河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磨牙纵裂的原因分析及修复体会
目的:探讨磨牙纵裂的原因、补救方法及效果.方法:68例磨牙纵裂后采取2次结扎牙体预备、根充后全冠修复.结果:2-7年随访,成功率88.23%.结论:磨牙纵裂经完善的根充及裂隙封闭后全冠修复,多数患牙可以行使咀嚼功能,不必拔出,磨牙纵裂临床多发,重在预防.
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降钙素原联合C-反应蛋白检测对新生儿败血症的临床诊断价值
目的:探讨血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)检测对新生儿败血症诊断的临床价值.方法:化学发光免疫法测定血浆PCT含量和散射比浊法测定血浆CRP水平.结果:败血症患儿中PCT(78.85±19.16ng/mL)和CRP(53.17±35.68mg/L)水平明显高于正常对照组(0.35±0.13 ng/mL和5.87±3.77mg/L),差异有统计学意义(P <0.01);PCT的特异性、阳性预测值、准确性性和约登指数高于CRP.PCT和CRP水平与患儿病情的严重程度呈正相关. 结论:血清PCT联合CRP测定可为新生儿败血症诊断提供更准确的诊断依据.
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三种荷包缝合技术在PPH痔疮治疗的临床效果
目的:比较三种不同的吻合器痔上粘膜环形切除钉合术(procedure for prolapse and haemorrhoids,PPH)手术的荷包缝合法及效果.方法:采用单荷包单圈缝合法(A组)、双荷包双圈缝合法(B组)以及双半荷包单圈缝合法(C组),对120 例Ⅲ、Ⅳ度环状脱垂性内痔行PPH术,比较分析三组病例的手术时间、术中下腹部疼痛、切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩、吻合口部位、术中出血、痔核回缩度、术后肛门疼痛、术后出血及住院时间.结果:双半荷包单圈缝合后切除的直肠粘膜宽度cm、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩与双荷包双圈缝合法无显著性差异,优于单荷包单圈缝合法( P < 0.05);双半荷包单圈缝合法及单荷包单圈缝合法手术时间较双荷包双圈缝合法时间缩短( P < 0.05);术后肛门疼痛、术后出血及住院时间三组无显著性差异( P > 0.05) .结论:双半荷包单圈缝合法能保证PPH手术切除直肠粘膜宽度、粘膜环完整性及均匀度、痔核回缩明显,且不增加手术程序及手术时间、具有一定的临床推广价值.
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四种治疗方法处理上尿路结石的疗效比较
目的:分析上尿路结石的各种处理方法,探讨临床治疗中合理的治疗方案选择.方法:回顾性分析 1130例上尿路结石患者的临床资料,比较各种治疗方法的治疗效果.其中,采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗412例;采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗380例;采用微创经皮肾镜微造瘘碎石术(PCNL)治疗66 例;采用传统开放性手术治疗272 例.结果:ESWL412 例,结石清除率为86.4%;输尿管镜下气压弹道碎石术380例,结石清除率92.3%;PCNL66例,结石清除率98.3%;开放性手术272例,结石清除率97.6%.ESWL失败改输尿管镜下气压弹道碎石术36例,开放手术切开取石18例,占13.1%,输尿管镜下气压弹道碎石术失败改开放手术13例,占3.4%.结论:上段输尿管结石、尤其是I类结石宜采用ESWL.中下段输尿管结石、II类结石宜采用输尿管镜下气压弹道碎石术.对于复杂性结石,开放手术仍有实际应用价值.但大部分的上尿路结石均可采用PCNL,其拥有适应证广,效果明显等优势,已逐渐成为处理复杂性上尿路结石的首要治疗手段.
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肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤的临床观察
目的:评估肺保护性机械通气联合乌司他丁治疗急性肺损伤(ALI)的临床疗效.方法:将80例ALI患者随机分为对照组和乌司他丁组,每组40例,均常规积极治疗原发病的基础上进行肺保护性机械通气.对比两组治疗前后血气分析、炎症指标的变化,记录重症监护病房( ICU)住院时间、病死率及比较两组患者的治疗效果及其预后.结果:乌司他丁组PaO2、氧合指数高于对照组,炎症指标低于对照组,差异有统计学意义( P < 0.01) ,肺保护性通气联合乌司他丁治疗有效率达87.5% ,与对照组62.5%相比差异有统计学意义( P < 0.01) ;乌司他丁组住ICU时间短于对照组,死亡率低于对照组.结论:在积极治疗原发病、综合治疗基础上予肺保护性通气联合乌司他丁治疗ALI能改善患者的呼吸功能及预后.
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200例颈部小切口甲状腺切除术的体会
目的:探讨采用颈部小切口甲状腺切除术在基层医院的应用可行性. 方法:通过我院2003年至2009年采用颈部小切口甲状腺切除术治疗200例甲状腺结节病人的资料分析.结果:200例患者均获得手术成功,病人对手术疤痕细小表示满意. 结论:采用颈部小切口甲状腺切除术,术式简单、安全可靠,可在基层医院应用.
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动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)应用于老年股骨转子间骨折内固定手术治疗的疗效.方法:64例老年股骨转子间骨折患者采用(DHS)内固定手术治疗,观察患髋关节活动情况,全部患者获得随访,随访时间为5-28个月,平均(15.60±2.42)个月.结果:随访疗效满意,疗效评定中50例为优,10例为良,差4例,患髋关节功能优良率为93.75%.本组有4 例发生术后并发症,其中髋内翻3例,伤口浅表感染1例,无呼吸道、尿路感染,无下肢深静脉血栓形成.结论:DHS内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效确切,有利于患侧髋关节功能恢复.
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超声诊断乳腺无回声肿块的临床分析
目的:探讨超声对乳腺无回声肿块诊断的价值.方法:对在本院手术并经过病理证实的186例乳腺无回声肿块声像图资料进行回顾分析,结果:乳腺囊肿59例,符合53例,符合率89.8%,乳腺脓肿(其中寒性脓肿2例)27例,符合27例,符合率100%,囊性增生88例,符合85例,符合率96.5%,误诊9例,误诊率4.8%,其中6例误诊为乳腺纤维瘤,3例误诊为乳腺癌;结论:超声诊断乳腺无回声肿块无创伤、无放射、操作方便,符合率高,为临床确定治疗方案提供有利依据.
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微创清除术治疗脑血肿临床分析
目的:探讨两种不同方法对颅内血肿的治疗效果.方法:采用开颅血肿清除术和血肿粉碎针技术微创颅内血肿清除术治疗颅内血肿.结果:开颅组存活率84.6%,重残率32.4%;微创组存活率94.2%,重残率17%.两组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论:微创术治疗颅脑血肿疗效确切,手术创伤小,远期功能恢复满意.
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股骨头坏死的介入治疗
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)的介入治疗效果.方法:对12例ANFH患者的12髋先常规行股动脉DSA,后在股骨头的供血动脉旋股内、外侧动脉内灌注溶栓、扩血管药物,即在每支血管内注入稀释后的罂粟碱 25mg、尿激酶 25万u、低分子右旋糖酐80mL、血栓通 0.15mg;术后每日静脉滴注低分子右旋糖酐 500mL、血栓通 0.3mg及肝素钠4500 u,连用5d,治疗后行股骨头X线平片及/或CT随访半年以评估疗效.结果:术后患者患髋疼痛症状明显减轻,关节功能不同程度改善,股骨头X线平片及/或CT随访1-6个月(平均4.5个月)示FicatⅠ、Ⅱ期患者介入治疗后股骨头修复明显.结论:股骨头供血动脉内的介入治疗是一种疗效肯定、安全的方法.
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三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效观察
目的:评价三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效及毒副反应.方法:91例食管癌患者根据入选标准随机分组,49例进入三维适形放疗同步化疗(放化组),51例单纯三维适形放疗(单放组). 放化组采用紫杉醇(150mg/m2)+顺铂(80mg/m2)方案联合化疗,第1天及第29天重复,共2个疗程;化疗后第2天开始三维适形放疗.放射治疗:采用直线加速器分3-4个共面野进行适形照射,2Gy/次,1次/d,5次/周;放疗靶区剂量:60-70Gy /6-7周.结果:放化组与单放组完全缓解率(CR)分别为63.2%(31/49)和52.9%(27/51),有效率(CR+PR)分别为93.8%(46/49)和80.4%(41/51).放化组和单放组1年局部控制率、1年生存率分别是85.7%(42/49)、78.4%(40/51)和81.6%(40/49)%、74.5%(38/51).放化组Ⅱ度以上毒副反应白细胞减少和放射性食管炎的发生率均大于单放组(P＜0.05),但放化组和单放组Ⅲ度+Ⅳ度的毒副反应无统计学意义(P值＞0.05).结论:采用三维适形放射治疗同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和局部控制率较好,虽毒副反应增加但可以耐受.
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复杂型髋臼骨折的手术治疗分析
目的:探讨复杂型髋臼骨折的手术治疗效果及方法.方法:对36例复杂髋臼骨折进行前方髂腹股沟入路、后方Kocher-langenbeck(K-L)入路或前后联合入路切开复位重建板内固定治疗.结果:患者均获随访, 时间18-48月,平均34月.无切口感染、深静脉栓塞、坐骨神经及股神经损伤等并发症发生.复位后X线片按Matta复位标准: ①解剖复位23例;②复位满意10例:③复位不满意3例,骨折均愈合.临床效果应用D'Aubigne and Postel评分标准[6]评价,优28例,良4例,可2例,差2例,优良率89%.发生创伤性关节炎8例,股骨头坏死1例,异位骨化2例.结论:应用切开复位重建板内固定治疗复杂髋臼骨折,可重建髋臼的稳定性,恢复髋臼关节面的平整和良好的头臼匹配关系,是治疗复杂髋臼骨折的有效方法.
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青蒿琥酯治疗妊娠期重症疟疾患者的疗效观察
目的:探讨青蒿琥酯(Artesunate)治疗妊娠期重症疟疾的疗效.方法:对2008年8月至2009年12月到非洲赤道几内亚共和国首都马拉博医院住院治疗的60例妊娠期重症疟疾患者,采用注射用青蒿琥酯缓慢静脉注射,每天一次注射60㎎,连用3-5d,第1天剂量加倍,对高原虫密度(红细胞感染率≥10%)的患者,第1天首剂120㎎,注射后4-6h,再注射一次60㎎.静脉注射3-5d后,当患者病情好转时,改口服青蒿琥酯片,2次/d,一次50mg,直至完成7d疗程.取外周血制作厚薄血涂片行显微镜检查治疗前后的疟原虫情况.结果:全部患者给药后疟疾临床症状消失,外周血疟原虫密度均有一定程度的下降,绝大部分患者疟原虫消失,经治疗一个疗程后,60例患者中有58例治愈,治愈率96.7%.结论:注射用青蒿琥酯静脉注射及口服青蒿琥酯片对妊娠期重症疟疾患者的治疗效果满意,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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汕头地区支气管哮喘患儿过敏原状况的调查分析
目的:通过对汕头地区哮喘患儿过敏原的分布状况进行调查分析,为本地区儿童哮喘的预防和治疗提供依据.方法:应用屋尘螨、粉尘蟎等18种常见过敏原的标准化提取液对579例支气管哮喘患儿进行皮肤过敏原点刺试验,记录结果并加以分析.结果:过敏原检测总阳性率为79.1﹪,其中阳性检出率前两位的过敏原依次为粉尘螨、屋尘螨 .结论:汕头地区支气管哮喘患儿主要的过敏原为粉尘螨、屋尘螨等.
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感染性心内膜炎的临床诊断与外科治疗
目的:总结58例感染性心内膜炎的临床诊断和外科治疗经验.方法:回顾分析2001年12月至2010年2月我院收治的58例感染性心内膜炎行心脏手术的临床资料.其中男42例,女16例;年龄18-68岁,平均年龄38.5岁,术前血培养58例,阳性27例(44.1%),其中链球菌15例,葡萄球菌7例,其它细菌5例.超声心动图提示心内膜赘生物或瓣膜穿孔48例,其中累及二尖瓣17例,主动脉瓣11例,二尖瓣主动脉瓣同时受累11例,三尖瓣7例,肺动脉瓣2例.合并原发心脏疾病40例,其中先天性心脏病12例,瓣膜病28例.对58例患者全程采用大剂量敏感抗生素治疗.择期手术44例,急症手术14例.手术中清除所有感染灶,同期矫治心内畸形18例,行心脏瓣膜置换术31例,三尖瓣成形术10例.结果:术后早期死亡2例.随访48例(89%,48/58),随访4-80个月,无心内膜炎复发,心功能恢复至Ⅰ级40例,Ⅱ级16例,Ⅲ级2例. 结论:早期诊断,掌握适当的手术时机,果断采取急诊或亚急诊手术,联合内科治疗和外科手术,可取得良好的治疗效果.
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B16F10黑素瘤细胞培养上清对同基因小鼠脾淋巴细胞增殖的抑制作用
目的:研究B16F10黑素瘤细胞培养上清对同基因小鼠脾淋巴细胞的抑制作用.方法:制备B16F10黑素瘤细胞培养上清,作用于同基因小鼠脾淋巴细胞,通过PHA刺激和混合淋巴细胞反应,用MTT法检测淋巴细胞的增殖活性.结果:在B16F10黑素瘤细胞培养上清的作用下,PHA诱导的同基因小鼠脾淋巴细胞增殖率平均为63.00%,明显低于对照组,差异有显著性(t = 16.447,p = 0.000);混合淋巴细胞反应的淋巴细胞增殖率平均为61.82%,亦明显低于对照组,差异有显著性(t=8.097,P=0.000).结论:B16F10黑素瘤细胞培养上清对同基因小鼠脾淋巴细胞的增殖具有抑制作用.
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急性重症胆管炎的外科治疗体会
目的:探讨急性重症胆管炎的外科治疗效果和经验.方法:对2005年1月至2009年1月间在我院手术治疗的急性重症胆管炎患者60例进行回顾性分析,总结外科治疗效果和经验.结果:本组60例患者中54例治愈出院,死亡6例,病死率10.00%.其中≥60岁组的病死率16.00%,<60岁组患者的病死率4.44%,两组患者死亡率比较差异具有统计学意义(P<0.05).死亡病例中2例死于感染性休克,1例死于肾功能衰竭,1例死于术后严重肺部感染致呼吸衰竭,1例死于术后心功能衰竭.结论:临床医师应充分认识急性重症胆管炎的危重性,合理选择手术时机和手术方式,从而减少患者的死亡率、改善患者的预后.
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超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用
目的:评价超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的可行性和应用价值.方法:将2008年1月至2009年12月我院行开放性甲状腺手术193例的甲状腺良性疾病患者随机分为试验组97例和对照组96例,试验组应用超声刀行小切口手术,对照组用常规器械行传统切口手术.比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症及术后住院日数.结果:两组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义(P>0.05),试验组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均显著少于对照组(P<0.001),两组手术并发症及术后住院日差异无统计学意义( P>0 .05 ). 结论:较传统方法手术相比,超声刀开放性小切口甲状腺手术能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血及术后渗出.
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腰椎前椎缘骨的MRI探讨
目的:分析总结腰椎前椎缘骨的MRI表现并提高对前椎缘骨的认识.方法:回顾性分析15例典型病例的MRI表现、好发部位及其原因,采用PHILIPS 1.5T超导型MR机,常规行矢状面T1WI、T2WI及横断面T2WI扫描,5例加扫矢状面T2w_SPAIR扫描. 结果:MRI主要表现为病变椎体前上缘骨质局部缺如,缺损区内见异常软组织信号灶,异常信号前缘超出相邻椎体前缘连线,椎间盘前纤维环前凸,前纵韧带明显受压前凸.结论:腰椎前椎缘骨主要发生于椎体前上缘,MRI表现具有特征性.
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手术切口感染的细菌分布和耐药性研究
目的:探讨徐闻地区手术切口感染的细菌分布和耐药性.方法:对2008年5月至2009年9月间徐闻地区手术切口感染进行病原学检测及药敏试验.结果:大肠埃希菌检出率高(16.00%),金黄色葡萄球菌占14.00%,肺炎克雷伯菌占13.00%,粪肠球菌占10.00%.葡萄球菌对青霉素、氨苄西林和左氧氟沙星表现出较高的耐药性,对克林霉素、环丙沙星和头孢他啶的耐药性较低,对万古霉素的耐药率仍为0.粪肠球菌对万古霉素、克林霉素敏感性较强,对环丙沙星、氨苄西林的敏感率较低.凝固酶阴性葡萄球菌对多种药物耐药,对万古霉素敏感.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对环丙沙星和妥布霉素的耐药率均高,对亚胺培南无耐药性.结论:徐闻地区外科手术感染的细菌种类及其耐药性均在发生变化,临床医师应依据药敏试验结果合理选择抗生素.
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卡托普利片治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床分析
目的:观察卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:治疗组30例,在常规抗心衰治疗基础上加用卡托普利,对照组30例仅以常规的综合治疗.结果:对照组显效9例,有效7例,无效14例,总有效率为53.3% ,卡托普利组显效14例,有效9例,无效7例,总有效率为76.7%,两组比较有显著差异(P<0.05).治疗组有2例出现皮疹,1例出现粒细胞稍降低.结论:卡托普利治疗缺血性心力衰竭疗效显著,能改善充血性心力衰竭患者的心功能,提高患者的生存质量.
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预防丙泊酚注射痛的几种方法评估
目的:比较芬太尼、利多卡因、托烷司琼3种药物预防丙泊酚注射痛的效果.方法:静脉麻醉患者120例,随机分为4组:Ⅰ组:静脉注射生理盐水2mL;Ⅱ组:静脉注射25μg/mL芬太尼2mL;Ⅲ组:静脉注射1mg/ mL托烷司琼2mL;Ⅳ组:静脉注射2%利多卡因2mL,各组从静脉给予实验药物60s后,5 mg/s恒速推注丙泊酚,观察每组疼痛的发生率和程度.结果:与Ⅰ组(疼痛发生率80%)相比、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组用药后疼痛发生率分别为37%、30%、33%,均可以明显降低丙泊酚静脉注射疼痛发生率(P<0.05),而3个实验组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:在丙泊酚注射之前60s,芬太尼50μg、托烷司琼2mg、利多卡因40mg的缓慢注射均可降低丙泊酚静脉注射痛的发生率.
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阿扎司琼与氟哌利多在预防全身麻醉下妇科手术术后恶心呕吐的对比研究
目的:观察在全身麻醉下妇科手术中应用阿扎司琼与氟哌利多预防术后恶心、呕吐(PONV)的效果.方法:选择子宫切除术患者120例,均采用静吸复合麻醉,随机分为A、B、C、三组,A组(阿扎司琼组)、B组(氟哌利多组)、C组(对照组),手术结束前30min A组患者静脉注射阿扎司琼,B组患者静脉注射氟哌利多,C组静脉注射0.9%氯化钠溶液作为对照.观察手术后病人PONV的发生情况及严重程度.结果:A、B两组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P
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腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的应用研究
目的:探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果和安全性.方法:选择80例卵巢良性肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹治疗,比较两组患者的手术时间、出血量、平均住院天数和术后肛门平均排气时间等.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间和术后肛门排气时间均少于开腹组(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤安全有效,其具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广.
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32例肛瘘的多层螺旋CT诊断
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对肛瘘病变临床诊断的价值.方法:对32 例临床怀疑肛瘘的患者进行MSCT检查,并进行手术验证.结果:32例肛瘘病例中的分型均经手术证实,MSCT对肛瘘的分型准确率达100%;所有患者经窦道CT造影与手术中所见相比,准确率达100%.23例复杂性肛瘘病例中对支管的准确率达92.3%,对肛周脓肿的检出准确率达100.0%.结论:MSCT是一种可靠的术前评价肛瘘尤其是复杂肛瘘的检查方法.
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高龄重症胆管炎的护理研究
目的:探讨高龄重症胆管炎的护理效果和经验.方法:对2007年1月至2009年1月间在我院住院治疗的高龄重症胆管炎患者50例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验.结果:全组病人均通过手术治疗,治愈率40例,治愈率为80%;好转7例;病死3例,病死率为6%.1例死于感染性休克,1例死于肝衰竭,1例死于多脏器功能衰竭.术后发生并发症15例(30%),其中切口感染5例,切口裂开2例,腹腔感染2例,肺部感染2例,胆道出血2例,多脏器衰竭1例,下肢深静脉栓塞1例.结论:全面系统的护理在高龄重症胆管炎患者的顺利康复中发挥着重要的作用,应引起高度重视.
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门诊老年患者健康教育的难点分析与护理对策
目的:提高门诊老年病人健康教育的效果.方法:找出门诊老年病人在健康教育过程中的难点问题,分别在收药、输液、巡回、拔针四个环节给予患者有针对性的健康教育.结果:护士实施健康教育提高了门诊老年病人接受健康教育的知晓程度(知晓率从23.54%上升至78.31%),提高了患者对护理工作的满意度(97.09%).结论:认真分析门诊老年病人的心理特点和找出健康教育的难点问题,取得患者的信任与好感,加强护患沟通,有利于健康教育的贯彻落实,提高门诊老年病人的治疗依从性和对护理工作的满意度.
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临床护士继续教育现状及认识需求调查分析
目的:了解临床护士接受继续护理教育的现状及认识需求情况,并拟订切实可行的教育模式,从而提高教育效果.方法:设计合理的调查表格,分发到临床具有护士资格证的护士,采用无记名方法填写后收回.并进行统计分析.结果:随着学历、职称及护龄的增高,继续教育的有必要性比例增高;部分护理人员继续学习目的不明确,压力较大;继续教育适方式为讲座,时间为1-2h.结论:通过调查分析,有针对性地实施继续教育会取得较好的效果.
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护理干预对吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤的效果观察
目的:探讨护理干预对吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤的效果.方法:作者先对本院2008年(简称干预前)吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤的临床观察及护理资料进行回顾分析,然后制定了吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤的系统化护理措施并实施,并再次进行临床观察且与干预前进行比较.结果:护理干预措施实施一年后,本院吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤的副反应发生率显著降低为14.1%(P＜0.05).患者的满意度明显提高到98.5%(P＜0.05).结论:对吉西他滨联合顺铂治疗恶性肿瘤的患者给予心理、局部渗漏、静脉炎、胃肠道毒性、肾脏毒性、骨髓抑制系统化护理干预是有效控制治疗副反应的发生及提高患者满意度的关键.
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两种封管液对老年患者静脉留置针留置效果的影响
目的:比较两种封管液对老年病人静脉留置针留置效果的影响.方法:将100例应用静脉留置针输液的老年病人随机分为观察组和对照组各50例.观察组用0.9%生理盐水作封管液,对照组用肝素钠盐水(含肝素钠10U/mL)作封管液.结果:观察组与对照组的静脉炎发生率、留置管的阻塞率、静脉留置针留置时间比较,均P＞0.05,差异无统计学意义.结论:生理盐水能维持细胞外液容量及渗透压,符合生理要求,可代替肝素盐水封管.
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上消化道大出血的临床护理研究
目的:探讨上消化道大出血的护理效果和经验.方法:对2007年5月至2009年12月间在我院住院治疗的上消化道大出血患者40例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验.结果:本组治愈28例(70%),好转10例(25%),死亡2例(5%);1例死于胃癌,1例死于食管静脉曲张破裂出血休克.结论:全面的护理是救治上消化道大出血的重要环节,对促进患者康复具有重要的意义.
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剖胸后胸腔闭式引流的临床护理研究
目的:探讨剖胸后胸腔闭式引流的护理效果和经验.方法:对2009年1月至2009年12月间在我院实施剖胸后胸腔闭式引流术的患者32例进行前瞻性分析,总结护理效果和经验.结果:本组肺叶及肺段切除14例,全肺切除5例,食道贲门癌根治术4例,支气管成型术3例,胸廓改形术3例,胸膜剥脱术2例,纵隔肿瘤切除术1例.本组内出血3例,乳糜胸1例.30例患者手术后48-72h后顺利拔管,2例患者手术后12d内拔除引流管.结论:临床应全面系统的做好胸腔闭式引流术的护理,为促进患者的康复提供有力的保障.
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高龄蛛网膜下腔出血患者的临床观察及护理体会
目的:探讨高龄蛛网膜下腔出血患者的临床观察及护理要点,降低病人再出血及死亡率.方法:对32例高龄蛛网膜下腔出血患者给予对症治疗后的临床资料进行了总结分析.结果:高龄蛛网膜下腔出血患者并发症多,误诊率高,死亡率高.结论:对高龄患者应高度重视, 尽快实施病因的诊断及治疗,积极采取防治措施, 加强基础护理,防治并发症是高龄蛛网膜下腔出血患者治愈的关键.
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护理咨询门诊对患者健康教育的作用及效果
目的:探讨对临床病人实施有效的健康教育模式.方法:选择住院患者280人随机分成2组(观察组、对照组),选择不同教育模式,进行施教,评估健康教育的效果.结果:观察组病人在出院时对疾病掌握程度及出院随访中对护理工作满意明显优于对照组.结论:规范健康教育工作,能保证健康教育工作质量,提高病人对治疗依从性及护患关系密切度,促进病人康复.
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化疗性静脉炎的防治和护理
近年来笔者对我院肿瘤化疗患者针对化疗性静脉炎进行综合治疗和精心护理,取得了满意疗效,现将经验介绍如下. 1 化疗前准备工作 1.1 科学宣教和心理护理:化疗患者的心理负担较重,一方面对肿瘤的治疗效果存在疑虑,另一方面对治疗带来的不良反应存在恐惧.在化疗前医护人员应告知其化疗可能达到的效果、化疗可能出现的不良反应、预防和治疗不良反应的方法,让患者做到心中有数,消除恐惧心理,积极配合治疗.介绍化疗性静脉炎时应告诉患者化疗性静脉炎的症状和发生原因,一旦发生应及时处理.讲解时态度要和蔼,语气要自然,以免加重患者对化疗的恐惧心理.
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门诊急性哮喘患者心理特点分析及护理对策
目的:对60例门诊哮喘患者心理问题进行分析并寻求相对应的护理措施.方法:回顾性总结2005年10月至2009年10月,呼吸病门诊专科护士在对60例急性哮喘病人进行分诊和专科护理中得出的经验,认为急性哮喘患者存在严重的心理障碍,并及时采取了相应的护理.结果:通过专科护理使病人得到良好的心理疏导和及时诊治,减轻了症状.结论:分析哮喘患者的心理特点,并给予相应护理对策,可明显减轻病人心理压力,为积极配合诊治创造条件.
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早期心理康复护理对急性脑卒中患者预后的影响
目的:探讨早期心理康复对急性脑卒中预后的影响.方法:将108例急性脑卒中住院病人随机分成康复组(55例)和对照组(53例),采用抑郁量表、Fugl-meyer、Barthel指数、神经功能缺损评分评定法对两组病人分别于入院时、4周及8周时进行评定.结果:两组病人比较,康复组明显高于对照组(P<0.05).结论:早期心理康复护理可降低急性脑卒中病人抑郁症状的发生率,对病人功能康复有积极作用.
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高血压并发脑出血102例临床观察及护理体会
1 临床资料本科2003年至2009年共收治脑出血患者102例,年龄44-70岁,平均年龄57岁;男84例,女18例,其中有21例是在酒后及情绪激动时发生.
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预见性护理在产科中的应用研究
目的:探讨预见性护理在产科中的应用效果.方法:选取2009年1月至2010年1月接受预见性护理的孕妇50例为观察组,选取去年同期接受常规护理的孕妇50例为对照组,观察两组护理效果.结果:观察组自然分娩、剖宫产及阴道手术助产人数明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者第一产程、第二产程、总产程均短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为4%,对照组为18%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组满意度为100%,对照组为88%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:预见性护理在产科应用效果确切,值得推广.
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社区综合干预在糖尿病患者中的应用研究
目的:探讨社区综合干预在糖尿病患者中的护理效果,提高患者的生存质量,总结护理经验.方法:随机将社区200例糖尿病患者分为观察组和对照组各100例,观察组实施为期6个月的社区综合干预,对照组仅在住院时进行糖尿病知识宣教,比较两组患者糖尿病相关知识掌握程度,以及血糖、血脂等各项指标监测情况等.结果:观察组护理效果明显好于对照组,如观察组患者糖尿病相关知识知晓率高于对照组(P＜0.05),空腹血糖、血脂等低于对照组(P＜0.05).结论:社区综合干预可以提高了糖尿病患者的糖尿病相关知识知晓率,降低血糖、血脂水平,提高患者生存质量,值得临床推广应用.
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心理护理干预对干扰素治疗肾透明细胞癌患者的影响
目的:观察心理护理干预对α干扰素治疗肾透明细胞癌患者的影响.方法:将86例应用干扰素的肾透明细胞癌患者随机分为两组,实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在此基础上运用心理护理干预方法,采用抑郁自评量表比较两组抑郁发生率及患者治疗结束后患者进行遵医行为调查.结果:干预前,两组的抑郁发生率无明显差异,干预后,实验组抑郁发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组治疗遵医明显高于对照组 (P<0.01).结论:心理护理干预可提高肾透明细胞癌患者治疗的遵医行为,可降低抑郁发生率,有利于患者顺利完成治疗.
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心内科护理纠纷原因分析与对策
笔者对本院近5年来62起心内科护理投诉进行原因分析,并提出防范措施.1 资料与方法1.1 资料:本院2003年2月至2008年12月发生护理投诉62起,投诉者均为患者或家属,主要通过口头,院长热线或满意度调查等方式向科室进行投诉,涉及护理人员41名.
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无创正压通气在抢救脂肪栓塞综合症中的应用
脂肪栓塞综合症( fat embolism syndrome, FES)是创伤骨折后的严重并发症,发病急,进展快,死亡率高达6%-35%[1],我院ICU2000年至2009年共收治8例FES患者,均发生了呼吸困难及低氧血症,早期即采用无创正压通气(NIPPV)治疗,取得了较好的临床疗效,现报道如下:
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胰岛素样生长因子-1与中枢神经系统疾病
胰岛素样生长因子-1 ( insulin-like growth factor-1,IGF-1)由70个氨基酸组成的单链碱性多肽分子,分子量为7649.它来源于体内许多细胞,通过自分泌、旁分泌和内分泌机制并与 IGF-1 受体(IGF- 1R)结合发挥多种生理作用.近年来研究发现,IGF-1是不仅是大脑发育所必需,而且可抑制细胞凋亡,有助于神经细胞受损后的功能恢复,对许多中枢疾病发挥着保护作用,并越来越得到广大国内外学者的重视.本文就IGF-1与中枢神经系统疾病,联系近年来国内外相关报导综述如下.
关键词： 胰岛素样生长因子-1 中枢神经系统疾病 -
呼吸机相关性肺炎预防的研究进展
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia, VAP)是重症监护病房(ICU)常见的医院获得性感染,是导致患者住院时间延长,院内感染死亡率增加及医疗费用增加的主要原因.目前尚缺乏快速可靠的病原学诊断方法,治疗困难.
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点燃效应的研究和应用进展
点燃效应(kindling effect)的发现和研究为人类探索大脑的奥秘打开了一个新的窗口.点燃效应与人类的常见疾病癫痫在症状、脑电图、痫样放电等方面相似,点燃(kindling)模型是目前国际上公认的一种较理想的研究癫痫的动物模型,同时,它也是研究脑神经细胞的兴奋性、可塑性、长时程增强等问题实用的动物模型.本文旨在点燃效应的机制、点燃动物模型的研究及其应用进展等方面进行综述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
