河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压性脑出血围手术期治疗分析
目的:探讨高血压性脑出血围手术期治疗要点及并发症的防治.方法:对经手术治疗的236例高血压性脑出血病人的围手术期治疗进行回顾性分析.结果:全组存活194例,生活质量按ADL评分Ⅰ级31例,Ⅱ级52例,Ⅲ级56例,Ⅳ级43例,Ⅴ级12例.结论:积极治疗高血压、高颅压、高热、高血糖及预防各种并发症是围手术期治疗的关键.
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怡开治疗2型糖尿病早期肾病的疗效观察
目的:观察怡开(胰激肽原酶肠溶片)对2型糖尿病(T2DM)早期肾病的疗效.方法:58例T2DM早期肾病患者,随机分成对照组和治疗组,在常规降糖药物治疗同时,治疗组口服怡开,3个月后比较治疗前后尿微量白蛋白(UAER)的变化.结果:怡开组治疗后可显著减少尿微量白蛋白的排出量(P<0.01),对照组治疗前后UAER无明显差异(P>0.05).结论:怡开可降低糖尿病尿微量白蛋白的排泄,对T2DM早期肾病有良好的疗效.
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328例小切口治疗先天性腹膜鞘状突未闭的体会
目的:探讨小切口在治疗先天性腹膜鞘状突未闭疾病中的优点及注意事项.方法:回顾分析从1997年6月到2003年1月328例先天性腹膜鞘状突未闭的患儿的临床资料:男278例,女50例,右侧218例,左侧72例,双侧38例.结果:应用小切口治疗先天性腹膜鞘状突未闭的328例患儿中仅3例复发.结论:先天性腹膜鞘状突未闭包括先天性腹股沟斜疝及鞘膜积液,与成人的病因不相同,治疗方案也不相同.小切口治疗先天性腹膜鞘状突未闭具有切口小、损伤小、疗效好、恢复快、复发率极低等优点.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作合并呼吸衰竭的临床观察
目的:观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作合并呼吸衰竭的临床效果.方法:32例COPD患者在常规综合治疗的同时,选用BiPAP呼吸机行无创正压通气.在机械通气前,机械通气后1h、4h、24h和通气结束时作血气分析,并观察临床转归.结果:与治疗前相比,无创正压通气后1h、4h、24h和治疗结束时,PH值改善(P<0.05),PaO2上升、PaCO2下降(P<0.01).30例患者好转出院,2例患者因病情加重,改用有创通气后死亡,抢救成功率93.8%.结论:无创正压通气对COPD急性发作合并呼吸衰竭疗效显著,避免了气管插管或气管切开,减少了呼吸机相关性肺炎,具有良好地应用前景.
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介入性诊治技术在自发性气胸的临床应用
目的:探讨经皮胸膜腔穿刺造影对自发性气胸病因诊断及造影剂和四环素的介入性化学性胸膜粘连作用.方法:对30例自发性气胸患者在电视透视引导下胸腔内注入76%复方泛影葡胺造影及四环素,通过术前和术后不同时间摄胸片对比进行分析.结果:28例显示三种异常造影征象:其中胸膜肺粘连征15例,肺大疱征12例,破裂口气泡征1例.2例闭合性气胸未见异常.诊断率为92.3%.四环素介入化学性胸膜粘连治疗22例,随访5年,5例复发. 结论:对自发性气胸患者经电视透视引导下胸膜腔造影和四环素粘连介入性诊治技术,操作简便易行,经济实用.
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妊娠晚期血清总唾液酸测定
目的:测定孕妇妊娠晚期血清总唾液酸(TSA)含量,探讨血清唾液酸水平在妊娠晚期的变化.方法:酶法测定89例妊娠33~40周孕妇(孕妇组)及46例健康年轻未孕女性(对照组)血清总唾液酸含量. 结果:46例对照组TSA含量为:(594.8±62.4)mg /L , 89例孕妇组TSA含量为:(710.6±71.8)mg/L .两组比较t=9.2,P<0.001.结论:妊娠晚期孕妇血清唾液酸水平显著增高.
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学龄期儿童功能性再发性腹痛影响因素分析及临床意义
目的:探讨学龄期儿童功能性再发性腹痛(RAP)的影响因素及临床意义. 方法:根据病史、临床表现及理化检查排除器质性RAP,对确诊的220例功能性RAP患儿用非条件Logistic回归分析14项可能与其发病有关的因素.结果:在α=0.05的水准上,非条件Logistic回归模型按对功能性RAP影响程度的大小排列,选入心理、环境、植物神经功能失调、胃肠功能失调、饮食单一、痛觉敏感6个因素.剔除无统计学意义的性别、身高、体重、围产窒息,父、母年龄和父、母文化程度8个自变量.结论:学龄期儿童功能性RAP的影响因素为心理、环境、植物神经功能失调、胃肠功能失调、饮食单一、痛觉敏感.了解学龄期儿童功能性RAP的发病因素,为做好鉴别诊断、排除器质性RAP,采取心理治疗、养成良好饮食、排便习惯、建立随访制度等综合措施提供帮助.
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经单侧鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤
目的:介绍经单鼻孔蝶窦入路行垂体腺瘤的显微手术方法,常见并发症及处理方法.方法:手术显微镜下采用经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤32例.沿一侧鼻腔置牵开器至蝶窦前壁中下部,将鼻中隔完整推向对侧,根据解剖定位进入蝶窦,打开鞍底切除肿瘤.结果:本组手术经过顺利,无严重并发症.结论:经解剖定位单鼻孔-蝶窦入路切除垂体腺瘤准确、并发症少、省时,是切除垂体腺瘤理想的手术入路.
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腮腺良性肿瘤术后复发及并发症的防治
目的:研究腮腺良性肿瘤手术治疗方式与肿瘤复发的关系和术后并发症的预防及处理.方法:对我科1998年至2002年手术治疗腮腺良性肿瘤48例的临床随访资料进行分析.结果:全部患者术后肿瘤复发1例,出现暂时性不完全性面神经瘫痪5例,腮腺漏5例,Frey's综合征4例.结论:腮腺良性肿瘤应施行腮腺区域切除术或浅叶切除术或全腮腺切除术,术中解剖和保护面神经可保证肿瘤切除的彻底性,减少肿瘤复发和避免永久性面瘫.
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儿童屈光参差性弱视屈光状态分析
目的:探讨儿童屈光参差性弱视的屈光状态与弱视的关系.方法:对110例屈光参差性弱视的屈光类型、屈光度与弱视的发生率、程度及视力差进行统计学分析.结果:儿童屈光参差性弱视以双眼远视性屈光参差多(53.6%),其次为远视性散光参差(31.8%),远视屈光参差度小0.75D,高8.00D,散光小参差度0.50D,高3.50D.结论:导致儿童屈光参差性弱视主要是远视屈光参差,其次为远视性散光参差,远视小屈光参差度0.75D,远视散光小参差度0.50D,屈光参差度越大,视力差越大,弱视程度越重.
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低分子质量肝素治疗不稳定型冠状动脉疾病32例
目的: 探讨低分子肝素对急性冠脉综合征的疗效.方法:70例急性冠脉综合征患者随机分为二组, 低分子肝素治疗组和普通肝素治疗组.结果:低分子肝素疗效优于普通肝素,且并发症少.结论:低分子肝素可作为常规用于急性冠脉综合征患者的早期干预治疗.
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检测C-反应蛋白在冠心病病变程度及预后价值的探讨
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)与冠心病(CHD)病变程度及预后之间的关系.方法:测定经临床确诊的CHD患者 138 例的血清CRP浓度,并与非冠心病患者59 例的血清CRP浓度相比较.结果:急性心肌梗死(AMI)、不稳定型心绞痛(UA)、稳定型心绞痛(SA)及对照组其CRP血清浓度分别为13.26±1.67mg/L 、11.23±1.08mg/L、8.17±2.01mg/L、4.62±1.68mg/L、其中CHD单支变、双支病变及三支病变者其CRP浓度依次增高,分别为8.54±2.03mg/L、10.28±1.95mg/L、12.19±2.37mg/L,显示随着CRP浓度增高病变程度加重、发生急性冠状动脉事件也增高.结论:检测血清CRP浓度对了解冠心病病变程度及预后有重要价值,可作为监测CHD的一个指标.
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早期肠内营养在急性重症胰腺炎中的应用
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)时,肠内营养(EN)支持的应用原则、方法及疗效.方法:对3l例病人进行回顾性总结.结果:27例治愈,4例死亡.26例由肠外营养(TPN)过渡到EN,23例应用EN时间超过3周.多数病人在应用EN时无特殊不良反应.结论:急性重症胰腺炎患者的早期肠内营养治疗效果满意,简便易行、节省费用.
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胸外伤415例临床分析
目的:探讨胸外伤的临床特点,以提高诊治水平.方法:回顾性分析415例胸外伤患者的临床资料.结果:胸部伤主要是肺挫伤、血气胸、多发肋骨骨折,合并伤主要是颅脑损伤、腹部闭合伤、四肢骨折.采用胸腔闭式引流267例(64.3%),开胸手术46例(11.1 %).结论:合并ARDS、颅脑损伤、腹部脏器损伤是其主要死亡原因.CT检查比X线平片更具有优越性.
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赛莱乐与利多卡因治疗突聋的疗效比较
目的:探讨治疗突聋药物的疗效.方法:回顾性分析我科自2001年1月至2003年6月分别采用赛莱乐、利多卡因治疗突聋患者73例(80耳)的资料.结果:赛莱乐组和利多卡因组治疗突聋的疗效分别为:85.4%、76.9%,耳鸣疗效分别为:84.6%、79.2%,眩晕的疗效分别为:85.7%、50%(p<0.05).结论:赛莱乐组稍优于利多卡因组,特别适用于伴有眩晕的患者;利多卡因也是治疗突聋的重要药物,但两者都有一定的局限性.
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术后硬膜外镇痛泵的临床应用与疗效观察
目的:本文观察术后病人使用硬膜外自控镇痛泵(PCEA)和持续镇痛泵(CEA)的方法和临床效果.方法:60例ASAI-II级腹部手术患者,随机分为二组:A组(PCEA组)30例,吗啡15mg、氟哌利多5mg、布比卡因 150mg+0.9%NS至100ml.持续量1ml/h,PCA量0.5ml/次,安全锁定时间15min.B组(CEA组)30例,吗啡10mg、氟哌利多5mg、布比卡因150mg、+0.9%NS至100ml.持续量2ml/h.均于手术结束时将镇痛泵于硬膜外导管连接,观察并记录疼痛评分、SpO2、呼吸频率、血压、镇静状态及恶心呕吐等指标.结果和结论:二组病人上述观察指标无显著性差异,疼痛控制率均达98%.总之我们认为两种给药方法均为较好的术后止痛法.
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高龄患者腹腔镜胆囊切除术的体会
目的:探讨高龄患者腹腔镜胆囊切除术的手术适应症.方法:研究56例高龄患者腹腔镜胆囊切除术的治疗方法.结果:围手术期处理是高龄患者腹腔镜胆囊切除术的关键.结论:合理选择适应症,高龄患者可以安全的施行腹腔镜胆囊切除术.
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中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎的护理
我院自1999年至2002年对27例血栓闭塞性脉管炎患者选择中西医结合治疗,收到满意疗效,现将护理经验总结如下.
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老年心脏患者的观察和护理
心脏病是危害老年人健康的常见病之一.其发病率及病死率随年龄而显著增加,因此,掌握老年人心脏病的特点,早期诊断,早期治疗,加强观察,精心护理均有着重要的临床意义.现将我病区对56例60岁以上的老年心脏病人的观察和护理体会总结如下:
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乳癌辅助化疗延期或提前终止的原因及护理对策
乳腺癌是危害女性健康的主要恶性肿瘤.化疗作为一种主要的全身性治疗手段,在提高乳腺癌患者的远期生存率,改善患者的生存质量等方面有重要地位.术后辅助化疗的目的是力图消灭体内可能存在的临床病灶[1].能否完成全部疗程是化疗的关键.本文对44例乳癌辅助化疗延期或提前终止的原因进行了分析,并提出护理对策,以确保化疗顺利完成,提高患者的治愈率.
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经皮锁骨下中心静脉导管的临床应用
深静脉置管作为临床长期建立静脉通道的一项重要的方法,已被广泛应用.我院自1997年5月开始应用经皮锁骨下中心静脉导管留置,用以监测中心静脉压和保留输液,已开展400余例,现将经验总结如下:
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提高静脉输液质量
静脉输液是临床常用的治疗方法.随着医学发展,有必要重新认识静脉输液这一传统的治疗方法,以提高输液质量.
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浸泡消毒与煮沸消毒气管切开内套管的效果分析
气管切开术是临床急救和治疗呼吸道梗阻的重要措施.其中内套管消毒是气管切开护理常规的重要环节.传统的煮沸消毒内套管的方法消毒效果虽然可靠,但是费时,费电,耗资大,且不能有效地祛除痰的腥臭味及预防细菌病毒的传播.我院现用3%过氧乙酸消毒剂浸泡两次消毒内套管,并与传统的煮沸消毒法比较.结果显示:两种消毒方法在细菌监测上效果相同,但消毒过程中所需的时间有明显差异,浸泡法比煮沸法节时20min,且省时省电,耗资少,提高了工作效率,并能有效地祛除痰的腥臭味和预防细菌病毒的传播.现报告如下:
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紫草油治疗重度大面积褥疮的方法及效果体会
对于长期卧床的病人,褥疮及其相关并发症的发生,往往会加重病情,甚至危及到病人的生命.长期卧床病人,由于骨隆突部位长期受压,如果护理工作跟不上,极易发生褥疮,并且发生之褥疮不易愈合为其特点.因此褥疮的预防及治疗护理显得尤为重要,我们在临床护理过程中,应用紫草油成功地治愈了三例第四期大面积褥疮,效果良好.现介绍如下:
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急性心肌梗塞患者的健康教育
我科2000年1月至2003年1月收治65例急生心肌梗塞病人,其中男性50例,女性15例,平均年龄50.5岁,通过实施健康教育,改善了患者的恐惧、焦虑、紧张心理,提高了病人及家属的满意度和生活质量.
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下颌骨骨折颌间弹性牵引的护理体会
下颌骨骨折在口腔颌面部损伤中常见,约占颌骨骨折的80%以上我院自1996年至2002年应用颌间弹性牵引法行下颌骨骨折复位治疗165例,效果满意,现报告如下.
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老年急性上消化道大出血43例临床分析
老年急性上消化道大出血是许多疾病的严重并发症,确定出血部位、病变性质及治疗往往有一定困难.我院自1988年至2002年共手术治疗60岁以上急性上消化道大出血43例,现分析报告如下.
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小儿肺炎支原体肺炎148例临床分析
肺炎支原体(MP)是小儿社区获得性肺炎的重要病原之一,且常常合并肺外表现或直接以肺外表现起病.现对本院2001年2月至2003年1月收治的148例支原体肺炎的临床资料回顾分析,报告如下.
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记忆合金环抱内固定器治疗锁骨中段骨折
锁骨中段骨折为常见骨折,治疗方式多种多样.我科自 2000年9月至2003年8月采用兰州西脉公司生产的镍钛记忆合金环抱内固定器治疗锁骨中段骨折46例,取得良好的效果,报告如下:
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女性育龄期急性阑尾炎与妇科常见急症的鉴别
急性阑尾炎是外科常见病,是多见的急腹症.对于青年医生来说其诊断与鉴别诊断依然有一定难度.本文就临床中急性阑尾炎与妇产科常见急性疾病的诊断与鉴别诊断加以描述.
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B超下水压灌肠治疗婴幼儿急性肠套叠58例
近5年来,我科对病程在24h内的58例婴幼儿急性肠套叠患儿,全部用B型超声波监视下水压灌肠疗法,均获成功,现报道如下.
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尿毒症肺胸部X线征象分析
尿毒症肺即尿毒症肺水肿,也称尿毒症性"肺炎",是尿毒症的肺部损害.本病少见,X线表现较为复杂,易致误诊.本文收集19例尿毒症肺患者的胸部X线表现进行分析,以期提高对本病的认识.
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小肠灌肠双重对比造影对小肠疾病的影像诊断
到目前为止,小肠病变常用的检查方法还只能依靠钡剂造影检查,内窥镜、B超检查对小肠疾病的影像诊断帮助不大.常规口服钡剂检查不能快速、同时、短时间显现整个小肠形态.我院自2000年采取小肠灌肠双重对比造影(small bowel enema,SBE)检查,取得了较满意的影像检查诊断.
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老年人龋病好发部位探讨
随着人口老龄化的出现,老年人龋病的发病率也逐步增加.由于年龄的增加身体也发生了一系列生理变化,老年人龋病好部位也与常规龋病明显不同.
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肝脓肿的CT诊断与鉴别诊断
CT在肝脏病变的诊断与鉴别诊断中为可靠的检查方法.肝脓肿根据其炎症演变的不同阶段,脓肿形成的程度不同而具有不同的CT表现.近来由于抗生素的广泛应用,使本病的临床表现趋于不典型,易与其它病变相混淆.为提高本病术前诊断的准确性,现将本组经临床和病理证实的引例CT检查结果分析如下.
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全血胆碱酯酶活力在急性有机磷中毒不同时期治疗中的作用
急性有机磷农药中毒(AOPP)全血胆碱酯酶(chE)活力既是判断中毒程度的指标,又是指导治疗的依据,在临床工作中,我们注意到全血chE活力在中毒的不同时期对治疗的指导作用不同,现将我院自2001年11月至2003年3月收治的37例AOPP患者全血chE活力与阿托品用量作一总结分析.
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张力带钢丝内固定治疗腓骨下段骨折
我院自1995年至2002年采用切开复位,张力丝内固定治疗腓骨下段骨折病人80例,取得满意疗效,报告如下.
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采用银汞合金桩核冠修复磨牙残冠的临床体会
对于残冠残根的修复治疗,修复方法不断改进,目前已从使用成品固位桩加银汞或复合树脂修复体修复残冠发展到采用根管桩加银汞修复体来修复残冠.80年代初,银汞合金冠根一体充填技术的出现使得后牙残冠的修复治疗更加简便、经济、有效.本人自2002年4月至2003年4月采用银汞合金做桩核的方法修复后牙残冠40例,近期随访效果良好,现将体会报告如下:
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正常甲状腺性病态综合征与心血管疾病
正常甲状腺性病态综合征(Euthyroid sick syndrome,ESS or Non-thyroidal illness syndrome,NTIS)又称低T3综合征.是指机体在疾病、手术等应激状态下所表现出的甲状腺功能改变,以血清FT4和TT4 正常或降低、FT3和TT3降低、rT3增高、TSH正常为特征[1,2].
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148例母乳喂养婴幼儿辅食添加情况分析
为了解我市婴幼儿的营养状况,我们对1999至2001年在我院婴幼儿门诊进行体检保健的148例4~12个月龄母乳喂养儿血红蛋白的检测情况及辅食添加时间进行回顾性分析,结果如下.
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肝外胆管结石患者住院手术期间的健康教育
肝外胆管结石占胆石症的31.1%,大多为原发性,多属泥沙样胆色素结石,其病变范围可累及肝脏及整个胆道系统,甚至全身.当结石阻塞胆管,使胆汁进入血液而出现皮肤,巩膜黄染,称作梗阻性黄疸.胆道被阻塞还可引起细菌感染,继发胆管炎.目前,手术治疗是肝外胆管结石的首选治疗手段.而肝外胆管结石多发于生活条件差的农村地区,病人缺乏与疾病有关的知识,常常会影响到治疗进程,并会增加术后的复发率.我们通过对这些病人从入院时进行健康教育,贯穿于整个住院期间,直至出院后,取得了明显的效果.无一例因知识缺乏而影响手术进程,全部完成了治疗计划,并降低了术后复发率.
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成人水痘并肝脏损害1例
1 临床资料患者,男,18岁,军校在读生一年级.2001年12月2日晨因"发热、头痛"在校卫生所就诊,给予APC片,2片口服,症状无好转,于下午在额面部出现红色斑丘疹,再次就诊.查:T39℃,额面可见散在红色斑丘疹,查血WBC:6.8×109/L,N 0.72,L 0.28;故以"急性上呼吸道感染、药物过敏"收入院治疗.给予5%GS 500mi+Vc2.0,l/d静滴;板兰根冲剂10.0g,3/d口服;扑尔敏8mg,2/d口服;次日患者面部、颈部、躯干、四肢均出现大小不等斑疹、丘疹及水疱.确诊:水痘.停用扑尔敏8mg,2/d口服;给予龙胆紫局部涂沫.
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肺母细胞瘤2例
肺母细胞瘤是一种罕见的肺部肿瘤.国外1952年由Barnard首先报道.学者们对本病的命名、发生、病理等看法不一致,术前诊断十分困难.我院自1990年至2002年共收治2例,现报告如下并进行有关文献复习.
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提升医院职能科室与基层科室关系的体会
医院的职能科室既是认真执行、贯彻院领导决定,为医院领导把好关、做好参谋助手的部门,又是发挥上传下达、组织、协调、督促、落实各项工作,服务临床一线的管理部门.目前,我国综合医院都是实行院科两级管理,探讨如何加强医院职能部门与基层科室之间的联系,对提高医院工作效率,密切干群关系,增强医院的凝聚力,保证各项工作的顺利开展和战略目标的实现具有重大意义.近两年来,我院在这方面开展了一些工作,取得了良好的效果,下面浅谈一下这方面的体会.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |