河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下卵巢剥离术加电凝修复术治疗卵巢良性肿瘤122例分析
目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术加电凝修复术的安全性、可行性.方法:对122例卵巢良性肿瘤行腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥离术加电凝修复术与同期96例卵巢良性肿瘤开腹手术进行比较.结果:腹腔镜手术组平均手术时间为54.92min,开腹手术组为76.52 min,两组差异有显著性(P<0.05).腹腔镜组、开腹组平均失血量、术后病率和住院日比较,分别为54.26ml、0.9%、4d和78.54ml、6.9%、7d,差异有显著性(P<0.05).腹腔镜组术后无1例用镇痛药,术后6h进食、自行小便并下床活动,无腹腔内出血发生.术后分别对腹腔镜组中卵巢子宫内膜异位症44例和开腹组中卵巢子宫内膜异位症36例随访6月,结果腹腔镜组有3例出现下腹隐痛(6.82%),剖腹组有6例出现下腹隐痛(16.67%).结论:腹腔镜卵巢良性肿瘤剥离术具有术中出血少、住院时间短、术后恢复快,术后病率低、术后并发症少等优点,是一种安全、有效的手术方法,值得临床推广应用.
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甲基强的松龙联合鞘内注射治疗狼疮脑病的疗效观察
目的:观察甲基强的松龙(MP)冲击联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)治疗狼疮脑病的临床疗效.方法:22例狼疮脑病用甲基强的松龙(MP)500mg 静脉滴注3d,随后口服常规强的松1mg/kg·d ,同时行鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM),每周1次,共3次.结果:有效21例,无效1例,不良反应少.结论:甲基强的松龙(MP)冲击联合鞘内注射甲氨喋呤(MTX)和地塞米松(DXM)是治疗狼疮脑病的有效方法,值得临床推广.
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PPD试验对肺结核疗效预测的研究
目的:评估PPD试验对肺结核治疗疗效的预测中的应用价值,为预测肺结核的疗效提供一种预测方法,并指导结核病的治疗.方法:将所有列入观察组的肺结核患者进行PPD试验,并根据皮试结果表现分为阴性反应组、阳性反应组以及强阳性反应组,分别给以抗结核治疗,观察不同PPD反应患者的痰菌转阴速度、空洞闭和速度以及疗程结束时病灶的吸收速度.结果:168例痰菌阳性初治的结核病患者,根据PPD试验的结果分为阴性组(Ⅰ组),阳性组(Ⅱ组),强阳性组(Ⅲ组).经过6个月抗痨治疗后,Ⅰ组痰菌转阴率为76.92%,平均转阴时间为12.46周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占61.54%;Ⅱ组痰菌转阴率为94.79%,平均转阴时间为5.0周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占86.46%;Ⅲ组痰菌转阴率为100%,平均转阴时间为3.0周,病人疗程结束时,肺内病灶X线吸收占100%.上述各组之间比较有明显统计学差异,P<0.005.结论:PPD试验强阳性患者的治疗疗效优于PPD试验阳性的患者,PPD阳性的患者的治疗疗效优于PPD试验阴性的患者.可以通过PPD试验的结果来预测肺结核的治疗疗效.
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MRI在小儿脊髓栓系综合征的应用
目的:探讨磁共振在小儿脊髓栓系综合征诊断中的价值.方法:对我院2000年至2003年13例脊髓栓系综合征患儿在多平面上行磁共振扫描,对检查经验进行总结.结果:13例患儿的结果直观、可靠、清晰.结论:磁共振是脊髓栓系综合征可靠的诊断方法.
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瘢痕疙瘩的门诊治疗
目的:瘢痕疙瘩是临床治疗的难点,笔者对它进行分析讨论,以提高临床治疗效果.方法:对2002年1月至2003年12月收治100例瘢痕疙瘩进行分析总结.结果:采取手术切除配合放射疗法的综合治疗组患者88例中86例治愈,单纯采取皮损内注射组患者12例治愈7例.结论:瘢痕疙瘩采取手术切除后配合放射疗法的综合治疗效果较好.
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马尾神经区肿瘤MR诊断探讨
目的:探讨马尾神经区肿瘤MR的表现特征,提高MR影像诊断及鉴别诊断水平.方法:分析经病理或临床证实确诊的50例马尾神经区肿瘤的MR表现特征.结果:脂肪瘤15例中12例合并先天畸形,2例可见马尾被包绕,2例无规律,3例MRM旋转呈矢状位可见蛛网膜下腔于一侧受压变窄.神经鞘瘤13例中有10例有囊变,增强扫描实质部分强化明显;2例马尾神经鞘MRM旋转观察示肿瘤上、下方的"脑脊液柱"里"杯口"状截断.神经纤维瘤7例中3例多发,肿瘤T1WI呈等或低信号,T2WI呈等或稍高信号.室管膜瘤5例,T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈高信号,1例有囊变.脊膜瘤4例增强扫描呈明显强化,其中1例可见"脊膜尾征",马尾显示欠佳.多发转移瘤2例MRM中示马尾神经区多发充盈缺损.胆脂瘤,副神经节瘤,淋巴瘤及血管瘤各1例,其中胆瘤无强化.结论:MR可清晰显示马尾神经区肿瘤的形态、MR信号特征、与马尾神经的关系及马尾的各种变化,对其诊断的鉴别诊断有较高价值.
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自发性气胸的胸腔镜手术
目的:探讨电视胸腔镜在治疗自发性气胸中的临床应用.方法:自2001年10月至今共完成电视胸腔镜手术治疗自发性气胸38例,经扩大操作孔内镜持针器带4号丝线缝合,简易推结器打结,不使用一次性消耗材料.结果:38例均顺利康复出院,平均住院6d,全部得到随访,中位随访时间13个月(3个月～36个月)无1例复发.结论:电视胸腔手术完全可以取代自发性气胸的开胸手术治疗,本方法降低手术费用,发挥胸腔镜的优势,值得进一步总结应用.
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糖尿病酮症酸中毒的诊治探讨(附24例分析)
目的:为了更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治.方法:对28例DKA的性别、年龄、病程、诱因、临床表现、实验室检查、治疗及误诊等进行回顾性分析.结果:1例死亡,23例临床治愈,治愈率达95.8%,血糖、血钾等恢复正常,尿酮、血酮消失.结论:DKA是糖尿病常见的急性并发症,早期诊断,积极防治尤为重要.
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缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床研究
目的:探讨缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效和安全性.方法:63例经常规洋地黄,利尿剂,血管扩张剂, 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 类药物治疗效果欠佳的临床诊断扩张型心肌病患者,随机分为 A、B 两组:即A组 (31例,对照组,常规治疗) ;B组(32例,常规治疗加缬沙坦 80 mg/qd,疗程 8 个月),观察各组病人治疗疗效,治疗前后各组心率、血压、心功能参数即左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流峰速 E/A比值的变化.结果:治疗后B组同常规治疗组A组比较,心率、血压与治疗前比较均明显改善(P<0.05),LVEF增加(P<0.05),E/A比值增加(P<0.05),临床心功能改善1～2级.药物副作用少,患者耐受性好,B组比A组疗效更为显著(P<0.05).结论:缬沙坦治疗DCM的疗效显著,安全可靠.
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晚期产后大出血36例临床分析
目的:探讨晚期产后大出血的发生原因,提出防治措施.方法:对我院1992年1月至2000年1月收治的晚期产后大出血36例病例进行回顾性分析.结果:出血主要原因是胎盘胎膜残留,其次是子宫胎盘附着面感染或复旧不良、剖宫产术后晚期出血.结论:采用宫缩素及抗感染、清宫术等对症治疗,对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术.
