河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血急性期血肿扩大的临床分析
目的:探讨脑出血急性期血肿扩大的发生率、原因、临床表现、预后及采取的相应措施。方法:回顾性分析1994~2000年间诊治的867例脑出血病人的临床和CT资料。结果:脑出血急性期血肿扩大的发生率为20.1%,其主要与血压增高的程度、凝血功能、出血部位、血肿形态及早期过度脱水有关,血肿扩大增加了病人的死亡率。结论:血肿扩大的发生影响病人预后,应尽早确诊,采取积极防治措施,改善病人预后。
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138例慢性盆腔疼痛原因分析
目的:探讨分析慢性盆腔疼痛的原因,以利作出疾病诊断。方法:通过药物治疗及手术后回顾性诊断,对138例慢性盆腔疼痛作出列表分析。结果与结论:慢性盆腔疼痛首发因素是慢性盆腔炎,其次是子宫内膜异位症与盆腔静脉瘀血症等。
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Joel-Cohen切口应用于妇科良性疾病76例分析
目的:探讨Joel—Cohen切口应用于妇科良性疾病手术治疗的可行性。方法:对76例患妇科良性疾病的手术治疗中用Joel—Cohen切口,同期随机选择76例类似病人采用传统纵形切口手术作为对照。结果:比较两组在开腹时间、开腹出血量、手术时间、术中总出血量、术后病率、术手排气时间、术后疼痛、病人住院天数方面均有显著差异。结论:Joel—Cohen切口应用于妇科良性疾病的手术治疗中,出血少、手术时间短、病人康复快、术后并发症少、住院时间短、且操作简单、切口美观,值得临床推广使用。
关键词: Joel—Cohen切口 妇科良性疾病 -
血透患者贫血改善或纠正后血透对PaO2影响
目的:观察38例维持性血透患者应用促红细胞生成素(EPO)改善或纠正贫血后,动脉氧分压(PaO2)变化情况.方法:选择38例维持性血透患者,分为贫血组和EPO应用组(Hb>85g/L),分别使用醋酸纤维膜(CA)和聚砜膜(PS)进行碳酸氢盐透析,在0′、15′、30′、60′、120′、240′时测定PaO2.结果:贫血组患者无论使用CA还是PS均发生了低氧血症(HXA),Hb>85g/L,使用CA可使HXA减轻,而使用PS可使HXA消除.结论:改善或纠正血透患者的贫血状态,使用生物相容性好的透析膜进行碳酸氢盐透析,可以防止透析相关性低氧血症(HD—HXA)的发生。
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多发伤病人机械通气时营养支持
目的:探讨营养支持在治疗并发有重度肺功能障碍的多发伤病人过程中的作用。方法:25例多发伤病人在实施机械通气过程中予以营养支持,并检测营养支持前后的营养指标,其中19例早期采用全胃肠外营养(TPN)支持,6例采用肠内营养(EN)。结果:痊愈16例,4例转手术科室,3例死亡,2例持续植物状态。16例痊愈者营养支持前后血红蛋白、白蛋白、血清总蛋白、转铁蛋白、氮平衡均有显著提高(P<0.05)。结论:合理的营养支持有助于控制多发伤病人因高代谢状态导致的营养和免疫衰竭,合并严重肺功能障碍而实施机械通气者平稳脱机,并降低死亡率及致残率。
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数字化成像快速胃肠造影的临床应用
目的:探讨数字化成像快速胃肠造影的临床应用价值。方法:采用SIEMENS Polystar1000MA多功能数字成像X线机与柯达1120激光照像机连接,随机对140例患者进行快速胃肠道造影检查,并观察其应用效果。结果:140例患者检查阳性率占56%。本组病例所见食管、胃、小肠及右半结肠的轮廓、粘膜、分布及功能改变均清楚显示,检查时间比常规方法缩短6~8倍。结论:数字化成像快速胃肠造影具有一定的临床应用价值。
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米非司酮配伍米索前列醇终止15~20周妊娠的临床观察
目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止15~20周妊娠的效果。方法:选择105例无米非司酮及前列腺素使用禁忌症,经妇科检查及B超检查确定妊娠在15~20周自愿要求终止妊娠的妇女,随机分为两组,A组(实验组)60例,d1上午,顿服米非司酮150mg,服药后48h(d3上午)加服米索前列醇0.6mg,然后来院观察;B组(对照组)45例,按腹部手术常规准备后,羊膜腔内注入利凡诺50~100mg,手术后住院观察。结果:A组60例,完全流产54例,不完全流产5例,失败1例。B组45例完全流产35例,不完全流产8例,失败2例。结论:米非司酮配伍米索前列醇用于终止15~20周妊娠具有简便、有效、安全、并发症少等优点。
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慢性肺源性心脏病患者急性期血清CKP、LDH和AST测定及临床意义
目的:探讨慢性肺源性心脏病(简称肺心病)患者急性期血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬酸氨基转移酶(AST)的变化。方法:检测20例正常对照组、33例急性发作期和20例缓解期肺心病患者血清CPK、LDH和AST,并同时作血气分析。结果:肺心病患者血清CPK、LDH和AST明显高于正常对照组,且急性期高于缓解期(P<0.01);血清CPK、LDH和AST与PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关。结论:血清CKP、LDH和AST测定可反映肺心病病情。
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支气管内膜结核34例分析
目的:探讨纤维支气管镜检查对诊断支气管内膜结核的可靠性;方法:对有咳嗽、咯血、胸痛伴发热及呼吸困难等症状的患者,经纤维支气管镜检查、刷检、找到抗酸杆菌,而诊断为支气管内膜结核合并其它肺部疾病,提高了诊断率;结果:经纤维支气管镜检查被诊断为支气管内膜结核的患者用2HRZE/4HR及对症治疗,症状缓解率达82.3%,痰菌检查均为阴性。
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射流雾化在纤维支气管镜检查的应用
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查前的麻醉方法、效果及药物。方法:将2%的盐酸利多卡因20ml置于射流式雾化器的储雾杯内,以纯氧作驱动面罩吸入,同以往传统方法即1%地卡因鼻咽部喷注加纤支镜孔滴入2%利多卡因相比较。结果:观察组较对照组麻醉效果显著(P<0.01),达到有效麻醉时间短(P<0.01),平均用药量少(P<0.01),血气分析及心电图检查分别优于对照组,全身副作用小等特点。结论:采用射流雾化吸入利多卡因是纤支镜检查前理想的麻醉方法。
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前路减压Kaneda内固定植骨治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫
目的:总结前路减压Kaneda内固定椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫的临床经验。方法:施行前路减压,Kaneda内固定椎间植骨融合治疗胸腰椎爆裂性骨折共15例,对其手术适应症、优缺点及术中注意事项进行讨论。结果:所有病例均经随访,椎间植骨融合良好,脊柱畸形得以纠正,内固定无松动、断裂,神经功能均有1~2级恢复,无手术并发症发生。结论:胸腰椎爆裂骨折并不全截瘫采用前路减压Kaneda内固定植骨治疗在神经减压、纠正脊柱畸形、重建脊柱稳定性方面有其独特的优点。
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国产与进口头孢克罗治疗泌尿系感染95例疗效比较
目的:观察新达罗(国产头孢克罗)治疗泌尿系感染的疗效,并与希刻劳(进口头孢克罗)进行比较。方法:95例泌尿系感染患者随机分为A组(50例)和B组(45例)。A组用新达罗胶囊0.25~0.5g/次,tid,疗程7~14d,B组用希刻劳胶囊0.25~0.5g/次,tid,疗程7~14d。结果:A、B两组临床有效率分别为90%和91.1%(P>0.05),细菌清除率分别为87.8%和89.2%(P>0.05),两者之间无显著性差异,且不良反应轻微。结论:国产与进口头孢克罗治疗泌尿系感染同样疗效显著,不良反应少。
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含镁极化液对急性心肌梗塞中室性心律失常的预防作用观察
目的:观察含镁极化液在预防急性心肌梗塞(AMI)中室性心律失常的临床疗效。方法:治疗组38例用25%硫酸镁20ml加入极化液中静脉滴注,每日一次连用14d为一疗程。结果:治疗组38例用药后检出室性心律失常2例,占5.26%,对照组36例,检出室性心律失常9例,占25%。两组的疗效有显著差异,(P<0.05)。结论:镁与极化液两者一起应用,有协同作用,可以互相增加疗效,能有效地预防室性心律失常的发生,降低AMI的死亡率。
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人工髋关节置换术围手术期的护理体会
人工髋关节置换具有早期关节活动好,可早期下床活动,对老年人来说可减少由于长期卧床带来的许多并发症的优点,是治疗老年股骨颈骨折常用方法。自1996年3月至2000年12月,我院共进行人工髋关节置换术138例,现将护理体会总结如下:1 临床资料 本组138例,男61例,女77例,年龄19~98岁,平均69.8岁。病因:股骨颈骨折86例,股骨头无菌性坏死38例,关节炎等关节病10例,髋臼发育不良4例。手术方式:人工股骨头置换术60例,全髋关节置换术78例。平均住院日19.2d,术后创口感染1例,发生深静脉栓塞16例,经早期治疗后均痊愈出院。
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来苏儿致过敏性紫癜的临床护理体会
我院于1999年12月11日收治1例来苏儿致过敏性紫癜患者,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:患者,男性,21岁,学生,继往体健,无任何过敏史,非过敏体质。于1d前宿舍内空气消毒时误将来苏儿喷入鞋内,接触足部皮肤引起过敏。1.2 症状与体证:患者接触本品约10h左右出现皮肤紫癜,直径约3~5cm,伴双下肢关节肿胀、疼痛。1.3 实验室检查:白细胞12.2×109/L,红细胞5.20×1012/L,血小板计数正常,嗜酸性粒细胞增高。
