河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响观察
目的:探讨负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响.方法:选取2010年6月至2012年8月于本院进行介入治疗的86例急性冠脉综合征患者为研究对象,其均采用负荷剂量氯吡格雷进行治疗,将其根据应用时间分为对照组(常规应用组)43例和观察组(早期用药组)43例,后将两组患者用药前及术后1、3、7d的血小板活化指标及血小板参数进行比较.结果:术后1、3、7d观察组的血小板活化指标及血小板参数均低于对照组,且观察组术前至术后1、3、7d呈现先升后降的趋势,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:负荷剂量氯吡格雷早期应用对急性冠脉综合征患者血小板活性与参数的影响更大,可有效改善患者的治疗效果.
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锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的临床对比研究
目的:探讨锁定钢板与髓内钉在股骨下段骨折治疗中的临床效果分析.方法:选取我院2009年8月至2012年4月期间收治的112例股骨下段骨折患者,随机分为观察组和对照组,每组56例,前者采用锁定钢板内固定进行治疗,后者采用逆行交锁髓内钉进行治疗,后观察比较两组的临床疗效.结果:观察组膝关节主要功能指标评分均显著高于对照组(P＜0.01);观察组优良率(96.43%)显著高于对照组优良率(83.93%),两组优良率比较差异显著(P＜0.05);观察组并发症发生率(5.36%)明显低于对照组(19.64%),两组并发症发生率比较差异显著(P＜0.05).结论:锁定钢板内固定治疗股骨下段骨折的临床疗效优于髓内钉治疗,有利于膝关节功能恢复及骨性愈合,减少了并发症的发生,疗效显著,安全性好,提高了患者的生活质量,值得临床广泛推广应用.
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沙丁胺醇气雾剂吸入联合曲安奈德穴位封闭治疗成人支气管哮喘疗效观察
目的:探讨沙丁胺醇气雾剂吸入联合曲安奈德穴位封闭治疗成人支气管哮喘临床疗效.方法:选取我院2011年8月至2012年9月间我科收治的支气管哮喘患者156例,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用沙丁胺醇气雾剂吸入联合曲安奈德穴位封闭治疗,对照组单独采用沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,对比两组患者治疗前后肺功能变化情况及临床疗效.结果:治疗组治疗后VC、FEV1、FEV1/FVC、MMVF、PEER 均高于对照组患者,且治疗组总有效率优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05).结论:沙丁胺醇气雾剂吸入联合曲安奈德穴位封闭治疗成人支气管哮喘疗效确切,且疗效显著优于单独采用沙丁胺醇气雾剂治疗,是治疗成人支气管哮喘的有效方法.
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解剖型锁定钢板和S形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效和安全性评价
目的:探究与分析解剖型锁定钢板和S形锁定钢板治疗锁骨中段粉碎骨折临床疗效和安全性.方法:选取我院收治的80例锁骨中段粉碎骨患者为临床研究对象,将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为A组和B组,每组均40例患者.在进行常规护理治疗下,A组患者给予解"S"形锁定钢板治疗,即为实验组.B组患者给予解剖型锁定钢板治疗,即为对照组.记录患者的手术所用时间、住院时间、骨折愈合时间及术后并发症情况.结果:A组患者在接受S形锁定钢板治疗后,其疗效优秀率、手术所用时间、康复时间明显低于接受解剖钢板固定治疗的B组.差异具有统计学意义,P均＜0.05.且A组患者在术后出现并发症的人数明显小于B组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:采用S形锁定钢板固定治疗比采用解剖钢板固定治疗的临床效果好,安全高效,并发症发生率低.
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rPA联合还原型谷胱甘肽在急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗方法及重组组织型纤溶酶原激活剂(rPA)联合还原型谷胱甘肽(GSH)对其临床疗效.方法:选择2010年1月至2012年2月间我院收治的STEMI患者40例,将其分为两组,一组单用rPA进行常规溶血栓治疗(rPA组,n=20),一组在rPA溶血栓治疗基础上联用GSH (rPA+GSH组,n=20).观察和比较两组治疗前后血管再通率、心肌酶谱的变化、心功能改善以及不良反应发生率.结果:①两组心肌酶谱指标CK、AST、SOD、CK-MB、cTnT和cTnI在溶栓后较前均显著增高,但rPA+GSH组增高幅度显著低于rPA单用组(P＜0.05);而SOD增高幅度显著高于rPA单用组(P＜0.05);②与rPA单用组比较,GSH组LVEDd (53±5mm)比(58±6mm)、LVESd(41±5mm)比(47±5mm)明显减小,EF(61±7%)明显高于(55±5%) (P＜0.05);③GSH组总不良反应发生率5例(25%),显著低于rPA组8例(40%) (P＜0.05).结论:rPA常规溶栓联合GSH,能显著提高ST段抬高型心肌梗死患者血管的再通率、改善心室结构和功能、减少再通后并发症,对STEMI疗效确切.
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更昔洛韦与匹多莫德联合治疗手足口病临床疗效观察
目的:观察更昔洛韦、匹多莫德联合治疗手足口病的临床疗效.方法:将281例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组150例,给予静点更昔洛韦5mg.kg-1.次-1,1-2次/d,同时应用匹多莫德口服:＜2岁,一次0.2g,2次/d;＞2岁,一次0.4g,2次/d.对照组131例,给予静点病毒唑15mg.kg-1.d-1.观察临床症状、体征变化进行分析.结果:治疗组总有效率95.34%,对照组总有效率67.18%,两组经统计学分析差异有统计学意义(P＜0.05).结论:更昔洛韦、匹多莫德联合治疗手足口病疗效显著,可明显改善患儿的临床症状、体征,值得推广.
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纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床研究
目的:观察纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病临床疗效及安全性.方法:选取来我院接受治疗确诊的慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的患者80例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组(40例)和对照组(40例).实验组的治疗方式为常规治疗加注射纳洛酮加无创通气,而对照组的治疗方式为常规治疗加无创通气,对比两组患者在治疗24h、48h时的PaCO2及PaO2状况,并比较两组的总体治疗效果,及不良反应例数.结果:两组患者在治疗48h后实验组的PaCO2水平显著低于对照组,PaO2水平显著高于对照组,实验组的总体治疗有效率为87.5%,对照组的总体治疗有效率为60.0%,实验组的总体治疗有效率要显著高于对照组,以上所有的数据P＜0.05,具有统计学价值,两组均无明显不良反应发生.结论:纳洛酮联合无创通气治疗并发肺性脑病的慢性阻塞性肺疾病不仅临床疗效显著,而且安全性高.
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苓桂术甘汤对缺血再灌注大鼠心肌TGF-β1mRNA及蛋白表达的影响
目的:观察苓桂术甘汤对缺血再灌注大鼠心肌转化生长因子TGF-β1mRNA及蛋白表达的影响,探讨苓桂术甘汤减轻心肌缺血再灌注损伤的机制.方法:40只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,辛伐他汀组,苓桂术甘汤组.辛伐他汀组药量为20 mg.kg-1.d-1,苓桂术甘汤组药量为50 g.kg-1.d-1,另2组给生理盐水0.1mL/kg.采用结扎大鼠左冠状动脉前降支方法制备心肌缺血再灌注模型.缺血30min、再灌注2 h后,采用RT-PCR和western blotting检测心肌细胞TGF-β1 mRNA及蛋白表达的变化.结果:模型组大鼠心肌的TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平较假手术组明显增加(P＜0.01),苓桂术甘汤和辛伐他汀组大鼠心肌的TGF-β1 mRNA及蛋白表达水平较模型组明显降低(P＜0.01),辛伐他汀组和苓桂术甘汤组之间无显著差异(P＞0.05).结论:苓桂术甘汤减轻缺血再灌注大鼠心肌损伤可能与下调心肌组织TGF-β1 mRNA及蛋白的表达有关.
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阴道用乳杆菌活菌胶囊辅助治疗VVC疗效观察
目的:探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床疗效.方法:选取2010年1月至12月于本院进行治疗的280例单纯性VVC患者为研究对象,将其随机分为对照组和治疗组每组各140例,治疗组采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊及阴道用乳杆菌活菌胶囊进行治疗,对照组则仅采用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊进行治疗,后将两组患者治疗后1个疗程及2个疗程的总有效率、Sobel评分及治疗后3个月、6个月、12个月的复发率进行统计及比较.结果:治疗组治疗后1个疗程及2个疗程的总有效率高于高于对照组,Sobel标准各指标评分均低于对照组,治疗后3个月、6个月、12个月的复发率均低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:阴道用乳杆菌活菌胶囊辅助治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果确定,可明显提高治疗总有效率及控制复发率.
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男性不同病理类型狼疮性肾炎近远期疗效探讨
目的:探讨男性不同病理类型狼疮性肾炎治疗近远期的疗效.方法:选择我院收治的45例男性狼疮性肾炎为研究对象,ISN/RPS分型Ⅰ-Ⅵ型.Ⅰ、Ⅱ型患者全身对症治疗;Ⅲ型给予强的松1.0mg.kg-1.d-1,1次/d,每日早晨服用.服用8周后依照病情逐渐减量,每2周降低于原药量的10%,将至10mg/d后维持用药;加环磷酰胺(CTX)0.5mg/m2体表面积,加0.9%生理盐水250mL内静脉滴注1h以上,每月冲击1次,6次之后每3个月冲击1次至活动静止1年后停止冲击,总量低于12g;Ⅳ型患者静脉注射环磷酰胺750mg/m2,每月1次,用6次后改为每3个月一次,共用2年;联用强的松1.0mg.kg-1.d-1,1次/日,晨间口服,连用8周,隔日减量1mg,维持6个月后每周隔日减量2.5-10mg.Ⅴ型患者采用双重过滤血浆置换,联用环磷酰胺和甲基强的松龙(MP),用量分别为:0.5-1.0g/m2,加100mL生理盐水静注,每月1次,用6次后改为每3个月1次,直至病情稳定2年后考虑停止CTX治疗;甲基强的松龙口服,首次用量16-24mg,分2次口服,2个月后减量至10mg/d维持;Ⅵ型进行血液透析,半年后行肾脏移植.1个月、6个月后分别监测记录尿液、血液指标,对比临床疗效.结果:治疗1个月与6个月相比,血清蛋白、血-MG、Cr均具有显著性降低(P＜0.05);治疗6个月后肾功能改善、治疗总有效率均优于治疗1个月(P＜0.05).结论:近远期治疗均可改善尿液观察指标、血液观察指标,维持长期治疗能够有效治疗狼疮性肾炎.
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椎弓根内固定两种术式治疗腰椎爆裂骨折效果探讨
目的:探讨硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定治疗腰椎爆裂骨折的临床效果.方法:选择35例患者使用硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定,并与单纯使用椎弓根内固定的患者比较,两组患者术中术后情况以及术后椎体前缘高度比值、后凸Cobb角及复位丢失率.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),同时术中出血亦无统计学意义(P＞0.05),而术后下床时间上,观察组则显著快于对照组(P＜0.05),术后观察组患者椎体前缘高度比值显著大于对照组(P＜0.05),后凸Cobb角显著小于对照组(P＜0.05),而复位丢失率则显著低于对照组(P＜0.05).结论:使用硫酸钙骨水泥联合椎弓根内固定能更好的恢复患者脊柱稳定性,促进患者术后恢复.
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干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染疗效观察
目的:讨论干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染的疗效和安全性.方法:随机选择2010年10月至2012年4月,在我院儿科治疗的小儿上呼吸道病毒性感染患者80例,分为观察组和对照组,每组各40例;观察组采用干扰素α1b雾化吸入治疗,对照组采用常规抗病毒治疗,7d后对比两组的疗效和安全性.结果:观察组的退热时间、咳嗽、鼻塞等症状消失时间与对照组比较,p＜0.05,差异有显著性.治疗7d后,观察组的总有效率高于对照组,不良反应低于对照组,p＜0.05,差异有显著性.结论:干扰素α1b雾化吸入治疗小儿上呼吸道病毒性感染,起效快,疗效确切,不良反应少,可作为临床治疗上呼吸道病毒感染的首选方式.
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有创与无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床研究
目的:评价有创和无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭的临床疗效.方法:对2009年1月至2011年12月间于我院就诊的53例肺结核并严重呼吸衰竭患者经口气管插管正压通气,肺部感染控制后,其中29例拔除气管插管后行无创正压通气,作为无创组,余24例以同步间歇指令通气加压力支持通气方式撤机,作为有创组,对两组治疗效果进行对比分析.结果:无创组患者平均机械通气时间显著短于有创组,3-5d后成功脱机率显著高于有创组,有效率显著高于有创组,P＜0.01.结论:与有创机械通气治疗相比,应用无创序贯机械通气治疗肺结核并严重呼吸衰竭效果显著,可于临床推广应用.
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药物保守治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级疗效观察
目的:评价保妇康栓药物保守治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的疗效.方法:回顾性分析我院2006年至2010年间经阴道镜下宫颈多点活检诊断为CINⅡ并选择药物保守治疗的26例患者,分为使用保妇康栓组及干扰素栓组,比较两种药物治疗后随访期间的疗效.结果:经药物保守治疗病变逆转9例,其中7例为保妇康栓治疗组,2例为干扰素栓治疗组,随访2-6年未复发,17例患者随访期间改为LEEP手术治疗,保妇康栓与干扰素栓组分别为7例与10例.两组间的病变逆转率、病变持续率、病变进展率相比无统计学意义.结论:CINⅡ患者选择保妇康栓药物治疗,可促进病变逆转,但需要较长时间的随诊.
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同型半胱氨酸与颈动脉粥样硬化相关性研究
目的:研究分析脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平和颈动脉粥样硬化发生程度的相关性.方法:选择我院129例脑梗死患者作为观察组,同时选择128例健康成年人作为对照组.主要检测对照两组人员的Hcy水平,并进行彩色超声检查,检测颈动脉粥样硬化的具体情况.结果:两组相比,观察组的血清Hcy水平以及颈内动脉粥样硬化程度均比对照组升高,差异显著(P＜0.05).结论:血清的Hcy水平以及颈动脉粥样硬化是引发脑梗死的重要独立危险因素,血浆的总Hcy水平和颈动脉粥样硬化发生率成正相关关系.
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坎地沙坦酯与依那普利治疗老年高血压的疗效与安全性比较
目的:比较坎地沙坦酯与依那普利治疗老年高血压的疗效及安全性.方法:将130例临床确诊为老年高血压患者随机分成2组:治疗组66例,每日早晨口服坎地沙坦酯8mg,1次/d;对照组64例,每日口服依那普利5mg,2次/d(早晚各1次).治疗前后进行血压观察,这两组高血压患者进行8周临床观察.结果:治疗后两组血压都有明显下降,治疗组有效率为91%,对照组有效率为69%,两组有效率比较有显著性差异(P＜0.05).结论:坎地沙坦酯治疗老年高血压疗效显著,安全有效.
