河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心肺复苏中应用的研究
目的:探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者心肺复苏中的作用.方法:对22例心跳骤停后肾上腺素无效的病例,给予静脉注射氨茶碱(0.5~1.0g),观察心律、血压、呼吸等生命体征的变化.结果:氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为14(63.6%),63.6%(14/22),6h存活率为50.0%(11/22),24h存活率为36.3%(8/22).有1例心肺脑复苏成功,意识清楚;有3例心肺复苏成功,呈植物状态.结论:腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者的治疗中有助于自主循环和自主呼吸的恢复.
-
700例高血压病临床分析
目的:通过对700例高血压病患者的临床分析,探讨高血压病的常见并发症及主要死亡原因.方法:对搜集诊治的700例高血压病患者的病例资料,从发病年龄、病程、并发症、死亡原因等方面进行回顾性分析.结果:30~59岁是高血压病的多发年龄;并发症以脑血管疾病和心血管疾病居多;死亡原因以脑梗塞、脑出血、心肌梗塞为多.结论:在高血压病的多发年龄之季,应采取有效的防治措施,以控制高血压及其并发症的发病率.减少死亡率.
-
留置导尿集尿袋更换时间与尿路感染的相关性研究
目的:探讨留置导尿患者集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对策;方法:选择我院内科病区脑血管意外留置导尿患者61例,分实验组与对照组在不同间隔时间内予以更换集尿袋,追踪监测尿培养,对出现尿培养阳性结果进行统计学分析;结论:在严格按照护理质控与院内感染要求下,临床上集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效.
-
耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的临床价值
目的:探讨耳甲腔成形术在开放式乳突手术中的价值.方法:对220耳行耳甲腔成形术(成形组)及61耳未做耳甲腔成形术(对照组)的患者进行疗效比较.结果:随访1~5年,成形组术后干耳率93.64%,术腔上皮化率88.64%,术腔肉芽发生率为5.45%,7例术后复发;对照组术后干耳率68.85%,术腔上皮化率62.30%,术腔肉芽发生率29.50%,9例术后复发.结论:耳甲腔成形术可提高开放式乳突手术术后干耳率,降低肉芽发生率,促进乳突腔上皮化,对提高开放式乳突手术的疗效具有一定的临床价值.
-
局部封闭在阻生齿拔牙中的应用体会
目的:探讨局部封闭的同时拔除阻生齿,可减少术后炎症反应的临床疗效.方法:拔除阻生齿前10′用庆大霉素8万μ,DXm5mg,利多卡因1ml行远中盲袋封闭,常规局麻拔除患牙,观察24~48h后的炎症反应.结果:24h后无明显出血,张口受限,48h后无干槽症的为98%,轻度张口受限的为2%.结论:局部封闭的同时拔除阻生齿,可有效的减少术后炎症反应.
-
急性脑血管病与柯兴溃疡出血关系的临床分析
目的:了解急性脑血管病并发柯兴溃疡出血的规律和特点.方法 : 对300例急性脑血管病例进行统计,就柯兴溃疡出血后的发生率及其临床表现、预后、与病种和意识的关系进行回顾性分析.结果: 原发病早期好发,呕血常见,脑出血发生率14.42% ,较脑梗塞4.08%高(P<0.01) ,意识障碍者 44.83 %高,并发出血后死亡率明显增加(P<0.01 ) .结论 : 柯兴溃疡出血是危害机体的严重并发症,原发病重时多见,需要早干预.
-
中西药联用直肠滴入法治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效研究
目的:观察中西药联用直肠滴入法对轻中度溃疡性结肠炎的疗效.方法:将39例轻中度溃疡性结肠炎患者分为3组,分别用中药、西药、中西药联合直肠滴入,每晚一次,15d为一疗程.结果:中西药联合组的治愈率、总有效率及血清IgG的降低均明显优于中药组和西药组(P<0.01或P<0.05).其症状平均改善的时间也短于中药组和西药组.结论:中西药联用直肠滴入法疗效显著,副作用少,是门诊治疗轻中度溃疡型结肠炎的理想方法.
-
中西医结合治疗肛门湿疹78例
目的:以中西医结合方法治疗肛门湿疹.方法:将78例患者随机分为治疗组和对照组各39例,对照组以三九皮炎平软膏治疗,治疗组在对照组用药基础上加中药内服、外坐浴.治疗前后从症状、皮疹、复发率等方面进行比较分析.结果:治疗组总有效率为92.3%,对照组为84.6%,两组有显著性差异(P<0.05).随访3个月,治疗组复发率(12.5%)明显低于对照组(30.0%)(P<0.05).结论:提示中西医结合治疗肛门湿疹有较好的疗效和远期效果.
-
诊治和探讨以肝脏为主的多发性创伤
目的:探讨以肝脏损伤为主的多发性创伤的诊治策略,提高肝外伤的救治水平.方法:回顾性总结分析34例以肝脏为主的多发性创伤的诊断方法、急救措施和治疗结果.结果:诊断性腹腔穿刺的阳性率为97%;手术34例,治愈28例,死亡6例(17.65%).死亡原因主要为MOSF、严重的失血性休克和急性肾功能衰竭.结论:详细询问病史、诊断性腹腔穿刺是肝外伤的有效诊断措施;纱布填塞术对严重肝外伤大出血的救治仍不失为一种有效的手术方法.
-
输液加温法预防术中、术后寒战的观察
目的:观察术中输入加温液体对术中、术后寒战的预防作用.方法:60例外科手术患者随机分为实验组(30例)及对照组(30例),两组患者手术种类、麻醉方法及ASA分级无差异,输入液体的量与速度无差异.实验组输入的液体和库血,均通过八达输液加温仪将输出端的液体加温至32~36℃,对照组输入室温的液体和未经加温处理的库血.分别于麻醉前,麻醉后30min、60min、120min,术终、术后30min、60min记录患者的鼻咽温及寒战的发生情况.结果:两组患者在麻醉后60min至术后60min各个时段的鼻咽温均有显著差异(P<0.01),而各个时段寒战的发生也有显著差异(P<0.01).结论:术中使用输液加温法可预防术中体温的降低,从而减少寒战的发生.
-
功能性消化不良的胃排空及精神因素分析
目的:探讨胃排空及精神因素在功能性消化不良中的作用及机制.方法:58例功能性消化不良患者,进行胃排空检查及Zung氏抑郁量表测查,并用莫沙比利5mg,每日三次和/或抗精神药物治疗.治疗一月后进行胃排空检查及Zung氏抑郁量表测查.结果:治疗前后胃排空及Zung氏抑郁量表测查异常例数有显著性差异(P<0.05).结论:胃排空及精神因素在功能性消化不良中占有重要地位,对功能性消化不良应采取个体化用药.
-
静脉注射造影剂在CT增强扫描时的护理操作体会
近年来,随着影像医学计算机断层扫描诊断技术(CT)的广泛应用,由于其仪器设备先进,诊断准确率高,对护理工作提出了更新、更高的要求.在进行CT扫描检查时,为增强病变组织与正常组织之间显示密度的差别,使断层扫描图像更加清晰,需静脉注射造影剂作CT增强检查.
-
锂盐治疗躁郁症患者的护理
锂盐是治疗躁郁症躁狂型病人的重要药物,对躁郁症的预防效果好,临床用的锂盐主要是碳酸锂.由于锂盐的治疗量与中毒量非常接近,所以在治疗过程中对服用锂盐病人的观察及护理尤为重要.
-
逆行引导气管插管方法的改进
逆行引导气管插管为其它方法插管困难或失败时才采用.作者曾遇到按常规逆行插管失败,后在原方法上稍作改进而获得成功,现将改进方法介绍如下,供同道参考.
-
现代护士形象与护士自身素质
随着医学的发展,医学模式的转变和现代护理学的发展,随着社会对护士角色期望值增高,二十一世纪的护士应该具备现代护士的形象,应该具有较渊博的人文学科知识和专业理论基础,能独当一面开展本专业的理论与实践研究.对不同层次,不同需求的人,提供健康保健知识,是医生默契的医疗合作伙伴,而不是助手,是高层次的技术和人际关系的艺术家.
-
膝关节镜手术患者的护理体会
膝关节镜手术是膝关节病变诊断和治疗的重要方法之一.因其是一种微创手术,具有皮肤切口小、术中出血少、术后疼痛轻微及能早期下地活动等优点,因此广泛地受到了病人的欢迎.这不仅要有精湛的医术,对护理工作也提出了更高的要求.临床通过对20例膝关节镜手术病人的护理,取得了较为满意的效果.介绍如下:
-
早产儿常见"三低"征的观察与护理
我科从2000年1月1日至2002年1月1日共收治早产儿103例,现将护理体会介绍如下.
-
早产胎膜早破孕期护理
早产胎膜早破是指发生在妊娠20~37周内的胎膜破裂且终早产者,据文献报告,约占妊娠总数的1~2%,约占整个早产的1/3,其中70~80%的孕妇在1周内分娩,与胎膜完整的妊娠相比,新生儿发病率、母新感染率较高.
-
胃癌手术病人的心理护理
近年来,随着现代医学向着生物心理、社会医学模式的转变,心理护理已成为现代护理的一个重要内容.因此,做好胃癌病人的心理护理工作,对消除病人紧张、恐惧心理,配合治疗,促进康复、延长寿命,可起到不可低估的作用.
-
护士长在护理管理中如何发挥作用
在医院的组织系统中,病房护士长是基础的管理者,其位置及作用至关重要.在临床护理工作中,护理管理应体现护理的价值和理念,切记以病人为中心,以质量为核心的宗旨,既要为病人提供一流的护理,同时应有效地发挥护理管理职能,提高护理质量,搞好护理管理.现就护士长在护理管理中如何发挥作用进行以下探讨.
-
创伤后急性肾功能衰竭的早期发现及护理
近年来随着高能量损伤导致的多发伤增多,急性肾功能衰竭的发生率也随之增加.急性肾功能衰竭是创伤后的严重并发症,其死亡率可高达50%~60%[1].创伤后急性肾功能衰竭常常在尿量出现显著变化才被医护人员重视,而在病程早期病人出现的非特异性症状却不能及时引起重视,导致病情进一步加剧,给治疗带来很大的困难,甚至危及病人生命.作为专科护士应熟悉创伤后急性肾功能衰竭的病理生理,对病程、并发症有全面了解,才能在护理过程中尽早发现急性肾功能衰竭的证据,为医生提供有价值的信息,使急性肾功能衰竭终止在功能变化阶段.我院近三年收治的创伤性骨折病人中发生急性肾功能衰竭5例,由于发现早,经积极治疗和护理,全部治愈.现报告如下.#
-
危重病人深静脉置管的护理探讨
经过临床实践,我们认为危重病人的深静脉置管,以股静脉穿刺为优.近6年来,我们共实施股静脉穿刺29例,报告如下.
-
刮吸法慢性脓胸纤维板剥脱术(附10例报告)
彭氏多功能手术解剖器(PMOD)是彭淑牖教授发明的外科解剖器械,在肝脏切除术中应用较广泛[1].自1999年10月至2001年8月,我们将这种解剖方法(刮吸法)应用于慢性脓胸手术,对10例慢性脓胸患者施行纤维板剥脱术,取得满意的效果,现报告如下.
-
邻近肌瓣覆盖治疗开放性胫腓骨骨折
胫排骨骨折为骨科常见的创伤性疾患,由于小腿中下段软组织菲薄,一旦发生软组织坏死感染极易造成骨外露或骨折术后钢板外露,在处理上较为困难,有时甚至直接影响骨的愈合.以往采用各类皮瓣或肌皮瓣覆盖创面,往往因手术难度较大,基层医院开展较困难.我院自1989年至1999年共采用邻近肌瓣覆盖治疗开放性胫腓骨骨折共247例均取得满意效果.
-
儿童肠系膜囊肿的外科处理
肠系膜囊肿(Mesenteric cyst)又称肠系膜淋巴管囊肿(Mesenteric Lymphangioma),是很少见的小儿腹部肿瘤,多在3至10岁时出现症状,由于临床表现不同,往往造成诊断困难.1989年4月至2001年12月我们收治小儿肠系膜囊肿8例,报告如下.
-
喉罩通气道在小儿麻醉中的应用
喉罩通气道是1980年由英国医师Brain发明的,1988年制成商品,此后广泛使用于全世界,但在我国使用不多.本人在2000年9月至2002年3月期间,与法国麻醉医师及中非麻醉医师合作在中非友谊医院和中非国家总院的儿科中心开展将喉罩通气道用于小儿麻醉共58例,取得满意效果,现报告如下:
-
急性有机磷农药中毒并阿托品中毒31例处理体会
急性有机磷农药中毒治疗过程中由于临床医师经验不足等,阿托品使用过量致并阿托品中毒并不罕见.我们近五年接诊AOPP394例中统计得31例,今报告如下:
-
外伤性急性弥漫性脑肿胀50例临床分析
我院从1994年1月至2000年12月共收治急性外伤性弥漫性脑肿胀50例,现分析如下:
-
尿道损伤的急诊治疗体会
尿道损伤是泌尿外科常见急症,尿道损伤也是造成尿道狭窄的主要原因,急诊处理是否及时正确是非常重要,就我院1989年至2000年尿道损伤64例急诊治疗临床体会分析如下.
-
小儿急性肠套叠诊治体会
小儿急性肠套叠是婴幼儿常见病,占小儿外科急性肠梗阻的首位.我院自1993年以来收治小儿急性肠套叠485例,其中空气灌肠复位成功443例,施行手术42例.就诊治问题做一讨论.
-
善得定治疗食管静脉曲张出血疗效观察
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化常见且严重的并发症之一,死亡率高达30%~50%,虽然目前临床上已有不少手术和非手术疗法,但是寻求快速有效且安全的止血方法仍是临床未完全解决的课题.现将近四年来我院58例食管静脉曲张破裂出血患者分别用善得定和垂体后叶素的治疗效果作如下比较.
-
通心络胶囊治疗冠心病心绞痛80例临床分析
我们于1999年6月至2001年4月对80例冠心病劳累性心绞痛患者采用通心络胶囊治疗,并与使用西药消心痛及心痛定的对照组进行比较,取得了满意的效果,现报道如下:
-
早期宫内妊娠误诊为宫外孕9例临床分析
我院于1992至2001年间共收治了9例被误诊为宫外孕的早期宫内妊娠病人.这些被误诊病人的共同特点是:绝大部分病人有停经史,部分病人有阴道出血史及轻度腹痛,血或尿妊娠试验均呈阳性,B 超均提示有宫旁包块,临床表现与宫外孕有很多相似之处.由于生活水平的提高和妇女对自身健康的关注,妇女因"月经不调" 或"下腹痛"等原因就诊的时间提前,临床上往往遇到许多症状不典型的"宫外孕".这其中有一部分属于被误诊的早期宫内妊娠.由于误诊,致使临床上采取不必要的干预和或过度治疗,给病人造成额外的负担和损失.现将这9例误诊病人的临床资料和分析报告如下:
-
腰大肌间隙病变的CT诊断
腰大肌位于腹膜后,脊柱两侧,与椎体间隙内存在淋巴、脂肪、结缔组织,并有神经及血管通过.腹腔、盆腔、脊柱的病变易波及到腰大肌.为提高对腰大肌间隙影像学意义的认识,回顾分析15例腰大肌异常的CT资料,作一讨论.
-
大肠癌致肠梗阻的外科处理
我院外科于1992年至2001年共收住结肠癌204例,其中合并梗阻96例,现就该96例诊治情况报道如下.
-
不同抗酸制剂合用抗生素治疗胃溃疡及消除Hp疗效观察
Tytgat提出无幽门螺杆菌(Helicobactori*Hp)无溃疡观点[1],近20年证实Hp与胃溃汤发病密切相关[2],由于治疗不规范,药物副反应及耐药菌株出现,Hp根除仍是临床研究热点,笔者应用奥美拉唑联合铋剂、四环素、替硝唑与法莫替丁联合上述药物对比观察,现报告如下:
-
肺心病急性发作期治疗对策
肺心病急性发作是指肺心病患者在缓解期或稳定状态下,在短时间内病情突然加重,主要表现为呼吸道炎症加重,咳嗽明显,痰量增多或呈脓性、粘稠、不易咳出,精神萎靡,食欲减退,浮肿.体检常发现肺部有罗音,心动过速,淤血肝,四肢浮肿.动脉血气分析PaO2明显下降,PaCO2逐渐升高,HCO3-代偿不充分,PH值下降明显.晚期可合并心衰、肺性脑病等,现将我院1992年4月至2002年1月之间,243例肺心病急性发作的治疗情况及对策进行分析如下:
-
中药保留灌肠治疗慢性结肠炎109例临床体会
慢性结肠炎又称"特发性结肠炎".该病是一种病因不明的炎症性疾病.病灶主要局限于结肠粘膜,以糜烂溃疡为病理特征.主要症状有腹痛、腹泻、血性粘液便,此病多见于青壮年,发病年龄在20~50岁之间,老年和儿童少见,国内外研究显示男性略多于女性.我院对结肠炎患者在内服中药的基础上,特别注重中药保留灌肠的治疗方法,现介绍如下.
-
界面与假体周围感染
1 概述目前,医生正面临因内植物植入人体造成感染的难题,内植物感染(implant-associated infection)具有以下特征:①细菌贴壁定居;②存在生物材料或损伤组织构成的基质;③拮抗宿主免疫防御机制与抗生素治疗;④典型的细菌,如表皮葡萄球菌、化脓性葡萄球菌与绿脓杆菌;⑤生物材料使非致病菌或条件致病菌转变成致病菌;⑥常为混合感染;⑦去除细菌生存基质才能控制感染;⑧生物材料/组织界面缺乏足够的整合[1].各种生物材料与内植物相互作用,有些细菌能够在某些内植物表面定居,其敏感性因生物材料而不同[2].人工关节置换时,生物材料与机体免疫机制相互作用发生于假体与骨表面之间的界面.如有细菌存在,假体周围感染就会从假体表面开始蔓延.生物材料与骨,细菌与生物材料表面,病原体与宿主免疫机制之间的作用都发生于界面,弄清这些相互作用是理解假体周围感染的关键.
-
艾司洛尔的临床应用
艾司洛尔(Esmolol)为超短效,具有心脏选择性的β1受体阻滞药,具有半衰期短、清除率高、起效迅速、无蓄积作用等优点.是一种安全快速、有效的中止室上性心动过速的药物,对因交感张力或儿茶酚胺水平增高引起的室上性快速型心律失常有效,目前广泛用于急性冠脉综合征以及围手术期高血压、心动过速、心肌缺血.现将艾司洛尔近几年在临床上的应用综述如下.
-
小剂量斯皮仁诺治疗老年甲癣30例疗效观察
我们自1998年至2000年采用小剂量斯皮仁诺治疗老年甲癣30例,效果满意,报告如下:
-
严重低血糖误诊为急性酒精中毒1例
1 临床资料患者男,33岁,因饮酒后神志不清10h,于2001年2月23日9Am急诊入院.患者于22日晚饮白酒约600ml后出现烦躁,继而出现神志不清,次日早晨患者仍昏迷,呼之不应.查体:T36℃,P96次/min,R18次/min,BP15/10kPa,昏迷,压眶无反应,呼出酒精气味,球结膜轻度水肿,双侧瞳孔等大等圆约2.0mm,光反应存在,牙关紧闭,颈部稍抵抗,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心率96次/min,律齐,无杂音,各种腱反射减弱,无病理反射.急诊诊断为急性酒精中毒.给予吸氧,导尿,大量输液加纳洛酮、醒脑静、甲氰咪胍等,速尿40mg静推.治疗5h后患者病情无好转,球结膜水肿及颈部抵抗感加重.查颅脑CT未见异常,血生化示:血K+、Na+、Cl-均正常,血糖1.0mmol/L.急给予50%GS60ml静推,10min后重复一次,30min后查血糖4.2mmol/L,患者仍昏迷,考虑为低血糖昏迷,遂给予20%甘露醇200ml加氢化考的松100mg快速静推,约2h后患者神志逐渐转清,观察3d后,患者情况正常,出院.
-
甲氰咪胍治疗胃、十二指肠球部溃疡出现心律失常2例
1 病例摘要1.1 例1:女,17岁,因间歇性黑便半月余,经钡餐检查为十二指肠球部溃疡.于2001年2月4日收住.
-
鱼刺致横结肠穿孔引起腹腔内感染1例
1 病案举例患者男性,54岁,7d前无明显诱因出现上腹部钝痛,2d前疼痛转移至右侧腹,呈持续性剧痛,随之又扩散至全腹,伴畏寒发热.查体:T38.6℃,P94次/min,BP90/60mmHg,一般情况差,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音弱,移动性浊音阳性.B超示:肝大、回声不均质,中量腹水;立位腹平片:无异常;血常规:WBC11.4×109/L,N0.93.入院诊断:急性弥漫性腹膜炎(急性阑尾炎穿孔可能).
-
干化学法检测婴幼儿骨碱性磷酸酶的临床评价
佝偻病在我国是第二大影响儿童健康生长的营养性疾病,为了进行及时有效的防治,从1995年起本院对儿保门诊中常规体检的1岁以下婴幼儿,开展了末稍全血干化学法检测骨碱性磷酸酶[1](BALP)的筛查,我们就实验结果按出身状况调查了血浆BALP的阳性率,对阳性患儿分别与临床诊断(按照"卫生部佝偻病防治方案"的诊断标准[2])、影像学检查的符合程度作对比,并选择性地比较了部分患者的治疗效果.现作报道以供临床参考.
-
女性性传播疾病130例的临床流行病学分析
近年来我县的淋病、尖锐湿疣、梅毒等性传播疾病的发病明显增高,严重威胁人民的健康和劳动生产力.为了探明这些疾病的流行及治疗情况,控制本病的传播,现将我院自2000年4月至2001年3月确诊登记、资料完整的130例女性性传播疾病分析报道如下.
-
社会因素剖宫产的原因分析和预防措施
近年来剖宫产指征明显受到社会因素的干扰.造成剖宫产率逐渐上升的趋势.现就我院1999年1月至2001年12月三年间因社会因素剖宫产的原因分析如下.
-
《医药实践杂志》编委队伍现状分析与优化编委队伍的设想
<医药实践杂志>是反映杭州地区医学科研和临床实践新成果、新技术、新经验,进行学术交流,培养新人成长,为广大基层人员晋升、晋级服务的地方性医学期刊,自创刊至今已有十三年了.为使期刊质量保持较高的水平,现对我刊编委队伍进行调查、分析,并提出进一步优化编委队伍的设想,以提高杂志质量.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |