河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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起搏器在合并缓慢性心律失常的阵发性心房颤动中的应用观察
目的:探讨阵发性心房颤动患者植入VVI、DDD起搏器后房颤发作情况的变化.方法:对32例阵发性房颤患者,植入VVI起搏器18例,DDD起搏器14例,比较植入前后房颤发作频率,发作时持续时间的变化.结果:18例应用VVI起搏器患者中3例(16.7%)变为持续性房颤;14例应用DDD起搏器者中3例(21.4%)在未用抗心律失常药物条件下,2例(14.3%)在胺碘酮的应用下,随诊期间维持窦律.其余AF发作次数,发作时持续时间均较前降低>60%.结论:①对于合并缓慢性心律失常的阵发性AF患者,由于起搏器的使用,利于抗心律失常药物选择及控制AF心室率;②DDD起搏器较VVI起搏器更能减少AF发作.
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经皮肾输尿管镜治疗复杂肾结石的围手术期护理
目的:总结经皮肾输尿管镜治疗复杂肾结石的护理措施的经验,探讨有效的方法.方法:采取加强术前心理护理及术前准备,术后出血观察及护理,保持引流管道通畅,预防感染,做好出院指导等护理措施是保证治疗成功关键.结果:38例复杂肾结石患者手术均获成功,结石一期取净28例(73.1%),5～7d后二期取净6例(15.7%),其余4例二期取石后经ESWL治疗后排空.38例病人平均住院8.7d,术后平均住院5.5d.术中术后均未出现严重并发症.结论:术前充分准备和必要的心理护理为手术成功奠定良好的基础,术后实施有针对性护理措施,有效地预防并发症的发生,使病人顺利度过围手术期.
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心理护理对前列腺癌患者预后的影响
目的:研究心理护理对前列腺癌患者预后的影响.方法:将24例前列腺癌患者随机分为实验组和对照组,各12例.其中实验组采用心理护理加常规护理的方法对前列腺癌患者进行全程护理,而对照组只采用常规护理方法,对比两组患者在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面的差异.结果:实验组和对比组在精神症状评分、生活质量评分、治疗依从性及患者生存率等方面均有显著性差异.实验组在各方面明显优于对照组,表明心理护理明显影响前列腺癌患者的预后.结论:在医疗过程中加强心理护理将有助于改善前列腺癌患者的预后.
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逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复肢体创面
肌腱、骨外露创面常需要轴型皮瓣进行修复.但在皮瓣修复的同时也损害了肢体的主要供血血管,为了避免肢体主要血管的损伤,我们根据四肢皮肤、筋膜的血供结构特点,设计应用逆行筋膜蒂岛状皮瓣修复四肢肌腱、骨外露创面.自1990年10月以来,完成该类型皮瓣移位22例,取得满意的效果.报道如下.
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260例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作患者经颅多普勒超声研究观察
目的与方法:采用经颅多普勒超声对260例椎-基底动脉短暂性脑缺血发作(TIA)患者进行颅内动脉检测.结果:发现226例血管流速异常(占86.9%).主要表现为椎-基底动脉系统血流速度异常(53.1%),部分患者颈内及椎-基底动脉系统流速均有异常(28.3%);少数患者单纯表现颈内动脉系统流速异常(18.6%).结论:表明经颅多普勒超声(TCD)为临床研究椎-基底动脉TIA患者的血液动力学改变及临床诊断、观察病情、指导用药及早期预防提供了较为理想的非外伤性检测手段.
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放射性碘125粒子治疗脊柱旁转移癌
目的:CT引导下放射性碘125粒子植入组织间近距离治疗脊柱转移瘤的技术可行性、近期疗效及副反应.方法:10例脊柱旁转移癌患者,局部麻醉,术前行CT扫描,层厚5mm,将图象传送到计算机治疗计划系统,行三维治疗计划.治疗靶体积(PTV)为临床靶体积(CTV)外放1mm,粒子活度0.5mci～0.7mci.肿瘤匹配周边剂量为115～145GY.结果:10例患者均成功完成植入术,平均历时3～5h.粒子植入数目为10～88棵.中位粒子数29颗.8例患者疼痛缓解率100%,疼痛完全缓解率89%,肿瘤1年局部控制率70%.无临床相关并发症.结论:经CT引导下放射性粒子碘125组织间近距离治疗脊柱旁转移癌具有微创、安全、并发症发生率低等特点,可以作为姑息治疗脊柱旁转移癌的方法.
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解脲支原体感染与稽留流产的关系
目的:探讨解脲支原体感染与稽留流产的关系.方法:应用聚合酶链反应(PCR)技术对49例稽留流产患者(观察组)和49例正常孕妇(对照组)的宫颈分泌物进行UU检测,并将观察组刮宫后绒毛及蜕膜送病理检查.结果:观察组与对照组宫颈分泌物UU阳性检出率分别为46.9%和22.4%,观察组阳性率高于对照组,差异有显著性(P<0.05),观察组中稽留流产次数为1次、2次及≥3次者,其宫颈分泌物UUC阳性率分别为38.2%、50.0%和85.7%,稽留流产次数愈多,UUC阳性率越高.观察组中UUC阳性组与阴性组宫内感染率分别为100.0%和15.3%,UUC阳性组与阴性组宫内感染差异极其显著(P<0.001).结论:解脲支原体感染与稽留流产密切相关.
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利多卡因在重型颅脑损伤患者治疗中的应用
目的: 对利多卡因在重型颅脑损伤病人治疗应用中的临床疗效总结.方法:共169例重型颅脑损伤病人,随机分为治疗组和对照组.治疗组86例,均于发病(或伤后)24h内行常规治疗+利多卡因治疗.对照组83例行常规治疗,对两组胃泌素、抗利尿素、血糖、胃PH值进行测定,并观察两组的临床疗效、并发症、死亡率.结果:与对照组相比,利多卡因治疗组胃泌素、抗利尿素、血糖明显下降,消化道出血、心率失常等并发症显著减少,死亡率降低.结论:利多卡因的应用有效降低重型颅脑损伤病人的应激损伤,提高临床疗效,降低病死率.
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青年大肠癌92例发病与病理特点分析
目的:分析青年大肠癌的发病特点和病理特征与中老年大肠癌的不同,为青年大肠癌的预防和治疗提供理论依据.方法:总结我院5年间收治的92例年龄低于35岁青年大肠癌资料进行筛选和研究,对患者性别、内镜资料、临床表现、病理及c-erbB-2蛋白表达和治疗情况进行统计分析,与同期中老年病例作对照.结果:血色素测定女性组明显低于男性组(P＜0.01);青年组大肠癌在内镜特征、肿瘤部位和c-erbB-2检测方面与中老年组患者并无差异,在粘液血便、排便习惯改变、肠梗阻发生率,粘液腺癌、未分化癌发生率,Dukes分期C-D期相比较,差异有显著性意义(p＜0.05).结论:青年人大肠癌确诊晚,误诊多,恶性度高,预后差;贫血可能是提示青年女性大肠癌具有诊断价值的参考指标;检测C-erbB-2蛋白表达可提示预后并指导临床治疗.
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烧伤并发呼吸窘迫综合征20例临床分析
目的:探讨严重烧伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发生的原因以及对其的诊断、治疗、预后作出分析和评价.方法:对20例患者进行积极抗休克、抗感染、高营养、高能量、早期切痂植皮、早期气管切开加高频通气等综合处理.结果:吸入性损伤加上顽固性休克是导致呼吸窘迫综合征的重要原因.结论:早期对吸入性损伤的处理、早期纠正低氧血症以及预防休克是预防和治疗呼吸窘迫综合征的主要手段.
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皮质类固醇性青光眼的诱因分析及防治
目的:探讨皮质类固醇性青光眼的发病原因及临床特点,提出做好防治的重要性.方法:回顾性分析1998年1月至2005年10月我科收治的34例类固醇性青光眼病人用药时间特点及临床表现、体征.结果:34例患者均为长期反复局部使用地塞米松复合制剂,用药时间6个月至5年,34例均为开角型青光眼.结论:皮质类固醇性青光眼发病取决所用激素剂型、剂量、用药时间及频度途径等.因此提高人们对该病的重视,加强药品销售管理,做好健康教育,避免长期滥用皮质类固醇药物是关健.
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肺炎支原体培养假阳性浅析
目的:分析培养法检测肺炎支原体假阳性存在因素及探讨其临床价值.方法:使用上海第二医科大学上海科欣生物技术研究所生产的培养基对肺炎支原体进行培养检测,同时也对念珠菌进行培养.结果:460例标本中肺炎支原体阳性100例,阴性360例,肺炎支原体阳性率21.5%,在100例肺炎支原体阳性标本中再进行念珠菌培养,结果念珠菌有33例阳性,阴性67例,念珠菌阳性率为33%.经卡方检验P＜0.01有显著意义.结论:在呼吸道感染疾病中,对肺炎支原体进行培养存在一定的假阳性,应同时进行念珠菌培养,为临床尽快诊断肺炎支原体感染,给患者及时有效的治疗提供较高的诊断价值.
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基因芯片技术对血管紧张素转换酶、血管紧张素原及内皮型一氧化氮合酶基因多态性与冠心病关系的研究
目的:评估血管紧张素转换酶(ACE)基因、血管紧张素原基因(AGT)及内皮型一氧化氮合酶基因(eNOS)多态性与冠心病的关系,并分析ACE 、AGT和eNOS基因多态性在冠心病的发生和发展中是否存在协同作用.方法:选择冠心病患者133人及对照者154人,用基因芯片技术检测ACE、AGT和eNOS基因多态性,并对比其基因型及等位基因频率.结果:冠心病组ACE DD ,AGT TT和eNOS TT基因型频率与对照组相比有显著性差异,分别为OR=2.17,P<0.01,OR=2.63,P＜0.001, OR=8.50,P<0.05.ACE、AGT和 eNOS基因多态性与冠心病明显相关.同时携带ACE DD 和AGT TT基因型或AGT TT和eNOS TT基因型者与冠心病明显相关(OR=3.47,P<0.01, OR=1.05,P<0.01).结论:ACE、AGT和 eNOS基因多态性可能是中国人冠心病的危险因素.基因芯片技术为研究多种易感基因与冠心病的相关性提供了一项高效、敏感的方法.
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体外反搏对平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者的疗效观察
目的:探讨体外反搏对平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者的临床疗效.方法:采用前瞻随机对照分为体外反搏组(治疗组)及非体外反搏组(对照组)各24例,两组均给予相似的药物治疗.观察两组治疗前后平板运动试验结果并随访统计病人心性事件发生率,比较两组的疗效.结果:随访6个月,治疗组ST段下移1mm出现时间延迟显著大于对照组,运动耐量较对照组增加,心绞痛发生率低于对照组.结论:体外反搏对减轻平板运动试验阳性而冠脉造影正常心绞痛患者症状并提高运动耐量有一定作用.
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血红蛋白浓度对鼻咽癌放疗疗效的影响
目的:探讨血红蛋白的浓度对鼻咽癌放射治疗的局部控制率(局控率)和生存率的影响.方法:收集本院1997年7月至2001年6月经病理确诊的376例鼻咽癌患者的临床及随访资料,根据放疗前患者血红蛋白的浓度分为正常组(Hb≥120g/L)、轻度贫血组(120 g/L＞Hb≥120g/L)和重度贫血组(Hb<90g/L).全部病例均接受根治性放疗,分析放疗前血红蛋白的浓度对肿瘤局控率和1～4年生存率的影响.结果:正常组的局控率和1～4年生存率高,重度贫血组的低,轻度贫血组界于二者之间.结论:血红蛋白的浓度可影响鼻咽癌放射治疗的局控率和1～4年生存率.
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小儿烧伤并创面严重真菌感染应用克霉唑治疗的临床疗效评价
目的:评价并分析应用克霉唑软膏对小儿大面积烧(烫)伤并创面严重真菌感染的临床治疗效果.方法:同期观察了19名烧伤并创面真菌感染的患儿,在全身抗真菌治疗相同的的情况下,以10例为治疗组,积极清创并以克霉唑软膏加石蜡油纱布混合单层覆盖创面,每天换药一次,直至创面真菌感染得以控制后,立即以自体皮覆盖创面.另外9例为对照组,分别以两种传统方法积极治疗. 结果:治疗组10例患儿真菌感染被较好地控制,后创面痊愈出院.对照组9例中,5例采用复合碘外涂创面,3例成活,2例死亡.4例采用暴露疗法,均死亡(P<0.05).结论:小儿大面积烧(烫)伤并创面严重真菌感染,外用克霉唑软膏加石蜡油纱布混合单层覆盖创面,是一种疗效确实、操作简单且价格低廉的治疗方法,可以达到高疗效、低费用的整体治疗目的.
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高龄结直肠癌术后早期肠内营养的临床体会
目的:探讨早期肠内营养在高龄结直肠癌术后的必要性、临床疗效及并发症的防治.方法:59例高龄结直肠癌患者在术后24h内予以肠内营养.通过鼻空肠管进行肠内营养制剂输注.结果:术前术后肝功能、血浆白蛋白和前白蛋白无明显变化;肠蠕动恢复时间1～3d;体重无明显减轻;无严重并发症发生.结论:高龄结直肠癌术后早期(24h内)肠内营养是必要的,且有效;促进肠功能恢复快,对肝功能影响小;避免了肠外营养相关的并发症.
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小脑肿瘤的误诊原因分析
目的:总结小脑肿瘤误诊的常见原因,以提高本病的早期确诊率.方法:回顾性分析13例小脑肿瘤误诊的临床资料.结果:误诊主要与早期临床表现不典型,体检不仔细以及临床缺乏综合分析病情有关.结论:早期小脑肿瘤容易误诊,临床医生应该提高对本病的认识.
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心内科护患关系信任度与整体护理的相关分析
目的:探讨心内科进行整体护理实践对护患关系信任度的影响.方法:通过调查心内科住院患者对护士的信任程度,进行模式病房与普通病房护患信任度的对比分析.结果:建立护患信任的根本在于实施"以病人为中心"的整体护理,护士要充分发挥主观能动性,在构成护患信任的五要素上努力.结论:模式病房的实践,对护患间信任度有促进作用,全面开展整体护理是必要的.
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维持性血液透析患者生存质量及影响因素分析
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者的生存质量及其影响因素,为提高患者生存质量提供依据.方法:用生存质量量表(SF-36)、自评抑郁量表(SDS)、家庭功能问卷(Family APGAR)和社会支持评定量表(SSRS)评价61例MHD患者的生存质量并分析其影响因素.结果:MHD患者生存质量显著低于一般人群;MHD患者的躯体功能、躯体角色、活力、社会功能4个维度得分也显著低于泌尿生殖系统疾病患者;影响MHD患者生存质量相关因素包括:抑郁状态、社会支持、家庭功能等.结论:MHD患者生存质量较低;抑郁状态及社会支持是影响MHD患者生存质量的主要因素.因此,在治疗患者躯体疾病的同时,应积极而有针对性地为患者提供心理指导和社会支持,以改善患者生存质量.
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胫骨平台双髁骨折治疗体会
目的:探讨胫骨平台双髁骨折的手术治疗经验.方法:12例胫骨平台骨折类型按schatzker分型均为Ⅴ型骨折,给予手术切开复位,双钢板内固定.结果:12例中11例随访12～24个月,按日本作者提出的适用于一般膝关节损伤患者的功能评定方法平均88分.结论:胫骨平台双髁骨折采用双钢板内固定是一种可靠的方法.
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微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿的观察
目的:探讨喂养不耐受早产儿的治疗方法,提高早产儿的存活率.方法:76例喂养不耐受早产儿随机分为治疗组40例,对照组36例,两组均按照常规护理和治疗,并予静脉营养,治疗组在喂奶后口服或鼻饲微生态制剂金双歧三联活菌片0.5g,2次/d,疗程5d.结果:治疗组显效32例,有效7例,无效1例,总有效率97.5%;对照组显效8例,有效18例,无效10例,总有效率72.2%;两组有效率比较X2=7.84,P<0.01,差异有显著性.结论:应用微生态制剂金双歧治疗喂养不耐受早产儿效果确切,未发现不良反应,且缩短早产儿的住院时间.
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"五常法"管理在急危重症的实践及体会
目的:探讨急危重症医学部应用"五常法"对改善医护人员工作环境、病人就诊、住院环境的作用.方法:运用"五常法"对病区环境、工作流程进行管理,并定期检查进行评估.结果:医护人员的工作环境及病人住院环境得到改善, 病人满意度、抢救成功率、物品完好率得到提高,从而提高了工作效率,提高了医院形象.结论:"五常法"是医院科学管理的有效方法,实施易,见效快,值得推广.
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针刺治疗老年性颈性眩晕
目的:观察针刺相应颈夹脊、风池、外风池(经验穴)、肩井、大椎、陶道、太冲治疗老年性颈性眩晕的临床疗效.方法:随机将108例老年性颈性眩晕患者分为治疗组60例,对照组(单纯用葛根素氯化钠注射液)48例.观察两组的临床疗效.结果:一个疗程后,治疗组和对照组治疗均能减轻眩晕,治疗组与对照组的总有效率分别为98.3%和88.3%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:针刺相应颈夹脊、风池、外风池等穴是治疗老年性颈性眩晕的有效治疗方法.
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前列腺摘除术后膀胱无抑制性收缩原因分析及治疗
2001年10月至2005年10月,我们对179例前列腺增生患者施行经耻骨上前列腺摘除术,术后有89例出现膀胱无抑制性收缩,经分别使用口服异搏定,二氢埃托菲片加心痛定及654-2肌肉注射和吗啡布比卡因治疗后,症状均有不同程度缓解.现报告如下:
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腹式小切口筋膜内子宫切除术
目前子宫良性病变需行子宫切除术,仍以经腹手术为主,常用的经典式全子宫切除术存在切口大,损伤大,盆底结构变化大,阴道缩短,影响患者的生活质量等缺点,2003年我院开展腹式小切口筋膜内子宫切除术,取得满意效果,现报道如下:
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重视医院文化建设与促进思想政治工作开展
医院文化既是当前医院管理工作的重要内容,也是当前医院开展精神文明建设的有力载体和重要手段,它既不能代替思想政治工作,但又是它的有力补充,因此,弄清医院文化与思想政治工作两者的内在关系,对在当前的形势下,如何做好两方面的工作,以促进医院的物质文明、精神文明和政治文明建设,提高医院核心竞争力,或者说是提高医院的核心能力,都具有重要的意义.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
