河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腰椎间盘突出症1893例治疗方式的疗效分析
目的:探讨腰椎间盘突出症佳治疗方案.方法:回顾性分析腰椎间盘突出症非手术疗法1893例,采用不同方式的治疗报导.结果:快速三维牵引加手法推拿、药物,优于间断牵引加手法推拿药物等,无牵引,手法推拿加药物者效果差.结论:非手术疗法效果差时,尽早手术治疗.
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葡萄胎组织中HSP70的表达及与其预后的关系
目的:探讨热休克蛋白70的表达与葡萄胎侵袭恶变的关系.方法:采用Western免疫组织化学法检测48例葡萄胎组织石蜡标本中HSP70的表达情况.结果:48例观察标本中,侵袭组的HSP70表达阳性率显著高于未恶变组(p＜0.01);滋养细胞由轻度至重度增生过程中,HSP70表达阳性率逐渐增高.中重度组的HSP70表达阳性率显著高于轻度增生组(P＜0.01).结论:侵袭性葡萄胎组织的HSP70表达明显高于未恶变的葡萄胎组织.葡萄胎组织中HSP70过度表达者与其恶性程度增高有关.
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针刺结合理疗治疗面瘫的疗效观察
目的:探讨针刺结合理疗治疗面瘫的临床疗效.方法:采用针刺理疗组病例55例,设西医综合疗法病例42例为对照组,观察两组的临床疗效.结果:治疗组痊愈率81.8%,对照组痊愈率45.2%;两组痊愈率之间差异有显著性意义(P<0.01);治疗组有效率55例(100%),对照组35例(83.3%),两组有效率之间差异亦有显著性意义(P<0.01).结论:针刺理疗组临床疗效优于对照组,且经济实用,几乎无毒副作用.
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血小板输注对慢性ITP伴明显出血的疗效观察
目的:研究当慢性原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者出现严重血小板减少并明显出血时血小板治疗性输注的作用.方法:64例患者的血小板计数均小于或等于10×109/L,其中治疗组34例,对照组30例,均采用常规治疗方式,治疗组同时输注单采血小板.结果:在治疗后的d1、d3、d7、d14,两组间的的血小板计数的均数的差别无统计学意义,P>0.05;输注血小板组的有效率91.18%,对照组的有效率93.33%,两组间临床疗效的差别无统计学意义,P>0.05.结论:不能认为血小板输注能提高慢性ITP并明显出血的患者的治疗疗效.
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输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察
目的:探讨上尿路结石性梗阻并急性肾功能衰竭(ARF)的治疗方法.方法:1998年3月至2003年6月间对26例30次输尿管结石应用输尿管镜直视下行气压弹道碎石治疗,并置入双"J"管内引流治疗的临床资料进行回顾性总结.结果:26例患者30次手术后均很快出现多尿,BUN及Cr均恢复正常或接近正常,结石排净率93.3%(28/30).结论:对输尿管结石嵌顿并发ARF患者,采用输尿管腔内手术治疗,采用碎石、取石,置入双"J"管内引流,可以立即解除输尿管梗阻,恢复排尿,改善肾功能.具有安全有效、损伤少的优点,能同时处理双侧输尿管内不同部位病变,可作为首选的方法.
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p53在甲状腺肿瘤中的表达及临床意义
目的:探讨p53在甲状腺肿瘤中的表达意义.方法:用免疫组化SP法,检测30例甲状腺良性病变、100例甲状腺癌中p53的表达.结果:p53在正常甲状腺组织呈阴性表达,在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、滤泡癌、未分化癌表达阳性率分别为13.3%、13.3%、36.4%、42.9%、46.2%,与组织学类型密切相关(P<0.001),其中良恶性病变之间差异有显著性(P<0.05).结论:p53是鉴别甲状腺良恶性肿瘤及判断其生物学行为的重要指标.
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十二指肠憩室的诊疗分析
目的:探讨十二指肠憩室的诊断和治疗方式的选择.方法:通过对近20年来的25例十二指肠憩室患者的诊疗情况进行回顾性分析.结果:25例中,1例肠瘘,经保守治疗治愈,其他患者效果满意,全部病例均治愈.结论:切除憩室是根治的基础,憩室扩置胃肠转流是可取的术式.
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微量催产素静脉滴注在产科应用156例临床分析
目的:探讨微量催产素静脉滴注在产科上的应用效果.方法:对156例妊娠高血压综合症、胎膜早破、过期妊娠、促宫颈成熟应用微量催产素静脉滴注治疗产前疾病.结果:经临床试验统计显示,胎膜早破、促宫颈成熟效果良好,成功率达100%,过期妊娠、妊高征效果次之,其成功率分别为92.45%、80.77%.结论:微量催产素在产科上的应用效果良好,缩短了产程,提高了计划分娩成功率,降低了剖腹产及围产儿病死率.此疗法是产科疾病行之有效的治疗方法.
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桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的外科治疗
目的:探讨桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折的手术治疗方法及临床效果评价.方法:对1999年1月到2004年1月通过手术方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的42例病例进行分析.按AO原则分型,根据不同的类型分别采用T板螺钉内固定,简单内固定加外固定架固定及单纯外固定架固定.结果: 42例患者全部随访,功能满意35例(83.3%),可6例(14.3%),不满意1例(2.4%).结论:桡骨远端粉碎性骨折及关节内骨折通过手术的方法,能大限度地恢复桡骨与尺骨的相对长度,关节面的平整、掌倾角及尺偏角,术后配合合理的康复锻炼,能使腕关节功能达到大的恢复.
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AF钉内固定治疗胸腰椎骨折
目的:观察AF钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效.方法:对45例胸腰椎骨折行AF钉内固定,对有脊髓损伤症状者,同时行椎管减压(25例),无脊髓损伤症状者,不再行椎管减压(20例),37例进行了植骨.结果:本组无死亡,全部出院,平均随访25个月(12～34个月),对比术前、术后X线侧位片:Cobb角由术前平均28.50恢复到术后2.80(P<0.01),伤椎前后缘平均高度由术前48.3%和78.5%恢复到术后94.2%和94.4%(P<0.01),术后神经功能恢复按Frankel分级,除A级2例无恢复外,其余23例均提高1～3级.结论:AF钉具有结构简单,调节方便,有效,手术简化,时间短等优点,对胸腰椎骨折有良好效果.而进钉点的"个体化",有限的而有效的减压以及植骨是保证疗效,防止并发症的关键.手术时间在伤后1～2周为好.
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食管异物取出术的麻醉选择
目的:探讨食管异物取出术的麻醉方法.方法:对65例食管异物患者采用强化表面麻醉和气管内插管全麻法进行手术和对比观察.结果:65例异物均顺利取出.结论:两种麻醉各具优点,前者多适用于成人,后者多适用与小儿.
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国内312例Dieulafoy病临床分析
目的:为探讨Dieulafoy病的发病情况及临床特点.方法:无选择地收集国内近12年公开报道的301例及含本例确诊的11例,共312例Dieulafoy病加以综合分析.结果:全组312例中男:女=7:1,中位年龄50.3岁.诱因以饮酒、药物及刺激性食物多见,临床常见呕血、黑便、失血性休克、腹痛及腹胀.首次内镜检查确诊率为53%,部分经2～4次确诊其余病例均经手术证实,病变部位以胃部(269/312)多见,绝大部分位于食管与胃连接部以下6cm范围(218/269),死亡原因多为失血性休克及伴发疾病.结论:Dieulafoy病临床表现缺乏特异性,对于中年男性无明显先兆的突发消化道出血又无相关病史,应高度怀疑本病.并尽可能及早进行内镜检查及治疗.
