河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥扎格雷联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床研究
目的:探讨奥扎格雷与低分子肝素联合治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法: 将145例急性脑梗死患者分成联合治疗组76例和对照组69例.观察治疗前后血小板计数,血小板聚集率、纤维蛋白原、高切应力、红细胞压积、凝血功能、影像学、卒中量表评分(NIHSS)及生活自理能力,并比较出血的发生率.结果:两组治疗后血小板聚集率(1min、大聚集率)差异均有显著性(均P<0.05),联合治疗组作用明显(P<0.05);联合治疗组血纤维蛋白原水平,血高切应力均降低(P<0.005,P<0.01).生活自理能力恢复联合治疗组(71.20%)优于对照组(18.12%).出血发生率2组之间比较差异无显著性(P>0.05).3个月时2组NIHSS、MBI比较显示联合治疗组神经功能恢复明显优于对照组(均P<0.001).结论:奥扎格雷联合低分子肝素治疗急性脑梗死有明显疗效,且安全性好.
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微波治疗慢性宫颈炎312例临床观察
目的:探讨微波治疗慢性宫颈炎的效果.方法:采用和佳DWY-IV型微波治疗仪治疗宫颈糜烂,用微波探头触及糜烂面使糜烂组织变色凝固;宫颈息肉用针状微波探头触及其基底部,使基底部完全凝固;宫颈腺体囊肿用针状微波探头直刺囊中,使囊液凝固或囊壁破裂;宫颈管炎用微波探头触及宫颈管内粘膜,使增生粘膜凝固.结果:312例慢性宫颈炎经微波治疗一次后痊愈298例,占95.51%,总有效率100%;14例经二次治疗后痊愈,痊愈率100%.结论:微波作为物理治疗慢性宫颈炎的仪器,它具有体积小、重量轻、易携带,操作简单安全,术中无烟尘、无刺激性气味等优点,微波定向发射,定位准确,不易损伤周围组织,微波具有封闭小血管功能,止血效果好,创面干燥,无需缝合, 治愈率高,且愈合后局部无瘢痕,病人无痛苦,乐于接受,是慢性宫颈炎有效的治疗方法之一,适宜基层医疗机构妇女病普查普治时推广使用.
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孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘26例临床分析
目的:探讨孟鲁司特治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法:60例婴幼儿哮喘患儿,随机分为2组,一组口服孟鲁司特,2.5mg,每日1次;一组吸入布地奈德气雾剂,200μg/次,每日1次,辅以储雾罐.治疗过程中根据症状进行评分,并记录按需使用短效β2 受体激动剂的天数.结果:孟鲁司特组26例、布地奈德组22例完成疗程,两组间治疗前及治疗4周、12周症状评分差异无统计学意义(P>0.05),组内治疗前与治疗4周、12周症状评分均有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.01).治疗1月、3月时按需使用短效β2 受体激动剂的天数,组间差异无统计学意义(P>0.05),组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.01). 结论:孟鲁司特口服治疗婴幼儿哮喘依从性好,疗效与糖皮质激素吸入剂基本一致.
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药物流产后少量蜕膜残留保守治疗效果观察
目的:探讨药物流产后少量蜕膜残留采用缩宫逐淤汤治疗的临床效果.方法:将160例药物流产后少量蜕膜残留者中,80例自愿行中药煎服保守治疗者作为观察组,80例要求行清宫术者作为对照组,对两组阴道流血停止时间,宫腔异常回声消失情况进行比较.结果:阴道流血停止时间、宫内异常回声消失情况两组比较无显著性差异(p﹥0.05). 结论:缩宫逐淤汤治疗药物流产后少量蜕膜残留,效果良好,副作用少,减少了并发症,值得临床推广使用.
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姜黄素对2型糖尿病大鼠血糖的影响
目的:探讨姜黄素对糖尿病大鼠血糖的干预效应. 方法: 采用高脂高糖饲料诱导4周加链脲佐菌素注射建立糖尿病大鼠模型,姜黄素200mg/kg 进行干预给药6周,实验结束后,分别检测大鼠的血糖和尿量.结果:姜黄素对正常大鼠的血糖没有影响,但是能降低糖尿病大鼠的血糖;姜黄素治疗组实验前后比较血糖有明显下降(P<0.05), 且实验后姜黄素血糖与阳性对照组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01).同样,姜黄素治疗组大鼠尿量与阳性对照组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:姜黄素能有效改善II型糖尿病的血糖水平和减少尿量,同时也为糖尿病的临床治疗提供了新的途径与思路.