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锥颅血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的护理
我科自1992年至1998年应用CT定位对高血压脑出血患者行锥颅血肿碎吸引流术30例,取得良好效果,且术后并发症少。现将护理体会总结如下。1 资料与方法:1.1 临床资料:本组30例中男21例,女9例,年龄38~79岁,平均51岁,均有3年以上高血压病史,病程2~7d。意识状态;清醒21例,嗜睡5例,昏迷4例。出血部位:基底节区16例,脑叶2例,外囊12例。出血量:20~40ml22例,41~60ml4例,60ml以上4例。病例来源:均我院神经内科住院病人。
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出院产妇电话回访式健康教育体会
在“以病人为中心、质量为核心”的新形势下,为提高社会效益和经济效益,我科对产妇出院后,用电话回访的形式进行健康教育,是近年来探索的一种开放式健康教育形式。它使医院健康教育工作不仅局限于产妇住院期间,而且延伸到出院后母婴情况的跟踪和康复过程中。一年来的实践证明这种方法是行之有效的。现将方法、体会作如下总结:1 临床资料 自1999年5月以来,我们对400例出院的产妇用电话回访方式进行健康教育。
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青霉素皮试假阳性原因分析及对策
青霉素类抗生素抗菌谱广,疗效高,毒性低,价格也多低廉,在临床上应用广泛。但由于它易发生过敏反应,严重时还会危及人的生命,故《基础护理学》上规定:使用各种剂型的青霉素,均须先做过敏试验,结果为阴性者方可使用,临床上常用的试验方法是:皮内试验,近年来,由于多种因素,导致青霉素皮试假阳性率升高,严重干扰了青霉素类药物的正常使用,现将原因分析如下:1 原因1.1 溶媒使用不科学,如用注射用水等。注射用水为低渗液,渗液压低于组织液,进入组织后,水分迅速进入细胞,使其膨胀,引起局部疼痛,疼痛刺激皮肤使其局部充血、潮红出现假阳性。
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脱水治疗脑出血颅内高压的观察护理
脑出血是神经内科常见急症,本病急性期由于血肿及周围脑组织水肿引起颅内压增高而影响颅内血液及脑脊液循环,使脑水肿进一步加重,严重者可致脑疝,危及生命,必须及时、适量给脱水治疗,减低颅内压,缓解症状,使患者渡过急性期,进入恢复期。但是如果大量使用脱水剂,容易导致病人水、电解质平衡失调,加重病情,因此脱水治疗后的观察护理十分重要。我科自1998年10月至2000年12月收治脑出血病人146例,现将护理体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例146例,其中男82例,女64例,年龄29~89岁,平均年龄63岁,有高血压病96例。以上病例均为脑出血,起病24h内入院,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的各类脑血管病的诊断标准,并经颅脑CT检查确诊者。其中基底节区脑出血94例,丘脑出血12例,脑叶出血28例,脑室出血8例,小脑出血4例,据多田氏公式计算出血量小于30ml者40例,30ml~50ml者84例,大于50ml者22例,昏迷26例,昏睡30例,嗜睡34例,神志清56例。疗效根据全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损评分及生活能力状态评定,分基本痊愈、显著进步、进步、无变化、恶化、死亡。
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前列腺增生经耻骨上前列腺切除术护理
前列腺增生症是老年男性的常见病,经耻骨上前列腺切除术是治疗前列腺增生症的常用方法之一,效果较好。我院近7~8年来采用此方法治疗前列腺增生症共91例,现就护理体会报告如下:1 临床资料 本组患者91例,年龄61~93岁,平均年龄71岁。本组患者均经手术后病理检查确诊。其中,Ⅰ度25例,Ⅱ度40例,Ⅲ度26例。42例并发急性尿潴留,10%并发心肺疾病、高血压和糖尿病,肾功能不全6例,术后并发出血再次手术6例,尿失禁5例。
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护士在健康教育中的语言要求和交流技巧
系统化整体护理是以护理程序为框架,以病人需要为中心,为病人解决问题,集躯体护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。健康教育是系统化整体护理的一个重要内容,健康教育搞得好与不好,直接关系到系统化整体护理的成效与否。在实行系统化护理,尤其在开展健康教育过程中,护士与病人之间只有开展有效的护患语言交流,形成良好、密切的语言交流环境,掌握病人存在的或潜在的各方面问题,才能使健康教育形成良性循环,为病人提供优质的健康服务,从而使健康教育在系统化整体护理中发挥应有的作用。本文着重谈谈护士在健康教育中的语言要求和交流技巧。1 健康教育对护士的要求1.1 注重仪表:护士在岗时,服装整洁,宜淡汝上岗,不宜浓沫,不戴耳环、戒指。主动向病人做自我介绍,更要向新入病人作介绍。有了端庄整洁的仪表,可以使病人对自己取得信任。要使病人对护士取得信任,这不是一朝一夕的事,而是靠平时护理工作中一言一行的努力和日积月累的刻苦钻研学习获得的。在人际交往中,第一印象尤为重要。换句话说:良好的仪表,可以使护士的工作收到事半功倍的效果。因此,护士与病人首次接触时就要注重自己的形象。
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四肢血管伤术后观察和护理
周围血管损伤术后的护理对手术的成功率至关重要,我院自1990年10月至2000年12月收治四肢血管损伤37例,通过积极的手术治疗及妥然的护理措施,取得满意结果。1 临床资料 37例中男28例,女9例,年龄16~65岁,平均年龄41岁。损伤原因:刀砍伤25例,骨折损伤9例;挤压伤3例;单纯动脉损伤21例、合并静脉损伤5例;神经损伤2例。治愈35例,截肢5例。2 术后护理
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妊娠期糖耐量降低对母婴的影响及护理措施
妊娠期糖耐量异常分为妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量降低(GIGT)。GDM对母婴的危害已被人们所重视,由于加强了围产期监测、护理,使母婴合并症明显下降。但GIGT对母婴的影响尚未引起护理的关心,为此作者对40例GIGT病例进行分析,现报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源:随机抽样在我院产前检查并住院分娩的GIGT孕妇40例(GIGT组)、GDM孕妇40例(GDM组)、正常孕妇40例(对照组)。
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硬化剂治疗食道静脉曲张的护理
食道静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症之一。该病病死率高,80%以上患者可以反复大出血,预后很差。即使通过脾切除或门脉分流术、断流术,术后再出血并不少见。我院自1997年至今,开展经内窥镜注射硬化剂治疗食道静脉曲张出血(EIS)取得满意效果。EIS是将硬化剂(5%的鱼肝油酸钠)直接注入曲张静脉血管内,使其血栓形成,静脉血管硬化,达到曲张静脉消失的目的。由于该项新技术有一定风险,特将护理配合体会介绍如下:1 术前护理1.1 制订护理计划:恰当地估计病人的病情心理状态及文化素质,仪器的工作状态等,制订相应的护理计划,然后按程度实施[1]。
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临终患者的心理分析及护理
随着医学科学的发展,临终病人的心理护理越来越受到全社会及广大护理者的关注。正确实施对临终病人的心理护理,不仅能够帮助病人提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,而且能缓解病人身体上的痛苦,延长生命,使病人平静安宁地走向人生的终点。1 临终病人的心理特点1.1 临终病人的心理状态和病情变化都是很复杂的,由于每个病人的病种、病情不同,临床表现也不尽相同,通过多年对临终病人的观察,其心理变化主要有以下几点:
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鼻中隔粘膜下切除及软骨、骨植入整复术50例
1 资料与方法1.1 临床资料 50例中,男36例,女14例;年龄18~30岁,平均27岁。单纯鼻中隔软骨部偏曲22例,合并骨部偏曲28例,50例均有鼻塞。1.2 手术方法①按常规鼻中隔粘膜下切除术大块切除软骨及偏曲的骨部,骨部偏曲部分也可咬碎不取出。②将切除的软骨修剪整平。如垂直或水平窄条状或周边楔状切除,或仅线形切开,以减低偏曲张力,偏曲骨片用咬钳压平。③将整复后的软骨或骨片植入鼻中隔粘—软骨膜及粘—骨膜下,软骨尽量靠近粘膜切口。如有粘膜破损时则放在破损处。切口缝合二针。鼻腔予以填塞。
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剖宫产围手术期抗生素应用的临床观察
剖宫产是产科领域中常见的手术,是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但它毕竟要开腹,一旦发生感染,轻则浅部切口化脓,增加产妇痛苦,延长住院时间,加大经济负担;重则宫腔感染,切口裂开,可发生产褥期大出血、腹膜炎、败血症等,严重危及产妇生命。故剖宫产预防感染非常重要。我院2000年10月至2001年1月剖宫产围手术期用药收到较好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源:2000年10月至2001年1月入我院产科待产因产科原因需剖宫产结束分娩的产妇,排除青霉素过敏,胎膜早破≥12h,术前已存在阴道炎,绒毛膜羊膜炎,体温≥37.5℃。1.2 给药方法:实验组为术前做青霉素针皮试阴性,于术前30min静脉推注哌拉西林钠针4.0g。术后同等剂量配入生理盐水100ml中静滴,q12h,共4次。对照组为术前未用药,术后用药方法同实验组,共8次。每组产妇均为130例。1.3 所有资料采用X2检验。
