河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒芬太尼联合布桂嗪对腹腔镜结肠癌术后Galectin-3VEGF及CD105水平影响研究
目的:探讨舒芬太尼联合布桂嗪对腹腔镜结肠癌术后血清Galectin-3、血清VEGF及CD105水平影响.方法:收集我院结肠癌需进行腹腔镜结肠癌根治术患者72例,根据自身病情进行腹腔镜结肠癌根治术.术后对照组予布桂嗪.实验组在对照组基础上加用舒芬太尼.分别于两组患者手术前、术后第1天及第3天进行血清Galectin-3、VEGF及CD105水平测定,并对患者术后2h、8h、24h、48h、72h进行VAS疼痛评分;术前、术后1个月采用WHOQOL生存质量表简表进行生存质量评分.结果:①手术后第1天、第3天两组患者血清Galectin-3、VEGF及CD105水平均下降,与对照组比较,实验组三项指标均下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗后两组患者疼痛评分均下降,生存质量WHOQOL评分均上升,与对照组比较,实验组疼痛评分下降更明显、生存质量评分升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒芬太尼联合布桂嗪能更显著提高腹腔镜结肠癌根治术术后患者血清Galectin-3、VEGF及CD105水平,对改善患者疼痛、提高患者生活质量有重要意义.
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孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关性及对妊娠期糖尿病发生预测作用研究
目的:通过分析孕前空腹血糖检测与新生儿体重、妊娠期糖尿病(GDM)的发生是否有关,探讨免费孕前查体对于防控GDM和巨大儿发生的意义.方法:回顾性分析2014年2月至2014年11月在潍坊市妇幼保健院、诸城市妇幼保健院进行免费孕前优生健康检查并在查体后6个月内怀孕并分娩的孕妇489例.根据201 1年我国妊娠期糖尿病(GDM)诊断卫生行业标准,分为GDM组和正常组.结果:排除孕期有心、肝、肺、肾等重要器官疾病、良性肿瘤(包括卵巢囊肿、子宫肌瘤)及多胎等.分为GDM组和正常组,GDM组的年龄、孕前空腹血糖、体质指数、孕24 ~ 28周OGTT空腹血糖、1h血糖、2h血糖等各指标均较正常组的高,差异有统计学意义.新生儿体重GDM组较正常组高,差异有统计学意义(P<0.05).孕前空腹血糖水平与新生儿体重相关(P<0.05).孕前6个月内空腹血糖受试者工作曲线(ROC)分析结果显示,孕前6个月内空腹血糖预测GDM发生的ROC曲线下面积是0.645(P<0.05).结论:孕前健康检查空腹血糖与GDM发生有关,与新生儿体重正相关,孕前健康检查空腹血糖检测对于预测GDM的发生具有一定价值.
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不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的临床研究
目的:研究不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的临床效果.方法:选择2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的上面部动力性皱纹患者132例进行研究.根据数字法随机分成A型肉毒毒素的高浓度组及低浓度组各66例.高浓度组使用2mL生理盐水稀释至50U/mL,低浓度组使用4mL生理盐水稀释至25U/mL并注射,对比两组治疗后的疗效情况,两组治疗相关指标,以及两组不良反应情况.结果:高浓度组的总有效率是98.48%,与低浓度组的95.45%相比,差异无统计学意义(P>0.05).高浓度组的整体用药量及维持时间均显著大于低浓度组,差异有统计学意义(P<0.05).高浓度组的起效时间与低浓度组相比,差异无统计学意义(P>0.05).高浓度组的总并发症发生率为28.79%,显著高于低浓度组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同稀释浓度的A型肉毒毒素对上面部动力性皱纹产生的疗效基本一致,对于单一部位除皱,可选择高浓度剂量,针对多部位除皱,则应选择低浓度剂量.值得临床重视.
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促红素联合多糖铁复合物及左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血临床研究
目的:探讨促红素联合多糖铁复合物、左卡尼汀治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床疗效.方法:选取我院68例维持性血液透析肾性贫血患者,随机分为对照组和观察组,每组34例,对照组给予皮下注射促红素;观察组在对照组的基础上加用左卡尼汀静脉缓慢注射,并给予口服多糖铁复合物,治疗时间均为12周.记录治疗前后Hb、Hct、ALB、SF等观察指标变化情况,于疗程结束后比较两组患者贫血改善效果及不良反应的发生情况.结果:经治疗,两组患者的临床症状改善情况均有改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后Hb、Hct、ALB、SF等观察指标均有增高,且观察组的增高幅度明显高于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:促红素与多糖铁复合物、左卡尼汀联用治疗维持性血液透析肾性贫血能够显著改善患者的临床症状,与促红素单用治疗相比,联用治疗可减少不良反应的发生.
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持续有创动脉血压检测在NICU危重患儿中的应用及观察
目的:探讨持续有创动脉血压检测在新生儿重症监护病房(NICU)危重患儿中的应用.方法:选择2012年11月至2015年5月入住我院NICU的81例行持续有创血压监测的足月新生儿作为研究对象,包括窒息、败血症、新生儿出血症、休克及新生儿溶血症等,患儿分别在持续有创血压监测(IBP)的同时进行无创血压监测(NBP).比较两种方法监测数据的差异及分析影响足月新生儿无创、持续有创动脉血压监测的相关因素.结果:IBP组收缩压(SBP)水平显著高于NBP组(P<0.05),但两组舒张压(DBP)及平均动脉压(MAP)水平差异无统计学意义(P>0.05);经多元Logistic回归分析,影响足月儿IBP监测SBP水平的相关因素包括:出生窒息、HIE、出血性疾病、新生儿休克、新生儿Rh血型不合溶血病;经多元Logistic回归分析,影响足月儿NBP监测SBP水平的相关因素为新生儿休克.结论:与传统无创血压监测方法相比,持续有创动脉血压监测NICU危重患儿的血压值更准确,应在临床上进行推广.
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18MHz高频超声技术检测社区T2DM患者足背动脉血管病变
目的:探讨18MHz高频超声技术对T2DM患者足背动脉血管病变的诊断价值.方法:选择2014年1月到2015年6月社区240例居民为研究对象,根据WHO诊断标准将其分为T2DM组和对照组.应用18MHz高频超声技术比较两组患者足背动脉内中膜厚度、足背动脉阻力指数、足背动脉搏动指数、足背动脉内径、足背动脉平均流速和足背血流量,并分析其与糖尿病病程的相关性.结果:T2DM组患者空腹血糖、进餐2h血糖、胆固醇、糖化血红蛋白、C反应蛋白水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,T2DM组患者足背动脉搏动指数显著上升、足背血流量显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).在患病3年时空腹血糖和胆固醇水平才具有统计学意义(P<0.05);而足背动脉搏动指数在第一年具有统计学意义(P<0.05).结论:18 MHz高频超声技术检测T2DM患者足背动脉病变具有较高的临床应用价值.
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锁定加压接骨板治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效
目的:评估锁定加压接骨板治疗股骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:将2013年4月至2014年9月所收治的76例股骨近端粉碎性骨折患者按数字随机法分为两组,分别采用锁定加压接骨板(观察组)与传统的动力髋螺钉内固定法(对照组)进行治疗,统计并比较两组患者临床疗效.结果:观察组平均手术时间为(69.27±15.28) min,对照组手术时间为(93.18±13.59) min,两组相比,观察组手术时间显著缩短(P<0.05).同时,较对照组相比,观察组术中出血量与住院时间均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).此外观察组术后恢复指标亦明显优于对照组(P<0.05).同时,观察组患者Harris评分较对照组相比有明显增加,差异显著(P<0.05).此外,观察组患者术后并发症发生率远远低于对照组(P<0.05),预后良好.结论:锁定加压接骨板可有效缩短手术时间,降低术中出血量,维持良好力学稳定性,术后恢复良好,并发症少,是治疗股骨近端粉碎性骨折的一种良好的内固定方法.
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布地奈德鼻喷雾剂对过敏性鼻炎患者Th1/Th2细胞因子的影响及疗效观察
目的:观察布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎临床疗效及对细胞因子的影响.方法:选取2013年5月至2015年7月收治过敏性鼻炎患者174例,随机分为观察组与对照组,对照组使用氯雷他定,观察组加用布地奈德鼻喷剂,对比观察两组临床疗效.结果:观察组总有效率明显高于对照组,治疗后两组细胞因子水平均明显改变,且观察组改变更为显著,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:使用布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎,能够有效改善症状体征,提高临床疗效,且可以调节细胞因子水平.
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早期气管切开对颅脑外伤合并出血患者脑氧代谢及神经功能的影响研究
目的:观察早期气管切开对颅脑外伤合并出血患者脑氧代谢及神经功能的影响程度.方法:选取2014年2月至2015年7月于本院进行治疗的62例颅脑外伤合并出血患者为研究对象,将其随机分为对照组31例和观察组31例,对照组进行常规颅脑外伤合并出血治疗,观察组则在此基础上加用早期气管切开治疗,然后将两组患者治疗前及治疗后不同时间的脑氧代谢指标及血清神经功能、氨基酸类神经递质指标进行比较.结果:两组患者治疗前的脑氧代谢指标及血清神经功能、氨基酸类神经递质指标均无显著性差异,P均>0.05,而治疗后不同时间观察组的检测结果均好于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论:早期气管切开对颅脑外伤合并出血患者脑氧代谢及神经功能的影响更为积极,对于患者的综合状态改善具有积极的临床价值.
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西安市儿童福利院小儿下呼吸道感染病原菌分析
目的:探讨西安市福利院下呼吸道感染患儿病原菌分布及常用抗菌素的耐药性,为临床用药提供参考.方法:对2014年1月至2014年12月入住我院儿科的580例西安市儿童福利院下呼吸道感染患儿的痰标本进行菌株培养鉴定和药敏试验,并探讨、分析.结果:580例患儿的痰标本分离检出病原菌148株,检出率24.7%,位于前五位的是大肠埃希菌65株,占43.9%,肺炎克雷伯菌34株,占23.0%,金黄色葡萄球菌27株,占18.2%,铜绿假单胞菌10株,占6.8%,肺炎链球菌6株,占4.1%.革兰阴性菌对美罗培南、阿米卡星均敏感,之后依次对哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、左氧氟沙星、头孢西丁较敏感,对氨苄西林耐药率高;革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺均敏感,对红霉素、克林霉素耐药率较高,金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占55.6%,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率均>90%,肺炎链球菌对青霉素均敏感.结论:福利院下呼吸道感染患儿病原菌以革兰阴性菌为主,对临床中常用的头孢三、四代药物及氨苄西林、哌拉西林耐药率较高;MRSA在金黄色葡萄球菌中的所占比例较高;尚未发现VRSA、PRSP.
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品管圈活动在降低垂头仰卧位手术患者术后不适症状发生率中的效果评价
目的:探讨品管圈活动在降低垂头仰卧位手术患者术后不适症状发生率中的应用效果.方法:成立品管圈组织,由手术室6名护士组成“春芽圈”,确立主题为:降低垂头仰卧位手术患者术后不适症状发生率.对品管圈活动开展之前造成垂头仰卧位手术患者术后不适症状发生的原因进行分析,制定相应护理措施,与品管圈活动之后的成果进行比较.结果:应用品管圈活动后,垂头仰卧位手术患者由于体位造成不适症状的发生率明显降低.结论:开展品管圈活动在降低垂头仰卧位手术患者不适症状发生率中取得了较好的效果,为患者提供了更优质的护理服务,使护理质量管理得到了持续改进,值得推广.
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层级护理干预应用在ICU护理及对患者感染控制效果的影响分析
目的:研究层级护理干预应用在ICU护理过程及对患者感染控制效果的影响分析.方法:从2011年5月至2013年5月,选择我院ICU护理工作人员34名,另随机于2012年5月前及5月后各选择ICU患者100例作为研究对象统计并对比护理工作人员的护理质量情况,以及ICU患者统计感染控制情况,以及对护理工作的满意度情况.结果:层级护理后ICU患者的护理质量显著优于护理前,差异有统计学意义(P<0.05) 观察组患者对护理工作的满意率为95.0% (95/100),显著高于对照组的82.0% (82/100),差异有统计学意义(P<0.05).实施后的感染控制率为97.0%(97/100),显著优于实施前的90.0%(90/1 00),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对ICU患者实施层级护理,可有效控制感染情况,促使患者获得积极预后,效果显著,值得临床推荐.
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量化健康教育及康复护理对外科手术患者康复预后的影响分析
目的:研究分析量化健康教育及康复护理对外科手术患者康复预后的影响.方法:选取我院2013年2月至2014年2月期间外科手术患者共计110例作为研究对象,以数字法随机分成观察组和对照组,每组55例.对照组患者给予随机性健康教育,观察组患者给予量化健康教育及康复护理,对比两组患者护理满意度、健康知识掌握情况以及并发症发生情况,并对两组患者不同时期日常生活能力(ADL)评分及生活质量评分等情况进行对比.结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组,观察组患者在对手术认知、康复训练知识、护理注意事项等方面知识的掌握情况均显著优于对照组,观察组患者的总并发症发生率显著低于对照组,与护理前相比,两组ADL评分及生活质量评分等均得到显著改善,且护理后两组相比,观察组ADL评分及生活质量评分均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:量化健康教育与康复护理联用有利于外科手术患者康复预后,提高护理满意度及对健康知识掌握情况,降低并发症发生率,改善ADL及生活质量评分,值得临床推荐.
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临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果观察
目的:探讨临床护理路径在重型颅脑损伤患者急救中的应用效果,提高急救质量.方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组应用临床护理路径,对照组实施传统护理,比较二者护理效果.结果:观察组患者院前急救反应时间及急诊科救治时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者急诊救治结局平稳9例、好转11例、恶化7例、死亡3例,对照组平稳6例、好转8例、恶化11例、死亡6例,差异有统计学意义(P<0.05).观察组存活患者治疗1个月及3个月BI评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径应用于重型颅脑损伤患者急救中,缩短急救时间,提高急救效率及成功率,有利于患者临床康复,改善急救护理质量.
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认知干预对正畸保持期患者自我护理能力的影响
目的:探讨正畸保持期患者采用认知干预措施的临床疗效及对自我护理能力的影响.方法:以本院于2013年6月至2014年6月120例正畸保持期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组各60例.研究组患者在实施正畸保持期治疗及护理的同时,配合认知干预措施;对照组患者实施基础护理措施,比较两组患者护理满意度及对自我护理能力的影响.结果:研究组患者按时复诊、口腔卫生良好、矫治时间≤15个月的比例均高于对照组患者,且保持器损坏次数、放弃治疗所占比例均低于对照组患者.研究组接受护理干预6个月后KPS和QOL评分显著高于对照组,(P<0.05).研究组患者护理满意度为93.33%显著高于对照组76.66%,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:正畸保持期患者采用认知干预措施,能够提高患者在正畸治疗过程中的配合度及对护理工作的满意度,促进患者口腔健康发育,改善其生活质量.
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延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能生存质量和心理状态的影响
目的:观察延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能、生存质量和心理状态的影响.方法:将110例我院行心脏再同步化治疗的心力衰竭患者随机分为两组,对照组(n=55)给予常规基础护理,观察组(n=55)在对照组基础上给予延续护理;比较两组患者随访6个月后的护理效果.结果:观察组的6min步行距离(6MWD)、NYHA心功能、QRS波时限、LVEF、LVEDd均优于对照组(P<0.05);观察组的MLHFQ评分、SAS评分、SDS评分均优于对照组(P<0.05).结论:延续护理对心脏再同步化治疗患者心功能、生存质量和心理状态均有较明显的积极影响,具有较高的临床价值.
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应用平衡记分卡开展中医特色优质护理服务质量考核探究
目的:探讨应用平衡记分卡开展中医特色优质护理服务质量考核的实施效果.方法:选取我院肺病科、骨伤科收治的96例喘证、腰椎间盘突出症患者为研究对象,以应用平衡记分卡开展中医特色优质护理服务质量考核前后责任护士护理的两组患者作为观察组和对照组,对对照组患者的责任护士进行常规护理质量考核,对观察组患者的责任护士进行平衡记分卡考核,比较两组患者中医特色优质护理服务达标率和满意度的差异.结果:观察组中医特色优质护理服务达标率、患者满意度明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:应用平衡记分卡考核责任护士工作,可以显著提高中医特色优质护理服务质量,从而改善患者的护理效果和满意度.
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延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响
目的:探讨延续护理对脊柱骨折伴脊髓损伤患者生活质量及负性情绪的影响,促进患者康复.方法:选择脊柱骨折伴脊髓损伤患者70例,采用随机数表将其分为观察组和对照组各35例,两组患者住院期间均进行疾病相关知识健康教育和家庭护理常识等,对照组患者仅在复诊时给予相应的护理,解决家庭护理过程中的问题,观察组患者实施延续护理,比较两组患者出院时及半年后生活质量、焦虑、抑郁等.结果:出院时,两组患者SF-36各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);半年后,两组患者SF-36各维度评分高于本组出院时,但观察组增加幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).出院时,两组患者SDS评分、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);半年后,两组患者SDS评分、SAS评分较出院时均降低,但是观察组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理可帮助脊柱骨折伴脊髓损伤患者进行规范化的康复治疗,减轻焦虑及抑郁障碍,提高生活质量,有利于患者康复.
