF-κB) p65的表达水平.方法 24只无特定病原体级雌性BALB/c小鼠随机分为空白对照组、实验组和免疫抑制组,每组分为3小组,每小组8只.实验组、免疫抑制组接种同浓度解淀粉芽孢杆菌菌悬液,空白对照组接种50 μl0.9%氯化钠.接种后第7天分批处死动物,观察其BALF中IL-8、IL-33、TNF-α表达,以及BALF和肺组织中NF-κB p65表达水平.结果 实验组IL-8水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=4.53,P<0.01);实验组IL-33水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=2.99,P<0.01);实验组TNF-α水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=8.56,P<0.01).免疫抑制组IL-8水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=8.22,P<0.01);免疫抑制组IL-33水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=5.53,P<0.01);免疫抑制组TNF-α水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=7.21,P<0.01).免疫抑制组IL-8水平与实验组比较,差异有统计学意义(t=4.53,P<0.01);免疫抑制组IL-33水平与实验组比较,差异有统计学意义(t=2.89,P<0.01);免疫抑制组TNF-α水平与实验组比较,差异有统计学意义(t =4.99,P<0.01).免疫组织化学NF-κB p65水平:免疫抑制组NF-κB p65水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=5.369,P<0.05);实验组NF-κB p65水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=3.507,P<0.05);免疫抑制组NF-κB p65水平与实验组比较,差异有统计学意义(t=2.566,P<0.05).Western blotting NF-κB p65水平:实验组NF-κB p65水平与空白对照组比较,差异有统计学意义(t=6.039,P<0.01);免疫抑制组与空白对照组比较,差异有统计学意义(t =9.951,P<0.01);免疫抑制组与实验组比较,差异有统计学意义(t=6.423,P<0.01).结论 IL-8、IL-33、TNF-α、NF-κB p65参与了解淀粉芽孢杆菌致BALB/c小鼠肺炎的发生与发展.

  • 神经电活动辅助通气模式对患者睡眠质量的影响

    作者:潘红;李国宏;朱艳萍;黄琴红

    目的 探讨压力支持通气(PSV)模式和神经电活动辅助通气(NAVA)模式对重症患者睡眠质量的影响.方法 筛选2013年10月20日至2014年2月28日东南大学附属中大医院重症医学科内有自主呼吸的机械通气患者,排除了颅脑疾病、中枢神经系统疾病、慢性精神疾病患者.研究分为两个连续的3h时段:11 pm~2 am为第一时段,3 am~6 am为第二时段,2 am~3 am为洗脱期.10 pm将起始通气模式随机分配为PSV模式或NAVA模式,2 am更换通气模式(即第一时段为PSV模式的改用NAVA模式;第一时段为NAVA模式的改用PSV模式).机械通气参数由临床医师设置:FiO2≤60%,PS使得VT:6~8 ml/kg,RR<35次/min,SPO2≥90%,NAVA吸气触发灵敏度:0.5 mV.采用脑电双频指数持续监测机械通气患者的睡眠.提取11 pm~2 am(第一时段)和3 am~6 am(第二时段)机械通气患者的睡眠数据进行分析.结果 NAVA模式下重症患者的总睡眠时间明显长于PSV模式下重症患者的总睡眠时间[(159±13) min vs (147±31) min,F=5.655,P=0.030];睡眠效率提高[(89±8)% vs (82±17)%,F=5.655,P=0.030].非快速眼球运动睡眠的第1、2期睡眠时间基本一致[(105±37) min vs (115±37) min,F=0.022,P=0.883];慢波睡眠无明显改变,差异无统计学意义[67 min(23~79) vs 31 min(4~56),U=26.5,W=71.5,P=0.215].PSV模式和NAVA模式下均未监测到快速眼球运动睡眠.结论 机械通气患者睡眠效率低、慢波睡眠缩短、快速眼球运动睡眠丧失,遭受严重的睡眠剥夺.NAVA模式下重症患者的睡眠质量优于PSV模式下重症患者的睡眠质量.

  • 过敏性鼻炎对轻度持续支气管哮喘患者临床特征的影响

    作者:张景熙;李强;白冲

    目的 总结并比较合并与未合并过敏性鼻炎(AR)轻度持续支气管哮喘(简称哮喘)患者临床症状及小气道功能特征.方法 采用回顾性分析总结并比较2013年8月至2014年8月门诊初诊轻度持续哮喘患者65例临床症状分布、肺功能指标及呼出气一氧化氮(FeNO)结果,将患者分为AR组与非过敏性鼻炎(NAR)组并比较2组间上述结果的差异.结果 患者平均年龄(43.90±13.63)岁,男:女为1:2.4.AR组皮肤点刺试验尘螨阳性比例、血嗜酸粒细胞比例、嗜酸粒细胞绝对值计数、IgE水平较NAR组升高,差异有统计学意义(79.41% vs 37.50%,x2=11.19,P<0.01);[(7.28±3.06)% vs(4.31±2.07)%,t=2.35,P <0.05];[(0.63±0.29)×109/L vs (0.42±0.16)×109/L,t=2.20, P<0.05];[(240.71±68.29) U/ml vs (119.06±65.39) U/ml,t=2.88,P<0.05)];胸闷、气短、全身乏力(活动后明显)、心悸为常见的临床症状,所占比例分别为98.46%、98.46%、72.31%、66.15%,NAR组心悸症状较AR组高,差异有统计学意义(x2=5.56,P<0.05);AR组咳嗽比例较NAR组高,差异有统计学意义(x2 =5.36,P<0.05);AR组吸入支气管扩张剂前FEF25-75及FEF75较NAR组降低,差异有统计学意义[(61.07±23.64)% vs (86.00±28.70)%,t=3.21,P<0.01];[(62.7±25.25)%vs(94.78±31.95)%,t=2.32,P<0.05)].AR组及NAR组FeNO值分别为48(7~266) ppb、17.5(5~131) ppb,差异有统计学意义(P=0.005 9).结论 轻度持续哮喘患者症状存在异质性;合并AR轻度哮喘患者存在小气道功能受损,其机制与气道嗜酸粒细胞炎症及变应性体质相关.

  • 近20年间过敏性哮喘临床特点及其变化趋势

    作者:白雪;胡红;许菡苡;韩国敬

    目的 研究近20年间过敏性哮喘患者的临床特点及变化趋势.方法 回顾性分析1994年3月1日至2014年2月28日在解放军总医院住院确诊的133例过敏性哮喘患者的临床资料.根据其住院时间分为2组:①前10年组(1994年3月1日至2004年2月28日);②后10年组(2004年3月1日至2014年2月28日),比较前、后10年组过敏性哮喘患者临床特点的变化.结果 20年133例过敏性哮喘患者,男女比例为1:1.18,中位年龄49岁.前、后10年组过敏性哮喘占同期住院总人数比率分别为0.084 8‰和0.153 8‰,与前10年组相比,后10年组占同期住院总人数比率显著增加(x2=8.47,P<0.05);合并过敏性鼻炎患者占哮喘总人数比率前、后10年组分别为46.70%和66.00%,后10年组合并过敏性鼻炎比率显著增加(x2=3.68,P<0.05);接受肺功能检查的患者比率后10年组(71.84%)明显高于前10年组(46.67%)(x2=6.58,P<0.01),接受过敏原检测的患者比率后10年组(65.05%)也高于前10年组(20.00%)(x2=19.04,P<0.01).后10年反复住院患者比率(10.68%)及出现肺气肿并发症的比率(1.00%)皆明显低于前10年反复住院(50.00%)及出现肺气肿比率(16.70%)(x2=22.84、9.89,P<0.05);吸入用糖皮质激素使用率后10年组(84.47%)显著高于前10年组(43.33%)(x2=21.07,P<0.01).结论 近10年过敏性哮喘住院总人数、合并过敏性鼻炎的患者显著增多,而反复住院及出现肺气肿并发症明显减少.

  • 烟雾暴露对大鼠肺动脉压力与支气管及肺血管PPAR-γ表达的影响

    作者:秦艳艳;杜永成;胡晓芸

    目的 探讨不同烟雾暴露量对大鼠肺动脉压力与支气管及肺血管过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)表达的影响.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为对照组、烟雾暴露6周组、烟雾暴露12周组,建立大鼠烟雾暴露模型.检测各组大鼠平均右心室收缩压(mRVSP);免疫组织化学染色检测支气管上皮细胞及肺血管内皮细胞PPAR-γ的表达量,并分析各指标的相关性.结果 ①烟雾暴露6周组mRVSP(31.33±14.61)与烟雾暴露12周组(51.00±14.81)均高于对照组(13.43±3.2),差异有统计学意义(F=15.47,P值均<0.05);烟雾暴露12周组mRVSP高于烟雾暴露6周组,差异有统计学意义(P<0.05);②烟雾暴露6周组与烟雾暴露12周组支气管上皮细胞及肺血管内皮细胞PPAR-γ蛋白表达[(0.41±0.01),(0.48±0.08)]与[(0.35±0.01),(0.37±0.07)]均低于对照组[(0.52±0.12),(0.51±0.07)],差异有统计学意义(F=73.47、58.04,P值均<0.05);烟雾暴露12周组支气管上皮细胞及肺血管内皮细胞PPAR-γ蛋白表达低于烟雾暴露6周组,差异有统计学意义(P值均<0.05);③支气管及肺血管PPAR-γ与mRVSP均呈负相关(r值分别为-0.725和-0.664,P值均<0.05).结论 烟雾暴露可能通过下调大鼠支气管及肺血管PPAR-γ蛋白的表达,参与肺动脉高压的形成.

  • 呼出气一氧化氮检测对咳嗽变异型哮喘诊断价值的meta分析

    作者:郭治;王鑫;邢国宏;徐琳琳

    目的 系统评价呼出气一氧化氮在咳嗽变异型哮喘患者中检测的临床意义.方法 通过计算机检索Pubmed、EMBASE、Medline、Cochrane databases、中国知网、万方及维普数据库中关于咳嗽变异型哮喘患者检测呼出气一氧化氮的文献,进行文献质量评估并提取数据,运用RevMan 5.0进行meta分析.结果 纳入10篇文献,共1 158例患者.Meta分析结果显示:咳嗽变异型哮喘患者呼出气一氧化氮水平较健康对照者、嗜酸粒细胞性支气管炎患者、其他慢性咳嗽疾病患者明显升高,加权均数差(WMD)分别为40.20(95%CI12.11~68.30),21.87(95%CI 16.29~27.44),31.01(95%CI:23.82~38.19);与典型支气管哮喘比较是明显下降的,且WMD为-53.75(95%CI-69.95~-37.55).结论 呼出气一氧化氮检测是一种简单、无创的气道炎症检测方法.其在慢性咳嗽的鉴别诊断中,特别是咳嗽变异型哮喘的诊断中具有重要的临床意义.

  • 呼出气一氧化氮鉴别典型哮喘及咳嗽变异性哮喘价值初探

    作者:陈澄;张秀琴;沈续瑞;周娜娜;黄建安

    目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)在典型哮喘及咳嗽变异性哮喘(CVA)诊断和鉴别中的临床应用价值.方法 对苏州大学附属第一医院呼吸内科门诊2013年2月至2014年2月疑诊哮喘患者分别进行肺功能及激发试验检测,根据患者症状及激发试验结果将患者分为典型哮喘组、CVA组、非哮喘组,测量3组患者FeNO值.结果 本研究共入组典型哮喘组130例,CVA组80例,非哮喘组92例,典型哮喘组的FeNO值为(78±55) ppb,高于CVA组[(41±18) ppb,P<0.001],两者均显著高于非哮喘组[(23±17) ppb,P<0.001].两者之间佳界值为48,曲线下面积为0.746(95%CI0.679~0.812),敏感度为70%,特异度为77.5%.诊断典型哮喘佳界值为40,曲线下面积为0.888(95% CI0.844~0.931),敏感度为78.5%,特异度为92.4%.诊断CVA佳界值为33,曲线下面积为0.820(95%CI0.755~0.884),敏感度为82.5%,特异度为72.8%.结论 FeNO用于诊断和鉴别典型哮喘及CVA的敏感性和特异性都是可接受的,可以用于两者诊断鉴别的辅助工具.

  • 无创通气自适应模式对呼吸功耗影响的模拟肺研究

    作者:孙伟;曹志新

    目的 探讨时间适应(TA)模式降低呼吸功耗的原理,在不同疾病状态下对TA的效果进行验证.方法 模拟肺设置为正常模型,分别在S和TA模式下进行机械通气,比对两种模式下的呼吸功耗相关指标;然后将模拟肺分别设置为阻塞性和限制性疾病模型,后设置大漏气量模型,均比对S和TA模式下的呼吸功耗相关指标.结果 在正常模型下,应用TA时的呼吸功耗相关指标(触发压力、触发功耗、触发流速、触发容量、触发肌肉收缩力量)均小于应用S时,差异有统计学意义.TA降低呼吸功耗的机制在于缩短触发延迟时间[(57±17.508) ms vs (94±7.703) ms,P=0.000].阻塞性、限制性模型及大漏气量状态下应用TA时的呼吸功耗相关指标均小于S.结论 TA通过缩短触发延迟时间降低患者呼吸功耗,在阻塞性、限制性疾病及大漏气量状态下仍可保持这种效应.

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