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血定安在自体输血中的临床应用
近年来,由于同种异体输血引起的传染疾病和抑制免疫功能日益增多,加上血源日趋紧张,使人们渐为重视自体输血。在自体输血中,一种较为有效的方法是急性等容血液稀释法,即在手术开始前采集自体血液,同时以采血相适应的速率输入溶液维持病人血容量,放出的血在需要时回输病人。此方法简单易行,不需特殊设备,可推广。在采血时,要确定:1 放血量多少公式:失血量(L)=失血前HCT-失血后HCT失血前HCT×体重(kg)×7%[1]
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中性温度环境中早产儿低体温的原因及对策
中性温度又称适中的环境温度(neutral thermal enviroment),它是指一个范围值,在此温度下婴儿的代谢率和耗氧量低[1]。并根据早产儿的日龄、体重设置。我科于1999年至2000年共收治早产儿167例,其中44例(26%)在中性温度中仍出现体温偏低及体温不升。我们对其进行仔细观察,分析原因,并采取相应的有效措施,临床效果满意,现报告如下:1 一般资料44例低体温早产儿中,女性13例;男性31例;小胎龄28周(双胎);轻体重1050克。体温维持在35℃—35.9℃41例,35℃以下31例,低体温32℃,其中1例体温持续不升时间长达19h。经治疗护理,康复出院42例(95.4%),抢救无效死亡2例(4.6%)。
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巨大儿185例分析
近年来随着生活水平的不断提高及人们对孕妇、胎儿营养的重视,巨大儿的发生有不断上升的趋势。而目前临床上尚无准确的估计方法。因巨大儿而使剖宫产率、难产率也不断提高。本文就近3年来在我院分娩的巨大儿(体重≥4000g)185例进行分析,讨论如何提高巨大儿产前诊断率,以掌握剖宫产指征,减少剖宫产率,并及时预防及处理产时并发症,提高产科质量。1 临床资料 我院1998~2000年共收住院分娩的4127例,产妇年龄18~39岁,中位年龄25岁。其中初产妇3715例,分娩巨大儿150例,占4.0%,经产妇412例,分娩巨大儿35例,占8.5%。肥胖者(≥80kg)26例,分娩巨大儿19例,发生率73.1%。孕次多者7次,产次多者3次。身高矮者146cm,高为171cm。孕周36~43周,过期妊娠者12例,分娩巨大儿5例,发生率41.7%。 185例巨大儿中,大于4000g者13例,大于5000g者2例,新生儿大1例6000g。男婴117例,占63.5%,女婴68例,占36.5%。
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盆腔肿块44例B超诊断与术后比较分析
盆腔肿块是妇科常见疾病,为探索该病的诊断和鉴别诊断,作者选择我院1998~2000年的44例盆腔肿块在B超诊断的同时进行手术诊断跟踪的病例,分析其两者诊断符合率情况,现报告如下。1 资料与方法1.1 病例来自我院1998年1月至2000年12月住院经病理证实的44例女性盆腔肿块患者,术前均行B超检查诊断。1.2 盆腔各种肿块根据各自临床特点及妇科检查作出临床诊断,诊断标准参照连利娟主编的《妇科肿瘤学》[1]。
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女性非胰岛素依赖型糖尿病患者骨密度变化及相关因素分析
非胰岛素依赖型糖尿病(Non-Insulin-Dependent Diabets Meilitus;NIDDM)和骨质疏松症均为常见老年性疾病,但NIDDM是否容易合并骨质疏松症尚有争议,对合并骨质疏松症的特点研究也较少。我们采用单粒子骨矿物质测量仪测定30例女性NIDDM病人桡骨、尺骨的骨密度,与20名30岁~35岁女性健康人组作比较,研究其骨密度的变化规律和临床特点,报道如下。1 资料和方法1.1 研究对象 NIDDM组:30例,女性,年龄51岁~78岁(63.7岁±10.1岁),绝经后时间9.2年±6.0年,空腹血糖9.33mmol/L±3.46mmol/L,GHbA1C8.12%±1.86%,体重指数(BMI)22.4kg*m2±3.7kg*m2。糖尿病病程9.2年±5.0年。选择标准:①绝经1年以上;②用饮食控制、磺脲类和/或双胍类口服降糖药治疗,未用胰岛素治疗;③血尿素氮、肌酐、钙、磷和碱性磷酸酶均在正常范围。
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5—Fu联合放疗治疗晚期胰腺癌30例疗效观察
胰腺癌的发病率在世界范围内均有增加趋势[1]。早期缺乏典型表现,大部分患者在确诊时已有局部浸润或扩散,失去了手术完全切除的机会[2]。我院1995年2月至1999年10月,应用5—Fu联合放疗治疗晚期胰腺癌20例,疗效较满意,耐受良好,现将结果报告如下:1 临床资料1.1 本组20例病人中男性16例,女性4例,年龄为30~68岁,中位年龄为49岁,Kps评分为60分以上。其中上腹部疼痛显著者13例,占65%;食欲下降12例,占60%;消瘦14例,占70%;黄疸者4例,占20%;上腹可触及固定性包块18例,占90%。20例病人均以病理证实为胰腺癌,其中导管细胞癌18例,腺泡细胞癌1例,未分化癌1例。
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原发性痛风43例临床分析
1990年至1999年,我院共有43例原发性痛风住院收治。现分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:43例患者,均符合Holmes痛风诊断标准[1],并排除其它疾病继发者。男42例,女1例;年龄34~82岁,平均59.5岁。病程7d~25年。发病年龄40~60岁27例(62.8%),60岁以上13例(30.2%)。有明确诱因者31例,其中高嘌呤饮食及饮酒9例,冷湿8例,扭伤6例,劳累5例,感冒2例,手术1例。
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中西医结合治疗肾综合症出血热40例疗效观察
肾综合症出血热是病毒性出血热中分布广、发病数量多、危害大的一种疾病。我院在常规治疗HFRS的基础上,加用清瘟败毒饮汤剂口服,取得满意疗效。现将结果报告如下:1 临床资料1.1 病例选择:所选用病例均系1994~1999年本院住院患者,共80例。治疗组40例,其中男性32例,女性8例;年龄大者76岁,小者16岁,平均年龄40.5岁;发病至入院时间2~3d8例,4~5d26例,6~7d6例。对照组40例,其中男性30例,女性10例;年龄大者70岁,小者19岁,平均年龄38.4岁;发病至入院时间2~3d10例,4~5d25例,6~7d5例。一般资料经统计学处理无明显差异,具有可比性。
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头针配合风府穴注治疗血管神经性头痛80例
笔者自1995年至2000年采用头针配合风府穴注射治疗血管神经性头痛发作80例,方法:针刺头部刺激带(感觉区制痫区)配合风府穴注射45例,同时采用针刺治疗35例对照。结果:头针配合风府穴注组总有效率82.5%。明显优于针刺对照组57.1%(P<0.05)。提示:头针配合风府穴注治疗病有一定优势。现介绍如下。1 临床资料 门诊病人80例,随机分成2组,治疗组45例,男性22例,女性23例,年龄25~55岁,平均年龄38岁,病程10月至4年,对照组35例,男16例,女19例,年龄20~45岁,平均年龄36岁,病程6月至5年。
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中西医结合治疗小儿急性支气管炎66例临床观察
我科自1999年1月~2000年2月,对36例小儿急性支气管炎采用中西医结合治疗,疗效满意,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择:按《实用儿科学》急性支气管炎诊断标准[1]收治患儿66例,随机分为两组,治疗组36例,对照组30例。其中男37例,女29例,年龄小3岁,大12岁,平均6.3岁。两组年龄,性别,临床表现,实验室及辅助检查资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。
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论中药炮制与临床应用
中药的炮制与临床疗效有十分密切的关系,中药的炮制是根据中医中药的基本理论,中医临床用药的要求而制定的。其目的在于降低毒性,改变药性,提高治疗效果,保证药材质量及用药安全等,从古到今,历代医药学家对中药炮制均作了研究、探讨和总结,从而丰富了炮制的知识和理论。 宋代《太平圣惠方》说:“炮制失其体性……虽有疗疾之名,永无必愈之效,是以医者,必须殷切注意。”这充分说明炮制与中医临床的关系,并提醒医生必须十分注意中药的炮制。明代医家陈实功说:“凡药必遵《雷公炮炙》入药,乃效,如未制,生药入煎,不为治病,反为无益,譬如肴馔,不用烹炮生食者,岂不害人?!”如苦寒泻下药大黄,生用泻下力竣猛,经不同的方法炮制后,使其缓泻或不泻或泻阳明燥结,可辨证选用。用泻上焦实热,可用酒炒大黄,妇女经闭血瘀,可用大黄炭,以泻瘀止血;活血化瘀可用醋大黄;老弱体虚者可选用多次蒸制的大黄。正如古人李东垣曰:“大黄苦峻下走,用之于下必生用,若邪气在上,非酒不至,必用酒浸,引上至高之分,驱热而下。”生地,清热凉血,加酒蒸成熟地后,药性由寒变温,具有滋阴养血之功效。何首乌是中医在临床上常用的中药,生用,润肠通便,能解疮毒。治后可补肝肾,益精血,用于神经衰弱,贫血。何首乌含卵磷脂和羟甲基醌衍生物,可用于治疗神经衰弱,促进血液新生及发育,并有强心作用,它不溶于水,而溶于醇,蒸后可使卵磷脂易溶出,同时酒蒸后可使结合性蒽醌被破坏,而清除泻下作用。由此可见中药生的和炮制后的作用完全不一样,绝对不可乱用。
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血管紧张素ⅡAT1拮抗剂对高血压动脉重建的影响
