河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经阴道超声诊断宫外孕的临床探讨
目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的方法及临床应用.方法:对临床上有不规则阴道流血史的病人,应用经阴道超声检查197例.将其分为未破型宫外孕和出血型宫外孕两大类,进行比较分析.结果:孕囊完好无损90例,不全流产45例,流产后合并大出血33例.误诊12例.超声诊断与病理诊断符合率93.9%.结论:经阴道超声检测较腹部超声检测能更早期的获取佳图像,是诊断早期宫外孕的有效方法且检出率高.
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慢性阻塞性肺病下呼吸道感染病原菌和耐药性分析
目的:总结慢性阻塞性肺病(COPD)下呼吸道感染病原菌和耐药性的特点.方法:回顾性分析近一年本院收治的明确诊断为COPD的患者痰标本细菌培养和药敏报告.结果:COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,占70.6%,主要有肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等,ESBLs阳性率达26.5%;革兰氏阳性菌占29.4%,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主.21.9%的患者有2种以上细菌混合感染.32.3%的患者合并真菌感染.药敏显示大多数革兰氏阴性杆菌对三代头孢、氟喹诺酮类、氨基糖苷类、氧哌嗪青霉素和阿莫西林+棒酸等抗生素比较敏感.泰能对ESBLs阳性的细菌敏感率达100%,而由β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂的敏感率较低.革兰氏阳性球菌的耐药性较高,除万古霉素高度敏感外,对其它抗生素均呈现不同程度耐药.结论:COPD急性发作期下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌多见,常有多种细菌混合感染,且耐药现象严重, 临床医师应重视革兰氏阴性杆菌的治疗,合理应用抗生素,控制呼吸道的感染.
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异丙酚自身复合诱导与咪唑安定、异丙酚复合诱导的临床应用比较
目的:比较异丙酚自身复合诱导方法(在应用异丙酚麻醉诱导前给予30mg小剂量异丙酚)与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法的临床应用效果.方法:90例18～55岁ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人随机分为M-P组(咪唑安定、异丙酚复合诱导组)、P-P组(异丙酚自身复合诱导组)和P组(异丙酚诱导组).M-P组与P-P组在给予异丙酚诱导之前,分别给予咪唑安定3mg、异丙酚30mg,P组直接应用异丙酚诱导.记录异丙酚诱导剂量、患者诱导前和气管插管前平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:异丙酚诱导剂量:P组为2.21mg/kg,P-P组为1.86mg/kg,M-P组为1.78 mg/kg.M-P组与P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显减小.P-P组与P组相比平均动脉压的降低、心率的降低无明显差异.P-P组与M-P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显增大.结论:异丙酚自身复合诱导方法与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法两者均能减少麻醉诱导中异丙酚用量,但与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法相比,异丙酚自身复合诱导方法对于维持麻醉诱导过程中血液动力学的稳定并无益处.
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纯中药制剂治疗皮质类固醇依赖性皮炎临床观察
目的:观察纯中药制剂治疗皮质类固醇依赖性皮炎的疗效.方法:将患者随机分为2组.治疗组80例,采用中药和外用鲜芦荟汁,对照组40例,口服盐酸西替利嗪片及3%硼酸溶液湿敷,疗程均为30d.结果:治疗组总有效率为66.3%,对照组总有效率为27.5%,两组差异有显著性(P＜0.01).观察期间未见严重不良反应.结论:纯中药制剂治疗皮质类固醇依赖性皮炎是安全、有效的,可供临床应用.
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复方丹参佐治新生儿硬肿症56例临床分析
目的:观察复方丹参治疗新生儿硬肿症疗效.方法:将96例新生儿硬肿症分为治疗组56例和对照组40例.治疗组在综合治疗基础上加用复方丹参治疗,2ml/d,用药3～7d,对照组仅采用综合治疗,临床观察比较两组疗效.结果:治疗组在吸乳量、哭声、体温、皮肤硬肿方面优于对照组,两组差异有显著性.结论:复方丹参佐治新生儿硬肿症效果良好.
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无水酒精-碘化油药物乳剂栓塞治疗中晚期肾癌的疗效(附14例例告)
目的:提示对肾癌进行血管内介入治疗的重要性的认识,探索无水酒精-碘化油药物乳剂经导管血管内栓塞治疗中晚期肾癌的方法及临床效果.方法:本组肾癌14例,男性9例,女性5例;年龄31～74岁,平均57岁;临床上无痛性血尿12例,后均经手术及病理证实为肾透明细胞癌;右肾6例,左肾8例.常规行肾动脉造影:患侧肾动脉灌注化疗加无水酒精-碘化油药物乳剂动脉栓塞.结果:14例肾癌中,肾动脉造影显示血供丰富为10例,表现为患侧肾动脉主干增粗,动脉期显示血管变粗扭曲、紊乱、血管呈网状改变、血管移位、包绕征象;实质期肿瘤染色;肿瘤内部分无血管2例;内部可见紊乱的血管1例;少血供1例,仅仅表现为血管移位、扭曲、肿瘤内部无血管、实质期无肿瘤染色.常规化疗加1:1无水酒精-碘化油药物乳剂配成混合液,再加入平阳霉素、阿霉素配成的乳剂12～25ml进行肾动脉栓塞,栓塞后表现为症状减轻、肿瘤血供中断、体积缩小及肿瘤碘化油聚集.结论:无水酒精-碘化油药物乳剂栓塞治疗中晚期肾癌不失为一种安全、有效、方便的方法.
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巢式聚合酶链反应在支气管内膜结核诊断的价值
目的:了解巢式聚合酶链反应(NPCR)技术对支气管内膜结核(EBTB)的诊断价值.方法:应用巢式聚合酶链反应(NPCR)对22例支气管内膜活检组织进行结核分支杆菌DNA检测,并与病理检查、刷检涂片、支气管镜检后痰涂片结果比较.对照为26例支气管肺癌患者.结果:22例EBTB活检组织病理检查、刷检涂片、支气管镜检"激惹"后痰涂片及NPCR检测阳性率分别为9%、18%、27%和64%,后者与前三者相比差异有显著性(P均＜0.01).22例支气管肺癌患者结核分支杆菌DNA的NPCR均阴性.结论:巢式PCR技术有利于EBTB患者的诊断,尤其对胸片(或CT)正常、痰菌阴性、支气管内膜活检组织未发现结核特异性病理变化者.
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肝内记忆金属支架介入术治疗肝门部胆管癌的应用研究
目的:探讨经皮经肝置入记忆金属内支架术,在治疗肝门部胆管癌的作用.方法:20例估计不能手术切除的肝门部胆管癌患者,置入记忆金属内支架(PMSE)20例,观察其减黄效果、并发症发生率、再梗阻时间及生存率.结果:全组术后2～3月的减黄有效率92.85%;引流效果与Bismuth分型有密切关系.引流维持通畅平均时间7.3个月.术后随访平均存活期7.3个月.结论:对无切除可能的肝门部胆管癌,经皮经肝记忆金属内支架置入术可作为首选的安全有效的姑息性治疗手段.
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硬膜外联合阴道内浸润麻醉在全子宫切除术中的应用
目的:比较硬膜外联合阴道内浸润麻醉和连续硬膜外麻醉在子宫全切术中的应用.方法:选择ASA(Ⅰ～Ⅱ)级病人60例,随机分为A组(30例)和B组(30例).A组用硬膜外联合阴道内浸润麻醉,B组用硬膜外麻醉加骶麻.两组病人麻醉平面调节在T8～10之间.结果:A组麻醉用药量少,与B组相比有明显差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:A组操作简单,盆底肌肉松驰完全,损伤小,更适用于子宫全切除术.
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鼻咽癌患者血清中超氧化物歧化酶和脂质过氧化物及肿瘤坏死因子-α水平测定和意义
目的:通过测定鼻咽癌(NPC)患者外周血血清中超氧化物歧化酶(SOD)活性和脂质过氧化物(LPO)含量以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,探讨其在鼻咽癌发病机理和肿瘤免疫方面的作用.方法:采用比色法测定86例NPC患者和65例正常对照者血清中SOD活性和LPO含量;用双抗夹心ELISA法分别测定其血清中TNF-α水平.结果:鼻咽癌患者外周血血清中LPO含量非常显著高于正常对照组 (P<0.001), SOD活性非常显著低于正常对照组 (P<0.001), 而TNF-α水平显著高于正常对照组 (P<0.01),血清中LPO含量和TNF-α水平呈高度正相关(LPO含量的P值<0.001, TNF-α的P值<0.01),而SOD活性则相反(P值<0.001).结论:鼻咽癌患者外周血血清中SOD活性和LPO含量及TNF-α水平的联合检测,有助于了解鼻咽癌患者的机体免疫状态,对探讨鼻咽癌的发病机制、病情判断、转归、预后以及临床治疗有指导意义和价值.
