河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微粒皮在修复领域中的应用
目的:探讨微粒皮在修复领域中的应用.方法:应用自体微粒皮加异体皮或异种皮修复烧伤、皮肤撕脱伤、皮瓣供皮区、肿瘤切除后创面等皮肤损伤,共56例.结果:手术效果满意,可节省皮源,减少创伤及疤痕.结论:利用自体微粒皮代替大块自体皮移植修复皮肤创面,效果理想.
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床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常中的应用
目的:探讨床旁临时心脏起搏在抢救严重缓慢性心律失常患者的应用价值.方法:严重缓慢性心律失常患者28例,均经床旁左锁骨下静脉置入起搏电极,观察心电图图形,判断电极位置.结果:28例患者均右心室起搏成功,从开始穿刺到起搏成功均≤15min.所有病例于成功起搏后血流动力学明显改善,经原发病治疗后心律失常得到有效控制.结论:床旁临时心脏起搏术在抢救严重缓慢性心律失常患者的疗效确切,是严重缓慢性心律失常或心脏骤停的重要抢救技术之一.
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残胃癌的外科治疗
目的:分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式.方法:对我院1989年6月至2004年6月27例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨.结果:残胃癌占同期胃癌1.8%,施行根治性手术14例(53.3%),姑息性手术9例(34.6%),由于广泛转移未行手术或仅行剖腹探查术3例(11.5%).根治性手术病人1、3、5年生存率85.7%、50%、35.7%. 结论:良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键.根治疗手术是治疗残胃癌的主要方法.
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瑞芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管MAC的影响
目的:研究瑞芬太尼对地氟醚麻醉诱导和气管插管MAC的影响.方法:42例ASAⅠ～Ⅱ级、年龄18～72岁、择期在全麻下行下腹部手术的患者,按麻醉诱导方法的不同随机分为两组(n=21),D组:采用地氟醚诱导;R组:采用瑞芬太尼+地氟醚.记录两组麻醉诱导时意识消失时间,诱导前MAP、HR,诱导过程MAP、HR峰值以及咳嗽、喉痉挛、过度分泌及体动情况.测定两组地氟醚的半数气管插管低肺泡浓度(MACEI50).结果:两组麻醉诱导均很迅速,意识消失时间分别为2.3±0.5 min和2.4±0.3 min,两组比较无显著差异(P>0.05).地氟醚浓度迅速增加后,D组咳嗽的发生率为60%、喉痉挛的发生率为52%,且MAP、HR显著升高.相反,R组很少发生咳嗽和喉痉挛,MAP和HR升高不显著.D组的MACEI50值为2.1±0.4 MAC,静注瑞芬太尼后地氟醚的MACEI50值降至0.9±0.2 MAC.结论:地氟醚以及复合瑞芬太尼均能使麻醉诱导迅速,但单用地氟醚气道刺激和心血管反应发生率高;瑞芬太尼可显著减轻其气道刺激和心血管反应,并降低地氟醚的MACEI50.
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腹腔镜与开腹胆囊切除术对腹腔免疫功能影响的比较
目的:比较腹腔镜与开腹胆囊手术对腹腔局部免疫功能的影响.方法:检测一组31例腹腔镜胆囊切除术患者(A组)和一组33例开腹胆囊切除术患者(B组)腹腔内渗液pH 值、腹腔中性粒细胞吞噬功能、巨噬细胞产生TNFα生物学活性、腹腔T细胞亚群CD4+/CD8+的比值,并采用T检验比较两组各项指标的差异.结果:A组和B组腹腔pH 值分别为7.13和7.39;中性粒细胞化学发光峰值为分别为98和102;L929细胞OD570值分别为0.183和0.152;CD4+/CD8+比值分别为0.53和0.57.除CD4+/CD8+比值外,其余三项指标的差异均有显著性.结论:与开腹胆囊切除术比较,腹腔镜胆囊切除术对腹腔局部免疫特别是细胞免疫有明显的抑制效应.此种免疫抑制效应源于CO2气腹所引起的局部内环境的酸性化,对巨噬细胞功能的影响犹为显著.胆囊有急性炎症者应慎行腹腔镜胆囊切除术.
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应用BiPAP治疗COPD的临床疗效观察
目的:观察无创正压机械通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗效果.方法:在80例COPD患者中随机选择了40例进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,每日上机两次,每次2h,2周为一疗程.比较上机前、上机2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值,PaO2值,PaCO2值及临床症状变化情况.结果:治疗组治疗2h、24h、1周、2周后动脉血气中pH值和PaO2值逐步上升,PaCO2值逐步下降,临床症状明显改善,有效率为87.5%(35/40).对照组动脉血气中pH值,PaO2,PaCO2值及临床表现虽有不同程度的改善,但与治疗组同期比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有显著的临床治疗效果.
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单叶产钳助产的临床应用
目的:随着围产医学的发展,我科在产钳术的基础上,使用单叶产钳助产60例的临床应用.方法:钳叶选用kielland产钳左或右叶,在阴道助产中将一叶产钳钳叶放置头枕骨侧下方为支点,钳叶紧贴胎头,钳叶方向与胎头枕骨方向一致.试牵无滑脱即可向下牵引娩出胎头.在一定条件下可以代替产钳术,可完全取代胎头吸引助产术.结果:使用单叶产钳助产60例,1次成功58例,成功率96.6%,2例使用2次单叶产钳助产.结论:单叶产钳助产是一种安全、有效.操作简单,易于掌握,助产快,对母婴损伤小.
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碘伏联合云南白药在新生儿脐炎治疗中的应用
目的:探讨新生儿脐炎的简便、经济、有效的治疗方法.方法:将2000年至2004年在我院确诊为新生儿脐炎的57例患者随机分成两组,治疗组采用碘伏与云南白药进行治疗;对照组采用碘伏进行治疗.将两组的治疗效果进行统计学分析.结果:治疗组中治疗起效快,其中2d有效14例,3d后有效10例;无效5例.对照组中有效16例,2d有效4例,3d后有效12例,无效12例.结论:碘伏与云南白药联合治疗新生儿脐炎,可作为无全身症状新生儿脐炎患者的首选治疗方法.
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经尿道电切治疗浅表性膀胱癌
目的:探讨经尿道电切术治疗浅表性膀胱癌术后使用丝裂霉素膀胱内灌注的临床疗效.方法:采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后使用丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌46例.结果:随访3年33例浅表性膀胱癌一次切除无再次复发,7例随访分别于1年内再次复发,6例2年内再次复发.均再行TURBT.结论:TURBT加丝裂霉素膀胱内灌注治疗浅表性膀胱癌是可重复、应用、安全、有效方法.
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667例中老年医务工作者脂肪肝发病率临床分析
目的:分析中老年医务工作者脂肪肝发病情况.方法:对667名中老年医务人员进行早晨空腹仰卧腹部B超检查.结果:脂肪肝总检出率为18.7%,其中男性检出率为21.2%;女性检出率为12.4%.医护人员检出率20.7;后勤人员检出率13.3.结论:中老年医务工作者脂肪肝患病较为严重,应引起足够重视,重建饮食结构,加强体育锻炼,重视健康体检等.
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帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛25例临床观察
目的:探讨帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的疗效和安全性.方法:我科自2004年3月至2005年12月共25例骨转移癌中,重度疼痛患者用帕米膦酸二钠60mg+生理盐水500ml(d1),静脉滴注4h,d2 30mg+生理盐水250ml,静脉滴注2h.结果:帕米膦酸二钠镇痛效果完全缓解(CR)5/25,部分缓解(PR)16/25,无效(NR)4/25,总有效率(CR+PR)84%,主要不良反应为发热.结论:帕米膦酸二钠对缓解骨转移癌疼痛安全有效,病人可耐受.
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脉压差水平对急性心肌梗死预后的影响
目的:探讨急性心肌梗死时脉压差水平对其预后的影响.方法:急性心肌梗死患者126例,根据脉压差水平分为2组:正常组:脉压差=30～50mmHg;对照组:脉压差>50mmHg.对比分析2组梗死后心绞痛、心律失常、心功能情况、心梗面积(CK-MB峰值)、心源性休克及病死率.结果:两组的梗死后心绞痛、心律失常、心功能、心梗面积与病死率相比均有显著性差异.结论:脉压差增大者,发生急性心肌梗死预后不良.
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血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂防止房颤复发的回顾分析
目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对防止房颤复发是否有作用.方法:回顾2002年1月至2003年1月在我院住院心血管病例,且一直门诊随诊病人,总共有高血压病合并持续性或阵发性房颤病人52例,其中有因高血压选用ARB病人22例,选用其它类降压药(ACEI,CA2+拮抗剂,利尿剂,β-R阻滞剂)的30例,全部病人都选用碘酮维持窦律,回顾性对比AF复发律.结果与结论:应用ARB组病人房颤复发生率可能改善心房的电重构和结构重构从而减少AF复发,ARB与抗心律失常药物联用,可能能减少AF复发,故推荐如果高血压合并房颤病人首先ARB作为降压药.
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颅底骨折脑挫伤并颌面部挫裂伤的急诊救治
目的:探讨颅底骨折并脑挫裂伤、颌面部挫裂伤患者的初期急诊救治重点.方法:回顾性分析76例颅底骨折并脑挫裂伤、颌面部挫裂伤病人的初期急诊救治经验結合资料探讨该类病人在急诊期间抢救的重点.结果:76例颅底骨折并脑挫裂伤、颌面部挫裂伤的病人在急诊期间由于出现危及生命的呼吸道堵塞而造成呼吸功能不良或窒息,终63例作了气管切开插管治疗.4例由于窒息而死亡.结论:颅底骨折并脑挫裂伤、颌面挫裂伤病人急诊期间必须首先做好确保呼吸道通畅的治疗工作.保持呼吸道通畅具有重要的意义.
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利用提上睑肌腱膜治疗先天性上睑下垂
目的:利用提上睑肌腱膜矫正先天性上睑下垂.方法:经上睑皮肤切口,剪开眼轮匝肌暴露睑板.向上牵开切口,剪开眶膈,露出眶内脂肪,将其钩开,暴露提上睑肌腱膜,在睑板与腱膜之间褥式缝合3针,使上睑缘上升到上方角膜缘.结果:20眼(76.9%)术后矫正满意,1眼(3.8%)过度矫正,5眼(19.2%)矫正不足.术后未发生严重并发症.结论:利用提上睑肌腱膜这种术式适用于轻度和中度先天性上睑下垂病例.
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综合疗法治疗常年性变应性鼻炎疗效观察
目的:探讨提高常年性变应性鼻炎(PAR)疗效的治疗方法.方法:联合使用抗组胺药、鼻腔局部喷雾剂、微波治疗、含抗组胺药的中成药(无为康乐鼻炎片)治疗112例PAR患者.结果:随访1年,显效81例(72.3%)、有效26例(23.2%)、无效5例(4.5%),总有效率95.5%.复发病例25例(22.3%),复发后症状均较轻,疗效仍为显效和有效,无严重并发症发生.结论:综合治疗PAR具有设计合理,疗效显著,疗程短,复发率低,症状轻等优点,有较好临床应用价值.
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胎儿宫内发育迟缓与血清中细胞因子检测的相关研究
目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、脐血瘦素(Leptin)及胰岛素(Ins)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的相关关系.方法:应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验,分别测定46例IUGR患儿、孕妇(IUGR组)血清IGF-Ⅰ和脐血瘦素、Ins水平,同期住院的正常晚期妊娠妇女52例(正常妊娠组)作为对照.结果:①IUGR组孕妇血清IGF-Ⅰ为(112.58±21.23)ug/L,低于正常妊娠组的(209.13±25.98)ug/L,两者比较,有显著性差异(P<0.01);IUGR组脐血清IGF-Ⅰ为(15.68±6.76) ug/L,低于正常妊娠组的(45.19±11.25) ug/L,两者比较,有极显著性差异(P <0.001).②IUGR儿脐血瘦素为(5.35±3.02)ng/ml,低于正常妊娠组的(8.97±4.34) ng/ml,两者比较,有显著性差异(P <0.05).③IUGR儿脐血Ins为(8.98±5.60)mU/L,低于正常妊娠组的(16.19±8.15) mU/L,两者比较,有显著性差异(P <0.05).结论:IGF-Ⅰ、Ins及瘦素可能参与IUGR的病理生理过程.
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经皮肾微造瘘取石术结合ESWL治疗复杂性肾结石
目的:探讨经皮肾微造瘘取石术(PCNL)结合ESWL治疗复杂性肾结石的临床效果.方法:对34例复杂性肾结石患者采用经皮肾微造瘘取石术,结合一次或多次ESWL治疗.结果:经皮肾微造瘘取石术结合一次ESWL治疗后结石清除率为76.5%,二次ESWL治疗后结石清除率88.2%,三次ESWL治疗后结石清除率为94.1%.结论:经皮肾微造瘘取石术结合一次或多次ESWL治疗复杂性肾结石是安全,有效的方法.
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喉癌患者血清可溶性白细胞介素-(e)受体和一氧化氮水平的检测及意义
目的:研究血清可溶性白细胞介素-(e)受体(sIL-R)和一氧化氮(NO)水平在喉癌患者中的检测和临床意义.方法:应用单克隆、多克隆双抗体夹心ELISA及硝酸还原酶法检测sIL-(e)R和NO水平.40例喉癌患者为观察组,同期住院的29例声带息肉患者作为良性对照组,30名健康志愿者作为健康对照组.结果:喉癌患者sIL-(e)R水平较良性对照组或健康对照组显著升高(P<0.001),与喉癌淋巴结转移、临床分型亦密切相关;喉癌患者NO水平显著高于良性对照组或健康对照组(P<0.01).结论:血清sIL-(e)R 水平检测可做为喉癌诊断的一项辅助指标,并有助于了解喉癌的大小,病程发展及淋巴结转移情况等;NO可能在分子水平上参与了喉癌的发生发展,其检测可作为喉癌患者病情演变的监测指标.
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磁共振尿路成像对上尿路梗阻的诊断价值
目的:探讨磁共振尿路成像(MRU)对上尿路梗阻的诊断价值.方法:对40例上尿路梗阻的病人临床资料,回顾性分析其检查结果与后诊断的符合情况.结果:40例病人均能显示上尿路梗阻或占位的部位,结合其他检查,31例获得正确的定位、定性诊断.结论:MRU是一种非侵袭性的影像学检查方法,具有安全、准确、无创、有效、无辐射,不需造影剂及多平面成像的特点,对上尿路梗阻疾病的患者具有特殊诊断价值.
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卡维地洛在慢性心力衰竭治疗中的临床观察
目的:对比观察卡维地洛、美托洛尔在慢性心力衰竭(CHF)治疗中的疗效和安全性.方法:对88例慢性心力衰竭病人随机分为A组(卡维地洛治疗组)46例,B组(美托洛尔对照组)42例.两组患者基础临床特征相似,应用彩色超声心动图测量患者治前、后3个月、6个月射血分数(LVEF)及左心室腔径变化,并观察患者的血压(BP)、心率(HR)、6min步行试验及死亡率的变化.结果:两组治疗后心功能均有改善,但A组比B组明显.与治疗前相比,两组治疗后3个月与6个月的超声心动图测量指标均有明显改善,心率、血压明显下降.两组治疗后6个月与治疗前相比6min步行试验均有明显提高(P<0.01),而A组较B组更为显著.死亡率无显著性差异(P>0.05).结论:卡维地洛与对慢性心力衰竭的治疗是有效和安全的.而在运动耐量改善方面,卡维地较洛美托洛尔更为明显.
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支气管哮喘病患者的健康指导
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性变态反应性气道炎症性疾病,这种炎症使易感者对各种激发因子具有气道高反应性,并引起气道缩窄.临床上表现反复发作性的哮喘、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作、加剧.由于受感染、气候、心理和家庭环境等因素的影响,常因病人缺乏有关哮喘知识和对自身病情严重程度认识不足而出现反复发作.因此,合理的防治至关重要.英国哮喘专家Clark认为,对哮喘的防治应当从控制哮喘急性发作转移到预防哮喘发作,保持患者长期相对稳定,以提高生活质量.针对这一情况,我科扩大了对哮喘病人的健康指导工作,在哮喘患者的护理和预防发作方面取得了一定的成效,现介绍如下.
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微创冠状动脉搭桥术患者的护理
本文将我院心外科自2000年1月至2002年10月间21例行微创冠状动脉搭桥术患者术前指导及术后并发症观察介绍如下.
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颅脑损伤患者的临床观察及护理
笔者将我院2004年6月至2005年6月,368例颅脑损伤病人临床观察及护理体会总结如下.1 临床资料1.1 本组368例,男201例,女167例,年龄16～79岁,平均年龄35.2岁,其中开颅手术132例.
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老年糖尿病患者低血糖的观察和护理
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,其中老年糖尿病绝大多数是II型,占90%～95%,与非老年糖尿病患者相比,老年糖尿病患者心脑并发症多,常有低血糖发生,且往往病情隐匿,临床上容易误诊.因此,早期诊断和处理对治疗和预后,具有重要意义,我院自2000年至2003年共诊治老年糖尿病并发低血糖46例.
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早期护理干预对急性脑卒中患者肢体功能的影响
脑卒中是一种致残率较高的疾病,由于早期康复的介入从而促进患者肢体功能的改善减轻残损和残疾的程度.
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浅议护理人员的人际关系
护理工作是整个医疗工作中的重要组成部分,做好护理工作,需要多方面的配合,而工作中的人际关系融洽与否,直接关系到护士的工作情绪和工作的积极性.进而影响护理质量和患者的康复.因此,护士能否建立良好的人际关系,对顺利开展各项护理工作有着举足轻重的作用.下面浅谈护理工作中的体会和认识:
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CT增强患者的心理护理
尽管新型CT扫描机的密度分辨率和空间分辨率已相当高,但因体内实质器官本身的自然对比对诊断来说仍然是不够的,特别是当正常组织与病变组织界限不明显时,因此需要静脉注入造影剂增强对比,提高病变检出率,亦称增强扫描,已在临床上得到广泛应用.鉴于多数患者对CT增强扫描缺乏足够的了解与认识,加上患者受疾病折磨,往往会产生不必要的心理压力,通过多年工作实践,我们认为,有效的心理护理,积极主动稳定患者思想情绪,消除其紧张恐惧心理,是做好CT增强检查的必要工作.
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鼻胃肠管在颅脑损伤昏迷患者临床应用中的观察
颅脑损伤患者是呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,但由于颅脑损伤患者意识不清而不能主动进食,故需行鼻饲进行胃肠内营养[1].2003年开始,本院神经外科在昏迷患者鼻饲,给予留置鼻胃肠管和硅胶管,并进行观察,现报告如下.
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难治性肾病综合征临床综合治疗体会
难治性肾病临床治疗甚为困难,且病情控制后易反复发作,终可导致慢性肾功能衰竭而危及生命.我们自2000年2月至2005年12月,采用综合疗法治疗RNS60例,临床收到较好效果.现报道如下:
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腹腔镜联合电子十二指肠镜治疗胆总管结石7例体会
我院自2001年5月至2005年6月期间共有7例病人采用LC联合ERCP治疗胆总管结石,取得了满意的效果,现报告如下. 1 资料与方法1.1 一般资料:本组共7例,男3例,女4例.年龄28～73岁.均因不同程度的黄疸或右上腹痛住院,经B超或核磁共振或ERCP确诊.4例为单纯胆总管结石,3例为合并胆囊结石,其中1例为急性化脓性胆管炎.胆总管结石3mm～15mm,单发结石4例,多发结石3例.
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大隐静脉壁与游离皮片治疗下肢静脉性溃疡的比较
我院自1998年1月至2003年10月对50例62条下肢随机分成两组,分别采用大隐静脉壁覆盖溃疡创面与游离皮片植皮两种方法治疗下肢静脉性溃疡,比较两种方法的疗效,报告如下:
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丁丙诺啡在开胸手术患者超前镇痛中的应用
"超前镇痛"就是在手术未开始,疼痛发生之前,采用镇痛药或镇静药达到患者痛阈控制的水平.开胸手术病人术前心理负担大,手术刺激强,如何减轻病人的心理负担,减轻疼痛刺激带来的应激反应,提高麻醉质量,我们把丁丙诺啡用于开胸病人的超前镇痛,取得了良好的效果,现报告如下:
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血脂康治疗老年高脂血症的观察
笔者应用血脂康治疗老年高脂血症患者24例,并与舒降之(辛伐他汀)治疗组22例进行对比观察,降脂疗效满意,现总结报道如下.
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纵隔淋巴结核病1例误诊分析
近年来结核病有上升趋势,纵隔淋巴结核也常有显现,今将1例较特殊纵隔淋巴结核病误诊分析报告如下.
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尾肠囊肿1例
我院去年收治经病理证实的尾肠囊肿1例,现结合相关文献,就该病的病因、临床表现、诊断及治疗等方面作一简要讨论.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