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低温对麻醉中患者的影响
目的:观察全身麻醉与硬膜外麻醉中体温的变化规律及低温对麻醉中患者的影响,为加强术后体温护理提供依据. 方法:选择全麻开腹手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级.随机分为两组,全麻组30例硬膜外组30 例,两组生命体征均维持稳定,室内温度维持在22~25度.常规铺单外不做保温处理观察两组术前,术中及术毕体温变化,术毕时寒颤及躁动的发生率.结果:与术前比较,术中和术毕两组体温明显降低,组间比较差异有显著性,术毕完全清醒时全麻组比硬膜外组寒颤,躁动发生率高.结论:体温降低对寒颤躁动的发生率有影响,麻醉手术中应监测体温,注意体温的保护以降低上述反应的发生.
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肝癌手术患者住院费用及其影响因素分析
目的:研究肝癌手术患者的住院费用构成及其影响因素. 方法:采用统计描述、方差分析、多元回归分析等方法对肝癌住院手术患者病案首页数据进行分析. 结果:影响肝癌手术患者住院费用的主要因素有住院天数、患者年龄、有无院内感染和并发症、支付费用方式等. 结论:缩短肝癌患者住院天数、提高肝癌诊治水平、完善医疗保险制度等是控制肝癌患者住院费用的有效途径.
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急诊内镜治疗上消化道出血63例分析
目的:探讨急诊内镜对上消化道出血的治疗价值.方法:选择63例上消化道出血患者, 24h内行急诊内镜治疗.结果:63例上消化道出血患者止血成功率92.1%,再出血率为11.1%,所有患者治疗后未见穿孔、狭窄等严重并发症.结论:急诊内镜在上消化道出血的治疗上安全性好, 具有很高的实用价值.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎
目的:观察和评价胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:将确诊的结核性胸膜炎患者136例,随机分为尿激酶治疗组和对照组,在常规应用抗结核药物和胸穿抽液的基础上,尿激酶治疗组于每次抽液后用尿激酶10万IU加10ml生理盐水溶解后注入胸膜腔.结果:治疗组在胸腔积液吸收时间、胸膜厚度、胸穿次数方面较对照组明显减少,有高度显著性差异(P<0.01).结论:胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎可以促进胸液吸收,减轻胸膜肥厚、粘连,改善肺功能.
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彩超在肝硬化脾动脉栓塞术前后的应用
目的:探讨彩色多普勒在肝硬化合并脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术前及术后的应用. 方法:116例肝硬化脾功能亢进患者行部分脾动脉栓塞术,治疗前后应用彩色多普勒检测脾脏大小,门、脾静脉管径及血流动力学变化,并做定量分析和对比.结果:脾脏肿大程度、血流量与栓塞面积呈正相关,栓塞后门、脾静脉管径缩小(P<0.01),平均血流速度降低(P<0.01),血流量减小(P<0.01). 结论:彩色多普勒能对术前病例的选择、栓塞面积大小做出指导,对术后门、脾静脉的血流动力学改变做出客观评价.
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数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血临床分析
目的:探讨数字减影血管造影栓塞术治疗顽固性鼻出血的疗效.方法:对55例2次以上后鼻孔填塞失败的顽固性鼻出血患者行超选择性颌内动脉、面动脉栓塞.结果:栓塞单侧颌内动脉55例次,双侧5例次;重复栓塞4例,全部栓塞成功,无1例严重并发症,随访6个月~3年,无1例复发.结论:数字减影血管造影栓塞术是一种安全有效的止血方法,尤其对老年患者或伴有其他疾病的顽固性鼻出血患者,在保守治疗失败的情况下,该术式是上佳的选择.
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多层螺旋CT三维重建在跟骨骨折诊断中的应用
目的:探讨跟骨骨折的多层螺旋CT表现及其临床价值.方法:分析30例跟骨骨折的螺旋CT三维重建的表现、CT分型,根据分型指导临床选择适合的治疗方案.结果:多层螺旋CT能清楚显示各型跟骨骨折,明确骨折线的走行、骨折片的数目,可发现X线平片不能看到的关节腔内骨折片,关节囊和软组织显示清晰.结论:跟骨骨折的多层螺旋CT检查能准确的对跟骨骨折进行分型,为治疗方案的选择和预后的估计提供帮助.
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男性不育症患者精子质量与解脲脲原体感染的关系探讨
目的:探讨男性不育症患者解脲脲原体感染与精子质量的关系.方法:对280例男性不育症患者进行精液常规检查及解脲脲原体培养,同时评估其与50例正常生育男性的发病率.结果:280例男性不育症患者中精子活动力低下者共122例(43.6%),精子密度低下者102例(36.4%),精子密度和活动力同时低下者共56例(20.0%),精子密度低下与解脲脲原体感染有显著性意义(χ2=5.8,P<0.05),精子密度和活动力同时低下与解脲脲原体感染也有显著性意义(χ2=6.7,P<0.05);280例男性不育症患者解脲脲原体感染率为60.7%(阳性170例,阴性110例),对照组解脲脲原体感染率为16.0%(阳性8例,阴性42例),两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论:建议对男性不育症患者治疗前好进行解脲脲原体的检测,以达到提高疗效的目的.
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丹红注射液在不稳定型心绞痛患者中的应用研究
目的:研究丹红注射液对不稳定型心绞痛患者血小板,血浆脑利钠肽的影响及临床疗效.方法:对92例不稳定型心绞痛患者随机分组,治疗组加用丹红注射液治疗,观察临床疗效及血小板聚集率、BNP等变化.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组,其血小板聚集率、BNP在治疗10d后明显低于对照组,未见明显不良反应.结论:丹红注射液对不稳定型心绞痛患者有治疗效果.
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三种方法用于终止10~16周妊娠的临床观察
目的:探讨三种方法用于终止10~16周妊娠的效果.方法:利凡诺、米非司酮配伍米索前列醇口服、米非司酮口服配伍米索前列醇阴道给药三种方法随机应用于孕10~16周要求终止妊娠的妇女,随机分成A、B、C三组,观察其有效率,阴道出血量,米索前列醇用量,用药次数,引流产时间,胎盘残留率及副作用.结果:米非司酮配伍米索前列醇组引流产有效率明显高于利凡诺组,BC组与A组比较差异有显著性,P<0.05,B、C两组相比无差异性,P>0.05,阴道出血量三组比较无差异,C组米索用量、流产时间少于B组,两组比较差异有显著性,P<0.05,给药次数、胎盘残留率无明显差异,P>0.05,副反应以阴道给药为少.结论:米非司酮米索前列醇应用于终止孕10~16周妊娠效果良好,尤其以米索前列醇阴道给药效果佳,副作用少,值得临床推广使用.
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固定矫治中咀嚼木糖醇口香糖对唾液流速pH值的影响
目的:观察固定矫治患者咀嚼木糖醇口香糖后唾液流率和pH值的变化规律.方法:选择固定矫治中患者40例,其中男、女各20人,年龄15~18岁,分别检测咀嚼木糖醇口香糖前、后以及停止咀嚼10min内不同时间段唾液流速和pH值.结果:咀嚼口香糖后唾液流动率、pH值增加,除嚼口香糖后0~1min唾液的pH值与嚼口香糖前相比无显著性差异,P>0.05;嚼口香糖后各时间点的唾液流量、pH值与嚼口香糖前相比均具有显著性差异,P<0.05.结论: 固定矫治患者咀嚼木糖醇口香糖有助于防治牙釉质脱矿.
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结肠造口旁疝15例防治体会
目的:探讨结肠造口旁疝的防治方法.方法:回顾性分析15例结肠造口旁疝的临床特点及修补方法.结果:采用局部缝合3例,网片修补10例,重新造瘘加补片2例.14例均恢复良好,1例发生切口感染,14例随访10个月至108个月平均45个月,复发1例,复发率6.7%.结论:结肠造口旁疝的发生与多重因素有关.应治疗伴发疾病,改进手术操作预防结肠造口旁疝的发生,手术是唯一的治愈方法、网片修补结肠造口旁疝疗效满意.
