河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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葛根素治疗冠心病心绞痛的临床观察
目的:探讨葛根素注射液对冠心病心绞痛(CHD)的治疗作用.方法:120例患者随机分为两组,每组60例,在常规治疗的基础上,治疗组应用葛根素注射液进行治疗,对照组应用丹参注射液进行治疗.结果:治疗组有效58例(96.7%),心电图改善57例(95.0%),对照组分别为47例(78.3%)和44例(73.3%),组间比较具有显著性差异(p<0.01).结论:葛根素注射液对冠心病心绞痛疗效显著.
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脑室-腹腔分流术在小儿脑积水中的临床应用
目的:观察脑室-腹腔分流术在治疗小儿脑积水中的效果,探讨减少并发症的有效措施.方法:对在我院1995年至2004年行脑室-腹腔分流术患儿的诊治进行分析.结果:本组中有3例分流管阻塞,均在术后2月内发生;8例在术后1周内出现不同程度的腹痛、腹胀,部分出现呕吐恶心,经过对症处理后全部痊愈;无死亡病例.结论:脑室-腹腔分流术是治疗小儿脑积水的有效方法之一.
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胆囊切除术后早期出现黄疸的原因及处理
目的:探讨胆囊切除术后早期出现黄疸的原因及处理方法.方法:回顾我院2001年6月至2005年6月1692例单纯性胆囊切除术后临床资料.结果:1692例单纯胆囊切除术有18例术后早期出现黄疸.通过肝功能、肝炎病毒免疫检查、B型超声检查或手术证实,术后早期出现黄疸有内科性黄疸5例和外科性黄疸13例.经过治疗,全部缓解.结论:内科性黄疸只需要采取积极支持治疗和护肝治疗,而外科性黄疸则必须再次手术或采取其它治疗手段.
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自发性小脑出血显微手术治疗分析
目的:探讨自发性小脑出血显微手术治疗疗效.方法:回顾分析2001年1月至2004年12月显微手术治疗自发性小脑出血21例.结果:16例行后颅窝开颅清除血肿,5例行后颅窝开颅及侧脑室外引流术.全部病例术后24h内均复查头颅CT血肿清除90%以上15例.70%以上6例,无再出血病例.治愈11例,好转6例,死亡4例.结论:显微手术治疗自发性小脑出血疗效满意,预后良好.
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养血清脑颗粒配合针刺治疗血管性痴呆的临床研究
目的:观察养血清脑颗粒配合针刺治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者的临床疗效并探讨其治疗机制.方法:99例VD患者随机分为两组:治疗组采用养血清脑颗粒配合针刺治疗,对照组给予脑复康治疗.治疗前后进行智力量表、生活自理能力等评分,并观察脑动脉平均血流速度(VM)、血浆一氧化氮(NO)和内皮素(ET)水平的变化.结果:①养血清脑颗粒配合针刺能显著改善VD患者的临床症状,治疗后两组比较差异有显著性(P<0.01或P<0.05).②与治疗前比较,治疗组治疗后血浆NO显著增高(P<0.01),ET水平和VM显著下降(P<0.01),对照组上述指标无显著变化.结论:养血清脑颗粒配合针刺治疗血管性痴呆有较好疗效,调控血管活性物质是其作用的主要机制.
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膀胱腺癌的诊治
目的:探讨膀胱腺癌的诊断及治疗.方法:回顾性比较分析12例膀胱腺癌患者的不同治疗方式及预后.结果:膀胱腺癌的早期诊断非常重要,不同的治疗方式预后不同.结论:行膀胱全切者加术后化疗5年生存率明显高于部分切除或TURBt.
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左布比卡因联合吗啡地塞米松用于剖宫产术后镇痛的效果及对产妇恢复的影响
目的:观察0.125%左布比卡因联合吗啡地塞米松用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果及对产妇恢复的影响.方法:选择60例健康足月产妇,在硬膜外麻醉下施行剖宫产术.术毕随机分为两组:硬膜外镇痛组(镇痛组)和对照组.镇痛组在硬膜外腔持续用0.125%布比卡因、吗啡5mg与地塞米松10mg混合液镇痛;对照组为病房常规杜冷丁100mg肌注组.观察:①在12h、24h、48h各时间点疼痛视觉模拟评分、宫底高度变化、运动阻滞程度、不良反应;②开始泌乳时间;③肠排气时间.结果:两组各时间点在疼痛评分上镇痛组优于对照组,两组相比差异有显著性(p<0.01),在宫高、不良反应、运动阻滞评分比较差异无显著性.镇痛组的肠排气和初乳时间显著短于对照组(p<0.01).结论:0.125%左布比卡因联合吗啡地塞米松用于持续硬膜外镇痛,安全有效、副作用小,对剖宫产术后产妇能产生良好的镇痛效果同时,可缩短初乳时间,有利于早期哺乳和产妇术后康复.
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平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理
目的:介绍平阳霉素治疗小儿口腔颌面部血管瘤的护理体会.方法:对33例小儿口腔颌面部血管瘤瘤体内注射平阳霉素,术前针对不同患者的病情及家属的心理状态,做好心理护理,使其对治疗过程有初步了解,积极配合治疗.注射后护理重点在于血管瘤局部的护理和观察,积极防治注射部位出血及感染;对于应用平阳霉素引起的副作用应积极评估及对症治疗.结果:24例完全消退,7例大部分消退.少数患儿有发热和胃肠道不适,3例因注射过浅或过量发生局部皮肤粘膜坏死致轻微瘢痕畸形.结论:平阳霉素瘤体内注射治疗小儿口腔颌面部血管瘤应加强术前、术后护理,及早防治各种并发症,以提高治疗效果.
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牵引推拿于一体综合治疗脊柱相关疾病的临床研究
目的:研究观察牵引推拿于一体综合治疗脊柱相关疾病的临床效果.方法:将2004年1月至2004年12月在我院就诊的498例患者,随机分为治疗组和观察组各249例.治疗组:采用"牵引推拿于一体的治疗方法".(临沂市科技局鉴定的科研成果).对照组:采用传统的牵引和推拿分别应用的方法.结果:治疗组:有效率为98.39%.对照组:有效率为89.56%.两组比较,治疗组优势明显(P<0.01).结论:牵引推拿于一体的方法优于传统的牵引和推拿分别应用的方法.
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基因芯片对尖锐湿疣患者HPV的检测和基因分型
目的:探讨深圳地区尖锐湿疣(CA)患者人乳头瘤病毒(HPV)的基因型别感染情况及临床意义.方法:采用基因芯片法检测158例CA患者病损组织或脱落细胞中HPV的23种基因型的感染率.结果:158例CA患者标本中检出HPV阳性156例,总的阳性检出率为98.7%.其中单一型别阳性检出率为72.2%,包括5种低危型别HPV6、11、42、43、44总阳性检出率为58.2%和9种高危型别 HPV16、18、31、33、35、45、55、58、59总阳性检出率为 14.6%,单一型别感染中以HPV11(33.5%)型为主,其次是HPV6(20.3%)型;混合型感染阳性检出率为27.2%,其中以HPV6+11(11.4%)型感染为主,其次是HPV16+18(8.9%)型 .结论:HPV11、6、6+11、16+18型感染为CA的主要致病型别,基因芯片是一种比较适合临床HPV分型检测的、敏感性高和特异性好的诊断方法.
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血塞通配合糖尿病足常规疗法临床效果观察
目的:观察血塞通结合糖尿病足常规疗法的临床效果.方法:将68例确认为糖尿病足的病人随机分为常规治疗组(常规组)32例,和血塞通配合常规治疗组(血塞通组)36例.结合治疗前后Wagner分级,血液流变学以及溃疡组织愈合情况的比较以评价疗效.结果:血塞通组显效22例,有效12例,无效2例,总有效率94.4%;常规组显效15例,有效10例,无效7例,总有效率78.1%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).血塞通组溃疡愈合等方面与常规组比较,差异有显著性(P<0.05).血塞通组血液粘度明显下降,与常规组比较P<0.01.结论:血塞通配合糖尿病足常规疗法,更有助于糖尿病足取得良好的疗效.
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亚临床甲状腺功能减退患者血浆脂蛋白与左旋甲状腺素的关系探讨
目的:探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者血脂水平的影响.方法:把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析,治疗组服用左旋甲状腺素片.结果:经治疗后,这些患者的血浆脂蛋白(a)水平有治疗前的(252.1±79.4)mg/L下降至治疗后的(187.4±76.3)mg/L(P<0.05).结论:在甲减状态下,血浆脂蛋白可以异常升高,而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关.