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重症社区获得性肺炎的病原学及药物敏感性研究
目的:探讨本地区重症社区获得性肺炎(SCAP)的病原学与药敏特点,为合理使用抗生素提供依据.方法:采用VITEK-AMS微生物分析仪测定病原菌,并用纸片法(Kirby-Bauer)测定病原菌的体外药物敏感性.结果:69例患者,年龄20～95岁,平均65±18岁,≥65岁49例,占71.0%.91.3%(63/69)患者有基础疾病,其中慢性阻塞性肺病常见.临床表现为咳嗽(100%),咳黄脓痰(86.9%),肺部出现湿罗音(100%),高热(43.5%),意识障碍(43.5%).所有患者进行了病原学检查,50例患者培养出54株细菌,17例合并真菌感染;54株细菌中革兰阳性需氧菌13株,以葡萄球菌属为主,占12株;革兰阴性杆菌41株,以铜绿假单胞菌为主,占11株,嗜麦芽窄食单胞菌9株,肠杆菌科8株.铜绿假单胞菌依次对头孢派酮钠/舒巴坦钠(78%)、特治星(75%)及泰能(70%)敏感;肠杆菌科对泰能(87.5%)、头孢派酮钠/舒巴坦钠(66.7%)与特治星(62.5%)敏感.治愈31例(44.9%),好转10例(14.5%),自动出院12例(17.4%),死亡16例(23.2%).结论:SCAP多发生于老年人;病原体中革兰阴性菌占76.0%,以铜绿假单胞菌为主,其次是嗜麦芽窄食单胞菌,革兰阳性需氧菌占24%,以葡萄球菌属为主;入院初期经验治疗应选择广谱的强有力抗菌素,再根据病原体检测结果改用针对性强、窄谱的抗菌药物.
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氯吡格雷治疗非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床观察
目的:比较氯吡格雷和噻氯匹定治疗非ST抬高(NSTE)急性冠状动脉综合征(ACS)患者的两组患者抗血小板聚集作用的效果、心脏事件发生率及药物副作用.方法:NSTE急性冠状动脉综合征183例,分为不稳定型心绞痛(UAP)129例和非ST抬高心肌梗死(NSTEMI)54例,分入治疗组94例和对照组89例,治疗组在给予阿司匹林标准剂量抗血小板治疗的同时给予氯吡格雷治疗,对照组则用阿司匹林加噻氯匹定进行抗血小板治疗,检测治疗前和治疗8周两组患者血小板聚集率、血栓和止血功能,统计两组治疗后心脏事件的发生率,总结两物的副作用.结果:治疗8周后的血小板聚集率与治疗前相比,差异具有显著性,而止血和血栓功能相似;治疗后两组心脏事件的发生率相似;噻氯匹定与氯吡格雷的副作用中性粒细胞减少(3.4%比0)、胃肠道反应(11.2%比6.3%)、皮疹(9.0%比3.2%),两组差异具有显著性,两组均无需要停药病.结论:氯吡格雷治疗NSTE急性冠状动脉综合征与噻氯匹定同等有效,而副作用的发生率较噻氯匹定减少,其主要是胃肠道反应和皮疹,但不影响治疗.
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髋关节置换术后并发肺栓塞的诊断与处理
目的:总结髋关节置换术后并发肺栓塞(PE)的诊断与处理,为临床相关问题提供经验.方法:对1995年至2004年10例施行髋关节置换术,术后并发肺栓塞的患者进行回顾性分析.结果:本组10例中,7例诊断及时,给予溶栓治疗后痊愈出院,3例抢救无效死亡.结论:骨科临床必须提高对肺栓塞的认识,才能早期发现、早期诊断、早期治疗,从而减少病死率,但关键还是预防.特别是预防下肢静脉血栓的形成.
