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人感染猪链球菌Ⅱ型菌株的毒力基因及分子分型特征分析
目的 掌握浙江瑞安地区人感染猪链球菌Ⅱ型菌株毒力因子及分子分型情况,为诊断、治疗和制定防控措施提供科学依据.方法 对2012年瑞安地区分离的病原菌进行形态学观察、生化鉴定及多位点序列分型(MLST)分析,并选取胞外因子(ef)、荚膜多糖(cps2J)、溶菌酶释放蛋白(mrp)、溶血素(sly)、谷氨酸脱氢酶(gdh)等5个猪链球菌Ⅱ型主要毒力基因进行PCR检测.结果 在血、脑脊液样本中分别分离出3株猪链球菌,均属于Ⅱ型,MLST分型结果显示:1株属于ST1型、2株属于ST7型.3株病原菌分为2种毒力基因型,其中ef+/cps2J-/mrp-/sly+/gdh+1株,ef +/cps2J-/mrp +/sly+/gdh+2株.结论 在瑞安地区首次分离到人感染猪链球菌Ⅱ型,其中ST1克隆株属于全球常见高致病株,ST7克隆株与四川流行株相一致,可能来源于四川.毒力基因型分析表明,这3株病原菌均为高致病型.
关键词: 猪链球菌Ⅱ型 病原学检查 毒力基因 多位点序列分型技术(MLST) -
动态观察血浆D-二聚体水平对人感染猪链球菌Ⅱ型病的临床价值
猪链球菌病是一种人猪共患的急性传染病,猪链球菌病败血症型发病迅速,易引起弥漫性血管内凝血(DIC),若不即时治疗,患者很快死亡.检测血浆D-二聚体是诊断DIC敏感有效的指标.本文对住院治疗的31例猪链球菌病患者血浆D-二聚体进行了监测,现报告如下:
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四川资阳猪源猪链球菌病病原的分离与鉴定
目的四川省部分地区发生的不明原因的猪源人畜共患病病原菌的分离与鉴定.方法采用普通RT-PCR和实时荧光PCR相结合的方法对流感和尼帕病毒的RNA进行检测,在Vero细胞和SPF鸡胚同时进行病毒分离,用血清平板对病料进行细菌分离,同时用革兰染色、生化试验、血清凝集试验和PCR进行鉴定,并对分离到的细菌进行药敏试验.结果排除了流感病毒和尼帕病毒感染的可能性.从病料组织中成功分离到3株链球菌,证实为猪链球菌Ⅱ型.通过对其毒力因子进行鉴定,结果发现溶菌酶释放蛋白(MRP)和细胞外蛋白因子(EF)均为阳性.进一步的药敏试验证实:分离菌株对氨苄青霉素、先锋霉素Ⅵ、羧苄青霉素、复方新诺明、头孢呋肟等抗菌药高度敏感.结论病原为猪链球菌Ⅱ型.
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四川省83例人感染猪链球菌病患者的临床特征
目的探讨四川省2005年7月下旬至8月上旬83例猪链球菌病患者的临床特征.方法收集83例住院患者资料,包括病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查、毒力基因鉴定结果、药敏试验等,进行分析.结果 (1)从病死猪心血培养物和肝组织培养物分离到的细菌与从死亡患者脾组织培养物、患者血、脑脊液培养物分离到的细菌,经鉴定均含猪链球菌Ⅱ型的毒力基因:猪链球菌Ⅱ型荚膜多糖基因(cps2A),溶菌酶释放相关蛋白基因(sly),溶血素基因(sly),且高度同源;来自人、猪的猪链球菌Ⅱ型对四环素、链霉素耐药,来自人的两株菌对环丙沙星中介.(2)83例患者均有宰杀、肢解病死猪和猪血浆成份(血、组织液)直接接触史,皮肤有可见伤口者,感染率高.(3)临床分为普通型、脑膜炎型、休克型、混合型四型.(4)普通型脑膜炎型预后良好,休克型、混合型预后相对较差,与本病相关的总死亡率是14.50%(12/83).结论 (1)猪链球菌Ⅱ型是本次猪链球菌病病原体,传染源是患病死亡的猪.(2)主要传播途径是直接接触病死猪的血浆成份,无第二代患者产生.(3)重症患者早期就诊是提高存活率重要措施.(4)重视抗菌药物在家畜、家禽中的合理应用.
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重视猪链球菌Ⅱ型感染的治疗
猪链球菌II型在猪链球菌中致病性强,它可由猪传染给人,是人畜共患病病原.自1968年丹麦学者首次报道2例人感染猪链球菌Ⅱ型发生脑膜炎的患者(其中1例死亡)以来,全球已有200多人感染.但2005年6至8月期间,四川省部分地区猪链球菌Ⅱ感染爆发,新发病例达200多例,并终导致36例患者死亡.患者发病急骤,不少患者迅速出现多器官功能衰竭,预后凶险,临床医生应高度重视.
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31例人-猪链球菌感染综合征患者的护理
总结31例人-猪链球菌感染综合征患者的护理体会.主要是:针对不同类型的患者进行密切的护理观察;加强呼吸道护理,及时给予吸氧,对呼吸衰竭患者给予机械辅助呼吸;及时发现和控制颅内高压;加强皮肤及口腔护理;严格执行消毒隔离措施等.结果 :治愈29例,死亡2例.
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猪链球菌Ⅱ型致脑膜炎菌血症一例
我科于2005年8月从1例脑膜炎合并败血症患者的脑脊液,血液标本中同时分离出1株猪链球菌Ⅱ型(Streptococcus suisⅡ).
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猪链球菌致脑膜炎一例
猪链球菌病(infectious disease or infection caused by Streptococcus suis)是由猪链球菌(Streptococcus suis,S.suis)侵入机体引起的人畜共患的急性感染性疾病,人感染表现为脑膜炎[1]、败血征[2]、感染性综合征[3]等.近,我们从1例脑膜炎患者脑脊髓液中分离到1株猪链球菌Ⅱ型(streptococcus suis Ⅱ),报道如下.
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人感染猪链球菌75例临床分析
猪链球菌病是由猪链球菌Ⅱ型引起的人兽共患性疾病,国内于1998年江苏首次报道[1].2005年6月24日至8月四川省资阳、内江两地陆续出现不明原因发热、出血、昏迷等病例,经流行病学调查及病原学检测证实为猪链球菌Ⅱ型感染,累计发病204例,对其中75例临床资料分析如下.
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猪链球菌感染的实验室诊断
1998年7月下旬,在我们如皋地区暴发猪链球菌Ⅱ型急性感染,结果导致17人发病,其中7人死亡[1].此类人畜共患病,近年有增加的趋势,值得广大医务人员的重视.现将该细菌的鉴定结果报道如下:1 临床表现患者起病急骤,畏寒、发热、中毒性休克.部分表现为脑膜炎;部分表现为中毒性败血症,有3例还伴有全身皮肤发黑,死亡时呈焦炭样,以胸部及面部为明显.血常规检查:白细胞(15.1~25.3)×109/L,中性粒细胞>0.88.
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一例人感染猪链球菌病流行病及病原学调查
目的 通过对衢州市衢江区一例人感染猪链球菌病病人进行流行病学调查,实验室检测包括对分离株进行病原学及分子生物学鉴定,为疫情预测和制定防治措施提供依据.方法 将患者脑脊液进行增菌培养,并对分离的菌株进行涂片染色形态观察、rapid ID 32STREP试条生化鉴定、PCR技术检测分离株的种属特异性基因、毒力基因.结果 从患者的脑脊液中分离出病原菌,经rapid ID 32 STREP试条鉴定为猪链球菌Ⅱ型,并从该分离株检测到种属特异性基16SrRNA及EF、Cps2J毒力基因,MRP毒力基因未检出.结论 该患者是由SS2引起的.需要相关部门加大对猪链球菌病的防控力度.
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猪链球菌Ⅱ型流行菌株同源性分析
目的:检测不同来源的猪链球菌Ⅱ型菌株间的同源性.方法: 利用抗生素敏感性试验(K-B法)和基因指纹图(genomic fingerprinting)对分离到的4株猪链球菌Ⅱ型(Streptococcus suis Ⅱ)进行同源性比较.结果: 4株菌株的耐药谱基本相同,基因指纹图分析的结果,在12.4 kb、10.9 kb、8.4 kb、6.8 kb、6.4 kb、5.5 kb、4.9 kb、4.5 kb、4.1 kb、3.8 kb、3.6 kb和3.4 kb等处分别出现完全一致、清晰明显的条带.结论: 这4株猪链球菌Ⅱ型菌株具有较高的同源性,其中3株分离自病猪,1株分离自患者血液,提示可能来自同一个感染源.由该菌先在猪群中造成流行,再感染有密切接触史的人,造成该地区的暴发流行.
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浙江瑞安地区人感染猪链球菌病二例
例1男,82岁,既往体健。因畏寒发热1 d,双肩部、腰部疼痛8 h,于2012年8月20日来瑞安市人民医院就诊。患者诉1 d前无明显诱因出现畏寒、寒颤、发热,8 h 前出现双肩部及腰部、髋部疼痛,伴有双肩关节、髋关节活动受限。体格检查:神志清,精神可,颈抵抗阴性,体温38.9℃。脊柱生理曲度存在,双肩关节及双髋关节拒绝活动。实验室检查:血白细胞计数15.3×109/L,超敏 C 反应蛋白(hsCRP)182.7 mg/L。临床怀疑急性脊髓炎可能,予头孢曲松2.0 g每12 h 1次静脉滴注。1 d 后患者再次出现体温升高,达39.4℃,伴有畏寒、寒颤。血培养疑有链球菌生长。转感染科后予哌拉西林-他唑巴坦4.5 g 每8 h 1次静脉滴注。3 d后,血培养(需氧+厌氧)示猪链球菌Ⅱ型生长,诊断为人感染猪链球菌败血症。根据药物敏感试验结果,予加用莫西沙星0.4 g 每天1次联合哌拉西林-他唑巴坦4.5 g 每8 h 1次静脉滴注。7 d 后,患者体温正常,血常规及炎性反应指标渐好转,血培养2次(需氧+厌氧)均阴性。14 d 后痊愈出院。
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猪链球菌Ⅱ型1例报道
1999年7月,从1例脑膜炎、败血症患者的脑脊液和血液标本中同时分离到1株Streptococcus suisⅡ(猪链球菌Ⅱ型),报告如下.
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人-猪链球菌感染性综合征临床分析
目的分析江苏省部分地区1998~1999年夏秋流行的人-猪链球菌突发感染性疾病.方法对流行病学调查及临床观察结果分析,并对分离菌株进行生化特征鉴定、流行菌株同源性比较.结果患者均有屠宰病猪或售病猪肉史,起病急骤,有严重的毒血症状,伴有红色斑丘疹或出血点,很快发生休克、DIC,可有脑膜刺激征.流行后期病例以化脑征象为主,周围血白细胞明显升高,多有肝、肾功能受损.分离病原菌API-Strep鉴定为猪链球菌,分离出病人和病猪4株猪链球菌型菌株具有较高的同源性.联合应用青霉素、头孢曲松抗感染有效.结论该起人群流行疾病是一起由猪链球菌型所致感染性综合征,为人畜共患疾病.
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猪链球菌Ⅱ型致病机理研究进展
猪链球菌病属国家规定的二类动物疫病,是一种人畜共患传染病.在(Streptococcus suis, SS)的35个血清型中猪链球菌2型(SS2)对养猪业的危害大,不仅可导致猪败血症、脑膜炎、心内膜炎、关节炎、肺炎、猝死症,还可导致从业人员感染出现中毒性休综合征、脑膜炎及败血症等严重疾患,给养猪业、食品安全和公共卫生都带来了很大危害.国内外对SS2的研究非常重视,猪链球菌的毒力相关因子是研究的重点和热点,本文重在论述猪链球菌的致病机理.
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广东省首例家庭主妇感染猪链球菌的调查处理
2005年8月29日,佛山市疾病预防控制中心对某中医院收治的1例"疑似人感染猪链球菌"病例进行流行病学调查和采样检查.根据流行病学调查、临床表现、实验室检验结果,确诊为人感染猪链球菌病例(猪链球菌Ⅱ型).现将患者的调查处理情况报告如下.
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一起猪链球菌Ⅱ型病的诊断研究
舟山市定海区4个猪场于1999年8~10月间发生的急性暴发性猪流行病,经流行病学调查,临床表现及病理变化观察,实验室检查和动物回归试验,后确诊为猪链球菌Ⅱ型(Streptococcus suisⅡ)引起的传染病,报告如下。
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东阳市一例人感染猪链球菌病的病原学及分子生物学鉴定分析
目的:对东阳市一例人感染猪链球菌病的分离株进行病原学及分子生物学鉴定,以了解其生物学特性.方法:将患者血液和脑脊液进行增菌培养,并对分离的菌株进行涂片染色形态观察、rapid ID 32 STREP试条生化鉴定、药敏试验、PCR技术检测分离株的种属特异性基因、毒力基因及89K候选致病岛特异基因片段.结果:仅从患者的脑脊液中分离出病原菌,经rapid ID 32 STREP试条鉴定为猪链球菌Ⅱ型(id=99.9%,T=0.89;极好鉴定结果)并从该分离株检测到种属特异性基因tuf和16SrRNA;cps2J、mrp、sly、gapdh和ef等毒力基因;89K(1&2)、89K(3&4)、89K(5&6)候选致病岛特异基因片段.结论:该患者是由SS2引起的,且该分离株属强毒株.
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25例猪链球菌病患者的用药情况调查分析
目的 了解猪链球菌病患者的治疗用药情况,为合理用药提供参考.方法 对25例感染猪链球菌Ⅱ型患者的综合治疗用药情况进行统计分析.结果 17例为临床诊断病例,8例为实验室确诊病例,全部患者治疗痊愈出院,无死亡病例.结论 治疗用药基本合理,但也存在一些不合理之处.