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严重子宫胎盘卒中保留子宫综合治疗的观察
目的:探讨严重子宫胎盘卒中保留子宫综合治疗的有效性和安全性.方法:选择1998年1月至2004年12月该院收治的严重子宫胎盘卒中患者18例为研究组.1992年6月至1997年12月该院收治该类患者11例为对照组,两组均行剖宫产.对照组常规全身及局部处理后子宫不收缩且合并DIC者,切除子宫;研究组常规处理与对照组相同,但无论是否有效都采取迅速清理子宫、阴道塞纱条、腹部加压包扎等综合措施.结果:两组一般情况、产科及病因病情无显著差异P>0.05.治疗结果研究组18例保留子宫,对照组2例,两组比较有显著性差异(P<0.01).出院后随访恢复良好.结论:本方法简单快速,安全有效,对严重子宫胎盘卒中患者可以保留子宫治疗.
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彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成
目的:评价下肢深静脉血栓形成的彩色多普勒超声诊断价值.方法:对60例下肢深静脉血栓形成的病例,以实时二维和加压探头观察,彩色血流显示和频谱多普勒检测,观察血栓形成的部位、范围及栓塞程度.结果:左下肢血栓42例,右下肢血栓17例,双下肢血栓1例.完全性栓塞95部位,不完全性栓塞23部位.结论:彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成无创、准确、高度敏感.
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注射泵推注异丙酚用于人工流产的效果观察
目的:观察注射泵推注异丙酚在无痛人流中的应用.方法:将100例人工流产患者随机分为两组,注射泵组(A),手推组(B),各50例.A组:注射泵给药,诱导速度1.5mg/kg/min,量2～2.5mg/kg,维持速度0.1mg/kg/min ,手术结束时停药;B组:手推注药,诱导量2.5mg/kg,在60s左右推完,手术期间根据情况追加5ml左右.分别观察两组诱导、苏醒时间、总药量、麻醉效果,及诱导前后血压、心率,血氧饱和度的变化.结果:A组诱导、苏醒时间、用药量均低于B组(P<0.01)两组诱导后血压、心率、血氧均低于术前(P<0.05).结论:注射泵推注异丙酚麻醉效果优于手推法.
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儿童甲状旁腺功能减退症15例临床分析
目的:提高对儿童甲状旁腺功能减退症(简称甲旁低)的临床认识和诊治水平,减少误诊和漏诊.方法:回顾性分析了我院内分泌科收治的15例儿童.结果:15例患者以女性为主(9例),分型以假性甲旁低为主(10例).临床表现以手足抽搐多见(13例).实验室检查以低钙血症,高磷血症多见(15例).血清甲状旁腺激素(PTH)可减低,正常或升高.11例患者(73%)对钙剂和罗钙全治疗反应良好. 结论:儿童甲旁低多以手足抽搐为首发症状,共同表现为低钙,高磷血症,对抽搐患儿应常规做血钙、磷、PTH等检查,以尽早确诊.治疗原则是尽快纠正低钙血症.
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PCA用于食管癌术后镇痛的临床观察
目的:比较硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛在食管癌术后的镇痛效果.方法:70例食管癌患者随机分为两组:硬膜外自控组(布比卡因加芬太尼)和静脉自控组(吗啡加氟哌啶).分别比较两组视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术后副反应以及患者满意度等指标.结果:静脉自控组患者VAS评分和镇静程度评分显著高于硬膜外自控组(P<0.05);呼吸频率和SpO2在两组间没有显著性差异(P>0.05).静脉自控组恶心呕吐的发生率显著高于硬膜外自控组(P<0.05);硬膜外自控镇痛的满意度为91.3%高于静脉自控镇痛的满意度(80.0%)(P<0.05).结论:自控镇痛在患者中的满意度较高,硬膜外自控镇痛的效果好于静脉自控镇痛的效果.
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对人工授精术妇女的心态调查分析与护理对策
目的: 探讨人工授精术妇女的心理状态及护理干预措施.方法:自拟心理状态调查表,对行人工授精术妇女(人工授精组120例)进行心态调查分析,并与自然受孕妇女(自然受孕组120例)进行比较 .结果:人工授精组在"是否非常渴望怀孕"、"担心后代是否存在生理缺陷" 、"渴望提供相关医学知识"、"社会压力大"等方面与自然受孕妇女组比较,差异有显著性意义( P＜0.01); 而且人工授精组普遍存在"担心医院是否为其保密"、"手术成功率有多少"、"手术是否疼痛"、"是否有副作用"等的心理问题.结论:接受人工授精术妇女存在着较大的心理压力 ,有必要针对性地进行护理干预,以提高手术成功率.
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B超诊断卵巢子宫内膜异位囊肿临床价值
目的:探讨子宫内膜异位囊肿的B超图像特征及诊断价值.方法:对63例患者经腹部B超诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿进行系统性回顾.结果:卵巢子宫内膜异位囊肿可呈单侧或双侧性,图像表现盆腔出现圆型、椭圆形,少数不规则型囊性肿块.肿块内部图像特征主要表现两种类型:密集光点型、稀疏光点型.壁厚,内壁欠光滑.随月经周期而变化.全部病例均经病理证实诊断符合率85%.结论:B型超声检查是诊断卵巢子宫内膜异位的首选方法,能够为妇科手术提供良好的影像诊断和鉴别诊断信息.
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非梗塞性Q波的临床鉴别诊断分析
目的:评价非梗塞性Q波的临床意义.方法:详细询问临床病史资料,动态观察心电图及心肌酶学,并根据患者具体情况行心脏彩超、心脏ECT、运动平板试验、冠脉造影等检查,随访6个月.结果:12导联心电图显示非梗塞性Q波情况V1～V2或V1～V329 例,Ⅱ、Ⅲ、avF 22例,Ⅲ、avF 4例,Ⅰ、avl 3例, V4～V6、I、avl12例,Ⅲ2例;非梗塞性Q波在不同疾病的出现情况:肺气肿11例,心肌病9例,肺栓塞4例,预激综合征9例,高钾血症8例,胸部挤压伤4 例,颅内高压症5例,心肌炎及心内膜炎11例,高血压性心脏病11例. 结论:非梗塞性Q波出现在不同导联有重要的临床鉴别诊断意义.
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运动心电图试验大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值探讨
目的:探讨运动心电图试验中大ST/HR斜率对冠心病的诊断价值.方法:将54例患者根据冠状运动造影结果分为冠心病组及对照组,观察在运动心电图试验时大ST/HR斜率值及ST段压低值.结果:大ST/HR斜率对冠心病诊断的敏感性(91.43%)和特异性(89.47 %)均优于普通运动心电图试验(分别为82.86%、63.16 % ),两组比较差异有显著意义(p<0.05).大ST/HR斜率法对单支冠脉病变血管的检出敏感性高于ST段压低法(分别为80.95%、57.14%),两组比较差异有显著意义(p<0.01),对双支及三支冠脉病变血管的检出敏感性二者相同(均为100%).结论:大ST/HR斜率对诊断冠心病有重要价值,其敏感性及特异性均明显高于ST段压低法,并对预示冠状血管病变数目有一定的价值.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎61例临床分析
目的:探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性.方法:回顾分析我院1994年1月至2004年5月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人61例的治疗情况,与以往行手术治疗的治疗效果进行比较.结果:治愈44例,治愈率72%,中转手术3例,死亡14例,死亡率24%,并发症发生率43%.结论:中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好,可明显降低并发症发生率及死亡率.
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42例颅脑损伤急诊手术的配合
目的:总结颅脑损伤急诊手术的配合经验,提高手术成功率.方法:2003年至2004年间在本院进行的42例颅脑损伤急诊手术中,医护人员熟悉和掌握颅脑手术的程序和步骤,各司其职,默契配合,保证手术顺利进行.结果:手术成功38例,死亡3例,自动出院1例. 结论:手术室护士必须有良好的心理素质、高度的责任心、熟练的急救技术和应急能力,在短时间内备齐所需物品,手术过程中要与医生同步,相互配合,确保手术顺利完成.
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仰卧位ESWL治疗后尿道结石的疗效观察
目的:提高体外冲击波碎石术(ESWL)治疗后尿道结石的治疗方法.方法:61例后尿道结石患者随机分为A、B两组,A组(29例)采用仰卧位ESWL治疗,B组(32例)将后尿道结石推至膀胱内行ESWL治疗.结果:经1次ESWL,A组28例(96.5%)结石全部排出,余1例1周后行第2次碎石,结石完全排出.术后肉眼血尿16例,程度轻.B组30例(93.7%)1次ESWL术后结石全部排出,余2例1周后行第2次碎石,结石完全排出.术后肉眼血尿31例,较A组严重,1例出现后尿道狭窄,定期尿道扩张治愈.A组疗效与B组相近,副作用比B组低.结论:仰卧位ESWL治疗后尿道结石,能有效地将结石击碎,迅速解除尿道梗阻.并发症少,疗效较好,是后尿道结石碎石的有效方法之一,可在临床推广.
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重型颅脑损伤142例死亡原因探讨
目的:探讨重型颅脑损伤患者死亡原因和抢救治疗.方法:总结我院652例重型颅脑损伤的治疗经验,并对142例死亡原因进行分析讨论.结果:本组死亡142例,死亡率21.7%.主要死亡原因:严重脑挫裂伤、颅内血肿、脑疝、脑干损伤,严重的复合伤、合并症、并发症.结论:早期诊断、早期采取手术或非手术综合治疗,积极治疗复合伤及合并症,防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键.
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尿液中检测HIV-1抗体进行男同性恋HIV病毒感染筛查的研究
目的:用酶联免疫吸附试验(ELASA)进行男同性恋者尿液中艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体检测,并与血清学检测结果进行比较,探讨采用尿液检测HIV抗体进行特殊人群HIV感染筛查的可行性.方法:平行采集受检男同性恋者的外周静脉血及尿液标本,分别用血液和尿液ELISA法检测HIV抗体,阳性血清标本采用WB法确认.结果:检测109人,血清学检测结果3人阳性,并经WB实验确认为HIV病毒感染,尿液检测3人为阳性,与血清学实验对照,准确性为100%.结论:尿液检测HIV-1抗体结果可靠,可作HIV病毒感染的筛查.
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抚触在婴儿生长发育影响的临床观察
目的:观察抚触对婴儿生长发育的影响.方法:将120例正常足月新生儿,随机分成两组,观察组与对照组各60例.观察组新生儿每天进行抚触2次,每次15min,42d后观察其效果,并与对照组对比分析.结果:观察组婴儿摄入奶量高于对照组,观察组婴儿在头围,身长,体重方面有显著性P＜0.01 并且观察组的婴儿觉醒,睡眠节律更好,反应也更灵敏.结论:抚触可促进婴儿生长发育和神经系统的发育.
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微量泵输注异丙酚应用于重症肌无力胸腺瘤切除的麻醉体会
目的:观察采用微量泵输注异丙酚在重症肌无力胸腺瘤切除术的临床应用.方法:24例ASAⅠ～Ⅱ级,胸腺瘤伴重症肌无力(MG)患者行胸腺瘤切除,随机分为两组A组和B组,均采用慢诱导气管内全麻;麻醉维持:A组以吸入(2～3)%氨氟醚和间断静注芬太尼.B组:微量泵持续输注异丙酚6～9mg/kg/h,和间断静注芬太尼.术中酌情给予小剂量卡肌宁.术中监测血流动力学变化.结果:B组病人整个麻醉手术中血流动力学稳定,(P>0.05),苏醒明显快于A组,术后4小时绝大多数病人镇静程度为2或3级.而A组病人气管插管及切皮时MAP显著升高(P<0.05),插管时HR变化显著(P<0.01).结论:采用微量泵连续静脉给药可使血药浓度维持相对稳定状态,使麻醉平稳,顺利.病人苏醒快,拔管早,安全有效利于重症肌无力病人术后呼吸功能的恢复.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