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肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附19例报告)
目的:探讨肾上腺皮质癌的诊断与治疗方法.方法:回顾性分析了19例肾上腺皮质癌患者的临床资料,本组19例,术前作B超(19例)、CT(17例)、IVP(6例)检查.均经手术治疗并经病理证实.结果:本组术前16例确诊,3例未确诊.其中B超及CT的确诊率分别为68.4%(13/19)、76.5%(13/17).本组术后平均生存期31.3个月,3年生存率为15.8%(3/19),5年生存率为11.8%(2/17).结论:肾上腺皮质癌恶性程度高,影像学检查是确诊的关键;早期发现并行根治性切除手术是目前提高其生存率的唯一有效方法.
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腔内超声在贲门癌术前诊治的应用(附30例临床报告)
目的:研究超声内窥镜检查在贲门癌手术治疗术前诊断的应用.方法:2001年10月至2003年12月间30例贲门癌术前钡餐检查、纤维镜检查和超声内窥镜检查.所有患者切除标本、淋巴结、均病理检查,并将术前超声内窥镜检查与病理结合进行对比分析.结果:30例贲门癌超声内窥镜检查术前T、N分期准确率分别为86.6%.结论:对于贲门癌病人术前行T、N分期,超声内窥镜是一种可靠检查手段.
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肝络欣丸治疗慢性肝炎临床观察
目的:观察肝络欣丸治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化的临床疗效.方法:肝络欣丸,12g/次,3次/d,3～6个月为一个疗程,治疗慢性乙型肝炎、早期肝硬化60例,并与随机抽取,以常规护肝药治疗30例肝硬化患者对照观察.结果:肝络欣丸治疗组临床症状改善明显,降低ALT、HA、LM、ⅣC、PCⅢ,与治疗前比较差异有显著性,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05或0.01).结论:肝络欣丸具有明显改善慢性乙型肝炎、早期肝硬化患者的临床症状,降低转氨酶,改善肝功能及抗肝纤维化的作用,对防止和治疗慢性肝炎肝硬化有较好的疗效.
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双交锁髓内针内固定治疗"浮膝"骨折的临床应用
目的:探讨双交锁髓内针内固定治疗浮膝损伤的临床应用和意义.方法:对38例"浮膝"骨折病例均使用双交锁髓内针内固定治疗,根据不同骨折部位采用不同髓内针内固定,其中38例胫骨、15例股骨骨折切开复位,顺行髓内针内固定,13例股骨骨折骨采用逆行髓内针固定.结果:34例患者随访6个月至36个月,平均21个月,根据Karlstion和Oleruds功能评定标准:优16例,良18例,中3例.差1例.结论:交锁髓内针内固定治疗浮膝有利于减少术中软组织损伤,有防止骨折分离和旋转移位的作用,术后可早期活动,便于护理.骨折愈合快,减少患者住院和卧床时间;对稳定关节,减少感染,防止畸形愈合、不愈合等并发症有重要意义.
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老年人重型颅脑损伤的诊治及预后分析
目的:探讨老年人重型颅脑损伤的诊治.方法:根据年龄将重型颅脑损伤患者分为老年组和年轻组,并对其并发症发生率和病死率进行分析.结果:老年组并发症发生率为28.3%,年轻组并发症发生率为10.2%,二组并发症发生率差异非常明显(P<0.01);老年组病死率50.9%;年轻组病死率23.2%,二组病死率差异非常明显(P＜0.01).结论:老年人重型颅脑损伤并发症多,病死率高,治疗上及时处理,对降低病死率具有重要意义.
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结肠造口术的护理
目的:探讨护理在结肠造口术中的重要作用.方法:对我院1998年至2003年73例结肠造口术患者分别在手术前和手术后进行精心的护理并对护理经验进行总结.结果:在此组病人中无严重并发症出现,并发症的发生率明显降低.结论:精心的护理是降低结肠造口术并发症不可忽视的部分.