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靶控输注异丙酚与吸入异氟醚麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床研究
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中应用靶控输注异丙酚与吸入异氟醚两种不同麻醉方法的临床效果.方法:选取2013年5月至2014年5月实施腹腔镜胆囊切除术的患者40例,并随机的将其分为观察组和对照组,其中观察组20例,给予该组靶控输注异丙酚进行全凭静脉麻醉,对照组20例,给予该组吸入异氟醚诱导麻醉,术中监测两组患者的舒张压、收缩压、平均动脉压、心率等指标.结果:在进行麻醉的过程中两组患者的DBP、SBP、HR值均会发生变化,但是对照组患者各项值的变化受外界的影响较大,血液动力学波动较明显,而观察组患者受外界影响较小,术中血液动力学较为稳定;观察组患者的诱导时间、苏醒时间和拔管时间均比对照组要短,两组进行比较P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在腹腔镜胆囊切除术中采用靶控输注异丙酚进行静脉麻醉术中患者的血液力学动力性稳定,患者在术后苏醒的时间较短,效果明显优于吸入异氟醚麻醉法.
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PFNA解剖钢板与DHS治疗股骨粗隆间骨折合并老年骨质疏松症患者的疗效对比研究
目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、解剖钢板与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折合并骨质疏松症患者的疗效差异.方法:回顾性分析我院2012年1月至2014年1月期间骨科住院部股骨粗隆间骨折合并骨质疏松症患者135例,根据不同手术方式将患者分为三组,各45例,其中A组采用PFNA治疗,B组采用解剖钢板治疗,C组采用DHS治疗,组间比较临床疗效的差异.结果:A组患者手术时间、骨折愈合时间和住院时间均明显低于B、C组,其中B组上述指标明显低于C组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者骨折复位丢失率和并发症发生率明显低于C组,A组患者关节功能恢复优良率明显高于B、C组,组间比较差异具有显著性(P<0.05),A组患者显性失血、隐性失血、失血总量均明显低于B、C组,A组术后血红蛋白水平均明显高于B、C组,组间比较具有明显差异(P<0.05).结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨粗隆间骨折合并骨质疏松症患者临床疗效显著,其次为解剖钢板,而动力髋螺钉内固定术显著增加骨折复位丢失量和并发症风险,PFNA与解剖钢板内固定术值得临床推广应用.
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疤痕子宫阴道分娩的临床研究
目的:分析疤痕子宫阴道分娩的可行性;方法:以2013年1月至2015年1月收治的疤痕子宫二次妊娠经阴道分娩成功的220例产妇作为观察组,以同期生产的220例非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组.对照组产妇住院后进行常规的产前检查,弄清以往分娩情况.观察组产妇通过骨产道、软产道、疤痕愈合情况及胎盘、脐带、羊水、胎儿的清况来确定进行阴道分娩.观察比较两组产妇产中出血量、孕妇住院天数、新生儿窒息情况、产妇平均产程和Apgar评分;结果:两组产妇产中出血量、孕妇住院天数、新生儿窒息情况、产妇平均产程和Apgar评分无明显差异(P>0.05);结论:疤痕子宫不是再次剖宫产的绝对指征,符合试产条件者,在严密监测下阴道试产效果良好,安全可行.
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弹力绷带治疗颅骨修补开颅术后头皮下积血积液临床效果分析
目的:研究分析弹力绷带治疗颅骨修补开颅术后头皮下积血积液的临床效果.方法:选择2011年4月至2015年4月接受颅骨修补术的患者130例进行研究.按数字随机表法将130例患者划分为观察组(65例)以及对照组(65例).两组均给予颅骨修补术,观察组术毕给予弹力绷带治疗,对照组术毕给予普通医用绷带治疗,随访6个月,比较两组头皮下积血积液的发生情况,治疗相关指标(治愈时间、重复治疗时间、住院时间、积血积液的厚层面值)以及复发率与并发症情况.结果:观察组的头皮下积血积液发生率为1.54%,显著低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治愈时间、重复治疗时间、住院时间以及积血积液的厚层面值均分别显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的复发率为1.54%,较对照组的10.77%显著更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组的并发症情况对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:弹力绷带可较好地防治颅骨修补开颅术后患者头皮下积血积液的产生,效果明显,值得推广应用.
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预防下肢深静脉血栓护理流程联合利伐沙班在髋关节置换手术患者中的应用效果
目的:研究探讨预防下肢深静脉血栓护理流程联合利伐沙班在髋关节置换手术患者中的应用效果.方法:选取2011年1月至2013年1月间行髋关节置换手术的患者100例进行回顾性分析,将其各50例分别分为利伐沙班组(实验组)和低分子肝素组(对照组),比较分析实验组和对照组两组患者的下肢深静脉血栓发生及其他情况.结果:利伐沙班组的患者中出现了下肢深静脉血栓1例(发生率为2%).低分子肝素组的患者中出现了下肢深静脉血栓5例(发生率为10%),差异比较具有统计学意义(x2=4.361,P<0.05).利伐沙班组和低分子肝素组两组患者的术后显性失血量、血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体、部分活化凝血酶时间(APTT)的变化值及失血总量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于接受髋关节置换手术的患者,通过护理流程联合利伐班能有效预防下肢深静脉血栓的形成.
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带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用
目的:探讨带锁髓内钉咋新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用及其临床治疗效果.方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月收治的100例新鲜四肢长骨干骨折的患者的临床资料,100例患者中男性有78例,女性有22例,平均年龄为38岁(17~83岁).所有患者均采用带锁髓内钉治疗,分析经过该方法治疗后患者的手术时间、术后骨折愈合率及术后并发症等情况.结果:顺行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(95±116) min,肱骨干骨折的手术平均用时为(104±100) min;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(102±104) min,股骨干骨折的手术平均用时为(118±103) min.顺行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(14.3±3.3)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(13.9±3.4)周;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(12.3±4.2)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(12.4±4.6)周,两组比较存在差异(P<0.05).68例采用顺行带锁髓内钉固定患者临床愈合63例,占总人数的92.7%,剩余5例因为断端分离,导致骨折复位状态差未愈合,再次手术后骨折正常愈合.剩余32例患者采用逆行带锁髓内钉固定后骨折全部愈合,愈合率为100%.结论:带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有优良的疗效,术后愈合率高,但是应该着重注意带锁髓内钉的术后并发症问题.