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急性脑出血患者焦虑抑郁情绪调查研究
目的:探讨急性脑出血患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素.方法:采用自编问卷、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对2010年9月至2012年9月我院神经内科收治的36例急性脑出血患者(观察组)和同期36例在我院健康体检者(对照组)进行测评,采用SPSS16.0软件进行分析找出急性脑出血患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素.结果:观察组焦虑抑郁症情绪检出率与得分均明显高于对照组的,有显著性差异(P＜0.05).多因素Logistic回归分析发现:女性是急性脑出血患者出现焦虑情绪危险因素,患者文化程度高和患者对疾病了解多是急性脑出血患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素,而患者工作压力和患者疾病预后是急性脑出血患者出现焦虑抑郁情绪危险因素.结论:急性脑出血患者焦虑抑郁情绪明显较高,其焦虑抑郁情绪受多方面因素的影响,我们应该采取针对性的干预措施来改善患者的焦虑抑郁情绪.
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微创置管引流术在高血压脑出血中的疗效观察
目的:观察微创置管引流术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性.方法:选取我院自2009年5月至2012年3月收治的110例高血压脑出血患者作为研究对象,按照治疗方法不同随机分为观察组与对照组各55例,观察组给予微创置管引流术治疗,对照组给予开颅手术治疗,比较两组患者的临床疗效及并发症情况.结果:观察组达优25例,达良24例,优良率为89.1%;对照组达优24例,达良26例,优良率为90.9%.两组患者优良率比较无明显差异(X2=1.427,P＞0.05),无统计学意义.观察组术后并发症发生率为1.81%;对照组术后并发症发生率为10.91%.两组患者术后并发症发生率比较有显著差异(X2=10.274,P＜0.01),具有统计学意义.结论:微创置管引流术治疗高血压脑出血疗效佳、安全性高,值得推广应用.
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两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸临床疗效和安全性评价
目的:探究和分析两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效和安全性.方法:抽取我院2007年8月至2011年8月确诊为自发性气胸的患者72例作为临床研究对象,应用随机数字表法将符合本研究纳入标准和排除标准的患者分为对照组和实验组.实验组进行两孔法电视胸腔镜手术治疗.对照组进行普通的开胸手术治疗.观察并比较两组患者临床疗效和安全性.结果:实验组有效率高达91.67%,安全性为72.22%.对照组有效率为61.11%,安全性为27.77%.P＜0.05,具有统计学意义.结论:两孔法胸腔镜治疗自发性气胸有显著疗效,该治疗方案产生的创口小、术后较易恢复,安全性也相对较高,值得推广.
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烧伤休克延迟复苏治疗的临床研究
目的:探讨烧伤休克延迟复苏治疗.方法:选取我院自2008年2月至2012年2月收治的不同烧伤程度并发生休克的522例患者,将其作为研究对象.给患者按照补液公式进行补液:第一个24h,烧伤面积×体重×1.5mL+5%-10%葡萄糖2000mL,晶胶体比例2:1或1:1,保持尿量80mL/h,小儿1mL.kg-1.h-1;第二个24h按实际输液量减半.观察其预后效果.结果:烧伤面积小、送诊及时、延迟复苏时间短、补液得当的患者经治疗后所引发的感染几率越小,患者生命质量越高.结论:该实验表明,烧伤延迟复苏距烧伤后时间越短,患者的生命质量越高,具有一定的临床意义.
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高压氧联合药物治疗重度视网膜挫伤临床疗效观察
目的:探讨重度视网膜挫伤采用高压氧联合药物治疗的临床疗效.方法:随机将我院诊治的47例单眼重度视网膜挫伤患者分为观察组24例、对照组23例,两组均采用血管扩张剂、激素等常规治疗,观察组在该治疗外另进行高压氧治疗.结果:观察组治愈率为62.5%(7/24),总有效率为91.7%(22/24).对照组治愈率为30.4%(7/23),总有效率为56.5%(13/23).观察组治愈率、总有效率均较对照组有统计学差异(X2=4.85,P＜0.05;X2=7.63,P＜0.01).结论:对重度视网膜挫伤患者在常规药物治疗同时给予高压氧治疗可获得显著临床疗效,高压氧是一种治疗视网膜挫伤的有效的辅助治疗方法.
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喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状临床疗效观察
目的:研究和探索喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状的临床效果及安全性.方法:对我院2011年7月至2012年7月收治的58例老年期痴呆患者进行随机分组,其中研究组30例采用喹硫平治疗,对照组28例采用利培酮治疗,对两组患者进行为期8周的治疗与观察,采用AD病理行为评定量表(BEHAVE-AD)进行疗效评定.结果:研究组有效率高于对照组,喹硫平治疗老年痴呆精神行为症状在治疗2周、4周时患者昼夜节奏紊乱因子以及攻击行为改善优于对照组,不良反应情况也明显少于对照组.结论:采用喹硫平治疗老年期痴呆精神行为障碍疗效明显,不良反应情况较少,可进行临床推广.
