河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠治疗老年咳嗽变异性哮喘及对Eotaxin表达水平的影响
目的:研究丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠治疗老年咳嗽变异性哮喘(CVA)及对Eotaxin 表达水平的影响.方法:选取2015年1月至2016年6月来我院治疗的老年咳嗽变异性哮喘患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例.研究组服用丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠治疗,对照组采用丙酸倍氯米松治疗,比较两组患者治疗后总有效率、肺功能指标、Eotaxin水平和不良反应率等指标.结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组(93.3％比70％,P＜0.05);研究组患者FVC、FEV1、PEF、FEF25、FEF50高于对照组(P＜0.05);研究组嗜酸性粒细胞(EOS)计数低于对照组[(751.5±96.1) ×106L比(582.3±91.4) ×106L,P＜0.05],且研究组嗜酸性粒细胞趋化因子Eotaxin水平低于对照组[(236.3±67.0) ng/L比(193.2±65.9) ng/L,P＜0.05].结论:丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠能够有效治疗老年咳嗽变异性哮喘疗效显著,值得临床推广应用.
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回族和汉族男性冠心病患者血脂Hcy水平及E-选择素基因型分布比较
目的:比较回族和汉族男性冠心病患者血脂、Hcy水平及E-选择素基因型分布的差异.方法:选取2015年1月至2017年6月于我院诊治的男性冠心痛患者共190例,其中回族90例,汉族100例为研究对象,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测E-选择素第2外显因子G98T和第4外显因子A561C的基因型分布,同时检测两组的血脂及Hcy水平,探讨两民族间的差异.结果:回族、汉族男性冠心病患者年龄差异无统计学意义(P＞0.05),而汉族冠心痛患者家族史、高血压病史、吸烟/饮酒史比例高于回族(P＜0.05);汉族男性冠心病患者血清TC、HDL、Glu、Hcy水平明显高于回族,差异有统计学意义(P＜0.05);汉族AMI组E-selectin水平高于回族,差异有统计学意义(P＜0.05),而SAP组和UAP组E-selectin水平两民族间差异无统计学意义(P＜0.05);回族AMI组GG与GT、AA与AC基因型分布高于汉族,差异有统计学意义(P＜0.05),两民族SAP与UAP组间基因型分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:汉族冠心痛患者家族史、高血压病史、吸烟/饮酒史比例及血清TC、HDL、Glu、Hcy水平明显高于回族患者;E-选择素第2外显子G98T、第4外显子A561C两个位点基因型分布在回族、汉族间分布差异有统计学意义,回族AMI组GT及AC基因型发病比例更高.
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头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗妇产科感染效果观察
目的:观察评价头孢哌酮钠/舒巴坦钠在治疗妇产科感染中的效果及安全性.方法:选取妇产科收治的感染患者486例,随机分为观察组和对照组,观察组243例患者给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,对照组243名患者给予头孢他啶治疗,对比观察两组临床效果和不良反应.结果:观察组治疗有效率为92.18％,对照组治疗有效率为90.12％,两组差异具有统计学意义(p＜0.05);观察组病原菌清除率为85.92％,对照组病原菌清除率为80.71％,两组差异具有统计学意义(p＜0.05);两组患者均未出现严重不良反应,不良反应发生情况不存在显著统计学差异(P＞0.05).结论:头孢哌酮钠/舒巴坦钠对妇产科感染具有较好的治疗效果,且安全性较高,值得在临床上推广使用.
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99mTc-MIBI核素显像与超声在甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用
目的:探讨99mTc-MIBI核素显像与超声在甲状旁腺功能亢进症(HPT)诊断中应用价值.方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的120例HPT患者临床资料,与病理结果对照,分析99mTc-MIBI核素显像与超声对HPT诊断的敏感性与阳性预测值.结果:120例HPT中,甲状旁腺增生17例,占比14.17％;甲状旁腺瘤91例,占比75.83％,甲状旁腺癌12例,占比10.00％.甲状旁腺增生、腺瘤、腺癌组病灶部位分布比较差异有统计学意义(x2=15.569,P＜0.05).99mTc-MIBI核素显像、超声在HPT定性诊断准确度比较上(94.17％vs88.33％)差异无统计学意义(x2=2.557,P＜0.05),两者联合诊断敏感性为98.33％,高于超声诊断(x2=9.643,P＜0.05).病灶定位诊断上,99mTc-MIBI核素显像诊断敏感性、阳性预测值分别为83.08％、99.08％,超声诊断敏感性、阳性预测值分别为87.69％、97.44％,两者比较差异均无统计学意义(x2=1.110、0.880,P＞0.05);而两者联合诊断敏感性为93.85％,与单纯99mTc-MIBI核素显像诊断比较差异有统计学意义(x2=7.386,P＜0.05),与单纯超声诊断比较差异无统计学意义(x2=2.938,P＞0.05).结论:在PHT诊断上,超声检查与99mTc-MIBI核素显像诊断敏感性相当,两者联合使用有助于提高病灶检出率.