动脉重建不仅是高血压的基本病理变化,而且是维持血管高阻力状态、使高血压进一步发展和恶化的形态学基础。其主要表现是动脉壁增厚,管腔缩小,壁腔比增大,以及随之而产生的动脉功能改变[1、2]。不可逆转的动脉重建是影响高血压患者生存质量的重要因素,改善高血压动脉重建已成为抗高血压治疗的新方向[3]。血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)不仅是一种强烈的血管收缩因子和醛固酮分泌的刺激因子,而且还能促进血管平滑肌细胞(VSMC)肥大和胶原纤维增生[4、5],所以与高血压动脉重建的关系非常密切。 AngⅡ受体主要有AT1和AT2两个亚型,已知的AngⅡ的生物学效应主要与AT1有关,罗沙坦是目前理想的AT1拮抗剂,许多离体和在体实验都已证实,罗沙坦和其他一些AT1拮抗剂能抑制AngⅡ引起的VSMC增殖,减轻高血压动脉血管平滑肌的肥厚,从而改善高血压阻力血管的重建。本文就AT1拮抗剂对高血压动脉重建的影响作一综述。
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胸膜腔内注入链激酶或尿激酶的临床应用
关于胸膜腔内注入纤溶酶原激活物治疗非恶性胸膜腔积液,近年有不少新的进展,临床疗效评价甚高。由于各种肺部或全身其它系统的疾病引起的胸膜腔积液在临床很多见,即使院外感染的细菌性肺炎也有20%~57%会发生不同程度的肺炎旁胸膜积液(Parapneumonic P-leuraleffusion,PPE)[1],伴有胸膜腔积液的基础疾病的病死率会有所提高[2]。胸膜腔内注入纤溶酶原激活物可作为治疗胸膜腔积液的重要辅助手段,主要是选用为非特异性纤溶酶原激活物的链激酶(streptokinase,SK)和尿激酶(urokinase,UK),简称胸膜腔内注入链激酶(intrapieural streptokinase,IPS K)和胸膜腔内注入尿激酶(intrapleural urokinase IPUK),由于制剂的不断纯化和更新,使用该疗法逐步得到完善,近年来国外在这方面的研究渐趋系统和深入[3.4],本文对其临床应用,副作用等相关问题作一综述。
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女中学生健康教育知识调查分析
为了加强青少年的健康教育工作,我们于2000年12月对市驻地三所中学的856名女中学生进行了青春期健康教育知识调查。1 对象、内容和方法 我市三所中学856名女中学生,初中202名,高中654名,年龄在14~20岁之间。根据青春期健康教育的内容自拟调查表,采用问卷形式,每人一卷,不记名。为避免填写错误造成的数据偏差,调查前组织学生讲解如何填写调查表,然后将其发给每位学生,自填后交回。
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剖宫产术后母乳喂养体位的指导
母乳含有丰富的营养物质,是婴儿的佳食品和饮料。剖宫产产妇由于生理方面和心理方面的原因,特别是在术后6d内,腹部切口的疼痛不适,输液管的插入,体位受限,常使产妇对母乳喂养产生畏难情绪,失去信心。我院于1999年10月至2000年10月对剖宫产术后的母乳喂养,采取术后6h内取平卧位喂奶法,6h后取环抱式体位喂奶法,效果良好,现介绍如下:1 临床资料 1999年10月至2000年10月,在我院剖宫产产妇766例,年龄在27~43岁之间。均为硬膜外麻醉,腹部横切口603例,纵切口163例。
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AFP与重型肝炎预后的关系
重型病毒性肝炎(包括急性、亚急性、慢性重型肝炎),是临床上危重疾病,目前仍缺乏有效的方法,病死率在70%左右,本人去年在北京大学第一医院传染科进修学习,对近3年重肝病例做回顾性分析,发现重肝病人血清中AFP(甲胎蛋白)较高的预后比较好,相反,AFP较低者预后差,结果如下:1 病例选择 根据1995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准,将我科1998年1月1日至2000年12月31日住院病人,诊断为急性重型肝炎6例,亚急性重型肝炎3例,和慢性重型肝炎18例,共27例。男22例,女5例,平均年龄44.7(27~70岁)。病原:乙型+戊型1例,乙型+丙型1例,其余皆为乙型。
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米雅利桑爱儿A治疗婴幼儿腹泻86例疗效观察
作者近年来使用活性制剂——米雅利桑爱儿A(简称米雅)治疗86例婴幼儿急性、迁延性及慢性腹泻,疗效满意,现报告如下:1 临床资料与方法1.1 对象:本病例来自1999年1月至2000年3月间,作者经治有完整随访记录的腹泻患儿130例作为观察对象。(有关腹泻病的诊断依据及病程分类参照1992年10月中国腹泻病诊断治疗方案[1]。随机分为米雅治疗组86例,对照组44例,进行系统随访。治疗组中急性腹泻68例,迁延性腹泻12例,慢性腹泻6例;对照组中急性腹泻36例,迁延性腹泻5例,慢性腹泻3例。因肠套叠、肠梗阻、肠息肉等并有胃肠道症状者,不列入观察对象。
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善宁在肠梗阻患者中的应用
善宁自其临床应用的十几年中,其适应证在不断的扩大,越来越显示其强大的临床应用价值。我院自1997年6月至2000年5月应用善宁治疗肠梗阻,取得了较好的疗效,现总结如下。1 材料和方法1.1 一般资料:1997年6月至2000年5月在淄博市中心医院普外科住院的肠梗阻病人共计43例,由护士将其随机分成二组,一组为常规治疗A组,另一组为常规治疗加用善宁100ug,皮下注射,每日2~3次,为B组。其中A组23例,男16例,女7例,年龄19~79岁,平均42.4岁;B组20例。男15例,女5例,年龄16~81岁,平均40.5岁。
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东菱克栓酶治疗急性缺血性脑血管病的临床疗效观察
缺血性脑血管病的发病率和致残率随着我国老年人口的增加而逐步升高,治疗也越来越受到人们的关注,溶栓药物早期超早期治疗为急性缺血性脑血管病的治疗揭开了新的序幕,东菱克栓酶是近年来应用临床的溶栓疗法新药物,作者用其治疗急性缺血性脑血管病48例,并与常规治疗的52例进行比较,其疗效显著,现总结如下:1 临床资料1.1 对象 收集从1997年7月至2000年11月因急性缺血性脑血管病住院的患者100例,分成两组:1组为治疗组,2组为对照组,两组之间的性别,年龄,既往史,病程轻重,发病与治疗时间均无显著差异,全部病例均经头颅CT证实,其中:腔隙梗塞32例,基底节梗塞50例,脑叶梗塞8例,小脑梗塞4例,大面积性脑梗塞6例,两组患者均在发病后72h内进行治疗。
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更昔洛韦治疗尖锐湿疣40例临床观察
我们皮肤性病科门诊自2000年3月至8月用丽珠集团湖北科益药业有限公司生产的新产品更昔洛韦(丽科韦)治疗尖锐湿疣(CA)取得了较好的疗效,现报道如下;1 临床资料1.1 一般资料 患者均为性病门诊病人,男性25例、女性15例,除5例发病原因不明外,余均有性乱史。年龄小20岁,大65岁。其中初发病人9例,复发病人31例,复发二次为6例,三次为8例,四次为7例,五次以上为9例,多一例为10次以上。好发部位:男性主要为冠状沟,包皮,包皮系带,龟头,阴茎和肛周。女性主要为大小阴唇,阴道口,阴道,阴蒂及肛周。其中单纯发生于外生殖器者33例,单纯发生于肛周者2例,外生殖器和肛周同时发病者5例。皮损主要特征为鸡冠和菜花状,有的少数融和成斑快状,以包皮过长及肛周为多。
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解热镇痛药的合理应用
解热镇痛药是一类具有解热、镇痛作用的药物,其中有些还兼有抗炎抗风湿及抗痛风作用。如阿司匹林、扑热息痛、吲哚美辛、布洛芬等。因此类药物应用广泛且多为非处方药(OTC),故需提醒广大患者应合理用药,以便达到理想的治疗效果。1 解热镇痛药的主要作用1.1 解热作用 本类药物是环氧酶抑制剂,通过抑制PG的合成,使热敏神经元的敏感性恢复,调定点下移,散热增强而起到解热作用,即使发热病人过高的体温下降,但对正常人体温影响甚微,此外,还可直接兴奋人体的下丘脑前区的体温散热中枢,促进人体散热。
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降纤酶、尼莫地平联用治疗脑梗塞50例疗效观察
1998年10月至2000年3月,我们用降纤酶、尼莫地平联合治疗脑梗塞患者50例,取得较好疗效,现报道如下。1 病例与方法1.1 病例选择与分组:脑梗塞患者78例,所有病人诊断除根据症状体征外,均经头颅CT检查证实有脑梗塞灶。将患者随机分为治疗组和对照组:①治疗组50例,男性36例,女性14例,平均年龄61.6岁;②对照组28例,男性20例,女性8例,平均年龄60.3岁。两组均无昏迷病人,神经功能缺损无显著差异。
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以咽痛就诊的急诊心肌梗塞2例
1999年初冬,我科先后接诊了2例剧烈咽痛而无明显咽部体征的患者,由于不明确诊断,收急诊科观察治疗,结果在病情进一步发展中发现,原来剧烈咽痛,乃是急性心肌梗塞所致。故及时请心血管内科救治,使病人转危为安。现报告如下:
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胃复安致锥体外系症候群2例
胃复安是治疗胃肠道疾病的常用药,但其所致锥体外系反应不易被临床医师所注意,易误诊误治。笔者就近两年所见2例因胃复安致锥体外系反应报道如下。
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36例肝病死亡患者化验指标分析
慢性肝病是临床常见病之一,其中肝硬化、慢性重症肝炎等终末期肝病又是难治病,往往出现多种并发症,如门脉高压,上消化道出血,肝腹水,肝肾综合症,肝性脑病等等,严重危害人类健康。但迄今尚无切实有效的根治方法,多以对症处理为主。为了更好地及时了解、评估肝病的预后,提高救治率,我们对一年内死亡的36例肝病病例的化验指标进行回顾性分析,以期更好地指导临床。1 材料与方法1.1 病例来源 36例死亡病例均为1999年11月至2000年11月上海曙光医院肝科住院病例,男性26例,女性10例,年龄35至84岁,平均56岁,诊断为乙肝后肝硬化,合并上消化道出血10例,合并腹水32例,合并肝性脑病8例,合并肝肾综合征10例,合并糖尿病4例,合并肺部感染,胸水8例,衍变成慢性重症肝炎20例。肝硬化诊断符合1995年北京全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |