河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿维A联合中草药治疗红皮病型银屑病10例
目的:探讨阿维A、中草药联合治疗红皮病型银屑病的效果.方法:对10例患者进行联合治疗.结果:痊愈率80%,有效率100%.结论:该联合疗法适用于红皮病型银屑病患者.
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脑胶质瘤中增殖细胞核抗原的表达及其临床意义
目的:研究增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在脑胶质瘤中的表达与肿瘤病理分级的关系,探讨其在脑胶质瘤预后判断上的价值.方法:应用免疫组化SP法检测47例脑胶质瘤和12例正常脑组织中PCNA的表达.结果:PCNA在胶质瘤中绝大部分阳性表达,在正常脑组织中全部阴性表达, PCNA在胶质瘤的表达明显升高(P＜0.01),高级别组表达高于低级别组(P＜0.05).结论:PCNA较准确地反映脑胶质瘤的增殖行为和恶性程度.可能在该肿瘤的预后判断上有重要意义.
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孕妇自控吸入笑气在人流术中的镇痛效果观察
目的:通过孕妇在人工流产手术中自控吸入笑气的方法,发挥笑气的镇痛作用,达到人工流产镇痛的目的.方法:将300例早期妊娠,年龄在18～44岁的孕妇,随机分为两组,观察组让术者自己双手紧握面罩进行笑气吸入,时间掌握在人工流产手术扩宫前30s开始至手术结束,对照组予无菌棉签浸2%利多卡因2ml涂布宫颈粘摸,并在宫颈内口留置2～3min取出,按常规进行手术.观察两组在手术中的镇痛情况、术中出血、人流综合征等情况.结果:观察组较对照组镇痛效果显著(P＜0.01),同时能明显降低人流综合征的发生率(P＜0.01),不增加手术出血量.结论:孕妇在手术中自控笑气的吸入,可以随时调整面罩的位置,控制吸入时间,操作简单、方便,镇痛作用迅速,效果明显,同时不增加手术出血量,人工流产综合症发生率低,对呼吸、循环系统无明显不良影响,精神反应轻微,是一种理想的人工流产镇痛方法.
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胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析
目的:观察短期胰岛素泵强化治疗初诊2型糖尿病的降糖效果及对胰岛β细胞的功能影响.方法:对我院70例新确诊的2型糖尿病患者检查记录和分析检查所见.结果:胰岛素泵强化治疗使初诊2型糖尿病FPG,餐后2hPG,HbA1c均较前明显下降,空腹胰岛素C肽及75g葡萄糖口服后30min、60min、120min、180min胰岛素及C肽较前明显升高.结论:应用胰岛素泵治疗可以迅速显著的改善血糖,改善胰岛素分泌和作用,对于远期的血糖控制有帮助.
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哮喘儿童心理行为障碍及其早期干预
目的:探讨哮喘儿童心理、行为状况及综合性干预治疗的临床疗效.方法:对学龄期60例哮喘儿童和50例正常儿童进行社会心理状况问卷调查及行为、情绪评定,针对存在的问题进行综合性干预治疗(采用按摩放松疗法、情绪疏导疗法以及实践脱敏疗法),比较治疗前后患儿心理、行为变化情况.结果:71.8%哮喘儿童存在心理障碍,主要表现为对发作的恐惧,长期用药副作用的担忧及社会交往困难;35%的患儿存在行为异常,与正常儿童相比各项指标差异显著,干预治疗后患儿心理、行为状况明显改善,各项指标前后比较差异显著(P＜0.01).结论:哮喘儿童存在心理、行为障碍,在哮喘药物治疗的基础上对其存在的心理、行为障碍进行干预治疗是必不可少的,是提高哮喘儿童生活质量的唯一途径.
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血清肝纤维化指标在肝病中的临床分析
目的:探讨联合检测Ⅲ型前胶原的氨基末端前肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CIV)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义.方法:采用放射免疫分析法检测69例肝病患者的PⅢNP、CIV、LN、HA,同时与20例健康体检者比较.结果:四项血清肝纤维化标志物与慢性肝炎病情严重程度相关,在慢性肝炎重型组和肝硬化组中表达高,以PⅢNP和HA升高为显著.结论:PⅢNP、CIV、LN、HA联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值,但不能用慢性肝炎重型和肝硬化的鉴别.
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CT引导下臭氧与胶原酶联合应用治疗腰椎间盘突出症
目的:评价CT引导下联合注射臭氧(O3)与胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法:在CT引导下对60例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射15～20ml浓度为60μg/ml臭氧(O3),侧隐窝注射600u胶原酶2ml.结果:患者于术后随访1个月、3个月、6个月,6个月获得佳疗效,其优、良、差率分别为58.3%、38.4% 和3.3%.结论:椎间盘内和侧隐窝联合注射臭氧和胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种安全有效的方法.
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CT扫描对儿童腺样体增生肥大的诊断意义
目的:探讨CT副鼻窦冠扫对儿童腺样体的诊断价值,儿童腺样体增生与副鼻窦炎之间的关系.方法:总结病例84例,分两组,腺样体无增生为正常组,42例;腺样体增生为腺样体增生组,42例.分成对照组分别为:正常组;腺样体增生CT冠扫组,腺样体增生CT标绘图组.并对腺样体厚度、实际气道宽度(腺样体增生肥大变形后的鼻咽腔宽度)、固有鼻咽腔宽度(腺样体厚度+实际气道宽度-后述称鼻咽腔宽度)以及腺样体厚度/实际气道宽度、腺样体厚度/鼻咽腔宽度分别进行了测量和比较.结果:正常组与腺样体增生组在腺样体厚度、实际气道宽度、腺样体厚度/实际气道宽度、腺样体厚度/鼻咽腔宽度明显不同,鼻咽腔宽度(腺样体厚度+实际气道宽度)无明显差异;儿童鼻窦炎多与腺样体增生肥大有密切关系.结论:儿童腺样体肥大增生是引起儿童付鼻窦炎的主要原因之一;儿童腺样体一般增生不会对儿童的身体健康产生危害,但过度的增生肥大会直接压迫气道,使气道变窄,严重者可堵塞后鼻孔,使鼻腔通气不畅 ,从而引发一系列症状及并发症.
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肺恶性淋巴瘤误诊为肺癌的CT表现
目的:探讨21例CT误诊为肺癌的肺恶性淋巴瘤的CT表现,提高诊断准确性.方法:收集初诊为肺癌,后经针吸或手术后,病理诊断为肺恶性淋巴瘤21例,回顾性分析CT影像特点.结果:肺淋巴瘤的CT影像特征:①多形态,多病灶,多部位;②病灶小而分叶明显,以外周多见;③支气管周围或粘膜下侵犯致支气管充气症,边缘呈锯齿状.结论:结合CT影像特征与临床表现,可减少肺恶性淋巴瘤的误诊.
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承德附属医院门诊病员20835例构成比分析
目的:分析我院门诊病例构成,为做好门诊管理工作提供可靠依据.方法:收集2004年4月至2004年6月我院门诊20835例患者就诊资料,对其年龄、职业、地区分布特征和首、复诊情况进行统计分析.结果:①我院具有较高的医疗需求和吸引力,拥有覆盖面较广的病人来源;②各科室患者年龄、职业、地区分布构成比均有差别(P＜0.01).结论:医院应采取措施优化卫生资源配置,更好地开展医院各项工作.
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喙锁间固定治疗肩锁关节脱位
目的:探讨喙锁间固定治疗肩锁关节脱位的临床效果.方法:对8例新鲜的肩锁关节脱位采用钢丝固定锁骨与喙突使肩锁关节复位,同时修复喙锁韧带、肩锁韧带和关节囊.结果:本组8例中的7例患者,随访6～12个月,X线片检查未见肩锁关节脱位,优6例,良1例,优良率为100%.结论:喙锁间钢丝固定韧带修复是治疗肩锁关节脱位的一种可靠方法.
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华蟾素动脉给药联合血管栓塞治疗中晚期肝癌的临床研究
目的:探讨中药华蟾素动脉给药联合血管栓塞治疗中晚期肝癌的疗效及其毒副反应、应用前景.方法:50例中晚期肝癌患者随机分为试验组和对照组,试验组予肝动脉灌注华蟾素+碘化油,对照组肝动脉灌注5-Fu+Epi-ADM+DDP+碘化油,每月重复一次,共治疗2次.结果:试验组CR1例、PR13例、SD10例、PD1例,有效率(CR+PR)为56%.对照组CR1例, PR14例,SD8例,PD2例,有效率(CR+PR)为60%.试验组AFP治疗后下降率48%,对照组52%,两组近期疗效比较差异无显著性(P＞0.05).试验组1、2、3年生存率分别为64.0%、44.0%和36.7%,对照组1、2、3年生存率分别为60.0%、32.0%和21.0%,但统计学无明显差异(P＞0.05).治疗后对照组出现明显的肝功能损害与骨髓抑制,试验组肝脏与血液系统毒性反应轻微,两组比较差异显著(P＜0.01或 P＜0.001).结论:华蟾素动脉给药联合血管栓塞治疗疗效与化疗药相似,但对肝功能及骨髓造血影响明显优于常规化疗介入,可作为不适合TACE或TAE肝癌患者治疗的一种有效方法.
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环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎临床观察
目的:探讨环磷酰胺(CTX)冲击治疗狼疮肾炎(LN)的疗效.方法:将病人随机分为三组,A组:CTX每次0.2g,隔日1次静脉推注,总量6～8g后停用;B组:CTX 8～12mg/kg静脉滴注,每2周1次,连用2d,总量少于150mg/kg;C组:CTX0.8～1.0g/次,静脉滴入,每4周1次,持续6个月～1年或病情好转后改为2个月1次,2～3次后病情仍稳定改为3个月1次,以后为半年～1年1次,维持用药2～5年,全部病人同时使用强的松常规治疗.结果:CTX冲击治疗LN缓解率高,每4周冲击给药与隔日给药组的不良反应差异无显著性,复发情况冲击治疗组明显低于隔日用药组.结论:CTX每4周1次冲击治疗LN并维持治疗2年以上有利于及时控制狼疮活动,保护肾功能,预防LN的复发;治疗LN在发病3～6个月内应用CTX是佳时期.
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2型糖尿病肾病患者血清TNF、Hcy测定的临床意义
目的:探讨2型糖尿病肾病患者(DN)血清肿瘤坏死因子、同型半胱氨酸水平变化在肾病发生、发展过程中的作用.方法:分别应用放射免疫、荧光法测定70例糖尿病肾病患者和60例正常人进行了血清TNF、Hcy的含量.结果:糖尿病肾病患者血清中TNF和Hcy水平非常显著地高于正常人组(P＜0.01).结论:TNF、Hcy 均通过一系列复杂的机制参与了DN的发生和发展,它们对DN的预防和治疗将有重要的临床意义.
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联用胺碘酮及硫酸镁治疗室性心律失常47例观察
目的:观察胺碘酮合硫酸镁联合治疗室性早搏的临床治疗效果.方法:将47例PVC患者随机分对照组21例,治疗组26例,对照组给予口服胺碘酮,治疗组给予口服胺碘酮和静滴硫酸镁.评价内容:血压、心率、PVC改善情况.结果:两组中各有1例因窦性心动过缓而退出治疗,余45例完成疗程.总有效率治疗组96%,对照组75%,显效率治疗组92%,对照组 65%,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胺碘酮合用硫酸镁治疗有效且安全治疗室性心律失常.
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胫骨平台骨折的内固定治疗
目的:探讨胫骨平台骨折内固定治疗方法的选择和疗效.方法:自2000年7月至2005年10月收治胫骨平台骨折82例,根据Schatzker分型予以不同内固定治疗.结果:经术后6～42个月随访.根据Merchant评分标准:优55例,良15例,中8例,差4例,优良率为85.4%.结论:根据胫骨平台骨折的特点选择不同的内固定方式,解剖复位、可靠固定、适时早期功能锻炼是获得良好手术效果的关键.
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微丝对豚鼠胃窦平滑肌细胞延迟整流性钾电流的影响
目的:探讨微丝对豚鼠胃窦平滑肌细胞延迟整流性钾电流和低渗牵张增强延迟整流性钾电流过程中的影响.方法:采用传统全细胞膜片钳技术记录急性分离的胃窦平滑肌细胞延迟整流性钾电流.结果:20μmol/L细胞松弛素B(微丝的解聚剂)增强延迟整流性钾电流(Ik(v));而20μmol/L鬼笔环肽(微丝的稳定剂)抑制Ik(v).低渗灌流可增强Ik(v);电极内液中分别给予20μmol/L细胞松弛素B和鬼笔环肽时,低渗灌流也增强Ik(v),但是与对照组相比无显著性差异.结论:在豚鼠胃窦平滑肌细胞,微丝调节延迟整流性钾通道的活动,但是可能不参与低渗牵张增强延迟整流性钾电流的过程.
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内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血46例分析
目的:探讨内镜下氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)治疗上消化道出血的临床应用价值.方法:采用山东济南玉华电器有限公司生产的AG-9800II型内镜专用多功能氩离子凝固仪(又称氩气刀),对非食管静脉曲张性上消化道出血患者进行治疗.结果:经氩离子凝固术治疗后,46例上消化道出血患者中,44例患者未再出血,2例患者再出血,总有效率95.2%. 其中28例十二指肠球部溃疡和2例Dieulafoy病患者未发生再出血,12例胃溃疡患者有1例发生再出血,4例贲门撕裂综合征患者中发生再出血1例.结论:内镜下氩离子凝固术治疗非食管静脉曲张性上消化道出血具有疗效确切,安全快速,并发症少,患者痛苦小等特点,临床应用价值较高.
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来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效
目的:观察来氟米特联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效并评价其安全性.方法:21例难治性肾病综合征患者,给予来氟米特联合激素治疗12周,观察指标为血常规、尿常规、尿蛋白定量、肝功能、肾功能、以及药物的副作用.结果:治疗12周后尿蛋白完全缓解8例,占38.1%,部分缓解7例,占33.3%,总有效率为71.4%.2例ALT轻度升高,5例于用药3～4周出现轻度腹泻及乏力.结论:对大部分难治性肾病综合征的治疗安全有效.
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离心法尿沉渣计数尿液佳体积研究
目的:研究用不同尿量离心沉淀,观察其离心有效性和对细胞计数结果准确性的影响.方法:以红细胞尿液为标本,分别用5.0ml、2.5ml、1.0ml三个不同尿量进行离心和不离心方法的细胞计数, 检测结果用t检验统计分析.结果:1.0m尿量进行离心和不离心方法的细胞计数结果无显著差异(P＞0.05),5.0ml和2.5ml、细胞计数结果具有显著差异P＜0.05.结论:采用1.0ml尿量进行离心法细胞计数可以确保细胞成分离心沉淀完全,细胞计数结果准确.
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布地奈德吸入与地塞米松静滴治疗小儿喘息性气管炎的疗效观察
目的:观察治疗小儿喘息性气管炎喘息发作的疗效.方法:通过随机分组,68例患儿分为两组.治疗组36例给予雾化吸入布地奈德;对照组32例给予静滴地塞米松.观察用药后两组患儿的症状体征改善情况及消失时间、住院时间.结果:治疗组用药后,咳喘消失时间(3.73±1.35)d,肺部喘鸣音消失时间(4.26±1.58)d,住院时间(5.28±1.76)d.对照组分别为(5.44±1.71)d、(5.72±1.47)d、(7.14±1.93)d.治疗组较对照组疗程明显缩短.结论:对喘息性支气管炎喘息性发作患儿,在雾化吸入支气管扩张剂的同时,加用布地奈德混悬液雾化吸入对改善症状和缩短病程明显优于用静滴地塞米松疗效显著.
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86例老年睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床分析
目的:探讨老年睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)患者与高血压、糖尿病、心脑血管疾病等的关系及其有效治疗措施.方法:随机选取86例经多导睡眠图监测确诊的老年SAHS患者,分析其发生并发症情况及不同年龄组呼吸暂停的类型、病情严重程度,并比较应用经鼻双水平气道正压通气(nBiPAP)治疗的效果.结果:86例老年SAHS患者存在并发症的有82例(占95.35%),合并2种以上疾病47例(54.65%),4种以上疾病36例(41.86%);其中合并高血压56例、冠心病48例、糖尿病38例、脑血管病36例.60～69岁组老年人以阻塞性呼吸暂停为主,70岁以上组老年人以混合性呼吸暂停为主,且70岁以上组与60～69岁组比较平均呼吸暂停时间、平均SaO2及低SaO2均有明显差异(P＜0.01).结论:老年SAHS患者并发症多,大多合并有高血压、糖尿病、心脑血管疾病等并发症,且随着年龄的增长,呼吸暂停的类型及病情的严重程度都有一定的变化.老年SAHS患者nBiPAP治疗有明显疗效.
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氯胺酮-异丙酚用于烧伤整形手术麻醉的体会
目的:总结烧伤、整形患者手术的麻醉体会.方法:分析2004年1月至2005年7月123例烧伤、整形患者的资料.所有患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,手术前后分别给予止吐药物.结果:患者安静无肢动者106例(86.18 %),17例( 13.82 %)有轻微肢动,经加深麻醉后,不影响手术操作.术中NIBP、SpO2、HR、RR平稳,7例(5.69 %)出现一过性呼吸抑制,经面罩控制吸氧,减少麻醉药维持剂量后很快缓解,术后随访无麻醉并发症.结论:对于烧伤、整形患者采用氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉,合理调节药物注入速度,麻醉过程顺利,苏醒平稳,效果满意.
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经皮肾穿刺活检术患者的护理
我科自2004年3月至2005年4月,对23例患者进行B超引导下斜角进针负压吸引法经皮肾活检术,手术操作顺利,取得了满意的效果.现将护理报告如下:
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老年股骨骨折锻炼指导
老年人股骨骨折部位多见于股骨颈及股骨粗隆间.随着年龄增大,老年人股骨上端的松质骨变的疏松,即使轻微外伤也容易引起骨折.由于老年人各脏器机能逐渐衰退,在骨折后卧床治疗期间,容易出现一系的并发症,本科室自2000年1月至2006年5月,60岁以上的股骨骨折病人实施自我锻练指导,体会如下:
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腹部闭合性损伤的临床观察与护理
腹部损伤是一种常见的外科急症,死亡率高达10%.腹部损伤来势凶猛,常伴有腹内实质性脏器损伤或大血管损伤致大出血而危急生命;空腔脏器受损可引起严重的腹腔感染.早期、正确的诊断、及时合理的处理和争分夺秒的抢救是治疗成功的关键.腹部损伤可分为开放性和闭合性损伤两类.由于开放性损伤腹壁有伤口,需行剖腹探查,容易发现内脏损伤,而闭合性腹部损伤确定是否伴有内脏损伤需要进行严密的检查诊断和观察,所以闭合性腹部损伤更具有临床意义.
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钬激光治疗下肢静肪曲张的护理
大隐静脉高位结扎、剥脱术是治疗大隐静肪张传统、经典的手术方式但存在创伤大、切口多、痛苦大、术后瘢痕明显、住院时间长等滑端.腔内激光(EVLT)是近年来国内外研究的一门新技术,其原理是激光痛过置入静肪腔内的激光光纤末端各向同性散射,通过光热作用被周围的组织吸收转化为热能,使血管壁蛋白质或酶变性、失活,组织气化,破坏静脉壁的结构,造成损伤的显微性修复,使静脉纤维化,静脉备管收缩、闭合[1],从而旷置了该段血管,效果同剥脱术.2005年2月至2006年7月,我院采用钬激光治疗仪治疗大隐静脉曲张患者112例(患肢142),效果满意,现将手术护理配合体会介绍如下:
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内儿科护士应具备的素质
随着医学模式和护理、保健模式的转变,为了共同提高我院的社会效益和经济效益,在2003年5月重新组建内儿科的过渡过程中,从只有三名正式护士和两名聘用护士开始,在人员、设备等人力、物力准备还不够充分的情况下,发展到现在内儿科五名正式护士和五名聘用护士,护理学在任务、范围、护士角色等方面不断更新和扩展,内儿科护士的良好素质是患者康复的必备条件之一,内儿科和其他科室是不同的,护士既要掌握内科、儿科病的护理,又要熟练掌握大人小孩病情随时变化的观察和抢救,工作紧张、琐碎而又复杂,因而护士需要有更高的素质,回想我院内科儿科的经历过程,现谈谈几点护士素质的重要性.
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1379例手术患者术中压疮的防范
压疮是由于外力(压力、剪切力或摩擦力)作用导致局部皮肤及皮下组织的损伤而形成的,多见于骨质突出部位,如髋、髂、骶、足跟或头枕等处受到长时间压迫后,以及手术结束前后、搬动病人体位时不注意动作协调一致、有拖、拉、推等动作,易出现皮肤及皮下组织红肿损伤等.在年老体弱、手术时间过长、约束带缚扎过紧、手术床垫过硬时更易发生.自2002年1月至2006年3月,我院手术室开展手术1千余例,但未发生一例皮肤压伤现象.
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血管性痴呆患者康复训练的意义
血管性痴呆(VD)是脑血管病中好发的一种大脑退行性疾病.我院于2004年8月至2006年3月对72例住院的VD患者,分组对照开展了痴呆训练活动.我们通过创造一个温馨、和谐的生活环境,鼓励患者参与我们安排的语言、记忆、思维、定向能力的训练活动,并采取积极的措施加强个人训练,经过5个月的训练,患者的智能、体能、和自理能力方面均有不同程度的改善,对控制和延缓血管性痴呆的病情发展,大有好处.
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待产妇的心理状态及护理
分娩是围产保健工作中极其重要的环节,此时产妇心情十分复杂,有即将成为母亲的喜悦和兴奋,也有对分娩的恐惧、焦虑和不安.因此,作为护理人员要善于了解她们的心理状况,细心观察和分析,采取针对性护理,消除待产妇的消极情绪,帮助其顺利度过分娩期.
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当归雾化吸入辅助治疗小儿下呼吸道感染疗效观察
肺炎,支气管炎及支所管哮喘是儿科常见下呼吸道疾病,占住院病人的80%以上,在临床工作中,更容易注意抗生素治疗,而忽视其他治疗的重要性.为探讨雾化吸入药物与临床疗效的关系,我们对49例下呼吸道感染的治疗作一回顾性分析.
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DR摄影技术在婴幼儿胸部摄影中的优势
现代化医院的发展趋势逐步面向数字化,直接数字X线摄影(direct digital radiography,DR)技术的临床应用正在逐渐普及,我们回顾分析我院婴幼儿DR胸片和常规胸片各100张,讨论其在婴幼儿胸部摄影中的优势.
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腹腔镜辅助直肠癌切除术8例临床分析
腹腔镜技术的应用范围越来越广.在普外科领域腹腔镜辅助下的直肠手术是一继腹腔镜胆囊切除术后有发展前景的新技术.但是,由于观念上的滞后以及经济条件的限制,国内腹腔镜直肠手术的开展仍较缓慢[1].我们2004年12月至2005年8月,共行腹腔镜辅助直肠癌切除术8例,现将手术用时间、术中出血量、手术范围、术后病人恢复情况及手术并发症等与同期的开腹直肠手术作比较,探讨腹腔镜辅助的直肠手术的可行性及其优势和不足.
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DNA修复基因XPC poly(AT)多态与食管癌遗传易感性
核苷酸切除修复(nucleotide excision repair, NER)是人类细胞重要的DNA损伤修复机制之一,XPC是核苷酸切除修复系统的重要成分[1].食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生和发展与多种环境致癌因素尤其是暴露于DNA损伤物质相关.XPC在核苷酸切除修复过程中起重要作用,该基因多态可能与食管癌易感性有关.我们进行了有182例食管癌病人和375个正常对照的病例-对照研究,以探讨XPC多态对食管癌风险的影响.
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巴曲酶治疗突发性耳聋150例疗效分析
我科自1998年8月至2004年12月用巴曲酶治疗突发性耳聋住院患者150例153耳,效果满意,现报告如下:
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葛根素注射液治疗心绞痛48例疗效观察
心绞痛是冠心病的一种临床类型,是冠状动脉狭窄和痉挛情况下,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症.我们常规治疗多是采用抗血小板,抗凝和硝酸酯类护张冠状动脉.我们在常规治疗的基础上加用葛根素,治疗心绞痛48例,取得了满意的疗效,报告如下.
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口外弓在正畸临床中的应用
本文将对口外弓在正畸治疗中的应用和治疗中的应用和发展以及注意事项综合介绍如下:
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放疗加化疗联合治疗宫颈癌46例临床分析
放射治疗是宫颈癌Ⅱb～Ⅲ期的主要治疗方法,但晚期宫颈癌单纯放疗效果差,为了提高疗效,我院自1997年5月至2000年5月用化疗加放疗联合治疗Ⅱb～Ⅲ期宫颈癌 46例,并与同期单纯放疗组48例相比较,现总结如下:
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产褥期双相情感障碍高发因素的对照研究
女性易患情感性精神障碍已被众多的文献资料所证实,而产褥期更是情感性精神障碍的高发危险期,双相情感障碍的复发率则高达20%～50%[1,2].作者通过对产褥期发病(复发)的双相情感障碍与其它时期发病(复发)的女性双相情感障碍进行对照研究,以探讨产褥期双相情感障碍的高发因素.
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低频电治疗对剖宫产产妇排气的疗效观察
目前,我国剖宫产率普遍较高,剖宫产术后产妇由于疼痛、麻醉、手术牵拉、疲劳等因素,致胃肠功能紊乱,使肠蠕动减弱,胃肠胀气,排气时间延迟.产妇进食晚,直接影响产妇泌乳,对母婴健康不利.我们采用低频电治疗以促进产妇排气,现将临床资料总结如下.
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胆总管囊肿53例诊治经验
胆总管囊肿主要是先天性胆总管囊肿,是指胆管包括肝胆管和胆总管因先天性发育异常而引起的囊状扩张,少数病例因外伤或手术等因素所致,在我国随着各种检查手段的日益完善,本病在国内的发生率也不断增加.我院1994年至2004年共收治53例胆总管囊肿,诊治经验如下.
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微波治疗慢性肥厚性鼻炎293例临床分析
慢性肥厚鼻炎是耳鼻喉科常见病、多发病,患者因持续性鼻塞严重影响工作、学习与生活.该病临床治疗方法颇多,如硬化剂注射、冷冻、激光、射频、高频电刀、手术治疗等.无论采用何种方法,其目的均是缩小肥大的下鼻甲、改善患者鼻通气功能,提高患者的生活质量.而如何提高治疗效果,方便患者,减少患者痛苦,减少术后并发症,又是治疗技术的关键所在,我科自1998年1月至2004年12月共治疗慢性肥厚性鼻炎293例,收到良好效果,现报道如下:
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肺炎支原体感染致小儿粒细胞减少症12例分析
肺炎支原体(MP)感染是儿科较常见的一种感染性疾病.近年来其发病率有增高趋势,且常有肺外并发症,但肺炎支原体感染引起粒细胞减少症国内少见报道,现将我院2000年1月至2005年12月收治的12例,报告如下:
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简易股骨髁模板的制做及应用
临床上常见的股骨髁上粉碎性骨折手术治疗时,为防止膝内、外翻的发生,就要使骨折对位对线近乎解剖位,有条件的可使用髁支持钢板,动力髁螺钉(DCS)或95°叉形角钢板等.在基层医院中常用自动加压钢板,这就要求将钢板塑形,而粉碎骨折或骨缺损时,术中很难把握钢板塑形角度,术后常常出现不同程度膝内、外翻畸形,因此在基层医院研制股骨髁部模板以备术中参考很有临床意义.
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周围型小肺癌的HRCT的表现
我们日常工作中经常遇到肺部结节的诊断,其定性诊断是肺部疾病诊断中的重点和难点,肺部结节特别是孤立肺部小结节是影像诊断的难点.肺内小结节的定性诊断十分重要,关系到其治疗方法和预后.充分显示其特征是诊断的关键.笔者收集27经病理证实的以肺内孤立小结节为表现的周围型肺癌,复习文献[1～7],对其资料进行回顾性分析,旨在提高对肺内孤立小结节性肺癌的认识.
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阴道超声对绝经后出血患者子宫内膜的观察与分析
1资料与方法1.1临床资料:45例均为自然绝经1年以上,出血1个月内就诊,年龄40～75岁,平均57岁,其中内膜癌6例,良性和非器质病变39例,全部病例均经宫腔镜或手术病理证实.
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合并乳头溢液的乳腺导管扩张症42例诊治分析
乳腺导管扩张症是良性疾病,因对其缺乏有效的检测手段,术前不易确认.对合并存在乳头溢液及(或)乳房肿块者,临床表现酷似乳腺癌[1],更易误诊误治.笔者近年收治合并乳头溢液的乳腺导管扩张症42例,采用乳腺插管冲洗法行诊断及治疗[2],收到满意效果.现结合文献报告如下.
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咪唑安定预防颈丛阻滞下甲状腺手术应激反应的观察
甲状腺手术常在颈丛阻滞下进行,但往往由于病人紧张或阻滞不完善或术中牵拉等引起一些较强的应激反应.为此我们用咪唑安定预防,取得了较好的效果.现报告如下:
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妊娠高血压综合征的心电图改变
1临床资料1.1对象:1997年以来我院就诊的孕妇合计1508人,年龄22～38岁,其中结合血压、尿蛋白定量、定性等实验室检查和临床表现确诊为妊高征的有174人,包括子痫4人.
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干细胞淋巴瘤自体移植新进展
淋巴瘤是常见的造血系统恶性肿瘤,近二十年来,联合放疗化疗不断进展,使淋巴瘤的治疗效果有了显著的提高,联合大剂量放/化疗和自体干细胞移植对复发难治的的何杰金式淋巴瘤(HD)和非何杰金式淋巴瘤(NHD)有潜在治愈的可能,也可作为有预后不良因素或化疗效果差的患者的一线治疗.近十年来大剂量放/化疗和造血干细胞支持治疗的开展使淋巴瘤的长期疗效取得了令人瞩目的发展,下面作一综述.
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承德市自备水源水水质调查
水自古就是我们这蓝色星球上生命的摇篮和象征.可是科学和文明高速发展给地球带来的严重污染,却使湖泊不再碧绿,大海不再蔚蓝.一位专家曾预言,如果不及时解决水污染带来的水危机,中国在下世纪就得进口水源,更谈不上21世纪我们要喝什么水."饮食"包含了两重意思,一为饮,二为食.明朝李时珍在《本草纲目》中把水列为各篇之首,可见他对水的"保健"、"疗效"的作用的重视.而现代人逐渐忽略和淡忘了水本身应具有的保健疗效作用,只注意了水的纯净而忽略了水的生理作用.水的纯净与健康是一个完整的有机体的两个方面.水的纯净主要针对水污染而言,健康水主要针对人体健康来讲,纯净水不等于健康水,我们希望饮水应做到纯净与健康的统一.
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氧氟沙星及左氧氟沙星注射液与丹参注射液配伍禁忌
第二代喹诺酮类抗菌素:氧氟沙星、左氧氟沙星注射液,对革兰氏阴性杆菌不仅有良好的抗菌作用,而且还有肯定的抗结核作用.近10年来,在结核病的治疗中,尤其在复治或耐多药的结核病治疗中,得到了广泛应用,并取得了良好的疗效.与一、二代抗结核药无交叉耐药性.
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合理使用镇静催眠药以防产生药物依赖性
近些年来,随着各项社会活动竞争的日趋激烈,诸如升学、就业、浩如烟海的商业大战等,心理致病业已成为一类流行病,比如:神经衰弱和焦虑症,并且愈来愈加年轻化、普遍化.如何合理使用镇静催眠药,防止药物依赖性的发生,从而提高人们的生活质量已是社会的迫切需要和要求.
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内皮素与肝脏疾病
内皮素(Endothelins, ET)是新发现的一类由内皮细胞合成的生物活性肽,这种内源性多肽具有广泛的生物活性,是迄今所知的强的缩血管肽.不少实验证明,ET除具有强烈的缩血管效应外,还有分泌激素、促细胞增殖作用.不仅参与生理功能调节,还与许多疾病有关.越来越多的证据显示ET可能在某些肝脏疾病的发病中起重要作用.
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Graves病的药物治疗
Graves病亦称弥漫性毒性甲状腺肿,属于甲状腺激素分泌增多的自身免疫性甲状腺病.治疗旨在抑制甲状腺激素的合成和释放,或者减少或破坏甲状腺组织,阻断激素的分泌.也要考虑调整机体的免疫功能.在治疗上包括药物治疗、放射性碘治疗及手术治疗三种,这里仅就药物治疗做以介绍.
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抗精神病药的戒断综合症
戒断综合症与抗精神病药撤药相随的症状与体征有多种[1,2],它们包括精神病复现或加重,与精神病变化类似的症状,运动障碍的反跳或出现,胆碱能反跳症状包括流感样症状,失眠、激越、意识模糊和出汗.失眠是换药期常见的主诉,甚至在仍服用镇静剂的病人中也会出现,有时很难处理.失眠也是疾病将要复发的标志.
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膈下脓肿误诊1例
1临床资料1.1病史:患者麻某,男,60岁.主因突然发冷发热伴上腹胀痛5d,伴恶心、呕吐、不排气入院.神清,表情痛苦,巩膜轻度黄染,上腹饱满,有压痛和肌紧张;肺肝界存在,肝区叩击痛明显,既往在10年前、7年前分别做过胆囊摘除胆道探查两次手术.初诊:①肠粘连不全梗阻;②十二指肠球部溃疡继发穿孔,局限腹膜炎;③胃结石;经多次化验、胸腹联透均未能确诊,唯发冷发热间断发作,腹胀痛难忍,大便通畅.
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血清前白蛋白与转铁蛋白联合检测在病毒性肝炎诊断中的临床意义
肝脏是蛋白合成和分解代谢的主要场所, 血清前白蛋白和转铁蛋白的测定值均能准确敏感地反映肝脏合成功能和蛋白质代谢情况,所以他们常被作为判断肝损害的灵敏指标.为了解前白蛋白(PA)和转铁蛋白(TF)在肝病中的情况,对住院及门诊的139名乙型病毒性肝炎患者分别进行了上述两蛋白的检测,并对各组测定结果进行了分析比较,旨在探讨血清前白蛋白(PA)与转铁蛋白(TF)对病毒性肝炎诊断各自的临床意义.
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无菌包与院内感染的控制
在医疗护理操作过程中,无菌包是必不可少的.根据报道,由于无菌包的管理不妥,干燥不彻底,潮湿,24h后取样送检就有细菌生长,可见无菌包与医院感染有密切联系,是造成医院感染的重要途径.为此,我院供应室对无菌包的管理采取了如下措施:
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影响活化部分凝血活酶时间测定的因素
将磷脂(部分凝血活酶)和激活剂加到血浆中,经过孵育,再加入适当浓度的钙离子,测定纤维蛋白形成的时间,即为活化部分凝血活酶时间(APTT)[1～3].APTT是临床常用的反映内源性凝血系统凝血活性的敏感筛选试验,对于内源性凝血因子缺陷及相关抑制物的检测和活化蛋白C(APC)抵抗(APCR)现象的筛检、肝素治疗的监测、DIC的早期诊断、术前检查等方面有着广泛的用途.在APTT血凝检验的过程中,实验结果受许多因素的影响,主要影响因素有标本的采集与处理、检测试剂盒、仪器设备与实验方法、抗凝药物等方面.探索有效控制影响APTT实验结果因素的系列方法,使实际检验操作中可以有效控制影响、临床可获得有效可信的结果,有助于实验工作者对APTT试验进行全程质量控制而获得有效的实验结果,有助于临床医生对血栓前状态、血栓性疾病患者的体内血凝状态做出正确评价,有利于患者得到及时有效的诊断与治疗.
关键词： 活化部分凝血活酶时间 影响因素 -
浅议医院成本核算
随着医疗卫生体制改革的深入和医疗市场竞争的日益加剧,尽管医院依然实行差额预算管理形式,但由于我国目前医疗总费用的增长速度大大超过了国民经济和财政收入的增长速度.国家对医院的投入严重不足,药费居高不下,社会经济的实际支付能力制约着医院的收入.医院为了达到收支平衡的目的,不得不把重点转向自身的成本控制.只有加强医院成本核算,降低医疗服务成本,减轻病人负担,才能提高在医疗市场中的竞争力.
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现代医院文化建设与培育创新精神文化
医院文化是以医院服务价值体系为中心,以职工思想观念为主体,以医院管理行为为出发点的现代医院文化建设管理模式.总体概括为物质文化和精神文化,其文化形态特征表现在物质、意识、制度、组织、管理等,且具有导向、凝聚、激励、约束、辐射等功能.因此,文化建设将成为现代医院管理的新课题.我院在开展"医院管理年"、"医疗质量持续改进"活动中,以医院文化建设创新为先导,培育创建出"用心关怀"服务品牌,产生了良好的社会效益.
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医疗质量评价指标体系的探讨
医疗质量评价指标是反映医院医疗质量特征的科学概念与具体数值表现的统一体 .以统计学方法为基础,将各种不同用途的指标组成医疗质量评价指标集合,终构建评价指标体系,这是对医疗质量进行定量评价的前提和基础.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