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艾迪注射液联合紫杉醇与铂类治疗中老年中晚期非小细胞肺癌的疗效评价
目的:评价艾迪注射液联合紫杉醇与铂类治疗中老年中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:将60例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组,其中对照组在第1,8天给予紫杉醇,在第1天给予顺铂,观察组则在对照组的基础上给予静脉滴注艾迪注射液.以每21天1周期,每例患者至少完成2周期化疗.观察并比较两组临床疗效及其对患者生活质量的影响.结果:治疗后两组患者临床疗效对比,差异不具有统计学意义(Z=-1.202,P＞0.05),但观察组有效率较对照组有一定程度的升高.观察组患者生活质量改善率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(x2=4.022,P＜0.05).观察组与对照组在过敏反应、脱发、神经毒性反应的比较中,差异无统计学意义(P＞0.05),但两组患者消化道不良反应发生率组间对比差异具有统计学意义(x2=1.663,P＜0.05).结论:艾迪注射液联合紫杉醇与铂类治疗可以缓解老年中晚期非小细胞肺癌患者临床症状,提高生活质量,减轻化疗引起的药物不良反应.
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唐氏综合征产前血清标记物筛查的探讨
目的:探讨血清标记物在唐氏综合征(Down syndrome,DS)产前筛查的变化及临床意义.方法:收集2014年7月至2017年7月就诊于我院的2598例妊娠中期(孕14+～21+6周)的孕妇,应用定量质谱技术对其外周血清中甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、游离雌三醇(uE3)及抑制素A(InhA)标记物的含量进行检测,并结合孕妇的年龄、体质量、孕周时间、单双胎、糖尿病史、吸烟史、既往有无异常孕产史等因素,利用腾程产前筛查分析软件进行风险评估.结果:2598例妊娠中期的孕妇,筛查出染色体异常的有117例高风险高危妊娠孕妇,其中54例高危妊娠孕妇进一步性羊膜腔穿刺检查,诊断为唐氏综合征患者21例,2例18-三体综合征,3例其他染色体异常患者.高危组AFP水平低于低危组[(15.54±1.23) vs.(35.38±3.54) ng/mL];uE3水平低于低危组[(4.16±3.25) vs.(8.31±2.26)ng/mL],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);HCG水平高于低危组[(2.94± 1.26)vs.(1.16±3.12)mIU/mL],InhA水平高于低危组[(3.75± 1.16) vs.(1.24±2.29) pg/mL],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).≤35岁孕妇出生缺陷总筛查阳性率(3.50％)低于＞35岁孕妇(10.08％)(P＜0.05).＞35岁孕妇总确诊阳性率(65.22％)高于≤35岁孕妇(35.48％)(P＜0.05).妊娠DS胎儿的孕妇血清内HCG、InhA升高,AFP、uE3降低(P＜0.05).结论:外周血AFP、uE3、HCG、InhA含量的检测可以用于孕妇的产前唐氏综合征血清标记物筛查,作为预测胎儿染色体异常的一个重要指标,降低唐氏综合征、18-三体综合征及其他染色体异常疾病的出生率,有利于优生工作.
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咽鼓管球囊扩张术在儿童分泌性中耳炎的应用效果分析
目的:分析咽鼓管球囊扩张术在儿童分泌性中耳炎的应用效果.方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的76例分泌性中耳炎患儿,按照患儿入院顺序分为观察组和对照组,38例每组.对照组经保守治疗,观察组采取咽鼓管球囊扩张术.比较两组患儿临床疗效,平均听阈(PTA)值、咽鼓管评分(ETS),鼓膜愈合时间、听力恢复正常时间、耳鸣耳闷消失时间、积液持续存在时间.结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组[89.47％ (34/38)比65.79％(25/38)](P＜0.05).观察组的PTA值显著低于对照组[(20.04±2.31)dB比(25.38±2.87) dB](P＜0.05),ETS值显著高于对照组[(20.14±2.31)分比(13.27±1.26)分](P＜0.05).观察组患儿鼓膜愈合时间、听力恢复正常时间、耳鸣耳闷消失时间、积液持续存在时间短于对照组(P＜0.05).结论:儿童分泌性中耳炎中应用咽鼓管球囊扩张术,其临床疗效良好.
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1032例男性不育症患者细胞遗传学分析
目的:探讨不育症患者异常染色体核型的检出率和异常类型.方法:对1032例不育症患者外周血淋巴细胞进行G显带染色体核型分析.结果:1032例男性患者中共发现51例染色体异常者,检出率为4.94％.其中性染色体异常者3例,常染色体异常者11例,染色体多态性改变37例,其中性染色体多态性改变有8例,常染色体多态性改变有29例.临床表现多为少、弱精症,无精症和配偶反复流产.结论:在男性不育症患者中,不仅需要进行精液常规分析,还要对其携带异常染色体或染色体多态性进行检测,避免患者将这些异常染色体遗传给下一代,造成其后代的不孕不育.
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Amplatzer封堵器在左心耳封堵术治疗出血风险性心房颤动患者中的临床疗效
目的:探讨Amplatzer封堵器在左心耳封堵术治疗出血风险性心房颤动患者中的临床疗效.方法:选取2013年3月至2015年5月我院心内科收治的行左心耳封堵术治疗出血风险性心房颤动患者60例作为LAAO组,另选取同期出血风险性心房颤动患者80例作为对照组.比较两组患者治疗前后血浆ANP水平、左室射血分数(LVEF)和LAA峰值排空速度,同时比较两组1年及2年期生存率.结果:LAAO组术后72h及术后3个月血浆ANP水平较术前均减少,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月后恢复至26.56±5.17 (pg/mL),与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月两组患者心功能指标较治疗前均有改善,且观察组患者各项心功能指标改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者1年期(88.3％vs72.5％)及2年期(53.3％ vs38.8％)生存率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左心耳封堵术治疗出血风险性心房颤动应用Amplatzer封堵器能有效提高患者生存率,改善心脏功能,具有较好的应用前景.
