河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
椎动脉椎前段血流频谱变化对椎动脉起始部重度狭窄的诊断价值
目的:探讨椎动脉椎前段血流频谱变化对椎动脉起始部狭窄的诊断价值.方法:分析76例椎动脉起始部狭窄患者的超声血流频谱特征,对照CTA结果,对比分析重度狭窄组与非重度狭窄组椎动脉椎前段收缩期峰值流速(PSV)、健侧与患侧收缩期峰值流速比值(PSV1/PSV2)、阻力指数(RI),加速时间(AT)、加速度(AV)、健侧与患侧加速度比值(AV1/AV2)等指标的统计学意义;应用ROC曲线分析以上指标对椎动脉起始部重度狭窄的诊断价值.结果:共发现椎动脉起始部狭窄76例,均为单侧,其中,轻度狭窄30例,中度狭窄19例,重度狭窄27例.重度狭窄组与非重度狭窄组对比,PSV、PSVVPSV2、RI、AT、AV、AV1/AV2均有统计学差异(P＜0.05);在诊断椎动脉起始部重度狭窄的指标中,AV1/AV2、PSV1/PSV2、AT曲线下面积均＞0.9.PSVVPSV2=1.37时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100％和98.2％;AV1/AV2=2.08时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100％和99.5％;AT=0.11s时,诊断重度狭窄的灵敏度和特异度分别为100％和99.8％.结论:椎动脉椎前段血流频谱分析对椎动脉起始部重度狭窄有较高诊断价值.
-
β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗临床效果观察
目的:观察β-七叶皂苷钠应用于脑出血后脑水肿治疗的临床效果.方法:130例脑出血继发脑水肿患者作为研究对象随机分为观察组和对照组,两组均给予常规综合治疗,观察组加用β-七叶皂苷钠.结果:治疗期间无死亡病例,观察组未出现明显药物不良反应.两组NDS评分,血肿和水肿体积均有显著性下降,但观察组下降程度显著大于对照组(均p＜0.01).两组IL-6、MMP-9和TNF-a均有显著性下降,但观察组下降程度显著大于对照组(均p＜0.01).结论:β-七叶皂苷钠辅助治疗脑出血后脑水肿,安全性高,能够提高治疗效果,改善预后,值得临床推广.
-
氟哌噻吨美利曲辛对顽固性高血压患者睡眠状况的影响
目的:探讨氟哌噻吨美利曲辛对顽固性高血压患者睡眠状况的影响.方法:选取2012年8月至2014年8月住院治疗的105例顽固性高血压患者,采用随机数表法分为治疗组和对照组,治疗组52人和对照组53人;两组患者在均给予正常降压治疗的同时,治疗组加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者治疗后的睡眠状况对比.结果:治疗组不良反应率是0.09％,对照组不良反应率是0.09％,两组患者用药后的不良反应比较不具统计学意义(P＞0.05);治疗组PSQI总分6.59±3.77低于对照组7.45±3.94,两组患者PSQI评分结果显示,与PSQI评分相关的6个因子得分及PSQI总分得分对照组均高于治疗组,两组差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);另一方面,治疗组入睡潜伏期时间为32.97±10.89min、睡眠时间为6.95±0.70h,均明显长于对照组,而觉醒次数为2.03±0.55次,则明显少于对照组4.03±0.85次,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:氟哌噻吨美利曲辛能显著改善顽固性高血压患者睡眠质量,且无明显不良反应.
-
城镇孕妇妊娠晚期加腹压训练对分娩结局的影响
目的:探讨加腹压训练对城镇妊娠晚期孕妇分娩结局的影响.方法:选择本院2011年3月至2014年3月期间120例来自城镇的妊娠晚期孕妇作为研究对象,按随机数字表和孕妇就诊顺序随机分为两组,每组60例.对照组予常规定期产前检查和孕期自我调护指导;观察组除予相同的常规产前检查和孕期自我调护指导外,还在妊娠晚期每隔1d给予加腹压训练1次,直至分娩,分别观察并评价两组分娩结局指标差异,包括分娩方式、各产程时限,产时出血量、新生儿Apgar评分,以及胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率等方面差异.结果:训练后观察组经阴道分娩率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组总产程比较差异显著(P＜0.01).分娩2h后观察组的阴道出血量较对照组明显减少(P＜0.05);滞产发生率比较,两组差异无统计学意义(P＞0.05).此外,观察组新生儿Apgar评分亦优于对照组(P＜0.05).两组均未发生明显不良反应.结论:妊娠晚期城镇孕妇加腹压训练可明显提高自然分娩率,缩短产程,并可减少分娩时出血量,提高胎儿出生时质量,安全性好,值得临床推广应用.
-
EASI导联与常规12导联心电图诊断心肌缺血价值对比研究
目的:比较EASI导联心电图在诊断心肌缺血中的临床价值.方法:选择心肌缺血患者200例,均记录其12导联及EASI导联心电图,统计EASI导联组与常规12导联心电图组诊断心律失常效果,及动态心电图检查中的价值与心电图ST-T改变幅度.结果:EASI导联组检出房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞及心肌缺血比例高于常规12导联心电图组(P＜0.05),EASI导联组发生电极滑脱、基线漂移及肌电干扰比例低于常规12导联心电图组(P＜0.05),EASI导联组检出ST-T上抬幅度大于常规12导联心电图组(P＜0.05),ST-T下移幅度大于常规12导联心电图组(P＜0.05).结论:EA-SI导联诊断心肌缺血所受外界干扰小,尤其适用于长时间检查诊断.
-
低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎临床疗效观察
目的:探讨低温等离子射频刀扁桃体切除术治疗慢性扁桃体炎的临床疗效及安全性.方法:选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用低温等离子射频刀扁桃体切除术,对照组应用传统扁桃体切除术,观察比较二者的手术治疗情况.结果:两组患者均顺利完成扁桃体摘除术,术后无明显出血.观察组患者在手术时间、术中出血量和术后进食时间均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);二者白膜脱落时间相似,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者术后1d、3d、5d和7d,VAS评分均低于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率100％,对照组总有效率95％,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者症状和体征总积分均降低,与本组治疗前比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);二者症状和体征总积分下降幅度相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低温等离子射频刀扁桃体切除术具有手术时间短、术中出血少和术后疼痛轻等优点,患者术后恢复快、安全性高,值得临床应用开展.
-
AMA-m2运用于原发性胆汁性肝硬化早期筛查的效果研究
目的:依据受检者AMA-m2检测结果分析判断AMA-m2运用于原发性胆汁性肝硬化早期筛查的效果.方法:对我院体检中心体检的5400例研究对象进行血液检查,收集受检者清晨空腹静脉血,对分离出的血清进行AMA-m2检测并分析受试者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等血清酶学检测数据.结果:5400例体检患者AMA-m2检测中阳性患者有81例,阳性率为1.5％(81/5400),其中男性阳性34例(1.14％),女性阳性47例(1.94％),男女之间的阳性率具有统计学意义(x2=5.819,P＜0.05);45岁以下人群与46岁以上人群的AMA-m2阳性率具有统计学意义(x2=10.473,P＜0.05);AMA-m2检测高浓度组的各项血清酶指标阳性率均明显高于低浓度组(P＜0.05).结论:AMA-m2阳性是进行PBC早期筛查的重要依据.
-
彩色多普勒超声成像和乳腺X线摄影对早期乳腺癌诊断价值的对比
目的:探讨X线和彩色多普勒超声成像在早期乳腺癌诊断当中的临床应用.方法:回顾性分析2013年1月至2014年1月收治的早期乳腺癌患者40例为研究对象,以病理检查的结果作为标准,对比分析X线摄影同彩色多普勒超声成像的诊断准确率.结果:40例确诊早期乳腺癌患者当中,彩色多普勒超声诊断符合患者33例,准确率为82.5％,X线摄影诊断符合人数为31例,准确率为77.5％,差异无统计学意义(P＞0.05),病理特征检出率方面,彩色多普勒超声的检出率高于X线摄影检测,差异显著有统计学意义(P＜0.05).结论:X线摄影以及彩色多普勒超声在早期乳腺癌的诊断过程中各有长处,联合使用两种方法进行综合判断,可以改善早期乳腺癌诊断的准确率.
-
戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床症状及肺功能的影响
目的:观察戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床症状及肺功能的影响.方法:选取我院收治的78例稳定期男性吸烟COPD患者,按照随机数字表法将其分为对照组40例和观察组38例;对照组给予茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,观察组在对照组治疗的基础上加以戒烟干预,疗程均为6个月.比较两组患者戒烟率、症状、生活评分及肺功能改善情况;并统计不良反应.结果:观察组戒烟率显著高于对照组(P＜0.05);两组症状均改善,但观察组更优,组间比较差异显著(P＜0.05);两组患者治疗后的生活评分较治疗前均有改善(P＜0.05),但观察组改善结果优于对照组(P＜0.05);观察组治疗后的肺功能较治疗前有明显改善(P＜0.05),但与对照纽比较无明显差异(P＞0.05);两组均未发现不良反应.结论:戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗稳定期COPD疗效显著,在显著改善患者肺功能的同时,还能提高患者生活质量,是一种安全有效的治疗方法.
-
右美托咪定持续输注对老年患者血流动力学麻醉药用量及术后苏醒的影响
目的:探讨老年患者血流动力学、麻醉药用量及术后苏醒受到右美托咪定持续输注的影响.方法:随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的70例老年患者,依据随机数字表法将患者分为两组,即研究组(n=35)和对照组(n=35).给予研究组患者右美托咪定持续输注,给予对照组患者生理盐水泵入.结果:输注8min、10min后研究组患者的血压、心率、BIS值均显著低于对照组(P＜0.05),输注5min后的血压显著高于对照组(P＜0.05);插管后、拔管时研究组患者的血压、心率均显著低于对照组(P＜0.05);研究组患者的丙泊酚、瑞芬太尼用量均显著少于对照组(P＜0.05),BIS70、BIS80、睁眼时间均显著长于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪定持续输注能够对老年患者血流动力学的稳定进行有效的维持,有效减少麻醉药用量,但会延长术后苏醒时间.
-
妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床观察
目的:探析妊娠期肝内胆汁淤积症采用西药联合胆瘀方治疗的临床疗效.方法:选取201 1年3月至2014年3月本院妇产科收治的1 10例妊娠期肝内胆汁淤积症患者,随机将其分为对照组与观察组各55例,对照组仅采用西药熊去氧胆酸片治疗方式,观察组则在其基础上联合应用中药胆瘀方开展治疗.比较两组患者治疗后的临床治疗效果、血清总胆汁酸与丙氨酸转氨酶水平、分娩方式及母婴结局,并开展统计学处理分析.结果:治疗后,观察组患者的血清总胆汁酸为(12.87±9.33)μmoL/L,丙氨酸转氨酶为(41.76±8.87) IU/L,临床总有效率为98.2％,剖宫产率为25.5％,早产率为5.5％,新生儿窒息率为3.6％,均显著好于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用胆瘀方联合西药治疗方式可有效保证临床治愈效果,显著缓解相关指标水平,对分娩方式与母婴结局均具有良好保障作用.
-
常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案探讨
目的:探讨常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征和治疗方案.方法:选择采我院就诊的难治性肺炎支原体肺炎患儿124例作为研究对象,根据治疗效果,分为观察组与对照组.比较两组患者的体温情况、实验室检查、影像学检查、支气管镜检查与混合感染情况.同时对观察组患者进行后续治疗,观察疗效.结果:观察组患儿体温高于40℃的比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,观察组患者血液中白细胞数、C反应蛋白、肌酸激酶同工酶、血清铁蛋白与纤维蛋白含量均明显升高.影像学结果表明,观察组患儿多表现为整叶以上肺部实变,且肺组织坏死率增加.与对照组相比,观察组患儿更易出现分泌物阻塞、内膜坏死与支气管闭塞等严重并发癌.通过合理增加甲泼尼龙用量或采用丙种球蛋白控制炎症反应后,观察组患儿病情均得到有效改善,体温基本恢复正常.结论:常量甲泼尼龙治疗无效的儿童难治性肺炎支原体肺炎多表现为体温高热,炎症反应指标异常,肺部实变范围增大,肺组织坏死率高,容易引起混合感染,需及时调整药物用量,以减少并发症的发生,改善预后.
-
阿托伐他汀对老年急性心肌梗死患者血清hs-CRP及CK-MB水平的影响研究
目的:探讨阿托伐他汀治疗老年急性心肌梗死(AMI)的疗效及其对患者血清hs-CRP及CK-MB水平的影响.方法:将100例老年AMI患者按照治疗方法随机地分为对照组(n=50)与观察组(n=50),对照组采用尿激酶、硝酸酯类、抗凝等治疗,观察组在此基础上联合阿托伐他汀钙治疗.比较两组治疗前后心功能及血浆NT-proBNP水平、血脂水平、MACE事件发生率、治疗前后血清hs-CRP及CK-MB水平.结果:两组治疗后LVEDD、LVESD及NT-proBNP水平均显著小于治疗前(P＜0.05,P＜0.01),两组治疗后LVEF水平均显著高于治疗前(P＜0.05);两组治疗后TC、TG及LDL-C水平均显著小于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后上述指标水平也均显著小于对照组治疗后(P＜0.05);对照组MACE总发生率为30.00％,显著高于观察组(10.00％)(P＜0.05);两组患者治疗后血清hs-CRP及CK-MB水平均显著小于治疗前(P＜0.05 ～0.01),且观察组患者治疗后上述指标水平均显著小于对照组治疗后(P＜0.05).结论:阿托伐他汀钙治疗老年AMI疗效显著,可有效降低患者血清hs-CRP及CK-MB水平,应在临床上进行推广.
-
射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的近期及远期预后回顾性分析
目的:探讨射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的近期及远期临床疗效,为寻找佳治疗方案提供参考依据.方法:收集2008年3月至2011年3月接受治疗的原发性肝癌患者63例,其中采用射频消融治疗的患者33例(射频组)和手术切除术治疗的患者30例(手术组),比较手术时间、术中失血量、术后住院时间及围手术期并发症(疼痛、发热、腹腔出血及感染),以及术后生存率、生存时间及复发率.结果:射频组患者手术时间、术中失血量及术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).射频组患者术后疼痛、腹腔出血及感染发生率低于手术组,差异有统计学意义(P＜0.05);二者术后发热率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后生存率、平均生存时间及复发率相似,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:射频消融与手术切除治疗原发性肝癌的术后生存率及复发率相似,但是射频消融治疗手术创伤小、并发症少、住院时间短.
-
经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期临床效果
目的:探索经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症的近期疗效.方法:将2012年9月至2014年12月接收并确诊的76例经保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者选作研究病例,采用随机数字表法将其分作两组,其中38例为对照组采取椎板开窗减压腰椎间盘切除术治疗,另外38例为研究组采取经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗,对比两组临床治疗效果.结果:研究组治疗优良率92.50％与对照组89.47％比较无显著差异(P＞0.05).研究组患者术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分(1.42±0.21)、(1.18±0.23)均较治疗前和对照组治疗后数值明显减少,而JOA评分(27.43±2.65),均较治疗前和对照组治疗后数值明显增加,上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症与开放手术疗效相当,且患者术后恢复快,是理想的治疗方法,适合进行推广和广泛应用.
-
内侧柱支撑重建术对肱骨近端骨折患者关节功能的改善效果
目的:研究内侧柱支撑重建术对老年肱骨近端骨折患者肢体功能的恢复效果.方法:选择2014年5月至2015年5月在我院接受手术治疗的老年肱骨近端骨折患者60例,根据手术方法不同将患者分为常规组和研究组.常规组采用常规内固定术治疗,研究组在内固定基础上采用内侧柱支撑重建术辅助治疗.观察并比较两组患者术后关节功能恢复情况及临床疗效.结果:研究组术后骨折完全愈合时间及完全负重时间均早于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后肩关节功能、肘关节功能及Neer评分均升高,且研究组各项评分均高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,两组治疗后肩关节前屈上举、外举及外旋角度增大,而肱骨颈干角及肱骨头内翻角度减小,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后肩关节前屈上举、外举及外旋角度大于常规组,而肱骨颈干角及肱骨头内翻角度小于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:内侧柱支撑重建术能够改善老年肱骨近端骨折患者的关节功能,提高关节活动度,可在临床进一步推广应用.
-
抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的疗效观察及对外周血CD4+/CD8+比值的影响
目的:探讨采用抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的临床疗效,及其对外周血CD4+/CD8+比值的影响,以及安全性评价.方法:选择乳腺外科2012年6月至2014年12月收治的120例急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的患者作为观察对象,随机分为两组,每组60例;对照组予行脓肿引流配合口服阿莫西林片治疗,0.5g/次,tid;观察组在对照组的基础上加用强的松20mg,bid(早晚餐后),14d为1疗程,均于1个疗程后评价两组治疗效果差异及不良反应发生情况.结果:观察组的有效率86.4％(51/59),明显高于对照组的有效率75.9％(44/58),差异具有统计学意义(P＜0.05).并且观察组在痊愈率、痊愈时间方面均优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组的外周血淋巴细胞CD4+百分率CD+4/CD+8比值均有不同程度下降(均P＜0.05),而观察组下降更为明显(P＜0.05);观察组CD”百分率明显升高(P＜0.05),对照组升高不明显(P＞0.05),差异无统计学意义;CD4+/CD8+比值比较,观察组显著低于对照组,(P＜0.05),差异具有统计学意义.两组均未见到明显的不良反应发生.结论:采用抗生素联合强的松治疗治疗非哺乳期急性脓肿型乳腺炎较单存使用抗生素疗效满意,痊愈时间快,安全性高,值得临床推广应用.
-
血清TGF-β1和VEGF水平判定吉西他滨联合卡铂治疗非小细胞肺癌患者反应性临床研究
目的:探讨TGF-β1和VEGF是否可以作为非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗后对药物反应性的生物学标志.方法:选取我院2012年4月至2014年4月收治的58例NSCLC患者作为NSCLC组,同期健康志愿者60名为对照组.NSCLC组吉西他滨联合卡铂化疗2个疗程,化疗前后酶联免疫吸附实验(ELISA)法检测血清中TGF-β1和VEGF水平,同时在化疗结束后评价临床疗效.结果:NSCLC组患者治疗前的血清TGF-β1和VEGF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);化疗后,CR+PR组患者血清TGF-β1和VEGF水平较化疗前明显降低,相反,化疗后SD+PD组患者血清TGF-β1和VEGF水平较化疗前明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:非小细胞肺癌患者血清中TGF-β1和VEGF水平升高,且治疗后TGF-β1和VEGF变化能反映患者对吉西他滨联合卡铂化疗的反应性.
-
胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响研究
目的:研究胃穿孔微创术式与传统开放性修补术对患者胃肠动力的影响.方法:选择2012年6月至2015年6月在我院接受手术治疗的胃穿孔患者88例实施研究,根据数字法随机将患者分成观察组(实施腹腔镜微创手术)与对照组(实施开放性修补术)各44例,对比两组患者的手术及住院相关指标(手术时间、术中出血量、住院时间及住院费用),胃肠动力恢复相关指标(排气时间和肠鸣音恢复时间,及下床活动时间),术后1h～3d的血清胃泌素水平,以及手术并发症情况.结果:观察组的手术时间显著长于对照组,术中出血量、住院时间以及住院费用均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组术后的排气时间和肠鸣音恢复时间,以及下床活动时间均分别显著少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组术后1～3d的血清胃泌素水平较术后1h均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1 ～3d的血清胃泌素水平分别显著高于对照组同期水平,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术并发症总发生率是4.55％,显著低于对照组的18.18％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:胃穿孔微创术式能够有效改善患者的胃肠动力,利于血清胃泌素,促进患者康复,安全性较高,值得临床推广应用.
-
IL-17 IL-18在寻常型银屑病患者血清中的表达
目的:对寻常型银屑病患者血清IL-17和IL-18的水平进行测定,探讨其与寻常型银屑病的相关性;方法:选取2013年2月至2015年2月我科诊治的95例寻常型银屑病患者的资料进行分析,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-17、IL-18水平,并设健康体检组对比观察.结果:寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-18水平明显较健康体检者高,差异有统计学意义(P＜0.05);不同分期血清IL-17、IL-18水平高低为进行期＞静止期＞退行期,各分期比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同分期PASI评分高低为进行期＞静止期＞退行期,各分期比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对寻常型银屑病患者血清中IL-17、IL-18水平进行测定,提示IL-17和L-18在寻常型银屑病的发病过程中起重要作用,与该病的发生发展及严重程度相关.
-
经外周中心静脉置管术与锁骨下静脉置管在肿瘤患者中的应用比较
目的:比较经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)与经锁骨下静脉置入中心静脉导管(central venous catheter,CVC)两种方法在中晚期肿瘤患者化疗及姑息对症支持中应用的优劣性.方法:选取我科2012年7月至2014年1月间需化疗或长期营养支持治疗住院患者120例为研究对象,其中PICC组60例,CVC组60例.比较此两种置管方法在一次性成功率、导管留置时间及置管相关并发症发生的差异.结果:PICC组置管一次性成功率(96.67％)高于CVC组(90.00％),p=0.2720;平均留置时间PICC组(72±42.81d)长于CVC组(62.77± 40.23d),差异无统计学意义(p=0.234).总并发症的发生率PICC组显著低于CVC组,差异有统计学意义(p=0.039).结论:PICC与锁骨下静脉在置管成功率及留置时间上无显著性差异,但PICC长期留置的并发症显著低于CVC置管,对于有不同疾病条件的患者,根据适应症选择不同途径置管,满足恶性肿瘤患者化疗及营养支持的需要,同时减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量.
-
骨瓣开颅显微镜术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤患者的疗效对比
目的:研究骨瓣开颅显微术式与神经外科锁孔术对颅内肿瘤病患的治疗效果.方法:选择2013年1月至2015年4月进行治疗的颅内肿瘤病患154例,以数字法随机分为观察组和对照组各77例.其中观察组采用神经外科锁孔术治疗,对照组采用骨瓣开颅显微镜术式治疗.对比两组手术情况,同时对所有的治疗效果、生活质量进行评定.结果:观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组;观察组治愈率、治疗总有效率以及2年内存活率分别为63.64％(49/77)、96.10％(74/77)、87.01％(67/77),均显著高于对照组的41.56％(32/77)、84.42％(65/77)、66.23％(51/77);并且观察组2年内复发及出现出现神经功能障碍的比例显著低于对照组,而在生理功能、躯体疼痛、情感职能以及精神健康等4个指标的评分均显著高于对照组,上述差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:采用神经外科锁孔术治疗颅内肿瘤不仅手术时间短、出血量少,而且治疗的有效比例更大.术后出现复发及神经损伤的比例也更低,明显提高病患的生活质量.相对于骨瓣开颅显微术,神经外科锁孔术更适合在临床上推广应用.
-
不同温度冲洗液对前列腺电切术后并发症的影响
目的:不同温度膀胱冲洗液对前列腺电切术(TURP)后并发症发生的影响.方法:选取2013年1月至2014年1月于我院收治的良性前列腺增生并行TURP术治疗的患者120例,术后随机分为A、B、C组,每组各40例,三组患者TURP术后分别使用温度为20 ～ 25℃、35 ～ 37℃、38 ～ 40℃膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,观察不同温度冲洗液对生命体征的影响,对比三组患者膀胱冲洗过程中膀胱痉挛发生次数,并留取患者术后第1 ～4d尿液标本,观察尿液红细胞计数变化.结果:A组冲洗前后患者血压、心率、呼吸有显著变化(P＜0.05);B、C组冲洗前后生命体征各项指标无明显变化(P＞0.05);B组冲洗过程中膀胱痉挛发生次数显著低于A、C组(P＜0.05);A、C组膀胱痉挛发生次数比较无明显差异(P＞0.05);B组术后第2～4d尿液中红细胞计数均显著低于A、C组(P＜0.05);A、C组术后第2～4d尿液中红细胞计数比较无明显差异(P＞0.05).结论:TURP术后使用等体温冲洗液对患者生命体征影响较小,并可明显降低膀胱痉挛发生次数,且等体温冲洗液可减少冷、热刺激诱发的膀胱出血,利于患者康复.
-
影像设备引导下穿刺活检对乳腺部位微小钙化灶的诊断价值
目的:探讨钼靶X线导丝定位后在超声引导下穿刺活检对乳腺微小钙化灶的诊断作用.方法:取2013年6月至2015年6月于我院普外科门诊就诊的100例触诊阴性,钼靶X线发现微小钙化灶的患者为研究对象.患者均采用钼靶X线对乳腺钙化灶导丝定位,在超声引导下沿定位导丝对钙化灶及周围可疑病变组织进行穿刺活检.待病理结果回报后,根据病理结果实施相应的手术方案.结果:100例患者中,穿刺活检结果与术后切除活检病理诊断相符率为98％,其中2例患者穿刺活检诊断为导管原位癌,术后病理检查诊断为原位癌伴微小浸润,乳腺癌检出率为27％.结论:对于临床不可触及仅钼靶X线检查发现钙化灶的乳腺病变患者,采用钼靶X线导丝定位联合超声引导钙化灶穿刺活检,其定位准确、诊断准确性高,可为后期的手术治疗提供依据.
-
应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病患者的体位分析
目的:观察患者颈椎处于不同体位下应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病的治疗效果.方法:将276例神经根型颈椎病患者随机分成三组,分别在颈椎保持前屈位、中立位、后伸位体位下采用拔伸旋转手法治疗.观察三组患者颈椎病的症状体征、临床疗效、主观疼痛及颈部残障指数(NDI)评分.结果:治疗2周后,各组患者症状体征量表各项目评分及总分较治疗前均有所提高(P＜0.05);治疗后,后伸位组症状体征量表总积分优于中立位组,中立位组症状体征量表总积优于前屈位组.治疗后,三组患者间总有效率及主观疼痛评分比较差异均存在显著性,后伸位组优于中立位组和前屈位组(P＜0.05);NDI评分后伸位组(0.18±0.07)显著低于中立位组(0.24±0.05)和前屈位组(0.29±0.06) (P＜0.05).结论:对于神经根型颈椎病患者采用拔伸旋转手法治疗时,在20度范围内,患者后伸位的临床疗效优于中立位和前屈位.
-
骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的应用
目的:评估骨搬运技术在下肢创伤后感染性骨缺损治疗中的临床疗效.方法:将2007年2月至2014年2月我院收治的62例下肢创伤后感染性骨缺损患者作为研究对象,采用Orthofix单边外固定架行骨搬运技术,评估其临床疗效.结果:患者经手术后骨缺损长度与软组织缺损面积较术前相比有显著性改善,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,股骨骨折患者手术后髋关节与膝关节功能评分有明显升高,胫骨骨折患者手术后膝关节与踝关节功能评分亦有显著提升,表明经治疗后患者恢复良好(P＜0.05).此外,术后发生针道感染率为19.35％,经护理后得到较好控制.结论:骨搬运技术治疗下肢创伤后感染性骨缺损效果显著,感染得到有效控制,骨折部位愈合加快,术后关节功能恢复良好,值得临床推广.
-
屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征临床应用研究
目的:探讨屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效和副作用.方法:对2011年5月至2013年5月我院收治的39例多囊卵巢综合征患者的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为优思明组(屈螺酮炔雌醇)和达英-35组(炔雌醇环丙孕酮).比较两组患者治疗前后血脂、糖代谢、性激素等相关指标,了解两种药物在治疗多囊卵巢综合症中的效果和副作用.结果:达英-35治疗前后T差为(-0.27±0.15),优思明组为(-0.269±0.074);LH差达英-35为(-8.66±5.85),优思明为(-8.786±4.82);FSH差达英为(-1.03±1.93),优思明为(-1.555±0.629),LH、T、FSH三项指标两组间差异P＞0.05,两种药物在治疗PCOS的高雄激素血症等方面无明显优势,体重、胰岛素、血糖等指标差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:屈螺酮炔雌醇复合片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效明显,副作用与一般避孕药的作用基本一样.
-
妊娠合并甲状腺功能减退症经激素替代治疗的妊娠结局分析
目的:探讨妊娠合并甲状腺功能减退症经过激素替代治疗的妊娠结局.方法:分别选取2010年12月至2014年12月期间41例临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退孕妇作为研究组(分别记为A组和B组),同期再选取41例甲状腺功能正常孕妇作为对照组(记为C组),给予A、B组激素替代治疗(左旋甲状腺素),而C组不做任何特殊治疗,比较其妊娠结局.结果:A组妊娠期高血压发生率、胎膜早破发生率明显高于C组(4.88％、9.75％),差异比较有统计学意义(P＜0.05).其它妊娠并发症发生率方面,三组差异比较无统计学意义(P＞0.05).并且,三组新生儿结局比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:妊娠合并甲状腺功能减退症经过激素替代治疗后,妊娠期高血压与胎膜早破发生率较高,但其整体妊娠结局与正常孕妇相似.
-
术前放化疗对直肠癌血管生成的影响及临床意义
目的:探讨术前放化疗对直肠癌患者血管生成的影响及其临床意义.方法:选取我院于2010年5月至2013年5月收治的252例直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组各126例.对照组患者入院后直接行全直肠系膜切除术(TME)根治性手术,观察组患者给予同期放化疗,并于放化疗结束4～6周内行TME手术治疗.检测分析两组患者的肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达变化,并比较其术后临床疗效.结果:观察组患者经术前放化疗后,肿瘤体积明显缩小;同时,术后观察组患者的VEGF表达阳性率(32.54％)明显低于对照组(57.94％),两组间差异极显著(x2=16.4027,P＜0.01);观察组VEGF积分(1.02±0.42)明显低于对照组(1.87±0.96),两组间差异极显著(t=15.1895,P＜0.01);观察组MVD值(13.4±3.61)明显低于对照组(24.7±7.53),两组间差异极显著(t=15.1895,P＜0.01);此外,经手术治疗后,观察组患者的根治性手术率、保肛门率和随访一年后的局部复发率均显著低于对照组,两组间差异极显著(x2=10.0403,9.3333,7.5045,均P＜0.01),结果具有统计学意义.结论:术前放化疗对直肠癌患者的肿瘤血管内皮生长因子和微血管密度的表达有明显的抑制作用,可以有效缩小肿瘤体积,提高术后保肛门率,降低局部复发率,临床应用价值高.
-
经皮内镜改良椎间孔扩大成形在治疗腰椎间盘突出症中的应用
目的:分析磨削上关节突尖部椎间孔扩大成形、椎间孔入路经皮内镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果.方法:选择2012年3月至2015年6月腰椎间盘突出症113例.以上关节突尖部为穿刺靶点,采用钝头螺旋扩孔钻磨除上关节突尖部的腹侧半对椎间孔进行扩大成形,使工作套管获得足够的滑移范围,从而使硬膜囊及神经根前间隙的都获得探查,于镜下探寻、摘除病变间盘.结果:平均手术时间为105min.平均随访时间21(3～42)个月.术后8小时腰痛及腿痛的VAS评分较术前改善(P＜0.01);术后3周及3月VAS、Oswestry功能障碍指数(ODI)指数较术前改善(P＜0.01),MacNab疗效评价:优79例、良24例、可9例、差1例.随访期内无再脱出及再次手术.结论:上关节突尖部磨削扩大成形,可使工作通道在椎管内获得硬膜囊及神经根前间隙足够范围的滑移探查空间,拓展了镜下操作范围.
-
帕金森氏病认知功能障碍临床研究
目的:探讨帕金森氏病认知功能障碍的临床表现及其影响因素.方法:对来我院诊治的30例患者入院资料进行分析,患者入院后对患者进行常规检查,如:心电图、CT、血压、心率等,并对患者采用韦氏成人智力量表与UPDRS等对患者进行评分,分析患者帕金森氏病认知功能障碍的临床表现及其影响因素.结果:PD患者知识评分为(10.1 ±3.44)分、领悟评分为(10.3±3.33)分、算术评分为(8.3±3.88)分、相似性评分为(8.5±4.50)分、数字广度评分为(8.1±0.58)分、词汇评分为(20.3±4.01)分、数字符号评分为(12.5±3.50)分、填图评分为(7.0±3.50)分、木块图评分为(15.0±4.60)分、图形排序评分为(9.1±5.1 1)分、图形拼凑评分为(14.0±2.87)分,和总体评分相比差异显著(P＜0.05);FIQ和患者的病程、年龄等差异不显著(P＞0.05);FIQ和U13之间存在显著差异(P＜0.05).结论:帕金森氏病发病率较高,患者发病后多数伴有认知功能障碍,且和患者病程等关系密切,患者治疗过程中应该加强患者认知功能锻炼,提高患者认知功能.
-
股骨近端防旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的生物力学研究
目的:分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定钢板(ALP)内固定治疗股骨粗隆间骨折的生物力学作用.方法:选择2014年3月至2015年6月本院收治的股骨粗隆间骨折患者60例作为研究对象,根据手术方法不同将患者分为PFNA组和ALP组,分别行股骨近端防旋髓内钉固定术和股骨近端解剖型锁定钢板内固定术.观察并比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间以及髋关节功能Harris的评分变化,并分析两种内固定方法的生物力学作用.结果:PF-NA组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均少于ALP组,且PFNA组并发症的发生率低于ALP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).PFNA组轴向抗压刚度、破坏载荷均大于ALP组,而扭转刚度小于ALP组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:PFNA用于股骨粗隆间骨折具有更显著的临床效果,发挥更好的生物力学作用,具有重要的应用推广价值.
-
150例青年缺血性脑卒中危险因素研究
目的:总结住院的青年脑卒中的患者的资料共计150例,对青年脑卒中临床特点进行总结并分析患者的病因.方法:对201 1年6月至2014年9月入院进行治疗的150例的青年脑卒中病例进行回顾分析,总结他们的病因以及临床特点,并进行系统化的分析.结果:150例的青年脑卒中的患者中包含69例的出血性脑卒中患者以及81例的缺血性脑卒中患者,临床上发病率较高的疾病包括:脑血栓的形成(24.3％)、蛛网膜下腔的出血(20.4％)、基底节区的出血(17.9％)、脑栓塞(14.3％).青年脑卒中的主要发病原因包括高血压(41.5％)、动脉的粥样硬化(18.7％)、脑动脉瘤(8.7％).结论:青年脑卒中患者在临床上以蛛网膜下腔的出血、基底节区的出血、脑血栓的形成、脑栓塞发病率高.青年脑卒中的病因主要包括高血压、动脉粥样硬化以及脑动脉瘤.
-
护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响研究
目的:探讨护理干预对冠心病PCI术后患者自我护理能力和健康行为的影响,提高临床治疗效果,促进患者康复.方法:选择符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组实施护理干预,比较护理前后两组患者自我护理能力和健康行为.结果:护理前,两组患者自我护理能力测定表及健康行为量表各维度评分均相似,差异无统计学意义(P＞0.05);护理3个月后,两组患者自我护理能力测定表及健康行为量表各维度评分较护理前均增加,但观察组增加幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可以改善冠心病PCI术后患者自我护理能力及健康行为.
-
护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响
目的:探讨护理干预对轻度妊娠期高血压孕妇及围产儿结局的影响,提高分孕妇生活质量.方法:选择符合标准的妊娠期高血压患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施护理干预,比较二者孕妇和围产儿结局,以及孕妇生活质量.结果:观察组早产、胎盘早剥、产后出血及孕产妇并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组FGR、胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组心理功能、躯体功能、物质生活状态和社会功能均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:轻度妊娠期高血压患者实施护理干预,能有效改善妊娠结局,提高孕妇生活质量.
-
一氧化碳吸入治疗早产儿慢性肺疾病临床护理观察
目的:探讨早产儿慢性肺疾病预防性应用一氧化氮吸入治疗的效果及相关护理措施.方法:从本院2013年12月至2014年12月收治的早产儿慢性肺疾病患者中随机选择100例进行研究,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),分别给予常规治疗和常规治疗联合一氧化碳吸入治疗,并实施相应的护理干预.分析对比两组早产儿的体重日增长、平均住院时间、管饲天数以及治疗效果.结果:观察组的体重增长量(18.59±3.69) g/d高于对照组的(13.90±4.01) g/d,观察组的管饲时间(14.49±4.89)d以及平均住院时间(16.72±5.46)d明显短于对照组的饲时间(18.30±7.99)d和平均住院时间(22.28± 10.25)d,两组间对比差异显著具有统计学意义,(P＜0.05),经不同的治疗,观察组治疗达到显效15例,有效30例,总有效率为90％显著高于对照组的60％,差异有统计学意义,(P＜0.05).结论:对早产儿慢性肺疾病实施预防性应用一氧化碳吸入治疗并实施相应的护理干预可以达到良好的治疗效果,并促进患儿的生长发育.
-
保护动机干预模式对住院患者服用滋肾骨康丸药物依从性的影响
目的:探讨保护动机干预模式对住院患者服用滋肾骨康丸药物依从性的影响.方法:选取我院2014年4月至2015年3月收治的骨性患者90例,随机分为试验组和对照组各45例,对照组施行常规护理,试验组在此基础上加用保护动机干预模式,观察两组患者的疗效及药物依从性.结果:试验组患者总有效率为84.5％显著高于对照组的57.8％,比较差异有统计学意义(P＜0.05);干预1个月后两组患者的药物依从性均显著提高(P＜0.01),但两组间比较差异无意义(P＞0.05);干预3个月试验组药物依从性(82.2％)较1个月(84.4％)略有下降,但差异无明显统计学意义(P＞0.05);干预6个月试验组药物依从性为93.3％较3个月时显著上升(P＜0.01);干预3个月和6个月时,对照组的药物依从性分别为62.2％和57.8％,均较前显著下降(P＜0.05),且明显低于试验组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组总有效率为84.5％显著高于对照组的57.8％,比较差异显著有意义(P＜0.01).结论:应用保护动机干预模式能提高住院患者服用滋肾骨康丸药物依从性,且治疗效果显著,具有重要临床应用价值.
-
联合全血超敏C-反应蛋白和白细胞计数在儿童呼吸道感染中的应用价值
目的:探讨全血超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)联合白细胞计数(White blood cell count,WBC)在儿童呼吸道感染中的应用价值.方法:临床纳入73例呼吸道细菌性感染患儿与47例呼吸道病毒性感染患儿.此外,研究纳入50例健康的儿童作为研究对照.分别检查上述各组患儿全血hs-CRP与WBC水平,并进行分析.结果:细菌性感染组hs-CRP、WBC水平分剐为(18.25±4.32) mg/L、(13.55±1.05)×109L-1,病毒性感染组hs-CRP、WBC水平分别为(4.05±2.91) mg/L、(7.97±2.11)×109L-1,健康组hs-CRP、WBC水平分别为(2.97±0.75) mg/L、(7.05±1.95)×109L-1,差异有显著性(P＜0.05);治疗后,细菌性感染组hs-CRP、WBC水平较治疗前明显下降,差异有显著性(P＜0.05);hs-CRP≥8mg/L时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.30％、50.68％、56.16％、83.56％:WBC≥10× 109L-1时,hs-CRP诊断细菌感染灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.19％、68.49％、65.75％、83.56％.结论:hs-CRP与WBC对诊断及鉴别儿童呼吸道感染具有较高的指导价值,其中hs-CRP在诊断细菌性感染时具有更高的灵敏度、特异度以及准确率.
-
左旋组氨酸对匹罗卡品致痫大鼠海马区神经肽Y表达和神经细胞凋亡影响的实验研究
目的:实验研究左旋组氨酸对匹罗卡品致痫大鼠海马区神经肽Y表达和神经细胞凋亡影响.方法:统计分析60只Ⅱ级健康纯系雄性SD大鼠的相关资料.结果:研究组和对照组大鼠建模成功率78.3％ (18/23)、77.3％ (17/22)之间的差异无统计学意义(P＞0.05);研究组大鼠的潜伏期显著长于对照组(P＜0.05),痫波频率低于对照组(P＜0.05),大发作次数少于对照组(P＜0.05),成功建模动物模型后1d、2d、3dCA1区、CA3区、齿状回神经肽Y阳性细胞计数均低于对照组(P＜0.05),凋亡染色阳性细胞计数均显著低于对照组(P＜0.05).结论:左旋组氨酸能够有效降低匹罗卡品致痫大鼠海马区神经肽Y表达和神经细胞凋亡数值,具有抗痫作用.
-
iNOS和VEGF在子宫内膜异位症的表达
目的:研究诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、血管内皮生长因子(VEGF)在子宫内膜异位症(EMs)的异位内膜的表达.方法:采用免疫组织化学方法分别检测30例EMs异位内膜与35例正常对照组子宫内膜组织中iNOS、VEGF的表达,了解异位内膜组织中iNOS、VEGF表达的相关性.结果:在EMs的异位内膜组织中,iNOS和VEGF蛋白的表达明显高于正常子宫内膜组织的表达;在EMs异位子宫内膜组织中,iNOS和VEGF的表达成正相关(r=0.895,P＜0.05).结论:EMs中,异位内膜组织的侵袭力增强及血管生成可能与iNOS、VEGF高表达有关.
-
高发区贲门癌KAI1/CD82的表达及意义
目的:探讨KAI1/CD82蛋白在贲门癌组织中的表达及其与贲门癌临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学法检测46例贲门癌组织和相应标本的46例非肿瘤性粘膜组织KAI1/CD82蛋白的表达.结果:KAI1/CD82蛋白在癌组织中表达较非肿瘤性粘膜明显增强(P＜0.05).KAI1/CD82蛋白表达与贲门癌患者的年龄显著性相关(P＜0.05),与其它临床病理特征没有显著性关系(P＞0.05).结论:KAI1/CD82蛋白的表达可能参与了贲门癌的发生发展.检测KAI1/CD82表达有助于进一步了解贲门癌发生发展的机制.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