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心脏瓣膜置换术围手术期处理467例分析
目的:总结467例心脏瓣膜置换术围手术期处理经验.方法:收集我院1995年4月至2007年5月间实施心脏瓣膜置换手术的467例患者的临床资料,并对其进行回顾性分析.结果:449例患者安全度过围手术期,术后早期死亡18例,占3.85%.死亡原因主要为:严重低心排出量综合征、恶性心律失常、左心室后壁破裂,人工瓣心内膜炎,脑部并发症,呼吸功能或肾功能严重损害,凝血机制紊乱以及多脏器功能衰竭等.结论: 心脏瓣膜手术患者围手术期死亡及主要并发症的发生与术前心功能、术中心肌保护、手术方法的选择以及对一些并发症的治疗等有密切关系.
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微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效观察
目的:探讨微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入辅助治疗支气管肺炎疗效.方法: 将82例支气管肺炎患儿随机分为治疗组(n=42)和对照组(n=40),其中治疗组为在综合治疗的基础上加用微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入治疗,连续应用5d.氨溴索采用超声雾化器进行雾化吸入,连用5d.结果:治疗组临床观察咳嗽,呼吸困难,肺部罗音消失时间,平均治疗天数均较对照组缩短,各项指标统计处理两组差异有显著性意义(P<0.01).结论: 支气管肺炎在综合治疗的基础上加用微量肝素静滴联合氨溴索雾化吸入治疗疗效显著.
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慢性阻塞性肺病稳定期并慢性呼吸衰竭患者家庭无创正压通气治疗的研究
目的:研究慢性阻塞性肺痰病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD) 稳定期并慢性呼吸衰竭患者家庭使用无创正压通气的疗效.方法:慢性阻塞性肺病稳定期并慢性呼吸衰竭患者使用无创双水平气道正压通气, 与长期家庭氧疗患者比较在治疗的1 年中的急性加重次数、住院次数、住院时间、住院费用以及6min行走距离、圣·乔治呼吸量表评分、血气指标和肺功能参数的变化.结果:慢性阻塞性肺病稳定期并慢性呼吸衰竭患者家庭使用正压无创通气后, PaCO2、HCO3-和圣·乔治呼吸评分降低, pH、PaO2 和6min行走距离增加与氧疗组相比, 急性加重次数、住院次数、住院费用减少, PaCO2和圣·乔治呼吸评分也明显改善.结论:家庭无创正压通气是治疗慢性阻塞性肺病稳定期并慢性呼吸衰竭患者积极和有效的治疗措施.
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腹腔镜胆囊切除术中转开腹97 例分析
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 中转开腹对减少并发症,提高手术质量的重要性. 方法: 回顾分析总结97 例LC中转开腹的原因. 结果:主动中转开腹(因解剖不清,尚未发生并发症时即中转开腹)病例62 例,主要原因为Calot 三角严重粘连、胆囊萎缩及解剖变异.术后没有严重并发症发生,术后平均住院日为9.72d ;被动中转开腹(发生胆道损伤、大出血等并发症后中转开腹) 病例35例,术后出现严重并发症,术后平均住院日为17.71d. 结论:当LC 术中遇到Calot 三角严重粘连、胆囊管结石嵌顿、胆囊萎缩及解剖变异等手术难度超出术者处理能力时应适时主动中转开腹以避免或减少并发症的发生.
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恶性肿瘤病人经锁骨下静脉导管药盒植入的临床应用
目的:探讨经锁骨下静脉植入导管药盒系统的具体方法,提高成功率;探讨系统出现堵塞时的可能原因及处理办法.方法:为83例恶性肿瘤患者,通过锁骨下静脉植入导管药盒系统,观察术后使用情况.结果:83例患者均成功经锁骨下静脉植入导管药盒系统;5例使用过程中出现堵塞,处理后复通,并正常使用;2例使用1年后药盒损坏,局部渗液,手术取出.手术过程中未出现气胸、血胸、感染等并发症.结论:经锁骨下静脉植入导管药盒系统,是建立长期静脉通道安全有效的方法.
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不同年龄患者应用小剂量硫酸镁静注预防β-七叶皂苷钠所致静脉炎的临床观察
目的:探讨不同年龄患者应用小剂量硫酸镁静注预防β-七叶皂苷钠所致静脉炎的临床观察.方法:将临床上应用β-七叶皂苷钠的脑出血患者,60岁以上的随机分成实验组、对照组;60岁以下的随机分成实验组、对照组.实验组为应用β-七叶皂苷钠前后静注小剂量硫酸镁,对照组无任何处理.结果: 60岁以上比60岁以下患者在输液过程中静脉炎的发生率低,而在输液24h后静脉炎的发生率高.两组患者在输液过程中及输液24h后,其实验组与对照组相比静脉炎发生率均明显降低(P<0.01).结论:不同年龄患者应用小剂量硫酸镁静注预防β-七叶皂苷钠所致静脉炎均效果显著,对血液生化和心功能无不良影响,患者易接受.
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TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床分析
目的:探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(TVT-O) 治疗女性压力性尿失禁的效果.方法: 回顾性总结2006年3月至2008年2月采用TVT-O术式治疗女性压力性尿失禁的临床资料12例.结果: 12例患者均治愈,平均手术时间37min,术中无并发症.术后3例发生尿潴留3~7 d后自行缓解.术后平均随访6个月(2~12个月),至今无并发症发生.结论:TVT-O手术简单、创伤小、并发症少、疗效可靠,是治疗女性压力性尿失禁安全有效的方法.
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消炎汤治疗慢性盆腔炎的临床研究
目的:观察消炎汤治疗慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效,提高治疗有效率.方法:将2007年1月至2008年1月来我院就诊的84例CPID患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予消炎汤联合西医治疗,对照组给予单纯西医治疗,并追踪随访.结果:治疗组痊愈率为45.23%,总有效率95.24%;对照组痊愈率为23.81%,总有效率76.19%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);随访3~6个月,痊愈病例中治疗组复发率为10.52%,对照组复发率为30.00%,治疗组复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未发现严重的药物不良反应.结论:消炎汤联合西医治疗CPID疗效确切,副作用少,值得临床推广应用.
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斑点杂交法检测结核分枝杆菌临床应用价值探讨
目的:探讨斑点杂交法检测结核分枝杆菌的临床应用价值.方法:用抗酸染色法、L-J培养法、PCR法和斑点杂交法平行检测76例临床标本和28种标准菌株. 结果:46例肺结核患者痰标本抗酸染色法、L-J培养法、PCR法和斑点杂交法结核分枝杆菌检测阳性率分别为43.4%、50.0%、73.9%和56.5%;30例非结核患者痰标本、19种非结核分枝杆菌和9种非分枝杆菌标准株培养法和斑点杂交法检测结果均为阴性,PCR法有3例阳性.结论:斑点杂交法检测结核分枝杆菌方法简便,结果可靠,可用于结核病的快速诊断.
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葛根素联合参脉治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:探讨葛根素联合参脉治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:108例确诊为冠心病心绞痛患者随机分为对照组和治疗组.对照组给以参麦注射液60ml加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml静脉滴注,25滴/min,1次/d ,14d为一疗程.治疗组在对照组治疗的基础上加用葛根素500mg+5%葡萄糖溶液500ml静滴,每天1次,疗程14d.结果:治疗组显效23例,有效24例,无效7例,总有效率 87% (47/54);对照组显效11例,有效13例,无效30例,总有效率44% (24/54).结论:葛根素与参脉在治疗冠心病心绞痛中有协同作用,可以在临床推广使用.
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C反应蛋白在轻度急性单纯性软组织损伤中的临床意义探讨
目的:研究在轻度、急性、单纯性软组织损伤中测定CRP含量变化的临床意义.方法:随机选取我院2006年5月至2007年12月所诊治的轻度急性单纯性软组织损伤患者60例为试验组,随机选取我院体检身体健康者60例为对照组,均排除影响CRP含量变化的合并疾患存在.试验组于伤后d1、对照组于入选d1抽取肘静脉血3 ml测定CRP含量.临床记录试验组患者就诊时受伤机制、受伤面积、主观症状及试验、对照两组年龄、性别、所测到的CRP值.运用统计学方法分析数据.结果:两组患者在年龄分布、性别构成的差异无统计学意义,试验组不同受伤机制的CRP含量无统计学意义;试验组CRP含量显著高于对照组,有统计学意义;试验组不同受伤面积和不同主观症状的CRP含量有统计学意义.结论:在轻度急性单纯性软组织损伤中CRP含量的测定有临床参考价值,可作为临床中的参考因素.
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支气管肺泡灌洗治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的护理
目的:探讨支气管肺泡灌洗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的护理.方法:对23例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的病例进行肺泡灌洗治疗并有效护理.结果:23例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的病例病情明显好转.结论:有效的护理措施配合支气管肺泡灌洗治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭,疗效确切.
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未婚者无痛人流术的临床护理干预
近年来,随着生活方式与思想观念的改变,未婚先孕者人数呈逐年上升趋势,因此,人流术成为终止妊娠的有效和常用方法.而传统的人流术常常给患者带来心理与肉体的双重创伤,不利于患者特别是未婚受孕者术后身心康复.实施以异丙酚为麻醉剂的无痛人流以来,以无痛苦、对术程无记忆、更有利于心身健康为优点,受到患者欢迎,特别是未婚受孕者.又因未婚受孕者对手术不了解,担心社会舆论指责、医护人员歧视,使这一特殊人群接受手术时较易出现不良反应.我院自2003年1月至2006年12月共为120例实施无痛人流术的未婚受孕者实施护理干预,取得良好的效果,现报告如下.
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PICC在普外科的应用及护理
外周静脉置中心静脉导管(PICC) 以其操作简便、保留时间长等独特的优点,广泛在临床中应用.普外科危重患者多,大手术多,临床补液量大,部分患者术后需给予完全胃肠外营养治疗.为避免经外周静脉反复穿刺给病人带来痛苦,和CVC置管可能出现的严重并发症.我科自2007年1月以来行PICC技术86例,有效地减轻了病人的痛苦,为病人病情恢复创造了条件.现将应用及护理报道如下:
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老年住院患者的安全问题及护理
我国已步入老年型社会,作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和衰退的社会弱势体,老年病人(尤其是住院老年病人)的安全问题更需要得到重视与关注.本人根据几年来在医院工作中观察,实践,结合文献,就住院的老年病人安全问题作一分析,并对可以采取的防范措施试作探讨.
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静脉输液外渗原因的分析与探讨
静脉输液是临床常用的重要治疗措施之一,正常情况下人体内水电解质、酸碱度保持在恒定的范围内,保证内环境的相对稳定.许多疾病和创伤,可导致水电解质、酸碱平衡紊乱.通过静脉输液可以快速补充所丧失的液体,增加血容量,维持血压,还可以输入药物,治疗疾病,因此,作为护理人员必须熟练掌握有关输液的知识和技能,以保证患者的安全.但是,输液外渗也是临床工作中经常遇到的护理问题,一旦发生,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果;所以认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要的意义.
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护理不安全因素的探讨及对策
随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理活动日趋复杂化,各种影响因素越来越多,患者在医院接受诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素,如环境中的物理、化学、生物等因素,诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素可能造成的影响和损害.如何大限度地消除不安全因素的影响是现代护理研究的重要课题.
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全程人性化护理对分娩的效应探讨
人性化护理是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,是以尊重人的生命价值、人格和个人隐私为核心,为病人营造一个舒适的就医环境,使病人在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法,终达到使病人在生理、心理和社会等方面都处于健康而满足状态的目的[1] .为了适应这种新模式的要求,我科从2007年1月开始将人性化护理运用于全程陪伴分娩中,取得了良好的成效,现报告如下:
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极低出生体重儿的护理
我院新生儿科自2002年至2007年12月共护理了101名低出生体重儿,其中体重在1500g以下的极低出生体重儿17例.家属拒绝治疗的5例;死于生后24h内新生儿Ⅱ度窒息、肺膨胀不全的3例.其余9例护理成功,护理成功率为75.9%,因此护理工作的好坏,是此组新生儿成活的关键.
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蛛网膜下腔出血患者再出血的预防性护理
蛛网膜下腔出血是神经内科的常见病之一,其预后依赖于出血量的多少和复发次数,因此,在临床护理中重视再出血的预防,对减少病人的痛苦、挽救生命、提高其生活质量、节约医疗费用至关重要,现将护理体会介绍如下.1 临床资料我科从2002年至2007年12月共收治蛛网膜下腔出血患者38例,均经腰穿和CT确诊,其中男性22例,女性16例.小28岁,大83岁.32例住院期间未再出血,均好转出院.6例患者住院期间共再出血8次,其中1例死亡,2例自动出院,2例外科手术,1例痊愈出院.8次再出血的原因中4次无明显诱因,1次因情绪激动导致,1次因过早下床活动所致,2次因用力大便所致,再出血发生时间在发病后7~30d内,2次在1周内,4次在3~4周内.
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全脑血管造影的护理体会
全脑血管造影术是颅内血管性疾病诊断、治疗的基础.脑血管造影是经皮肤穿刺股动脉或颈动脉后,送入动脉鞘,然后将造影导管(一般为猎人头导管)送入动脉腔内,在电视监控下选择性地插至颈内外动脉或椎动脉,注射造影剂来确定病变的部位、范围及性质,以协助诊断疾病及治疗策略的选择.结合70例病人的护理经验, 总结术前、术后的护理要点, 以及并发症的观察、处理、护理措施.现报告如下:
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脑心综合征的临床特点及治疗
急性脑血管病并发心脏的损伤日益受到人们的重视,心脏并发症亦称脑心综合征,是脑卒中后常见的并发症之一,也是重要的致死因素.因此,对此病早期及时的诊断、治疗是非常重要的.脑心综合征广义上是指:因急性脑病,主要为脑卒中、急性颅脑外伤,累及丘脑下部、脑干和自主神经系统导致心血管功能障碍,发生类似急性心肌梗死、心肌缺血、心律失常和心力衰竭;随着脑病的好转异常心电图亦随之恢复[1].本文阐述的是脑卒中后心脏并发症的临床特点及治疗.
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产褥期下肢血栓静脉炎形成的临床分析
下肢血栓静脉炎是常见的周围血管疾病,由于此病常导致肺栓塞而引起人们的重视[1].如果不及时治疗,将会引起下肢不可逆性损伤和后遗症,因此预防及早期诊治十分重要.现将我院产褥期下肢静脉血栓形成11例分析如下.
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七氟醚吸入麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用
七氟醚较异氟醚、地氟醚等吸入麻醉药具有诱导迅速、苏醒快、麻醉效能强等优点,因此适用于小儿患者的全麻诱导与麻醉维持.本文报道我院应用七氟醚施行小儿扁桃体、腺样体切除吸入全身麻醉49例,现报告如下.1 资料与方法 1.1 一般资料:择期手术ASA 1级小儿扁桃体、腺样体切除术49例,其中:男37例,女12例.年龄3~6岁22例,7~10岁16例,10~13岁11例.体重12~38公斤.术前检查:常规体格检查心肺功能,查心电图、血常规、尿常规、凝血功能、肝肾功能均正常.
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12例急性乌头碱中毒救治体会
未煎煮草乌(川乌)浸酒外用可用于治疗关节疼痛等病,如误服,则发生急性乌头碱中毒.我科于2001年以来,收治此类患者12例,现总结如下:1 临床资料1.1 一般资料:男9例,女3例,年龄23~54岁,平均年龄41岁,均有明确服用未煎煮的川乌浸酒(外用)史,服入量50~200ml.中毒症状于服后20min~2.5h出现.
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四手操作在牙体牙髓病治疗中的应用效果
口腔四手操作是在口腔治疗的全过程中,医生、护士采取舒适的座位,病人采取放松的仰卧位,医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,平稳而迅速地传递所用器械及材料,从而提高工作效率及医疗质量.这种操作技术目前已得到了世界卫生组织(WHO)的认可,并通过世界pd健康社会科学学会(World Society for pd Health Care)向全世界推广.[1]本文目的是对四手操作与我院现行医护配合方式相比,在牙体牙髓病治疗中发挥的作用进行评估,探讨四手操作对提高治疗效率,降低医生工作强度,增加病人舒适性和安全感的影响,以期为口腔护理人员配备比例及护理模式的改革提供参考.
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运用疏肝健脾法治疗肠易激综合征的临床体会
肠易激综合征是功能性胃肠病的一种,功能性胃肠病即表现为慢性或反复发作的胃肠道综合征,曾称为胃肠道功能紊乱;临床表现主要是胃肠道的相关症状,因症状特征而有不同命名.常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状,且多伴有精神因素的背景,需经检查排除器质性病因方可确诊.肠易激综合征是以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,临床表现:几乎所有的肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛,部位不定,以下腹和左下腹多见,多于排便或排气后缓解;腹泻一般每日3~5次左右,少数严重发作期可达十次,大便多呈稀糊状,也可为成形软便或稀水样便,多带有粘液,但绝无脓血;其他消化道症状,多伴有腹胀感,可有排便不净感、排便窘迫感.
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乙肝病毒防治的药物研究进展
乙型肝炎病毒感染至今仍是世界性的医学难题,它是嗜肝HBV病毒引起的一种高发病率、高死亡率的传染病.据统计2003年全世界有[1]乙肝患者350,000,000人,到2004年上升[2]到400,000,000人.在美国,慢性乙肝感染导致每年大约5000人死于肝硬化和肝癌.而在丹麦乙肝的发病率比较低,据报道每年丹麦急性乙肝的发病率为1/100,000,且在过去的十几年中这种比率还在一直降低.可是,随着从HBV流行地区移入丹麦人口比过去增加了两倍,乙肝在丹麦的发病率近年来有增加的趋势[3].乙肝的治疗已成为世界各国共同关注的问题,尤其是HBeAg阴性率检出的增加、病毒基因变异等更加加重了此项工作的难度[4].世界医学工作者为乙肝的防治做了大量的工作,本文就近年来防治乙肝病毒的药物研究进展作一综述.
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脑动脉狭窄的介入治疗
急性脑卒中的高发生率、高致残率、高病死率及高复发率是脑血管病防治亟待解决的临床课题,越来越受到各国政府及医学界特别是神经科学界的重视,缺血性脑血管病的发生率远高于出血性脑血管病.研究发现,在脑血管病中70%左右为缺血性脑血管病,缺血性脑血管病主要是脑血管狭窄或闭塞所致.文献报道约25%的缺血性脑卒中与颈内动脉的狭窄或闭塞有关.颈内动脉粥样硬化狭窄可能通过栓塞或引起大脑半球低灌注而增加缺血性脑卒中的风险.
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隆化县2万名高考学生乙肝表面抗原携带的流行病学调查及应对措施
为了解隆化县高考学生群体乙肝表面抗原携带情况及预防工作的效果,于1998年至2008年对每年参加高考的学生2万余人进行了乙肝表面抗原携带及发病情况调查报告如下:1 资料与方法1.1 资料来源:隆化县1998年至2008年应届高考学生查体资料统计.1.2 调查对象:隆化县高考学生(22675)人,其中男(12217)人,女(10458)人,年龄17~21岁,这一群体都在0~12岁之间进行过乙肝疫苗的接种,其接种覆盖率为95%.1.3 检测方法:采取静脉血分离血清,用山东3v公司生产的乙肝表面抗原试剂和谷丙转氨酶试剂,严格按临床检验操作规程要求进行检测.
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部分中药中毒机制及其特效解救药
1 含乌头碱类药川乌、草乌、附子、铁棒锤、雪上一支蒿、落地金钱、搜山虎、天雄及某些中成药如大活络丹、小活络丹、壮筋丸、舒筋活血丸等主要含乌头碱类化学成分.乌头碱中毒量一般为1~2mg,致死量为2~4mg.乌头碱对迷走神经有强烈的兴奋作用,对其它中枢神经及末梢神经先兴奋后抑制.中毒表现为[1]:口舌发麻、四肢麻木、烦躁、四肢抽搐、语言及神志不清、呼吸先快后慢直至麻痹、心悸、血压下降及各种心律失常、恶心、呕吐、腹痛腹泻、大小便失禁,瞳孔缩小等.直接死因是呼吸及循环功能衰竭.
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加强医患沟通的初步体会
目前,随着人民群众法制观念的不断增强,医疗纠纷呈逐渐上升趋势,患者诊疗中的医患矛盾日显凸出,特别是由于我们专科医院的专业技术条件限制 ,医务人员水平的局限性和管理体制信息渠道等因素,更需要花费更大精力加强医患沟通,才能创造良好和谐的医患关系,减少医患纠纷的发生.近来,我院结合口腔专业诊疗实际制定和实施了"诊前8min"医患沟通技巧和要求,有效地化解一些医患矛盾和纠纷,现就加强医患沟通的体会总结如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |