河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血的临床研究
目的:探讨超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血的疗效.方法:选择微创穿刺引流治疗高血压脑出血患者82例,观察组41例,采用超早期微创尿激酶溶解；对照组41例,采用延期微创冲洗引流.运用统计学方法,比较两组手术后近期和远期的疗效.结果:观察组血肿清除完成时间、住院天数均少于对照组,差异具有显著性,P＜0.05.观察组与对照组比较,优、良好、差三个方面的例数差异具有显著性,P＜0.05.结论:超早期微创穿刺引流加尿激酶治疗高血压脑出血可快速清除血肿、安全、简单、有效,明显提高患者生存率和生活质量,值得临床推广应用.
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妇科腹腔镜手术并发症发生情况和影响因素分析
目的:探讨妇科腹腔镜手术并发症和影响因素,旨在为减少妇科腹腔镜手术患者并发症的发生提供参考依据.方法:选择2005年3月至2012年3月在我院妇科住院治疗的1228例腹腔镜手术患者为研究对象,将查阅相关文献总结妇科腹腔镜手术并发症和影响因素编制成问卷来收集患者所有资料,观察患者有无出现肠道损伤、泌尿系损伤和出血等并发症,并对并发症处理的方法和可能原因进行总结和归纳.结果:在本研究入选的1228例妇科腹腔镜手术患者中,有9例患者出现并发症,发生率为7.33％,4例患者在腹腔镜下完成修补术,2例妇科患者经阴道进行修补术,2例患者经腹进行修补,另外,1例患者保守双侧肾孟造瘘、输尿管放置修复治疗,出现并发症患者经过上述修补成功.结论:充分的术前准备、规范的术中操作和术后密切观察能够有效减少妇科腹腔镜手术患者并发症的发生,提高手术的临床疗效,改善患者的预后.
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糖皮质激素对脑出血大鼠脑水肿的TNF-α影响研究
目的:探讨糖皮质激素地塞米松对大鼠脑出血后脑水肿的影响以及对TNF-α、TRADD、Caspase3、神经细胞凋亡的影响.方法:采用胶原酶注入法制作大鼠ICH模型；将制模成功的大鼠分为ICH组和地塞米松治疗组(治疗组),另设假手术组(对照组),每组36只；各组大鼠分别在造模后12h、1d、3d断头取脑组织检测脑水含量以及TNF-α、TRADD、Caspase3的蛋白表达,并进行TUNEL染色.结果:ICH组在12h、1d、3d脑水含量、TNF-α、TRADD、Caspase3蛋白表达以及凋亡指数均高于对照组(P＜0.05)；治疗组在上述时间点的各项指标均低于ICH组(P＜0.05).结论:地塞米松可降低ICH模型大鼠脑组织TNF-α、TRADD、Caspase3表达及减少神经细胞凋亡.
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小水囊用于中期妊娠引产的临床观察
目的:探讨小水囊与米索前列醇、米非司酮联合用于中期妊娠引产的临床疗效.方法:将2007年6月至2012年6月我院妇产科行中期妊娠引产的孕妇随机分为两组,即观察组(小水囊+米索前列醇+米非司酮)与对照组(米索前列醇+米非司酮),观察两组患者用药至临产的时间、总产程、产后24h出血量、住院时间、清宫率、失败率、感染率.结果:观察组孕妇用药至临产的时间、总产程及住院时间明显短于对照组,孕妇产后24h出血量、治疗失败率明显少(低)于对照组,两组上述指标均存在显著性差异(P＜0.05)；两组患者的清宫率及感染率无明显差别(P＞0.05).结论:小水囊与米索前列醇、米非司酮联合用于中期妊娠引产具有经济、安全、高效等优点,值得临床进一步的推广使用.
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不稳定型骨盆后环损伤临床治疗研究
目的:探究不稳定型骨盆后环损伤的临床特征和仰卧位C形臂引导下采用经皮骶髂螺钉固定的效果.方法:选取2010年6月至2012年7月在我院进行治疗的24例患者为研究对象,采用经皮骶髂螺钉固定的治疗方法来诊治,并记录相关数据,另外采用随访制度,观察放射性治疗和临床疗效患者满意结果.结果:放射性评定患者中满意者和良好者分别为18例和6例,临床疗效满意者、一般者和差者分别为9例、12例和3例.结论:治疗骨盆后环损伤时采用经皮骶髂螺钉固定方法不仅安全有效,还具有创伤小优点.
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开放性颅脑损伤38例早期临床处理分析
目的:分析开放性颅脑损伤早期临床处理的效果.方法:取本院神经外科于2008年1月至2012年1月间收治的开放性颅脑损伤患者38例,均经临床确诊,对其采取早期临床处理,分析其GCS评分,治疗效果,不良反应等情况.结果:患者接受早期治疗后其GCS评分轻型者明显增多,与治疗前相比有统计学差异,P＜0.05；患者接受早期治疗后的治疗效果相较于以往常规治疗的数据有明显优势,两者比较有统计学差异,P＜0.05；患者接受早期治疗后的不良反应发生情况较以往的常规数据有显著的降低,两者有统计学差异,P＜0.05.结论:对开放性颅脑损伤患者进行早期的临床处理,可以提高治疗效果,减少不良反应的发生,值得广泛应用.
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直肠前突所致出口处梗阻型便秘的手术方式及治疗效果观察
目的:观察因直肠前突导致的出口处梗阻型便秘的手术治疗方法和疗效.方法:选取我院肛肠科因直肠前突致出口处梗塞型便秘住院的40名患者,随机分为两组,每组20名患者,观察组采用经直肠途径手术修补治疗,对照组采用阴道入路行阴道后壁纵切横缝纵缝术治疗,对照两组手术后痊愈率、显效率和复发情况.结果:观察组的治愈率、显效率均较对照组有明显优势,且差异有统计学意义,P＜0.05；观察组的手术时间、住院时间均较对照组明显缩短,且患者满意评分、患者生活状况及复发率均优于对照组,且差异明显,有统计学意义,P＜0.05.结论:患者在接受非手术的常规治疗后效果不明显者应选择合适的手术方式,可获得满意的疗效.
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CA125 CA19-9 CEA在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值
目的:探讨肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)和癌胚抗原(CEA)在老年卵巢良恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:选取我院住院治疗的老年良性卵巢肿瘤患者38例,为A组,恶性肿瘤患者29例,为B组；另选取老年健康体检患者30例,为对照组；分别对三组患者进行CA125、CA19-9和CEA检测.结果:经检测三组患者检测指标阳性率经统计学分析,B组患者各指标检测结果阳性率均明显高于A组、对照组患者；A组患者各指标检测阳性率明显高于对照组:B组患者含量均明显高于A组和对照组,上述指标组间比较差异均具有显著性(P值均＜0.05).结论:老年卵巢恶性肿瘤患者CA125、CA19-9和CEA指标阳性率明显优于良性肿瘤患者,对老年卵巢肿瘤诊断准确率高,具有较高临床价值.
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管状胃在食管贲门癌手术中应用
目的:近一步探讨管状胃在食管贲门癌手术中的临床有效性.方法:总结分析2009年1月至2012年4月期间进入我院治疗的62例食管贲门癌患者的临床资料,根据患者自主选择的治疗手段分为两组:管状胃手术法的A组34例,胸腔胃左胸顶重建消化道治疗的B组28例.统计二种治疗方法手术平均时长,平均出血量,平均输血量及术后平均恢复时间指标,统计学t检验方法检验AB两组患者的统计学差异性,比较两组手术方法的临床有效性.结果:管状胃手术法的手术平均时长172.33±12.22min,平均出血量455.88±66.98mL,平均输血量482.76±70.45mL,术后平均恢复时间14.29±8.98d.与胸腔胃组比较,二者不具有统计学差异(t=0.897,P＞0.05).结论:管状胃在食管贲门癌手术中具有满意的临床疗效,术后能显著改善病人的生存质量.
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56例胎盘早剥的临床观察及分析
目的:观察和分析胎盘早剥的病因、临床表现及预后.方法:对我院34例胎盘早剥患者的病历资料进行回顾性分析,记录并总结临床症状、发病诱因及子宫和新生儿等情况.结果:患者主要以腰腹痛伴有阴道出血为临床症状,6例产妇没有明显的症状或体征；发病诱因多者为胎膜早破(14例,41.18％)和妊高症(8例,23.53％),产后出现子宫卒中2例,胎儿窘迫16例,围产期婴儿死亡3例.结论:多种诱因均可引起胎盘早剥,处理不当可危急母婴生命,应重视临床症状,结合实验室检查早期确诊,减少严重并发症的发生.
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腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者应激反应及肝肾功能应用研究
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对肝硬化患者应激反应及肝肾功能的影响.方法:对近年来本院收治的85例肝硬化合并胆石症患者的临床资料进行回顾性分析,其中对照组40例行开腹胆囊切除术,实验组45例行腹腔镜胆囊切除术.随访10d-15d,比较两组患者的应激反应和肝肾功能指标变化.结果:两组内相比,治疗后所有患者的上述指标均优于治疗前(P＜0.05)；两组间相比,治疗后实验组患者的上述指标均优于对照组(P＜0.05).结论:采用腹腔镜胆囊切除术治疗肝硬化合并胆石症,具有应激反应小,肝肾损害少等优点.
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寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉固定融合治疗寰枢关节不稳临床分析
目的:分析寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉融合治疗寰枢关节不稳的临床疗效.方法:分别对2008年1月至2011年6月就诊的15例患者进行后经一侧下颈椎椎板钉寰枢固定、一侧下颈椎椎弓根钉；双侧融合治疗固定、后经一侧下颈椎椎板钉与枕骨枕颈固定、一侧枢椎椎弓根钉.结果:手术顺利,患者均未出现椎动脉、脊髓损伤等症状,活动受限、活动障碍等术后均有不同程度的改善.针对性地进行随访中,所有患者寰枢椎关节全部复位,大部分病例2-6个月植骨部位达到骨性愈合.随着随访的时间延长,患者颈椎活动范围在不断的恢复加大,屈伸活动范围也相应的增加,多半恢复正常.13例患者状态良好,2例病情缓和.结论:寰枢椎弓根钉联合枢椎椎板钉固定是治疗寰枢关节不稳的良好方法,值得推广应用.
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复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效观察
目的:观察复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床疗效.方法:54例患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用复方α-酮酸片,持续治疗8周,观察治疗前后两组生化指标的变化.结果:治疗后,实验组中TC、TG、SCr、BUN、血磷、PTH明显降低,ALB及血钙值明显提高,其差异具有统计学意义(P＜0.05)；与对照组比(较,各指标变化仍明显(P＜0.05).结论:复方α-酮酸片可有效保护肾功能,延缓肾脏衰竭进程.
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痔手术切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响分析
目的:探讨在痔手术中切断肛门括约肌对肛肠动力学的影响.方法:选取环形混合痔患者71例,随机分为两组使其有可比性.对照组(n=33)采取外剥内扎术；观察组(n=38)在对照组基础上行肛门括约肌切断术.对两组患者肛肠动力学进行评价.结果:两组患者术后各项肛肠动力学指标与术前相比均有明显下降(P＜0.05),其中肛管静息压、肛管大收缩压观察组降低与对照组相比更为明显(P＜0.05)；直肠感知阈值量、直肠大耐受量以及直肠大顺应性两组相比差别不大(P＞0.05).结论:痔手术切断肛门括约肌可以有效改善外剥内扎术的术后不适,改善术后效果,而不会引起肛门功能受损,可以应用于临床环形混合痔的手术治疗.
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奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果分析
目的:探讨急性出血性胃炎的治疗方法及其临床效果.方法:92例患者随机分为治疗组46例,对照组46例,两组接受消化内科常规治疗,治疗组在此基础上接受奥美拉唑联合硫糖铝治疗,分析干预前后结果.结果:治疗组与对照组相比较,治疗组效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组相比较,治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；患者无明显药物不良反应,用药依从性良好.结论:奥美拉唑联合硫糖铝治疗急性出血性胃炎临床效果显著,安全性高,值得进一步推广使用.
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痰热清联合病毒唑治疗毛细支气管炎88例临床分析
目的:探讨痰热清、病毒唑治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:选取我院收治的毛细支气管炎患者88例,随机分为试验组和对照组.试验组44例,在常规治疗的基础上给予痰热清注射液(0.5mL.kg-1.d-1)加入5％葡萄糖注射液50mL中静脉滴注,每日1次；对照组44例,仅常规治疗.结果:研究表明试验组在患儿症状体征平均持续时间及临床疗效上都优于对照组,均具有统计学意义.结论:在常规治疗的基础上,辅以痰热清静脉滴注治疗可以有效地减少患儿症状体征的平均持续时间并提高治愈率.
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椎管减压椎弓根钉内固定治疗腰椎管狭窄症疗效观察
目的:探讨椎管减压椎弓根钉内固定治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法:本文选择45例腰椎管狭窄症患者进行研究,给予患者采用椎管减压椎弓根钉内固定方法进行治疗,其中退行性改变33例,脊柱侧弯4例,1-3度发现滑脱8例,病变节段主要为:2节节段狭窄患者共32例,其中腰4-骶1节段占21例,腰3-5节段占11例,3节节段狭窄患者13例,均为腰3骶1节段.对患者接受治疗后的临床治疗效果进行观察,并定期进行术后随访.结果:在患者手术后的6-36个月对其进行随访,依据改良腰椎功能障碍指数评分来进行疗效判定(由北美脊柱外科学会制定),45例患者总的疗效优良率为88.89％.其中有1例患者出现内固定松动断裂情况.结论:椎管减压椎弓根钉内固定可以使腰椎管狭窄症患者的临床症状得到有效改善,手术之后对患者进行的减压比较彻底,值得予以借鉴推广.
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磁性附着体覆盖全口义齿的远期疗效观察
目的:比较磁性附着体与传统卡环固位体在全口义齿修复中的远期临床效果及并发症发生情况.方法:选取我科治疗的牙列缺损患者60例,按照治疗方式分为两组,即观察组为磁性附着体义齿修复,对照组为传统卡环固位修复.随访3年并比较患者的主观满意度及客观牙周检查指标.结果:①观察组患者主观满意度包括咀嚼功能、美观性、固位情况、舒适性均明显高于对照组(P＜0.05),提示磁性附着体对于患者的主观改善效果更为明显.②观察组患者牙龈指数、松动度、牙周袋深度以及牙槽骨高度均显著优于对照组(P＜0.05).结论:磁性附着体在患者全口义齿修复中能更好的提供舒适性、咀嚼功能等主观感受,对于维持牙周组织健康效果明显,优于传统卡环固位体修复.
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依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿支气管异物取出术临床分析
目的:对依托咪酯复合舒芬太尼用于小儿支气管异物取出术的临床应用进行分析.方法:选取2010年10月至2011年10月在我院就诊的小儿支气管异物的患儿30例,在依托咪酯复合舒芬太尼麻醉下进行小儿支气管异物的取出手术,为甲组；同时选取相同病因患儿32例,在丙泊酚复合舒芬太尼麻醉下进行小儿支气管异物的取出手术,为乙组；对比分析两组患儿手术时间、麻醉后苏醒时间、及对血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)的影响.结果:两组患儿手术时间、麻醉后清醒时间及术后HR、BP、SPO2,无显著性差异,无统计学意义(P＞0.05).但两组患儿分别在用药前对比用药后HR、BP、SPO2检测水平,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者无一例因治疗导致严重不良事件发生.结论:采用依托咪酯复合舒芬太尼临床麻醉效果较好,对HR、BP、SPO2的影响较小,有效的提高患者的手术成功率,提高患者生活质量,用药安全可靠性高,适宜临床广泛应用.
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壶腹部周围癌行胆胰十二指肠结合部切除临床效果分析
目的:观察分析壶腹部周围癌行胆胰十二指肠结合部切除治疗的临床疗效,总结其临床适应症和临床经验.方法:选取我院2009年5月至2011年5月79例壶腹部周围癌的患者,其中采取胆胰十二指肠结合部切除治疗有48例,设为A组；行局部肿瘤切除术治疗有20例,设为B组；行姑息性手术有11例,设为C组,观察比较三种治疗方式的疗效、术后并发症发生率及复发率.结果:三组疗效比较存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:壶腹部周围癌行胆胰十二指肠结合部切除治疗的临床疗效显著,能够显著地降低术后并发症,减少远期复发,其手术难度及手术风险皆明显下降,安全可靠,值得临床上推广应用.
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下肢动脉硬化闭塞症的介入治疗效果及其影响因素分析
目的:探讨介入手术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效,并进一步探讨影响术后复发的相关因素.方法:对2009年1月至2010年7月期间患有下肢动脉闭塞症的38例患者,根据其病程和病变血管的具体情况,进行介入治疗,术后随访18个月,分期观察患者术后血管通畅性及复发的影响因素.结果:38例患者介入治疗通畅率分别为:髂动脉血管96％,股动脉血管97％,腘动脉及以下血管96％；随访后发现术后下肢血管通畅率随着时间的延长而明显降低(P＜0.05)；独立影响介入手术后复发的因素是糖尿病(OR=2.75,95％CI:1.43-3.88)和高血压(OR=1.96,95％ CI:1.27-2.68).结论:介入治疗下肢动脉硬化闭塞症安全、有效,术后注意控制血糖与血压有助于降低复发率.
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冠脉内注入曼新妥对急性心肌梗死无复流现象的影响
目的:探讨冠脉内注入前列地尔脂微球载体制剂(商品名:曼新妥)对急性心肌梗死无复流现象的影响.方法:选择2006年12月至2011年11月本院行急诊PCI中发生无复流的急性心肌梗死患者80例,随机分为两组,每组各40例,对照组给予硝酸甘油200μg导管内注入,试验组给予曼新妥5μg加入生理盐水10mL稀释后经导管冠脉内缓慢推注.观察术中TIMI血流、住院期间及术后30d主要心脏不良事件发生率、冠脉内有创血压、心率变化.结果:对熙组梗死相关动脉血流可达TIMI3级患者为25％,试验组梗死相关动脉血流可达TIMI3级患者为85％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组住院期间心血管事件的发生率显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者冠脉内有创血压、心率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:冠状动脉内注入曼新妥可有效改善急性心肌梗死(AMI)后无复流现象,降低住院期间心血管事件的发生率,出血及心脏不良事件的发生无增加,值得在临床上推广使用.
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根除幽门螺旋杆菌对肝硬化高氨血症影响的作用机制研究
目的:探讨根除幽门螺旋杆菌后对肝硬化高氨血症影响及可能的作用机制.方法:56例Hp阳性的高血氨患者分为治疗组和对照组,治疗组给予十天序贯疗法根除Hp,对照组不予根除Hp,其他保肝、对症治疗相同.1月后测定血氨、IL-8、IL-18、TNF-α.结果:治疗组较对照组血氨、IL-8、IL-18、TNF-α低,差异具有统计学意义.治疗组治疗后血清IL-18与血氨成正相关,r值为0.581,P＜0.05.血清IL-8与血氨无明显相关性,P＞0.05.血清TNF-a与血氨成正相关,r值为0.446,P＜0.05.结论:根除幽门螺旋杆菌后对肝硬化患者的高血氨明显减低,IL-18、TNF-α可能参与这一过程.
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高压氧对重型脑外伤患者康复治疗的临床研究
目的:通过对高压氧在重型脑外伤康复治疗中的临床研究,以期探寻一种疗效显著的治疗措施.方法:选取84例重型脑外伤者且参考随机数字表法按照1:1比例分为高压氧治疗组(试验组)和常规康复治疗组(对照组),同时给予两组患者相应治疗措施且对其疗效、生存质量评分、日常生活能力和SOD及MDA水平进行观察与检测,然后对所得数据给予统计学处理分析.结果:试验组患者临床疗效优于对照组,且30d以内予以高压氧治疗者良好率明显高于30d以后予以治疗者,P＜0.05;两组患者于第三个疗程时生存质量评分和日常生活能力评定相比无差异,而于第五个疗程时相比存在明显差异,P＜0.05；同时两组患者于第三疗程和第五疗程时MDA和SOD水平相比存在明显差异,即P＜0.05.结论:高压氧在重型脑外伤康复治疗中疗效满意,值得临床推广应用.
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35例重度子痫前期患者临床护理研究
目的:探讨临床护理干预对重度子痫前期患者血压和母婴结局的影响,为今后的临床护理工作提供参考.方法:选择我院2009年3月至2012年2月收治的重度子痫前期患者35例作为研究对象,均给予优质的临床护理干预,观察母婴结局,并比较干预前后患者血压水平的变化.结果:全部患者中31例期待治疗至足月终止妊娠,占88.57％；早产4例,占11.43％.其中剖宫产28例,占80.00％;经阴道分娩7例,占20.00％.新生儿死亡1例,死亡率为2.50％.未发生一例孕产妇死亡.与干预前比较,患者收缩压和舒张压均有不同程度的降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对重度子痫前期患者实施优质临床护理干预,可有效控制血压,延长孕周,改善母婴结局,值得临床推广应用.
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肺结核患者焦虑抑郁与心理干预相关性研究
目的:探讨肺结核患者焦虑抑郁与心理干预之间相互关系,为实施临床治疗提供理论依据.方法:对68例具有焦虑、抑郁的肺结核患者进行心理干预.结果:心理干预前后,肺结核患者焦虑和抑郁情绪的变化有明显改善(P＜0.01).结论:合理的心理干预可有效的改善肺结核患者的焦虑抑郁情绪,提高患者自理能力,提高治愈率和降低复发率,促进疾病康复.
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血液透析患者纽扣式穿刺的护理对策
目的:探讨由多名穿刺者成功完成纽扣式穿刺皮下隧道形成的可能性.方法:按照由单人或多人完成穿刺,以及是否描记穿刺血管走向,将96名已经存在前臂内瘘的维持性血液透析患者分成4组,每组24人.进行初的10次穿刺后,观察皮下隧道形成的情况.对4组的穿刺的成功率进行X2检验,按照X2分割法调整α水准后进行组间比较.结果:单人描记血管组和多人不描记血管组组间皮下隧道的形成成功率差别有统计学意义X2=10.084,P＜0.01,其他各组之间皮下隧道的形成成功率无差异.结论:进行内瘘血管走向描记并且单独一人完成穿刺是纽扣式皮下隧道形成的佳穿刺模式；可以通过描记血管走向的方法弥补多人穿刺带来的缺点,由多人穿刺来完成纽扣式穿刺皮下隧道.
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重症监护室患者机械通气相关性肺炎原因及护理对策探讨
目的:探讨ICU患者发生机械通气相关性肺炎(VAP)的原因及护理干预对VAP的影响.方法:选取我院自2006年4月至2011年3月ICU收治的350例患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为干预组和对照组各175例,进行前瞻性观察,比较两组患者的VAP发生率、ICU住院天数、住院费用等指标,对VAP发生的原因进行分析.结果:干预组VAP阳性19例,阴性156例,阳性率为10.9％；对照组VAP阳性36例,阴性139例,阳性率为20.6％.两组VAP阳性率比较有显著差异(X2=9.236,P＜0.05),具有统计学意义.两组患者住ICU天数、住院天数及住院费用方面比较均有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:患者因素、药物因素、治疗因素是导致VAP发生的三大原因,给予干预性护理措施可以减少上述因素的发生,从而降低VAP的发生率.
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早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响
目的:探讨早期心理干预对卒中后抑郁患者心理特征的影响.方法:将135例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组(n=68)及心理干预组(n=67),分别观察急性脑梗死后第7天和第21天卒中后抑郁发病率情况,采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表进行抑郁状态评价,采用症状自评量表(SCL-90)评估卒中后抑郁患者心理特征.结果:急性脑梗死卒中后抑郁发病率为38.5％,其中常规治疗组卒中后抑郁发病率(54.4％)显著高于心理干预组(22.4％)(X2=14.6143,P＜0.01)；急性脑梗死发病第7天及第21天,心理干预组卒中后抑郁患者SDS评分均较常规治疗组降低(t=2.07,P＜0.05；t=6.70,P＜0.01)；在急性脑梗死发病第7天,心理干预组PSD患者HAMD评分与常规治疗组比较无显著差异(t=1.91,P＞0.05),而在第21天,心理干预组PSD患者HAMD评分显著低于常规治疗组(t=1.91,P＜0.05)；心理干预组患者SCL-90评分较常规治疗组患者显著降低.结论:早期心理干预能有效降低急性脑梗死患者卒中后抑郁的发生,并能有效改善卒中后患者的心理障碍.
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手术室剖宫产产妇围术期护理
目的:探讨手术室剖宫产产妇围手术期护理要点.方法:选取剖宫产产妇174例,随机分为两组,其中对照组85例,观察组89例,使其有可比性.对照组产妇由病房护理人员对产妇实施常规护理；观察组产妇在对照组基础上由手术室护理人员参与到产妇围手术期护理中来.对两组产妇术后恢复情况、围手术期血压变化以及护理满意情况进行评价和比较.结果:观察组患者肛门排气时间、离床活动时间、拔除尿管时间以及达到乳量充足时间均明显短于对照组；观察组产妇手术日清晨、手术中以及术后1d血压均明显低于对照组；观察组患者对护理感觉非常满意以及满意者均明显高于对照组.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:在剖宫产产妇围手术期中请手术室护理人员参与到护理中保证了手术得以顺利进行,有利于产妇术后康复以及护患关系和谐.
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胰岛素泵治疗糖尿病16例临床疗效观察
胰岛素泵治疗是采用人工智能控制的胰岛素输注装置,通过持续皮下胰岛素输注,模拟胰岛素的生理性分泌模式来控制高血糖,相比于传统的多次胰岛素注射,胰岛素泵治疗可更长期、平稳、安全地控制血糖,有效规避低血糖的发生,提高患者生活质量[1].2011年我院应用胰岛素泵治疗16例糖尿病患者,现报道如下.
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牙周病的病因及临床治疗研究进展
牙周病指的是发生于牙龈、牙周膜等牙齿支持组织的慢性炎症性疾病.牙周病患病率较高,据有关调查[1]报道,我国儿童、青少年牙周病患病率可高达90％,我国成年人牙周病患病率可高达97％,是严重影响成年人生活质量的口腔疾病之一.牙周病病因复杂,不仅与口腔内菌斑微生物、牙石、口腔环境的人为改变等局部因素相关,也与患者社会心理状况、内分泌失调、吸烟等全身因素有关[2].本文现就牙周病病因及临床治疗作以综述如下,以供同道参阅.
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婴幼儿血气分析动脉血采集检验方法进展
实际工作中常采用2mL肝素化润滑过的注射器或一次性血气针[1]经股动脉、桡动脉穿刺采集动脉血送生化室进行血气分析检验.由于婴幼儿年龄的特殊性,对于采血部位,医疗工作者做了大量的研究.董田田2008年第5期发表于《Chinese Nursing Research》,题为"新生儿采血部位研究进展"一文分别对头皮动脉、桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉采血的优缺点[2]进行了分析,作者认为新生儿头部皮肤薄嫩,血管丰富,皮下脂肪比较少,皮下组织浅薄,头皮动脉暴露明显,经头皮动脉采血造成误伤的几率小,利于操作固定,利于保暖,按压止血方便.
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承德市幼儿园儿童听力情况调查分析
目的:掌握我市幼儿园儿童听力现状,分析听力下降原因,制定及时有效的防治措施,避免因延误治疗而导致的对听力的严重损伤.方法:对市直3所幼儿园42名3-6岁儿童采用瞬态诱发性耳声发射和自动听性脑干诱发电位进行了听力筛查.结果:筛查未通过4人,进入诊断程序,其中2人听力有损伤,均为中耳炎患儿,经积极治疗痊愈.结论:中耳炎是常见的引起小儿后天性聋的因素之一,幼儿园进行听力筛查及早发现异常并干预,对预后置关重要.
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由细菌耐药机制探讨临床抗生素的合理应用
目的:通过对细菌耐药机制的分析,探讨临床上抗生素的合理使用,以应对细菌的耐药性.方法:结合已有文献报道和多年临床经验,分析细菌的耐药机制,探讨临床抗生素的合理应用原则和方法.结果:细菌的耐药机制分为遗传学机制和生化机制,其耐药性的产生与抗生素灭活酶的产生、膜通透性改变、新靶位的产生和改变等有关.结论:合理使用抗生素,防止其滥用,能有效较少细菌耐药性的产生.
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儿科门诊抗感染药物使用调查分析
目的:了解承德市妇幼保健院儿科门诊抗感染药物的使用情况.方法:随机抽查2012年二季度儿科门诊处方2178张,对抗菌药物使用率、选择药物的适应性、用药品种、用法用量及联合用药情况进行了分析.结果:我院儿科门诊抗菌药物使用率37.5％,两种抗菌药物联合应用的处方比率为9.5％,单用一种抗菌药物的处方比率为24.3％.结论:承德市妇幼保健院儿科门诊抗菌药物选择、抗菌药物用法特别是给药频次还需要进一步的规范.
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丹参注射液不良反应105例回顾分析与规范用药
目的:回顾分析丹参注射液不良反应的特点,规范合理应用中药注射液.方法:回顾分析我院应用丹参注射液出现不良反应的临床病例,提取分析患者不良反应病例的性别、年龄、原发疾病、过敏史、不良反应出现时间及类型、不良反应原因的病例信息,总结归纳丹参注射液不良反应的特征.结果:患者个体差异、药品合理使用、药品品质因素是引起不良反应的重要因素；丹参注射液主要不良反应为皮肤及其附件损害,一般出现在用药中前30min.结论:临床医师应警惕丹参注射液不良反应,规范药品应用,降低及避免不必要的药品反应.
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中药注射剂不良反应的大规模调查分析与处理对策
目的:调查中药注射剂不良反应情况,为合理应用中药注射剂提供参考.方法:采用自行设计的《中药注射剂使用情况调查表》对我院2009年1月至2011年12月门诊和住院部3350例使用中药注射剂数据进行分析.结果:共调查到不良事件210例,发生率为6.27％,双黄连注射剂、参麦注射液、黄芪注射液的不良反应发生率比较大,主要为用药部位损害、胃肠系统损害与全身性损害.用药不合理、性别、过敏性疾病、合并中药注射剂种数为主要的危险因素.结论:中药注射剂不良反应发生具有范围广、比例高等特点,集中体现在用药部位损害与胃肠部位损害,用药不合理、性别、有无过敏性疾病、合并中药注射剂种数为主要危险因素,要积极加强预防处理对策.
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奥卡西平与西比灵预防偏头痛发作的疗效比较
目的:探讨奥卡西平与西比灵预防偏头痛发作的疗效比较.方法:选取我院在2007年至2010年间收治的75例偏头痛患者,其中男性39例,年龄在27-68岁之间,女性34例,年龄在31-65岁之间,将75例患者随机分为两组,A组患者40例,对其采用奥卡西平进行偏头痛发作的预防,B组患者35例,对其采用西比灵进行偏头痛发作的预防,对两组患者采取不同方法预防发作的疗效进行对比.结果:经过一系列的治疗,两组患者的偏头痛发作都得到了有效的预防,其中A组患者显效25例,有效9例,无效6例,有效率为85％,B组患者显效19例,有效6例,无效10例,有效率为80.6％.结论:采用奥卡西平和西比灵预防偏头痛对于患者病情的改善都有较大的帮助,其中采用奥卡西平预防的效果要优于采用西比灵的效果,值得在临床推广应用.
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酒精性肝病患者持续性低血糖1例
1病例摘要患者,男性,49岁,自身感觉四肢无力,出虚汗,精神不集中,头晕,步态不稳,食欲不振,焦虑,餐后症状减轻.于2010年10月21日来我院就诊,血压130/90mmHg;心率85次/min,该患者实验室检查:白细胞3.9*10E9,血红蛋白145g/L,红细胞5.01× 10E12,血小板208×10E9;血液生化检查:ALT 69U/L,AST46U/L,GGT 196U/L,GLU 2.95mmoL/L,TG 3.06mmoL/L.初步诊断:该患者为酒精性脂肪肝、低血糖进而引起的一系列全身不适的症状.
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结合磁力搅拌器以酸度计作为酸碱滴定终点判定的方法中常见问题探讨
目的:通过结合磁力搅拌器以酸度计作为酸碱滴定终点判定的方法中常见的问题探讨改进,力求寻找到一种稳定可靠有质量保证的操作方法规程,在食品检验机构中推广应用.方法:控制指示电极和参比电极的质量,通过把转速调整到即能保证使实验溶液能迅速混匀又尽量低的转速下,而且每次实验过程中磁力搅拌器的转速不可变动,复合电极的位置尽力靠近容器边缘而远离中间曝气明显的漩涡区.结果:使酸碱滴定检测结果的质量得到有效控制,明显提高实验的可控性、精密度和准确度.结论:推广应用效果良好.
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胸腹水生化指标联合应用的临床价值研究
目的:研究和探讨生化指标联合应用在良性胸腹水和恶性胸腹水中的临床诊断价值.方法:对我院2012年3月至2012年8月我院收治的82例胸腹水患者按照良性和恶性进行分组,对两组患者总蛋白、糖基抗原、腺苷脱氢酶、乳酸脱氢酶等生化指标检测结果进行统计分析.结果:两组患者生化指标差异显著,恶性组患者TP、LDH、CA125三项生化指标明显高于良性组(P＜0.05),良性组ADA指标明显高于恶性组(P＜0.05).结论:联合总蛋白、糖基抗原、腺苷脱氢酶、乳酸脱氢酶等生化指标检测对胸腹水临床诊断具有十分重要的参考价值.
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承德市继续医学教育现状分析与工作机制研究
目的:通过对承德市“十一五”期间继续医学教育现状分析,找出其特点和存在的问题,分析其影响因素,制定出切实可行的工作机制,使我市的继续医学教育工作更加规范化、科学化、制度化,为卫生事业发展提供强有力的人才保障.方法:依据《河北省“十一五”继续医学教育评估指标体系》中的政策与制度贯彻情况、组织管理情况、实施情况、完成情况等四大部分内容,按照规定分值对全市各级单位逐项评估打分得出结果,结合每年度对各级单位检查验证掌握的情况进行分析研究.结果:我市继续医学教育工作虽然成绩突出,但与发达省市相比还存在差距,尤其是全市工作发展还不太平衡,县区之间、单位之间、专业之间仍存在着差距,如何建立科学有效的工作机制,促进全市继续医学教育工作平衡发展是本文阐述的关键点.结论:我市的继续医学教育工作机制需要不断完善和创新.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