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抑癌基因DPC4在胃癌蛋白的表达及临床意义
目的:研究DPC4(Smad4)蛋白在胃癌的表达及临床意义.方法:应用免疫组化SP法,对40例胃癌及20例癌周粘膜进行检测,并结合临床资料进行研究.结果:胃癌DPC4(Smad4)蛋白的表达阳性率为75%(30/40),20例癌周粘膜内DPC4(Smad4)蛋白均呈强阳性表达,两者比较差异有显著性意义(P<0.05).DPC4蛋白在胃癌的表达与患者年龄、发生部位无关(P＞0.05),而与临床分期、淋巴结转移、病理分级、肿物大小有关性(P＜0.01).结论:DPC4(Smad4)蛋白的表达与胃癌的发生发展密切相关,对预后的判断有参考价值.
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HLA-B27阳性患者的血管紧张素转换酶基因检测分析
目的:探讨ACE基因多态与HLA-B27阳性的关系.方法:应用 PCR扩增方法检测68例HLA-B27阳性患者和50例正常对照者ACE基因的16内含子中的287bp片段缺失/插入多态性.结果:HLA-B27阳性患者ACE基因插入纯合型(I/I)频率明显高于正常对照X2=4.21,p<0.05.结论:ACE基因插入纯合型(I/I)与HLA-B27阳性患者即强直性脊椎炎患者的易感性有关.
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腹腔镜肾切除术时腹膜后CO2气腹对呼吸循环功能的影响
目的:观察腹腔镜肾切除术麻醉期间腹膜后间隙CO2气腹对呼吸循环的影响.方法:择期手术全麻患者15例,ASAⅠ～Ⅱ级,静脉诱导后作气管内插管,机控呼吸,并维持潮气量8ml/kg,监测MAP、ECG、CVP、VT、PEAK、SPO2、PetCO2和动脉血气分析.分别在控制呼吸5min、气腹前、气腹后10、30和60min时记录各项监测数据.结果:充气前后SPO2和PaO2均无明显变化(P＞0.05),VT减幅不大,PEAK轻微升高(P＞0.05),HR和MAP无明显变化(P＞0.05),CVP明显升高(P＜0.01).PetCO2和PaCO2升高(P＜0.01),PH值下降但仍在正常范围(P＜0.01).结论:全麻下机控呼吸时,腹膜后CO2充气对呼吸循环功能影响较轻,维持足够的通气量可避免因CO2经后腹膜吸收造成的高碳酸血症.
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分泌性尿路造影不良反应的临床观察
目的与方法:了解在分泌性尿路造影中:出现的不良反应所发生的病因机理及临床表现,探讨救治措施.对202例分泌性尿路造影中出现8例不良反应,按不同类型采取不同的处理方法.结果与结论:所有不良反应者经综合抢救后均脱离险境.
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原发性肝癌介入治疗结合三维适形放射治疗疗效观察
目的:评价肝动脉化疗栓塞(TACE)结合三维适形放射治疗(3D-CRT)对原发性肝癌(PHC)的疗效.方法:对10例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用先TACE后3D-CRT相结合,观察疗效及生存率,10例中单发病灶6例,多结节病灶4例.TACE 1次者5 例,2～3次以上者5例.放射治疗剂量54～64GY.单次分割剂量3～5GY.结果:治疗后1年、两年的肿瘤局部有效率分别为90%、65%. 1～2年生存率分别为90 %、30%,中位生存期15个月.结论:TACE结合3D-CRT是治疗PHC的有效无创治疗手段.
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阴道超声和腹部超声诊断子宫腺肌病的比较研究
目的:应用阴道超声检查诊断子宫腺肌病,并与腹部超声进行对比,探讨两种方法诊断子宫腺肌病的临床价值.方法:选择2004年1月至2005年7月经手术病理确诊的155例子宫腺肌病患者,术前均行阴道超声和腹部超声检查.结果:阴道超声和腹部超声诊断子宫腺肌病与术后病理符合率分别为89.670%、66.80%,二者有显著差异(P<0.05).结论:经阴道超声检查诊断子宫腺肌病较腹部超声检查具有更高的准确性.
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潘托拉唑预防呼吸衰竭并上消化道出血疗效观察
目的:观察潘托拉唑预防呼吸衰竭并上消化道出血的疗效及安全性.方法:将92例呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,分别用潘托拉唑和雷尼替丁预防治疗,观察2组病人胃液的PH及有无上消化道出血的临床表现.结果:治疗组患者胃液的PH值明显高于对照组(t=9.67～18.67,P<0.01),治疗组46例病人消化道出血的发生率为2.71%(1/46),对照组病人消化道出血发生率为13.04%(6/46),两组上消化道出血发生率比较有显著性差异(X2=4.46,P<0.05).结论:潘托拉唑能提高呼吸衰竭患者胃液中的PH值,预防上消化道出血的作用优于雷尼替丁.
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红花与酚妥拉明治疗肺心病急性加重期疗效分析
目的:探讨红花注射液与酚妥拉明治疗肺心病急性加重期的疗效和安全性.方法:符合肺心病诊断的40例患者,随机分为治疗组和对照组,对照组为常规治疗组,治疗组在常规治疗的基础上加用红花注射液10～15ml+5%GS250ml静滴,1次/d,连用14d;酚妥拉明10mg+5%GS250ml静滴,15～20滴/min,1次/d,连用5～7d,治疗前后行血气和血液流变学检测,2周后判定疗效.结果:治疗前两组血液流变学和血气分析均无差异,治疗后治疗组明显改善,两组疗效比较,有显著差异(P<0.05).结论:红花、酚妥拉明合用疗效好,副作用少.
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33例消化道瘘患者的治疗配合与护理
目的:总结我院33例消化道瘘患者的临床治疗护理配合与护理经验.方法:本组病例消化道瘘发生后治疗上采用营养支持、充分引流与腹腔感染控制、注重并发症的防治等.结果:护理上密切配合治疗,护理中我们加强营养支持护理、瘘口皮肤护理、基础生活护理、心理护理等护理措施.结论:提高了患者的生活质量,缩短住院时间,降低住院费用,治愈率为96.77%,取得了满意效果.
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卷曲霉素静脉滴注治疗耐药肺结核的临床分析
目的:观察和分析卷曲霉素静脉滴注治疗耐药肺结核的疗效.方法:对选入2002年3月至2005年3月期间收治资料完整的102例耐药肺结核病例,分为治疗组62例,对照组40例.治疗组应用含卷曲霉素静脉滴注联合抗结核化学药物持续治疗一年.对照组不含卷曲霉素静脉滴注的抗结核化学药物.两组抗结核药物组成相同.结果: 两组病例疗程结束时:痰结核菌转阴率,治疗组涂(-)培(-)87.09%(54/62),对照组涂(-)培(-)67.5%(27/40) (P<0.05);肺部病灶空洞变化情况,治疗组空洞转阴率90.63%(29/32),对照组空洞转阴率66.67%(12/18)(P<0.01);肺部病灶变化情况,治疗组病灶吸收好转率93.55%(58/62),对照组病灶吸收好转率85%(34/40) (P<0.05).结论:卷曲霉素静脉滴注联合抗结核化学药物治疗耐药肺结核疗效优于不含卷曲霉素静脉滴注的抗结核化学药物.尤其对耐药性肺结核的治疗取得了较好的疗效.
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高压氧治疗脑梗塞的临床观察和护理
为提高脑梗塞的治疗效果,降低病死率,我院用高压氧配合静滴复方丹参治疗脑梗塞,疗效显著,现报道如下:
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围术期穴位注射治疗急性心绞痛的护理体会
1 病例经过与处理王某,64岁,农民.因嵌顿疝住院治疗,查体心电图大致正常,实验室检查均正常.术前肌注鲁米那钠0.10mg,阿托品0.5mg,入室后血压150/95mmHg,心率85次/min,SPO2 96%,开放静脉通道,协助行硬膜外麻醉,患者取左侧卧位后,自称左胸痛,立即协助其平卧位,见患者大汗,痛苦状.遵医嘱立即抽取2%利多卡因4ml,取双内关穴各注2ml,1min后患者痛苦状面容消失.心前区疼痛缓解,10min后行硬膜外麻醉,效果良好,术中各生命体征平稳,术后康复出院.
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大面积心梗并室颤致呼吸停止患者的救护体会
笔者在临床中接诊及救治过数例大面积心梗并室颤致呼吸停止患者的抢救工作,绝大部分患者都转危为安.因此积累了一定的经验和体会,笔者在临床接诊过程成功抢救1例大面积心梗并室颤致呼吸停止患者的救护过程及体会.
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亚低温治疗16例重型颅脑损伤患者的护理体会
亚低温治疗在临床上又称冬眠疗法,它是使用冬眠药物及物理降温的方法,使机体处于休眠和低温状态,从而降低组织代谢,特别是降低脑代谢,减少耗氧量,调节植物神经和内分泌功能紊乱,增强脑细胞对创伤和缺氧的耐受性,因而可防止或减轻脑水肿,降低颅内压力,改善脑的缺氧状态,有利于受伤脑细胞的恢复.
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高血压患者药物治疗时的心理护理
1 患者的心理特点1.1 恐惧焦虑心理:患者入院时多情绪低落、紧张,通过交谈,发现他们对自己的病情及预后普遍不了解,注意力总是集中在对自己身体的不适和疾病一知半解地自我分析:如能否完全治好,是否会引起脑血管以外疾病和后遗症等,疑虑重重,内心充满了担心.这些不良情绪,都可作为心理负性因素,引发恐惧、焦虑,使病人身体产生应激反应,如交感神经兴奋、内分泌紊乱、血管收缩血压升高、血小板聚集、血液粘滞性升高.其结果必然影响药物疗效,甚至可诱发或加重病情.
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双水平正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的临床应用研究
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAS)是指每晚7h睡眠中,发生呼吸暂停30次以上,且每次持续10s以上,或呼吸暂停低通气指数(AHI)超过5次以上,由此引起一系列病理生理变化的症候群,患者在夜间睡眠中频繁发生呼吸暂停,有发生猝死的可能,严重威胁患者的生命.2003年1月至2004年12月,我科对36例OSAS病人采用双水平正压通气治疗,取得了满意的效果.现将结果报告如下:
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造影CT增强扫描中碘过敏反应的预防及治疗
CT增强扫描,即采用快速法,将某一剂量的碘浓度造影剂加压快速注入静脉,在造影剂经血循环大量注入靶器官的供血动脉时开始扫描的方法.增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,以提高诊断准确率.虽然CT增强扫描给临床诊断带来诸多方便,但造影剂作为过敏原,过敏反应在造影中引起不良反应不容忽视.目前临床常用CT造影剂有离子型造影剂如泛影葡胺,非离子型造影剂如碘海醇、欧乃派克、优维显等.
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栓塞化疗治疗原发性肝癌的改良和发展
肝细胞肝癌(Hepatocellular carcinoma ,HCC)是全球常见的恶性肿瘤之一,在我国,亦是第二大肿瘤死因[1].对HCC,特别是小肝癌,手术切除仍是唯一可能完全根治肿瘤的方法,但多种因素限制了HCC的外科手术切除,比如年迈体弱、多发肿瘤、肝外转移、血管侵润、合并重度肝硬化及其他肝脏疾病[2],临床上就医时,能够外科切除的病例仍低于20%[3],目前,对于大多数无法切除的HCC,经导管的动脉栓塞化疗(Transcatheter arterial chemoembolization ,TACE)术仍是首要的选择[4,5].
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2003年至2004年医院住院死亡病例情况分析
为研究我院住院死亡病例的死因构成及影响因素,为临床及时正确诊断、治疗和预防老年人的相关疾病提供依据,我们对2003年1月至2004年12月在我院住院治疗的死亡病例进行了回顾性分析,现将结果报告如下:
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动物胆汁药的应用
动物胆汁药具有活性强,疗效显著,副作用小等特点,现将疗效确切、资源丰富的几种常用动物胆汁药概述如下:1 蛇胆蛇胆的药用,早见载于<名医别录>一书,当时仅收载蚰蛇胆与蝮蛇胆两种.至明代<本草纲目>又增鳞蛇及乌蛇的蛇胆.现今为多种蛇类的蛇胆,其中以眼镜蛇、金环蛇、灰鼠蛇三种蛇的胆,合称三蛇胆,较为著名.
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手背浅静脉输入甘露醇外渗致皮下坏死1例
患者,男,83岁,因脑溢血、神志不清2h后入院,医嘱即给予20%甘露醇,250ml静脉滴注,选右手背浅静脉建立通道滴注甘露醇,d2输入甘露醇时药液外渗,6h后右背靠手腕关节处出现2cm×2cm的皮肤组织坏死,后分析原因如下:
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公立医院公益性主导面临的挑战
公立医院以公益性为主导,是广大人民群众的愿望,是人民群众平等医疗权和健康权的重要保障,更是我国卫生事业健康发展的必要前提.医改十几年来,我国相当一部分公立医院实际正按照营利性的商业模式运营.群众看病难、看病贵的矛盾突出.这里虽有国家财政投入不足的一面,更有医疗机构对公益性主导认识的不足、执行的不力的一面.随着我国医疗体制改革的深入,公立医院坚持公益性主导的问题又被提新的日程.因此,当前公立医院只有认清形式、更新观念,深入研究医疗改革中坚持走公益化道路的策略和途径,才能开创医院可持续发展的新局面.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