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甲状腺舌管囊肿及瘘的外科处理(附23例报告)
目的:探讨甲状腺舌管囊肿(thyroglossal duct Cyst,TDC)及甲状腺舌管瘘(thyroglossal duct fistula,TDF)的外科处理.方法:回顾性分析1989年1月至2002年12月收治的19例TDC和4例TDF(3例在外院术后复发病例).1例作了囊肿切除,22例作了Sistrunk 手术.结果:20例获得随访,无1例复发.结论:Sistrunk 手术是治疗TDC 和FDF的有效术式,手术必须切除囊肿或瘘管,舌骨中段1.0～1.5cm和舌骨上导管,儿童为3～5mm,成人为6～8mm.
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马凡氏综合征的临床与X线诊断
目的:探讨马凡(Marfan)氏综合征的临床与X线表现.方法:对 28例马凡氏综合征进行回顾性分析,采用 X线平片,动脉造影,辅以心脏彩超和ABDX多型眼部扫描.结果:在 28例中,骨骼异常 27例, X线平片检查表现为双手足指(趾)细长、胸廓畸形、脊椎曲度改变:心血管症状 21例, X线平片及动脉导管造影检查示升主动脉扩张:眼部异常 21例,9例行晶状体摘除术;15例有家族遗传史,按照Pyeritz等[1]提出的四项诊断标准,具有其中两项者 9例,三项者 15例,四项者 4例.结论:马凡氏综合征骨骼改变以掌指(跖趾)骨细长为主;在心血管病变方面以升主动脉根部扩张为主;眼部异常主要为晶状体半脱位.
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Shouldice 法和疝环充填式无张力修补术的疗效分析
目的:探讨疝环充填式疝修补术和shouldice术在腹股沟疝中的疗效对比和优缺点.方法:回顾性分析1998年8月至2002年2月间施行的35例疝环充填式无张力修补术和32例shouldice术的临床资料.结果:两组比较,从平均手术时间、术后下床活动时间、术后并发症和平均恢复正常活动时间均有显著性差异(P＜0.05),随访24～70个月,平均38个月,术后复发率分别为0%和6.25%(P＞0.05).结论:在无张力疝修补术中,疝环充填式无张力疝修补术疗效优于shouldice术.手术的近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察.
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中西医结合治疗急性胰腺炎临床护理与效果
目的:急性胰腺炎是外科临床中较为常见的病症之一.随着医学的发展,抗生素、生长抑素等的应用,虽然治愈率有所提高,但至今仍伴有较多的并发症及一定数量的死亡率.方法:本研究观察了56例急性胰腺炎患者,其中33例,采用通里攻下中西医结合的治疗方法,并根据中西医结合的特点,采取相应的护理方法,对照组23例,不用中药,采用常规的治疗和护理方法.结果:表明术后采用中药的治疗组,不仅血淀粉酶、体温、肠功能等恢复的快(P＜0.01),还可减少抗生素用量,节约住院费用.结论:从而说明中西医结合方法与相应的护理配合是治疗急性胰腺炎有效、可行的方法之一.
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食管鳞癌组织端粒酶活性与PCNA和CK17关系的研究
目的:通过对食管鳞癌及癌旁组织端粒酶活性测定、增殖细胞核抗原(PCNA)、细胞角蛋白(CK17)免疫组化染色,了解端粒酶活性与食管鳞癌发生发展及其与PCNA和CK17表达之间的关系;探讨端粒酶活性作为诊断食管鳞癌、判断其生物学行为和预后指标的可能性.方法:食管鳞癌组织30例,癌旁2cm和癌旁5cm组织各25例及正常食管组织3例.标本离体后液氮速冻并深低温保存,以端粒酶PCR-ELISA试剂盒进行端粒酶活性测定,石蜡包埋切片HE染色和免疫组化染色观察PCNA和CK17表达.结果:3例正常食管粘膜组织端粒酶活性均阴性.食管鳞癌癌组织86.7%(26/30),癌旁2cm组织60%(15/25),癌旁5cm组织8%(2/25)端粒酶活性阳性,三组阳性率有显著性差异(P<0.01).癌端粒酶活性与患者年龄,肿瘤大小,浸润深度,淋巴结转移无关;与临床分期(TNM分期)相关(P<0.05);PCNA 阳性指数在食管鳞癌癌组织、癌旁2cm与癌旁5cm表达三组比较有差异(P<0.05);端粒酶与PCNA无相关关系(P>0.05);CK17在癌组织表达率为83.3%,三组间CK17表达率有显著性差异(P<0.01).癌组织端粒酶活性阳性率与CK17阳性表达率之间存在相关性.结论:正常食管粘膜组织无端粒酶活性表达.癌旁组织中端粒酶活性随与肿瘤间距离的增加逐渐降低,Ⅲ期者端粒酶活性阳性率明显高于临床分期Ⅰ、Ⅱ期者.癌灶端粒酶活性与PCNA阳性指数间无相关关系;与CK17表达有明显相关性,端粒酶活性有可能作临床诊断食管鳞癌和预测其生物学行为及预后的分子生物学指标.
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气管插管术后的观察与护理
气管插管病人的护理在抢救工作中为常见,护理工作的好坏直接关系到病人的生死安危,提高气管插管病人的护理质量,对挽救病人的生命具有重要意义.1 临床资料体外循环术后14例,脑外伤26例,肺叶切除8例,气管插管保留短者6h,长者达96h.2 护理对策2.1 固定插管:防止插管上下移动损伤气管粘膜及脱出.插管成功后观察插管外口距门齿 1～1.5cm距离,并记录以备各班查对,然后用宽胶布固定及寸带绕颈部固定气管及牙垫.另外,头颈部保持伸展位置,以减轻插管对咽后壁的压迫;昏迷烦躁者给约束四肢,防止病人拔管,保证插管在气管中的位置.
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安络欣过敏性休克的抢救体会
2002年3月6日,1例糖尿病坏疽患者应用安络欣静脉滴注10min后,发生过敏性休克,经及时抢救,患者转危为安,现报告如下:1 临床资料患者:男,83岁,自述半月前左足无明显原因出现一个约2cm大水泡,自行挑破服用消炎药一周不见效,遂吃中药五付,也不见好转,左足肿胀、疼痛,有脓性分泌物,并伴高烧,全身出现红色皮疹,近三日小便量明显减少,每日＜250ml,遂来诊.查体见:T39.2℃,P108次/min,R23次/min,BP18/11kPa,左足背动脉扪不清,皮温低,急查尿常规:尿糖+++,结合病史诊断为"糖尿病坏疽,急性肾功能衰竭"而收入院治疗.医嘱给予NS 250ml内加安络欣3.0mg静脉滴注.经询问既往无青霉素过敏史,做安络欣皮试阴性,检查药品、药液质量无误后配制,取患者右手背静脉穿刺输液,10min后家属告知患者憋气、心慌,随去病房,患者呼吸困难,口唇颜面轻微紫绀 ,面部冷汗,脉搏细速 ,血压未来得及测,当即撤下液体 ,给予低流量氧气吸入,重建静脉通路,并即给予静脉推注副肾素1mg、氟美松5mg及呼吸三联一次剂量,约10min后患者呼吸困难症状逐渐缓解,紫绀消失,测血压15/10kPa,病情稳定.
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上尿路手术应用双J导管并发症的护理
上尿路手术后留置双J导管具有内支架及内引流的双重作用,解决了肾脏外引流支架易发生漏尿、吻合口狭窄等并发症,并可解除由于输尿管粘膜水肿所致的上尿路梗阻,保护肾功能,减少术后感染.目前,越来越广泛被用于肾、输尿管疾病的治疗[1].我科于1999年3月至2003年1月应用双J导管作上尿路手术后的内支架引流,收到了较好的临床效果,现将上尿路手术后留置双J导管的并发症及护理措施报道如下:
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脑肿瘤患者的术前心理护理
脑肿瘤是脑外科的常见病,其治疗方法多以手术治疗为主.由于脑部手术较复杂,且危险性大,常给患者造成巨大的心理压力和痛苦.所以,术前对于不同心理状态的患者加强心理护理,减少病人忧虑和痛苦,帮助他们建立起有利于治疗的佳心理状态显得尤为重要.自1995年至2001年,我科收治脑肿瘤病人共58例,年龄在18～72岁之间,我们对不同心理特征的患者进行术前心理护理,取得了理想的效果,报告如下.
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冠心病的介入诊断与护理
2000年至2001年,我们对18例冠心病患者实施冠状动脉造影、球囊扩张及支架植入术.其中男13例,女5例,年龄54～70岁,全部手术顺利,无并发症发生,现将护理体会报告如下.1 术前准备1.1 心理护理:多数患者对冠状动脉造影、球囊扩张及支架植入术的诊治措施不了解、有顾虑,担心操作带采不适和危险.因此,要向患者介绍手术的基本过程,说明手术的必要性、可行性,同时介绍手术医师自身情况和手术技能、经验,以增强患者的信任感,解除恐惧心理和紧张情绪.以放松的心态积极配合手术.
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精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足溃疡的观察护理
糖尿病足溃疡作为糖尿病(DM)的严重结果,是DM患者截肢致残的主要原因,美国每年因此而截肢者逾5万人[1],严重影响DM患者的生活质量甚至威胁生命.近年来我院采用精制蝮蛇抗栓酶治疗糖尿病足溃疡,取得了较满意的效果,现将临床观察及护理体会介绍如下.
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中老年人脑血管意外的康复护理
脑血管意外恢复后的病人可有多种后遗症.一个中老年人发生偏瘫后,虽然肢体活动受限,但仍有一定的生活和工作能力,而失语则使患者本身的意愿表达及与他人的感情交流受到不同程度的限制.由于目前医疗技术的提高,死亡率已明显降低,但致残率高,将近有2/3病人遗留运动功能、语言功能以及心理功能障碍,给病人、家属带来诸多不便,给社会造成负担.因此对脑血管意外病人的早期诊断,正确治疗、早期功能康复训练、心理护理指导是非常重要的.根据个人工作经验,介绍脑血管意外病人的功能康复训练及心理护理体会.
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信息交往在提升护理质量中的重要性
进入二十一世纪,人们对医疗保健、治疗需求的期望值日趋提高以及"举证责任倒置"与<新医疗事故处理条例>的出台,使在临床就诊的患者往往过分关注医护人员的医疗行为.所以在临床护理中,我们既要面对是病魔缠身又是自我保护意识极强的患者,有的因病痛折磨而焦虑不安甚至情感变态,连患者家属也难以接受或不能接近.这就需要我们护士拥有良好的信息交往能力,在与患者循序渐进的交往中,首先掌握患者是一个什么样的人,然后了解他患得是什么病,在运用护理程序的过程中,不断采取可行的护理手段为患者解决存在或潜在的健康问题,极大地促进了护理质量的提高,而成功的信息交往基础即是有技巧的沟通.
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微血管减压治疗三叉神经痛的临床分析
我院自1999年以来,在显微镜下应用微血管减压术式治疗三叉神经痛病人60例,效果满意,现就诊治体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组60例病人中,男40例,女20例.年龄45～70岁,60岁以上者48例,病程2.5～13年,5年以上者50例,左侧痛40例,右侧痛20例.
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32例子宫内膜异位症诊治体会
近年来,子宫内膜异位症的发病率有不断增高的趋势,已成为妇科的多发病,日益受到重视.因其病变所在的部位不同,病变的轻重程度不等,临床上所表现的症状差异很大,易造成误诊.现将我院1996年至2001年收治并经手术及病理证实的32例误诊病例作回顾性总结及分析,以利提高确诊率,提高疗效.
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应用小吸管行广泛腹壁肿胀吸脂术
随着人民生活水平的提高,脂肪抽吸术作为有效的解决局部脂肪堆积的方法,被越来越多的爱美之士所认可和接受,也是近年来美容外科的一个新亮点.然而,仍有一些爱美之士对手术的创伤和一次手术部位的局限性心存疑虑,甚至望而却步.因此为了减轻手术创伤、减少手术次数我们自2000年10月至2003年1月应用小吸管进行上、下腹部一次性吸脂术,取得了良好的效果,现报告如下:
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计划分娩中使用催产素与安定的疗效
妊娠晚期有时需终止妊娠,如何正确把握胎儿娩出时机,达到计划分娩的目的,是当前产科领域中的一个新课题.2002年,我院从需行晚期妊娠引产孕妇中,按新宫颈评分法筛选出宫颈成熟病例,以静脉滴注催产素,适时人工破膜及静脉推注安定引产72例.为了探讨择期引产成败的规律,寻求佳的计划分娩方法,现回顾总结如下.
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急性有机磷中毒中间综合征24例分析
中间综合征(IMS)是急性有机磷中毒(AOPP)引起的一组以肌无力为突出表现的综合征,其发病时间在急性胆碱能危象和迟发神经炎之间,是急性有机磷中毒的主要致死原因之一.也是当前研究的热点.我院三年来收治急性有机磷中毒204例,其中发生IMS者24例,现报告如下.
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中药贴片电超导经皮靶向导入辅治小儿毛细支气管肺炎
我院在常规治疗基础上,采用中药贴片电超导经皮靶向导入和α-干扰素超声雾化辅治小儿毛细支气管肺炎108例,获得较满意疗效,资料如下.1 资料与方法1.1 诊断依据与病例选择.诊断依据:①2岁以内发病,多发生在6个月以下的婴儿.②急性发病,突然发作性喘憋为本病的特点,发病前常有上呼吸道感染表现.③发作时烦躁不安,呼吸、心率增快,有鼻翼扇动,吸气"三凹征",发绀明显;可有高热,但多在38度以下或不热,两肺听诊有广泛哮喘音,不喘时可听到中、细湿罗音或捻发音.④胸部线检查:可见支气管周围炎或小片状阴影,伴不同程度的肺气肿(注:前三项为中华人民共和国卫生部1986年5月颁布的诊断标准).符合以上诊断依据的住院患儿共239例,根据每月的单、双日入院随机分为观察组和对照组两组.观察组108例,男65例,女43例.年龄2～18个月.入院时病程1～3d.其中48例为重症患者,合并有心力衰竭、脱水或中毒性肠麻痹等.对照组共121例,与观察组在年龄、性别、病程及病情程度的分布上基本无差异.
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克栓酶对糖尿病伴不稳定性心绞痛血小板聚集率的影响和临床疗效
1 临床资料1.1 一般资料:依据1997年美国ADA糖尿病以及1979年WHO冠心病UAP的诊断标准,入选的20例患者的临床症状,实验室检查以及心电图全部符合糖尿病及UAP的诊断标准,糖尿病病程超过3年,其中男14例,女6例,年龄44～78岁,平均59.8岁;UAP中初发型10例,恶化型3例,心梗后5例,混合型2例,简称为糖尿病UAP组.正常对照组16例,男9例,女7例,年龄45～75岁,平均56.3岁;均为本院职工及健康体检者,无吸烟史、无心血管史、血液及内分泌等疾病.
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纤维胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用分析(附138例报告)
我科从1997年3月至2001年3月应用纤维胆道镜(以下简称纤胆镜)治疗肝胆管结石患者共138例,取得满意效果,现分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:138例中,男72例,女66例,年龄24～68岁,平均45 岁,均经手术证实为肝胆管结石.
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肩位难产4例临床分析
肩位难产是一种不常见的分娩并发症.胎头娩出后,胎儿前肩被嵌顿于耻骨联合后上方,用常规的助产方法不能娩出胎儿双肩称肩位难产.胎头娩出后,如贻误时机或处理不当,可造成母婴严重并发症.现将本院1998年5月至2001年5月收治4例肩位难产的病例资料分析如下:
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垂体前叶功能减退症42例临床分析
垂体前叶功能减退症,由分娩大出血、垂体肿瘤等引发本病,前者尤为多见为了及时对此病作出诊断,保障群众的健康,现通过我科42例垂体功能减退症的诊治,对此病的防治作一具体分析.1 一般资料1990年至2002年,我们诊治垂体功能减退症42例,其中女性41例、男性1例.年龄在25～30岁12例、31～40岁26例、41岁以上4例.病因为分娩大出血后34例,手术及子宫肌瘤失血5例,垂体肿瘤3例.农村妇女占35例,城镇居民7例.一般失血量均在1000ml以上,发病时间平均3.5±0.7年.
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云南白药的临床应用
云南白药是驰名中外的古老中成药,具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿的功效.过去多用于外伤出血、疼痛等症,近年来,随着临床应用的不断深入,其应用范围越来越广泛.1 治疗消化性溃疡[1]将55例患者随机分为二组,治疗组30例,对照组25例.治疗组:云南白药0.5g,tid,饭前30min口服,6周为1疗程.对照组:甲氰咪呱800mg,每日睡前30min顿服,连用6周;结果治疗组愈合率83.3%,有效率 100%,对照组愈合率80%,有效率96%;愈合半年后复发率二者分别为12%,60%,显然治疗组长期疗效较好.
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猪链球菌感染的实验室诊断
1998年7月下旬,在我们如皋地区暴发猪链球菌Ⅱ型急性感染,结果导致17人发病,其中7人死亡[1].此类人畜共患病,近年有增加的趋势,值得广大医务人员的重视.现将该细菌的鉴定结果报道如下:1 临床表现患者起病急骤,畏寒、发热、中毒性休克.部分表现为脑膜炎;部分表现为中毒性败血症,有3例还伴有全身皮肤发黑,死亡时呈焦炭样,以胸部及面部为明显.血常规检查:白细胞(15.1～25.3)×109/L,中性粒细胞＞0.88.
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新世纪医院门诊管理初探
门诊管理是医院管理学科的重要分支和组成部分.门诊管理与医院管理虽有许多共同点,但也有它自身许多特点.本文在调查研究的基础上针对目前门诊工作的发展对策进行了初步探讨.1 增加门诊服务内容1.1 门诊方式多样化:①开设简易门诊、或廉价门诊、体检门诊、特需门诊、日间病房.②开设遗传咨询门诊、或心理咨询门诊、儿童健康咨询门诊.③在小儿科门诊建立了儿童康乐门诊,把幼儿园的老师请进门诊,并配备了玩具、图书、电视机、录相机等,播放适合儿童特点的动画片,使患儿在欢声笑语中得到有效诊治.④在"假日经济"的推动下,不少医院都在长假期间推出了形式多样的"假日医疗服务",以满足群众就医治病的需求.
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智能材料在现代药剂学中的应用
随着现代科学技术的发展,人类对材料的要求越来越高.材料科学的发展可分为四个主要阶段.在结构材料阶段,人们只是研究材料本身所固有的特性,随着复合材料的诞生,人类在研究材料特性的基础上开始着重关注材料的功能,并开发出了各种单一功能及多种功能材料.由于这些材料的特性和功能无法对环境变化主动地作出反应,因而人类开始寻找并希望创造出一种新型复合材料以便能接受其周围环境的变化并对此作出积极的反应.智能材料的概念就是在此背景条件下,由日本高本俊宜教授于1989年基于将信息科学融合于材料物理特性及功能的新构思而提出的[1],美国人称之为"机敏材料"(Smart Materilas).所谓智能材料是指具有特殊结构和功能,能随着周围环境的改变而改变其性能的一种材料,可根据PH、离子强度、温度和溶剂成分的细小变化而膨胀、收缩,这种特性就决定了载体里的药物可以在必要的时间内、特定的空间部位释放,如糖尿病,需要时仅仅释放胰岛素就可得到治疗.再如疟疾,身体一发高烧,就可得到及时治疗,因为体热导致了温度敏感的载体突然发生性质改变.许多聚合物都可利用该性质,开发成具有受物理环境影响其性能的载体.如表面羧化可生成对PH敏感的聚合物;交联、接枝或改变结晶度以及亲水性或疏水性比率,都可赋予这些聚合物载体特殊性能.目前,智能材料已成为新的学科分支,其在医药学、生物技术工业及环境问题上有许多潜在的应用,而近几年在药剂学上对智能聚合物的研究和开发也十分活跃,主要出现了PH敏感型、温度敏感型(热敏感型)、葡萄糖敏感型、核糖体酶型智能聚合物.下面就着重说明这几类智能聚合物在药剂学中的应用.
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医学信息管理和服务功能的初探
随着社会的进步和发展,信息时代给信息服务行业带来了新的机遇和挑战.一方面大量而频繁的信息让人无所适从,从某种意义上讲,过量的信息等于没有信息.另一方面是信息的非对称性.这种非对称性表现为信息发布者对某些事实缺乏了解,同时,也可能故意隐瞒某些事实真相,甚至提供虚假的信息.因此,对相关学科发展中的信息进行分析和评价,归纳综合,成为信息服务行业工作中的主要任务.本文笔者着重探讨医学信息服务的地位及其质量问题,从而寻找出一条提高信息服务质量的有效途径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
