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  • 急性心肌梗死后早期运动心肺功能评定的作用

    作者:李筱雯;江鳌峰;张福春;王晓红;张宝慧;高炜

    目的:探讨急性心肌梗死患者发病后早期进行运动心肺功能评定的可行性和必要性.方法:急性ST段抬高心肌梗死(AMI)患者40例,住院期进行三阶段康复治疗.出院前进行运动心肺功能评定,发病后3天进行血氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度测定及超声心动图检查.结果:多元线性回归结果显示,患者的性别、年龄、梗死部位、测定距发病天数、左室射血分数(LVEF)、NT-proBNP均不是影响患者峰值及无氧阈时的代谢当量的主要因素.结论:出院前进行的运动心肺功能评定结果与患者的性别、年龄、梗死部位、测定距发病天数、LVEF、血浆NT-proBNP水平无明显相关性,出院前进行心肺功能评定是必要的.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者营养状态对运动心肺功能的影响

    作者:张晓雷;李胜岐;赵立;陈愉;杨淑芹;朱丽华

    目的探讨营养状态对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动心肺功能的影响.方法 43例COPD患者分为营养不良组(15例),营养正常组(28例)和健康志愿者(20名)进行负荷连续递增的运动心肺功能试验.运动前行营养评价和常规肺功能检查.结果 (1)COPD营养不良组大氧耗量(O2max)、大运动负荷(Wmax)、大氧脉搏(O2pulsemax)和无氧阈(AT)低于营养正常组,两组比较差异有显著性(P<0.05);通气氧耗(O2/W/E)和大运动时的气急指数(DImax)与营养正常组比较,差异有显著性(P<0.05).(2)COPD患者理想体重百分比(IBW%)与O2max占预计值百分比、Wmax占预计值百分比、O2pulsemax占预计值百分比、AT呈正相关(r=0.696,0.432,0.717,0.822,P均<0.01),与DImax、O2/W/E呈负相关(r=-0.450,-0.640,P均<0.01).结论营养不良可以导致COPD患者肌肉有氧代谢能力和运动耐力降低.

  • 高通气综合征患者运动通气应答的研究

    作者:张晓雷;赵立;李胜岐;常晓红;王辰

    目的探讨高通气综合征(HVS)患者的运动通气应答.方法 16例HVS患者和18名健康志愿者进行负荷连续递增的运动心肺功能试验,观察整个试验过程中气体交换指标和通气方式.结果①静息初始(t=0min)HVS患者的潮气末二氧化碳分压(PetCO2)、二氧化碳通气当量(·V)E/(·V)CO2)、潮气量(VT)和呼吸频率(f)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);静息结束时(t=5min)和大运动时,HVS患者的上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).②HVS患者的大氧耗量(O2max)、大运动功率(Wmax)和大氧脉搏(O2pulsemax)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);大运动时的Borg指数(Borgmax)、呼气末肺容量(EELV)和吸气末肺容量占肺总量百分比(EILV/TLC%)与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).③运动恢复期,HVS患者PetCO2恢复曲线的斜率(S-PetCO2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HVS患者在心肺运动试验中呈现高通气状态,采取小潮气量、快呼吸频率和低肺容量位的通气方式.

  • 运动心肺试验在运动医学领域中的应用

    作者:宋宪强;刘晓莉

    运动心肺试验(Cardio Pulmonary Exercise testing)是指在特定的运动负荷下对受试者的心肺功能进行联合测定和综合评估,是目前国际上普遍使用的评价人体呼吸和循环机能水平的心肺功能检查项目.人体运动心肺功能状况的良好程度与健康水平密切相关,并且能够反映出人体的机能储备和运动能力[1~2].目前运动心肺功能试验已经应用到了临床心脏病学、呼吸病学、烧伤病学、重症监护、外科手术的预后、器官移植生存能力的评估以及康复医学运动处方个体化制订、特种行业职业病的诊断等医学领域[3~4].随着学科之间的交叉与互补,这一检测技术也被应用到了运动医学领域,用于运动员耐力水平的评定和健身人群的健康评价和锻炼指导[5].

  • 中重度慢性阻塞性肺病和特发性间质性肺炎患者运动心肺储备功能的对照研究

    作者:王利民;任振义;潘浩

    目的 探讨Ⅱ~Ⅲ期的慢性阻塞性肺病(COPD)和特发性间质性肺炎(IIP)患者在运动状态下心肺储备功能、肺通气功能和气体交换功能的异同点.方法 选择16例Ⅱ~Ⅲ期的COPD稳定期和15例IIP患者分别作为COPD组、IIP组,并选取15例健康成年人作为对照组,分别对各组进行静息肺功能和运动心肺试验(CPET)检查,并观察运动中相关病理生理学参数指标的变化.结果 IIP组患者第一秒用力呼气量、一秒率、第一秒用力呼气璧占预计值、每分钟大通气量、大运动负荷、每分钟氧耗量、每分钟二氧化碳产生量、氧脉搏、大运动通气量、呼吸储备和呼吸商水平均较COPD组增高(均P<0.05);IIP组血氧饱和度下降速度较COPD组增快,但达到极量运动的时间却较COPD组延迟(P<0.05).结论 运动状态下,中重度COPD患者较IIP者心肺储备功能、通气功能和气体交换功能下降明显.

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