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HPV16-E6-DNA对宫颈癌预后价值分析
目的:探究HPV 16-E6-DNA对宫颈癌预后预测价值.方法:回顾性分析本院2014年1月至2017年3月收治的72例宫颈癌患者临床资料,抽血化验,采用荧光定量(PCR)技术测定HPV16-E6-DNA病毒载量,按照其检测结果将患者分成两组,即低载量组与高载量组,采用荧光定量(RT-PCR)测定宫颈癌患者组织中的HPV16-E6-DNA病毒载量,利用Kaplan-Meier计算方式计算两组生存率,选用Cox回归分析法分析影响患者5年生存率的因素.结果:HPV16-E6-DNA病毒载量在宫颈癌患者组织表达水平与患者年龄、FIGO分期、淋巴结转移有关(P＜0.05);低载量组患者1、3、5年生存率分别为95.66％、89.31％、74.30％;高载量患者1、3、5年生存率分别是89.10％、62.61％、51.36％,低载量患者的生存率显著高于高载量组(P＜0.05);Cox回归分析结果显示,HPV16-E6-DNA病毒载量以及淋巴结转移均是影响宫颈癌患者预后的重要因素(P＜0.05),有统计学意义.结论:HPV16-E6-DNA病毒对宫颈癌患者预后具有重要预测价值,是宫颈癌根治术后预后监测的重要因子,作为宫颈癌根治术后影响生存率的危险独立因素.
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薄芝糖肽注射液治疗大面积寻常型银屑病的临床疗效及安全性评价
目的:评价薄芝糖肽注射液治疗大面积寻常型银屑病的临床疗效及安全性.方法:106例大面积寻常型银屑病患者随机分为对照组及试验组,各53例.对照组给予阿维A胶囊30mg,qd,口服,试验组在对照组基础上加用薄芝糖肽注射液4mL,qd,静脉滴注.比较两组患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)、白细胞介素-22(IL-22)、干扰素γ(INF-γ)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性E选择素(sE-slelctin)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平、治疗有效率及不良反应发生率.结果:治疗后,对照组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、sE-slelctin、sICAM-1水平分另为(91.65±12.87) pg/mL、(89.76±11.08) pg/mL、(16.46± 1.55) pg/mL、(45.23±6.11) pg/mL、(16.52±2.47) pg/mL、(152.34±20.08) pg/mL、(43.29±5.78) ng/mL、(117.21±10.29) μg/L,试验组患者上述指标水平分别为(49.57±7.02) pg/mL、(58.46±7.66)pg/mL、(10.75± 1.23) pg/mL、(38.23±5.01) pg/mL、(9.75±1.32) pg/mL、(123.12± 12.54) pg/mL、(29.55±4.21) ng/mL、(98.75±12.13) μg/L,与对照组比较,试验组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、sE-slelctin、sICAM-1水平较低(P＜0.05).试验组的治疗有效率(90.58％)高于对照组(67.92％)(P＜0.05).两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:薄芝糖肽注射液能够明显降低大面积寻常型银屑病患者血清TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-22、INF-γ、VEGF、sE-slelctin及sICAM-1水平,减轻炎症反应,抑制血管新生,具有较高的临床疗效及安全性.
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支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭窄的效果观察
目的:分析支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德局部注射治疗结核性支气管狭窄的应用效果.方法:选择我院2013年1月至2016年3月收治的120例结核性支气管狭窄患者,对常规组采取支气管球囊扩张术治疗,对实验组采取支气管镜下球囊高压扩张联合曲安奈德注射治疗.结果:实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.00％与81.67％,P＜0.05;治疗后实验组患者气促评分与FEV1均明显优于常规组,P＜0.05.结论:对结核性支气管狭窄患者采取球囊高压扩张联合曲安奈德的应用效果显著.
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超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断中的应用研究
目的:探讨超声结构筛查在胎儿中枢神经系统畸形的鉴别诊断中的应用价值.方法:对1551例(1551胎)早孕期(11周～13+6周)胎儿进行超声结构筛查,对所有孕妇妊娠进展进行跟踪随访,与产前诊断结果进行比较.结果:孕11周～11+6周胎儿114例,孕12周～ 12+6周胎儿856例,孕13周～13+6周胎儿581例,正常胎儿1503例.异常胎儿48例.早孕期胎儿脊柱长轴断面超声、头胸部正中矢状断面超声、侧脑室水平横断面超声影像显示率分别为97.42％、96.91％、98.64％,各孕周在各断面超声影像显示率比较差异无统计学意义(P＞0.05).超声诊断胎儿中枢神经系统畸形15例共22处畸形,其中早孕期诊断12例,中晚孕期诊断3例,胎儿中枢神经系统畸形发生率为9.67‰(15/1551),其中单一中枢神经畸形9例,两处及以上中枢神经系统畸形6例.与中晚期及出生或流产结果比较,早孕期超声诊断胎儿神经中枢畸形的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.0％、100％、100％、99.81％.结论:运用超声影像标准面能够有效诊断早孕期胎儿中枢神经系统畸形,其诊断准确率高、显示率清晰,同时具有操作简便、无创、安全等优点,值得临床推广使用.
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剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷手术治疗的疗效及再次妊娠情况分析
目的:分析探讨剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷手术治疗的临床疗效以及术后再次妊娠情况.方法:选取2013年6月至2016年6月收治的96例采用剖官产术后子宫瘢痕处缺陷患者为研究对象,所有患者均采用经阴道切除手术治疗,分析患者的临床资料,观察患者术后恢复情况.结果:本次研究患者平均手术时间为(54.67±10.28)min,术中出血量为(142.67±15.64) mL,平均住院时间为(4.21±1.24)d;术后并发症发生率为5.21％(5/96).患者治疗前后经期时间、不规则出血率和腹痛率相比均具有显著性差异(P＜0.05);经治疗后B超检查显示宫腔连线完整、暗区消失、基层连续,对术后再次妊娠无影响.结论:临床上对于剖宫产术后子宫切口瘢痕缺陷患者采用经阴道手术治疗的临床疗效显著,并发症较少,同时可以显著缓解患者的临床症状,且不影响患者术后再次妊娠.
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颞叶癫痫的手术选择及对其认知功能记忆功能的影响
目的:研究颞叶癫痫(TLE)患者的手术选择及对其认知功能、记忆功能的影响.方法:将96例TLE病例随机分为两组,各48例,甲组予以前颞叶切除术(ATL),乙组予以选择性海马杏仁核切除术(SAH),比较两组术后效果、并发症产生率、手术前后总智商(FIQ)、语言智商(VIQ)及记忆商数(MQ).结果:甲组癫痫有效控制率(91.67％)与乙组(87.50％)比较无显著差异(P＞0.05);术后2年,两组优势半球侧MQ均降低(P＜0.05),乙组非优势半球侧MQ与FIQ升高程度稍高于甲组,且VIQ各分项评分亦较高于甲组;两组术后新发精神障碍率及并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:ATL与SAH对颞叶癫痫及患者术后并发症情况控制效果相当,但SAH可能较益于保护认知功能及记忆能力.
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多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹临床疗效观察
目的:探讨分析多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏治疗慢性湿疹临床疗效.方法:选取2015年3月至2017年4月116例慢性湿疹患者作为研究对象,将所选患者按照随机数字表法分别分配到观察组与对照组,每组各58例,对照组患者给予地奈德乳膏进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合多磺酸黏多糖乳膏进行治疗,回顾性分析两组患者的临床资料,对比分析两组患者治疗后的临床疗效.结果:观察组总有效率为98.28％,对照组总有效率为79.31％,观察组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,观察组与对照组进行靶皮损面积与皮损面积评分的对比,观察组明显低于对照组患者(P＜0.05).治疗后,观察组皮肤厚度、颜色积分明显低于对照组(P＜0.05),观察组皮肤瘙痒、弹性积分与对照组无明显差异(P＞0.05).观察组不良反应总发生率为3.45％,对照组不良反应总发生率为0.00％,观察组低于对照组.结论:多磺酸黏多糖乳膏联合地奈德乳膏外用治疗慢性湿疹患者有更好的协同性,维持长效疗效,能明显改善慢性湿疹的瘙痒症状,恢复局部皮肤的厚度、颜色及弹性,减少湿疹的复发率,对提高患者生活质量及缓解病情有重要意义.
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妊娠晚期便秘女性肛提肌裂孔解剖功能重塑的三维超声动态观察
目的:经会阴盆底三维超声动态观察妊娠晚期便秘孕妇的肛提肌裂孔解剖结构重塑及功能改变.方法:选取2014年7月至2017年6月在我院定期行产前检查的单胎妊娠、晚孕足月的初产孕妇140例(妊娠晚期组),其中有便秘症状者48例(便秘孕妇),无便秘症状者92例(非便秘孕妇);同期选取无便秘的未育健康妇女100例(对照组).经会阴盆底三维超声检查并测量各组妇女在静息状态、缩肛动作和Valsalva动作3种状态下的肛提肌裂孔大小及耻骨直肠肌厚度.结果:妊娠晚期组孕妇盆底组织结构疏松,对照组妇女肛提肌裂孔结构完整紧凑.在静息状态、缩肛动作及Valsalva动作3种状态下,妊娠晚期组孕妇的肛提肌裂孔周长、面积及耻骨直肠肌厚度均明显大于对照组妇女,差异均有统计学意义(P＜0.05).妊娠晚期组中便秘孕妇肛提肌裂孔周长、面积均明显大于非便秘孕妇(P＜0.05);在缩肛动作时,除便秘孕妇的耻骨直肠肌厚度明显薄于非便秘孕妇外(P＜0.05),其余状态下的耻骨直肠肌厚度两者间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠晚期孕妇盆底解剖结构发生重塑,经会阴三维超声能有效观察妊娠晚期女性尤其便秘孕妇盆底解剖结构与功能的变化.
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氢氧化钙Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效比较
目的:分析比较氢氧化钙、Vitpex和Dycal在年轻恒前牙外伤活髓切断的疗效.方法:2013年4月至2016年4月因外伤导致恒前牙冠折露髓患者中分别筛选行部分活髓切断术,行完全活髓切断术患齿各99颗,每种术式分成氢氧化钙治疗组、Vitpex治疗组和Dycal治疗组各33齿,比较两种术式中不同方法的治疗效果.结果:活髓切断术中氢氧化钙组成功25颗,成功率为75.76％、Vitpex组成功30颗,成功率为90.91％、Dycal组成功26颗,成功率为78.79％;完全活髓切断术中氢氧化钙组成功20颗,成功率为60.60％、Vitpex组成功28颗,成功率为84.84％、Dycal组成功21颗,成功率为63.63％.结论:Vitpex是一种理想的盖髓剂.治疗效果良好,值得临床推广应用.
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前列地尔联合替比夫定对乙肝肝硬化患者疗效和血清炎性因子的影响
目的:探讨替前列地尔联合替比夫定对乙肝肝硬化患者临床效果及血清炎性因子的影响,为临床治疗提供理论依据.方法:选取本院消化内科2014年6月至2016年6月就诊的乙肝肝硬化患者98例,按随机数字表分为替比夫定组(49例)和联合组(49例).在常规治疗的基础上,替比夫定组给予替比夫定,联合组在替比夫定的基础上给予前列地尔,治疗12周.观察两组患者治疗前后血清HBV DNA水平、肝功能及血清炎性因子的变化情况.结果:治疗后,联合组患者临床有效率高于替比夫定组(89.30％VS.63.89％,P＜0.05),两组患者血清HBV DNA水平较治疗前降低(P＜0.05),但是治疗后两组间差异未见统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者血清AST、ALT、Tbil、IL-6、IL-22、hs-CRP的水平低于治疗前,而且联合组血清AST、ALT、Tbil、IL-6、IL-22、hs-CRP的水平明显低于替比夫定组(P＜0.05).结论:前列地尔联合替比夫定可以降低乙肝肝硬化患者血清HBV DNA的水平,改善患者肝功能和缓解炎症反应,具有良好临床疗效.
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粒细胞集落刺激因子治疗缺血性脑卒中的临床分析
目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在缺血性脑卒中患者临床治疗中的价值及对患者神经功能的影响.方法:选取120例缺血性脑卒中患者为受试对象,随机数字表法分为研究组和对照组各60例.其中对照组(60例,完成56例,脱落4例),予以常规对症治疗(溶栓、抗凝、改善脑循环、降颅压、吸氧、抗感染、抗脑水肿、脑保护等)措施;研究组(60例,完成54例,脱落6例),在对照组治疗基础上联合重组人粒细胞集落刺激因子注射液[2μg· kg-1·d-1,iH,持续用药5d];均治疗12周后观察疗效.比较两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、血清核因子-κB(NF-κB)及炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]检测结果变化情况,记录其不良反应发生率,分析治疗前后神经功能[神经功能缺损程度评分(NFDS)]恢复情况差异.结果:治疗5d、12w时,两组血清NSE、NPY、NF-κB检测结果,血清IL-6、TNF-α等炎症因子检测结果及NFDS评分结果均较治疗前显著降低,且研究组＜对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).两组均无严重不良反应发生,轻度食欲减退、恶心、肌肉酸痛、皮疹等不良反应发生率比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:G-CSF能有效促进缺血性脑卒中患者脑神经功能恢复,抗炎效果理想,于患者预后恢复有利.
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在甲状腺手术中应用滴水双极电凝镊的体会
目的:研究滴水双极电凝镊在双侧叶甲状腺手术中的体会.方法:在我院行双侧叶甲状腺手术治疗的520例患者分为研究组和对照组,对研究组患者应用滴水双极电凝镊进行手术治疗,对照组患者使用超声刀进行手术治疗,对比两组患者之间在手术持续时间、术中出血量、喉返神经(Recurrent Laryngeal nerve,RLN)损伤、术后总引流量、术后甲状旁腺激素(Parathyroid hormone,PTH)和血清钙水平.结果:与对照组对比,研究组的手术持续时间、术中出血量无明显差异,P ＞0.05,但术后总引流量两者之间有显著差异,P＜0.05.研究组患者术后暂时性喉返神经麻痹(Temporary Recurrent Laryngeal nerve palsy,TRLNP)和暂时性甲状旁腺功能低下(甲旁减)的发生率分别为4.2％和5.0％,低于对照组的8.4％和9.2％,其差异有统计学差异,P＜0.05,所有患者均无永久性喉返神经麻痹(Permanent Recurrent Laryngeal nerve palsy,PRLNP)和甲旁减.结论:在甲状腺手术中应用滴水双极电凝镊是比较可行的、安全的,能够有效降低甲状腺周围重要组织温度,更好的保护RLN和甲状旁腺,缩短留置引流管的时间.
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心脏内科患者医院感染危险因素分析及控制措施研究
目的:探讨心脏内科住院患者医院感染的主要部位分布及感染危险因素,为有效预防医院感染的发生提供临床依据.方法:选取2015年1月至2016年12月入住我院心脏内科患者2049例,对其进行回顾性分析.探究其医院感染的主要部位及其相关危险因素.结果:心脏内科医院感染发生率为2.05％,心脏内科医院感染主要部位为呼吸系统感染,患者年龄≥65岁、合并糖尿病、高血压等基础疾病、存在侵入性操作、应用抗生素、住院时间≥14d等与医院感染发生相关,且差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:对心脏内科医院患者进行医院感染危险因素评估,尽早采取预防措施和治疗措施,能够降低院内感染率,降低平均住院时间,提高患者的生存质量,减少医疗费用.
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优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响
目的:探讨优质护理联合健康教育对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响.方法:收集我院就诊或住院治疗的120例行腹腔镜手术治疗患者,随机分为实验组和对照组,每组各60例.对照组患者给予常规护理以及健康教育.实验组患者给予术前、术中、术后的全程优质护理并给予健康教育.观察并比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)水平、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)水平以及患者依从性水平.结果:与治疗前相比,两组患者的VAS、SAS、SDS评分水平均下降,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的VAS、SAS、SDS评分水平较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,实验组患者的依从率较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理联合健康教育能够明显减轻妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛情况,具有积极的临床使用价值.
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精细化护理对开窗式取骨植骨手术中的预后效果影响
目的:探究精细化护理对开窗式取骨植骨手术中的预后效果影响.方法:收集我院收治的择期进行开窗式取骨植骨手术患者74例,随机分为对照组和试验组,每组各37例,对照组予以常规护理,试验组在上述基础上予以精细化护理,两组均予以开窗式取骨植骨手术,比较两组患者ROM评分优良率、HSS评分优良率、骨骼愈合时间、一期愈合及二期愈合率、骨折压痛的消失时间、纵向叩击痛消除时间、护理服务的满意度、手术依从性.结果:与对照组相比,试验组患者ROM评分优良率以及HSS评分优良率较高,骨折压痛的消失时间以及纵向叩击痛消除时间缩短,骨骼愈合时间缩短,一期愈合以及二期愈合率较高,患者对护理服务的满意度以及手术的依从性评分较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:精细化护理为开窗式取骨植骨手术患者提供了更加全面细致的护理干预,从而帮助促进骨骼愈合和植骨的增长,预后良好,适宜临床推广应用.
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初诊原发性高血压患者血压变异性与尿微量白蛋白的相关性研究
目的:通过分析初诊原发性高血压患者血压变异性(BPV)与尿微量白蛋白(MA)的关系,探讨BPV评价指标:平均实际变异(ARV)和标准差(SD)的优劣.方法:选取223例初诊原发性高血压患者,根据MA结果分为阳性组和阴性组,分别为71例和152例.比较两组基线资料、24h平均收缩压与舒张压、夜间收缩压与舒张压、白天收缩压与舒张压及相应时间段的SD和ARV,分析MA与年龄、平均血压、SD、ARV等的相关关系.结果:MA阳性组平均收缩压(24h、夜间、白天)、收缩压SD(24h、白天、夜间)、收缩压ARV(24h、白天)均高于MA阴性组,且有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析表明,24h平均收缩压、白天收缩压SD、夜间收缩压SD、24h收缩压ARV是MA的独立危险因素.结论:BPV是预测高血压早期肾功能损害的独立危险因素,SD、ARV均可以较好的评价BPV.
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抗凝状态不同的血液标本对实时荧光定量PCR法测定HBV-DNA结果的差异性研究
目的:探讨用不同抗凝剂及不合抗凝剂的真空采血管采集的标本,对实时荧光定量(PCR)法检测乙型肝炎病毒HBV-DNA结果的差异,为临床选择HBV-DNA标本采集容器提供依据,也为临床医生分析不同标本类型的HBV-DNA结果提供参考.方法:用不同抗凝剂及不含抗凝剂的真空采血管采集标本,全部利用沉淀煮沸裂解法提取HBV核酸采用实时荧光定量PCR法检测HBV-DNA的含量.结果:用不同抗凝剂的真空采血管采集的血浆样本测定的HBV-DNA含量无显著性差异(P＞0.05),但经EDTA-2K和肝素锂抗凝的血浆标本与不合抗凝剂的血清标本测定的HBV-DNA含量比较,结果显著降低(P＜0.05).共检测128份样本,其中105例三种真空采血管所采集标本的检测结果均有数值,此105例总相关系数(r)为0.916(P＜0.01).结论:不合抗凝剂的真空采血管采集的血清标本测定的HBV-DNA含量显著高于抗凝的血浆标本.
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Ⅱ型齿状突骨折的解剖影响因素的研究
目的:通过测量齿状突部分解剖参数,探究齿状突Ⅱ型骨折的解剖影响因素.方法:选择25份正常解剖结构的齿状突CT影像学资料,24份Ⅱ型齿状突骨折且骨折移位＜2mm的CT影像学资料.使用PACS影像系统的测量标尺测量齿状突后倾角、侧倾角以及齿状突基底部横径和前后径.比较两组资料解剖参数的差异.结果:正常成人齿状突后倾角17.56±1.61度,左侧倾角118.84± 2.78度,右侧倾角119.13±3.04度,齿状突基底部横径9.73±0.98mm,齿状突基底部前后径11.97±0.96mm.发生Ⅱ型骨折齿状突后倾角度15.13±1.35度,左侧倾角117.97±2.66度,右侧倾角119.35±2.13度,骨折齿状突基底部横径9.82± 1.21ram,骨折齿状突基底部前后径9.46±0.89mm.结论:Ⅱ型齿状突骨折的发生与齿状突后倾角有关,后倾角度越小越容易发生骨折.Ⅱ型齿状突骨折的发生与齿状突基底部的前后径有关,前后径距离越小越容易发生骨折.Ⅱ型齿状突骨折的发生与左右侧倾角和基底部横径无关.
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颅脑损伤后脑脊液NSE S100β水平动态变化与颅内压异常的关系研究
目的:研究颅脑损伤后脑脊液神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S100β)水平动态变化与颅内压异常的关系.方法:选取2014年5月至2016年颅脑损伤患者80例为研究对象,纳入观察组,另选取同期入院体检健康志愿者40例为对照组,比较观察组患者入院第1天、第3天、第7天两组人员血脑脊液NSE、S100p、颅内压(ICP)水平,同时按入院时ICP大小分为ICP重度增高组(＞40mmHg)、ICP中度增高组(20 ～ 40mmHg)、ICP轻度增高组(0～ 20mmHg),比较三组脑脊液NSE、S100β及血清C反应蛋白(CRP)、蒙特利尔认知功能评分(MoCA)、神经功能缺损评分(NIHSS),分析颅脑损伤7d内患者血清NSE、S100β与ICP、CRP、MoCA评分、NIHSS评分的相关性.结果:观察组入院第1d NSE(32.80±0.13) μg/L、S100β (1.36±0.37) μg/L、ICP(26.41±1.87) mmHg明显高于对照组,观察组NSE在第3d达峰值,S100β在第1d高,ICP在3d内持续升高,后均下降(P＜0.05);ICP重度增高组入院时血清NSE(62.49± 1.77) μg/L、S100β (2.19±0.16) μg/L、CRP (41.27± 1.35) mmHg明显高于ICP轻中度增高组(P＜0.05);随ICP增高程度增加,患者MoCA评分降低,而NIHSS评分增加(P＜0.05);相关分析显示入院1 ～7d内,颅脑损伤患者脑脊液NSE、S100β与ICP、CRP、NIHSS评分呈正相关,与MoCA评分呈负相关(P＜0.05).结论:颅脑损伤后脑脊液NSE、S100β水平发生动态变化,且与ICP、CRP、认知功能、神经功能明显相关,可作为临床辅助监测指标.
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IgG4相关疾病诊断与治疗进展
目前认为IgG4-RD是一种以血清IgG4水平升高并伴有IgG4阳性浆细胞浸润组织和器官为特征的,免疫介导的纤维炎症性疾病,可以影响多个器官,并致其肿大、组织破坏、甚至衰竭[1].2003年Kamisawa等[2]首次引入IgG4相关性疾病概念.本病常累及胰腺、唾液腺和泪腺、胆道、肾脏、甲状腺和肺[3].目前关于IgG4-RD的研究多数是围绕自身免疫性胰腺炎.该病较为罕见,一项来自日本的研究表明,自身免疫性胰腺炎的发病率和流行率分别为0.28 ～ 1.08/10万和2.2/10万[4,5].患者见于50 ～ 70岁,男女比例约3∶1[6].
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股骨近端开窗手术的研究
股骨是人体下肢管状骨,在人体行走与负重方面起到了非常重要的作用.股骨头在近端与髋臼构成髋关节,股骨内外侧髁在远端与胫骨以及髌骨构成膝关节.在临床医学上有许多与股骨相关的疾病,例如外伤导致的骨折,股骨头缺血性坏死、良恶性骨肿瘤、急慢性骨髓炎等.研究股骨的生物力学性质对治疗上述疾病可以起到指导性作用.
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大数据医学档案管理作用探析
目前,传统医疗模式正向互联网医疗模式转变,这是新的技术、新形势带来的具有颠覆性的巨大变革.大数据医学档案管理在基于诊疗数据研究、临床数据挖掘、对病人的档案进行汇聚,利用大数据提高病人的就医体验等方面发挥着重要作用[1].
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活血化痰平喘汤联合常规西药治疗小儿毛细支气管炎的效果探讨
目的:观察毛细支气管炎患儿在西药与活血化痰平喘汤联合治疗中的疗效与不良反应.方法:将我院2015年9月至2016年9月收治的60例毛细支气管炎患儿按随机数字法分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规西药治疗,实验组在此基础上采用活血化痰平喘汤治疗,比较两组患儿的不良反应发生率、治疗总有效率.结果:实验组治疗总有效率为96.67％,不良反应发生率为3.33％,平喘时间为(7.41±2.21)d,化痰时间为(3.42±0.88)d,退热时间为(3.32±0.93)d,止咳时间为(1.66±0.43)d,明显优于对照组,差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:活血化痰平喘汤联合常规西药治疗毛细支气管炎患儿,效果确切,不良反应少,临床应用价值极高.
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氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗躯体化症状临床观察
目的:观察氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗躯体化症状的临床效果.方法:选取我院近2年来就诊的躯体化症状的患者98例,随机分为观察组和对照组,每组各49例.观察组给予氟哌噻吨美利曲辛,每次1片,早中各一次.逍遥丸,每次8丸,每日3次.对照组给予盐酸氟西汀胶囊,20mg,每日一次.治疗观察8周.分别在治疗前及治疗后2周、4周、6周、8周用SSS量表评定疗效.结果:在用药的第2周末时,观察组和对照组的SSS评分有非常显著的差异(P＜0.01).8周治疗结束时,两组的SSS评分均明显下降,但两组疗效仍有显著性差异(P＜0.05).结论:用氟哌噻吨美利曲辛联合逍遥丸治疗患者的躯体化症状,具有起效快、疗效好、副反应小、依从性好的特点.
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戴力新联合益心舒胶囊治疗PCI术后合并焦虑状态临床观察
目的:探讨黛力新联合益心舒胶囊治疗PCI术后合并焦虑状态临床疗效.方法:纳入2014年1月至2017年1月PCI术合并焦虑状态患者120例.随机分为四组,A组27例,B组37例,C组23例,D组33例.A组为对照组,给予冠心病规范化治疗加心理疏导;B组对照组加用黛力新抗焦虑治疗;C组在对照组基础上加服益心舒胶囊进行干预;D组在对照组基础上联合应用戴力新和益心舒胶囊,疗程均为4周,观察四组患者HAMA评分、心绞痛和心电图ST-T变化.结果:戴力新联合益心舒胶囊组HAMA评分低于戴力新组益心舒胶囊治疗组P＜0.05,戴力新联合益心舒胶囊治疗冠心病症状的有效率为94.0％,高于戴力新组70.3％和益心舒胶囊治疗组78.3％,P＜0.05.结论:戴力新联合益心舒胶囊可有效治疗PCI术后焦虑状态的躯体症状,改善冠心痛的临床症状.
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左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对血清心肌肌钙蛋白I与肌酸激酶同工酶水平的影响
目的:探讨左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平的影响.方法:收集2015年5月至2017年5月入院的100例病毒性心肌炎患儿随机分为两组,对照组患儿给予常规治疗,实验组患儿则加用左卡尼汀联合生脉注射液,比较两组患儿中医症状评分、疾病总体疗效、中医证候疗效、疾病相关参数、细胞免疫与心功能.结果:实验组患儿治疗后各维度症状评分、中医症状总分、TNF-α、IL-6、cTnI与CK-MB水平组间比较均显著性低于对照组,CD3 、CD4与CD4/CD8水平均显著性高于对照组,存在显著性差异(P＜0.01);疾病总体显效率与中医证候显效率明显高于对照组,存在明显差异(P＜0.05).结论:左卡尼汀联合生脉注射液治疗小儿病毒性心肌炎疗效及对cTnI与CK-MB水平的影响显著,具有借鉴意义.
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星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征临床疗效观察
目的:通过观察星状神经节阻滞配合归脾汤治疗颈心综合征的临床疗效,为中西医结合治疗该病提供理论依据.方法:将80例临床诊断为颈心综合征的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组39例,治疗组采用星状神经节阻滞配合归脾汤治疗,对照组单纯口服归脾汤.以1个月为1疗程,评价治疗前、治疗后心悸、头晕、胸闷、胸痛等症状改善的总有效率及早搏变化情况.结果:治疗组在临床症状缓解的总有效率及早搏减少等方面均明显优于对照组(P＜0.01),具有统计学意义.结论:星状神经节阻滞配合归脾汤在改善患者心悸、头晕、胸闷、胸痛等方面优于对照组,且可明显减少早搏的发生,值得临床推广应用.
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前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎疗效观察
目的:观察并评价前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎的效果.方法:选取2015年7月至2017年2月104例ⅢA型前列腺炎患者随机分为对照组和实验组,每组52例,对照组接受常规治疗,即内服左氧氟沙星,0.2g/1次,3次/d,及给予前列腺按摩治疗,1次/周;实验组:给予临床常规治疗的同时口服我院自制的前列化浊丸,6g/1次,2次/d.连续治疗5周后观察两组患者的疗效,并对比分析两组患者的NIH-CPSI评分(疼痛不适评分、排尿症状评分、生活质量评分)、前列腺液中白细胞(EPS-WBC)、大尿流率的改变情况.结果:两组患者经过5周的治疗后NIH-CPSI评分结果均较治疗前显著降低,两组结果比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的总体显效率及总体有效率均较对照组明显升高,其差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后实验组及对照组患者的EPS-WBC计数均较治疗前明显降低,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者治疗后大尿流率较治疗前显著升高(P＜0.05).结论:前列化浊丸联合左氧氟沙星治疗ⅢA型前列腺炎能明显改善患者的盆腔、会阴疼痛,尿频、尿不尽,性功能障碍等症状,缓解患者的精神抑郁、焦虑状态.
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加昧秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的临床疗效
目的:观察加味秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核的临床疗效.方法:选取2型糖尿病合并初治涂阳肺结核患者300例,将其随机分为两组,对照组采用常规降糖、抗结核药物治疗,治疗组在对照组的基础上采用加味秦艽鳖甲汤口服并雾化吸入治疗,治疗6个月后评价临床疗效.结果:两组治疗6个月末FBG、2hPBG、HbA1e水平及咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音评分均低于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组降低程度大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗6个月末痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶有效吸收率及治愈率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规降糖及抗结核治疗的基础上联合加味秦艽鳖甲汤治疗2型糖尿病合并初治涂阳肺结核,能够更好的控制血糖,促进痰菌转阴、病灶吸收及空洞闭合,改善咳嗽、咳痰、喘息、肺部啰音等临床症状,提高临床疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