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超声乳化人工晶状体植入术的临床研究
目的:探讨超声乳化白内障摘出及人工晶状体植入术的方法、技巧及术中术后并发症的防治.方法:对37例(40眼)白内障行超声乳化摘出及人工晶状体植入.结果:术后1周矫正视力0.5以上27眼(67.5%),1.0以上22眼(55%),术后1月矫正视力0.5以上35眼(87.5 %),1.0以上24眼(60%),术后3月矫正视力0.5以上36眼(90%),1.0以上25眼(62.5%).术中主要并发症为后囊膜破裂和虹膜损伤,术后为角膜内皮水肿.结论:超声乳化术成功的关键在于手术者的手术方法和操作技巧.
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非脱垂子宫经阴道全切术54例临床分析
目的:探索非脱垂子宫经阴道切除术的临床应用价值.方法:对54例有全子宫切除术指征且非脱垂子宫患者经阴道行全子宫切除术,并随机抽取64例经腹全子宫切除术病例作为对照.比较两组手术各项指标.结果:两组的术中、术后各项指标差异大多有统计学意义.研究组手术时间短,肠功能恢复快,住院时间短,术后病率少.结论:非脱垂子宫经阴道全切术是一种安全、可行的微创手术.
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输尿管镜下气压弹道碎石加ESWL联合治疗肾铸形结石(附76例报告)
目的:探讨输尿管镜下气压弹道碎石加ESWL治疗肾铸形结石的临床疗效和操作体会.方法:自2001年3月至2004年3月采用输尿管镜下气压弹道碎石、ESWL联合治疗肾铸形结石76例.结果:结石排净率为89.5%,并发症发生率1.3%,结论:采用此联合方法治疗肾铸形结石的排净率较高、方法安全、效果确切、损伤小,能有效避免开放性手术的痛苦.
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α-抑制素CD99联合应用在卵巢性索间质肿瘤表达意义的研究
目的:探讨α-抑制素、CD99、EMA在卵巢性索间质肿瘤中的表达情况及在该类肿瘤的诊断、鉴别诊断及预后等方面的意义,为临床病理诊断和鉴别诊断提供科学依据.方法:收集我院病理确诊的卵巢性索间质肿瘤41例,其中颗粒细胞瘤21例,卵泡膜纤维瘤11例,环状小管性索瘤4例, 支持间质细胞瘤3例,卵巢支持细胞瘤2例.同时选择10例卵巢上皮性肿瘤作为对照进行对比观察(见附表).所有标本均经中性福尔马林固定,4um切片,用SP法免疫组化标记,α-抑制素、CD99、EMA均为鼠抗单克隆抗体.DAB显色后,苏木素复染、中性树胶封固.以正常一抗动物血清代替一抗做阴性对照,抗体由北京中山生物技术公司提供.结果判定:α-抑制素阳性在核或浆,CD99阳性表达在细胞膜或浆.结果:颗粒细胞瘤21例中,α-抑制素19例阳性,阳性率为90.5%,CD99 有17例阳性,阳性率80.9%;卵泡膜纤维瘤11例中,α-抑制素9例阳性,CD99均为阳性;环状小管性索瘤4例,α-抑制素均为阳性,CD99 3例阳性;支持间质细胞瘤3例、支持细胞腺瘤2例,α-抑制素、CD99均为阳性,幼年性颗粒细胞瘤复发者1例两次均为阳性.结论:α-抑制素、CD99联合应用标记性索间质肿瘤有很高的敏感性和特异性,对区分性索间质肿瘤类型、判定复发、预后、转移有重要意义,其效果明显优于单纯应用CD99、苗勒抑制物、Melan-A等标记物.
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23例子痫患者的护理
在妊高征的基础上出现抽搐或昏迷称为子痫.子痫是孕产妇特有的一种疾病;是产科常见的急症,直接危及母婴生命,其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关,现将我们的护理体会报告如下:
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小儿肠套叠围手术期护理的探讨
肠套叠是小儿外科常见病,绝大多数婴儿肠套叠是原发性的,只有2%～9%病例为继发性.肠套叠是婴儿期的一种常见的急腹症,发病年龄以4～10个月的婴儿为多见.随着年龄的增长而发病率逐渐降低,季节气候似乎与发病有关,国内以春季发病者为多.与上呼吸道感染的流行和婴儿腹泻病有关,此病往往误诊、延误治疗.
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B超或CT引导下注射硬化剂治疗肝囊肿的临床应用(附80例报告)
肝囊肿是一种比较常见的肝脏良性疾病,多数病人无明显症状,只有当囊肿长大到一定程度压迫邻近脏器时,可产生恶心、呕吐、上腹部不适、食后饱胀.囊肿继发感染出血时,可有畏寒、发热、急腹症表现.既往以手术治疗为主,但创伤大,费用高.现在随着介入放射学的发展,超声或CT引导下的硬化剂治疗,取得良好的疗效.
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孚来迪对30例IGT病例的干预观察
近年来的研究表明,糖耐量受损(IGT)者存在胰岛素分泌缺陷,具有发生2型糖尿病(DM)的倾向.本文对54例IGT患者随机分成药物干预组30例,对照组24例,探讨孚来迪延缓DM发生的可行办法.
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儿童急性中毒128例临床分析
我院自1983年至2003年共收治儿童急性中毒128例,进行回顾性对比分析,分析近年来,儿童中毒种类和中毒原因,总结临床特点,以供临床参考.
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大黄粉解除出血性脑卒中患者便秘的临床观察
脑血管意外病人,尤其是出血性脑卒中患者,需长时间卧床休息,肠蠕动减慢,易发生便秘.为防止病人大便用力,引起再出血,临床非常重视大便的管理,故常用大黄粉通便.现将临床应用观察结果总结如下.
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米索前列醇在绝经妇女取环术中的应用
绝经妇女雌激素水平下降,阴道宫颈萎缩,取环的难度大大增加,并给患者带来痛苦.为此,我院2002年1月至2004年10月采用米索前列醇(以下简称米索)用于绝经妇女取环术中以软化宫颈,减轻患者痛苦,提高顺利取环率,取得较好的效果,现报道如下.
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血磁治疗一氧化碳中毒后遗症56例的临床观察
一氧化碳中毒(CO)主要是中枢神经对缺氧敏感,常规药物治疗预后差,我院近两年在常规治疗的基础上采用血磁疗法(BNI)取得满意疗效,现报告如下:
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精液过滤洗涤或上游治疗精液不液化不育12例临床分析
国内报道精液不液化占男性不育的7%～9%[1].对其治疗方法有多种报道,一般效果不佳.本文采用精液过滤、洗涤或上游IUI治疗精液不液化不育取得了满意的结果,报告如下:
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食管癌术后近期并发大量胸水12例临床分析
食管癌术后近期(术后14d之内)并发大量胸水(一般认为胸水量超过1500ml),在临床上并不少见.其初期临床表现相近,但发生原因有多种,处理不尽相同.现将我院胸外科自1990年1月至2002年6月间所见12例(不包括术后胸内活动性出血、吻合口瘘等)报告如下,并对其发生原因,临床诊断及处理进行讨论.
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闭合性腹部外伤致空腔脏器破裂的诊疗体会
我院近年来共收治腹部闭合性外伤致空腔脏器破裂38例.现将早期诊断及治疗体会总结如下.
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沐舒坦与头孢哌酮钠存在配伍禁忌
随着新药不断出现,不同种类药物的配伍使用在临床较多,但许多药物的配伍未及时列入<静脉药物配伍禁忌表>中.在对7例沐舒坦注射液与头孢哌酮钠注射液联合使用时,发现两种药物配伍后出现浑浊和沉淀,存在配伍禁忌.现对上述两种药物进行了实验,报道如下:
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