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PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析
目的:观察PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效,提出手术方法.方法:选择股骨粗隆间粉碎性骨折患者30例,将患者分为两组,观察组13例,采用PFNA外加股骨外侧单皮质重建锁定钢板固定手术方法.对照组17例,采用传统PFNA手术方法.观察手术相关指标:手术时间、术中出血量、术后卧床时间、负重时间及骨折愈合时间.结果:与对照组比较,观察组手术时间、术后卧床时间、负重时间及骨折愈合时间均明显缩短(P<0.05);而术后出血量明显增加(P<0.05).结论:通过对术后患者跟踪随访,PFNA联合股骨外侧单皮质重建锁定钢板治疗复杂股骨粗隆间粉碎性骨折的临床疗效理想,此手术值得临床应用.
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合垫式可摘义齿对老年牙列缺损伴重度磨耗的患者的临床疗效
目的:探讨老年牙列缺损伴重度磨耗患者采用合垫式可摘义齿的临床疗效.方法:选取2012年8月至2013年8月接收的50例牙列缺失伴重度磨耗的患者,均行合垫式可摘义齿修复,比较修复前后患者临床表现及主观感受评价,观察修复3个月、半年的疗效情况,对比修复前后的咀嚼效率改善情况、修复前后Fricton指数变化.结果:修复后,患者面部美观满意度、舒适度、食物嵌塞、牙齿敏感、咀嚼有力明显改善(P<0.05);修复后6个月时,2例患者由于口腔卫生保持较差,发生继发龋而致使修复失败,改用其他修复方式;修复后,患者的咀嚼效率明显升高(P<0.05);修复后,Fricton指数各项指标与治疗前比较均具有显著性(P<0.05).结论:老年牙列缺损伴重度磨耗采用合垫式可摘义齿,效果显著,值得推广.
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对比剂黏滞性对输卵管通畅性影响的临床观察
目的:探讨对比剂黏滞性对输卵管通畅性影响的临床观察.方法:选取2014年2月至2015年2月收治的153例输卵管阻塞性不孕症患者为研究对象,根据患者就诊时间划分为A组、B组、C组,各51例,所有患者均行子宫输卵管造影(HSG),三组采用的对比剂分别40%碘化油、76%复发泛影葡胺、改良法碘海醇,比较不同对比剂对输卵管通畅性的影响.结果:本组153例患者,不同对比剂在通畅性方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);改良法碘海醇造影图像质量评分、不良反应发生率均优于40%碘化油、76%复发泛影葡胺造影,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同对比剂应用于HSG检查,对输卵管通畅性的影响无明显差异,改良法碘海醇提高了图像质量,安全可靠,在临床上应积极推广.
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H型高血压与认知功能障碍的相关性研究
目的:探讨H型高血压与认知功能的关联性.以便早期干预H型高血压患者的认知功能,以提高老年高血压患者的生活质量.方法:选取2013年12月至2015年3月住院高血压患者127例,根据血清同型半胱氨酸水平,分为H型高血压组(n=62例,血清Hcy浓度≥10μmoL/L)与单纯性高血压组(n=65例,血清Hcy< 10μmoL/L),观察两组年龄、性别、血清总胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C、Hcy、《简明智能状态检查量表》评分.应用SPSS13.0统计学软件对各项数据进行处理分析.结果:多元线性逐步回归分析显示,在Hcy、血脂、H型高血压组及单纯性高血压组自变量中,H型高血压是认知功能障碍的独立影响因素(OR=4.685,P<0.01).结论:H型高血压是影响患者认知功能的重要危险因素,同型半胱氨酸参与了认知功能障碍的发病.
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子宫动脉灌注栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效观察
目的:探讨子宫动脉灌注栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法:选择于我科住院治疗的184例宫颈癌患者,根据其实际接受治疗方案的不同分为子宫动脉灌注栓塞化疗组(A组)、全身静脉化疗组(B组)以及单纯放疗组(C组)3组,记录3组患者的近期疗效、放射并发症以及远期生存率并对结果进行对比分析.结果:A组和B组的近期临床疗效明显优于C组(P<0.05),但两组间差异不显著(P>0.05);A组及B组迟发性膀胱损害的发生率均明显高于C组,且差异有统计学意义(P<0.05),但三组患者的肿瘤复发率和转移率均并无显著差别(P>0.05);A组和B组患者的平均生存时间以及3、5年生存率均明显高于C组(P<0.05),但A组和B组间差异并无统计学意义(P>0.05).结论:子宫动脉栓塞灌注化疗法虽可明显提高局部晚期宫颈癌患者的早期及晚期预后.
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影响IgA肾病蛋白尿转归的相关危险因素
目的:探讨影响IgA肾病蛋白尿转归的相关危险因素.方法:选取2013年4月至2014年3月IgA肾病蛋白尿患者136例,对患者的临床资料进行回归性统计分析,评估影响IgA肾病蛋白尿进展的危险因素.结果:IgA肾病蛋白尿136例,进展为慢性肾功能不全者60例(44.1%),76例好转(55.9%);IgA肾病蛋白尿进展为慢性肾病功能不全者与高龄、男性、高血压、血肌酐、血脂水平、肾病范围蛋白尿等因素密切相关,差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响IgA肾病蛋白尿转归的相关危险因素包括高龄、男性、血肌酐、血脂水平、肾病范围蛋白尿,加强控制高危因素有助于提高预后.
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温阳益气汤联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者临床疗效研究
目的:探究与分析温阳益气汤联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的疗效.方法:选取90例失代偿期乙肝后肝硬化患者随机分为单独用药组与联合用药组,每组各45例,单独用药组给予恩替卡韦治疗,联合用药组给予温阳益气汤联合恩替卡韦治疗,对比两组患者治疗前后PTA、HBV-DNA定量、肝功能指标及血清肝纤维化指标.结果:联合用药组与单独用药组相比,PTA升高、HBV-DNA定量降低更显著(t=3.53,P<0.05;t=3.41,P<0.05).联合用药组与单独用药组相比相比TBIL、ALT降低、ALB升高更加显著(t=6.64,P<0.05;t=5.23,P<0.05;t=2.28,P<0.05).联合用药组与单独用药组相比透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原与Ⅳ型胶原降低更加显著(t =4.67,P<0.05;t=5.11,P<0.05;t=5.72,P<0.05;t=5.99,P<0.05).结论:采用益气温阳汤联合恩替卡韦治疗老年失代偿期乙肝后肝硬化患者的临床疗效显著,可显著改善肝功能指标及血清肝纤维化指标,促进肝脏功能的恢复,值得推广与应用.
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鱼腥草素片联合固本咳喘片治疗慢性支气管炎临床疗效观察
目的:观察鱼腥草素片联合固本咳喘片治疗慢性支气管炎(CB)的临床疗效.方法:选取2011年10月至2013年4月来我院就诊的70例CB患者随机分为对照组和观察组,各35例.对照组单用固本咳喘片治疗,观察组在对照组的用药基础上加用鱼腥草素片,两组均连续用药2个月.通过比较两组咳嗽、咳痰及喘息症状、症状分级积分及肺功能变化来评价药物的疗效.结果:经过治疗,对照组的临床总有效率为68.6%,显著低于观察组88.6%,(2=4.158,P<0.05)具有统计学意义;观察组的肺功能指标(FVC%、FEV 1%、FEV1/FVC%、PEF%、MMEF%)均优于对照组(t=3.12,2.78,2.04,9.77,4.46,均P<0.05);治疗后观察组与对照组比较,症状分级积分下降、平均积分改善率增加,差异有统计学意义(t=9.51,15.22,均P<O.05);70例患者在治疗期间未出现明显不良反应.结论:鱼腥草素片联合固本咳喘片治疗CB临床疗效明显、不良反应少,可改善患者肺功能状况并提升患者生活质量,值得临床推广使用.
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五拗汤加味联合头孢噻肟钠治疗老年慢性支气管炎急性加重期疗效观察
目的:观察五拗汤加味联合头孢噻肟钠治疗老年慢性支气管炎急性加重期的临床疗效.方法:选择2012年1月至2015年1月在我科治疗的老年慢性支气管炎患者120例,随机数字法分为五拗汤加味加头孢噻肟钠治疗组(观察组)和强力枇杷露加头孢噻肟钠治疗组(对照组),每组60例.比较两组患者治疗前后的肺功能情况、治疗效果、住院时间和不良反应发生情况.结果:两组患者治疗后,FVC、FEV1和PEF较治疗前均升高(P<0.01),观察组患者各指标升高幅度大于对照组(P<O.05或P<0.01);观察组显效率高于对照组(P<0.05),无效率低于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),住院时间低于对照组(P<0.O1).结论:慢性支气管炎急性发作期加用中药五拗汤疗效优于单纯应用西药,且安全性高.
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紫苏叶饮片配合免煎颗粒治疗风寒感冒初起临床对比研究
目的:对紫苏叶免煎颗粒与饮片治疗风寒感冒的临床效果进行对比研究,为免煎颗粒在临床应用的可行性提供依据.方法:选取临床风寒感冒50例为研究对象,随机分为中药饮片组及颗粒组,分别用相当于同等质量的紫苏叶饮片与颗粒剂,每日3次,温服,观察二者的临床疗效差异.结果:临床验证饮片组:显效36%,有效44%,无效20%,总有效率80%;颗粒组:显效32%,有效44%,无效24%,总有效率达76%,二者无明显差异.结论:紫苏叶免煎颗粒治疗效果确切,使用方便,与传统饮片的临床效果无明显差异.可以代替传统饮片治疗风寒感冒.为临床提供了一种新的中药剂型.
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温针联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效观察
目的:温针灸联合温肠汤保留灌肠治疗脾肾阳虚性结肠炎,优于单纯应用其一疗法治疗.方法:选取符合诊断标准的90例病例,随机分为三组:温针灸联合灌肠组(联合组)、灌肠组、温针组,分别给予相应的治疗,观察其疗效.结果:三组患者经相应治疗后症状均有明显改善,温针灸联合灌肠组疗效显著;三组治疗后患者肠镜下结肠炎表现均有明显改善,联合组优于单纯灌肠组、温针组.三组患者经相应治疗后黏膜愈合率分别为:联合组黏膜愈合率为50.0%;灌肠组黏膜愈合率为43.3%;温针组黏膜愈合率46%.结论:温针联合温肠汤保留灌肠治疗疗效优于单纯灌肠组、温针组.
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骨关节炎发病机理的研究进展
骨关节炎(osteoarthritis,OA)为一种退行性骨关节病,系由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节畸形等因素引起的关节软骨退化、关节边缘和软骨下骨反应性增生.现阶段OA的发病机制仍尚未阐明,目前普遍认为是力学和生物学因素的共同作用,其结果导致软骨细胞、细胞外基质及软骨下骨三者降解和合成失衡[1],这种失衡与炎性因子介导、细胞凋亡和压力机制等密切相关.本文就近年来OA发病机制的新进展做如下综述.
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ANCA相关性血管炎肾脏损害的临床和病理特征
ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibody)相关性血管炎是一种多累及小动脉、小静脉和毛细血管为主的全身多系统、多脏器损害的自身免疫性疾病[1].现将近几年来国内外ANCA相关性血管炎肾脏损害的病理特征和临床特点的研究进展综述如下.
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母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的影响
目的:探讨母乳成分对纯母乳喂养婴幼儿早期生长发育速率的影响.方法:选取我区2014年12月至2015年5月200例使用纯母乳喂养的婴幼儿及其哺乳母亲作为研究对象,测量0~4个月婴幼儿身长、体重及头围增长量,检测母乳中主要成分,同时对婴幼儿母亲使用问卷调查.对母乳成分以及其他相关因素对婴儿身长体重及头围的影响情况进行多因素分析.结果:婴幼儿身长和头围在0~1月增加为明显,在1~2月、2~3月及3~4月增加值有所下降,而体重月增加值无显著改变.婴儿性别、年龄、婴儿由母亲照顾、单次吸吮时间及喂养间隔、母乳中的脂肪、蛋白质、干物质含量及总质量与婴幼儿的身长、体重及头围增长量具有显著相关性(P<0.05).结论:母乳作为婴幼儿赖以生长发育的佳天然营养品,可为婴幼儿的生长发育提供必需营养物质,应严格控制及改善母乳中各营养成分的含量,为婴幼儿的母乳喂养及生长速率的提高起到促进作用.
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大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用
目的:研究分析应用大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的效果.方法:随机选取2014年3月至2015年3月年经我院诊断并治疗的重症肺炎正接受集束化治疗的患者98例作为研究对象,分为常规剂量组和大剂量治疗组,各49例.常规剂量组给予患者常规剂量的盐酸氨溴索进行治疗;大剂量治疗组给予患者大剂量盐酸氨溴索进行治疗.分别记录两组患者治疗前后肺部功能及抗感染效果的变化情况,并比较.结果:大剂量治疗组肺部功能各项指标评分变化情况均明显高于常规剂量组,且大剂量治疗组降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)的变化情况明显优于常规剂量组.P均<0.05,均具有统计学意义.结论:大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中应用效果明显,值得临床深入研究及推广.
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不同药物对剖宫产产妇低血压预防效果的对比
目的:探究不同药物对剖宫产产妇低血压的预防效果.方法:选取2014年1月到2014年12月在我院进行剖宫产的80例产妇作为研究对象,按照随机数表法分为三组:麻黄素组、多巴胺组和去氧肾上腺组,在麻醉后,观察不同用药母体低血压的发生率,记录新生儿Apgar评分和产妇入室后5min(T1),麻醉后2min(T2),5min(T3),10min(T4),15min(T5),25 min(T6),术毕(T7)共七个时间段的收缩压(SBP)及心率(HR).结果:麻黄素组低血压的发生率为33.3%,多巴胺组低血压的发生率为24.0%,去氧肾上腺组低血压的发生率为4.0%,三组低血压发生率经比较分析,差异具有统计学意义(P<0.05);三组产妇SBP比较,三组产妇的SBP在7个时间段内差异无统计学意义(p>0.05);三组产妇心率在七个时间段的比较,麻黄素组产妇心率上升,多巴胺组和去氧肾上腺组产妇心率下降.麻黄素组与多巴胺组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),多巴胺组和去氧肾上腺组比较,差异无统计学意义(p>0.05).结论:去氧肾上腺素、多巴胺、麻黄素三种药物都具有稳定产妇血压的作用,但是去氧肾上腺素副作用少,且可以降低心率,较其它两种药物优势更加明显.
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国产ARB类降压药物在轻中度高血压患者中的应用效果研究
目的:比较国产血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin reccptor blocker,ARB)药物与进口ARB药物的疗效.方法:选取在我院接受治疗的98例轻中度高血压患者,分为两组,观察组和对照组.观察组给予国产缬沙坦片药物治疗,对照组给予进口缬沙坦片药物治疗,观察组比较两组患者的治疗效果.结果:观察组与对照组的诊室坐诊收缩压、舒张压及服药后8周降压有效率,无显著差异(P>0.05).结论:轻中度高血压患者服用国产ARB类药物安全有效,与进口ARB类药物无显著差异,值得临床推广.
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剖宫产术后致下肢静脉血栓1例
1病例摘要患者,女,30岁,孕2产1,主因孕足月第二胎腹阵痛1h,于2012年9月5日入院,平素月经较规律,停经40d左右出现恶心呕吐等早孕反应,孕约4个月自觉胎动,一直好,孕期经过顺利,于入院前1h无明确诱因出现腹阵痛,未见红、无阴道流水、既往体健.于5年前生育第一胎时行剖宫产术(具体情况不详)术后恢复良好,家族中无遗传病史.
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单纯耳石器性眩晕1例
临床上常常会遇到一些以“眩晕/头晕”为主诉的患者,根据其病史和体格检查的结果,无法归因于一个疾病实体,且神经-耳科学检查和冷热试验及视频甩头试验的却没有特征性的异常,仅在眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和胸锁乳突肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)检查时证实存在椭圆囊和(或)球囊病变,提示这部分患者的症状可能与耳石器病变相关.由于半规管和耳石器官的神经传入通路之间互相重叠交叉,通常周围前庭病变多表现为半规管功能和耳石器功能同时受损[1],而单纯损害耳石器的情况相对少见,现报道如下.
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微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨
目的:分析我院微生物检验标本不合格的原因并探讨相应的质量控制对策.方法:对我院检验科室2013年6月至2014年9月收到的128例不合格微生物检验标本进行回顾性分析,并提出相应的质量控制对策.结果:128例不合格微生物标本中,50例不合格的痰标本(39.06%),40例不合格的尿液标本(31.25%),18例不合格的血液标本(14.06%),6例不合格的分泌物标本(4.69%),3例不合格的粪便标本(2.34%),2例不合格的无菌液体标本(1.56%).导致微生物检验标本不合格的主要原因有取样操作不规范、标本污染、送检不及时、条码错误等.结论:为降低微生物检验标本的不合格率,应注重对检验科室人员的培训,此外检验科室必须加强与临床科室的互动,尤其是与临床护士的沟通.
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不同采血时间与采血方式对心血管疾病检验数据的影响
目的:观察不同时间、不同方式采血对心血管疾病患者检验数据的影响.方法:选取2014年至2015年收治心血管疾病患者218例,根据采血的不同时间、不同方式分为不同的组别,观察各组检验数据.结果:餐后即刻、2h组检验数据异于空腹组,差异有统计学意义(P<0.05);三组数据之间白细胞、红细胞计数、血小板计数差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同的采血时间或不同的采血方式对心血管疾病的临床检验数据均有一定程度影响,临床上应注意提高稳定性与准确性.
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川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管凋亡的影响
目的:观察川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管凋亡的影响.方法:将40只雄性SD大鼠随机分为两组,对照组(n=20)置于常压低O2高CO2舱内以模拟肺动脉高压大鼠模型;观察组(n=20)同于对照组,但均在入舱前30min腹腔注射川芎嗪80mg · kg-1·d-1;比较两组大鼠的血流动力学变化、肺细小动脉管壁面积与总面积比值(WA/TA)、肺细小动脉凋亡指数、bcl-2与bax.结果:观察组的平均肺动脉压(mPAP)、右心室重量比、WA/TA均明显低于对照组(P<0.05);观察组的bcl-2显著低于对照组(P<0.05),但细胞凋亡指数(AI)、bax、bax/bcl-2均高于对照组(P<0.05).结论:川芎嗪对肺动脉高压大鼠肺血管重建有明显抑制作用,推测其机制可能是与促进肺细小动脉凋亡、抑制肺细小动脉增殖有关.
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运动对1型糖尿病大鼠胰岛素分泌功能的影响和机制研究
目的:探讨运动对1型糖尿病大鼠胰岛素分泌功能的影响及其作用机制.方法:取Sprague-Dawley(SD)大鼠60只随机分组,采用一次性腹腔内注射链尿佐菌素(STZ)溶液的方法进行造模,建立Ⅰ型糖尿病大鼠模型,进而随机分为糖尿病运动组、对照组.对糖尿病运动组大鼠进行连续6周,6次/周,1h/次的游泳运动,对照组大鼠不进行运动.6周游泳运动结束后,测定各组大鼠血糖、血胰岛素的含量;测定胰腺组织中一氧化氮(NO)浓度,计算HOMA-细胞功能指数(HBCI).结果:糖尿病运动组大鼠血糖浓度明显低于糖尿病对照组(P<0.01),HBCI较糖尿病对照纽有明显提高(P<0.01),而胰岛素浓度两组之间并无显著性差异;糖尿病运动组大鼠胰腺的NO浓度低于糖尿病对照组(P<0.05).结论:有氧运动可降低胰腺NO合成,减轻对胰腺β细胞的损伤,可能是运动改善1型糖尿病大鼠胰岛素分泌功能的有效机制之一.
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热回流提取法测定不同产地角茴香中总生物碱的含量
目的:确定热回流法提取角茴香中总生物碱的佳提取工艺,并测定不同产地角茴香中总生物碱的含量,为角茴香的质量标准提供一定的依据.方法:采用酸性染料比色法测定不同产地的角茴香中总生物碱的含量,通过正交设计方法,以总生物碱的得率为考察指标,优选总生物碱的提取工艺.结果:终确定总生物碱的佳提取工艺为:用O.O1moL/L的盐酸热回流提取4次,每次2h,料液比为1∶20.结果表明,2014年采自青海湟中的角茴香中所含生物碱含量高,2015年采自青海大通的含量低.结论:不同产地的角茴香中总生物碱的含量差异较大.通过优选得到的提取工艺提高了生物碱的提取效率,可做为今后角茴香中总生物碱的提取工艺.建立的角茴香中总生物碱含量测定方法简便、结果准确可靠.
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多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的应用价值
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、糖类癌抗原125、199(CA125、CA199)五种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值.方法:肺癌组66例,非癌性肺部疾病患者(疾病对照组)30例和健康人(健康对照组)30例,采用化学发光法测定CEA水平,ELISA法测定NSE、CYFRA21-1、CA125以及CA199水平.结果:肺癌组患者的CEA、NSE、CYFRA21-1、CA125及CA199水平均高于疾病对照组与健康对照组,差异具统计学意义(P<0.05);疾病对照组与健康对照组组比较,各个肿瘤标志物水平未见明显差异(P>0.05).单项指标检测CYFRA21-1敏感性高,准确性居中,但特异性低;CA199特异性高,但敏感度性与准确性均低.三项联合检测中,CEA+NSE+CYAFR21-1的敏感性与准确性均高,CEA+CA125 +CA199的特异性高;三项以上联合检测,CEA +CA125 +CA199+CYAFR21-1+NSE检测效果佳,敏感性及准确性均高.结论:多种肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的敏感度与准确度,适宜临床推广应用.
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应用磁敏感加权成像预测脑梗死增长的价值
目的:探讨利用磁敏感加权成像方法预测脑梗死增长的价值.方法:回顾性分析症状发生后24h内18例单侧大脑中动脉狭窄或闭塞的患者,这些患者入院时第一次完成MRI检查,包括DWI、SWI、MRA.入院第一次MRI检查后3d内完成第二次MRI检查.所有患者都接受常规神经系统检查和标准临床治疗.用Alberta卒中项目早期CT评分分别对两次的DWI及SWI进行评分.结果:第二次梗死增长的得分与第一次SWI上突出的血管信号(prominent vessel sign,PVS)的得分相关性具有统计学意义(r=0.458,P=0.043<0.05).结论:SWI上的PVS程度可以预测大脑中动脉区域的脑梗死的增长,对防止脑梗死的增长有指导作用.
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网络时代病案信息资源的科学管理和合理利用
目的:近年来随着信息技术水平的不断提高及现代医学的发展,对于病案管理的方法早已从简单的手工记录保管发展成为利用现代信息管理技术进行分类及利用.现代病案管理在逐渐过渡到病案信息管理的过程中,通过合理开发及利用医院病案资源,不仅能能够为医疗、科研及教学、社会保险提供服务,更能够为今后病案信息管理事业提供有效保障.本文对目前各医院对档案信息的管理现状进行回顾,分别从病案信息资源管理的概念、发展现状及合理利用三方面进行分析.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |