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河北医学

河北医学杂志

Hebei Medicine 하북의학

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生厅
  • 主办单位: 河北省医学会
  • 影响因子: 1.91
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-6233
  • 国内刊号: 13-1199/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-242
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 河北医学编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 重型颅脑外伤后发生渗透性脱髓鞘综合症的危险因素分析

    作者:金涛;叶欣;王蓓

    目的:分析重型颅脑外伤后发生渗透性脱髓鞘综合症的相关危险因素,为临床预防及治疗提供参考.方法:回顾性分析2011年3月至2016年3月收治的450例中重型颅脑外伤患者的临床资料,根据是否发生渗透性脱髓鞘综合症(ODS)分为ODS组和非ODS组,比较两组患者性别、年龄、入院时损伤程度(GCS评分)、合并伤、脑挫伤、脑疝、颅骨骨折、低血压、创伤性蛛网膜下腔出血、血肿清除、甘露醇使用剂量等指标差异.结果:450例中重型颅脑外伤患者中,发生渗透性脱髓鞘综合症11例,发生率2.44%;单因素分析表明,ODS组年龄大于对照组,重度损伤、合并伤、脑挫伤、脑疝、低血压、血肿清除高于非ODS组(t=9.584,χ2=4.877~9.584,P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,高龄、GCS评分(3~8分)、脑挫伤、低血压、血肿清除为重型颅脑外佃租后发生渗透性脱髓鞘综合症的危险因素(β=0.032~0.754,S.E=0.007~0.302,Wald=5.324~28.302,P<0.05).结论:重型颅脑外伤后发生渗透性脱髓鞘综合症与年龄、损伤程度、损伤类型等因素有关,应加强对高危因素的预防,减小渗透性脱髓鞘综合症的发生率.

  • 肺上叶切除术后单双胸管引流的疗效与安全性分析

    作者:舒健;陈勇兵;李森;陆志荣;朱庆丰

    目的:探讨肺上叶切除术后单胸管引流与双胸管引流的疗效及安全性.方法:将符合纳入标准的80例肺肿物患者随机分为单管组和双管组,各40例.比较两组患者术后恢复情况及术后疼痛评分.结果:两组患者在术后胸管引流总量、置管时间、术后住院时间、术后出现皮下气肿等方面差异均无统计学意义(P>0.05).但是两组患者在术后第2、3、4天及术后2周的疼痛评分中单管组均小于双管组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肺上叶切除术后放置单胸管引流安全有效,可减轻术后疼痛.

  • 锁定钢板固定与普通解剖钢板固定在胫骨平台骨折患者治疗中的临床疗效及生活质量比较

    作者:刘路平;李伟强;陈磊杰;王超然;浦波;解京明;廖经武

    目的:探究锁定钢板固定与普通解剖钢板固定在胫骨平台骨折患者治疗中的临床疗效及生活质量比较.方法:收集我院骨科收治的胫骨平台骨折患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和试验组,每组各41例,两组患者入院后均给予患肢牵引,消肿以及补液等常规治疗方法,术前进行硬膜外全麻,试验组患者给予锁定钢板固定方案,对照组患者给予普通解剖钢板固定方案.治疗结束后对比分析临床疗效,生活质量,关节活动度以及术后并发症.结果:治疗后与对照组相比,试验组临床总有效率较高(P<0.05),治疗后两组生活质量以及关节活动度升高(P<0.05),与对照组相比,试验组生活质量以及关节活动度较高(P<0.05).与对照组术后并发症发生率9.76%相比,试验组术后并发症发生率31.71%较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:锁定钢板固定较普通解剖钢板固定相比,在胫骨平台骨折患者的治疗临床疗效显著,有效改善患者生活质量以及关节活动,是胫骨平台骨折的理想选择.

  • 慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴胺联合呼吸操训练对肺通气功能生活质量及运动耐力的影响

    作者:邹冬侠;王先明;张英;张腊梅;纪兆放;沈永侠

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者采用噻托溴胺联合呼吸操训练对其肺通气功能、生活质量以及运动耐力的影响.方法:收集2015年7月至2016年12月六诊就诊的80例COPD患者随机分为两组,对照组患者给予噻托溴胺治疗,实验组患者则加施呼吸操训练,比较两组患者治疗前后肺通气功能、运动耐力、呼吸困难、生活质量与不良临床事件率.结果:实验组患者治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1、MMEF与PEF水平组间比较均显著性高于对照组;治疗后6MWD水平组间比较显著性高于对照组,Borg分级显著性低于对照组;治疗后症状评分、活动能力评分、疾病影响评分与总分组间比较均显著性低于对照组;治疗期间总体不良临床事件发生率显著低于对照组,存在显著性差异(P<0.01).结论:噻托溴胺联合呼吸操训练对COPD患者的肺通气功能、生活质量以及运动耐力影响效果显著,安全性较高,具有借鉴意义.

  • 交感型颈椎病所致频发房性早搏经颈椎病治疗后疗效观察

    作者:郝金凤

    目的:分析交感型颈椎病导致的房性早搏治疗前后心电图变化情况.方法:将符合研究标准的120例引起频发房早的交感型颈椎病患者随机分为两组,对照组和治疗组.对照组给予美西律药物口服治疗,剂量为150mg/次,每天3次,服用3周;治疗组在对照组治疗基础上同时给予颈椎病相关治疗3周,并对两组患者进行治疗前后动态心电图检查,分析整理两组患者检查结果并进行对照.结果:治疗组患者频发房早明显减少或消失.治疗组临床症状改善强于对照组.结论:交感型颈椎病引起的频发房性早搏心电图改变,给于颈椎病相关治疗后可以好转或可逆.

  • 腰椎管狭窄症椎弓根内固定术后深部感染的因素分析及处理措施

    作者:刘智鹏;张伟

    目的:探讨腰椎管狭窄症椎弓根内固定术后深部感染的相关因素以及处理方法.方法:选取2011年4月至2016年4月因腰椎管狭窄症采用椎弓根内固定术进行治疗1244例患者作为研究对象,采用单因素和多元Logistic回归分析法分析了腰椎管狭窄症椎弓根内固定术后深部感染的相关因素,并提出处理性措施.结果:本研究1244例患者中发生深度感染的有11例,检出病原菌19株,革兰阳性菌9株(占47.37%),革兰阴性菌10株(占52.63%),其中金黄色葡萄菌所占比例高,为44.44%;患者性别、抗生素使用时间与深度感染的发生率无关(P>0.05);患者年龄>65岁、手术时间>100min、术中出血量>500mL、存在基础性疾病、术后引流时间<2d、BMI>30kg/m2与深度感染的发生率关系密切(P<0.05);经Logistic非条件性多因素分析,患者年龄、手术时间、术中出血量、BMI均是诱发深度感染的独立危险因素(P<0.05).结论:诱发深部感染的因素较多,医院要做好围手术期相关治疗护理工作,预防深部感染发生.

  • 曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌的疗效观察

    作者:黄任平

    目的:探讨曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌的疗效.方法:纳入我院收治的92例HER-2阳性晚期乳腺癌患者,其中对照组(45例)单用曲妥珠单抗治疗,研究组(47例)采用曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗,比较两组临床疗效.结果:研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组的疾病控制率比较,研究组疾病控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者血清肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者血清肿瘤标志物水平均较治疗前有所降低,同组与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),同时研究组患者治疗后的血清肿瘤标志物水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后统计两组患者的用药不良反应以及程度,结果显示两组患者不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用曲妥珠单抗联合伊沙匹隆治疗晚期转移性乳腺癌患者的临床疗效较佳,可降低CEA,CA125及CA15-3水平,且用药安全,具有临床推广价值.

  • 经肝穿刺与经十二指肠镜途径胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻性黄疸的对照研究

    作者:廖均平;梁日光;梁永任;欧光武;刘杰文

    目的:对照经肝穿刺途径与经十二指肠镜途径胆道支架置入治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床效果.方法:收集我院2013年12月至2015年3月收治的恶性胆道梗阻性黄疸患者110例,按随机数表法分为实验组和对照组,每组各55例.两组患者入院后在术前均给予保肝、利尿以及抗感染等治疗,改善患者的一般情况,实验组患者行经皮肝穿刺胆道支架置入术;对照组患者给予经十二指肠镜胆道内支架置入术.观察并比较两组患者治疗前后总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(directbilirubin,DB)、间接胆红素(indirect bilirubin,IB)水平以及治疗后平均生存期、并发症发生率、治疗总有效率水平.结果:与治疗前相比,治疗后两组患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平均下降,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者的术后平均生存期较长,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者并发症发生率较低,临床治疗有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:恶性胆道梗阻性黄疸患者应用经皮肝穿刺途径的临床效果显著优于经十二指肠镜途径胆道支架置放术,更有利于患者胆红素水平的降低,延长患者的生存期,提高了治疗效果.

  • 疏血通对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期肺动脉高压的疗效观察

    作者:沈斌;戴莉莉;陈晓红;秦斌斌;金烨;刘炎;胡婧玮;郑琪

    目的:探讨疏血通对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期肺动脉高压的临床疗效.方法:收集2014年7月至2015年9月入院的80例COPD患者急性加重期肺动脉高压患者随机分为两组,对照组患者给予硝苯地平,实验组患者则加用疏血通治疗,比较两组患中医症状评分、总体治疗效果与疾病相关参数.结果:实验组患者治疗后各维度中医症状评分、中医症状总分、Vt、PAPs、全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆粘度与红细胞聚集指数组间比较均显著性低于对照组,6-MVT显著性高于对照组;总有效率显著性高于对照组,存在显著性差异(P<0.01).结论:疏血通对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期肺动脉高压的临床疗效显著,具有借鉴意义.

  • 口腔正畸改建术联合康复新液治疗错颌畸形患者的疗效及对龈沟液RANKL OPG的影响

    作者:胡芳;罗俊;田巍

    目的:研究口腔正畸改建术联合康复新液治疗错颌畸形患者的疗效及对龈沟液RANKL、OPG的影响,并分析临床疗效.方法:选取2015年8月至2016年7月我院收治的78例错颌畸形患者,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,39例每组.对照组使用口腔正畸改建术,观察组在此基础上使用康复新液完成治疗.比较两组患者临床疗效,牙痛程度,龈沟液RANKL、OPG水平,不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组[92.31%(36/39)比66.67%(26/39)],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的牙痛程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组的龈沟液RANKL水平低于对照组[(45.87±4.12)ug/L比(84.86±8.32)ug/L],差异具有统计学意义(P<0.05),OPG水平高于对照组[(275.32±21.56)ug/L比(135.98±11.43)ug/L],差异具有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组的不良反应率比较差异无统计学意义[23.08%(9/39)比28.21%(11/39)](P>0.05).结论:口腔正畸改建术联合康复新液治疗错颌畸形患者,能有效降低龈沟液RANKL浓度,升高OPG浓度,缓解患者疼痛感,临床疗效良好.

  • 二代酪氨酸激酶抑制剂一线二线治疗慢性髓细胞白血病的临床研究

    作者:陈亨;蒋元强;沈云峰;陆米则;王菱菱;庄芸;杨国华

    目的:探讨二代络氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病(CML)的临床疗效.方法:选择2013年1月至2016年12月收治的64例CML患者为研究对象,均接受二代络氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗,其中尼洛替尼用药41例,达沙替尼用药23例;二代TKI中一线用药13例,二线用药51例,随访6~54个月,中位随访18个月;观察整体完全血液学缓解(CHR)率、CCyR率、主要细胞遗传学缓解(MCyR)率、MMR率及随访总生存率(OS)、无事件生存率(EFS);同时比较一线、二线治疗反应及药物不良反应情况.结果:随访截止时继续二代TKI治疗43例,死亡14例,停药2例,失访2例,更改用药方案3例;整体治疗反应:CHR率98.44%,MCyR率64.06%,CCyR率59.37%,MMR率43.75%;整体生存情况:患者OS、EFS均随病程延长而下降.一线治疗CCyR率、MCyR率、MMR率均明显高于二线治疗(P<0.05);尼洛替尼、达沙替尼用药不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论:尼洛替尼、达沙替尼二代TKI治疗慢性髓细胞白血病疗效明确,预后良好,安全性较好;二代TKI一线治疗CML相比二线治疗效果更显著.

  • 乌司他丁联合血必净及抗结核药物对肺结核患者合并急性呼吸窘迫综合征动脉血气及乳酸清除率的影响

    作者:张文明

    目的:探讨乌司他丁、血必净与抗结核药物的联合应用对肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者动脉血气及乳酸清除率的影响.方法:选取前来我院急诊的肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者共计60例,随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组给与患者抗结核药物及血必净进行联合对症治疗;治疗组在对照组基础上加入乌司他丁注射液进行治疗.治疗结束后对比两组患者临床有效率、动脉血气、炎性因子(IL-1、CPR、TNF-α、PCT)、血乳酸清除率的变化情况.结果:治疗组有效率为93.33%,高于对照组73.33%的有效率,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后患者PaO2、血乳酸清除率升高,PaCO2降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组患者PaO2、血乳酸清除率较高,PaCO2水平较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血清IL-1、CPR、TNF-α、PCT水平得到控制,且治疗组血清IL-1、CPR、TNF-α、PCT水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁注射液与血必净及抗结核药物的联合应用可有效提高肺结核合并急性呼吸窘迫综合征患者的治疗有效率,改善呼吸循环,促进肺功能恢复,调整动脉血氧含量,推测其机制可能与肺功能的提升、血气水平的改善、血乳酸清除率增加及炎性因子IL-1、CPR、TNF-α、PCT浓度的降低有关.

  • 重症颅脑损伤患者血清中CRP和PCT水平与急性呼吸衰竭病情的关系

    作者:廖环;崔大明;李明;许峰峰;李政卫

    目的:研究重症颅脑损伤患者血清中C-反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平与急性呼吸衰竭病情的关系.方法:选取2015年5月至2016年4月我院收治的77例重症颅脑损伤患者,根据患者实验室检查结果和临床特征分为急性呼吸衰竭病情组(46例)和非急性呼吸衰竭病情组(31例).比较两组研究对象在入院后第1d、3d、5d、7d血清CRP、PCT水平,比较CRP、PCT及两者联合检测的特异性、敏感性、ROC曲线下面积(AUC).结果:两组患者在入院后第1d、3d、5d、7d的血清CRP水平均呈上升趋势,急性呼吸衰竭病情组在入院后第1d、3d、5d、7d的PCT水平呈上升趋势,急性呼吸衰竭病情组的血清CRP、PCT水平在入院后第1d、3d、5d、7d始终高于非急性呼吸衰竭病情组,两组在组间、不同时点间交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05).重症颅脑损伤患者使用血清CRP、PCT并联合检测诊断急性呼吸衰竭的特异性为0.773、敏感性为0.817,AUC为0.873,明显高于血清CRP、PCT两项单独检测.结论:重症颅脑损伤患者血清CRP、PCT水平和急性呼吸衰竭病情存在密切关联性,通过联合检测血清CRP、PCT水平能提高重症颅脑损伤患者合并急性呼吸衰竭的诊断价值.

  • 糖尿病患者CRP低密度脂蛋白水平与微血管病变程度及糖代谢的关系

    作者:陈凡;冯璞

    目的:研究糖尿病患者CRP和低密度脂蛋白水平与微血管病变程度和糖代谢的关系.方法:选择2015年1月至2017年1月至我院就诊的40例合并血管疾病的糖尿病患者以及40例无血管合并症的糖尿病患者作为研究对象.将所有人分为两组即40例合并血管疾病的糖尿病患者为对照组,40名无血管合并症的糖尿病患者为观察组.分别测出两组人员的CRP水平和低密度脂蛋白水平并进行比较.结果:根据患者病变程度将患者分为患有一种,两种,三种血管疾病,分别对三组患者的CRP进行测量,发现血管病变种类越少,CRP水平越低,差值具有统计学差异(P<0.05).分别对三组患者的低密度脂蛋白进行测量,发现血管病变种类越少,低密度脂蛋白水平越低,具有统计学差异(P<0.05);对对照组进行CRP水平测定,并与已测得的观察组CRP进行比较发现,观察组的CRP水平远高于对照组,数据具有统计学差异(P<0.05).对对照组进行低密度脂蛋白水平测定,并与已测得的观察组低密度脂蛋白进行比较发现,观察组的CRP水平远高于对照组,数据具有统计学差异(P<0.05).结论:糖尿病患者CRP和低密度脂蛋白水平与微血管病变程度密切相关.

  • 青年脑梗死合并H型高血压患者左室舒张功能分析

    作者:张芳;吕大民;吴小波;吴迪;常琳;蒋文军

    目的:探讨青年脑梗死合并H型高血压患者左室舒张功能情况.方法:选择青年脑梗死患者102例,分为H型高血压组49例,非H型高血压组53例作为对照组,两组利用超声心动图检查进行左室舒张功能情况分析.结果:H型高血压组Hcy水平高于非H型高血压组(P<0.05),而两组收缩压及舒张压,差异具有统计学差异(P>0.05).H型高血压组左室舒张功能减低明显,E/A、Em、Am、E/Em、LA、LAVI等参数与非H型高血压组差异具有统计学意义(P<0.05).在左室舒张功能分级中,H型高血压组松弛功能受损型少于非H型高血压组(P<0.05),差异具有统计学意义,假性正常充盈型多于非H型高血压组,差异具有统计学意义(P<0.05),而在正常充盈型及限制性充盈型比较中,两组差异具有统计学差异(P>0.05).结论:青年脑梗死合并H型高血压患者左室舒张功能减低发生率高,且程度严重,超声心动图可良好评价此类患者情况,血浆Hcy水平与患者左室舒张功能密切相关.

  • 242例老年结直肠癌术前MNA-SF与NRS2002营养筛查结果及预后分析

    作者:李敏;漆凤霞;鞠楷;黄翠萍;陈邱玲

    目的:分析242例老年结直肠癌术前简易营养评价法(MNA-SF)与营养风险筛查2002(NRS2002)营养筛查结果及其与预后的关系.方法:242例老年结直肠癌患者术前均采用MNA-SF和NRS2002评估营养状况,分析评估结果与临床预后的关系,比较两营养筛查工具价值.结果:MNA-SF营养风险组120例(49.59%),营养正常组122例(50.41%);NRS2002营养风险组99例(40.91%),营养正常组143例(59.09%),两工具筛查结果差异不显著(P>0.05),检验一致率91.32%;MNA-SF和NRS2002筛查营养风险与年龄、病程、肠梗阻、分化程度、TNM分期和淋巴结转移有关;18例患者接受营养支持,其中MNA-SF营养风险组16例(13.33%%),营养正常组1例(0.82%);NRS2002营养风险组18例(18.18%);MNA-SF和NRS2002筛查营养风险组并发症发生率均高于营养正常组,住院时间均长于营养正常组,术后复发率和死亡率高于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);MNA-SF营养风险组与NRS2002营养风险组比较,住院时间差异有统计学意义(P<0.05).结论:MNA-SF和NRS2002用于老年结直肠癌患者术前营养风险筛查,均有较高预后指导价值,均适于临床营养风险筛查.

  • 盐酸替罗非班对急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术后疗效及安全性研究

    作者:杨金勇

    目的:探讨盐酸替罗非班的应用对接受急性心肌梗死冠脉多支病变经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的术后疗效及安全性研究.方法:选取前来我院进行急诊治疗的126例急性心肌梗死冠脉多支病变患者作研究对象,简单随机化分组,按随机原则将其分为对照组和治疗组,每组各63例.对照组患者进行经皮冠状动脉介入术急诊治疗;治疗组在对照组治疗基础上联合使用盐酸替罗非班注射液进行救治.两组患者均于术后统一对症护理.治疗结束后对两组患者的临床治疗效果、术后并发症发生率、血清C反应蛋白(CRP)、血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)水平进行对比.结果:治疗组11.11%的并发症总发生率低于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,患者血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组患者血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平低于对照组(P<0.05).结论:盐酸替罗非班注射液的应用能有效提高急性心肌梗死冠脉多支病变患者经皮冠状动脉介入术的手术效果,减轻患者疼痛、降低术后并发症发生率,对患者并发症的控制有积极作用,推测其机制与血清CRP、BNP、CK-MB、cTnT水平的降低有关.

  • 127例甲状腺手术患者术中喉返神经显露对术后并发症的影响观察

    作者:衡星;胡琳

    目的:观察127例甲状腺手术患者术中喉返神经显露对术后并发症的影响.方法:选取我院2011年9月至2015年9月甲状腺手术患者127例,随机分为观察组与对照组,对照组67例患者在术中不显露喉返神经,观察组60例患者在术中显露喉返神经,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数等手术指标和术后并发症发生率.结果:观察组患者手术时间为(106.31±13.48)min较对照组(95.61±12.82)min较长,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为4.47%较对照组18.33%较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺手术患者术中显露喉返神经手术时间较长,但能有效降低术后并发症的发生率,减轻患者痛苦,在今后的甲状腺手术中有应用推广价值.

  • 糖尿病专科护士培训效果评价指标的初步构建

    作者:王立宁;王春华;孙黎明;崔会;张玲玲

    目的:构建糖尿病专科护士培训效果评价指标体系,确定各级指标的权重.方法:运用德尔菲法,以柯氏模型理论为指导,采用层次分析法,确定一级指标的权重,采用百分权重法,确定二、三级指标的权重.结果:一级指标的权重分别是:反应层0.116,学习层0.156,行为层0.400,结果层0.326,且一级指标权重的逻辑一致性检验CR均小于0.1.二级指标权重较高的指标是临床护理能力(0.083)、辐射效应(0.080)、理论知识(0.077)、技能操作(0.075).结论:基于柯氏模型构建糖尿病专科护士培训效果评价指标体系权重和意义具有一定的科学性,可以为糖尿病专科护士的培训效果提供参考.

  • "互联网+"城市医养一体化居家养老模式需求研究

    作者:杜少英;王彦;周艺;靳晶;杜小静;冯智敏

    目的:了解老年人对"互联网+"城市医养一体化居家养老服务的需求情况.方法:随机抽取保定市莲池区63名老年人为研究对象,采用简易智力测试量表、一般人口学问卷和"互联网+医养结合"居家养老服务需求问卷对其进行调查.结果:老年人对"互联网+医养一体化"居家养老模式总需求标准化得分为74.89%,处于较高的水平.对医疗卫生服务需求高,其中,排在前3位的是紧急救援(100%)、健康体检(98.4%)和医疗康复(98.4%).而家政服务需求低.结论:老年人对医养一体化居家养老服务模式有较高的需求,在满足其医疗卫生服务需求的同时,满足其在日常照顾、精神慰藉、维权、利于身心健康等多方面的需求.

  • 护理干预对腓骨部分切除术的临床效果观察

    作者:老亚南;李笑雨;赵崎慧

    目的:探讨腓骨部分切除术治疗膝关节退行性骨关节病的临床护理效果.方法:选择2013年2月至2016年6月膝关节内侧间室骨性关节炎伴内翻畸形患者122例,按住院号随机分为观察组61例和对照组61例,其中对照组给予膝关节清理后腓骨部分切除术治疗,进行术前心理护理、术后密切观察患者的生命体征、术后功能锻炼、出院指导、并发症处理、生活指导;观察组在对照组基础上利用新兴的微信群进行出院后护理指导.结果:观察组患者总依从率为93.4%,明显高于对照组73.7%,P<0.05差异有统计学意义.两组患者入院时自我管理行为量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者出院6个月时自我管理行为量表得分均明显大于入院时,P<0.05差异有统计学意义.观察组患者出院6个月自我管理行为量表得分为(63.91±4.61)分,明显大于对照组(60.99±5.12)分,P<0.05差异有统计学意义.观察组患者护理满意度为95%,明显高于对照组80%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腓骨部分切除术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎通过术前心理护理、术后密切观察患者的生命体征、术后功能锻炼、出院指导、并发症处理、生活指导及新兴的微信群进行出院后护理指导,能够明显提高患者依从性及自我管理能力,保证手术效果、预防并发症的同时促进患者康复,提高患者的护理满意度.

  • PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用

    作者:顾建丽;王娟;王耀曼

    目的:探讨PDCA循环管理模式在医养结合护理质量持续改进中的应用.方法:收集院内收治的处于"医"或"养"状态的老年患者172例,随机分为试验组和对照组,各86例.入院后,对照组患者予以医养结合养老模式,予以常规安全护理方法,试验组在对照组的基础上予以接受应用PDCA循环管理模式后的护理服务,对比两组患者对服务态度、业务水平、病区管理、健康教育、护理质量情况、满意度调查评价以及安全事件发生情况.结果:干预后,两组护理评价得分均较干预前显著提高(P<0.05);试验组PDCA循环管理模式后服务态度、业务水平、病区管理以及健康教育等护理评价显著优于对照组(P<0.05);与对照组相比,试验组"危重患者、分级护理、病区管理、护理安全"认可度较高;且院内服务满意度各指标显著较高(P<0.05).同时,试验组安全事件发生率较低(P<0.05).结论:应用PDCA循环管理模式开展优质护理,为医养结合护理患者提供优质、安全、满意的护理服务,能够持续改进患者满意度以及临床护理质量.

  • 透明帽辅助结肠镜检查的临床研究

    作者:江泳;周磊;张群超;王小璇;张旭;田均

    目的:探讨透明帽辅助结肠镜检查在临床中的应用价值.方法:对2016年1月至2016年11月我院消化内镜中心接受结肠检查的患者共248例,随机分为观察组(124例),对照组(124例),观察组以透明帽法辅助结肠镜检查,对照组以常规方法检查,全部患者均在非麻醉状态下由同一名消化内镜医师操作.对两种方法的成功率、插镜时间、疼痛评分、息肉检出率等指标进行比较;针对性别、年龄、腹盆腔手术史、慢性便秘等指标分析插镜时间的影响因素.结果:观察组与对照组的成功率分别为96.77%和89.52%,插镜时间分别为(436.19±184.10)s和(569.57±217.15)s,息肉检出率分别为42.74%和28.23%,疼痛评分分别为(4.06±1.84)分和(5.89±2.12)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者均无并发症发生.在插镜时间的影响因素中,女性、年龄≥70岁、腹盆腔手术史、慢性便秘等因素差异有统计学意义(P<0.05).结论:透明帽辅助结肠镜检查是一种成功率高、插镜时间短、息肉检出率高、患者痛苦小的检查方法,女性、年龄超过70岁、腹盆腔手术史、慢性便秘是导致插镜时间延长的相关因素.

  • 飞针针刺法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕的临床效果及对性激素与子宫内膜的影响

    作者:钟伟华;陈秋萍

    目的:探讨飞针针刺法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕的效果及对性激素与子宫内膜的影响.方法:选择2014年9月至2016年9月76例排卵障碍性不孕患者,通过随机数表法分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组给予克罗米芬的口服,观察组在此基础上联合飞针针刺法治疗,连续治疗2个月经周期.比较治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)以及子宫内膜厚度的变化,并比较临床疗效.结果:治疗后,两组FSH、LH、E2较治疗前均显著升高(P<0.05),观察组FSH、LH、E2均明显高于对照组[(23.42±2.75)IU/L vs(15.78±1.93)IU/L,(54.84±4.50)IU/L vs(29.75±2.04)IU/L,(418.34±27.56)IU/L vs(367.45±25.34)IU/L](P<0.05);治疗后,两组子宫内膜厚度较治疗前均明显增加(P<0.05),观察组子宫内膜厚度明显厚于对照组[(8.12±0.32)mmvs(7.31±0.37)mm](P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组[92.11%(35/38)vs68.42%(26/38)](P<0.05)结论:在排卵障碍性不孕患者中应用飞针针刺法联合促排卵药效果显著,可有效改善性激素表达,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率.

  • 甲氧明联合麻黄碱甲氧明对老年胃癌全麻后低血压的预防作用研究

    作者:王玉顺;曹远均;黄丽萍

    目的:探讨甲氧明联合麻黄碱甲氧明对老年胃癌全麻后低血压的预防作用研究.方法:选取择期行全麻下腹腔镜胃癌根治术老年患者70例,患者或家属签字同意,按简单随机法分组,对照组35例予以常规诱导,研究组35例全麻诱导阶段静脉注射麻黄碱6mg甲氧明1mg,记录两组患者给药前(T0)和给药后5min(T1)、15min(T2)、30min(T3)时不同时点的生命指标,同时记录麻醉中低血压等不良反应状况.结果:与T0比较,两组患者给药后不同时间点生命体征发生变化,研究组T1、T2、T3时收缩压和舒张压高于对照组,收缩压和舒张压心率低于对照组,具有统计学意义(P<0.05),两组患者不同时间点血氧饱和度无变化,不具有统计学意义(P>0.05);研究组低血压、心动过速发生率(5.71%、8.57%)低于对照组(22.86%、28.57%),差异有统计学意义(P<0.05),两组恶心呕吐、心悸发生率(8.57%、5.71%VS11.43%、14.29%)差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用麻黄碱联合甲氧明应用于老年胃癌全麻能提供稳定的血流动力学状态,低血压发生率低,效果显著.

  • 复方黄柏液联合派瑞松对脂溢性皮炎患者皮肤组织K17和静脉血清IL-2 IL-8水平的影响

    作者:张建珍;张俊芳;张燕

    目的:探讨复方黄柏液联合派瑞松对脂溢性皮炎患者皮肤组织K17和静脉血清IL-2,IL-8水平的影响,并分析临床疗效.方法:回顾性研究脂溢性皮炎患者130例,根据电脑生成的随机数字表将所有患者随机分为实验组和对照组,每组各65例,对照组患者仅使用派瑞松进行治疗,实验组患者使用复方黄柏液联合派瑞松进行治疗.比较治疗前后两组患者皮肤组织K17表达、静脉血清白介素2(IL-2)、白介素8(IL-8)水平变化,并对比两组患者治疗期间的不良反应及治疗结束后的临床疗效.结果:与治疗前相比,两组患者K17表达水平均降低,IL-2及IL-8水平均升高(P<0.05);与对照组相比,实验组患者K17表达水平较低(P<0.05);IL-2及IL-8水平较高(P<0.05);不良反应发生率较低(P<0.05);临床总有效率较高(P<0.05).结论:复方黄柏液联合派瑞松对脂溢性皮炎患者具有较好的临床疗效,并能够降低不良反应发生率,推测其机制与降低皮肤组织K17表达、升高血清IL-2及IL-8水平有关.

  • 短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖长期控制的效果

    作者:冉卡娜;张云庆;徐刚;方永碧;周沁

    目的:探讨短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血糖长期控制的效果.方法:选取2015年1月至2016年12月内分泌科收治的120例2型糖尿病患者为研究对象,分层随机法将两组患者分为对照组和观察组,每组各60例;两组患者均进行糖尿病教育,并从饮食和运动方面进行调整治疗,对照组在调整治疗的基础上采用二甲双胍进行常规治疗,观察组在调整治疗的基础上再联合胰岛素进行强化治疗,每日三餐前30min皮下注射诺和灵R(短效胰岛素),睡前皮下注射诺和灵N(中效胰岛素),胰岛素剂量根据血糖控制情况进行调整,连续治疗1个月.定期随访3个月,比较两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹C肽(FC-P)、餐后2h C肽(2h C-P)、餐后2h胰岛素(2hINS)水平以评估胰岛β 细胞功能;比较空腹血糖(FBG)、2hPG(餐后2h血糖)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平及记录不良反应情况.结果:治疗后,FINS、FC-P、2h C-P、2 hINS均较治疗前升高,且观察组更高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗后两组HOMA-IR均较治疗前低,且观察组更低,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者治疗前FBG、2hPG、HbA1C比较无明显差异,治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1C水平均有所下降,且观察组更低,差异有统计学意义;两组患者均未见心肝肾功能损伤,对照组无明显不良反应,治疗组1例患者出现低血糖表现.结论:短期胰岛素强化治疗可以改善2型糖尿病患者胰岛β 细胞功能,维持其血糖在正常范围,具有临床价值.

  • 我院门诊就诊育龄期宫颈炎患者临床知晓及治疗现状的调查

    作者:尹家瑶;杨滢;叶智慧;伍天慧

    目的:调查分析门诊育龄期宫颈炎患者对疾病临床知晓情况、治疗现状,提出针对性的干预措施.方法:以2016年1月至2016年10月就诊的220例育龄期慢性宫颈炎患者为研究对象,通过自行设计的问卷调查表了解患者疾病临床知晓情况及治疗现状,主要包括患者基本信息(如年龄、职业、文化程度)、疾病相关知识(如慢性宫颈炎表现、病因、治疗方法)等内容.结果:对慢性宫颈炎表现、病因、慢性宫颈炎与宫颈癌的关系知晓率分别为38.64%、42.73%、71.82%;不同年龄、居住地、文化程度患者疾病相关知识知晓率比较差异有统计学意义(P<0.05);220例患者中已经因宫颈糜烂行宫颈手术者60例,占27.27%,并发症4例,占6.67%.结论:育龄期宫颈炎患者临床知晓程度受其年龄、文化程度、居住地影响;多数患者有治疗意识,但可能出现过度治疗行为.为此需进一步加强育龄女性宫颈疾病宣教,完善妇科疾病相关普查机制,以提高育龄期妇女疾病知识知晓度,及时接受正确治疗,预防宫颈癌变.

  • 瑞芬太尼复合小剂量右美托咪定用于清醒气管插管的效果分析及对血流动力学指标的影响

    作者:李芬;党炳文;霍建臻

    目的:探索瑞芬太尼复合小剂量右美托咪定用于清醒气管插管的效果分析及对血流动力学指标的影响.方法:收集我院麻醉科2016年7月至2016年12月期间行全身麻醉患者84例作为研究对象,采取分层随机分组法分为观察组和对照组,每组患者42例.观察组患者给予瑞芬太尼复合小剂量右美托咪定静脉给药,对照组患者给予瑞芬太尼和丙泊酚静脉泵注.比较两组患者插管总成功率、一次成功率以及插管时间;给药前(T0)、插管前(T1)、插管完成时(T2)以及插管后3min(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2);T0~T2呼吸频率(RR)及呼吸末CO2分压(PETCO2);血清中TNF-α、IL-2、IFN-γ 及CRP水平的变化;并比较两组患者呼吸暂停、插管知晓以及呛咳等不良反应发生率.结果:观察组患者的插管总成功率、一次成功率显著大于对照组,插管时间显著小于对照组(P<0.01);观察组T1~T2MAP、HR提升大于对照组,T3降低大于对照组;SpO2在T1时明显低于对照组,T2~T3明显高于对照组(P<0.01);T1~T2时,观察组RR显著高于对照组,PETCO2显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清TNF-α、IL-2、IFN-γ 及CRP水平明显低于对照组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合小剂量右美托咪定应用与清醒状态下气管插管的麻醉效果显著,能有效提高插管成功率并稳定麻醉状态下血流动力学指标的改变.

  • 茶多酚和维生素C联合补充治疗高尿酸血症伴脂代谢异常患者的临床效果观察

    作者:姜珊;张丹娣

    目的:观察茶多酚(TP)和维生素C(VC)联合补充治疗高尿酸血症伴脂代谢异常患者的临床效果.方法:选取高尿酸血症伴血脂代谢异常患者101例作为研究对象,均为男性.随机分为观察组和对照组,其中观察组给予TP300mg/d联合VC250mg/d,对照组给予安慰剂.测定并对比干预1年前后两组患者的一般临床资料[年龄(Age)、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、代谢指标[血清尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖(FBG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及抗氧化指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、血清超氧化物歧化酶(SOD)]的变化情况.结果:治疗前两组患者一般临床资料、代谢指标及抗氧化指标对比差异均不具有统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者UA、FBG水平较治疗前显著下降,且对照组患者LDL-C水平显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).组间比较,对照组患者UA、TC、hs-CRP指标水平变化差异具有有统计学意义P<0.05).两组患者MDA指标水平较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05).SOD、GSH指标水平较治疗前显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05).组间比较,观察组血清MDA水平较对照组明显下降(P<0.05);血清SOD和GSH水平对比没有统计学意义(P>0.05).结论:对高尿酸血症伴脂代谢异常患者联合补充茶多酚和维生素C能够明显降低血尿酸及血脂水平,提高机体内抗氧化指标,是防治高尿酸血症的可靠干预手段.

  • 小剂量低分子肝素钙治疗脓毒症患儿临床疗效及安全性评价

    作者:黄洁兴;王金华;王登峰;汤少珊;孔卫乾

    目的:评价小剂量低分子肝素钙对脓毒症患儿的临床疗效及安全性.方法:92例脓毒症患儿随机分为对照组46例,试验组46例.两组患儿均给予吸氧、抗感染、治疗原发病等常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用低分子肝素钙,10IU/kg每12h皮下注射.比较患儿凝血功能及临床疗效.结果:治疗后试验组临床总有效率(95.65%)明显高于对照组(69.57%),差异具有统计学意义P<0.05;治疗后两组APTT、PT及TT时间均有下降,但差异不显著(P>0.05),试验组APTT、PT及TT时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FIB水平升高(P<0.05),且试验组FIB水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小剂量低分子肝素钙能够提高脓毒症患儿多余的临床治疗疗效,改善凝血功能.

  • 益气活血化痰平喘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺病患者的疗效及对生活质量的影响

    作者:胥艳华;刘宏艳;刘福兴;王春铁;王美娟

    目的:探讨益气活血化瘀平喘汤联合西药用于慢性阻塞性肺病治疗中的临床疗效.方法:选取我院2015年9月至2016年9月收治并已确诊的慢性阻塞性肺病患者60例,依照随机数字表法分组原则将其均分为两组,即对照组(30例),给予常规西药治疗,实验组(30例),益气活血化瘀平喘汤联合西药治疗.对比分析两组患者治疗的效果以及生活质量改善的情况.结果:①治疗效果:实验组治疗的总有效率(96.67%)高于对照组(76.67%),有统计学意义(P<0.05).②生活质量:实验组患者治疗后生活质量指标中总体健康(90.45±6.17)分提高的程度高于对照组(80.12±4.52)分,有统计学意义(P<0.05).结论:慢性阻塞性肺病患者经益气活血化痰平喘汤与西药联合治疗的效果确切,可提高患者生活质量,值得推广.

  • 猴头菌提取物颗粒治疗小儿感染后脾虚综合征106例分析

    作者:李雪;赵敏;耿文婧;刘静;苏华明

    目的:探讨猴头菌提取物颗粒治疗小儿感染后脾虚综合征的临床疗效.方法:选取2016年1月至2016年12月106例小儿感染后脾虚综合征患者,根据随机数字法,将其分为对照组(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,48例)和观察组(对照组治疗基础上,给予猴头菌提取物颗粒,58例),比较两组治疗的总体疗效、治疗前后体液免疫及细胞免疫指标变化情况.结果:与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显增高(96.6%vs70.8%,P<0.05),差异有统计学意义;与对照组相比,观察组明显改善患儿体液免疫功能,治疗后IgG、IgA水平均明显增高(P<0.05),差异有统计学意义;与对照组相比,观察组有效改善患儿细胞免疫功能,治疗后CD3、CD4、CD4/CD8水平均明显增高(P<0.05),差异有统计学意义.结论:猴头菌提取物颗粒能够明显改善感染后脾虚综合征患儿免疫功能,提高治疗的临床疗效.

河北医学分期目录
期数
2019 01 02 03
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 12

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