河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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EGFR单核苷酸多态性和食管癌放射敏感性的相关性研究
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因第一内含子区rs763317位点单核苷酸多态性( SNP) 与食管癌放射敏感性的相关性.方法:随机选取160例食管癌患者,采用MassARRAY SNP分型技术分别检测其外周血EGFR基因多态位点rs763317的基因型,再用PCR-RFLP法检测这些基因型的SNP,进一步统计分析EGFR的rs763317位点SNP在食管癌放射治疗有效组、无效组中的分布情况.结果:160例食管鳞癌患者放疗的有效率为50%,AA等位基因在食管癌放射治疗有效率为65.5%,与无效组之间的分布差异具有显著的统计学意义( P < 0.001),而GA、GG等位基因在两组间分布的差异均无统计学意义(P>0.05).结论:AA的SNP与食管癌放射敏感性存在相关性,而GA、GG无相关性.
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Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者术后并发心律失常的危险因素分析
目的:探讨70岁以上的Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者术后并发心律失常的危险因素.方法:回归性分析2000年10月至2010年7月在我科接受手术治疗的228名70岁以上的Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者病历资料,以研究其术后心律失常的危险因素.结果:在228名高龄术后患者中,心律失常52例,发生率为22.8%,经统计分析发现患者心血管病变、FEV1(1s用力呼气容积)、EV(心脏射血分数)、术前ECG(心电图)异常、手术方式的选择、手术时间为术后心律失常的危险因素.结论:手术治疗Ⅱ期非小细胞肺癌高龄患者时,心血管病变、FEV1(1s用力呼气容积)、EV(心脏射血分数)、术前ECG(心电图)异常、手术方式的选择、手术时间为术后心律失常的危险因素因重视并发心律失常的危险因素,以预防心律失常的发生.
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经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折
目的:探讨经椎旁肌间隙入路治疗胸腰段椎体骨折相对传统手术入路的临床疗效.方法:选取单节段胸腰椎爆裂性或压缩性骨折50例,按照治疗方法不同分为治疗组和对照组,各25例.治疗组采用椎旁肌间隙路径入路,对照组采用传统正中切口入路,记录两组患者手术时间、出血量及术后引流量;术前术后血肌酸激酶同工酶(CK-MB),术后随访3-6月,评估椎弓根置入准确率及记录疼痛视觉模拟量表.结果:两组患者均顺利完成手术,术后骨折复位良好.治疗组患者术中出血量及术后引流量均明显小于对照组;CK-MB术后1d、3d治疗组明显低于对照组;治疗组患者术后疼痛缓解方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:经椎旁间隙入路避免了损伤椎旁肌,减轻手术创伤,降低术后腰背疼痛,值得临床推广.
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经皮肾动脉腔内成形术联合支架植入术治疗肾动脉狭窄的临床研究
目的:探讨经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗肾动脉狭窄的临床效果.方法:回顾性分析2008年5月至2011年5月我院采用经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗64例肾动脉狭窄患者的临床资料,并以同期采用保守治疗的64例患者为对照组,比较两组患者治疗效果和安全性.结果:患者血压下降例数和肾功能改善比例明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肾动脉腔内成形术+支架植入术治疗肾动脉狭窄可有效降低患者血压水平,改善患者肾功能,疗效肯定.
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颅骨成形术后引流管留置时间不同临床效果观察
颅骨成形术后常规留置引流管,以减轻组织水肿及渗液,加快伤口愈合.但引流管留置时间不同影响引流效果,为此我们于2004年至2010年观察了不同引流时间对伤口愈合的影响,现将结果报告如下.
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孕晚期胎儿大脑中动脉及静脉导管多普勒血流预测宫内窘迫的临床价值分析
目的:探讨孕晚期胎儿大脑中动脉及静脉导管多普勒血流预测宫内窘迫的临床应用价值.方法:选取我院2010年1月至2011年12月出现宫内窘迫的孕产妇212例,采用彩色多普勒超声诊断仪常规监测胎儿大脑中动脉和静脉导管血流指标,评价二者对预测宫内窘迫的价值,观察记录检测结果.结果:大脑中动脉RI值超出正常范围184例(86.8%),大脑中动脉PI值超出正常范围181例(85.4%),静脉返流12例(5.7%),其中胎死宫中8例(3.8%),发生宫内窘迫的胎儿的血流动力学变化对比正常胎儿存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:孕晚期通过同步检测胎儿大脑中动脉及静脉导管多普勒血流,能有效及早发现宫内窘迫,及早对症采取抗胎窘相关措施,尽可能减少IUGR的发生,具有重要的临床意义.
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动态测定血清甲状腺素水平在重症肺炎患者病情评价和预后预测中的价值
目的:探讨重症肺炎患者血清甲状腺素水平动态变化对病情严重程度评估、预测预后的意义.方法:对62例重症肺炎患者入住ICU 后24h内、72h和第7天测定血清甲状腺素水平,并统计他们的APACHE Ⅱ评分,根据分值高低进行病例分组比较.同时与25例健康体检者血清甲状腺素水平对照.结果:重症肺炎病人存在SES,表现为T3 、T4 减低,其改变与病情的严重程度相关.死亡组患者T3 、T4 比存活组明显降低.结论:动态测定血清甲状腺素水平对重症肺炎患者病情评价和预后预测有一定的指导意义.
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肿瘤标志物在肺癌诊断中的联合应用
目的:研究四种肿瘤标志物联合应用在肺癌诊断中的临床意义.方法:以217例肺部良性病变为对照组,179例经临床确诊肺癌患者为观察组,观察两组别CEA、CA153、CA125、CA19-9检测水平异常率;对比分析四种肿瘤标志物联合及单独应用的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阳性预测值及阴性预测值;同时研究肺癌组179例患者不同病理类型四种肿瘤标志物临床检测水平情况.结果:两组别的四种肿瘤标志物检测水平经卡方检验X2=158.4、81.2、174.5、91.6,P均<0.001统计学差异有显著性;四种肿瘤标志物联合检测的灵敏度、特异度、符合率、正确诊断指数、阳性预测值及阴性预测值分别为93.8%、73.8%、84.1%、0.68、76.4%、73.8%;不同病理类型肺癌肿瘤标志物血清水平检测情况经方差分析,腺癌CEA与非小细胞癌CA125与其他组别有统计学差异.结论:腺癌CEA升高比较明显,CA125在非小细胞癌升高比较明显,四种肿瘤标志物的联合应用可以提高方法的灵敏度以及提高检测正确率,对肺癌患者的早期诊断有重要的临床意义.
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拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析
目的:对采用拉米夫定治疗患有慢性乙型肝炎的患者的临床效果进行观察,并总结相关影响因素.方法:抽取90例在我院就诊的患有乙型肝炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用拉米夫定进行治疗;B组患者采用阿德福韦酯进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象、影响疗效的相关因素进行总结分析.结果:分析结果表明,A组患者的临床治疗效果与B组患者比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05).患者相关知识缺乏、生活不规律、缺乏社会支持、自我评价药效能力差,是对拉米夫定的临床治疗效果产生影响的几大因素.结论:采用拉米夫定对患有慢性乙型肝炎的患者进行治疗的临床效果十分明显,治疗过程中患者不会出现严重的并发症和不良反应现象,对影响疗效的几大因素进行有效控制,可以使该药物的临床治疗效果进一步提高.
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局部晚期乳腺癌的新辅助化疗TEC方案治疗观察
目的:观察新辅助化疗TEC方案治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法:对本院收治的29例局部晚期乳腺癌患者给予术前新辅助化疗TEC方案进行治疗,以3周为一疗程,治疗2疗程后评估病灶情况,依据评估结果决定是否再进行1-2疗程化疗,观察化疗的效果及毒副作用.结果:术后总降期率为62.07%,化疗总临床缓解率为79.31%.结论:TEC方案可有效降低临床分期,提高手术及综合治疗的疗效.
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胸部放疗在晚期小细胞肺癌治疗中的价值
目的:探讨胸部放疗在晚期小细胞肺癌广泛期治疗中的价值.方法:选取我院100例经病理报告和CT证实为晚期小细胞肺癌广泛期患者,随机分为研究组和对照组,各50例.各组均给予常规化疗,研究组给予相同化疗方案的同时均予其同步放疗.结果:两组近期疗效评价中,研究组治疗结束后8周,研究组完全缓解(CR)78%、部分缓解(PR)20%,缓解率达98%,对照组完全缓解(CR)50%、部分缓解(PR)24%,缓解率达74%,研究组近期疗效优于对照组(P<0.05);两组远期疗效评价中,研究组12个月、18个月、24个月生存率分别为96%、78%、40%,对照组生存率分别为40.8%、54%、4%,研究组远期疗效优于对照组(P<0.05).结论:在SCLC广泛期的治疗中,胸部放疗可以显著缓解症状,改善患者生存质量,提高缓解率和远期生存率.
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醒脑静联合纳洛酮注射液治疗急性重度酒精中毒疗效观察
目的:探讨醒脑静与纳洛酮联合应用治疗急性重度酒精中毒的临床疗效.方法:将150例急性重度酒精中毒患者随机分为三组,在常规支持治疗的基础上,A组给予小剂量纳洛酮,B组给予大剂量纳洛酮,C组给予醒脑静联合大剂量纳洛酮治疗,对比三组患者完全清醒时间以及药物的不良反应等临床治疗效果.结果:C组患者有效时间、显效时间、痊愈时间、出院时间短,B组次之,A组时间长,差异明显(P<0.05),具有统计学意义.C组患者心律失常发生率与B组无明显差异,恶心、呕吐等明显低于A组或B组,差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:醒脑静联合大剂量纳洛酮治疗急性重度酒精中毒具有更好的临床效果,其酒精中毒症状消失时间进一步缩短,并在呕吐、恶心等并发症的发生上得到了很好的控制,发生率明显降低,值得首选使用.
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血清胱抑素C多指标在肝硬化患者肾功能评价中的意义
目的:探讨血清胱抑素C (CysC)、尿微量清蛋白(mALB)、尿β-微球蛋白(β-MG)的变化对肝硬化患者肾功能改变的意义.方法:采用透射比浊法测定55例肝硬化患者及40例健康体检者CysC、mALB、β-MG.结果:肝硬化患者三项指标明显高于健康人,P＜0.05差异有统计学意义;肝硬化CysC异常百分率明显高于健康人,比较P＜0.01,差异有显著性.结论:CysC可以作为肝硬化并继发肾功能损害的首要指标,联合检测尿mALB 、β-MG有利于提高早期诊断的敏感性.
