河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的临床观察
目的:探讨微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症的近期疗效及安全性.方法:选取符合标准的患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用传统双侧减压内固定融合术,观察组实施微创单侧入路减压椎体间融合术,比较二者手术一般情况和疗效.结果:观察组患者每节段出血量和术后住院时间均优于对照组,差并存在统计学意义(P＜0.05).两组患者每节段手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术前VAS评分和JOA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后腰痛及功能恢复较治疗前均得到改善,但是观察组患者术后6个月,VAS评分和JOA评分明显高于对照组,差异存在统计学意义,两组患者均未发生并发症.结论:微创单侧入路减压椎体间融合术治疗腰椎椎管狭窄症近期临床疗效满意,创伤小,患者恢复快,安全性高.
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宫颈癌患者不良心理情绪调查及相关危险因素分析
目的:研究宫颈癌患者抑郁发生相关危险因素.方法:对500例宫颈癌患者的不良心理情绪进行研究,并分析伴有抑郁症状的宫颈癌患者和未伴有抑郁症状的宫颈癌患者的临床资料进行对比分析,单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归进行分析.结果:202例宫颈癌患者有抑郁症状,比例高达40.40％％,经过单因素和多因素分析发现:文化程度较低(OR=4.362,95CI:0.843-8.374),家庭月收入＜2500元(OR=5.942,95CI:0.458-9.953),对患病知情(OR=3.783,95CI:0.753-8.358),疼痛程度中度及以上(OR=3.456,95CI:0.353-11.836),子宫切除(OR=5.864,95CI:0.944-9.752),经过放化疗治疗(OR=4.342,95CI:0.453-7.654)是宫颈癌患者发生抑郁的相关危险因素.结论:应当加强对具有发生抑郁危险因素宫颈癌患者的心理干预,以便减少宫颈癌患者不良心理情绪的发生.
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腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床应用
目的:探究腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术对胆囊结石的治疗效果.方法:选取2009年12月至2011年12月我院收治的胆囊结石患者120例,将其随机分为观察组和对照组,每组60例.其中对照组患者采取纤维胆道镜取石术,观察组采取腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术.术后对患者跟踪随访1年,观察并比较两组患者的结石清除情况、术后并发症、生活质量评分和胆囊壁厚度及胆囊收缩情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,术后3个月、1年后患者的FACT-G评分较术前明显提高,且观察组术后1年的FACT-G评分较对照组高;术后1年两组患者的胆囊壁厚度较术前均明显变薄、胆囊收缩功能均明显加强,且观察组患者的胆囊壁厚度较对照组薄,收缩功能较对照组强;观察组术后结石清除率为98.33％,较对照组的76.67％高,并发症发生率、1年后结石复发率分别为1.67％、3.33％,明显低于对照组,P＜0.05,具有统计学意义.结论:腹腔镜联合胆道镜行微创保胆取石术治疗胆囊结石的疗效较好,不仅保留了胆囊的完整性,且术后引起的并发症较少.
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阴道彩超血流图像在早期异位妊娠中的诊断价值
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在早期异位妊娠患者中的临床应用价值.方法:将400例异位妊娠患者分别进行经阴道彩超和腹部彩超检查,比较两种诊断方法的准确率,并且选择同期来我院就诊的30例宫内孕患者为对照组,比较异位妊娠组和对照组阴道超声血流图像的特点.结果:阴道彩超对宫外孕的确诊率为95.50％明显高于腹部彩超的确诊率81.25％,差异有显著的统计学意义(P＜0.01).经阴道彩超检查对附件区有包块,宫外孕囊可见胚芽和胎心,子宫直肠窝积液,原始心管搏动的检出率明显高于经腹部彩超检查的检出率(P＜0.05).结论:经阴道彩超检查诊断异位妊娠准确率高,可作为诊断早期异位妊娠的首选方法.
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剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的临床探讨
目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择.方法:回顾性分析我院在2008年6月至2012年6月期间的120例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料;其中78例孕妇的二次生产方式为剖宫产,将其视为观察组A(n=78),其余42例孕妇的二次生产方式为阴道分娩,将其视为观察组B(n=42);选择同时期的78例首次剖宫产孕妇作为对照组A(n=78),42例同期非疤痕子宫阴道分娩孕妇作为对照组B(n=42);对比分析观察组A、对照组A、观察组B、对照组B的分娩结局及母婴并发症.结果:120例剖宫产术后再次妊娠孕妇中共有59例行阴道试产,其中成功42例(71.2％);再次剖宫产孕妇78例,手术率65.0％;在产后出血量、重度粘连、切口乙级愈合发生率方面,观察组A和对照组A差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;在产后出血量、平均住院时间方面,观察组A和观察组B差异显著(P＜0.05),具有统计学意义;在产后出血量、新生儿窒息、先兆子宫破裂发生率方面,观察组B和对照组B的差异不显著(P＞0.05),不具有统计学意义.结论:疤痕子宫再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,但是仍然以手术为主;符合试产条件下的阴道试产具有较高的安全性与可行性,但是为了确保母婴平安,需要高度关注子宫破裂问题.
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奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效比较
目的:探讨奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性.方法:90例伴精神行为症状的老年痴呆患者随机分为两组各45例,分别给予奥氮平和利培酮口服治疗.采用PANSS评分评价疗效,用痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评价患者的精神行为症状,用药物副反应量表(TESS)评定药物的不良反应.结果:奥氮平组的总有效率为93.3％,利培酮组为91.1％,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后不同时间两组的PANSS总分和BEHAVE-AD量表评分与治疗前相比显著降低(P＜0.05),治疗后2周和4周奥氮平组的PANSS总评分优于利培酮组,治疗后2周奥氮平组的BEHAVE-AD量表评分由于利培酮组,奥氮平组的TESS评分显著低于利培酮组.结论:奥氮平与利培酮治疗老年痴呆精神行为症状均有良好的疗效,但奥氮平起效快,而且安全性好,值得在临床推广.
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应用Bentall手术治疗马凡氏综合征的体外循环管理策略
目的:总结Bentall手术治疗马凡氏综合征中的体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)实施方法的管理经验.方法:回顾2004年10月至2012年10月,共对23例马凡氏综合征患者施行了Bentall手术.术中采用中低温体外循环转流,经右腋动脉或右侧股动脉插管,右房二极管或上下腔静脉插管引流,冷血晶体(4∶1)心脏停搏液灌注.结果:体外循环转流时间(164.35±43.22) min、心肌阻断时间(103.58±74.52) min;转中超滤(2800±1140) mL;使用库血量(2±1)U,回收机处理血量(1635±1020) mL,回收血量(548±224) mL;重症监护室时间12-324(63±59)h;院内死亡2例,1例因形成夹层动脉瘤在开胸过程中出现夹层破裂大出血,另1例术后出现低心排.结论:马凡氏综合征患者实施Bentall手术中,采用正确的体外循环管理方法,可以得到较为满意的治疗效果.
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选择性动脉栓塞与甲氨蝶呤联合治疗子宫瘢痕妊娠的临床疗效分析
目的:观察选择性动脉栓塞术联合甲氨蝶呤(MTX)在治疗子宫瘢痕妊娠患者中的应用及疗效.方法:对我院收治的19例子宫瘢痕妊娠患者进行临床分组治疗,观察组治疗上采用选择性子宫动脉栓塞联合MTX注射;对照组治疗上采用MTX注射.对两组患者的治愈率以及血β-HCG恢复天数进行比较,同时观察两组患者治疗期间各项副反应的发生情况.结果:观察组患者的临床治愈率为100％,明显高于对照组的57.14％(P＜0.05).另外,观察组患者的平均血β-HCG恢复时间、住院天数均明显短于对照组,且副反应较少(P＜0.05).结论:选择性动脉栓塞术联合MTX在治疗子宫瘢痕妊娠具有治愈率高、恢复快、副反应少等优点,值得临床推广.
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肾结石ESWL疗效判定研究
目的:对肾结石ESWL疗效判断影响因素进行研究和探讨.方法:以对我院2006年9月至2012年9月收治的287例行ESWL治疗的肾结石患者为研究对象,对结石特征与疗效关系进行回顾性分析,比较各组行ESWL术后3个月的疗效情况.结果:本组287例患者中碎石成功221例,成功率为77.01％,结石长径＜1.0cm清石率为(157/175) 89.71％;结石长径在1.0cm-2.0cm清石率为(51/72)70.83％;结石长径＞2.0cm清石率为(13/40)32.50％;三组清石率比较差异具有统计学意义(P＜0.05).肾盏结石组与肾孟结石组清石率(69.11％和82.93％)差异具有统计学意义(P＜0.05);多发结石与单发结石清石率(60.21％和85.71％)差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者肾结石长径大小、结石数量及结石位置对肾结石ESWL疗效具有重要影响.
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孕期给予复方碳酸钙制剂对孕妇及新生儿骨健康的影响
目的:观察孕期给予复方碳酸钙制剂对孕妇及新生儿骨健康的影响.方法:选取我院2010年3月至2012年1 1月受检的130例健康孕妇作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组与对照组各65例,两组孕妇均给予饮食指导、补充钙质摄入,观察组加用复方碳酸钙制剂口服,直至分娩结束.比较两组孕妇血钙浓度、骨密度及新生儿骨密度、体质量及身高等情况.结果:两组孕妇治疗前血钙浓度及骨密度水平比较均无明显差异(P＞0.05),分娩1周后两组孕妇血钙浓度水平与治疗前比较无明显差异(P＞0.05),观察组骨密度较治疗前有明显提高(P＜0.05),与对照组比较有显著差异(P＜0.05),具有统计学意义.两组新生儿身高比较无明显差异,观察组体质量、骨密度水平均明显高于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:孕期给予补充钙剂可促进孕妇及新生儿的骨健康,对促进新生儿骨骼发育有一定价值.
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经肝动脉介入治疗肝转移瘤的疗效影响因素
目的:探讨分析影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤的临床疗效的因素.方法:选取我院肿瘤科收治的肝转移瘤患者110例,采用肝动脉介入治疗肝转移瘤,并对可能的疗效影响因素进行多因素COX回归分析.结果:肝内转移瘤的数目、肝内转移瘤的血液供应情况、经过介入治疗后有无进行全身化疗、介入治疗之前是否有其他转移病灶以及原发的肿瘤的病理类型是经肝动脉介入治疗肝转移瘤的独立预后因素.结论:单发的肝内转移瘤、肝内转移瘤具有丰富的血液供应、介入治疗同时联合全身化疗、没有其他转移病灶以及原发的肿瘤的病理类型是影响经肝动脉介入治疗肝转移瘤取得良好治疗效果的主要因素.
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手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折临床疗效分析
目的:通过对手法复位联合小夹板外固定与手术切开复位内固定两种方法治疗肱骨外科颈骨折的比较,探讨手法复位联合小夹板外固定治疗的临床疗效.方法:选取2008年6月至2011年6月在我院骨科接受治疗的肱骨外科颈骨折患者78例,将其随机分为治疗组和对照组各39例.观察组采用手法复位联合小夹板外固定进行治疗,对照组采用手术切开复位内固定进行治疗.对两组的临床疗效进行对比.结果:观察组的肩关节功能优良率及治疗有效率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法复位联合小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折具有损伤小、骨折处愈合较快及患者所受痛苦小等特点,临床效果显著.
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胰岛素抵抗ApoE基因多态性与轻度认知障碍的相关性分析
目的:探讨胰岛素抵抗、ApoE基因多态性的表达与轻度认知障碍(MCI)的相关性.方法:收集60例2型糖尿病胰岛素抵抗的患者,其中分为非MCI组24例,MCI组36例,和38例正常对照组进行载脂蛋白E(appolipoprotein.APOE)基因分型,计算基因频率,并对胰岛素抵抗、轻度认知障碍与ApoE基因多态性进行性关联分析.结果:MCI组ApoEε4等位基因频率显著高于对照组(P＜0.01),非MCI组ApoEε4等位基因频率与对照组比较无统计学意义.胰岛素抵抗指数与APOE基因ε4呈正相关(P＜0.05).结论:胰岛素抵抗与MCI和ApoEε4存在相关性.胰岛素抵抗、ApoEε4和认知功能的测定对预测MCI的发生及转化为痴呆(AD)具有临床应用价值.
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粘连性肠梗阻的临床治疗效果研究
目的:探讨粘连性肠梗阻的临床治疗效果.方法:选取我院2000年7月至2012年9月收治的粘连性肠梗阻患者130例为研究对象,随机分为保守治疗组和手术治疗组各65例,保守治疗组在西医常规治疗基础上,结合祖国医学,利用中药胃管注入和保留灌肠、针灸等技术,手术组采用常规开腹手术治疗,观察比较两组的疗效.结果:两组患者在经过一周系统治疗后发现,保守治疗组痊愈31例,好转23例,治疗有效54例,治疗后一周复发7例,临床有效率为83.05％,复发率为10.77％.手术治疗组痊愈20例,好转22例,治疗有效54例,治疗后一周复发24例,临床有效率64.62％,复发率为36.92％.对比两组患者的临床有效率和复发率,保守治疗组的治疗效果优于手术治疗组,且差异具有统计学意义,P＜0.05.结论:保守治疗粘连性肠梗阻,临床效果满意,复发率低,值得推广运用.
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脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血并发脑血管痉挛疗效分析
目的:探讨脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑血管痉挛(CVS)的临床效果.方法:选取我院收治的SAH并发CVS患者98例,随机分为观察与对照两组,观察组在常规治疗的基础上配合进行腰椎穿刺进行脑脊液置换疗法治疗,对照组采用常规治疗,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后神经功能缺损评分改善显著优于对照组,组间比较差异显著(P＜0.05);治疗组死亡率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上配合腰椎穿刺置换脑脊液疗法治疗SAH并发CVS,疗效确切,能明显缩短疗程,降低致残率,是治疗SAH并发CVS的有效治疗方案.
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CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血临床分析
目的:探索CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血的临床效果.方法:选择65例高血压脑出血患者采用CT定位微创穿刺外引流术,术后经血肿腔内注入尿激酶溶解液化引流血肿.结果:应用CT定位微创穿刺外引流术5d内血肿清除率达90％以上.术后经治疗,随访2-6个月,良好48例,轻残13例,重残3例,死亡1例.结论:CT定位微创穿刺治疗高血压脑出血损伤轻微,清除血肿满意,患者恢复快,临床效果确切.
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阿德福韦酯与拉米夫定联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:探讨阿德福韦酯(ADV)与拉米夫定(LAM)联合治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:通过对2009年1月至2010年6月在我院就诊的100例CHB患者的临床资料进行回顾性分析,根据用药不同分组,比较HBV-YMDD变异率、HBV-DNA阴转率、ALT复常率、病毒应答率、疗效反应及用药安全性.结果:治疗48周,联合用药组HBV-DNA阴转率明显高,HBV-YMDD变异率明显低,ALT复常率及病毒应答率明显高;治疗96周后,联合用药组HBV-DNA阴转率和HBeAg阴转率明显高;组内比较,治疗24周后,两组HBV-DNA水平均明显下降;组间比较,治疗48周、96周后,联合用药组HBV-DNA下降水平更明显;治疗48周后,较之单药组,联合用药组肝组织炎症活动度及纤维化程度评分明显低,差异均有统计学意义(P＜0.05);较之单药组,联合用药组不良反应和并发症情况少,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应症状较轻且可耐受,短期内均自行缓解.结论:联合ADV和LAM用药治疗CHB,可快速抑制病毒,又可减少病毒耐药性,降低乙型肝炎复发率,且患者耐受性好,优于单用LAM或ADV,提示进一步应用可能性.
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经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病临床疗效观察
目的:对经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病的临床疗效进行观察与体会分析.方法:选取经皮冠状动脉介入术治疗的78例老年冠心病患者作为观察组,再选取予以药物保守治疗的75例老年冠心病患者进行对比研究(即对照组),同时对两组患者QTd、HRV以及冠心病者生活质量测评专用量表(SAQ)进行观察和评定、记录,且对其结果进行统计学处理分析.结果:不同时间段QTd、HRV相应指标变化结果显示观察组患者在治疗后10d、治疗后30d分别与治疗前相比P＜0.01、P＜0.05,对照组治疗后30d与治疗前相比P＜0.05,而两组患者相应时间段各指标相比P＜0.05;观察组患者生活质量在治疗后30d优于治疗后10d,治疗后10d优于治疗前;同时观察组患者生活质量优于对照组.结论:经皮冠状动脉介入治疗老年冠心病效果显著且有效,值得临床推广.
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儿童过敏性紫癜临床特点及肾损害相关因素分析
目的:分析儿童过敏性紫癜临床特点及肾损害相关因素.方法:选择过敏性紫癜患儿122例,将伴有肾脏功能损害者选入观察组(49例),将不伴有肾脏功能损害者选入对照组(73例),分析所有患儿临床资料,对过敏性紫癜患儿诱因及首发症状情况、临床表现及过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的危险因素进行探讨.结果:感染为患儿常见诱因,比例为52.46％,紫癜为患儿常见的首发症状,比例为64.75％.临床表现包括过敏性紫癜皮疹、关节症状、消化道症状及肾脏功能损害.卡方检验显示,观察组患儿年龄≥8y、皮疹反复≥4w及血FIB升高的比例均显著高于对照组患儿,差异具有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素分析显示皮疹反复发生≥4w及血FIB水平升高是过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的重要危险因素.结论:典型的皮疹、关节症状、消化道症状是过敏性紫癜患儿常见的临床表现,其常见的诱因为感染,皮疹反复发生≥4w及血FIB水平升高是过敏性紫癜患儿肾脏功能损害的重要危险因素.
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老年患者口腔修复的临床治疗效果研究
目的:分析老年人口腔修复的临床治疗特点和效果.方法:对我院2010年1月至2010年12月,一年间收治的41例老年口腔疾病患者进行口腔健康检查,并根据患者疾病对症治疗.分析病例治疗特点,根据患者各自特点进行术后保养教育,并对患者治疗效果进行随访.结果:41例老年口腔修复患者中,人均缺牙4.5颗.31 (75.61％)例患者为义齿活动修复;10(24.39％)例患者为义齿固定修复.术后随访发现,经活动义齿修复术修复后,一年内均未出现同类口腔问题.结论:活动义齿作为老年口腔修复为主要的修复方式,固定义齿为老年人口腔修复的次要方式.老年患者在口腔修复后科学保养义齿和防范口腔疾病,有利于义齿修复成功率的提高和义齿使用时间的延长.
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甲状腺手术暴露喉返神经的临床体会
目的:探讨甲状腺手术喉返神经暴露的临床体会.方法:本次研究选择的对象共80例,为我院2009年6月至2012年6月收治的甲状腺手术患者,观察组和对照组各40例,对照组实施常规术式未对喉返神经暴露,观察组在手术过程中行喉返神经暴露,回顾相关资料.结果:观察组喉返神经损伤1例,占2.5％,为声嘶表现,经处理后呈正常恢复;对照组喉返神经损伤4例,占10％,其中3例无明显好转.观察组喉返神经发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:解剖变异的喉返神经较常见,且再次实施手术的患者因组织粘连造成喉返神经具体解剖层次发生改变,尚无补救喉返神经的有效方法,故喉返神经在甲状腺手术中应尽量暴露,以降低创伤发生率.
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碘剂加心得安行甲亢快速术前准备效果分析
目的:观察甲亢患者使用碘剂加心得安进行术前准备的临床效果.方法:96例甲亢患者随机分为观察组和对照组,各48例,观察组使用碘剂加心得安进行术前准备;对照组使用抗甲状腺药物联合碘剂进行术前准备.比较观察组和对照组的临床效果.结果:碘剂加心得安行甲亢快速术前准备效果优于传统方法抗甲状腺药加碘剂(P＜0.05);观察组术前准备时间、术中出血量、术后颈前引流量及术后心率均低于对照组(P＜0.05);观察组住院天数和并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:碘剂加心得安是甲亢快速术前准备的较理想的方法.
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不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响
目的:观察不同剂量舒芬太尼对罗哌卡因硬膜外阻滞效应的影响.方法:选择240例拟行下腹部、盆腔手术患者ASA Ⅰ-Ⅱ级,均采用硬膜外麻醉,随机分为0.894％罗哌卡因组(A组,n=80),0.894％罗哌卡因+10μg舒芬太尼组(B组,n=80),0.75％罗哌卡因+25 μg舒芬太尼组(C组,n=80),并进行感觉阻滞评定,Bromage评分(modified bromage score,MBS)及镇静程度警觉/镇静评分(OAA/S评分).结果:与单纯罗哌卡因组相比,复合舒芬太尼的罗哌卡因组,在麻醉后,感觉阻 滞的起效时间及达到高平面的时间均缩短,麻醉维持时间延长,高平面升高,明显改善术中麻醉效果,提高患者在手术麻醉过程中的舒适性.结论:罗哌卡因复合舒芬太尼可增强手术患者硬膜外阻滞的麻醉效应,且无明显的副作用,从而为临床上舒芬太尼和罗哌卡因复合应用奠定基础.
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有氧运动在慢性心力衰竭患者中的应用及效果
目的:探讨家庭有氧运动治疗在慢性心力衰竭患者中应用及效果.方法:选取2011年7月至2012年7月我院心内科治疗的68例慢性心力衰竭患者为研究对象,随机数字表法将患者分为对照组和观察组,对照组仅给予常规治疗与处理,观察组患者则在坚持上述治疗的基础上进行家庭有氧运动,观察并比较两组患者临心功能和生活质量.结果:观察组患者每搏输出量、射血指数和汉化版简明健康调查表中各维度指标得分均明显优于对照组患者,有显著性差异(P＜0.05).结论:家庭有氧运动治疗能明显改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生活质量,值得进一步推广.
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护理干预对高危妊娠产妇负性情绪及妊娠结局的影响
目的:探讨护理干预对高危妊娠产妇负性情绪及妊娠结局的影响,降低高危妊娠对母体及胎儿的影响.方法:选取高危妊娠产妇80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理,观察组加用护理干预,比较两组产妇焦虑、抑郁及妊娠结局等.结果:两组高危妊娠产妇入院时SDS及SAS测评结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);临产前,两组高危妊娠产妇SDS及SAS评分较检查前均降低(P＜0.05),但是观察组下降幅度更大(P＜0.05).观察组高危妊娠产妇妊娠结局明显优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:高危妊娠产妇实施护理干预,可以有效缓解或消除其不良情绪,提高产妇分娩的安全性,促进产妇和胎儿健康,值得临床推广应用.
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老年患者压疮预防的临床护理措施及对策
目的:总结对老年病人压疮的预防方法,探讨预防老年病人压疮的有效管理措施.方法:观察2011年10月至2012年5月34例70-90岁下肢骨折的老年病人的临床资料,结合老年人皮肤特点,进行压疮预防护理.结果:34例病人出院均未发生压疮,掌握了压疮的预防方法.结论:老年人的皮肤管理是压疮管理中的重点难点,只要我们掌握了压疮的正确管理方法,老年人的压疮发生率是可以降低的.
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气管切开患者的气道管理
目的:探讨临床上气管切开术后患者安全有效的吸痰方法,做好患者的气道管理.方法:掌握吸痰时机、方法和技巧,再配合良好的气道湿化和心理干预措施.结果:对60例气管切开术患者应用与常规吸痰不同的吸痰方法,取得满意效果.结论:安全有效的吸痰方法,使一次插管吸净率高,延长了吸痰间隔时间,减少吸痰次数,避免呼吸道粘膜频繁刺激,减轻吸痰对呼吸道粘膜的损伤,减少并发症,既是一种人性化吸痰方法.也是气管切开后气道管理的关键.
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不同口腔护理漱口液对降低禁食患者口咽部细菌粘附的临床观察
目的:观察漱口液等渗盐水和0.5％聚维酮碘对降低禁食患者口咽部细菌粘附量的作用.方法:分别使用等渗盐水漱口护理的63例禁食的患者,归为对照组,63例禁食患者采用0.5％聚维酮碘进行漱口护理为观察组.监测并比较口腔细菌菌落数,口腔情况以及患者主观感受.结果:口腔护理前,2组患者口腔菌落数差异不明显,护理后即刻,两组患者口腔菌群均明显降低,并且观察组菌群降低幅度明显高于对照组,P＜0.05;护理后2h,对照组菌落数明显升高,与观察组比较,P＜0.05;护理后4h,对照组菌落数与护理前菌落数差距不明显,而观察组菌落数开始上升,但两者比较P＜0.05;护理后6h,观察组菌落数上升至护理前水平,两者间菌落数差异不明显,P＞0.05;观察组口腔异常症状发生率为6.4％,护理后口腔症状明显优于对照组,P＜0.05;观察组口腔舒适度为66.7％,与对照组口腔舒适度68.3％差异不明显,P＞0.05.结论:相比之下,对禁食患者使用0.5％聚维酮碘进行护理可有效降低口咽部细菌粘附量,并且患者接受度高,临床使用价值高.
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优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨
目的:探讨优质护理在颅脑外伤患者中的临床应用效果.方法:68例颅脑外伤患者,入院后根据护理方法不同,分为观察组和对照组,对照组根据脑外科常规护理要求护理,观察组给予全面优质护理,比较护理后2组患者病情恢复情况以及患者和家属对护理满意程度.结果:观察组治愈21例,总有效率94.1％ (32/34)高于对照组总有效率76.5％(26/34);比较2组患者满意情况,结果实施优质护理的观察组患者33例患者满意,占97.1％,仅1例患者不满意,占2.9％;对照组27例患者满意,占79.4％,7例患者不满意,占20.6％,观察组患者满意度高,与对照组比较结果具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理服务已经成为护理领域的核心内容,可有效改善颅脑外伤患者病情,提高护理质量,被临床广泛认可.
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硝苯地平加卡托普利治疗老年人原发性高血压临床观察
笔者自2005年1月至2011年8月采用硝苯地平加卡托普利治疗老年人原发性高血压共60例,经临床观察疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择:根据WHO诊治标准,选择高血压病人60例治疗前,卧位测血压24/13.6kP4a以上,随机分A、B两组,见下表1.各项指标差异不显著,具有可比性.1.2 治疗方法:A组口服硝苯地平,每次10mg,每日3次;B组为硝苯地平加卡托普利联合应用,硝苯地平10mg、卡托普利12.5-25mg,每日3次,连服3d后根据血压增减计量,服药时间为2周.
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腹裂和脐膨出产前超声诊断的临床应用分析
对胎儿畸形进行产前超声筛查诊断并尽早采取积极干预措施是提高医疗质量及出生人口素质的重要手段,尽早检出各种胎儿畸形,可尽早终止妊娠,能进一步保障母婴健康[1].随着围产医学的不断发展,围产儿病死率逐年下降,胎儿畸形已经成为导致婴儿死亡的一个重要原因,也成为影响出生人口素质的重要因素[2].笔者自2011年5月至2011年12月应用彩色多普勒超声诊断仪,检出胎儿脐膨出及胎儿腹裂41例,现分析报告如下.
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大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床研究
目的:探讨急性水肿型胰腺炎临床治疗的中医应用与疗效分析.方法:选择急性胰腺炎患者52例,根据不同治疗方案分为观察组25例和对照组27例,对照组患者给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂等常规治疗,观察组在此基础上给予大柴胡汤胃管给药治疗;观察二组患者治疗临床疗效、治疗前后APACHE Ⅱ评分、其他指标与并发症.结果:观察组患者治愈率(56％)、总有效率(96％)显著高于对照组(P＜0.05);治疗24h、48h、72h后APACHEⅡ评分明显低于对照组;并发症、感染、白细胞恢复等情况均好于对照组.结论:大柴胡汤在治疗急性水肿型胰腺炎在临床疗效、安全性、经济性均有兼顾,作为该病临床治疗可靠方法正在推广.
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果胶铋联合加味补中益气方治疗胃溃疡的临床效果观察
目的:对果胶铋联合加味补中益气方用于治疗胃溃疡患者所取得的疗效进行分析探讨.方法:选取在我院接受治疗的86例胃溃疡患者,随机分成两组.对照组患者进行果胶铋治疗.实验组患者在进行果胶铋治疗的同时采用加味补中益气方治疗.比较并观察两组患者治疗后的效果,出现不良反应及随访一年后的复发情况.结果:两组患者进行不同方法治疗后,实验组总有效率(97.68％)明显高于对照组总有效率(69.77％),有统计学意义(P＜0.05).实验组的不良反应发生率(0.23％),随访一年后的复发率(0.47％)明显低于对照组不良反应发生率(25.58％)、复发率(27.91％),有统计学意义(P＜0.05).结论:将果胶铋联合加味补中益气方用于治疗胃溃疡患者比单独使用果胶铋治疗的效果好,可对胃黏膜起到保护作用,健脾和胃,不良反应、复发率较低,在临床上可以广泛运用.
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针灸加拔罐配合心理疗法治疗中风后抑郁症的临床研究
目的:观察针灸加拔罐配合心理疗法治疗不同病程中风后抑郁症的临床效果.方法:随机选取2009年1月至2013年1月间在我院治疗不同病程的脑卒中抑郁症患者100例进行疗效分析.结果:通过采用复合手法治疗不同病程中风后抑郁症,临床观察病程1-3个月的有效率达96％,病程3-6个月有效率为86％.结论:通过观察病程越短效果越明显.
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母牛分枝杆菌菌苗的免疫预防与治疗应用研究进展
母牛分枝杆菌菌苗(微卡)是WHO在90年代唯一推荐的免疫治疗制剂,在结核病治疗中具有良好的免疫调节作用,为化疗与免疫疗法相结合方案的具体运用方式,在难治肺结核、初治结核中均效果显著,且副反应少见,无毒性反应,无致病性[1].本文对母牛分枝杆菌菌苗的历史背景进行研究,分析免疫调节机制,总结其在临床中的应用概况及安全性,以为临床应用提供参考依据,现就相关内容综述如下.
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Maspin基因与口腔鳞状细胞癌关系的研究进展
自1994年Zou等[1]用消减杂交技术首次在乳腺上皮细胞内发现具有肿瘤抑制活性的Masspin(mammary serine protease inhibitor)以来,对Maspin的大量研究表明其通过影响癌变组织的行为学起到抑癌作用[2-5].Maspin基因表达产物通过直接抑制肿瘤的浸润转移和间接调控其他抑制肿瘤的相关基因的转录活性两种途径发挥作用.口腔鳞状细胞癌在口腔颌面部恶性肿瘤中发生率很高,常见淋巴结转移,且目前没有特异性强灵敏度高的检测指标,对癌变组织中Maspin表达水平的检测能够较好的评估淋巴结转移情况,全面了解病情.
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清洁型消毒湿纸巾抑菌性能评价实验研究
目的:针对市面常见的湿纸巾良莠不齐,抑菌效果不一等现象,本实验针对常见市售及机场学生专用湿纸巾进行抑菌性能评价.方法:由于大肠杆菌容易引起急性腹泻,金黄色葡萄球菌是人类化脓性感染中常见的病原菌,选择此两种微生物作为研究菌株,采用抑菌圈法,摇瓶振荡培养,平板计数等方法并通过对抑菌率的定量检测,对于不同种类的清洁型消毒湿纸巾抑菌效果进行评价.结果:针对选用纸巾进行了评价记录及分析,并对湿纸巾选购提出一定的意见建议.结论:市售消毒湿纸巾抑菌效果不一,添加杀菌成分的湿纸巾较普通湿纸巾抑菌效果明显,不同品牌湿纸巾对大肠杆菌及金黄色葡萄球菌的抑菌效果亦不尽相同.
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承德市998例儿童血铅检测结果临床分析
目的:为了解承德市学龄前儿童血铅水平及铅中毒表现和危害,为儿童铅中毒防治提供科学依据.方法:采集2011年1月至2011年11月间,承德市妇幼保健院儿童保健科体检儿童和幼儿园体检儿童998例,年龄0-6岁,采用原子吸收光谱法测定未稍血的血铅水平.结果:儿童随着年龄的增长,铅中毒的百分率在增加,承德市双桥市区、郊区和双滦钢厂区,3个不同区域血铅中毒率的差异亦有统计学意义.结论:承德市学龄前儿童的血铅中毒率较高,血铅中毒与儿童生活区域有密切的关系,改善环境中的铅污染水平是减少儿童铅中毒的有效措施.铅对胎儿生长发育有很大影响,对于生长发育的儿童来说,铅对其智力发育、体格生长、心理行为有不可逆损害,儿童是中毒的易感人群,在同环境同水平下,铅对儿童的危害远高于成人.
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承德市社区老年人轻度认知功能障碍的干预调查
目的:探讨承德市社区老年人轻度认知功能障碍的特点及其心理行为干预的疗效.方法:对承德市社区随机取样抽取的940名60岁以上老人中的136名患有轻度认知功能障碍的老人进行研究.采用MMSE(简易精神状况检查表)对其认知功能进行测试,并对轻度认知障碍组进行心理行为学干预.结果:完成认知功能评估940人,轻度认知损害136人(14.4％),在老年人多领域认知功能障碍中以记忆损害为显著;老年人认知功能损害程度随年龄增加而加重,随受教育程度降低而增高.轻度认知障碍者经过半年的干预治疗认知功能有明显改善,尤其是记忆功能.结论:对社区老年人认知功能损害人群,进行积极的干预治疗,能有效改善并提高患者的认知功能,减缓痴呆的发生.
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研究分子影像学对于药物研发的作用和意义
目的:探讨分子影像学对于药物研发各阶段的应用价值.方法:通过查阅文献和研究方法掌握分子影像学概念和特点,总结其优点以及在对药物研发模式的影响.结果:分子影像学将药物观测提升至分子层面,检测具有较高的特异性和灵敏性,在药物研发过程中发挥重要角色,能够高效解决各阶段问题.分子影像学的应用可早期对候选药物种类和性能进行筛查,有效缩减开发成本,同时提供相关数据支持药代动力学的确定以及注册申请,具有较高的实践价值.结论:分子影像学在药物研发各阶段发挥不可代替的作用,推进药物研发先进性,提高药品研发效率.
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他汀类药物对老年颈动脉内膜动脉粥样硬化斑块的影响
目的:探讨小剂量他汀类药物对老年颈动脉内膜动脉粥样斑块的作用及时效关系.方法:选取我院2010年1月至2011年5月间收治的冠心病且同时合并有高血压病、脑梗塞、糖尿病的患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组给予阿托伐他汀10mg/d,对照组给予普伐他汀10mg/d,两组患者均连续服药12周,对比两组患者治疗前及治疗后8、12周颈总动脉、颈内动脉内膜粥样硬化斑块面积及血脂变化情况.结果:两组患者治疗8周后,血脂水平改善明显,颈动脉内膜斑块面积显著缩小,观察组血脂水平改善较对照组更为明显,组间比较差异显著(P＜0.05),且颈动脉内膜斑块面积也较对照组显著缩小(P＜0.01).结论:两种他汀类药物均可显著缩小颈动脉内膜斑块,且降低血脂水平效果明显,但阿托伐他汀疗效优于普伐他汀.
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白血病患者对成分血输注安全认知的调查及对策
目的:调查白血病患者对成分血输注安全认知的状况.方法:采用自行设计的输血安全认知情况问卷共10项用对白血病患者进行问卷调查,结果应用SPSS12.0软件进行统计处理,X2检验分析.结果:城乡白血病患者对成分血输注安全意识情况比较,X2=22.64,P＜0.01,不同文化程度白血病患者对成分血输注安全意识情况比较,X2 =40.81,P＜0.01.结论:城镇居住的白血病患者较农村居住的更有输血安全意识,文化程度高的病人较文化程度低的病人更有输血安全意识.
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贫血儿童治疗过程中骨髓细胞形态学动态分析
目的:研究骨髓细胞形态学动态变化在贫血儿童治疗过程中的应用.方法:分析220例贫血儿童患者治疗过程中骨髓细胞形态学检查结果变化.结果:220例贫血患儿中再生障碍贫血52例(23.6％),缺铁性贫血34例(15.5％),巨幼红细胞性贫血26例(11.8％),急性白血病44例(20％),慢性粒细胞性白血病24例(10.9％),感染性12例(5.5％),溶血性贫血15例(6.8％),多发性骨髓瘤13例(5.9％);贫血患儿治疗前后,粒细胞系统、红细胞系统、单核细胞系统及浆细胞系统变化差异有统计学意义(P＜0.05).结论:骨髓形态学动态分析对贫血儿童患者治疗过程有重要的临床价值.
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117例正常体检甲状腺功能检测结果分析
目的:通过正常体检甲状腺功能,提高体检人员对亚临床甲状腺功能异常的认识.方法:回顾我院2009年1月至2010年12月间来我院体检人员117名,其中男70名,女47名,检测其促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺激素(T4)水平,了解其相关性,进行总结和分析.结果:亚临床甲状腺功能异常在体检人群中总患病率为16.2％,女性组患病率为23.4％,男性组患病率为11.4％.结论:亚临床甲状腺功能异常发病率很高,虽然临床表现轻微或无临床症状,但由于其潜在的致病倾向及其与临床甲状腺功能异常的关系,应加大对其的认识并提高诊断率,以大程度减少误诊或漏诊.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