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两种方法治疗股骨粗隆间骨折的回顾性研究
目的:比较采用动力髋螺钉和防旋型股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的效果,探讨股骨粗隆间骨折合理的内固定治疗方法.方法:自2005年12月至2011年4月,分别采用DHS(DHS组49例)和PFNA(PFNA组40例)治疗并随访股骨粗隆间骨折患者89例.比较两组患者手术情况(手术时间、切口长度、术中失血、术中透视次数、下地时间、骨折愈合时间),术后髋关节功能Harris评分及术后并发症情况.结果:两组相比PFN组手术时间,切口长度、术中出血量、负重时间、平均愈合时间与DSH组相比有统计学意义(P＜0.05);按照Harris髋关节功能评分标准优良率,PFNA组89.4%;DHS组86%,两组优良率比较无显著性差异(P＞0.05).术后并发症,DHS组明显发生率要高,尤其是远期并发症.结论:应用DHS和PFNA治疗股骨粗隆问骨折,在疗效方面无明显差异.PFNA内固定平均手术时间短.术中出血量少,术中、术后并发症发生率低,骨折愈合时间短.PFNA对骨折端的血循环影响和骨质破坏较小,固定更为牢靠,是股骨粗隆间骨折的合理手术方法.
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乳腺癌保乳手术联合放射治疗的临床效果研究
目的:探讨乳腺癌保乳手术联合放射治疗的临床疗效.方法:对照组给予乳腺癌根治术治疗,实验组给予保乳手术联合放射治疗,对比分析两组患者的肿瘤转移率、肿瘤复发情况、生存率及不良反应等.结果:对照组3年肿瘤转移率、复发率及生存率分别为2.78%、13.89%、91.67%,实验组3年肿瘤转移率、复发率及生存率分别为0、2.63%、94.74%,两组患者3年转移率及生存率差异无统计学意义(P＞0.05),实验组3年肿瘤复发率明显低于对照组,两组差异存在统计学意义(P＜0.05);对照组不良反应发生率为27.78%;实验组不良反应发生率为23.69%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对乳腺癌患者给予保乳手术联合放射治疗,可取得理想的美容效果,降低肿瘤复发率,值得在临床医学中推广使用.
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多指离断再植的临床研究
目的:探讨多指离断再植的临床方法,观察治疗效果.方法:选取我院自2008年5月至2012年3月收治的83例196指多断指离断患者作为研究对象,采取多指离断再植术进行断指再植,观察治疗效果.结果:所有患者均实施多指同步再植,结果本组83例196指多断指离断患者手术成功80例184指,就诊时间过长断指失活导致再植失败3例12指,再植成功率为93.9%(184/196).术后3-5周平均4.2周进行手指部功能锻炼,随访6-18个月,所有患者断指愈合良好,皮肤感觉恢复正常,无屈伸功能异常者.结论:多指离断再植时就诊时间十分重要,采取多指同步再植可以提高再植成活率,但要求技术水平较高,可根据实际情况选择使用.
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神经导航引导脑瘤手术临床分析
目的:研究和探讨神经导航引导在脑肿瘤手术中的应用价值.方法:对我院2010年3月至2012年3月应用神经导航引导显微手术切除实施的16例脑瘤手术临床资料进行回顾性分析.结果:本组16例手术中,有14例为全切,有2例为次全切,平均注册误差为1.87±0.5)mm,术后有2例发生短暂中枢性高热,在经过治疗后均取得转外,其他所有患者术后恢复情况均较好,未出现严重并发症及死亡病例.结论:采取神经导航引导实施神经外科手术有可以时时观察切除范围、手术入路设计科学、定位准确、手术精度高、创伤小等诸多优势,采取神经导航引导脑肿瘤可以有效提高全切率,并能够有效降低并发症的发生.
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儿科门诊输液室使用静脉留置针的可行性分析
目的:探讨儿科门诊输液室使用静脉留置针的可行性.方法:选择200例儿科门诊输液室输液患儿作为研究对象,观察并发症的发生和患者家长的满意度以及护士对此项工作的支持度.结果:200例使用静脉留置针输液的患儿有3例在家发生针头脱出,5例针头堵塞,穿刺部位周围红肿3例.患儿和患儿家属的满意度好的占80%,评价一般的占10%,评价差的占10%.护士对使用静脉留置针的支持率为90%,担心患儿在家中发生并发症等风险的护士占10%.结论:在儿科门诊输液室为患儿使用静脉留置针输液具有一定的可行性,但要加强风险管理,提高护士技能,杜绝并发症的发生,保证输液顺利安全的进行.
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胎膜早破护理要点分析及对产妇的影响观察
目的:探讨胎膜早破护理要点以及特殊护理干预对胎膜早破产妇的临床影响.方法:将2009年9月至2011年12月在我院妇产科住院的胎膜早破孕妇130例随机分为两组,对照组67例采用常规的妇产科护理,观察组在常规护理之外,增加特殊护理干预,对两组产妇的分娩方式、感染情况进行记录和统计分析,总结胎膜早破护理要点.结果:特殊护理干预下的产妇自然阴道分娩率(66.67%)明显高于普通护理下的产妇(47.76%),有统计学意义;特殊护理干预下产妇的总感染率(25.40%)明显低于普通护理下的产妇(46.27%),经统计学分析,P＜0.05,有统计学意义.结论:特殊护理干预可增加产妇自然分娩率,降低产妇生殖系统的感染率.
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速效褥疮灵酊剂在中重度压疮中的应用
目的:观察速效褥疮灵酊剂配合常规疗法治疗中重度压疮的临床疗效.方法:将40例中重度压疮患者,随机分为观察组和对照组.观察组20例采用速效褥疮灵酊剂配合常规疗法;对照组20例采用常规疗法.观察患者局部压疮愈合情况.结果:观察组总有效率95.0%;对照组总有效率75.0%.结论:提示观察组对中重度压疮的疗效与对照组相比具有明显优势.
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分娩镇痛59例临床护理体会
1 资料与方法1.1 一般资料:A组(试验组)产妇的选择:选择经医务人员介绍或通过其它途径对分娩镇痛有一定的了解,自愿要求行镇痛分娩,单胎、足月、经产前检查无阴道分娩及硬膜外阻滞麻醉禁忌症,同时无产科及内科重大并发症的产妇59例为A组;B(对照组)产妇的选择:随机选择无重大产科和内科并发症的产妇59例为B组,未使用任何镇痛措施.两组孕妇年龄、身高、体重、孕周及产次(均为初产妇)差异无统计学意义(P＞0.05).
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程序化整体护理在寰枕畸形后颅窝减压植骨融合钛板内固定术患者围手术期的应用
目的:评价程序化整体护理在寰枕畸形减压植骨内固定手术患者围手术期的有效性,探讨更为有效的护理措施.方法:对我科2004年1月至2012年5月间收治的56例寰枕畸形手术治疗的患者实施程序化整体护理.结果:术后患者症状改善明显,治疗总有效率 84.6%.结论:在对本组患者护理工作中,笔者体会到术前的充分准备,术后的优质护理可保证手术效果.程序化整体护理可提高护理质量,确保手术疗效,同时改善了护患关系,提高了病人及家属的满意度,确保手术疗效.
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高龄髋部骨折患者行人工股骨头置换术的护理配合
目的:探讨高龄髋部骨折患者行人工股骨头置换手术治疗的护理配合.方法:对完善的术前护理,巡回护士术中默契配合,器械护士紧密配合手术进行,手术后的体位、转运方法等内容进行总结.结果:本组患者423例手术时间1.5-2.2h,平均1.8h,术中失血160-280mL,平均183mL,术程顺利,术后无感染发生,患者关节功能良好.结论:充分的术前准备、术中规范操作、术后正确转运患者,护士良好的职业素养及密切护理配合是人工股骨头置换术成功的不可缺少的条件之一.
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颈动脉彩色多普勒超声检测粥样斑块与脑梗塞临床分析
目的:探讨颈动脉彩色多普勒超声检测粥样斑块与老年脑梗塞的临床意义.方法:应用彩色多普勒超声对 40例脑梗塞患者的颈A内膜厚度(IMT)斑块形态、斑块类型进行检测并与20位身体健康、无高血压、无糖尿病、无脑血管病的老年人作为对照组,观察斑块形成及管腔狭窄情况.结果:脑梗塞组发现21例颈动脉有不同程度的粥样硬化斑块,发生率为60%,患病组颈A内膜厚度IMT1.20±0.35mm,对照组IMT0.65±0.18mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗塞患者颈AIMT比较对照组增厚,粥样硬化斑块脂质性为主,说明颈动脉粥样硬化与脑梗塞密切相关,彩色多普勒超声能早期发现颈A粥样硬化斑块对预防缺血性脑血管疾病,对有效预防脑梗塞的发生有重要临床意义.
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重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的临床观察
目的:观察重型颅脑损伤气管切开术后肺部并发症的临床疗效.方法:选取我院神经外科重型颅脑损伤患者进行气管切开术治疗,观察患者术后出现肺部并发症情况,统计分析患者术后肺部感染、感染控制、Gos预后评分,评价我院对重型颅损伤患者采取气管切开术治疗疗效.结果:我院采用气管切开术治疗的重型颅脑损伤患者肺部感染率较低,控制感染率较高,治疗效果良好.结论:对重型颅脑损伤患者采用气管切开术治疗,不仅需要医师对患者情况的正确评估,选择正确的手术时机,而且需要护士术后精心护理维护.
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剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠临床诊治分析
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析我院近年来收治的13例CSP患者的临床资料.结果:所有CSP患者均治愈,其中有8例采用药物保守治疗,4例采用子宫动脉栓塞介入治疗,1例因大出血采用子宫切除手术治疗.结论:CSP患者可进行药物保守治疗、介入治疗、手术治疗,其中甲氨蝶呤杀胚治疗后可免于清宫或有效减少清宫术中出血量.采用甲氨蝶呤、介入及宫腔镜治疗安全有效,可极大限度的保留女性生育功能.
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纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床观察
目的:本文分析了纤维桩树脂核修复前牙残根残冠的临床效果.方法:2006年1月至2007年12月收诊患者40例(48颗),列入对照组,采用金属桩核修复治疗;2008年1月至2009年12月收诊患者42例(54颗),列入研究组,采用纤维桩树脂核修复治疗.结果:研究组治疗成功率明显高于对照组,不成功率明显低于对照组,数据经统计学分析具有极显著差异(P＜0.01).研究组患者满意度明显高于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论:纤维桩树脂核修复前牙残根残冠具有较佳的临床疗效,患者对采用纤维桩树脂核具有更高的满意度.
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内镜甲状腺切除术与传统手术切除术的临床效果比较
目的:对比观察甲状腺病变应用内镜及传统手术切除的效果.方法:将我院诊治的80例甲状腺病变患者,随机分为实验组与对照组各40例,分别采用内镜手术和传统手术切除,观察两组患者术后2个月对美容效果的满意度和术后3h、8h和24h的疼痛程度.结果:术后2个月随访实验组患者对美观满意度高于对照组,统计学比较具有显著性差异(P＜0.05);实验组在术后3、8和24h的疼痛VAS评分分别为(2.32 ±0.58)、(2.90±2.13)和(1.25±0.54)分,均显著低于传统组的(4.95±0.23)、(6.32±0.58)和(2.42±0.46)分,经统计学比较均具有显著性差异(P＜0.05).结论:甲状腺病变应用内镜切除在美观满意度和术后疼痛程度上均优于传统手术切除,在治疗疾病同时满足了患者对美的需求,减轻了术后疼痛症状,值得临床积极探讨应用.
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中西医结合治疗肩手综合征90例临床观察
目的:探寻临床治疗脑血管病及其后遗症中常见而又难治的肩-手综合征的方法,提高临床疗效,减少治残率.方法:采用常规西医康复加氯唑沙宗口服的对照组46例与中西医结合方法的治疗组90例进行临床随机对照,治疗组在对照组治疗方法基础上加服自拟中药方肩手消肿定痛汤口服,结合肩手蒸浴敷熨方外用熏洗敷熨,再配合针刺局部肩五针(极泉、肩贞、肩髎、肩髃、肩内陵)、巨刺法取健侧头针颞顶后斜线中2/5区和肿痛对侧健侧上肢相应腧穴针刺的方法治疗.结果:两组均应用2个疗程后统计疗效,并经统计学处理,发现中西医结合治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合方法治疗肩-手综合征疗效显著,方法简便实用,值得基层医院临床推广.
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应用三焦火盛理论治疗2型糖尿病临床探究
1 资料与方法1.1 诊断标准[1]:糖尿病空腹血糖(FPC)≥7.0mmoL/L(130mg/dL);或糖耐量实验(OGTT)中餐后2h血糖(2HPG)≥11.1mmoL/L(200mg/dl),或有糖尿病症状(多饮、多尿、体重下降、视力模糊等)且随机血糖≥11.1mmoL/L(200mg/dL).
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自拟方从脾胃论治过敏性紫癜临床分析
1 临床资料1.1 一般资料: 本组60例,男22例,女38例,年龄13-65岁,均为原发过敏性紫癜,并排除严重心肺功能不全,肝肾功能衰竭者.采用随机数字表法分为观察组、对照组各30例.两组在性别、年龄、病程、病情程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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温补止泻汤治疗脾肾阳虚型溃疡性结肠炎临床观察
1 资料与方法1.1 诊断标准:所有入选病例均符合中华医学会消化病学会2000年制定的<溃疡性结肠炎的诊断标准>[1],均除外细菌性痢疾、阿米巴痢疾等疾病.中医辨证标准参考国家中医药管理局1993年颁布的<中药新药临床研究指导原则>,溃疡性结肠炎临床分型脾肾阳虚型主要证候:形寒肢冷,腹部冷痛,痛则欲泻,泻后痛减,时有黏液脓血,完谷不化,腰膝酸软,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细弱[2].
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桃红四物汤加味治疗过敏性紫癜临床疗效观察
1 资料与方法1.1 一般资料:全部208例均为我院门诊患者,随机分为两组.治疗组104例,男62例,女42例;年龄16-41岁,平均(28.5±10.34)岁;病程27-172d,平均(69.38±29.41)d.对照组104例,男64例,女40例;年龄15-42岁,平均(27.69±7.85)岁;病程32-169d,平均(84.82±42.38)d.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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门静脉海绵样变性的影像学诊断进展
门静脉海绵样变性(cavernous transformation of portal vein,CTPV)是由于门静脉主干及其分支阻塞,导致门静脉压力增高,造成门静脉周围侧支循环代偿建立,引起形似海绵样改变的一种病变.以往本病被认为是少见病,近几年由于彩色多普勒超声、CT及MRI等检查的广泛应用,相关报道增多[1].
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炎症性肠病癌变监测及化学预防研究进展
炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是一种以肠道慢性非特异性炎症为主要表现的疾病.研究发现,UC患者结直肠癌的发生率10年为2%,20年8%,30年之后达18%[1,2].在炎症性肠病患者的死因中,癌症占到近10%-15%的比例[3],近年来随着小肠镜技术的广泛开展,现认为CD癌变风险并不低于UC[4].肠炎背景下肿瘤发生增加的机制尚未完全阐明,围绕肠炎诱发癌变分子机制展开的监测及预防研究已经成为当前的热点.
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商州地区5岁以下小儿下呼吸道感染1200例病原学检测分析
目的:研究分析商州地区1200例5岁以下小儿下呼吸道感染患儿的病原学检测结果.方法:对商州地区1200例5岁以下下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物进行病原学鉴定和药敏试验,并对检测结果进行统计学分析.结果:小于3个月的下呼吸道感染的患儿病原检测阳性率高,达75.9%(309/407),病原检测的阳性率随患儿年龄增大逐渐降低.3岁以下患儿以感染呼吸道合胞病毒常见.患儿细菌感染以肺炎克雷伯菌常见,肺炎链球菌和大肠埃希菌次之.肺炎球菌对于头孢类药物以及非常规使用的抗生素诸如利福平、氯霉素、万古霉素等敏感性好.肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌对于亚胺培南均有很高的敏感性.结论:病毒学检测、细菌学检测以及细菌药敏试验对于下呼吸道感染的诊断及治疗均有着重要的意义.
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潮阳区娱乐场所女性性工作者妇科病发病情况及相关因素分析
目的:了解潮阳区娱乐场所女性性工作者(FSW)人群妇科病发病现状,为开展健康教育和早期治疗提供科学依据.方法:对潮阳区25家娱乐场所的315名FSW进行一对一调查、诊断.结果:315名FSW检出患1种或1种以上妇科病的有176人,检出率为55.9%,其中慢性宫颈炎、慢性盆腔炎、阴道炎检出率高,分别为49.2%、45.1%和32.7%;年龄在31-35岁、已婚、文盲、农村户籍、从事商业性行为年限≥6年、无固定性伴侣、从不使用安全套、人工流产史≥3次的FSW妇科病检出率高.结论:潮阳区娱乐场所FSW人群妇科病患病率高.加强该类人群的健康教育和对妇科病的早期诊治,促进采取安全性行为是今后工作重点.
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羌族人群艾滋病相关知识态度现状调查分析
目的:了解羌民族对艾滋病知识的认知、态度情况,以掌握羌民族艾滋病知识水平及影响因素,为我州卫生部门制订健康教育策略提供一定参考资料.方法:组织在校农村卫生学专业学生分别在县城、羌族人口聚居的乡镇集日,采用随机抽样的方法,对调查对象采用匿名问卷的方式进行调查.结果:共发问卷500份,收回有效问卷486份.统计结果提示,羌族地区农村人群对于艾滋病知识总体知晓率为38.48%,其中传播途径知识所占的知晓率为35.39%.预防措施知晓率为32.72%,对艾滋病问题的正确态度率为35.80%.单因素X2分析提示,羌族地区人群的性别、年龄及文化程度与其对艾滋病的知晓率间存在显著性差异.非条件Logistic回归分析结果,艾滋病相关知识知晓率影响因素为性别和文化程度.结论:羌民族对艾滋病相关知识知晓率很低,应制定相应健康教育规划,加大艾滋病知识的宣传力度.
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胸腹水常规检查中白细胞计数检验研究
目的:探讨不同检验方式在不等浓度的胸腹水常规检查中白细胞计数的检验效果.方法:对92例住院患者送检的胸腹水分别采用EH-2060型尿沉渣分析仪和XT-1800全自动血液细胞分析仪进行白细胞测定,并将检测结果与普通手工计数法进行比较.结果:EH-2060在检测浓度≤0.8×109L-1的白细胞悬液时精确度比较高;XT-1800在检测浓度≥3.0×109L-1的白细胞血液时精确度比较高;当悬液浓度间于0.8-3.0×109L-1之间时,两组检测结果与悬液本身浓度均无明显差异.结论:临床检测需根据送检液情况选择合适的检测仪器.不同的检测仪器在其适用范围内有着较高的精确度,值得推广.
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网络环境下数字化学习资源与全科医生培养
1 国内外全科医生制度的建设全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,是居民看病防病的"多面手",百姓健康的"守门人".目前全科医生制度已在50多个国家和地区实施,全科医生占医生总数的30-60%.而我国全科医生的培养和使用,目前还处于起步和摸索阶段,尚没有形成统一的制度.我国目前全科医生制度建设的总体目标:到2020年,在我国将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度,基本形成统一规范的全科医生培养模式和"首诊在基层"的服务模式,全科医生与城乡居民基本建立比较稳定的服务关系,基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求.
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录像反馈式教学在护理技能教学中应用研究
目的:探索合理有效的护理技能教学方法,提高学生的技能操作水平,为学生进入医院实习打下良好基础.方法:采用录像反馈式教学法、行动研究法、讨论交流法、经验总结法等多种研究方法进行研究,对比录像反馈式教学法和普通教学方法在护理技能训练中的应用.结果:通过技能考核成绩的统计学分析,对比两种教学法具有显著性差异.结论:录像反馈式教学在护理技能训练教学中具有可行性,可以推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
