河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同方式对患者牙齿修复的临床影响探讨
目的:观察不同方式对128例牙齿修复患者的临床效果。方法:自2012年1月至2012年10月期间收治128例牙齿修复患者随机分为A组与B组,术后跟踪观察患者6个月及12月,检测体内镍、铬、钛浓度和观察颈缘黑线、牙龈指数、裂纹及折断例数来评价治疗效果。结果:B组的血清中钛的浓度要显著低于A组镍的浓度,具有统计学差异( P<0.05);两组血清中铬的浓度相当,无统计学意义。 B组在颈缘黑线、牙龈指数和裂纹及折断例数方面均优于A组,且具有统计学差异( P<0.05)。结论:通过比较,钛铬合金安全性、耐用性和生物相容性高于镍铬合金。
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进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本及效果分析
目的:比较进口与国产恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的成本-效果。方法:选取我院收治的50例慢性乙型肝炎患者,随机分为研究1组与研究2组各25例。研究1组给予国产恩替卡韦分散片进行治疗;研究2组采用进口恩替卡韦片进行治疗。结果:研究1组与研究2组的总有效率分别为64.0%、68.0%;治疗成本分别为2784元、5712元;成本-效果比较比( C/E )分别为43.5、84。结论:国产与进口恩替卡韦在治疗慢性乙型肝炎方面均具有显著疗效,且国产恩替卡韦治疗成本较低,具有临床推广应用价值。
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术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用对全麻苏醒期镇痛的影响
目的:探讨氟比洛芬酯和曲马多复合给药对手术全麻苏醒期患者的镇痛影响。方法:研究组75例应用氟比洛芬酯1mg/kg和曲马多1 mg/kg,对照组75例单纯应用曲马多2mg/kg。比较两组镇痛VAS效果和拔管时间、清醒时间、拔管后血压、心率变化情况。结果:研究组患者手术结束时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术后4h、8h、12h、24h和术后48h的VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。研究组患者拔管时间、清醒时间、血压有心率与对照组比较无统计学差异( P>0.05)。结论:全麻手术中氟比洛芬酯与曲马多复合应用有利于全麻苏醒期的镇痛,其镇痛效果优于单纯应用曲马多,且安全性高。
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派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合征临床疗效观察
目的:观察派丽奥局部给药治疗牙周牙髓综合症的疗效。方法:选择80例牙周牙髓综合征的患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用根管治疗和牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用派丽奥软膏,比较两组疗效。结果:治疗后两组患者菌斑指数( P LI )、牙周袋探诊深度(PD)、探诊后出血指数(BI)和牙龈指数(GI)与治疗前相比均显著下降(P<0.05),观察组的PLI、PD、BI和GI均明显低于对照组( P<0.05)。观察组和对照组治疗后的总有效率分别为80.0%和65.0%( X2=5.64,P<0.05)。结论:派丽奥是牙周牙髓综合征较为理想的局部给药辅助治疗药物,有利于提高临床疗效。
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强化胰岛素治疗危重症患者应激性高血糖的临床疗效观察
目的:探讨危重症应激性高血糖( SHG )强化胰岛素治疗方案的疗效。方法:将120例危重症SHG患者随机分为强化胰岛素治疗组和常规治疗组各60例,观察两组治疗效果。结果:强化治疗组血糖水平均低于常规治疗组,P<0.05;强化治疗组患者ICU治疗时间,抗生素使用时间,呼吸机使用时间,泵入胰岛素时间等优于对照组,均P<0.05。两组治疗并发症主要包括院内感染和低血糖,其中,强化治疗组院内感染发生率低于对照组,P<0.05;两组低血糖发生情况差异比较无统计学意义;两组死亡率比较差异有统计学意义,P<0.05。结论:强化胰岛素治疗危重症SHG,具有较好的疗效,能有效降低并发症发生的几率,降低死亡率,临床疗效明显。mortality.
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早期非小细胞肺癌周围组织特点及病理学意义
目的:分析早期非小细胞肺癌常见类型周围组织的特点,同时对各种类型非小细胞肺癌病理进行描述,探讨其临床意义。方法:选择我院进行病理检查的病理类型均为非小细胞肺癌( NSCLC)患者70例,对所有非小细胞肺癌组织切片均采用光镜下使用目镜测微仪器测量其周围组织的浸润的深度,并观察不同浸润范围的病理特点。结果:本研究共168张病理切片,其中鳞癌103张,腺癌65张,周围组织浸润范围描述中结果腺癌和鳞癌的浸润范围在0-1mm占比例大,>4mm所占的比例小;肿瘤在不同位置的中央型和周围性肿瘤,腺癌与鳞癌比较均无统计学意义,( P>0.05);在高中低分化比较中,腺癌的高/中分化所浸润的范围较低分化范围大,有统计学意义( P<0.01)。结论:非小细胞肺癌中鳞癌的周围组织浸润范围较腺癌大,腺癌的分化与周围浸润范围有一定的关系,上述的研究结果外推行仍不能确定,需进一步扩大样本量做前瞻性研究。
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缺血性结肠炎发病的风险因素研究
目的:探讨缺血性结肠炎( IC )的临床表现及其发病的风险因素。方法:回顾性分析我院收治的缺血性结肠炎患者的临床资料,对患者发病的风险因素进行探讨。结果:高血压( OR =6.872,95%CI=2.319-20.364)、TG升高(OR =3.429,95%CI=1.826-6.439)、糖尿病(OR =4.418,95%CI=2.013-9.696)、心房颤动(OR =2.932,95%CI=1.526-5.633)是IC患者发病的风险因素,其预测缺血性结肠炎发生的ROC曲线下面积分别为0.889、0.727、0.773,0.701。结论:临床对伴有房颤、高脂血症、糖尿病、高血压的基础疾病患者,应给予高度重视,早期进行结肠镜和病理检查是诊断的关键。
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经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁尿动力学分析
目的:研究经闭孔尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的尿动力学变化。方法:将2010年1月至2012年12月我院收治的160例压力性尿失禁患者纳入研究,随机分为给予经闭孔尿道中段悬吊术治疗的观察组和给予常规药物治疗的对照组,检测治疗前后的尿动力学指标,包括排尿时间、平均尿流率、功能性尿道长度、大尿道关闭压。结果:治疗后1月、2月时,观察组的排尿时间(22.5±3.2、25.3±4.4)s、功能性尿道长度(35.7±6.3、38.9±8.4)mm、大尿道关闭压(37.8±9.4、36.9±9.1)cmH2O明显高于对照组;平均尿流率(7.8±1.、6.4±1.1) mL/s明显低于于对照组(P<0.05)。结论:经闭孔尿道中段悬吊术治有助于改善尿动力学指标,对于女性压力性尿失禁的治疗具有积极临床价值。
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硫酸镁的不同服用方式对静脉肾盂造影检查前肠道准备的效果评价
目的:观察评价硫酸镁不同服用方式对静脉肾盂造影( IVP )检查前肠道准备的临床效果。方法:选择2010年7月至2013年2月我院收治的168例拟行IVP 检查的患者,均给予50%硫酸镁60mL进行肠道准备,按照服用方式的不同随机平均分为四组。 A组:1200mL温开水于1h内分3次大量口服;B组:2000mL温开水于1h内分4次大量口服;C组:1200mL温开水于1h内小量任意口服;D组:1200mL温开水于2h内分3次大量口服。观察评价四组患者的肠道准备效果,并进行统计分析。结果:通过对比分析,A组在排便满意度、阅片有效度、无胀气有效度等指标上比其它组要好,但不良反应发生率较高。结论:硫酸镁服用后于1h内分3次大量口服1200mL温开水能够提高排便满意度、阅片有效度、无胀气有效度,肠道准备效果良好,但需要进一步研究以降低较高的不良反应率。
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恶性肿瘤并发血栓形成的危险因素及治疗
目的:探讨恶性肿瘤并发血栓患者的临床危险因素和疾病特点。方法:选取2009年11月至2011年6月43例确诊的恶性肿瘤并发血栓性疾病患者列入实验组,取同期诊治的43例恶性肿瘤且未发生血栓并发症患者43例列入对照组,对比分析并发血栓患者的临床危险因素、实验室指标、治疗和预后。结果:恶性肿瘤并发血栓性疾病复发率高,患者生存率低;该病高发于肿瘤确诊后2个月内,治疗前红细胞计数、血浆凝血酶原时间、D-二聚体等实验室指标明显变化,恶性肿瘤并发血栓的危险因素包括地塞米松用药、手术刺激、输血、化疗、感染等。结论:及早发现,正确诊断,积极预防、治疗血栓性疾病有助于恶性肿瘤患者的临床疗效。
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单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察
目的:观察单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床治疗效果,为老年不稳定型心绞痛的临床治疗提供更多的科学理论依据。方法:收集2011年12月至2012年12月我院心内科收治的老年不稳定型心绞痛患者100例,随机分成2组:单硝酸异山梨酯缓释片治疗对照组(n=50)和单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗观察组(n=50)。对照两组的临床疗效、不良反应发生率。结果:对照组和观察组的临床疗效有效率分别为68.0%和92.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组( P<0.05)。对照组和观察组的临床不良反应发生率分别为30.0%和12.0%,观察组的临床不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床的推广应用。
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腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症临床疗效研究
目的:研究腹腔镜下微创治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法:选取我院子宫内膜异位症患者78例,以数字法随机分为观察组42例和对照组36例,观察组使用腹腔镜微创治疗,对照组使用传统的开腹治疗,对比两组的治疗效果。结果:术中两组患者均未出现并发症,手术均能顺利完成,观察组术中出血量和手术时间小于对照组( P<0.05);观察组术后排气时间、切口愈合时间和住院时间均比对照组短( P<0.05);随访结果未见两组患者远期效果有明显差异。结论:腹腔镜对子宫内膜异位症的诊断和治疗效果非常好,创伤小,利于患者康复。
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脑出血发病与血脂水平的关系研究
目的:对脑出血( ICH)的发生与总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、高密度脂蛋白( HDL)、低密度脂蛋白( LDL)和载脂蛋白A、B( Apo-A、Apo-B)水平的关系进行研究。方法:取本院自2011年以来因ICH入院的118例患者作为实验组,将同期在本院经过体检后正常的120例患者作为对照组。对两组患者的TC、TG、HDL、LDL、Apo-A和Apo-B的水平进行检测分析,得出ICH的发病与血脂水平的关联性。结果:实验组患者的TC和TG水平较对照组明显升高,而HDL、Apo-A水平较对照组明显降低;实验组患者血脂异常的检出率较对照组更高。上述统计数据具有明显差异( P<0.05)。结论:血脂水平与ICH的发病存在直接的关联性,因而血脂异常可能是ICH发病的重要因素。
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急性脑梗死患者血清一氧化氮及一氧化氮合酶水平的临床意义
目的:探讨急性脑梗死患者血浆一氧化氮( NO)和一氧化氮合酶( NOS)水平的变化与病情严重程度的关系,相互关系。方法:收集确诊急性脑梗死患者126例为实验组,健康体检者78例为对照组,测定两组血清中NO和NOS水平。并与对照组结果进行比较,分析急性脑梗死患者NO 和NOS水平与神经功能损害程度,梗死面积的关系。结果:与健康对照组比较,急性脑梗死组血浆NO和NOS水平均高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);急性脑梗死患者血浆NO和NOS水平在不同的梗死面积以及不同NIHSS评分中的差异均有统计学意义( P<0.05);血浆NO水平与NOS水平呈明显正相关( P<0.05)。结论:急性脑梗死NO和NOS水平均显著升高,并与脑梗死神经功能损害程度,梗死面积密切相关,两者联合检测更有利于急性脑梗死的诊断和病情判断。
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健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ期及Ⅲ期术后干预作用的临床研究
目的:研究健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用的临床研究。方法:将2011年1月至2012年6月,在我院共接诊胃癌Ⅱ、Ⅲ期病患185例以数字法分组。观察组93例,对照组92例。其中对照组用单纯化疗进行治疗,观察组联合化疗及健脾养胃方治疗。对所有病患术后治疗DFS( disease-free survival , DFS)、复发转移率、骨髓抑制总发生率以及生命质量评分进行研究。结果:观察组在6个月内显效率和有效率分别是7.53%(7/93)、44.09%(41/93),较对照组的1.09%(1/92)、81%(18/92)显著提高。治疗前以疼痛作为生命质量评价的主要评分。所有病患在胃癌患病程度以及身体其他条件比较差别不大。差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组DFS为12.33±5.9,与对照组的7.5±3.2相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用效果较好,能改善病患的生命质量,使化疗效果提高。
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丹酚酸乙抑制乳腺癌MCF-7细胞生长凋亡的机制研究
目的:观察丹酚酸乙对抑制乳腺癌MCF-7细胞的体外生长及凋亡作用。方法:采用MTT比色法观察丹酚酸乙对体外培养MCF-7细胞增殖抑制作用,并采用流式细胞仪检测丹酚酸乙作用于MCF-7细胞48h后细胞凋亡率和细胞周期变化。结果:丹酚酸乙能明显抑制MCF-7细胞的生长,呈剂量和时间依赖性;流式细胞仪检测结果显示,不同浓度的丹酚酸乙处理MCF-7细胞48 h后,细胞凋亡率和S期细胞的比例逐渐升高。结论:丹酚酸乙对MCF-7细胞具有明显的生长抑制和促凋亡作用。
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血浆β2-微球蛋白对高血压患者动脉粥样硬化的评价探讨
目的:探讨血浆β2微球蛋白(β2-MG)与高血压患者动脉硬化的关系。方法:收集105例明确诊断的高血压患者,按患者踝肱指数及高血压病程分组,以同期35例非高血压病患者作为对照,比较各组血浆β2-MG水平。结果:高血压患者血浆β2-MG浓度较对照组明显增高,并随着高血压病程的延长而升高(均P<0.05)。结论:血浆β2-MG 可作为评价高血压患者动脉粥样硬化程度的指标,高血压患者筛查血浆β2-MG水平对预测靶器官损害及判断预后具有重要的临床意义。
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子痫前期患者血清炎性因子水平变化和铁蛋白的临床意义
目的:探讨子痫前期患者血清炎性因子C-反应蛋白( CRP )、肿瘤坏死因子α( TNF-α)、γ干扰素( IFN-γ)水平变化和血清铁蛋白( SF)水平的临床意义。方法:ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IFN-γ和血清铁蛋白在53例轻度子痫和47例重度子痫前期及100例正常孕妇中的水平。结果:正常妊娠孕妇的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与子痫前期患者比较差异有统计学意义( P<0.05);重度子痫前期组的CRP、TNF-α、IFN-γ水平与轻度子痫前期组比较差异有统计学意义( P<0.05);三者随病情的加重逐渐升高。各组间血清铁蛋白水平差异均无统计学意义( P>0.05)。结论:CRP、TNF-α、IFN-γ参与子痫前期的发生及发展,可作为其进展性的预测指标。
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动脉栓塞化疗联合三维适形放疗对中晚期肝癌患者的临床效果分析
目的:本研究通过观察动脉栓塞化疗( transcatheter arterial chemoembolization , TACE )结合三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy ,3D-CRT)对中晚期肝癌患者的临床效果,探讨提高肝癌患者生存质量的有效方法,为后续临床研究提供参考。方法:选取2006年5月至2008年7月我院收治的55例不适宜手术治疗的中晚期肝癌患者为研究对象,采用肝动脉栓塞介入治疗与三维适形放疗相结合的方法进行治疗。观察患者治疗后的临床疗效、毒副反应发生情况等。结果:本组患者治疗的总有效率为74.6%;毒副反应主要表现为骨髓抑制、恶心呕吐及肝功能损害等,经对症治疗获得缓解;随访发现患者肿瘤局部复发率为22.7%,远处转移率为13.2%,5年生存率为68.8%,明显高于治疗前估值,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:在中晚期肝癌的临床治疗中,对患者实施放射治疗的同时选择合理的药物及给药方案进行化疗具有明显的近期疗效,患者的毒副反应可耐受,且治疗后的生存率较高,值得临床推广应用。
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中山地区儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性研究
目的:了解中山地区儿童急性下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性。方法:以中山市东凤医院2011年8月至2012年12月诊治的568名急性下呼吸道感染患儿为研究对象,采用无痛吸痰法采集患儿深部痰标本,并立即送实验室作细菌培养,然后进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果:检测出细菌162株,阳性率为28.5%。其中革兰阳性菌63株,占38.89%,革兰阴性菌96株,占59.26%,真菌3株,占1.85%。不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌分布不同,革兰阳性菌多见0-4岁患儿,革兰阴性菌在不同的年龄段均有分布。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,对红霉素、青霉素、克林霉素和苯唑西林钠的耐药性为22.5%-87.50%,较敏感的抗生素为万古霉素和克林霉素。革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和流感嗜血杆菌为主,对阿米卡星、环丙沙星、亚胺培南较为敏感,耐药性高的抗生素为头孢唑啉、头孢呋辛、哌拉西林钠、氨苄西林。结论:革兰阴性菌是儿童急性下呼吸道感染的主要病原菌,以肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主,对抗生素的耐药率呈增高趋势,须规范使用和加强监控,尽量根据药敏结果合理使用抗菌药物。
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垂体后叶素山莨菪碱联合治疗咯血的疗效观察
目的:观察对比单用垂体后叶素与垂体后叶素、山莨菪碱联合治疗咯血的治疗效果、副作用、治疗费用。方法:收集我科2006年至2012年因支气管扩张或肺结核引起咯血的留观病例98例,随机分成两组,比较两组疗效、副作用。结果:治疗组明显有效40例(80%),一般显效8例(16%),无效2例(4%)。对照组明显有效27例(56.3%),一般有效11例22.9%),无效10例(20.8%)。两组比较有显著差异,有统计学差异( P<0.05)。结论:垂体后叶素、山莨菪碱联合治疗咯血快速有效,价格低廉,适合于基层医院推广应用。
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美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病临床疗效观察
目的:探讨美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病的疗效。方法:采用回顾性分析方法,随机选取我院2010年3月至2012年9月收治的42例采用美沙拉嗪治疗和42例采用美沙拉嗪联合益生菌方法治疗的炎症性肠病患者的临床资料进行分析,根据治疗方法的不同分为联合组和对照组,比较两组在治疗8周时间后的内镜复查效果、终临床疗效和不良反应情况。结果:治疗8周后内镜复查联合组总有效率为90.48%,对照组为80.95%;临床治疗效果联合组总有效率92.86%,对照组为30.95%;不良反应联合组发生5例,对照组发生23例;两组内镜复查效果、临床效果和不良反应发生情况对比差异均无统计学意义( P>0.05)。结论:美沙拉嗪联合益生菌治疗炎症性肠病具有很好的效果,值得临床推广应用。treatment and compared the two groups after 8 weeks of treatment effect of endoscopy review , the final clini-cal efficacy and adverse reactions .Result:After 8 weeks , the total effective rate of combination group and was 90.48%and 80.95%and respectively;The total effective rate of clinical outcomes in combination group and the control group was 92.86%and 30.95%;Adverse reactions occurred five cases of the combined group and 23 cases in control group;groups endoscopic review effects , clinical efficacy and adverse events were not significantly different compared between two groups .Conclusion: Mesalazine combined probiotics for the treatment of inflammatory bowel disease has a good effect , worthy of clinical application .
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后路开窗减压伤椎短节段固定治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效观察
目的:探讨应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效,为临床治疗提供参考方案。方法:选取在本院接受治疗的胸腰椎爆裂性骨折患者30例,对所选患者使用后路开窗减压与在伤椎及正常椎体内植入椎弓根钉固定治疗,于术后严密观察患者的神经功能变化、后突角( Cobb’ s角)并定期做好对椎体高度变化的记录。结果:对30例患者进行随访,随访时间为1-4年,患者的伤椎骨愈合时间在4个月左右,术后2周椎体高度为正常高度的(93.82±4.03)%与术前的(55.23±3.51)%比较,差异经统计学检验,有统计学意义(t=4.304,P<0.05),且经观察,术后6个月,其高度无丢失,Cobb’s角与术前比较,明显改善(t=3.901,P<0.05),Oswestry 评分明显减少、神经功能Frankel 分级有明显提高(t=6.503,X2=21.037,P<0.05)。结论:应用后路开窗减压、伤椎短节段固定法治疗胸腰椎爆裂性骨折,其疗效安全有效,值得临床推广应用。
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微创胸腔闭式引流治疗液气胸的应用价值分析
目的:探讨微创胸腔闭式引流治疗液气胸的应用价值。方法:对收治的液气胸患者进行微创胸腔闭式引流和传统胸腔闭式引流对比研究,比较两种引流方法的应用价值及经济效益。结果:观察组的穿刺完成时间、拔管时间、住院时间均较对照组缩短,患者医疗费用明显低于对照组( P<0.05)。结论:微创胸腔闭式引流较传统胸腔闭式引流在临床上具有更大的优越性、适用性、经济性,适合在基层医院推广应用。
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宫颈癌新辅助化疗临床疗效评价
目的:探讨早期宫颈癌新辅助化疗的疗效和安全性。方法:选择Ib1期至IIb期宫颈癌39例,采用DBM方案动脉灌注化疗1-2个疗程后,行腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术;观察化疗前后癌灶的变化、化疗副反应及术后病理结果等指标。结果:全部病例化疗后宫颈局部肿瘤直径均不同程度缩小,化疗有效率100%;3例IIb期宫旁病灶改善不满意直接行放疗,其余36例行腹腔镜下宫颈癌根治术;手术成功率100%;有12例(12/36)术后病理结果未发现癌灶。主要毒副反应为消化道症状及I-II度白细胞减少,用药后可缓解。结论:宫颈癌新辅助化疗近期疗效好,副反应轻。
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微创内固定系统与动力髁螺钉内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性比较
目的:比较微创内固定系统(LISS)与动力髁螺钉(DCS)两种内固定方式治疗股骨远端骨折的临床疗效及安全性。方法:选取我院2008年3月至2013年5月收治的60例AO分型中A/C型股骨远端骨折患者作为研究对象,按照内固定方式不同分为微创内固定系统组(L组)与动力髁螺钉内固定组( D组)各30例,比较两组患者手术情况、术后恢复效果及并发症情况。结果:L组手术时间、完全负重时间明显短于D组(P<0.05),术中出血量明显少于D组(P<0.05),L组并发症发生率明显低于D组(P<0.05),L组膝关节功能优良率明显高于D组(P<0.05),具有统计学意义。结论:LISS治疗股骨远端骨折具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点,值得推广应用。
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剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩可行性分析
目的:探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性。方法:回顾性分析本院收治的323例具有剖宫产史再次妊娠产妇的临床资料。将剖宫产术后选择经阴道试产组83例与选择再次剖宫产组240例的产后平均出血量、产后出血、新生儿窒息、产褥病、平均住院天数进行比较,并随机抽取同期非疤痕子宫选择经阴道试产组83例进行对照。结果:323例中83例选择阴道试产,占25.70%(83/323),其中73例试产成功,成功率87.95%(73/83),试产失败10例,占12.05%(10/83),再次选择剖宫产240例,占74.30%(240/323)。剖宫产术后选择经阴道试产组与RCS组比较产后出血率、新生儿窒息率差异无统计学意义(P>0.05),产后平均出血量差异有统计学意义(P<0.05),平均住院天数差异有显著性意义(P<0.01)。与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。三组产妇均未并发产褥病。结论:严格把握剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的适应证,严密监护下阴道试产是安全可行的,可比再次剖宫产组明显缩短平均住院天数。
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彩色多普勒超声对老年肝硬化门静脉高压症的诊断价值
目的:调查研究彩色多普勒诊断老年肝硬化门静脉高压症的临床应用价值。方法:选取在我院进行肝硬化检查的患者180例,而后根据其年龄的不同将其分为两组:老年组(60岁以上)90例;非老年组(小于60岁)90例。对两组患者均采用彩色多普勒超声检测技术,而后对比研究两组患者的临床诊断效果。结果:老年组的准确率为95.56%,明显高于非老年组的准确率(74.44%);老年组的重度程度(44.44%)明显高于非老年组的重度程度(16.67%);差异显著,统计学上均有意义P<0.05。结论:彩色多普勒超声检测技术对老年肝硬化门静脉高压症具有非常显著的临床诊断价值,值得推广应用。
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小切口改良手术在甲状腺切除中的临床应用研究
目的:探讨小切口改良手术在甲状腺切除术中临床应用价值。方法:选取2012年1月至2012年12月在我院行甲状腺手术患者60例为研究对象,采用对比研究,根据患者手术方式的不同分为传统手术组(30例)和小切口手术组(30例),分析比较两组患者在手术过程中及手术后的相关指标,包括切口大小、手术时间、平均出血量、住院时间、引流量、引流时间、并发症发生率以及美观满意度,探讨其的临床应用价值。结果:60例手术均获得成功,两组患者切口大小、手术时间以及平均出血量差别有统计学意义( P<0.05),其中传统手术组的切口大小与平均出血量均大于小切口手术组,其手术时间小于小切口手术组;两组患者住院时间、引流量、引流时间以及并发症发生率相比,差别有统计学意义(P<0.05),其中传统手术组的各项指标均高于小切口手术组;两种患者术后美观满意度比较,差别有统计学意义(P<0.05),传统手术组低于小切口手术组。结论:小切口改良手术在甲状腺切除术中具有切口小、并发症发生率小、美观满意度高等优点,值得进一步推广应用。
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高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的相关性研究
目的:探讨心率变异性( HRV)和心率减速力( DC)在高血压合并冠心病患者中的相关性,为高血压合并冠心病的临床诊治提供参考。方法:选取81例高血压合并冠心病患者(研究组)和80例健康志愿者(对照组)为研究对象,分别监测DC和HRV。结果:结果表明高血压合并冠心病患者心率减速力明显低于正常组研究对象,P<0.05,差异有统计学意义;高血压合并冠心病患者心率变异性的SDNN、RMSSD和PNN50等三个指标均较低,均P<0.05,差异有统计学意义;高血压合并冠心病患者心率减速力与心率变异性的SDNN、RMSSD和PNN50等三个指标均呈正相关性,均P<0.05。结论:高血压合并冠心病患者DC与HRV具有正相关性,可协同作为诊治依据。
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老年糖尿病肾病患者并发功能障碍综合护理的疗效观察
目的:研究老年糖尿病肾病患者并发功能障碍采取综合护理的疗效观察。方法:选择前瞻性研究方法,选择2011年3月到2012年11月之间在我院进行糖尿病肾病并发功能障碍采用综合护理治疗的老年患者112例,采用抛硬币随机的方法,按照1:1的随机方式将患者分为两组,分别为治疗组和对照组,两组均采用基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上采用综合护理干预,比较两组患者治疗后的康复情况及尿蛋白、血清糖蛋白等的情况。结果:治疗组患者在尿蛋白及血清糖蛋白在治疗前后与对照组比较有差异( P<0.05);治疗组患者经治疗后总有效率为92.85%,对照组总有效率83.93%。结论:对老年糖尿病肾病患者并发功能障碍采用综合护理干预的效果较好,具有重要临床意义。
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心理健康干预对离退休干部自觉幸福度的影响分析
目的:通过心理健康干预,探讨其对离退休干部自觉幸福度的影响。方法:将新疆维吾尔自治区人民医院干部保健中心的80名57-74岁离退休干部按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组采用开展心理咨询、开展丰富多彩的文体活动等方法进行心理干预,对照组不采取任何措施,观察其自然变化。比较这两组患者干预前后的幸福度的评分。结果:干预前观察组与对照组各项评分差异无统计学意义( P>0.05)。干预后患者的生活质量评分及幸福度评分均高于对照组,具有统计学差异( P<0.05)。结论:心理健康干预作为一种有效地干预措施,在提高离退休干部生活质量,尤其是自觉幸福度上有一定公共卫生意义。
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护理干预对 PICC置管术后患者遵医行为的影响
目的:探讨护理干预对PICC置管术后患者遵医行为的影响。方法:本文通过对80例PICC 置管术后患者实施系统化的护理干预,并与常规对照组进行遵医行为比较,分析其中不遵医的原因。结果:实施护理干预组患者遵医行为明显高于对照组,且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:有计划、有目的的护理干预措施,帮助患者树立健康意识,培养良好的遵医行为,对预防PICC置管术后并发症、延长PICC留置时间、提高病人的生活质量和治疗信心有积极的作用。
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糖尿病患者反复发生酮症或酮症酸中毒的原因分析及护理对策
目的:分析糖尿病病人反复发生酮症或酮症酸中毒原因,提出有效的预防策略,指导临床糖尿病教育工作。方法:收集2012年1月至2013年1月在我科住院的发生酮症或酮症酸中毒≥2次的糖尿病患者,进行回顾性分析。结果:糖尿病患者反复发生酮症或酮症酸中毒的原因与防治知识的缺乏、其他疾病的影响、治疗依从性差、精神心理因素、经济困难等多种因素有关。结论:采取知识宣教、生活干预、建立伙伴关系、心理护理等综合预防干预措施,有利于减少酮症或酮症酸中毒的复发,保障患者的身心健康,提高生活质量。
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护理安全干预机制应用于手术室护理的临床效果
目的:探讨护理安全干预机制应用于手术室护理的临床效果。方法:我院手术室于2012年1月实施护理安全干预,以我院2012年1月至12月我院进行手术的1123例患者为观察组,另选取我院2011年1月至12月未实施护理安全干预的1056例手术患者作为对照组,比较两组手术护理质量、护理缺陷的情况、患者对手术护理的满意度及医疗事故发生情况。结果:实施护理干预机制后,观察组缺陷发生率明显下降,仅为0.36%,明显低于未实施护理干预机制的对照组4.36%,差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组的患者满意度为94.12%,明显高于对照组的70.64%,差异具有统计学意义( P<0.05)。而在因护理不当发生医疗事故方面,观察组的发生率为0.00%,显著低于对照组2.84%( P<0.05)。结论:护理安全干预机制可有效减少护理缺陷情况发生,减少因护理不当而发生的医疗事故,有效保证患者生存机会,提升患者对护理满意,增强患者对医院的信心。
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不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者治疗效果及护理
目的:分析不同时间点溶栓对急性心肌梗死患者的治疗效果,总结临床护理经验。方法:选择2010年6月至2012年11月期间我院收治的60例急性心肌梗死患者为研究对象,均给予溶栓治疗,依据溶栓时间点不同分为A组(发病≤2h)15例、B组(发病2-4h)25例、C组(发病4-6h)20例,观察比较三组患者的溶栓结果及心脏功能指标差异。结果:A组胸痛缓解≥70%的时间、ST段降低>50%的时间、心肌酶峰值前移的时间均明显优于B组、C组,且差异具有统计学意义( P<0.05); A组LVEF、LVFS、LVPWae等心功能指标均明显优于B组、C组,且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:早期溶栓治疗能改善急性心肌梗死患者心脏功能、提高冠脉再通率,同时科学有效的护理是疗效的保证。
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晚期胃癌患者中心静脉营养支持的应用与护理
目的:解决胃癌晚期患者因幽门梗阻不能进食问题。为患者提供基本营养成分,保证生存质量,延长患者寿命。方法:对26例晚期胃癌患者给予中心静脉营养支持,并进行跟踪观察和统计。结果:对26例晚期患者应用中心静脉营养支持,并进行观察和记录,维持生命3个月至6个月者21例,12个月者5例。结论:中心静脉营养支持对晚期胃癌患者确有维持基本生命活动,解决各种营养需求,提高免疫力,延长患者寿命,提高生存质量的作用。
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免疫反应与支原体肺炎临床关系研究
目的:分析探讨支原体肺炎急性期和恢复期患者的免疫功能变化。方法:采用回顾性分析将140例支原体肺炎患者分为两组。采用流式细胞仪检测72例支原体肺炎急性期患者和68例支原体肺炎恢复期患者外周血CD3、CD4、CD8,同时用速率散射比浊法检测两组患者的血清IgA、IgG、IgM并进行比较。结果:支原体肺炎急性期患者的外周血CD3、CD4、较恢复期患者明显降低,CD8则较恢复期患者明显升高,P<0.05;支原体肺炎急性期患者的血清IgA、IgG较恢复期患者明显降低,而IgM较恢复期明显升高,P<0.05。结论:在支原体肺炎的发病及恢复过程中,存在体液免疫及细胞免疫参与,自身免疫反应起到了重要的作用,对于治疗有指导意义。
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经伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂骨折
目的:探究胸腰椎爆裂骨折患者采用经伤椎椎弓根钉固定+经椎弓根植骨术的临床治疗效果。方法:将我院2010年2月至2012年6月治疗的胸腰椎爆裂骨折患者43例作为研究对象,采用经伤椎椎弓根钉固定+经椎弓根植骨术治疗,对他们的治疗效果进行分析与探讨。结果:所有患者在术后进行了6个月至2年不等的随访,结果43例患者VAS评分明显改善,术后疼痛明显得到缓解,术后伤椎前缘的平均高度恢复到96%,椎管正中的矢状径也平均恢复到92%,脊柱后凸角(即Cobb 角)为3.6度,采用统计学分析手术前后可知差异性显著(P<0.05),具有统计学意义。此外,术后相关神经功能恢复良好,术后骨折皆获得一定的复位,并未出现内固定松动、断裂等并发症。结论:对于胸腰椎爆裂骨折患者,采用经伤椎椎弓根钉固定+经椎弓根植骨术治疗能取得良好的临床效果,除了骨折可以获得满意的复位之外,椎体高度也可以得到重建,并且脊柱抗压稳定性得以增强,甚至也能减少相关并发症如内固定松动、断裂等的发生,是临床有效治疗胸腰椎爆裂骨折的一种方式,值得推广及应用。
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失效模式和效应分析在膝关节置换术后预防深静脉血栓治疗中的作用
目的:探讨失效模式以及效应分析( FMEA)在预防膝关节置换术( TKA)后深静脉血栓( DVT)时的疗效。方法:以在我院治疗的284例TKA患者作为探究对象,根据治疗期间的不同管理模式随机分为对照组和观察组,分别142例,前者接受常规的治疗与护理,后者在此基础上,采用FMEA 理论对下肢可能产生DVT进行预防。结果:分别在FMEA前后统计患者的RP N分数,结果显示前后的差距较大,四个评价项目在 FMEA 后明显的改善 P<0.01,差异存在统计学意义;在观察组经过FMEA以后,通过问卷考察发现观察组的142例患者的分数高达(98.4±1.2)分,而对照组是(81.8±1.1)分,t=121.51,P<0.01,差距存在统计学意义;同时调查患者在院时对医护工作的看法,满意度结果表明,观察组的满意度高于对照组,前者是90.14%,而后者仅有68.31%,X2=3.94,,P<0.01,差异存在统计学意义。结论:应用FMEA理论评估和分析膝关节置换术的患者,能够对术后风险进行及时的防范,同时减少深静脉血栓发生率,提高预后生活品质。
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食管癌 X-线气钡双重造影与 CT 检查对照分析
目的:观察食管癌X-线气钡双重造影与CT检查结果,提高食管癌影像检查水平。方法:选择2010年6月至2011年6月食管癌患者50作为研究对象,空腹8h以上进行以硫酸钡进行X线气钡双重造影及CT检查。结果:X线气钡双重造影诊断食管癌66.00%,表现为黏膜破裂增粗迂曲、充盈缺损、龛影、局限性管壁发僵或有钡剂滞留、管腔狭窄、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织以及腔内型的巨大充盈缺损而近端管腔增宽等;CT检查诊断食管癌88.00%:主要表现为不同程度的管壁局限性增厚,软组织肿块,与邻近器官的脂肪间隙消失或者模糊;淋巴结肿大及远处转移4例。结论:钡餐对于早期粘膜病变及功能性改变具有优势;CT对判断肿瘤外侵程度准确性高,两种方法结合应用,可为食管癌的术前分期和治疗方案的制定提供可靠依据,应作为术前常规检查。
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吡格列酮联合克罗米芬在有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征治疗中的应用
目的:探讨吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:选取我院在2011年10月至2012年10月收治的具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用吡格列酮单独用药治疗,治疗组采用克罗米芬、吡格列酮联合用药治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后激素水平。结果:治疗3个月后,治疗组总有效率(95%)明显高于对照组总有效率(90%),两组间比较差异显著具有统计学意义( X2=4.1142,P<0.05);治疗后两组FSH、LH、T、FINS水平均较治疗前明显降低,差异比较极显著(t=2.8107,P<0.01;t=6.0965,P<0.01;t=18.5510,P<0.01;t=8.1710,P<0.01),具有统计学意义;治疗组治疗后FSH、LH、T、FINS水平明显低于对照组,差异比较显著具有统计学意义( t=1.9873,P<0.05;t=2.8220, P<0.05;t=2.3198,P<0.05;t=1.9794,P<0.05);此外,两组的不良反应发生率分别为2.5%、7.5%,差异不显著( P>0.05)。结论:吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效明显,并能改善激素水平,值得推广应用。
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酒依赖致精神障碍临床及头颅 CT 结果分析
目的:探讨论证酒依赖临床与头颅CT脑结构异常的关系。方法:将我院收治的符合国际疾病和相关健康问题分类(第10版( ICD-10)诊断标准)的90例酒依赖患者与76例健康者进行对照研究并对临床与头颅CT结果进行分析。结果:酒依赖患者脑室及脑沟宽度较对照组有显著差异( P<0.05)。饮酒持续时间与脑结构异常有密切关系。结论:酒依赖患者脑萎缩程度与饮酒量、饮酒时间及临床症状呈正相关。
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人工真皮联合自体薄层皮片移植修复深度皮肤软组织缺损分析
目的:总结分析采用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复深度皮肤软组织缺损的具体临床效果情况,为后期皮肤软组织的相关修复工作提供参考性意见。方法:将我院接受治疗的23例深度皮肤软组织缺损患者的临床治疗资料进行全面性分析回顾,按照随机对照的方法将其分为治疗组和对照组,其中治疗组患者采用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复,而对照组患者则采用传统治疗方法,对两组患者的临床治疗情况进行全面对比分析。结果:数据对比分析治疗组患者的临床修复效果明显高于对照组,具有统计学差异( P<0.05).结论:临床实践证明相对于传统的手术治疗方法,采用人工真皮联合自体薄层皮片移植修复作为一种新型方法对于深度皮肤软组织缺损患者的治疗效果更为明显,有效的提高了患者的生活健康质量以及满意度情况,值得推广。
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支气管舒张药物联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床疗效观察
目的:评价支气管舒张药联合治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的疗效和安全性。方法:收集我院2001年3月至2004年4月136例COP D 患者的临床治疗资料。结果:合并呼吸衰竭的60例作为研究组,其中男36例,女24例,平均年龄42岁(20-62),剩余的76例只患COPD的患者作为对照组,其中男45例,女31例,平均年龄45岁(25-67),两组的性别、年龄等方面比较差别无统计学意义( P>0.05),有可比性。结论:支气管舒张药物联合治疗慢性组塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效显著。
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动态检测网织红细胞生成指数对缺铁性贫血疗效的判断
目的:探讨网织红细胞生成指数( RPI)在缺铁性贫血( IDA)患者治疗前后的变化,进行疗效判断。方法:采用SYSMEX-XE5000全自动血液细胞分析仪检测50例缺铁性贫血( IDA )患者治疗前后及40例健康对照组的网织红细胞数,通过校正公式计算网织红细胞生成指数,并对计算结果进行对比分析。结果:IDA患者治疗前网织红细胞生成指数明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);采用铁剂治疗3d后50例IDA患者网织红细胞生成指数(RPI)即开始升高,与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第7天后网织红细胞生成指数(RPI>3)明显升高,达到高峰,与健康对照组网织红细胞生成指数(RPI)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:网织红细胞生成指数检测可作为反映IDA患者骨髓造血功能较好的指标,它排除了网织红细胞假性增高因素,是反应红细胞生成有效性的准确指标,网织红细胞生成指数的动态检测对于IDA患者的治疗效果的判断具有重要意义。
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承德市2007年至2011年无偿献血者血液检测结果及影响因素探讨
目的:统计分析承德市无偿献血者血液检测结果及其影响因素,为无偿献血宣传、招募提供依据。方法:收集2007年至2011年所有献血者资料,统计分析血液复检及不同性别、年龄组的血液检测情况。结果:125754人次献血者,血检合格率为97.56%。不同性别血液检测结果差异有统计学意义( P<0.01),不同年龄组除抗-HIV差异无统计学意义( P>0.05),其余4项差异有统计学意义( P<0.01)。结论:加强无偿献血知识宣传教育和经输血传播疾病的检测,降低ALT初筛限值,有效降低ALT不合格率。
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健康管理师现状与市场需求情况的调查研究
目的:通过对健康管理师现状与市场需求情况进行深入调查,探究改善国民身体素质,提高全民健康水平的有效措施。方法:通过实地考察、网络调查等方式,了解健康管理师存在现状及社会需求情况。结果:健康管理师在国内有着潜在的就业前景,新兴的健康管理产业将有着充足的市场需求和广阔的发展空间,也将成为各地的支柱产业和新的经济增长点。结论:目前我国健康管理行业刚刚起步,手段尚不完善,服务形式单一,急需建立一支层次高、专业性强、服务规范化的健康管理师队伍,定能满足社会中、高端群体与日俱增的各种身心健康需求。
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中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水疗效观察
目的:观察中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的临床疗效。方法:将76例肝硬化腹水患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予保肝、改善微循环以及利尿等治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟中药方剂治疗即中西医结合治疗,治疗3个月后进行效果评价。结果:中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水显效率和总有效率均高于对照组,统计学比较差异具有显著性(P ﹤0.05),具有统计学意义。结论:中西医结合治疗乙型肝炎后肝硬化腹水效果显著,值得临床应用。
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中药肺炎合剂与同期单纯西药治疗小儿肺炎临床效果观察
目的:探讨采用中药肺炎合剂对比单纯西药对于小儿肺炎的临床疗效。方法:以所调查医院诊治的178例肺炎患儿为研究对象,依计算器随机数法随机分为对照组和治疗组,前者应用单纯西药疗法,后者在前者基础上应用中药肺炎合剂。通过咳嗽、体温等临床表现及肺部平片等判断病情是否有缓解。结果:一个疗程后,观察得知,治疗组的平片显示病灶吸收者97.75%,显著高于对照组的66.29%,同时治疗组治疗总有效率为95.50%,亦明显高于对照组的66.29%,P 均<0.05,均具有统计意义。结论:相较于对照组的同期单纯西药治疗,治疗组诊治小儿肺炎诊疗效果佳、患儿病情缓解显著且身体恢复情况优良,可考虑作为首选治疗方法。
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察
目的:通过中西医结合的治疗手段治疗膝关节骨性关节炎,探讨膝关节骨性关节炎的佳保守治疗方案;方法:自2009年6月至2012年6月在我科门诊通过对100例膝关节骨性关节炎患者采用内服中药、口服非甾体抗炎药物、并根据病情酌情行关节冲洗后注射透明质酸钠同时给与中医手法治疗的方法综合治疗膝关节骨性关节炎100例,随访观察期疗效;结果:疗效优60例、良25例、中10例、差5例,总体优良率85%,取得较好疗效。结论:采用中药内服,关节冲洗后透明质酸钠关节内注射,口服非甾体抗炎药物配合中医手法治疗等方法综合应用治疗膝关节骨性关节炎疗效是显著的。
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电视腹腔镜录像系统在妇科临床教学中的应用
目的:将电视腹腔镜引入教学中。方法:通过先进的腹腔镜录像系统,可获得大量腹腔内脏器病变的录像资料。结果:利用腹腔镜录像资料进行妇科临床教学,可有效充实课堂内容,有效再现疾病相关图像信息,增强教学视觉效果。结论:腹腔镜技术的应用,不但可提高学生的学习兴趣,还能让学生更容易理解、掌握所学知识。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |