河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击对百草枯所致肺纤维化患者血清纤维化指标及尿β2-MG mALB的影响
目的:研究环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击对百草枯所致肺纤维化患者血清纤维化指标及尿β2-微球蛋白(β2-MG)、微量白蛋白(mALB)的影响.方法:收集2015年4月至2017年4月我院102例百草枯所致肺纤维化患者.按抽签法分为实验组(n=50)和对照组(n=52).两组均给予胃肠道灌洗、补充营养、进行镇痛、抗生素、防治感染等常规治疗,实验组在此基础上,采用环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击治疗,环孢素注射液每次5mg/kg,甲泼尼龙琥珀酸钠每次1000mg,每天一次,治疗4天后减量.两组治疗疗程均为一周.观察两组血清纤维化指标透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(CⅣ)及Ⅲ型前胶原,基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制物(T1MP-1)水平,尿β2-MG、mALB水平,肺部高分辨率CT(HRCT)评分.结果:实验组HA、LN、CⅣ、PCⅢ水平显著低于对照组(P<0.05);MMP-9、T1MP-1水平显著低于对照组(P<0.05);β2-MG、mALB水平显著低于对照组(P<0.05);HRCT评分显著低于对照组(P<0.05).结论:环孢素联合甲泼尼龙琥珀酸钠冲击能够显著降低百草枯所致肺纤维化患者血清纤维化指标,缓解肺纤维化进程,可减少尿β2-MG、mALB水平,减少肾功能损伤.
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平片无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响
目的:研究平片无张力疝修补术对老年腹股沟斜疝患者术后疼痛程度及康复进程的影响.方法:选择我科2016年1月至2017年11月期间收治的老年腹股沟斜疝患者100例,采用随机数字表分为两组,对照组50例采用充填式无张力疝修补术.观察组50例采用平片无张力疝修补术,记录患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、疼痛程度(VAS评分)、术后并发症、复发情况和生活质量评分等内容.结果:手术后1d、3d,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时间、术中出血量和住院时间无明显差异(P>0.05),观察组治疗费用显著低于对照组(P<0.05).手术后3个月,观察组生活质量各项评分均低于对照组(P<0.05).两组并发症发生率及复发率无明显差异(P>0.05).结论:采用平片无张力疝修补术治疗老年腹股沟斜疝患者,能够有效缓解患者疼痛程度,并促进康复,改善生活质量,治疗费用少,并且并发症及复发少,值得临床推广应用.
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慢性阻塞性肺病急性恶化合并呼吸衰竭患者肺部微生物变化研究
目的:探究慢性阻塞性肺病急性恶化合并呼吸衰竭患者肺部微生物变化.方法:收集我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性恶化合并呼吸衰竭患者182例,取患者痰液标本接种于血平板、麦康凯平板、巧克力平板和沙保罗平板,检测患者的耐药性以及肺部微生物连续性变化.结果:①以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌以及真菌成分较多,其微生物构成比例呈逐渐上升趋势(P<0.05);②铜绿假单胞菌中,四环素类药物耐药率呈下降趋势(P<0.05);丁胺卡那霉素、碳青霉烯类、盐酸左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦以及头孢哌酮舒巴坦等耐药率呈上升趋势(P<0.05);③治鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素、碳青霉烯类、头孢他啶以及氨曲南的耐药率呈上升趋势(P<0.05);对头孢哌酮舒巴坦药物呈下降趋势(P<0.05);④肺炎克雷伯菌对庆大霉素、碳青霉素类、β-内酰胺酶抑制剂联合制剂以及三代头孢类等药物的耐药率呈上升趋势(P<0.05);对哌拉西林他唑巴坦药物呈下降趋势(P<0.05).⑤大肠埃希菌对大部分常用药物耐药率呈上升趋势(P<0.05);对头孢吡肟以及氨曲南的耐药率呈下降趋势,(P<0.05);⑥金黄色葡萄球菌对常用抗生素以及大部分药物耐药率呈上升趋势,(P<0.05);对克林霉素以及复方新诺明的耐药率呈下降趋势,(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺病急性恶化合并呼吸衰竭患者肺部微生物连续性变化对慢阻肺急性恶化合并呼吸衰竭病情发展以及治疗具有诊断意义.
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3D-CRT和VMAT对头颈部肿瘤患者甲状腺功能的影响
目的:研究三维适形放疗(3D-CRT)和容积调强放疗(VMAT)对头颈部肿瘤患者甲状腺功能的影响.方法:将2011年1月至2014年6月在重庆三峡中心医院肿瘤分院行放射治疗的140例头颈部肿瘤患者随机分为3D-CRT组和VMAT组,各70例,3D-CRT组行3D-CRT治疗,VMAT组行VMAT治疗,所有患者均完成放射治疗,随访24个月.观察放疗后临床疗效,分别检测放疗前、放疗结束时、放疗后3、6、12、18、24个月血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,采用QLQ-H&N35量表评分评价患者放疗前、放疗1个月、放疗后及放疗后6个月生活质量,记录随访期间甲状腺功能减退发生情况.结果:两组放疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05);放疗后6、12、18、24个月甲状腺功能减退情况,VMAT组TSH均显著低于3D-CRT组(P<0.05);放疗后12、18、24个月,VMAT组FT3、FT4均显著高于3D-CRT组(P<0.05);放疗后6个月,VMAT组QLQ-H&N35量表评分显著低于3D-CRT组(P<0.05);随访24个月内两组甲状腺功能减退发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:3D-CRT和VMAT均是治疗头颈部肿瘤的有效放疗方法,但VMAT在保护患者甲状腺功能及改善治疗后生活质量方面优于3D-CRT.
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喉癌病理特征同血管生成之间的关系及对近期治疗有效率的影响
目的:探讨喉癌病理特征同血管生成之间的关系及对近期治疗有效率的影响.方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的喉癌患者120例,分析患者病理特征同血管生成之间的关系,并根据VM(血管生成拟态)结果分为阳性组以及阴性组,对比两组患者的治疗有效率.结果:超过60岁患者的MVD(单位面积内微血管的数量)明显高于低于60岁的患者,声门型患者的MVD明显高于声门上型以及声门下型,男患者的MVD明显高于女患者,低分化患者的MVD明显高于中分化以及高分化患者,差异均有统计学意义(P<0.05);T3、T4期患者的MVD高于T1、T2期,N1-3组患者的MVD高于N0患者,Ⅲ、期Ⅳ期患者高于Ⅰ期、Ⅱ期,差异均无统计学意义(P>0.05);喉癌患者的VM同HIF-1α(缺氧诱导因子-1α)阳性共表达例数为67例,结果提示二者存在显著相关性(r=0.526,P<0.05);近期有效率对比方面,VM阳性组患者的有效率显著低于阴性组,对比两组患者的治疗有效率(P<0.05).结论:年龄、性别以及分化程度等病理特征同血管生成之间存在显著相关性,同时VM阳性患者的预后质量往往较差,需要引起医务人员的重视.
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sTREM-1联合免疫检测对老年重症肺炎糖皮质治疗后短期转归的预测价值
目的:探讨血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)联合免疫检测对老年重症肺炎糖皮质激素治疗后的短期转归预测价值.方法:纳入本院2014年2月至2017年6月收治的老年重症肺炎患者92例,均采用糖皮质激素治疗.在患者入院时采集血样检测血清sTREM-1以及免疫球蛋白A(lgA)、免疫球蛋白M(lgM)、免疫球蛋白G(lgG)水平.根据患者的治疗转归情况,将其分成转归良好组、转归不良组,比较两组临床特征,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sTREM-1联合免疫检测对患者转归的预测价值.采用Logistic回归性分析明确患者短期预后不良的独立危险因素.结果:在92例患者中,转归良好占70.65％,转归不良占29.35％;转归良好组的血清sTREM-1水平低于转归不良组,血清lgA、lgM、lgG水平高于转归不良组,组间比较有统计学意义(P<0.05);血清sTREM-1、血清lgA、血清lgM、血清lgG及四者联合预测患者短期预后不良的曲线下面积分别为0.812、0.793、0.787、0.852、0.869.Logistic回归性分析提示血清sTREM-1>74.225pg/mL、血清lgA<0.674g/L、血清lgM<0.947g/L、血清lgG<5.755g/L为患者短期预后不良的危险因素(P<0.05).结论:血清sTREM-1联合免疫检测预测老年重症肺炎短期转归的敏感度、特异度较高,临床可将其作为评估患者病情的重要指标.
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保护性约束临床路径护理在神经外科颅脑损伤躁动患者中的应用研究
目的:探讨保护性约束临床路径式护理在神外科颅脑损伤躁动护理对象中的应用效果.方法:择取2018年1至4月于我院就治的神外科颅脑损伤躁动护理对象70例为研究样本,以随机数字表法做等量均分,临床护理路径组与传统护理组研究样本数均为35例,观察两组研究样本在接受不同模式保护性约束护理后相关观察指标的差异度.结果:临床路径护理组干预后躁动与约束相关护理不良事件发生率显著较传统保护性约束护理组为低,保护性约束护理质控分值与护理满意率显著较传统保护性约束护理组为高,(P<0.05).结论:以临床路径护理模式对神外科颅脑损伤躁动护理对象开展保护性约束管理,可赢得保护性约束护理质量的提升,降低该类高危护理对象躁动与约束相关护理不良事件风险,满意度较高.
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国内颅脑损伤术后颅内感染危险因素的Meta分析
目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据.方法:检索中国知网、维普、万方、CBM及PubMed数据库,检索自各数据库建立始至2016年7月国内公开发表的颅脑损伤术后颅内感染的相关危险因素的病例对照研究,运用固定或随机模型对各危险因素进行定量综合分析.结果:共纳入14项病例对照研究,7969例研究对象.Meta分析结果示:年龄≥45岁[OR合并=1.49,95％CI(1.14～1.94),P=0.003]、术前GCS评分<8分[OR合并=2.53,95％CI(1.09～5.84),P=0.037]、血白蛋白<35g/L[OR合并=3.56,95％CI(1.27～9.96),P=0.02]、手术时间>4h[OR合并=3.47,95％CI(1.96～6.13),P<0.0001]、放置脑室外引流[OR合并=1.93,95％CI(1.00～3.72),P<0.00001]、存在脑脊液漏[OR合并=5.15,95％CI(2.17～12.24),P=0.0002]和手术次数>1次[OR合并=6.38,95％CI(2.72～14.97),P<0.0001]等因素均为颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05).开放性颅脑损伤[OR合并=1.02,95％CI(0.50～2.11),P=0.95]、血糖≥7mmol/L[OR合并=3.25,95％CI(0.49～21.31),P=0.22]等因素对颅内感染的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论:患者年龄>45岁、术前GCS<8分、血白蛋白<35g/L、手术时间>4h、放置脑室外引流、存在脑脊液漏及手术次数>1次均为颅脑损伤术后颅内感染的高危险因素.指导临床对高危患者进行积极有效的预防和治疗,以降低病死率和改善预后.
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尿道膀胱肿瘤电切术与绿激光治疗膀胱尿路上皮癌的疗效对比
目的:对比经尿道膀胱肿瘤电切术与选择性绿激光治疗膀胱尿路上皮癌的临床疗效.方法:选择78例非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(NMIBC)患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为两组,电切组与激光组,每组39例,电切组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术,激光组患者采用选择性绿激光治疗,对比两组患者术中术后情况以及不良反应发生率,采用Kaplan-Meier存分析对3年内患者无复发生存期、总体生存期进行分析.结果:电切组手术时间、输血率以及发生闭孔神经反射、术中穿孔均高于激光组,但差异无统计学意义(P>0.05).激光组出血量术后冲洗量、低于电切组,导尿管留置时间以及住院时间均短于电切组,差异有统计学意义(P<0.05).电切组不良反应发生率(35.89％)高于激光组(28.21％),不良反应主要包括尿频、尿急、尿痛、血尿、恶心、呕吐、发热,不同类型对比差异无统计学意义(P>0.05).电切组3年内生存率(89.74％)低于激光组(94.87％)、复发率(25.64％)高于激光组(10.26％),差异无统计学意义(P>0.05);电切组平均复发时间高于激光组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者无复发生存曲线以及整体生存曲线对比,差异无统计学意义(χ2=0.629,P=0.428;χ2=0.583,P=0.445).结论:选择性绿激光治疗膀胱尿路上皮癌创伤小、出血量少,临床不良反应少,复发率低,效果优于传统尿道膀胱肿瘤电切术,是治疗膀胱尿路上皮癌有效方法.
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宫腔镜注水膨宫下经腹超声对子宫瘢痕憩室的诊断意义
目的:探讨宫腔镜注水膨宫下经腹超声对子宫瘢痕憩室的诊断意义.方法:选择2014年11月至2017年11月我院接诊的240例子宫瘢痕憩室患者进行研究,对所有受试者分别进行宫腔镜注水膨宫下经腹超声和阴道超声检查,并测量憩室形态和大小,比较两种方式对子宫瘢痕憩室的诊断价值差异.结果:检查结果显示,宫腔镜注水膨宫下经腹超声检出率为100％(240/240),阴道超声检出率为92.08％(221/240),比较具有显著差异(P<0.05);分别测量深度、长度、宽度以及残余肌层厚度四个径线结果显示,宫腔镜注水膨宫下经腹超声检出深度、长度、宽度结果均明显比阴道超声大[(13.82±2.41)mmvs(7.01±1.18)mm,(9.85±1.40)mmvs(8.14±1.19)mm,(14.29±2.35)mmvs(11.83±1.84)mm],残余肌层厚度明显薄于阴道超声结果[(2.15±0.21)mmvs(2.98±0.74)mm],比较具有显著差异(P<0.05).结论:宫腔镜注水膨宫下经腹超声在诊断子宫瘢痕憩室中具有较好的价值,可准确的了解憩室形态,值得应用推广.
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长春地辛联合常规剂量糖皮质激素治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效观察
目的:探讨长春地辛联合常规剂量糖皮质激素治疗免疫性血小板减少性紫癜(ITP)的临床疗效.方法:选择ITP患者50例以数字表法随机分为观察组与对照组各25例,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上加用长春地辛治疗,对比两组患者疗效、治疗前与治疗后4周P LT水平、不良反应.结果:观察组患者治疗有效率75.0％,显著高于对照组48.0％(P<0.05);两组患者治疗后4周PLT显著高于治疗前(P<0.05);治疗后4周观察组患者PLT显著高于对照组、(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:长春地辛联合常规剂量糖皮质激素治疗ITP疗效满意,可有效增加P LT数量,部分患者可达到长期缓解,无严重不良反应发生,安全性高.
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溃疡性结肠炎内镜下活动度和病理特点的关系
目的:探讨溃疡性结肠炎内镜下活动度与病理特点的关系.方法:回顾性分析2014年5月至2017年5月130例UC患者临床资料,应用Olympus CF-H260AI电子肠镜进行检查.结果:活动期UC的电子肠内镜下活动分级:Ⅰ级患者30例、Ⅱ级患者50例、Ⅲ级患者24例,Ⅳ级患者26例.病变范围:直肠11例、直肠乙状结肠35例、左半结肠10例、右半结肠11例、区域型3例、全结肠15例、左侧远端结直肠45例.Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级内镜活动患者均有弥漫性及非弥漫性炎症,不同内镜下活动分级弥漫性炎症与非弥漫性炎症所占的比例具有显著差异(P<0.05),且内镜下活动各级弥漫性炎症构成比高于非弥漫性炎症构成比.Ⅳ级内镜活动患者糜烂/溃疡形成、隐窝紊乱、隐窝炎、隐窝脓肿、潘氏细胞生化发生率高于Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内镜下活动分级,比较无统计学意义(P>0.05).内镜下活动分级与杯状细胞减少、腺体异常增生发生率比较有差异(P<0.05),其中Ⅳ级内镜活动患者的杯状细胞减少发生淋巴及轻中度腺体异常增生发生率显著高于其他Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内镜下活动分级(P<0.05).内镜下活动分级与AI、ESR、血便次数、血便程度、白蛋白有关(P<0.05),与Hb无关(P>0.05).结论:活动期UC的内镜特点:活动度以Ⅳ级和Ⅱ级为主,病变范围以左侧远端结肠直肠为主.内镜活动度与病理特点有关,且与AI、ESR、粘液血便的程度及次数有一定的关联性.
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血浆铁蛋白浓度以及血清微量元素的含量与小儿高热惊厥的相关性分析
目的:探讨小儿血浆铁蛋白浓度及血清锌、铜、硒、镁等元素的含量与高热惊厥之间的相关性.方法:选取2014年2月至2017年2月158例高热惊厥患儿为观察组,选取同期96例于我院体检的健康小儿为对照组,测定观察组和对照组所有小儿的血浆铁蛋白浓度,测定所有小儿血清锌、铜、硒、镁等元素的含量,检测记录观察组患儿的发热情况、惊厥频率、每次惊厥的持续时间、2周内的惊厥复发次数,记录不同复发次数患儿的微量元素含量的异常情况.结果:观察组血锌水平显著低于对照组(P<0.05),而对照组和观察组的血铜、血硒和血镁水平差异无统计学意义(P>0.05);与对照组小儿相比,观察组患儿的血浆铁蛋白浓度、血清铁浓度和血红蛋白浓度明显小于对照组,差异具有显著性(P<0.01,P<0.05,P<0.01).观察组患儿的红细胞计数与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);不同高热惊厥复发次数的患儿,血浆铁蛋白异常和血锌异常情况存在明显差异(P<0.05),血铜、血硒和血镁异常情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:血浆铁蛋白及血锌水平与小儿高热惊厥的发病与复发有相关性,及时维持铁和锌水平的正常,应在高热惊厥的预防和控制过程中予以重视.
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颈椎病的X线平片CT及MRI诊断和临床应用效果分析
目的:对比分析X线片、CT、MRI诊断用于颈椎病患者临床诊断中的应用效果.方法:选取2016年12月至2017年12月收治的68例颈椎病患者作为研究对象进行研究,所有患者均进行X线平片、CT以及MRI诊断,比较患者经三种不同诊断方法诊断的结果以及特异性征象情况.结果:患者椎间隙狭窄、颈椎曲度异常以及骨性椎管狭窄等采用MRI诊断的检出率均分别显著高于CT诊断检出率,组间差异具有统计学意义(P<0.05);且MRI诊断椎间隙狭窄、小关节突增生、钩突增生、骨性椎管狭窄、椎体后缘骨赘的检出率均分别显著高于X线平片检出率(P<0.05);CT诊断钩突增生检出率显著高于X线片诊断的检出率,组间差异具有统计学意义(P<0.05).X线平片、CT以及MRI检查特异性征象比例分别为35.29％(24/68),23.53％(16/68),11.76％(8/68),X线平片检出特异性征象的比率显著高于MRI检出率,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颈椎病患者采用CT诊断和MRI诊断的检出率高于X线平片,临床采用X线平片诊断时结合CT诊断或MRI诊断可以有效提高颈椎病临床诊断效果,具有较高的临床诊断价值.
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输尿管软镜与经皮肾镜在肾结石患者中的应用及对肾功能凝血功能及氧化应激产物的影响
目的:分析输尿管软镜与经皮肾镜在肾结石患者中的应用效果及对肾功能、凝血功能及氧化应激产物的影响.方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月收治的628例肾结石患者临床资料,按治疗方式不同分为487例对照组和141例研究组.对照组予以经皮肾镜治疗,研究组予以输尿管软镜治疗.比较两组手术情况,肾功能,凝血功能及氧化应激产物,并发症发生情况.结果:研究组手术时间多于对照组,术中出血量及住院时间少于对照组,比较有统计学差异(P<0.001),两组结石清除率比较无差异(P>0.05).术后12h及24h,两组肾功能指标水平均上升,研究组低于对照组,两组患者肾功能在组间、不同时点间和组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.001).两组K、R均下降,α、MA均上升,研究组变化幅度更小(P<0.001).两组MDA均上升,SOD、GSH-Px均下降,研究组变化幅度更小,两组患者氧化应激产物在组间、不同时点间和组间·不同时点间的交互作用比较差异有统计学意义(P<0.001).两组总并发症发生率比较无差异(P>0.05).结论:输尿管软镜与经皮肾镜在肾结石直径<20mm患者的碎石效果相当,但输尿管软镜对肾功能、凝血功能及氧化应激的影响较小,微创性更明显,可作为此类患者的首选术式.
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不同表型慢性阻塞性肺病炎症因子变化分析
目的:观察不同表型慢性阻塞性肺病患者炎症因子水平,并分析炎症细胞因子水平与患者肺功能的相关性.方法:以2013年5月至2015年10月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者为观察对象,观察不同表型的COPD患者炎症细胞因子水平的差异,分析炎症细胞因子水平与肺功能指标的相关性.结果:不同表型的COPD患者IL-17水平存在显著差异:频发急性加重表型>肺气肿型>FEV1快速下降型,差异具有统计学意义(P<0.05);频发急性加重表型COPD患者的IL-8水平高于肺气肿型患者,肺气肿型患者高于FEV1快速下降型患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同表型的COPD患者CRP水平存在显著差异:频发急性加重表型>肺气肿型>FEV1快速下降型,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:炎症细胞因子水平在不同表型的COPD患者中差异较大,且与患者肺功能有密切关系.
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妊娠高血压疾病患者血液流变学凝血和纤溶系统指标检测的临床意义
目的:探讨妊娠高血压疾病患者血液流变学、凝血和纤溶系统指标检测的临床意义.方法:74例妊娠高血压疾病孕产妇根据病情程度分为轻度子痫前期组(n=42)和重度子痫前期组(n=32),选取同期在我院住院的正常孕产妇20例作为对照组.观察受检者血液流变学[全血高、低切黏度,高、低切还原黏度,血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、红细胞电泳时间、血沉、血沉k值]、凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(TT)]和纤溶系统指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活抑制物-1 (PAI-1)].结果:对照组和轻度子痫前期组全血低切黏度水平、低切还原黏度水平、红细胞电泳时间、血沉K值显著低于重度子痫前期组(P<0.05);对照组血浆黏度明显低于轻重度子痫前期组(P<0.05);重度子痫前期组红细胞聚集指数与轻度子痫前期比较,差异有统计学意义(P<0.05).重度子痫前期组PT、APTT、TT水平明显低于对照组和轻度子痫前期组(P<0.05),对照组PT、APTT、TT水平高于轻度子痫前期组(P<0.05).重度子痫前期组FIB、D-二聚体、PAI-1水平显著高于对照组和轻度子痫前期组(P<0.05),对照组PAI-1水平低于轻度子痫前期组(P<0.05).结论:妊娠高血压疾病患者血液流变学、凝血功能和纤溶系统特征性指标均有改变,患者血液呈现高凝状态,同时纤溶系统功能受到影响,对上述指标进行监测可以及时发现患者血栓前状态、弥散血管内凝血等,及时进行治疗,提高产科临床安全.
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三维和二维超声心动图评估心肌梗死患者左心室功能和心肌梗死范围的比较
目的:比较三维和二维超声心动图对心肌梗死患者左心室功能和心肌梗死范围(MIS)的评估价值.方法:以42例急性心肌梗死(AMI)患者为研究组,根据MIS分为小MIS组与大MIS组,以32例进行身体检查的健康人为对照组.以单光子发射计算机断层成像(SPECT)检查结果为金标准,用Pearson相关性分析判断二维、三维超声心动图检查左心收缩期末容积(LVESV)、左心舒张末期容积(LVEDV)、左心每搏输出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)对左心室功能的评估价值,及二维整体纵向峰值应变(GLS)、整体径向峰值应变(GRS)、整体圆周峰值应变(GCS)和三维整体面积峰值应变(GAS)对MIS的评估价值,用ROC曲线分别分析二维、三维应变值对大、小MIS的判别价值.结果:三维超声心动图和SPECT检查LVESV、LVEDV、LVSV、LVEF相关性高(r=0.596～0.764),均显著优于二维超声心动图和SPECT检查左心室功能参数的相关性(r=0.378～0.512).二维、三维超声应变值与MIS均有较高的相关性(r=0.569～0.786),其中二维GLS的相关性高.ROC曲线显示,二维、三维应变值均能判别大小MIS,其中二维GLS具有大曲线下面积(AUC),诊断阈值为13.06％时,敏感性为79.86％,特异性为94.78％.结论:三维超声心动图评估心肌梗死患者左心室功能效果较好,而二维GLS评估MIS大小效果较佳.
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腔内激光与传统手术在大隐静脉曲张中的对比研究
目的:对比静脉腔内激光与传统手术在大隐静脉曲张中的临床疗效.方法:选取90例大隐静脉曲张患者作为研究对象.将90例患者采用随机数字法分为45例观察组和45例对照组.观察组:静脉腔内激光治疗术;对照组:大隐静脉高位结扎+分段抽剥治疗术.系统观察指标:①术中治疗情况;②术后疼痛及一年复发率;③术后并发症;④症状改善情况.结果:①观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著低于(t=9.57、12.54、8.62,P<0.05);②观察组术后疼痛及一年复发例数均显著低于对照组(χ2=9.24,P<0.05);③观察组术后并发症显著少于对照组(χ2=8.95,P<0.05);④观察组术后症状较对照组显著改善(χ2=9.75,P<0.05);⑤两组患者生活质量评分在治疗前差异无统计学意义(t=1.13,P>0.05),治疗后两组较治疗前均有显著性改善(t=16.74、22.74,P<0.05);但治疗后观察组较对照组改善更显著(t=13.48,P<0.05).结论:静脉腔内激光术优于传统手术治疗方法,是一种操作简单,疼痛轻、恢复快、手术并发症少、复发率低,安全、有效、能够提高远期疗效的微创治疗方法.
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多病因对老年心力衰竭患者临床特征的影响分析
目的:探讨分析老年心力衰竭患者的多病因性临床特征,为临床防治提供参考.方法:对大于等于60岁老年心力衰竭患者住院病历进行回顾性分析,按其病因数量的多少分为单病因组、双病因组和多病因组进行比较,总结多病因心力衰竭的临床特征.结果:共收集老年心力衰竭病例249例,其中单病因组83例,双病因组79例,多病因组87例.单病因组为常见的病因为冠心病35例(42.2％),双病因组合为常见的是冠心病、高血压组合28例(35.4％),多病因组以三病因组合46例(52.9％)和四病因34例(39.1％)为主,以冠心病、高血压病、心房颤动以及冠心病、高血压、糖尿病等疾病同时并存多见.双病因组和多病因组在年龄、心功能NYHAⅢ～Ⅳ级患者、脑钠肽升高患者、住院时间、服药种类数量等指标均显著高于单病因组,而多病因组显著高于双病因组(年龄F=53.05,P<0.01;心功能分级χ2=15.83,P<0.01;脑钠肽χ2=18.58,P<0.01;住院时间F=28.61,P<0.01;服药种类F=18.81,P<0.01);住院病死率随病因增加有升高趋势,但未发现统计学差异(χ2=1.823,P=0.402).结论:老年多病因心力衰竭以高龄居多,具有多病共存、病情及治疗复杂、住院时间长,预后相对较差,应引起临床足够重视.
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五子明目方联合针灸疗法治疗视网膜色素变性的临床观察
目的:探讨五子明目方联合针灸疗法治疗视网膜色素变性(Retinitis Pigmentosa,RP)的临床效果.方法:将2015年6月至2017年6月间收治54例(108眼)RP患者采用简单随机分组法分为治疗组和对照组,每组各27例(54眼).两组均予以西药治疗,治疗组在此基础上加用五子明目方联合针灸.比较两组临床疗效,评估治疗前及治疗8周后视野(平均光敏度、平均缺损)、血液流变学(全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)及视网膜电图b波(潜伏时、振幅).结果:治疗8周后,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗8周后,两组平均光敏度均高于治疗前(P<0.05),两组平均缺损均低于治疗前(P<0.05),治疗组变动幅度大于对照组(P<0.05);治疗8周后,治疗组血液流变学指标(全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数)、暗适应和明适应b波潜伏时均低于治疗前(P<0.05)和同期对照组水平(P<0.05),暗适应和明适应b波振幅均高于治疗前和同期对照组(P<0.05),对照组各血液流变学指标水平及b波振幅和潜伏时治疗前后变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:五子明目方联合针灸疗法治疗RP效果较好,有利于改善患者视力和视野.
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适龄女性发生卵巢早衰的危险因素分析
目的:探讨适龄女性发生卵巢早衰(P OF)的危险因素.方法:选取2015年2月至2017年2月在我院接受治疗的100例卵巢早衰适龄女性患者为研究对象,同时选取100例健康适龄女性作为对照.观察两组ABO血型、月经周期和A型行为人格等的差异,分析影响卵巢早衰患者发病的因素.结果:月经周期不规律、A型人格和BMI≥24kg/m2的女性卵巢早衰发生率较高(χ2=8.515、42.473、15.394,P<0.05),而不同年龄、ABO血型的女性POF发生率无明显差别;将年龄、月经周期、ABO血型、A型人格、BMI作为自变量,将是否发生卵巢早衰作为因变量,进行多因素Logistic回归分析,结果月经周期是否规律和A型人格进入回归方程,其OR值分别为5.361和4.985;卵巢早衰患者POF发病率与月经周期和A型行为人格正相关(r=0.613、0.598,P=0.012、0.008),而与ABO血型无明显关系.结论:月经周期不规律和A型人格是适龄女性发生卵巢早衰的危险因素.
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自发性流产患者妊娠第7周超声检查指标的变化及意义
目的:探讨自发性流产患者妊娠第7周超声检查指标的变化及意义.方法:选择2014年2月至2016年2月在我院建档的孕妇150例,所有孕妇胎龄均为7周,均行经阴道超声检查.根据妊娠结局,将自发性流产68例患者设为观察组,非自发性流产82例患者设为对照组.收集比较两组孕妇第6周、第7周、第8周的胎儿心率(FHR)、平均囊直径(MGSD)、顶臀长(CRL)及计算平均孕囊直径-顶臀长比值(MGSD/CRL)及比较两组患者临床指标.结果:两组年龄、胎龄无显著性差异;观察组β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮水平明显低于对照组,子宫螺旋动脉血流参数(RI)明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的FHR均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的MGSD均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组孕妇在第6周、第7周、第8周时的CRL差异无显著性差异(P>0.05);观察组在第6周、第7周、第8周的MGSD/CRL均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:超声检查孕妇胎儿心率、平均囊直径、平均孕囊直径-顶臀长比值、β-HCG及RI水平在自发性流产中具有较高的评估价值,临床上应根据孕妇个体情况采取干预措施.
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2014年至2016年阜新市食源性致病菌监测结果分析
目的:了解阜新市食品中食源性致病菌的污染情况,分析不同食品类别和不同采样环节中食品受食源性致病菌的污染情况,为本地区食品安全风险监测与评估提供科学依据.方法:依据《国家食品污染和有害因素风险监测工作手册》检验方法,2014年至2016年共采集样品424份,检测沙门菌等常见食源性致病菌.结果:检出阳性样品89份,总检出率为21.0％,以铜绿假单胞菌的检出率高,检出率为100.0％(6/6),其次为蜡样芽孢杆菌检出43株,检出率为34.1％(43/126),单增李斯特菌检出30株,检出率为17.0％(30/177),副溶血性弧菌检出8株,检出率为12.7％(8/63),阪崎肠杆菌检出2株,检出率为4.4％(2/45).餐饮服务环节食品致病菌检出率显著高于流通环节(χ2=5.97,P<0.05),散装(自行简易包装)食品致病菌检出率显著高于预包装食品(χ2=6.22,P<0.05).结论:直饮水中铜绿假单胞菌对居民的饮用水卫生存在一定食品安全风险,米饭等米面制品中蜡样芽孢杆菌污染严重.受到阪崎肠杆菌污染的食源性婴幼儿食品也是高危食品,应加强监管.
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比较KIM-1 Cys-C对单侧梗阻性肾病不同程度肾损伤的预测价值
目的:比较尿肾损伤分子-1(Kidney injury molecule-1,KIM-1)、血清胱抑素C(Cys-C)对单侧梗阻性肾病患者不同程度肾损伤的预测价值.方法:选择明确诊断单侧梗阻性肾病患者92例为研究对象,根据肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)分为轻度损伤组、中度损伤组、重度损伤组,健康人作为对照组.清晨空腹采集血液及尿液标本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)集中检测尿KIM-1,化验室检测Cys-C、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),将结果进行对比并与GFR进行相关性分析.结果:尿KIM-1在对照组的表达低于患者各组(P<0.05),在轻度损伤组中表达低于中度、重度损伤组(P<0.05),但在中度、重度损伤组间的表达未见显著性差异(P>0.05),尿KIM-1与患肾GFR呈负相关;Cys-C、Scr、BUN在各组之间比较未见明显变化,Cys-C、Scr、BUN与患肾GFR未见明显相关.结论:尿KIM-1在单侧梗阻性肾病肾损伤及损伤程度预测方面相比Cys-C、Scr、BUN具有潜在临床应用价值.
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苦参碱预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤外周血Th1/Th2细胞因子影响作用
目的:探讨通过苦参碱预处理后,对大鼠脑缺血再灌注损伤外周血Th1/Th2细胞亚群及其活化的细胞因子的影响作用.方法:建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型,将50只SD大鼠随机分为5组,分别为假手术对照组、手术模型组、苦参碱(4mg/kg,8mg/kg,16mg/kg)预处理组.手术前48h,假手术对照组与手术模型组大鼠分别腹腔注射等量的0.9％氯化钠注射液,药物预处理组腹腔注射相应剂量的苦参碱溶液,每日2次,每次2mL,共给药2日.于脑缺血再灌注后4h,8h,16h,24h进行股动脉取血流式细胞仪检测T细胞亚群;分离血清,采用ELISA法检测细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-4、IL-10).结果:苦参碱各预处理后可明显降低外周血CD4+T细胞水平降低(P<0.05或P<0.01),升高CD8+T细胞水平(P<0.05或P<0.01),降低Th1细胞活化的促炎细胞因子(TNF-α、IL-1β)的水平(P<0.01或P<0.05),升高Th2细胞活化的抗炎细胞因子(IL-4、IL-10)的水平(P<0.01或P<0.05).结论:苦参碱通过调节Th1/Th2细胞亚群,调整后Th1/Th2细胞活化的细胞因子水平,减轻炎症反应,达到脑神经缺血再灌注损伤的保护作用.从而起到对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经细胞保护作用.
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过表达SOX11基因对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖凋亡影响的研究
目的:探讨过表达SOX11(Sex determination region of Y chromosome 11)基因对人视网膜母细胞瘤Y79细胞增殖、凋亡的影响及参与该过程的细胞信号传到途径.方法:将用重组pcDNA3.1-SOX11质粒转染的Y79细胞作为实验组,以空载体pc-DNA3.1-mock转染的细胞作为对照组.细胞增殖通过Edu细胞荧光染色法检测,细胞凋亡通过Hoechst 33342细胞染色法检测.PTEN、AKT及p-AKT的表达采用westernblot法检测.结果:实验组中SOX11 mRNA的相对表达量显著高于对照组[(354±26.2)％vs(100±1.3)％,P<0.05].实验组细胞在450nm吸光(OD)值低于对照组(2.8±0.3 vs 4.5±0.3,P<0.05).Edu免疫荧光染色结果证实,实验组细胞增殖比例较对照组低[(12.4±4.3)％vs(32.3±3.3)％,P<0.05].Hoechst 33342细胞凋亡荧光染色结果表明,实验组细胞凋亡比例较对照组高[(10.3±2.3)％vs(5.3±1.4)％,P<0.05].Western blot实验结果表明,实验组PTEN蛋白的相对表达量高于对照组(0.6±0.03 vs 0.3±0.03,P<0.05),磷酸化Akt的相对表达量低于对照组(0.4±0.02 vs 0.7±0.02,P<0.05).结论:过表达SOX11基因显著抑制人视网膜母细胞Y79的增殖并促使细胞凋亡.PTEN/Akt信号通路的激活可能参与该过程.
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GINS2过表达对NB4细胞和K562细胞凋亡的影响
目的:利用Ad-GINS2感染白血病细胞NB4细胞和K562细胞,观察其对白血病细胞凋亡的影响.方法:通过Ad-GINS2感染NB4细胞和K562细胞,荧光显微镜观察荧光表达情况,流式细胞术检测K562细胞和NB4细胞的凋亡和细胞周期分布情况,利用Western blotting技术检测凋亡蛋白bax和抗凋亡蛋白bcl-2的表达水平.结果:Ad-GINS2感染NB4细胞和K562细胞,72h后观察荧光表达情况;流式细胞术检测NB4细胞和K562细胞的凋亡率下降,与空载组和未处理组相比,差别有统计学意义(P<0.05);细胞周期分布结果显示,NB4细胞S期比例升高,G1细胞比例下降,与未处理组及空载组相比,差别有统计学意义(P<0.05);K562细胞S期和G2期细胞比例升高,G1细胞比例下降,与未处理组及空载组相比,差别有统计学意义(P<0.05);Western blotting技术检测凋亡蛋白bax下降,抗凋亡蛋白bcl-2表达升高.结论:GINS2基因的重组腺病毒载体成功感染NB4细胞和K562细胞并且抑制细胞凋亡,进而发现细胞凋亡可能与细胞周期进程相关,为进一步明确GINS2基因在白血病中的作用奠定了一定基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
