河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程及母婴的结局影响
目的:研究分析罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中的应用及对产程、母婴结局的影响.方法:选取2017年1月至2017年12月期间在我院接受经阴道分娩的108例初产妇作为研究对象,按照随机数表法分成对照组和观察组,每组54例.对照组产妇采用硬膜外注射罗哌卡因麻醉,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉.比较两组产妇镇痛指标、不同时间段疼痛程度、产程时间及母婴结局.结果:观察组产妇镇痛起效时间、完全阻滞时间均低于对照组,镇痛持续时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇麻醉10min、1h、2h后疼痛VAS评分均低于麻醉前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良母婴结局发生率5.6％(3/54)低于对照组的18.5％(10/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉在初产妇经阴道分娩产妇无痛分娩中应用效果显著,能有效提高麻醉镇痛效果,减轻产妇分娩疼痛,缩短产程时间,减少不良母婴结局,值得临床推广.
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完全腹腔镜术治疗老年原发性肝细胞癌的临床疗效及对血清VEGF TGF-α SICAM-1的影响
目的:分析完全腹腔镜术治疗老年原发性肝细胞癌的临床疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-α(TGF-α)、可溶性细胞问黏附分子-1(SICAM-1)的影响.方法:84例老年原发性肝细胞癌患者按简单随机数字表法分为44例对照组和40例研究组.对照组予以开腹肝切除术治疗,研究组予以完全腹腔镜术治疗.比较两组手术指标,血清VEGF,TGF-α,SICAM-1水平,肝功能,并发症和随访情况.结果:两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05);研究组术中失血量、进食时间、术后下床时间及住院时间均少于对照组(P<0.05).术后1个月、3个月,两组血清VEGF、TGF-α、SICAM-1水平均低于术前(P<0.05),但组间变化程度比较无统计学差异(P>0.05).术后3d、7d,两组肝功能指标均高于术前(P<0.05),但研究组变化幅度更小,两组比较有统计学差异(P<0.05).两组并发症发生率比较无统计学差异(P>0.05).两组1年复发率、2年复发率、1年生存率及2年生存率比较无统计学差异(P>0.05).结论:完全腹腔镜术治疗老年原发性肝细胞癌能够降低血清VEGF、TGF-α及SICAM-1水平,达到和开腹手术相似的安全性及生存率,且在手术创伤性、肝功能影响等方面更具优势.
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阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响
目的:研究探讨阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染的疗效及对免疫功能的影响.方法:选取于我院确诊支原体肺炎的小儿90例并随机分为观察组及对照组,每组45例,观察组患儿采用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入进行治疗,对照组患儿单用阿奇霉素治疗.观察并比较两组患儿各症状完全消失时间、血清免疫球蛋白(Ig)值变化情况、T淋巴细胞亚群变化情况、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和细胞因子变化情况以及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患儿发热、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息以及肺部啰音等症状完全消失时间均明显低于对照组患儿(P<0.05).两组患儿Ig值均有不同程度的升高,且观察组增幅明显大于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患儿CD3+、CD4+及CD4+/CD8+都有不同程度的升高,CD8+则出现下降,且观察组的增幅和降幅均明显大于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).两组患儿hs-CRP、白介素-6(IL-6)水平均出现下降,且观察组下降幅度明显大于对照组(P<0.05).两组患儿均发生不同程度的恶心、呕吐、腹痛等不良反应,但观察组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:相比单用阿奇霉素,采用阿奇霉素联合普米克令舒雾化吸入治疗小儿肺炎支原体感染疗,患儿症状更快缓解消失,更快改善患儿免疫功能,且无任何严重不良反应,值得在临床推广应用.
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椎弓根螺钉内固定联合后外侧植骨融合术治疗对腰椎滑脱症患者围术期指标JOA评分VAS评分及并发症的影响
目的:观察椎弓根螺钉内固定联合后外侧植骨融合(posterolateral lumbar fusion,PLF)术治疗对腰椎滑脱症患者围术期指标、日本矫形外科学会(JOA)评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分及并发症的影响.方法:将2013年2月至2016年12月我院收治的60例腰椎滑脱症患者纳入研究,随机分为两组,各30例,A组采取椎弓根螺钉内固定联合PLF术,B组采取椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合术,比较两组各时间点滑脱率、复位率、复位丢失率以及椎间隙高度丢失率,并观察两组术前与随访结束时JOA评分、VAS评分、治疗效果、手术指标(术中出血量与手术时间)、术后植骨融合率、并发症情况.结果:两组治疗均达有效,比较无明显差异(P>0.05);两组手术时间、术中出血量比较无统计学意义(P>0.05),B组术后植骨融合率明显高于A组(P<0.05);两组术前与随访结束时JOA评分、VAS评分比较无明显差异(P>0.05);两组JOA评分均较术前明显升高(P<0.05),VAS评分均较术前明显降低(P<0.05);A组随访时滑脱率、椎间隙高度丢失率、复位丢失率及并发症总发生率明显高于B组(P<0.05).结论:椎弓根螺钉内固定联合P LF或者椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱症,均能产生良好疗效,相较于PLF,椎弓根螺钉内固定联合椎间植骨融合术可以维持滑脱校正,具有降低术后并发症风险优势.
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匹多莫德辅助治疗对手足口病患儿T淋巴细胞亚群和炎症因子的影响
目的:研究匹多莫德辅助治疗对手足口病患儿T淋巴细胞亚群和炎症因子的影响.方法:将西安市儿童医院收治的800例手足口病患儿根据入院顺序分为观察组和对照组,400例每组.对照组采用利巴韦林,观察组联合匹多莫德进行治疗.比较两组患儿疱疹消退时间、体温恢复正常时间、住院时间,T淋巴细胞亚群,炎症因子,免疫球蛋白.结果:观察组疱疹消退时间、体温恢复正常时间、住院时间显著少于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞比值比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞比值显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组IL-6、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患儿IgA、IgG、IgM水平比较无显著差异(P>0.05),观察组的IgA、IgG水平显著高于对照组(P<0.05).结论:匹多莫德辅助治疗能有效改善手足口病患儿T淋巴细胞免疫功能和炎症因子,促使患儿病情恢复,临床疗效良好.
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七氟醚吸入联合地佐辛对妊娠期高血压产妇剖宫产时 镇痛效果及对寒颤预防研究
目的:探讨七氟醚吸入联合地佐辛对妊娠期高血压产妇剖宫产时镇痛效果及对寒颤预防效果.方法:选择2014年5月至2017年5月我院接诊的行剖宫产的妊娠期高血压产妇80例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=35),对照组使用七氟醚进行麻醉,并胎儿娩出后,给予曲马多静脉注射,观察组在对照组基础上,联合地佐辛静脉注射.比较两组麻醉后寒颤发生情况、采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)对两组产妇术后各个时点静息和运动时进行评分评分、术后苏醒时间、躁动发生率及有效镇痛时间,记录两组不良反应发生情况.结果:观察组产妇麻醉后寒颤发生率为8.89％,明显低于对照组的34.29％(P<0.05);两组产妇静息、活动时VAS评分均呈下降趋势,且观察组在术后4h、8h、12h、24h及48h均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉苏醒时间无明显差异;苏醒期躁动观察组发生率明显低于对照组(P<0.05);有效镇痛时间对照组明显小于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良反应发生率6.67％显著低于对照组的31.43％(P<0.05).结论:在妊娠期高血压产妇剖宫产时使用七氟醚吸入联合地佐辛镇痛效果显著,可有效预防麻醉后的寒颤发生率,安全有效,值得推广与运用.
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生长抑素联合地塞米松对腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效及对胃肠功能和血清LPS IL-6 hs-CRP的影响
目的:探讨生长抑素联合地塞米松对腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效及对患者胃肠功能和血清内毒素(LPS)、白细胞介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法:研究对象选自我院2015年5月至2017年6月收治的138例腹部术后早期炎性肠梗阻患者,依据患者的入院顺序做编号,并采用简单随机数字表分成观察组与对照组两组,每组69例.两组患者均给予常规对症支持治疗,对照组在此基础上联合给予地塞米松治疗,观察组在对照组基础上联合给予生长抑素治疗.比较两组临床疗效、胃肠功能恢复情况及治疗前后血清LPS、IL-6、hs-CRP水平变化情况.结果:观察组治疗总有效率为91.30％(63/69),与对照组[75.36％(52/69)]相比显著上升(P<0.05).观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、腹痛腹胀缓解时间、恶心呕吐消失时间均显著短于对照组(P<0.01).相对于治疗前,两组治疗后血清LPS、IL-6、hs-CRP水平均有明显下降(P<0.01),且治疗后观察组以上指标均明显低于对照组(P<0.01).结论:生长抑素联合地塞米松治疗腹部术后早期炎性肠梗阻可有效促进胃肠功能的恢复,缓解炎症反应,疗效确切.
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红花黄色素体壁注射在肌筋膜疼痛综合征患者中的疗效观察及药物安全性研究
目的:探讨应用红花黄色素体壁注射治疗肌筋膜疼痛综合征患者的临床疗效,同时观察药物的安全性.方法:选取我院2016年7月至2017年6月诊断为肌筋膜疼痛综合征的患者80例进行回顾性分析,将其随机分为对照组与观察组,每组40例,观察组给予红花黄色素体壁注射,对照组给予地塞米松磷酸钠注射治疗,比较两组患者临床症状改善情况,用视觉模拟评分法(VAS)来评定两组患者治疗2周、4周、6周及8周后的疼痛程度,同时比较观察组内患者治疗前后临床化验结果.结果:观察组患者临床症状改善的比率(82.5％)明显高于对照组(67.5％);两组患者治疗前后VAS评分未见明显异常,差异无统计学意义(P>0.05);而治疗后2周,4周,6周,8周,观察组的VAS评分明显低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗前血常规、肝肾功能的结果与治疗后无明显差异,无明显统计学意义(P>0.05).结论:临床应用红花黄色素体壁注射治疗,可以明显改善患者的疼痛程度,疗效稳定,大大提高了患者的生活质量,且对患者无明显副作用,药物安全,值得在临床上广泛推广实践.
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耳廓再造术后生长情况及影响颅耳角成形的因素
目的:探讨再造耳廓生长情况,并分析影响颅耳角成形的相关因素.方法:回顾性分析120例单侧行耳廓再造术患者临床资料,比较术前及术后3个月、6个月、12个月时再造耳与正常耳耳廓投影面积变化,根据再造耳颅耳角成形情况将其分为欠佳组(n=24)与满意组(n=96),将两组各临床资料实施单因素比较,对比较结果中存在统计学意义的项目采取Logistic多元逐步回归分析.结果:术后3个月、6个月、12个月时,再造耳耳廓投影面积水平均较术前有显著提升,且与同一时间健康耳比较均无统计学意义(P>0.05).两组性别、再造耳侧、皮片水疱、接受耳洞护理情况比较均无统计学意义(P>0.05),而年龄≥13岁、有瘢痕增生及未使用护耳器具均是导致颅耳角成形欠佳的独立危险因素(P<0.05).结论:耳廓再造术后患耳耳廓生长情况良好,术式可行性极佳,而颅耳角成形效果则与年龄、瘢痕增生及使用护耳器具状况密切相关,临床诊治与随访干预工作均需引起足够重视.
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改良前方牵引矫治器治疗上颌后缩畸形患者的疗效观察
目的:探讨应用改良前方牵引矫治器治疗替牙期上颌后缩畸形伴牙弓后段拥挤骨性III类错牙合患者的疗效.方法:40例替牙期上颌后缩为主骨性III类错牙合患者,应用改良前方牵引器,口外面罩牵引,口内推磨牙向后配合腭部扩弓,进行上颌前方牵引治疗,对治疗前后X线头影测量结果进行分析.结果:前牙覆盖平均增加3.6mm,上齿槽座点A点平均前移2.1mm,下颌平面角平均增加1.9度,近中移动的上颌第一磨牙平均后移2.5mm,上下颌骨间位置关系明显改善,软组织侧貌明显改善.结论:改良前方牵矫治器,可有效治疗上颌后缩畸形患者的骨性III类关系和改善侧貌外形,并且使近中移动的第一磨牙后移,解除牙弓后段拥挤.
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微创结合开放手术对胫骨平台骨折合并半月板的临床疗效观察
目的:探讨胫骨平台骨折合并半月板损伤的发生率及微创结合开放手术的临床疗效.方法:选择胫骨平台骨折合并半月板损伤患者360例,分析Schatzter分型方法分析各型的发生率;将Ⅰ型以及部分关节面无塌陷的Ⅳ型和Ⅴ型胫骨平台骨折合并半月板损伤患者,分别采取微创结合开放手术治疗组和常规开放手术治疗组.观察两种损伤类型中各组患者的手术疗效、术后并发症发生率和术后膝关节功能.结果:SchatzkerⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型胫骨平台骨折合并半月板损伤的发生率分别为19.2％、47.7％、20.8％、21.5％、29.8％和35.7％,胫骨平台骨折合并半月板损伤总体发生率为28.6％.与常规开放手术治疗方案相比,微创结合开放手术治疗方案术后并发症发生率无明显改善(P>0.05),手术疗效(P<0.01)和术后膝关节功能显著提高(P<0.05).结论:微创结合开放手术治疗方案的临床疗效要显著高于常规开放手术治疗方案.
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紫杉醇卡铂联合康莱特对宫颈癌患者血管生成及侵袭能力的影响
目的:研究紫杉醇、卡铂联合康莱特对宫颈癌患者血管生成及侵袭能力的影响.方法:选取2013年8月至2014年7月我院收治的87例宫颈癌患者,根据患者住院病历排列顺序先后分为对照组(46例)和观察组(41例).对照组使用紫杉醇、卡铂完成治疗,观察组在此基础上联合康莱特注射液完成治疗,3周为1个疗程,连续治疗4个疗程.比较两组患者临床疗效,肿瘤微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF),免疫功能指标,生活质量,生存情况.结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者肿瘤微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组的MVD、VEGF水平显著低于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+水平比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组患者CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于对照组(P<0.05).治疗前,两组患者躯体功能、自觉功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分比较无显著差异(P>0.05),治疗后,观察组躯体功能、自觉功能、情绪功能、社会功能、认知功能评分显著高于对照组(P<0.05).观察组1年、2年、3年生存率显著高于对照组(P<0.05).结论:紫杉醇、卡铂联合康莱特能调节宫颈癌患者血管生成,降低宫颈癌细胞的侵袭能力,临床疗效良好,预后较好.
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预防性干预措施对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果分析
目的:探讨预防性干预措施对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果.方法:收集2017年3月至2018年3月入院的80例行尿道下裂术患儿随机分为两组,传统组患儿给予传统护理,预防组患儿则加施预防性干预措施,比较两组患儿疼痛、镇静情况、儿童行为、尿路相关参数与并发症.结果:预防组患儿干预后Wong-Baker评分组间比较均显著性低于传统组;干预后抑郁、多动与攻击性评分组间比较均显著性低于传统组;干预后大尿道压力、大尿道关闭压力与VV水平组间比较均显著性高于传统组;总体并发症率显著性低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:预防性干预措施对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果显著,具有借鉴意义.
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支气管结核患者经纤支镜介入冷冻治疗的疗效分析
目的:分析探讨支气管结核患者经纤支镜介入冷冻治疗的疗效.方法:选取2016年10月至2017年10月期间收治的68例支气管结核患者,按照随机数字表法将所有患者简单随机分为对照组和试验组两组,两组患者均给予常规的抗结核化疗,而试验组患者则在此基础上联合使用纤支镜介入冷冻治疗,比较两组患者治疗后的痰菌转阴率和胸部CT变化情况以及纤支镜下变化情况.结果:治疗前对照组中痰菌阳性患者30例,痰菌阴性患者4例,试验组中痰菌阳性患者28例,痰菌阴性患者6例;经过治疗后对照组中痰菌阳性患者14例,痰菌阴性患者20例,试验组中痰菌阳性患者9例,痰菌阴性患者25例;经过治疗后试验组患者的痰菌转阴率为89.29％,显著高于对照组患者的66.67％(χ2=8.934,P<0.05).经过治疗后试验组患者的总有效率为91.18％,显著高于对照组患者的64.71％(χ2=9.273,P<0.05).经过治疗后试验组患者的纤支镜检查结果总有效率为94.12％,显著高于对照组患者的70.59％(χ2=10.029,P<0.05).结论:对支气管结核患者采用经纤支镜介入冷冻治疗联合全身化疗能够有效提高患者的痰菌转阴率,大大改善患者的临床疗效,值得在临床上加以推广运用.
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高频超声影像学诊断坐骨神经慢性卡压损伤的应用价值分析
目的:研究分析高频超声影像学诊断坐骨神经慢性卡压损伤的应用价值分析.方法:选择2016年2月至2017年12月于我院就诊是疑似坐骨神经慢性卡压损伤的60例患者为研究对象,其中经影像学及手术联合检测查证实为坐骨神经慢性卡压损伤的30例为观察组,非坐骨神经慢性卡压损伤30例为对照组.应用高频超声、肌电图对患者坐骨神经损伤情况进行检测评估.观察分析高频超声与肌电图检测在坐骨神经慢性卡压损伤中的诊断结果,并对比两种检查诊断的灵敏度及特异度.结果:高频超声影像技术在坐骨神经慢性卡压损伤诊断中的灵敏度为93.33％,特异度为91.67％,准确度为91.67％,肌电图在在坐骨神经慢性卡压损伤诊断中的灵敏度为96.67％,特异度为93.33％,准确度为91.67％,两组诊断结果对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:高频超声影像学在坐骨神经慢性卡压损伤的诊断中具有较高的应用价值,灵敏度、特异度及准确度高,可作为坐骨神经损伤的常规检查手段.
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膝关节镜下滑膜清理联合保留残端前韧带重建术治疗陈旧性前交叉韧带断裂的临床观察
目的:探究膝关节镜下滑膜清理术联合保留残端前交叉韧带(ACL)重建术治疗陈旧性ACL断裂的临床效果.方法:回顾性分析76例陈旧性ACL患者临床资料,所有患者均实施膝关节镜下滑膜清理术,联合保留残端ACL重建术治疗者纳入观察组(n=42),联合清除残端ACL重建术治疗者纳入对照组(n=34).比较术前及术后3个月、6个月、12个月时,两组患者膝关节稳定性、膝关节功能(Lysholm膝关节评分)、生活受影响程度[2000国际膝关节文献委员会(IKDC)主观评分]变化,分析术后12个月时两组治疗效果及12个月内并发症发生情况差异.结果:术后3个月、6个月、12个月时,两组患肢膝关节胫前位移松弛度均较术前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05);两组Lysholm膝关节评分及IKDC主观评分均较术前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组(P均<0.05).术后12个月时,观察组患者治疗有效率明显优于对照组(P<0.05).术后12个月内,两组各项并发症发生率比较均无统计学意义(P均>0.05).结论:膝关节镜下滑膜清理+保留残端ACL重建术治疗效果较为突出,且相较于清除残端术式并未增加并发症发生风险,有利于患肢尽早建立膝关节稳定性及其功能恢复机制.
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五点套扎法联合消痔灵硬化注射治疗内痔的临床研究
目的:观察五点套扎法联合消痔灵硬化注射(简称为五点套扎法)和外剥内扎术治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔的临床疗效.方法:将60例Ⅱ～Ⅲ期内痔患者,随机分为治疗组(五点套扎法)和对照组(外剥内扎术),观察两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、疼痛视觉模拟(VAS)评分及复发率.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后VAS评分及住院天数均低于对照组(P<0.05).结论:五点套扎法治疗Ⅱ～Ⅲ度内痔疗效确切,疼痛轻,出血量少,恢复快.
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血液灌流治疗儿童重症腹型过敏性紫癜的临床疗效分析
目的:探讨采用血液灌流对儿童重症腹型过敏性紫癜进行治疗的临床效果.方法:选取2013年8月至2018年3月期间重症腹型过敏性紫癜患儿28例,按照治疗方法的不同将其分为观察A组(血液灌流)和观察B组(常规治疗),另选取健康儿童14例作为健康对照组,对三组入选儿童治疗前后血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、血浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血浆总抗氧化能力(T-AOC)水平进行测定.结果:观察A组患儿治疗后其MDA、TNF-α、IL-6水平均明显低于观察B组,T-AOC、SOD水平均明显高于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);观察A组患儿皮疹、消化道症状消失时间均明显短于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);观察A组患儿随访期间腹痛/皮疹复发率和肾损害发生率均明显低于观察B组,其激素日平均用量明显低于后者,差异具有显著性(P<0.05).结论:对于儿童重症腹型过敏性紫癜,在常规治疗基础上联合血液灌流,可有效提高对于机体炎症介质、氧化应激产物的清除效果,对于恢复机体免疫机制和氧化作用平衡对于十分积极的意义,有利于增强临床治疗效果,减轻患儿痛苦,建议在临床推广应用.
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米氮平治疗围绝经期睡眠障碍患者的临床有效性及安全性分析
目的:研究围绝经期睡眠障碍患者治疗中米氮平用药的临床疗效.方法:选取129例围绝经期综合征伴有睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组(n=64例)和研究组(n=65例).对照组患者给予谷维素片口服治疗,研究组患者给予米氮平片治疗.对比两组患者观察两组患者治疗前、治疗后4周、治疗后8周的P SQI评分、HAMD-17评分,睡眠临床疗效和抑郁临床疗效,对比治疗前、治疗4周后、治疗8周后脑电图结果及治疗过程中用药不良反应.结果:两组患者治疗前P SQI评分对比无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者4周、8周的PSQI评分均明显低于各自治疗前,且研究组患者评分均明显低于对照组(P<0.05).对照组患者睡眠疗效总有效率显著低于研究组(χ2=14.291,P<0.05).治疗前两组患者HAMD-17评分对比无显著性差异(P>0.05),治疗后两组患者4周、8周的HAMD-17评分均明显低于各自治疗前,且研究组患者评分均明显低于对照组(P<0.05).对照组患者抑郁疗效总有效率低于研究组(χ2=12.621,P<0.05).两组患者治疗前脑电图比较无显著性差异(P>0.05),治疗4周后两组亦无显著性差异(P>0.05),治疗8周后研究组显著好于对照组(P<0.05).研究组患者不良反应发生率明显高于对照组(χ2=4.737,P<0.05).结论:在围绝经期综合征伴有睡眠障碍患者治疗中,米氮平起效快速,可改善睡眠,疗效显著,对脑电图影响较小,有一定不良反应,但需继续增加用药时间进一步观察.
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外固定架与DVR解剖锁定板治疗C型桡骨远端骨折的临床疗效比较分析
目的:探讨在C型桡骨远端骨折治疗中应用外固定架和DVR解剖锁定钢板的临床效果差异.方法:选取2015年8月至2017年6月C型桡骨远端骨折患者80例,对其治疗情况进行回顾性分析,按照手术方法的不同将其分为观察A组(DVR解剖锁定钢板)和观察B组(外固定架),对两组患者的手术效果和术后恢复情况进行评估分析.结果:观察A组患者尺偏角、掌倾角均明显优于观察B组,差异具有显著性(P<0.05);在术后3个月、6个月、12个月时,观察A组患者腕关节Gartland-Werlev评分均明显低于观察B组,差异具有显著性(P<0.05).结论:采用DVR解剖锁定钢板和外固定架治疗C型桡骨远端骨折均可有效促进患者术后腕关节功能的恢复,但同外固定架相比,采用DVR解剖锁定钢板对此类患者进行治疗可取得更为有效的固定效果,有利于患者术后早期功能锻炼的开展,对于促进其腕关节功能的恢复具有十分积极的作用,建议在临床推广应用.
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阿戈美他汀与经颅磁联合治疗对围绝经期综合征抑郁及焦虑的疗效及安全性研究
目的:研究阿戈美他汀与经颅磁联合治疗对围绝经期综合征抑郁及焦虑的疗效及安全性.方法:将本院门诊诊治的70例围绝经期综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组给予阿戈美他汀,联合组在对照组治疗基础上联合经颅磁治疗,两组各35例,均治疗2个月.比较两组患者临床疗效和治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及不良反应的发生情况.结果:联合组治疗总有效率为91.43％,较对照组的62.86％显著升高(P<0.05).两组患者治疗后HAMA和HAMD量表评分较治疗前均显著降低,且联合组的降低幅度较对照组更为显著(P<0.01).两组患者治疗期间不良反应发生率的比较,差异并无统计学意义(P>0.05).结论:阿戈美他汀与经颅磁联合治疗可有效改善围绝经期综合征患者的临床症状,减轻抑郁和焦虑等负性情绪,且不会增加不良反应的发生,具有良好的安全性,因此值得临床应用和推广.
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唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片对绝经后骨质疏松的临床疗效观察
目的:探讨绝经后骨质疏松(PMO)应用唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗的临床效果.方法:选取2015年2月至2017年2月124例P MO患者,采用随机数字表法将这124例患者随机分成观察组(n=62)与对照组(n=62).对照组口服碳酸钙D3片,观察组在此基础上加用唑来膦酸注射液治疗.所有患者均治疗12个月,对比两组临床疗效,治疗前后各部位骨密度(BMD)值和腰背部、下肢疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及相关生化指标[白介素(IL)-6、骨碱性磷酸酶(BALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、尿钙/肌酐比值(U-Ca/Cr)]变化,不良反应发生情况.结果:治疗12个月后,观察组总有效率为93.5％(58/62)明显高于对照组[80.6％(50/62),P<0.05].与治疗前对比,两组治疗后各部位(股骨颈、全髋、Wards三角区、腰椎L2～4)BMD值均显著增加(P<0.05);且观察组升高更显著(P<0.05).两组治疗后腰背部、下肢疼痛VAS评分及血清IL-6、BALP、TRACP-5b浓度和尿中U-Ca/Cr值较治疗前均显著减低(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05).观察组不良反应率为9.7％(6/62)较对照组[4.8％(3/62)]差异无统计学意义(P>0.05).结论:PMO应用唑来膦酸注射液联合碳酸钙D3片治疗可有效改善患者症状,增强骨质量,纠正骨重建失衡,疗效显著,安全性高.
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调身通痹汤联合药渣烫熨治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效观察
目的:观察调身通痹汤联合药渣烫熨治疗老年原发性骨质疏松症的临床疗效.方法:将80例确诊为原发性骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组采用鲑鱼降钙素及阿法骨化醇治疗,观察组则在对照组的基础上给予调身通痹汤联合药渣烫熨治疗,比较两组临床疗效、VAS疼痛评分及改善情况.结果:两组患者经过4周干预后,VAS疼痛评分均有明显减轻(P<0.05),观察组VAS疼痛情况改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效(包括显效和有效的患者)率为87.5％,显著高于对照组的57.5％(P<0.05);两组骨密度和不良反应发生率的差异无统计学意义.结论:在传统骨质疏松治疗方法(鲑鱼降钙素及阿法骨化醇)基础上,采用调身通痹汤和药渣烫熨腰部能有效缓解老年患者骨质疏松性疼痛,值得临床推广.
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六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病肺脾两虚证的疗效及其对肺功能和血气分析的影响
目的:探讨六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)肺脾两虚证的疗效及其对肺功能和血气分析的影响.方法:选择医院2017年1月至2018年1月期间收治的112例符合本次研究纳入和排除标准的112例稳定期COPD肺脾两虚证患者作为本次研究对象.采用随机对照双盲试验将其分为对照组(单纯西药)和观察组(西药联合六君子汤).治疗3个月后比较两组患者肺功能、动脉血气分析、中医证候积分、临床治疗效果和半年内急性发作的次数.结果:治疗前两组动脉血气指标、肺功能指标、中医证候积分比较无差异(P>0.05).治疗后,观察组PH值、PaCO2、咳嗽、咳痰、气促、胸闷证候评分均低于对照组,SaO2、PaO2、PEF、FEV1％、FEV1/FVC均高于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率为89.29％,对照组治疗总有效率为73.21％,两组比较有明显差异(P<0.05).治疗期间两组患者均未发生严重不良反应.结论:六君子汤治疗稳定期慢性阻塞性肺病肺脾两虚证效果显著,有效改善临床症状和血气分析指标,提高患者肺功能,控制病情发展.
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标准化操作在中草药代煎质量控制中的应用
目的:为中草药代煎服务实现标准化、规范化的质量控制管理提供参考.方法:通过质量控制组织的建立、质量控制环节的梳理、质量管理标准操作规程的制定等方面构建质量控制体系,实施全面质量管理.结果:通过对饮片验收与贮存、处方审核与调剂、饮片煎煮、分装、运输、环境与消毒等12个环节41项指标的每季度检查一次,并召开质量与安全管理会议,开展质量点评工作,质量控制指标合格率由2017年9月的76％上升至同年12月的93％.结论:通过质量控制标准化的建设,可有效规范中药代煎管理的各个环节,保证中药代煎的质量.
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复杂性状遗传CC小鼠项目研究进展
小鼠因与人类间存在大量的同源基因,因此,多年来,小鼠一直是人类在进行疾病研究时应用的理想、常用的模型动物.近年来,随着基因工程技术的发展,小鼠品系资源也越来越丰富,同时在人类疾病研究中的应用也更为广泛.人类复杂性状疾病,是由多个基因位点共同参与、且与环境因素相互作用决定表型的遗传病,如心脏病、高血压、糖尿病、哮喘、癌症以及老年痴呆等.采用单一遗传背景的小鼠已无法有效复制人类多基因相互作用引起的复杂性状疾病的研究.复杂性状遗传CC 小鼠(Collaborative Cross mice,CC 小鼠)就是在这样的社会背景下应运而生了,成为模拟人类复杂性状疾病的研究工具.CC 小鼠能体现不同小鼠亚种的遗传差异,其单核苷酸多态性是传统近交系小鼠的四倍.CC 小鼠是一种能模拟人类遗传结构、可以快速定位调节复杂性状基因、具有遗传多样性的新型实验鼠资源,它是一个多亲本的遗传参考种群,目前有200 多个品系,并取得确定成果,且已应用于医学基础实验和临床应用研究,为实施精准医疗提供可靠的实验资源、理论数据和技术支撑.项目具有更广阔的应用前景和进一步的开发空间.
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公立医院人事档案科学化管理的对策与研究
档案管理在公立医院人事管理中具有重要作用,是衡量一个医院是否积极发展现代化医院管理的重要标准,更是衡量公立医院人力资源开发利用程度的重要指标. 为积极推进医药卫生体制改革,探索创新公立医院体制改革机制,作为创新型公立医院人员管理模式实施试点单位,我院从以下三方面探索创新型档案管理模式,以强化工作质量、提高工作效率为目标,以部门协调、措施政策为支撑,深化现代医院人事制度改革.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
