河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保留Tenon's囊的翼状胬肉切除联合羊膜移植术的临床初步研究
目的:探讨一种治疗初发性翼状胬肉的新的手术方法,防止初发性翼状胬肉术后复发的佳手术方法.方法:24例(24眼)初发性翼状胬肉,在手术显微镜下进行手术,保留翼状胬肉表面的球结膜及巩膜表面的Tenon's囊,在自然解剖状态下彻底分离切除球结膜下的翼状胬肉组织,同时行羊膜移植.术后随访l4～35个月,平均(17.21±3.45)月.结果:24例(24眼)均治愈,均无复发.术中术后未见并发症.结论:手术显微镜下行保留Tenon'8囊的翼状胬肉切除联合球结膜下羊膜移植具有手术损伤小,大限度保留了正常眼表面的解剖结构,术后复发率低,不影响白内障、青光眼的手术的优势,是治疗初发性翼状胬肉的一种新的有效方法.
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呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶情况和药敏监测
目的:了解呼吸道感染患者肠杆菌科细菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及对常用抗生素的耐药情况.方法:收集呼吸道感染患者痰标本中分离出的肠杆菌科细菌326株,用标准纸片扩散法检测ESBLs,用K-B琼脂扩散法做药敏试验.结果:326株肠杆菌科细菌中,共检出产ESBLs菌109株,检出率为33.4%,其中肺炎克雷伯菌63株(37.1%),大肠埃希菌36株(35.6%).除亚胺培南外,产ESBLs菌对其他常用抗生素的耐药率显著高于非产ESBLs菌.亚胺培南对ESBLs全部敏感,头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低,其余抗生素耐药率均较高.结论:呼吸道感染患者痰中肠杆菌科细菌产ESBLs情况严重,临床实验室有必要常规检测ESBLs.亚胺培南是治疗产ESBLs菌感染的有效抗生素.
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门诊持续教育在糖尿病长期治疗中的作用
目的:探讨门诊持续教育在维持糖尿病长期治疗中的作用.方法:对2004年至2006年在我院治疗达到理想控制水平出院的156例患者随机分A组(n=78例)和B组(n=78例).A组坚持每月来门诊接受门诊专职护士教育指导一次,监督患者按医嘱坚持治疗;B组则无进行教育指导.出院满2年后对两组保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖等指标进行比较.结果:A组在保持理想水平、坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药、定期复查血糖4项指标均明显高于B组.差异均有高度显著性(P<0.01).结论:门诊持续教育对维持糖尿病长期稳定有重要作用,其作用主要是通过反复教育促使患者自觉坚持糖尿病饮食、遵医嘱用药和定期复查血糖来实现.
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术后早期炎性肠梗阻的治疗
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的有效治疗方法.方法:对21例术后早期炎性肠梗阻患者治疗进行回顾性总结.结果:19例患者经过保守治疗痊愈,治愈率90.5%.2例患者保守治疗效果不佳行手术治疗.结论:保守治疗是炎性肠梗阻的首选治疗方法.
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40例机械通气患者的护理探讨分析
目的:探讨机械通气患者的护理对策,以提高机械通气抢救的成功率.方法:回顾性分析我院ICU机械通气患者40例的临床资料.结果:使用机械通气后效果显著31例,占77.5%,部分缓解8例,占20%,症状改善不明显l例,占2.5%.结论:本组机械通气前准备充分,通气时各项指数观察及时,护理措施到位,有效地降低了死亡率,提高了抢救成功率.
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支气管镜下小儿气管异物取出术的护理
目的:探讨小儿气管异物经支气管镜取出的护理体会.方法:对13例气管异物患儿在支气管镜下行气管异物取出,术前做好患儿的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后注意观察病情.结果与结论:13例患儿均成功取出异物,疗效满意.
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B超诊断无症状胆囊结石及临床意义
目的:用B型超声检查探讨无临床症状胆囊结石的预后.方法:300例健康体检中发现的无临床症状的胆囊结石患者,用B型超声对其追踪观察10年,并将胆石的声像图表现与其发生的临床并发症进行对照分析.结果:Ⅰ型胆石症60例中仅3例(5.0%)出现需择期手术切除的临床并发症;Ⅱ型胆石症120例中36例(30.0%)出现各类临床并发症,其中23例(19.1%)出现了需急诊手术治疗的严重临床并发症;Ⅲ型结石症50例中25例(50.0%)出现各类临床并发症,但仅2例(4.0%)属于需急诊手术治疗的严重并发症;Ⅳ型结石症70例中仅15例(21.2%)因一般临床症状而择期手术切除治疗.结论:B型超声通过对无临床症状胆囊结石的大小、数量和胆结石在胆汁中的比重等分析,可初步推断这类胆石症的预后.
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大蒜素诱导人胆管癌FRH-0201细胞凋亡的研究
目的:探讨大蒜素对人胆管癌FRH-0201细胞凋亡的影响.方法:MTT法检测大蒜素对FRH-0201细胞生长的影响;光镜和电镜观察FRH-0201细胞形态变化;采用凝胶电泳法、TUNEL法和FCM检测FRH-0201细胞凋亡情况.结果:大蒜素能明显抑制FRH-0201细胞的生长,与大蒜素的浓度有关;光镜和电镜观察到FRH-0201细胞发生凋亡;凝胶电泳示实验组DNA梯带(DNA ladder)形成;TUNEL检测实验组细胞与对照组细胞凋亡记数比较有显著差异(P<0.05);FCM显示,实验组可发现明显的凋亡峰,而对照组则无凋亡峰出现.结论:大蒜素在体外可诱导胆管癌细胞凋亡.
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阴道超声引导下绝经后妇女取环的临床应用研究
目的:研究阴道超声引导下绝经后妇女取环的临床应用价值.方法:对我院2006年1月至2007年1月期间128例绝经后妇女取环病例进行回顾性分析.60例阴道超声引导下绝经后妇女取环作为观察组,同期普通取环68例作为对照组,比较观察组与对照组两组手术时间、术中出血量、取环成功率情况.结果:观察组手术时间3.1±0.7min,术中出血量2.1±0.5ml,取环成功率98.3%;对照组手术时间4.0±1.2min,术中出血量3.6±0.8ml,取环成功率85.3%;两组中无1例妇女出现子宫穿孔.观察组手术时间和出血量低于对照组(P<0.05);观察组手术成功率高于对照组(P<0.05).结论:阴道超声引导下绝经后妇女取环准确安全可靠,临床值得推广应用.
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心绞痛对急性心肌梗塞后心脏功能影响的临床研究
目的:探讨心绞痛对急性心肌梗死后心脏功能的影响.方法:选择行冠状动脉造影和左室造影的252例首次急性心肌梗死患者,分组比较既往心绞痛及梗死前心绞痛对肌酸激酶(CK)峰值浓度、冠状动脉侧支循环和左室功能等的影响.结果:252例患者中,兼有既往心绞痛和梗死前心绞痛者46例(A组,占18.3%),单纯既往心绞痛者112例(B组,占44.4%),单纯梗死前心绞痛者43例(C组,占17.1%),梗死前无心绞痛者51例(D组,占20.2%);CK峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.05);肌酸激酶同工酶(CK-MB)的峰值浓度:A组显著低于D组(P<0.01)和B组(P<0.05),B组和C组均低于D组(P均<0.05).非Q波心梗的比率:A组显著高于D组(35%与16%,P<0.05).冠状动脉侧支循环:有既往心绞痛的A、B组明显好于既往无心绞痛的C、D组(P<0.05).左室射血分数:A组显著高于其他各组,而且B组和C组均高于D组(P<0.05).室壁运动(Cortina计分):A组明显低于其他各组,B组和C组均显著低于D组(P<0.05).结论:既往心绞痛促进冠状动脉侧支循环的建立,梗死前心绞痛可能导致缺血预适应的产生,二者协同对急性心肌梗死后的心脏功能起保护作用.
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拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎临床观察
目的:研究拉米夫定联合胸腺肽治疗HBeAg阴性的慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:治疗组拉米夫定100mg及胸腺肽20mg,每日1次口服或肌注;对照组保肝对症:肌苷、维生素C、中药治疗.结果:治疗组ALT复常率92.9%,HBV-DNA阴转率89.3%;对照组ALT复常率为34.6%,HBV-DNA阴转率15.4%.结论:联合胸腺肽αl,弥补拉米夫定缺失免疫调节作用的缺点,两者联合应用疗效满意.
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中药治疗药物流产后阴道流血的效果观察
目的:观察中药汤剂对药物流产后阴道出血情况的影响.方法:选择2006年1月至2007年12月自愿要求药物流产的早孕妇女随机分为治疗组100例,对照组100例,服药方法为2d服用米非司酮总量150mg,d3晨6点服米索前列醇600μg,应用米索前列醇后6h观察排出物并记录出血量.孕囊排出后,观察组开始服中药汤剂,每天1剂,煎好后分3次服,连服5d,对照组每次服益母草膏15g,3次/d,连服5d.结果:阴道出血量及出血持续时间,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:中药汤剂可减少药物流产后阴道出血量,缩短出血时间,值得临床推广应用.
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腹腔镜阑尾切除术与传统术式的对比分析
目的:回顾性分析总结腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendetectomy, LA)治疗阑尾炎的临床经验,了解腹腔镜阑尾切除术较传统开腹手术的优势.方法:对两组病例进行临床分析,从手术适应症、术中应变能力、术后恢复情况、住院时间及费用等方面作对比分析.结果:腹腔镜阑尾切除术的适应症基本与开腹手术适应症相同,术中应变能力强,术后疼痛轻、恢复快,术后并发症少,住院时间短.结论:腹腔镜技术能安全有效地处理急慢性阑尾炎,且具有创伤小、康复快、并发症低等优点,值得临床进一步推广.
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改良式头架在插管全麻脊柱后入路手术病人中的应用
目的:探讨插管全麻脊柱后入路手术病人,术中使用改良式头架的护理效果.方法:采用住院号尾数奇偶数随机分组,对改良组58例病人和传统组50例病人进行临床实践观察,效果对比.结果:手术时间4～6h,改良组无1例发生皮肤受压等并发症.而传统组发生皮肤压红及皮肤凹陷轻微发紫共13例,发生率为26%.结论:使用改良式头架能避免手术病人的头面部支撑点皮肤受压:同时可减少搬动病人头部,变换受压部位,大大地减少了护理工作量;另外,避免气管导管移位、脱落等情况发生,从而保证了麻醉和手术的安全系数.
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呼吸机治疗慢性阻塞性肺气肿并发急性呼吸衰竭
目的:观察慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机正压通气治疗的效果.方法:45例COPD急性发作并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为2组,治疗组23例采用BiPAP+常规治疗,对照组22例仅采用常规临床治疗,比较治疗前、治疗2h、24h后两组同期动脉血气及呼吸频率、心率改变.结果:治疗组PaO2、PaCO2、pH值较治疗前明显改善(P<0.05),改善与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);呼吸频率、心率改变也较对照组明显(P<0.05).气管插管发生率及平均住院天数均少于对照组(P<0.05).结论:BiPAP是治疗慢性阻塞性肺气肿急性发作期并Ⅱ型呼吸衰竭经济、有效的方法.
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血管内皮生长因子在肝细胞癌中的表达及其临床价值
目的:探讨肝细胞肝癌(HCC)组织中血管内皮生长因子(VEGF)的表达相关性及其临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测50例HCC组织和20例正常肝组织中VEGF蛋白的表达,并将检测结果与临床病理特征进行综合分析.结果:[1]50例HCC组织中VEGF蛋白的阳性表达率为68.0%(34/50),在正常肝组织中的表达率为10%(2/20),差异有显著性;[2]VEGF蛋白表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、分化程度,AFP值无相关性(P>0.05),而与临床分期及转移相关(P<0.05).结论:VEGF蛋白在HCC中表达率较高,为肝癌的分子靶向治疗提供了新的靶点;VEGF在HCC中的表达关系密切,测定HCC中VEGF蛋白的表达,有助于临床判断病人预后.
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大同市1673名学龄前儿童龋患率调查分析
目的:了解大同市学龄前儿童的龋患情况及影响因素,及早发现异常及早诊治,保证儿童牙齿的正常发育.方法:采用整群随机抽样法,对大同市8所幼儿园的1673名儿童进行全面体检,对家长进行有关询问调查,龋齿标准由牙科医生按统一标准进行检查[1].结果:在调查的学龄前儿童中,患龋齿634名,龋患率37.89%,龋均1.64,女孩龋患率高于男孩,且随着年龄的增长龋患率增高,本次调查体格发育差者龋患率明显高于体格发育好者,母乳喂养儿比人工喂养儿龋患率低.另外,爱吃甜食、睡前喜欢吃东西及不常刷牙的儿童易患龋齿.结论:儿童防龋工作应从小抓起,提倡母乳喂养,养成良好的饮食习惯和口腔卫生保健,定期进行口腔检查,对龋齿做到早发现、早治疗,保证儿童健康成长.
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肠内营养支持对全胃切除术后患者的影响研究
目的:对全胃切除术后早期肠内营养(EN)进行临床分析,保证患者足够的营养摄入,促进早日痊愈.方法:自2005年l0月至2007年l2月我科21例因胃癌行全胃切除术后患者,经鼻胃空肠营养给予肠内营养.肠内营养液主要选用费森尤斯公司的能全力.结果:20例治愈出院,l例因呼吸道大出血和多器官功能障碍综合征死亡.结论:全胃切除后经鼻胃空肠营养管实施肠内营养主要是让患者快速恢复体力,患者平均体重较术前相比无减轻,降低了患者的经济负担,平均住院费降低20%～30%.全胃切除术后实施肠内营养是使患者早日达到康复的一种有效途径.
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急性粘连性肠梗阻的治疗
目的:探讨急性粘连性肠梗阻的治疗.方法:112例全身情况尚可,无明显肠绞窄征象,无典型腹膜炎表现的患者进行胃肠减压、抗炎、补液、纠正电解质、监测生命体征等保守治疗,9例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗.结果:112例保守治疗后96例痊愈出院,其中16例2月后再次发作.9例有腹膜炎体征入院后行急诊手术治疗,术中出现有肠坏死作肠切除者4例.结论:对保守治疗无效,或怀疑有绞窄性肠梗阻可能时宜进行手术.
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Orem自护理论对鼻咽癌病人生活质量影响的调查
目的:了解以"Orem自护理论"指导的鼻咽癌自护计划对病人生活质量的影响.方法:对66例鼻咽癌病人随机分为实验组和对照组,应用症状自评量表在治疗护理前一周及治疗结束后一周作出独立的测试并对二组因子差值进行比较.结果:实验组和对照组在躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性、其他因子等方面差别有高度显著性意义.偏执因子差别有显著性意义.结论:Orem自护理论"指导的鼻咽癌自护计划能改善鼻咽癌病人心理健康状况,从而改善生活质量.
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双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理
目的:探讨无创性双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭的疗效和临床护理要点.方法:92例Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为治疗组(46例)和对照组(46例),对照组采用常规综合治疗.治疗组除采用常规治疗外,加用BiPAP呼吸机治疗.两组均观察治疗前后血气分析结果与临床症状.结果:加用BiPAP呼吸机治疗后,治疗组临床症状明显改善,血氧分压(PaO2)明显上升、血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低,与治疗前比较有统计学意义(P<0.001).对照组PaO,2明显上升(P<0.001),但PaCO2治疗前后相差不显著(P>0.05),对治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者效果不明显.结论:用BiPAP呼吸机治疗可明显改善Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床症状和血气指标.重点是护士熟练掌握BiPAP呼吸机治疗和护理的各种技能,对治疗效果有重要的影响.
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门诊药房在医院药学服务中的作用
目的:探讨如何充分发挥我院门诊药房在医院药学服务中的作用.方法:从门诊药房的现实情况和医院药学的发展方向,探讨其作用.结果:通过提高服务水平和增加服务项目来增强门诊药房在医院药学服务中的作用.结论:我们既要考虑现实的困难,又要有发展的眼光,循序渐进地提高门诊药房的药学服务工作.
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经皮微创胸腔置管闭式引流术的护理体会
目的:探讨经皮微创胸腔置管闭式引流的护理方法.方法:对48例胸积液患者应用中心静脉导管行经皮微创胸腔置管闭式引流术,临床观察手术的安全性、术后并发症以及导管堵塞的预防措施.结果:48例患者46例一次穿刺置管成功,2例穿刺失败第二次置管,本组病人无发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等,导管滑脱1例,术后导管堵塞2例,堵管发生率4.16%.结论:微创胸腔置管闭式引流安全有效,但要加强置管护理,减少引流不充分、导管堵塞或术后并发症的发生.
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护理休克病人之我见
在临床工作中,我们常常遇到不同病因,不同程度的休克病人.如果能仔细观察,综合分析病情,采取恰当的护理措施,就能在帮助病人缓解病情、延长生命中起到积极作用.
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代谢综合征的护理干预
随着社会的发展和人们生活方式的改变,代谢综合征(MS)的发病率逐年提高.近年来大量的流行病学与临床研究表明:代谢综合征(MS)不仅与肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病、心血管疾病密切相关,也与饮食不合理、长期缺乏活动、吸烟、饮酒及情绪、生活压力过大相关联.
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4例羊水栓塞的护理体会
1 临床资料本组4例患者,年龄23～38岁,均足月妊娠分娩,其中2例胎膜早破,1例胎盘早剥,2例患者在胎儿即将娩出时发病,1例患者在胎儿娩出3min内突然出现烦躁不安、寒战、面色苍白、恶心、呕吐、胸闷、刺激性咳嗽、呼吸困难、全身发绀、出冷汗、血压迅速下降至零,心率在130～150次/min,阴道流血增多且不凝,继之昏迷、呼吸循环衰竭.
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健康教育对糖尿病患者的影响
糖尿病是全球患病率高的疾病之一,在发达国家位于肿瘤,心血管疾病之后,居第三位,成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].
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护理人员如何维持健康的心理
护理人员由于长期工作在紧张、繁忙的环境中,压力很大,如果不能很好的自我疏导和调节情绪,很容易导致工作差错,产生厌恶工作的心理,对我们的身心健康产生很大危害.只有通过心理理论的学习,提高自己的涵养,才能维持健康的心理.
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它环避孕失败后改放MCU节育器避孕效果观察
宫内节育器脱落和带器妊娠而造成避孕失败,其原因很多,除与受术者的本身条件、施术的技术水平和管理措施因素有关外,节育器的形状、结构、大小、质地等也是重要因素.
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纳洛酮防治早产儿呼吸暂停50例临床观察
2003年1月至2007年l2月共收治早产儿102例,采用纳洛酮防治呼吸暂停50例,取得了良好的效果,现报告如下:
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肠粘连并肠扭转21例及内疝11例临床分析
粘连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症,它的诊断与治疗为外科医师所熟悉,但它的类型往往被外科医师所忽视,作者收集了所在医院2003年3月至2008年3月间共收治术后肠粘连并小肠扭转、小肠内疝致绞窄性肠梗阻32例,为吸取教训,现总结如下:
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鼻内镜下治疗儿童分泌性中耳炎
分泌性中耳炎(SOM)的病因至今尚不完全明了,因此SOM的治疗方法很多,其中如何改善咽鼓管功能,促进中耳积液排除被受重视.
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细胞凋亡与心力衰竭
心力衰竭(congestive heart failure,心衰)是一组在静脉回流正常的情况下,心脏收缩和/或舒张功能失常导致心脏泵血功能与组织、器官对氧和其他价养物质供求失衡,导致休内发生复杂病理生理过程的临床征候群,是大多数器质性心脏病发展的晚期阶段[1].
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贝伐单抗在肿瘤临床治疗中的研究进展
近年来,肿瘤血管生成理论发展迅速,靶向治疗是针对肿瘤发展过程中的关键受体、基因、调控分子等为靶点并且纠正其病理生理过程的治疗.
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全科团队模式下的社区眼防工作探讨
近年来,虽然眼科界在临床诊治和基础研究上取得了突破性进展,使许多疑难眼疾的治愈率得到提高[1].但是,由于现代化生活方式和都市建设不但使因慢性病而导致的眼疾发病率提高,还造成视觉环境改变,使"视频终端综合征"发生率增加,严重影响了人们的生活质量.
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误诊为椎体骨结核的急性淋巴细胞性白血病1例
1临床资料患儿,女,8岁,因"胸腰疼痛2月余"入院.患儿2月前因胸腰疼痛、跌倒到当地医院就诊,查CT提示:右肺肺结核、椎体骨结核、T12、L2椎体压缩性骨折,遂到当地结核病医院行正规抗结核治疗1月余病情无明显好转,住院期间发现红细胞逐渐减少,家人急转外地大医院行骨穿检查,诊断为急性淋巴细胞性白血病(L2)为进一步治疗而来我院.
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社区卫生服务发展中的问题及对策探究
近年来,各地认真贯彻中央部署,城市社区卫生服务事业取得积极进展,发展势头良好.社区卫生服务机构覆盖面明显扩大,队伍建设和服务能力也得到了加强,并为创新机制进行了有益探索.实践表明,社区卫生服务在有效缓解群众看病难、看病贵问题,促进居民健康,推进和谐社区建设等方面发挥了重要作用,受到了群众的欢迎.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