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AFP AFU GPC3联合检测在原发性肝癌诊断中的应用
目的:探讨三种血清肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、α-L岩藻糖苷酶(AFU)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)单独及联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值.方法:对我院2009年8月至2011年7月收治的55例PHC,30例肝硬化患者进行单独及联合检测 AFP、GPC3、AFU.采用电化学发光法测定AFP水平,速率法检测AFU水平,ELISA法检测GPC3水平.结果:PHC组血清GPC3、AFU和AFP水平均明显高于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05 ).PHC患者血清GPC3、AFU和AFP阳性率分别为47.3%、23.6%、29.1%.血清指标AFP联合AFU或者AFP联合GPC3可使检出率分别提高至38.2%和63.6%.三项指标联合检测PHC的阳性率可高达78.1%.AFP阴性的39例PHC患者中,血清GPC3、AFU阳性率分别为60.0%(23/39)、30.8% (12/39),表明二者对AFP阴性的PHC患者具有较高的诊断互补作用.结论:血清肿瘤标志物AFP、AFU、GPC3对PHC有一定的诊断价值;血清GPC3和AFP联合检测可明显提高PHC的诊断率,优于单项检测,特别是AFP阴性或AFP呈低浓度对PHC更具有诊断价值.
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剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术82例临床分析
目的:探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法:选取2009年2月至2011年2月于我院就诊治疗的82例患子宫肌瘤的孕妇,对这些患者剖宫产分娩后同期行子宫肌瘤剔除术,并作为观察组.同时选取单纯剖宫产分娩的82例患者作为对照组.对比两组患者的手术时间、术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短,同时对比两组患者的缩宫素用量和术后血红蛋白含量.结果:观察组的手术时间略长于对照组,但观察组患者术后体温和肛门排气的恢复时间、术后住院时间以及恶露消失时间的长短与对照组相比均无明显差别,且观察组缩宫素的用量和术后血红蛋白含量与对照组相比也无明显差别.结论:剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术在临床上安全可行.
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壳聚糖神经导管修复神经鞘瘤所致10mm周围神经缺损的实验研究
目的:观察壳聚糖神经导管修复神经鞘瘤所致10mm周围神经缺损的神经再生恢复情况.方法:制备神经鞘瘤模型→肿瘤切除、壳聚糖神经导管(A组)及硅胶管(B组)桥接→观察桥接材料周围的瘢痕形成及桥接材料吸收情况,12周时行大体标本观察、组织学观察、神经电生理检测与正常对照组(C组)比较.结果:A组术后6周时与周围组织粘连较重,8周时逐渐减轻,12周时无明显粘连,导管已基本降解吸收,神经连续性已建立;组织学及电生理检测证实缺损的神经已再生、功能恢复良好,A组综合效果明显优于B组,组间差异无统计学意义.结论:壳聚糖神经导管能明显促进神经鞘瘤所致10mm周围神经缺损后的神经再生与功能恢复.
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平板运动试验与冠状动脉造影对冠心病临床诊断价值比较
目的:综合评价平板运动(TET)对冠心病的临床价值.方法:将疑似患者进行平板运动试验及冠状动脉造影的结果进行对比,并根据患者的个体因素进行综合评估分析.结果:96例疑似患者对比CAG检验结果,总体敏感性为81.43%,特异性为73.08%,准确性79.17%,假阳性及假阴性分别是26.92%及18.57%.结论:平板运动的无创、经济及其操作的简易对于冠心病的诊断有重要的临床意义,同时,要注意平板运动的假阳性反应,在肯定它的作用时,要适当注意性别、患者身体状况、试验的正确操作等情况的出现,提高平板运动的实用性.
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米非司酮联合散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后临床观察
目的:探讨米非司酮合用散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症腹腔镜术后临床疗效.方法:选取我科收治的168例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者,随机分为两组,观察组88例和对照组80例,观察组口服米非司酮联合散结镇痛胶囊,而对照组仅给予米非司酮.观察比较二者的临床疗效及治疗后血清CA125.结果:观察组的总有效率明显高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05);外周血清CA125,两组治疗前均明显高于治疗后,差别均有高度统计学意义(P＜0.01),治疗后,对照组明显高于观察组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮合用散结镇痛胶囊是一种安全、高效的辅助腹腔镜术治疗子宫内膜异位症的方法.
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红花注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:探讨红花注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床价值.方法:选取60例早期糖尿病肾病患者,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各30例,两组均给予糖尿病常规治疗,观察组加用红花注射液及贝那普利,对照组仅加用贝那普利,14d为一个疗程,共3个疗程;观察两组患者治疗前后血压、血糖、糖化血红蛋白、尿素氮、肌酐清除率、24h尿蛋白,以及动血液流变等指标.结果:两组患者血糖、血压与治疗前比较,均明显改善(P＜0.05),并且改善幅度相似(P＞0.05);两组患者尿素氮、24h尿蛋白量均明显下降,肌酐清除率均明显上升(P＜0.05),但是观察组改善更明显(P＜0.05);观察组患者血流变指标明显改善(P＜0.01),而对照组与治疗前变化不大(P＞0.05).结论:红花注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病,可以有效减少蛋白尿,改善肾功能及血流变指标,安全有效,值得临床推广应用.
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胃食管反流病相关因素研究
目的:分析胃食管反流病的相关危险因素.方法:选择我科诊治的胃食管反流病患者29例为观察组,另选择31例健康志愿者为对照组,对两组研究对象的饮食和生活习惯进行问卷调查,测量其食管及胃内压并进行24h食管PH值监测.结果:观察组中常进食过饱、睡前进食,喜油腻食物、辛辣食物及饮酒、吸烟、喝咖啡的比例均明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者LESL均值为(3.28±0.31)cm,GP均值为(1.62±1.03)kPa,LESP/GP为0.54±0.43,与对照组相比均有统计学差异(P＜0.05).观察组胃酸反流时间为(201.34±198.23)min,PH值＜4时间比例平均为(22.13±17.53)%,胃酸清除时间(1.49±1.31)min/次,均明显长于或高于对照组(P＜0.05).结论:不良的饮食习惯、食管下括约肌功能异常及食管廓清能力的降低等都是胃食管反流病的重要危险因素,在临床工作中应该采取积极的干预措施.
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一期后前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病
目的:探讨一期后、前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病的临床疗效和应用价值.方法:回顾分析2007年1月至2010年6月接受该术式的25例患者的临床资料,男17例,女8例,年龄56-74岁,平均60,4岁.结果:本组25例患者经3、6、24月的随访,JOA评分平均改善率分别为63.5%,74.4%,76.5%,术后行X线,MRI复查,内固定无松动,颈髓压迫解除,恢复了圆柱形状.结论:一期后、前路联合手术治疗椎管狭窄合并巨大间盘突出脊髓型颈椎病是一种有效可行的手术方法,能充分解除脊髓压迫,重建颈椎稳定性.优点:缩短治疗周期,消除了二次手术的痛苦,节省了医疗费用.
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缺血性脑中风患者高压氧治疗价值及机理分析
目的:分析高压氧对于缺血性脑中风病人的治疗价值以及治疗机理.方法:将本院收治的78例缺血性脑中风病人均分为对照组与治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组于对照组基础上给予高压氧治疗,对比两组患者临床疗效及神经功能缺损情况.结果:对照组基本治愈率为17.95%,总有效率为74.36%;治疗组基本治愈率为38.46%,总有效率为94.87%,治疗组基本治愈率与总有效率均明显高于对照组,P<0.05.结论:高压氧治疗可有效提高临床疗效,明显改善脑部神经功能缺损情况.
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老年急性肠梗阻120例临床特点及治疗
目的:分析老年急性肠梗阻的临床特点和治疗情况,探讨提高疗效、降低死亡率的有效治疗措施.方法:选取我院自2006年1月至2011年6月收治入院的120例60岁以上患者的临床资料,主要包括临床特点、病因和治疗方法.所有患者经手术证实为急性肠梗阻.结果:老年肠梗阻的病因中,肠道肿瘤发病率高,其次是肠粘连,再次是腹外疝.120例患者中绞窄性肠梗阻者27例,术后并发症者23例,死亡5例.结论:明确老年肠梗阻的主要病因,有助于正确的评估及准备手术方式,加强围手术期处理,及时诊治老年人合并疾病,有效减低老年患者术后死亡率.
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介入化疗栓塞结合立体定向放疗治疗伴门脉癌栓肝癌48例探讨
目的:对采用介入化疗栓塞与立体定向放疗结合的方法对患有门脉癌栓肝癌的患者进行治疗的临床效果进行分析观察.方法:抽取在过去一段时间内来我院就诊的96例患有门脉癌栓肝癌的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组48例.A组患者采用立体定向放疗的方法进行治疗;B组患者采用介入化疗栓塞与立体定向放疗结合的方法进行治疗.对两组患者治疗的临床效果、两年内生存率、并发症和不良反应现象进行比较分析.结果:经过仔细研究后我们发现,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,统计学差异非常明显(P<0.05);B组患者的治疗两年内的生存率明显高于A组患者,统计学差异非常明显(P<0.05);B组患者出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组,统计学差异非常明显(P<0.05).结论:采用介入化疗栓塞与立体定向放疗结合的方法对患有门脉癌栓肝癌的患者进行治疗的临床效果令人满意,其具有安全可靠、存活率高、并发症和不良反应现象相对较少等特点,值得临床推广.
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宫颈肌瘤的临床术式探讨
目的:探讨宫颈肌瘤的手术方式及减少术中并发症的方法.方法:回顾分析我院收治的22例宫颈肌瘤患者(肌壁间或浆膜下肌瘤直径大于6cm),6例采取阴式肌瘤剔除术,4例腹式肌瘤剔除术,12例腹式全子宫切除术.结果:22例患者均顺利完成手术,无任何并发症的发生.结论:对于宫颈肌瘤患者,根据其肌瘤部位、大小、数量及是否要求保留生育功能而采取不同的手术方式,取得了满意的手术效果.
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无张力修补术治疗腹股沟复发疝临床观察
目的:观察腹股沟复发疝应用无张力修补术治疗疗效.方法:回顾我院2005年7月-2010年9月收治的行无张力修补术治疗的腹股沟复发疝49例临床资料.结果:49例患者手术均成功,手术用时50-90min,平均(60.0±8.0)min;手术切口均一期愈合,无1例出血感染、液化等并发症,也无1例患者发生排异反应或疝复发,平均住院(7.4±1.2)d后均痊愈出院.术后随访1-4年,平均随访(2.1±0.6)年,术后复发1例,复发率2.0%.结论:对腹股沟复发疝患者应用无张力疝修补术治疗,患者住院时间短、术后下床活动早、复发率低,值得应用.
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60例艾滋病合并肺结核的临床观察
目的:对60例艾滋病合并肺结核的治疗效果进行观察与分析,以期提高临床疗效、改善患者生活质量及延长其生存期.方法:选取符合艾滋病合并肺结核诊断标准的患者共计60例且给予对症处理、一般支持治疗和抗病毒治疗及抗结核治疗等综合性治疗方案,同时对60例患者不同时间段治疗效果和生活质量进行观察与相关数据统计分析.结果:痰结核菌转阴率为70.00%、死亡为1.67%,而治疗前后患者生活质量得以明显改善(P<0.05).结论:对于艾滋病合并肺结核的治疗采取艾滋病和肺结核同治的综合性治疗方案对提高临床疗效可以起到事半功倍的效果.
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膝关节镜下治疗膝关节后外侧结构损伤60例分析
目的:观察膝关节镜下和传统开放手术治疗膝关节后外侧结构损伤的疗效比较.方法:将我院收治的膝关节后外侧结构损伤的患者60例,随机分为关节镜手术组和传统开放手术组各30例.对其疗效、患者满意度进行比较.结果:关节镜手术组总有效率93.34%显著高于传统手术组80.00%(P<0.05);关节镜手术组总满意度93.34%高于传统组76.67%(P<0.05).结论:膝关节镜下修复及重建膝关节后外侧损伤符合微创要求,能及时发现并处理关节内重要结构的损伤,降低膝关节不稳定性的发生,并发症少,住院时间短,为普遍患者所接受.
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踝关节镜辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离11例临床分析
目的:总结我院采用踝关节镜辅助治疗踝关节骨折并下胫腓分离的方法及治疗情况,研究此方法对于此类病例的临床疗效.方法:收集2011年1月至2011年10月期间于我院就诊的可明确诊断为踝关节骨折并下胫腓分离的11例患者的临床资料,回顾性分析这11例患者的一般情况、病史资料、检查结果及行踝关节镜辅助治疗后的恢复情况.结果:本组研究中11例患者,经过详细检查后给予踝关节镜辅助手术治疗及积极的术后护理,出院后全部随访,平均时间为4.5个月,短2个月,长9个月,定期复查X线片,11例均治愈,治愈率为100%,未出现伤口感染、内固定螺钉断裂、术后关节不稳定等并发症.根据Baird-Jackson 系统评分:达优者7例;达良者3例; 评定为可者1例; 优良率达90.9%.结论:在踝关节镜的辅助下实施踝关节骨折并下胫腓分离的手术,可使术者更直观的探查损伤部位,操作方便,手术创面较小,稳定脚踝关节处的关系,有利于踝关节的功能锻炼及恢复,缩短了住院时间,减轻了经济负担及病人痛苦,具有一定的临床意义,值得推广.
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小儿暴发性心肌炎32例临床分析
目的:通过对32例暴发性心肌炎患儿的临床资料进行分析,探讨暴发性心肌炎的诊断和治疗.方法:收集2001年1月至2010年2月收治的暴发性心肌炎患儿32例,其中男20例,女12例;年龄3个月-14岁,对患儿的临床表现、诊断、治疗进行分析.结果:小儿暴发性心肌炎临床表现形式多样,病情进展迅速可出现心源性休克、充血性心力衰竭、严重心律失常、阿-斯综合征等导致死亡,早期诊断较困难,死亡率高(25%).结论:小儿暴发性心肌炎临床症状不典型,应该重视临床资料、提高认识、及时反复进行客观检查是早期诊断的关键;在综合治疗基础上,早期用大剂量肾上腺皮质激素和丙种球蛋白,有适应症的患儿及时置入临时起搏器是抢救成功的关键.
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不典型肝脓肿16例低场MRI征象分析
目的:分析不典型肝脓肿低场MRI征象的临床诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理或穿刺引流证实的16例23个肝脓肿,分析不典型肝脓肿低场MRI及增强影像表现.结果:发现纤维肉芽性脓肿13个(56.5%),增强后延迟强化;实质性团块状脓肿5个,均伴有完整包膜且增强后有强化表现;小房腔型脓肿(≤2.1cm)5个,增强扫描才能清晰显示脓腔壁,呈延迟强化.结论:肝脓肿病理演变是造成肝脓肿MRI征象不典型的主要原因,低场MRI可有效提高肝脓肿的临床诊断正确率.
