河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高同型半胱氨酸血症合并代谢综合征对2型糖尿病周围血管病变的影响
目的:探讨2型糖尿病周围血管病变的影响因素,为临床早期有效防治糖尿病足及心、脑血管疾病提供依据.方法:以2015年10月至2017年4月在内分泌科就诊的187例2型糖尿病患者为研究对象,根据患者高同型半胱氨酸血症(Hcy)水平将患者分为高Hcy组与正常Hcy组,对两组患者低密度脂蛋白蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、甘油三酯(TG)和糖化血红蛋白(HbAlc)等生化指标以及对合并其他危险因素对糖尿病周围血管病变的影响进行比较.结果:高Hcy合并高SBP、高LDL-C、高TG、高HbAlc时,糖尿病周围血管病变发生风险明显高于单一危险因素时(P＜0.05).结论:血浆同型半胱氨酸水平与2型糖尿病周围血管病变严重程度有关,且血浆高Hcy浓度合并代谢综合征更易发生糖尿病周围血管病变.
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乌司他丁联合异丙托溴铵治疗AECOPD的疗效及对血清炎症因子血管内皮功能肺功能的影响
目的:观察乌司他丁联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清炎症因子、血管内皮功能、肺功能的影响.方法:将125例AECOPD病例依据随机分为观察组(64例)和对照组(61例).对照组在常规治疗的基础上给予异丙托溴铵,观察组在对照组的基础上给予乌司他丁.治疗1周,观察两组疗效及血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-8)、血管内皮功能相关指标(ET-1、NO、TXB2、VEGF)、肺功能(TLC、PEF、PEF25、PEF50)的差异.结果:①疗效比较:观察组显效31例,有效29例,无效4例;对照组显效18例,有效37例,无效6例.两组疗效比较差异有统计学意义(Z=-2.123 P=0.034);②血清炎症因子水平比较:两组hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-8均明显下降(t观察组=23.173、19.294、8.382、16.291,P=0.000、0.000、0.000、0.000;t对照组=19.385、16.732、6.713、13.185,P=0.000、0.000、0.000、0.000),且观察组降幅大于对照组,同期比较差异有统计学意义(t=5.419、5.184、4.893、7.241,P=0.000、0.002、0.006、0.000);③血管内皮功能相关指标水平比较:两组NO、VEGF上升而ET-1、TXB2下降(t观察组=14.728、17.482、12.103、17.827,P=0.000、0.000、0.000、0.000;t对照组=11.745、12.483、6.386、12.097,P=0.000、0.000、0.000、0.000),且观察组变化幅度大于对照组,同期比较差异有统计学意义(t=9.182、18.831、6.271、11.382,P=0.000、0.000、0.000、0.000);④肺功能比较:两组TLC、FEV1、PEF25及PEF50均上升(t观察组=10.742、8.736、9.014、11.422,P=0.000、0.000、0.000、0.000;t对照组=7.618、6.801、7.194、8.275,P=0.000、0.000、0.000、0.000),且观察组变化幅度大于对照组,同期比较差异有统计学意义(t=5.402、4.927、4.238、5.701,P=0.009、0.011、0.019、0.003).结论:乌司他丁联合异丙托溴铵治疗AECOPD的疗效确切,能更有效的抑制炎症反应、保护血管内皮功能及肺功能.
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早期鼻空肠营养给予整蛋白制剂与短肽制剂治疗急性重症胰腺炎的对比分析
目的:探讨与比较早期鼻空肠营养给予整蛋白制剂与短肽制剂治疗急性重症胰腺炎(SAP)的效果.方法:收集2015年5月至2017年5月入院的80例SAP患者随机分为两组,整蛋白制剂组给予整蛋白制剂营养支持,短肽制剂组患者则采用短肽制剂,比较两组疾病严重程度参数、感染指标、营养指标与并发症.结果:整蛋白制剂组患者营养开启后14dAPACHEⅡ评分、SOFE评分、营养风险评分与CTSI评分组间比较均显著性低于短肽制剂组;营养后7d血浆内毒素、血浆DAO与尿液IF-ABP水平和营养后14dPCT、淀粉酶、血浆内毒素、血浆DAO、尿液IFABP与铁蛋白组间比较均显著性低于短肽制剂组;前白蛋白与白蛋白水平组间比较均显著性高于短肽制剂组,存在显著性差异(P＜0.01);总体并发症发生率明显低于短肽制剂组,存在明显差异(P＜0.05).结论:早期鼻空肠给予整蛋白制剂治疗SAP的效果疗效显著,具有借鉴意义.
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槐耳颗粒联合新辅助化疗对乳腺癌的疗效及对P53 Ki-67 MMP-2 MMP-9水平的影响
目的:探讨槐耳颗粒联合新辅助化疗对乳腺癌的疗效及对P53基因(P53)、Ki-67抗原(Ki-67)、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9的影响.方法:选择201 1年3月至2013年3月我院接诊的92例乳腺癌患者,通过简单随机数表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用新辅助化疗方案(吡柔比星±紫杉醇静脉注射),观察组在此基础上加用槐耳颗粒治疗,均以3周为1个疗程,连续治疗6个疗程.比较两组治疗前后乳腺癌组织P53、Ki-67的阳性表达率及血清MMP-2、MMP-9水平的变化,临床疗效、并发症的发生情况及随访3年的生存率.结果:治疗后,观察组P53阳性表达率明显升高,且显著高于对照组,Ki-67阳性表达率明显降低,且显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清MMP-2、MMP-9水平均明显低于治疗前(P＜0.05),观察组血清MMP-2、MMP-9水平明显比对照组低(P＜0.05).治疗后,观察组临床总缓解率明显高于对照组(P＜0.05),胃肠道反应、骨髓抑制、脱发、肝功能损伤等总发生率明显低于对照组(P＜0.05);随访过程中,观察组失访4例,对照组失访5例,观察组3年内生存率均明显高于对照组(P＜0.05).结论:槐耳颗粒联合新辅助化疗治疗乳腺癌患者的近远期疗效显著,且安全性更高,可能与调节P53、Ki67、MMP-2、MMP-9水平密切相关.
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NLR LMR与冠心病相关性的研究
目的:探讨患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、淋巴细胞/单核细胞(LMR)的比值与冠心病的关系.方法:连续入选于我院住院的可疑冠心痛患者86例,根据造影结果将入选者分为冠心病组(54例)和对照组(32例).收集入选患者基线资料及临床实验室检查资料,计算NLR、LMR,分析其与冠心痛的关系.结果:冠心病组患者的NLR高于对照组,LMR低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析表明NLR与冠心病呈正相关,r=0.287、P=0.007,LMR与冠心病呈负相关,r=-0.219、P=0.043.结论:外周血NLR、LMR与冠心病相关.
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依达拉奉注射液对颅脑外伤脑出血患者血浆NO ET水平及血液流变学的影响
目的:研究依达拉奉注射液对颅脑外伤脑出血患者血浆NO、ET水平及血液流变学的影响.方法:将本院2015年11月至2017年2月共80例颅脑外伤脑出血患者以随机数字表法均分为观察组和对照组,每组各40例.入组患者进行常规止血、补液、降颅压、营养、抗炎、脱水、利尿等对症治疗;观察组则在此基础上给予依达拉奉注射液.观察记录两组患者临床治疗效果,比较两组患者治疗前后FMA评分和ADL评分;并对血液流变学指标及NO、ET水平进行检测比较.结果:两组患者治疗后,观察组患者临床总有效率(95.00％),明显高于对照组(72.50％),观察组全血粘度(高切、低切)、血浆粘度血沉、血小板黏附率及红细胞聚集指数、血浆ET水平均明显低于对照组,而NO水平、患者FMA和ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:依达拉奉注射液治疗颅脑外伤脑出血患者具有较好的临床效率,可有效改善其血液流变学指标及血浆NO、ET水平.
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CK20 HIF-1α PKM2在结直肠癌组织中的表达
目的:探讨细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)、缺氧诱导因子(hypoxia-inducible factor,HIF)-1α及m2型丙酮酸激酶(Pyruvate kinase m2,PKM2)在结直肠癌组织中的表达.方法:以2015年12月至2016年12月间我院结直肠癌组织标本73例(结直肠癌组)为研究对象,另选30例正常结直肠组织为正常对照组.运用免疫组化法检测CK20、HIF-1α及PKM2的表达.结果:结直肠癌组患者不同年龄、性别及分化程度下CK20、HIF-1α及PKM2的表达率无统计学差异(P＞0.05),而在不同淋巴结转移和Dukes分期下,CK20、HIF-1α及PKM2的表达率有统计学意义(P＜0.05);结直肠癌组中CK20与HIF-1α成正相关(r=0.751,P＜0.01);PKM2与HIF-1α也成正相关(r=0.926,P＜0.01).结直肠癌组中CK20、HIF-1α及PKM2的表达均显著高于正常对照组(P＜0.05).结论:结直肠癌组织中CK20及HIF-1α的表达均显著高于正常结直肠组织,对结直肠癌患者肿瘤的增值和转移具有一定的预测价值.
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纳米碳在cN0甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结清扫及甲状旁腺保护中的应用
目的:研究纳米碳在cN0甲状腺乳头状癌Ⅵ区淋巴结清扫及甲状旁腺保护中的应用.方法:选取2016年7月至2017年7月79例cN0甲状腺乳头状癌患者,随机分为纳米碳组(41例),对照组(38例),比较两组患者一般情况,对比分析两组患者术后平均获取淋巴结总数、直径＞ 1.0cm、0.5～1.0cm及＜0.5cm淋巴结数目、转移淋巴结数目、淋巴结转移患者比率、病理甲状旁腺检出率、术后第一日PTH和血Ca、手术时间、术后引流量.结果:纳米碳组与对照组一般情况比较均无差异.纳米碳组与对照组相比,平均获取淋巴结个数、0.5～ 1.0cm及＜0.5cm淋巴结数目更多,淋巴结转移患者比率更高,而直径＞ 1.0cm淋巴结数目无明显差异,纳米碳组术后暂时性低PTH及甲状旁腺误损减少.手术时间及术后引流量无差别.结论:纳米碳可以增加cN0甲状腺乳头状癌VI区淋巴结清扫数目及阳性淋巴结数目,尤其是直径较小的淋巴结,可提高淋巴结转移患者检出率,减少甲状旁腺损伤,降低术后暂时性低PTH率.
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Wells量表对脊髓损伤患者下肢深静脉血栓的诊断价值评价
目的:探讨Wells评分对脊髓损伤后下肢深静脉血栓的诊断价值.方法:选取2014年5月至2015年12月于我院康复科初诊的外伤性脊髓损伤患者196例,以下肢深静脉超声作为下肢深静脉血栓的确诊手段,并利用Wells评分对所有患者进行评估.结果:Wells评分在评估脊髓损伤患者康复阶段下肢深静脉血栓中的灵敏度为64.3％,漏诊率为35.7％,特异度为99.3％,误诊率为0.7％,约登指数(Youden's Index) 63.6％,阳性预测值为97.3％,阴性预测值为87.4％,阳性似然比为91.9,阴性似然比为0.36.结论:Wells评分诊断脊髓损伤患者下肢深静脉血栓时会出现较高的假阴性,尚不能成为独立预测脊髓损伤患者康复阶段下肢深静脉血栓的有效方法.
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高渗氯化钠对失血性休克患者血清NO及CD18水平的影响
目的:研究高渗氯化钠治疗失血性休克患者的效果及对血清NO、CD18水平的影响.方法:选取我院2015年8月到2016年12月收治的失血性休克患者106例,采用分层随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各53例.对照组患者接受静脉滴注纳洛酮注射液治疗,观察组患者在此基础上给予静脉滴注高渗氯化钠溶液治疗.比较两组患者的液体复苏情况、并发症发生情况及死亡情况,同时比较治疗前后血清一氧化氮(NO)和CD18水平的变化.结果:治疗后,观察组的血红蛋白(Hb)浓度明显高于对照组(P＜0.01),输血量、复苏时间及平均动脉压(MAP)、血清NO和CD18水平、并发症总发生率和死亡率均明显低于对照组(P＜0.05).结论:高渗氯化钠联合纳洛酮治疗失血性休克的临床疗效显著,能够明显提高液体复苏质量、治疗安全性并改善患者预后,可能与其显著降低血清NO和CD18水平有关.
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帕瑞昔布钠与右美托咪定联用对开胸手术患者血糖胰岛素血皮质醇及应激反应的影响
目的:研究帕瑞昔布钠与右美托咪定联用对开胸手术患者血糖、胰岛素、血皮质醇及应激反应的影响.方法:选取2014年4月至2015年4月我院接诊的80例行开胸手术患者作为本次研究对象,并将其按照抽签法分为观察组和对照组,每组40例.对照组术前30min给予40mg帕瑞昔布钠静脉注射,观察组术前半小给予40mg帕瑞昔布钠,手术结束前5min采用缓慢注射右关托咪定0.5 μg/kg.观察和比较两组患者术中出血量、术中输血量、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、拔除气管导管后即刻(T2)血糖、胰岛素、血皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸率(RR)、视觉模拟评分法(VAS)、镇静评分(Ramsay)的变化.结果:两组患者术中出血量、术中输血量、呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组T1、T2时血糖、胰岛素、血皮质醇水平显著低于对照组[(5.04±0.74) mmoL/L vs(6.83±0.75) mmoL/L,(6.73±0.61) mmoL/L vs(7.69±0.83) mmoL/L,(15.59± 1.89) μIU/mL vs(20.86±2.03) μIU/mL,(14.93±1.82) μIU/mL vs(17.53± 1.94) μIU/mL,(370.26±62.07) nmoL/L vs(560.49±70.53) nmoL/L,(402.86±63.75) nmoL/L vs(694.27±78.36) nmoL/L](P＜0.05);T1、T2时肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著低于对照组[(48.28± 16.20) ng/mL vs(79.36± 18.37) ng/mL,(77.39± 18.20) ng/mL vs(96.38± 19.75) ng/mL,(316.25±43.55) ng/mL vs(402.17±53.47) ng/mL,(398.46±54.32) ng/mL vs(475.62±56.29) ng/mL](P＜0.05);T1、T2时MAP、HR显著小于对照组[(77.34±6.19) mmHg vs (84.59±6.12) mmHg,(76.40±5.89) mm-Hg vs(81.49± 5.97) mmHg,(89.80±9.46)次/min vs(95.70±9.80)次/min,(87.57±8.09)次/min vs(94.45±8.90)次/min] (P＜0.05);VAS、Ramsay评分均显著低于对照组[(2.56±0.35)分vs(5.30±0.78)分,(3.63±0.90)分vs (6.42± 1.08)分](P＜0.05).结论:帕瑞昔布钠与右美托咪定具有相互协作的作用,能够降低血糖、胰岛素、血皮质醇,不会造成较大的应激反应,可显著缓解患者的疼痛,降低躁动情况,有利于改善患者的预后.
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BRAF基因状态与西妥昔单抗联合化疗治疗晚期大肠癌疗效之间的关系
目的:探讨BRAF基因状态与西妥昔单抗联合化疗治疗晚期大肠癌疗效之间的关系.方法:将120例晚期大肠癌患者随机分为2组,A组61例患者KRAS、NRAS、BRAF基因为野生型,使用西妥昔单抗联合FOLFIRI(伊立替康、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶)方案,B组59例患者KRAS、NRAS基因为野生型,BRAF基因为突变型,同样使用西妥昔单抗联合FOLFIRI方案,比较两组患者的近期疗效、肿瘤进展时间(TTP)、总生存时间(OS)及不良反应.结果:A组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、TTP、OS分别为45.9％、83.6％、10.5个月、18.8个月,B组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、TTP、OS分别为42.4％、78.0％、9.1个月,18.5个月,均低于A组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者的不良反应主要为痤疮样皮疹、消化道及血液学毒性,以I～Ⅱ度为主,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:检测BRAF基因状态有利于进一步预测西妥昔单抗在晚期大肠癌中的价值,可能影响患者的治疗选择和预后.
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胸腺肽辅助治疗对糖尿病合并肺结核患者治疗效果及血清中免疫细胞水平的影响
目的:探讨胸腺肽注射液辅助治疗糖尿病合并肺结核患者的临床效果及患者血清中免疫细胞水平的影响.方法:选取本院2014年6月至2016年6月在院治疗,经T-spot.TB诊断为结核潜在感染的糖尿病患者98例,根据患者自愿原则分为采用常规治疗的对照组和联合胸腺肽辅助治疗的对照组,对比两组患者结核治疗效果、血清中免疫细胞水平.结果:观察组患者强化期结束、疗程结束涂阳转阴分别为37、42例,培养转阴分别为36例、41例,与对照组患者数据比较无差异,P＞0.05;对比不同类型患者血清中免疫细胞水平,结果发现正常人群血清中Treg细胞水平为1.3±0.6,明显低于糖尿病和糖尿病合并肺结核患者,而Th17细胞水平为3.51.2,明显高于糖尿病患者和糖尿病合并肺结核患者,差异显著,具有统计学意义;两组患者治疗前Treg细胞核Th17细胞水平对比无差异,具有可比性,两组患者治疗后症状发生情况对比无差异,治疗后观察组患者乏力、盗汗、食欲下降、咳嗽、咳痰消失率分别为88.89％、87.10％、86.36％、75.0％、88.89％,明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义.结论:在强化抗痨治疗的同时采用胸腺肽注射辅助提高患者免疫功能,有助于改善患者T细胞亚群,促进患者临床症状的缓解,值得临床推广运用.
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多方位延续护理对提高癌痛患者出院后生活质量的研究
目的:探讨多方位延续护理对癌痛患者生存质量和疼痛治疗效果的影响,探究适合癌痛患者的延续护理模式.方法:选取2015年10月至2017年10月来我院住院治疗并出院的癌痛患者作为研究对象,随机分为两组,每组各35例,对照组给予传统护理干预,观察组给予多方位延续护理干预,比较两组患者干预前后疼痛程度、疼痛缓解情况及生活质量的差异.结果:经不同护理干预后,观察组患者NRS评分显著优于对照组(P＜0.05),观察组患者药片服用率较对照组更高(P＜0.05).两组患者经不同护理干预后,观察组有效缓解率达到77.1％,显著高于对照组有效缓解率(57.1％),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).经不同护理干预后,观察组在食欲、睡眠、家属理解和配合、对治疗的态度及治疗的不良反应比较中显著优于干预前(P＜0.05),对照组仅在食欲、睡眠比较中优于干预前(P＜0.05),两组患者干预后生活质量评分均有所升高,其中观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).结论:采取多方位延续护理模式能有效缓解癌痛患者疼痛情况,提高患者出院后的生活质量.
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原发性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对患者左心室功能及结构的影响
目的:探讨原发性高血压(EH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患者左心室功能及结构的影响.方法:选取2016年4月至2017年9月我院收治的EH患者150例为研究对象,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为EH组37例、EH伴轻度OSAHS组26例、EH伴中度OS-AHS组32例、EH伴重度OSAHS组55例.分别测定24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP),监测低血氧饱和度(LSaO2)、AHI,采用彩色多普勒超声诊断仪测定左心室收缩末期内径(LVIDS)、左心室舒张末期内径(LVIDD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、二尖瓣血流频谱舒张晚期大血流速度(A峰)、二尖瓣血流频谱舒张早期大血流速度(E峰)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室舒张末期容积(EDV),计算左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)、左心室质量指数(LVMI).结果:4组间24hSBP、24hDBP、AHI相比差异有统计学意义(P＜0.05);EH伴中度OSAHS组、EH伴重度OSAHS组LSaO2低于EH组和EH伴轻度OSAHS组(P＜0.05),EH伴重度OSAHS组LSaO2低于EH伴中度OSAHS组(P＜0.05).EH伴中度OSAHS组、EH伴重度OSAHS组LVMI、IVST、LVPWT大于EH组和EH伴轻度OSAHS组(P＜0.05);EH伴重度OSAHS组LVMI、IVST、LVPWT大于EH伴中度OSAHS组(P＜0.05).EH伴中度OSAHS组LVIDD、EDV、E/A低于EH组和EH伴轻度OS-AHS组(P＜0.05);EH伴重度OSAHS组LVIDD、EDV、E/A低于EH伴中度OSAHS组,SV、LVEF低于EH组、EH伴轻度OSAHS组和EH伴中度OSAHS组,LVIDS、ESV高于EH组、EH伴轻度OSAHS组和EH伴中度OSAHS组(P＜0.05).结论:EH伴中重度OSAHS患者LVH、左心室功能较EH和EH伴轻度OSAHS损害更严重,临床应定期进行心脏超声检查,评估EH合并OSAHS患者心脏靶器官损害程度,积极采取治疗措施,减轻OSAHS对心脏的损害,降低心功能障碍发生风险.
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椎弓根固定联合改良单开门椎管扩大成形术治疗慢性压迫性颈脊髓病临床观察
目的:分析椎弓根固定联合改良单开门椎管扩大成形术治疗慢性压迫性颈脊髓病的临床疗效.方法:选取2015年5月至2017年2月就诊于我院脊柱外科的80例慢性压迫性颈脊髓病患者作为研究对象,随机将患者分为对照组40例,采用单独改良单开门椎管扩大成形术治疗;研究组40例,采用椎弓根固定联合改良单开门椎管扩大成形术治疗.比较两组患者术后3个月神经功能、颈椎曲度、颈椎活动度变化及并发症发生率.结果:术后3个月两组患者JOA评分(Japanese Orthopaedic Association Scores)均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后3个月两组患者的颈椎曲度、颈椎活动度均低于术前,但研究组患者颈椎曲度、颈椎活动度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后研究组患者轴性症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者新增颈椎不稳、颈后肌无力、感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用椎弓根固定联合改良单开门椎管扩大成形术治疗慢性压迫性颈脊髓病疗效显著,能有效改善患者神经功能,减少颈椎曲度、颈椎活动度丢失,降低术后并发症发生风险.
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维生素D水平与卵巢癌患者生存状态的关系研究
目的:探讨维生素D水平与卵巢癌患者生存状态的关系.方法:纳入2009年8月至2011年1月期间收治的168例卵巢癌患者,随访5年,利用Log rank检验和方差分析等比较不同血清25(OH)D水平患者的无进展生存期(率)、5年总生存期(率)和Karnofsky评分.结果:不同血清25(OH)D水平患者的中位无进展生存期和5年无进展生存率比较差异无统计学意义(x2=2.298,log-rank P=0.513);而不同血清25(OH)D水平患者的中位生存期和5年总生存率比较差异有统计学意义(x2=12.342,log-rank P=0.006),25(OH)D为25.0～ 49.9 nmoL/L水平患者的中位生存期高,50.0 ～74.9 nmoL/L者5年总生存率高;不同血清25(OH)D水平患者的Karnofsky评分差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:维生素D水平与卵巢癌患者的5年总生存率相关,血清25(OH)D浓度为25.0 ～74.9nmoL/L者生存状态更好.
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点阵激光联合氟米松治疗慢性湿疹的临床疗效观察
目的:探讨点阵激光联合氟米松治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:收集2016年7月至2017年9月门诊治疗的100例慢性湿疹患者随机分为两组,单药组患者给予氟米松,联合组患者则加用点阵激光治疗,比较两组患者VAS评分、EASI评分、总体治疗效果、细胞因子与生活质量.结果:联合组患者治疗后VAS评分与EASI评分组间比较均显著性低于单药组;显效率与总有效率均显著性高于单药组;治疗后IL-2、IL-4、IL-10、IgE与LTB4水平组间比较均显著性低于单药组,IFN-γ水平显著性高于单药组;治疗后EPQOLS总分组间比较显著性低于单药组,存在显著性差异(P＜0.05).结论:点阵激光联合氟米松治疗慢性湿疹的临床疗效显著,具有借鉴意义.
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纵隔巨大神经鞘瘤10例报道及文献复习
目的:探讨纵隔巨大神经鞘瘤的临床特点、诊断和治疗以及预后.方法:回顾性分析10例巨大神经鞘瘤的临床资料和随访资料.结果:10例纵隔巨大神经鞘瘤患者中男性8例,女性2例,肿瘤均完整切除,术后病理证实为神经鞘瘤.无手术死亡者,术后无严重并发症.2例患者术后1个月因出现中大量胸腔积液、呼吸困难再次入院,院内行胸腔闭式引流后治愈出院.结论:手术是治疗纵隔巨大神经鞘瘤的主要方法.谨防术后肺水肿、呼衰等并发症问题.
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电子纤维支气管镜对儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效研究
目的:观察奥林巴斯BF3C-40型电子纤维支气管镜灌洗疗法治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的疗效.方法:将60例患儿分为药物组和电子纤维支气管镜组(各30例).药物组给予抗感染、退热、止咳等药物对症治疗.电子纤维支气管镜组加用电子纤维支气管镜灌洗治疗.观察两组临床疗效.结果:电子纤支镜组患儿的咳嗽持续时间、肺部湿啰音、住院时间均显著短于对照组(t=3.87,3.67,7.65,P＜0.05).电子纤支镜组患儿的总有效率显著高于对照组(x2=10.708,P＜0.05).治疗后各个时间点治疗组的WBC、CRP、ESR变化状况均优于对照组(t=1.12,1.03,1.17;t=2.33,2.47,3.58;t=1.65,3.13,3.93,P＜0.05).结论:电子纤支镜灌洗疗法能显著增强难治性肺炎支原体肺炎患儿的治疗效果,促进临床症状及肺部体征改善.
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有限切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童难复性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折
目的:观察有限切开复位经皮克氏针固定治疗儿童难复性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果.方法:2016年9月至2017年5月期间,对我院收治的80例儿童骨折患者进行临床对照研究,根据患者入院单双日均为实验组(闭合复位法)和对照组(有限切开复位法),每组均为40例患者,比较两组患者手术指标、治疗前后肘关节活动度、肘关节ROM评分、并发症等的统计学差异.结果:两组患者出院3个月临床疗效指标的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者住院时间、术后VAS评分、石膏固定时间指标的差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组各项指标均少于对照组;两组患者手术后(旋前)、出院时(屈曲、旋前、旋后)指标的差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组和对照组两组患者不同时点(屈曲、旋前、旋后)指标的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者出院时伸直痉挛、伸屈范围指标的差异具有统计学意义(P＜0.05),实验组和对照组两组患者不同时点伸直痉挛、屈曲痉挛、伸屈范围指标的差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者临床并发症肘内翻畸形、骨化性肌炎指标的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:有限切开复位经皮克氏针内固定治疗儿童难复性GartlandⅢ型肱骨髁上骨折相比闭合复位内固定术,其疗效安全有效,且在患者肢体功能恢复上具有一定临床优势.
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儿童睡眠中癫痫性电持续状态的研究进展
儿童癫痫发作间期常常可以见到异常活跃的脑电图,尤其是在浅睡眠期,可见癫痫波增强,如果在非动眼快速时期出现持续的广泛性棘慢波,这属于病态改变,称为睡眠中癫痫性电持续状态(Subclinical electrical status epilepticus induced by sleep,ESES).1971年Patry首先提出了ESES概念[1].睡眠中持续性癫痫样放电会造成严重的神经心理损害,尽管大部分患儿于青春期前后临床症状和脑电图趋于好转,但造成的神经心理损害是不可恢复的.因此,早期诊断、早期治疗ESES对改善患儿的生活质量有重大意义.
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离子交换高效液相色谱仪MQ-2000PT检测糖化血红蛋白性能评价
目的:评价离子交换高效液相色谱法(HPLC)全自动糖化血红蛋白分析仪MQ-2000PT性能.方法:计算MQ-2000PT测定HbA1c的精密度、携带污染率、线性,同时通过检测41例健康体检者的HbA1c浓度验证其参考区间的实用性.结果:色谱法测定HbA1c批内变异系数(CV)两水平样品分别为高值0.45％、低值0.58％,批间变异系数(CV)高值0.92％、低值1.12％;在4.6％ ～ 15.95％浓度范围内线性良好(R2=0.9998,P＜0.001);高值标本对低值标本的携带污染率为0.997％;41例健康体检者HbA1c检测结果分布在4.4％ ～6.2％,95.1％检测结果(39/41)在厂家提供的参考区间(4.0％～6.0％)内.结论:MQ-2000PT色谱法测定HbA1c的性能良好.
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白细胞介素及血小板相关抗体在IPT患者中的表达意义
目的:探讨白细胞介素及血小板(PLT)相关抗体在特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的表达意义.方法:选取2016年4月至2017年10月收治的ITP患者50例为研究组,另选取同期健康体检者40例为对照组,2组受试者采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)、白细胞介素-37(IL-37)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、特异性抗血小板相关抗体(PAIg) PAIgA、PAIgG、PAIgM,采用单克隆抗体特异性俘获血小板抗原法(MAI-PA)测定血小板特异性抗体抗血小板膜糖蛋白抗体(GP Ⅱ b/Ⅲa、GP Ⅰ b/Ⅳ),采用全自动血液分析仪测定PLT计数,采用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)和B淋巴细胞亚群(CD5+、CD19+、CD20+).结果:研究组IL-6、IL-17、IL-23、IL-37、TGF-β1水平明显高于对照组(P＜0.05);研究组CD3+、CD4+、CD5+明显低于对照组,CD8+、CD19+、CD20+明显高于对照组(P＜0.05);研究组PLT计数明显低于对照组,PAIgA、PAIgG、PAIgM、GPⅡb/Ⅲa、GP I b/Ⅳ明显高于对照组(P＜0.05).结论:本研究ITP患者IL-6、IL-17、IL-23、IL-37、TGF-β1水平及PLT相关抗体和特异性抗体明显高于健康人,表明白细胞介素介导的免疫损伤可能是ITP发病的重要机制之一,联合检测有助于ITP确诊.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