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主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死冠脉介入术中的应用分析
目的:探讨主动脉球囊反搏术在急性心肌梗死冠脉介入术中的方法,总结其临床效果及临床意义.方法:选取我院自2010年6月至2011年7月收治的急性心肌梗死冠脉患者19例,随机将其分为观察组11例和对照组8例,观察组使用急诊急性心肌梗死冠脉术介入并主动脉内球囊反搏术治疗,对照组使用急诊急性心肌梗死冠脉术介入治疗,观察对比两组治疗效果.结果:观察组11例患者中,即刻改善病情的有5例,30d后左室功能明显改善的有3例,在手术过程中无死亡案例,其中30d后死亡的有1例,无术后血管再闭塞案例,对照组8例患者中,即刻改善病情的有2例,30d后左室功能明显改善的有2例,在手术过程中死亡的有1例,其中30d后死亡的有2例,术后血管再闭塞的有1例,两组即刻改善率、术中死亡率、30d后死亡率及血管再闭塞率对比差异显著(P<0.05),30d后改善率无显著差异(P＞0.05),具有统计学意义.结论:使用在急诊冠脉时介入主动脉内球囊反搏术治疗急性心肌梗死的患者可增加在治疗时的安全性,同时降低了病患的死亡率和血管再闭塞的几率,并同时提高了手术的成功率,这对在治疗急性心肌梗死疾病时有重要的临床意义,值得临床推广使用.
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妇产科腹部手术脂肪液化73例分析
目的:探讨妇产科腹部手术切口脂肪液化的有效治疗方法.方法:回顾性分析在我院2003年1月至2010年12月间进行妇产科腹部手术出现手术切口脂肪液化的73例患者,其中35例患者采取的是常规治疗方法作为对照组,38例患者采取微波治疗法作为实验组,观察两组的临床治疗效果.结果:实验组患者切口愈合时间为7.32±8.24d,总有效率为92.11%;对照组分别为10.84±13.34d,总有效率为74.29%,两组数据P<0.05均具有显著差异.结论:相对于常规治疗方法,微波疗法可以降低切口脂肪液化的愈合时间,提高治疗的有效率.
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手术治疗肘关节恐怖三联征临床研究
目的:对手术治疗肘关节"恐怖三联征"临床相关问题进行分析探讨.方法:我院2007年2月至2010年4月骨科收治肘关节"恐怖三联征"患者23例,15例患者行肘外切口,8例患者行肘外侧并肘内侧手术入路,粉碎性桡骨小骨头骨折采用微型螺钉联合EC医用胶固定,冠状突骨折采用螺钉加以固定.结果:随访6-36个月,平均13.6个月,术后患者骨折全部愈合;其中3例患者术后出现损伤性关节炎,患肘经活动疼痛感较为明显;4例患者有桡背侧2个手指麻木,本组患者均行外侧副韧带、伸肌总键修复;肘关节屈伸度平均117度,Mayo评分优16例,良6例,可1例.结论:肘关节恐怖三联征治疗以重建肘关节同心圆中心复位以及稳定性为重点进行治疗可提高并保证患者预后,同时注意手术并发症的发生.
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尼美舒利分散片联合盐酸氟桂利嗪治疗偏头痛54例效果分析
目的:观察临床联合应用盐酸氟桂利嗪和尼美舒利分散片治疗偏头痛患者的效果.方法:选择我院于2008年6月至2010年4月诊治的偏头痛患者114例,随机将114例偏头痛患者分为联合治疗组和单一治疗组.联合治疗组中有54名患者,单一治疗组有60名患者.联合治疗组患者每晚服用10mg盐酸氟桂利嗪并且早晚各服用尼美舒利分散片100mg,单一治疗组患者给以100mg安慰剂代替尼美舒利分散片,其他相同.两组患者分别治疗两个星期,比较疗效及患者复发情况.结果:联合治疗组中有2例患者治愈,34例患者显效,16例患者有效,2例患者无效;单一治疗组中无治愈患者,23例患者显效,18例患者有效,19例患者无效,两组患者的疗效差异显著(P＜0.05).联合治疗组在半年内有33例患者痊愈(61.1%),15例患者复发(27.8%),单一治疗组在半年内有21例患者痊愈(35%),20例患者复发(33.3%),两组患者的痊愈差异显著(P＜0.05),复发差异无显著性(P＞0.05).结论:联合使用盐酸氟桂利嗪和尼美舒利分散片治疗偏头痛的效果明显.
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丙种球蛋白不同疗法治疗新生儿ABO溶血病疗效分析
目的:观察探讨丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床使用方法及其临床效果.方法:选取我院自2006年3月至2010年10月收治的98例ABO溶血病新生儿,均给予丙种球蛋白治疗,按照丙种球蛋白的使用剂量分为A组(大剂量组)和B组(小剂量组),各49例,观察比较两组患儿的临床治疗效果.结果:①两组患儿治疗后总胆红素、RBC、Hb、HCT指标比较均无明显差异(P>0.05),无统计学意义.②两组患儿皮肤黄疸消退及蓝光照射治疗的时间比较均有显著差异(P<0.01),具有统计学意义.结论:应用大剂量的丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病效果理想,可缩短黄疸消退及蓝光照射的时间,值得推广.
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开腹手术治疗阑尾炎328例临床观察
目的:探讨开腹手术对急性阑尾炎治疗的临床效果,为临床治疗提供资料.方法:随机选取2005年1月至2010年12月在我院进行治疗且诊断为急性阑尾炎的患者328例,所有患者均确诊为急性阑尾炎,其中诊断为急性单纯性阑尾炎251例,急性化脓性阑尾炎62例,腹膜外阑尾炎15例.结果:328例患者,平均手术时间为(56.8±5.9)min,术后肛门排气时间为(43.2±7.9)h,住院时间为(8.7±3.1)d.结论:开腹阑尾切除术是临床医生必须掌握的手术之一,应该以传统的方法为基础,开展新术式的探索.
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心理干预与产后抑郁的发生效果观察
目的:探讨产前心理健康教育能否降低产后抑郁的发生率,并探讨预防产后抑郁发生的心理护理方法.方法:2010年1月至2011 年7月在我院进行有完整的孕检记录并定期孕检的孕产妇中,随机抽取200名孕妇,其中观察姐100例,对照组100例.干预组在常规孕妇保健的基础上给予以"如何避免产后抑郁"为主题的集体心理干预(5次孕妇+1次丈夫)课程,对照组予常规孕妇保健.所有对象每月跟踪随访至产后3d、42d,采用爱登堡产后抑郁量表(EDPS)评估.结果:观察组导乐分娩和非导乐分娩产后抑郁的发生率都低于对照组.结论:积极的心理干预治疗可以减低产后抑郁症的发生率但效果不明显.
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外科病房联合实施护理二线值班的效果研究
目的:探讨外科病房联合实施护理二线值班的效果研究.方法:外科护士长根据广东省<护理管理工作规范>第4版要求,制定二线值班制度,要求掌握外科病房的夜间护理工作动态,了解危重病人情况,检查病房环境五常规范、急救物品及器材管理、消毒隔离、无菌操作、危重患者基础护理、陪人管理及文书记录等,协助指导晚夜班护士工作.结果:减轻了护士压力,指导危重抢救,解决护理难题,保障了晚夜班护理安全.结论:外科病房联合实施护理二线值班整合了人力资源,实现了资源共享,有效提升了外科病房的整体护理质量.
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CRRT用于治疗重症胰腺炎的护理体会
目的:讨论连续性肾脏疗法(CRRT)用于治疗重症急性胰腺炎的护理体会.方法:回顾我院20例重症急性胰腺炎应用CRRT治疗后的护理体会.结果:20例患者经过尽早积极的治疗后,治愈18例,死亡2例.结论:通过20例重症胰腺炎应用CRRT治疗及护理,能提高胰腺炎的治愈率,降低死亡率及并发症,效果良好.
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妇科手术前三种肠道准备护理方案对照分析
目的:探讨3种肠道准备方法在妇科手术前、中的效果,寻求适宜的肠道准备方法.方法:将450例术前患者随机分为口服番泻叶+灌肠组(A组),口服舒泰清+灌肠组(B组),1%肥皂液清洁灌肠组(C组),评价肠道清洁效果.结果:在排便次数及不良反应等方面比较中B组明显比A组及C组发生率少,P<0.005,有统计学意义.在麻醉后排便及肠管充盈方面比较中B组明显比A组及C组发生率少,P<0.05,有统计学意义.结论:口服舒泰清结合灌肠的肠道清洁效果优于其他两种方法,患者较为舒适,不良反应少,便于妇科手术操作.
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脊髓栓系综合症的围手术期护理
脊髓栓系综合征常见原因有终丝异常增粗肥大、先天性椎管发育不全、脊髓脊膜膨出或脂肪瘤型脊髓脊膜膨出、成人隐性椎管闭合不全、脊髓纵裂等.脊髓栓系低位固定,脊髓远端受到牵拉及压迫,造成脊髓与脊神经缺血、缺氧及退行性变[1],从而造成上位神经元病变,腰骶髓氧化及代谢受损是本病的病理基础.
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下颌角肥大截骨术110例治疗体会
1 资料与方法1.1 一般资料:本组共110例,其中女性108例,男性2例,年龄18-45岁,其中20-30岁者,占85%.本组获随访者40例,时间为3-12个月,其中38例满意,2例尚可,总满意率95%.评价标准:满意:患者、家属和医生三方认可;尚可:患者或家属至少一方认可.
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化浊解郁汤治疗抑郁症73例临床研究
目的:应用HAMD的评分观察化浊解郁汤治疗抑郁症的临床疗效.方法:参照<中国精神疾病分类与诊断标准>第3版CCMD-3心境障碍抑郁发作的诊断标准收集抑郁症病例,分为治疗组73例,采用化浊解郁汤治疗;对照组30例,采用阿米替林治疗.应用HAMD的评分进行临床疗效判定.结果:化浊解郁汤治疗本病总有效率为93.2%,HAMD评分显示中药治疗本病有较好临床效果.结论:中医药治疗抑郁症副作用少,增加了病人的依存性,为安全有效的治疗方法.
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透骨散配合针灸治疗足跟痛72例疗效观察
笔者采用透骨散配合针灸治疗是跟痛72例,疗效满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:72例中男22例女50例,年龄43-72岁,平均55.3岁.双侧后跟痛26例单侧46例.X线摄片跟骨者28例.
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神经病学在口腔医学系教学中的现状和未来
1 口腔疾病与神经内科疾病间的关系研究表明口腔疾病与神经内科疾病存在着千丝万缕的关系.很多口腔疾病会引起"头痛"这一归类在神经病学中的疾病.国内外许多临床报告报道了牙源性头痛被误诊为偏头痛或血管神经性头痛的病例[1].牙源性头痛病人大都有明显的牙痛症状,头痛只是其伴随症状,患者首诊于口腔科,一般不会误诊.
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胆管癌相关分子及其标记物研究进展
胆管癌是胆管上皮细胞的恶性肿瘤,近年来其发病率有上升趋势[1].目前对于胆管癌的病因研究显示,溃疡性结肠炎、肝胆管结石、胆总管囊肿及慢性肝炎病毒感染等因素为胆管癌的高危因素,但具体病原仍然不明[2].随着分子生物学的发展以及对胆管癌的发生、发展及浸润转移机制进行深入的研究,人们对胆管癌分子及其标记物的认识也有了很大进步.
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社区儿童计划免疫的现状分析与研究
社区儿童计划免疫是指在辖区管理范围内,为儿童提供安全、系统、长期、连续的卫生免疫服务,旨在控制和消灭疫苗相关传染病.如何通过计划免疫提高儿童的身体素质,预防传染病的发生和传播,方便居民享受卫生免疫服务,成为了社区卫生工作的重要内容.
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社会因素剖宫产术738例原因分析
1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2008年1月至2009年12月的产妇共4960例,其中剖宫产病例2048例,剖宫产率约为41%,剖宫产术是解决难产和母婴并发症的一种手段,其并发症不容忽视,剖宫产术手术中麻醉意外、大出血、感染、损伤、羊水栓塞等危险性增加;有医学手术指征的病理因素:胎位异常、胎儿宫内窘迫、妊娠并发症、前置胎盘、胎盘早剥、骨盆狭窄等;
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南昌市部分企事业单位女职工普查乳腺增生的状况及其危险因素调查
目的:分析南昌市企事业单位中女性职工乳腺增生症发生的危险因素,为该疾病的预防提供客观依据.方法:采用乳腺临床触诊检查、红外线乳透检查、乳腺彩超、乳腺X线检查和肿块活检等方法对南昌市部分企事业单位在职的2895名妇女进行乳腺疾病普查,并对全体受检者进行问卷式调查及危险因素统计.从中选取乳腺增生及正常女性,比较分析其乳腺增生的相关危险因素.结果:单因素分析,正常组与乳腺增生组人群中年龄、职业、初产年龄、母乳喂养、药物止乳、体重指数、家族史、情绪状态、饮食情况差异明显(P＜0.05),具有统计学意义,这些是乳腺增生发病的相关因素.多因素分析发现,年龄、母乳喂养、饮食以荤食为主、初产年龄等4项因素是乳腺增生的危险因素.结论:发生乳腺增生是多种因素共同作用的结果,应根据我国国情,人群特点采取各种预防措施.
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外阴Paget病1例
1 病例摘要患者,女性,78岁,因"外阴皮肤瘙痒破溃六年余"就诊,六年来一直误诊为湿疹,给予湿疹药物外用后无明显好转,症状逐渐加重,于2009年6月行外阴病灶处皮肤活检,病理提示:角化过度,角化不全,表皮全层可见单个及成巢Paget细胞,胞浆丰富淡染,真皮浅层可见较多淋巴细胞浸润.病理诊断:乳房外Paget病.
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缺乏特异症状布氏杆菌病3例
1 典型病例病例1:患者李某,女、48岁,农民,居住本县农村.主因腰部伴右下肢疼痛20余天,加重3d,于2007年9月10日入院,患者自述于入院前3月余无明显诱因出现间断发烧,体温37.4-38℃间,伴有四肢游走性疼痛.在当地医院给予抗风湿等药物治疗,症状时有好转.
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西格列汀联用多种降糖药治疗难治性2型糖尿病1例
1 病例摘要 患者, 女性,61岁,身高158cm,体重105kg,BMI 42 kg/m2.糖尿病史11年,高血压病史12年.病者于11年前确诊"2型糖尿病",给予生活方式干预,多种口服降糖药联合治疗3个月后血糖控制不达标,即加用预混胰岛素.曾短期内血糖控制达标,后血糖一直偏高.既往用药:曾应用药物格列齐特片80mg Bid,二甲双胍肠溶片0.5Tid,罗格列酮片4mg qd,优泌林70/30 100u/d(早餐前60u,晚餐前40u).
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筛查实验检测HIV抗体阳性结果分析
人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS,艾滋病)的病原体.该病是一种性传播疾病,人类感染HIV后,经过2-8周或更长时间可产生HIV抗体.HIV抗体检测分筛查试验(初筛和复检)和确证试验.待检血清先经筛查试验,阳性结果再经确证试验检测,确证试验阳性的才能确定为HIV感染.
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PDCA循环在医院科技档案管理中的应用
PDCA循环是管理学专家戴明提出的著名理论,指的是计划、实施、检查和处理等工作的循环过程.在管理活动中,PDCA循环的应用可以普遍起到提高管理质量和效益的作用.现就医院科技档案的现状及应用PDCA循环提高科技档案管理水平探讨如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
