河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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直肠癌术后应用艾恒为主联合化疗的临床研究
目的:观察以艾恒为主的联合化疗治疗直肠癌保肛术后患者的疗效及副作用.方法:低位直肠癌保肛后患者38例,分为2组,对照组16例,保肛手术后用传统化疗方案(5Fu+CF)化疗6个周期;治疗组22例,在传统化疗方案上加用艾恒观察两者疗效及毒副作用.结果:治疗组有效率和3年存活率均明显高于对照组,而复发率低于对照组,差异有统计学意义((P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:以艾恒为主的联合化疗治疗低位直肠癌保肛术后的效果是肯定的,值得在临床更多应用.
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鼻内窥镜下电动吸割术治疗肥厚性鼻炎120例临床观察
目的:探讨鼻内窥镜下电动吸割术治疗肥厚性鼻炎的疗效.方法:在鼻内窥镜下应用电动吸割术治疗120例肥厚性鼻炎患者,分析治疗情况.结果:治疗后,患者的呼吸道通气情况有所改善,鼻黏膜萎缩减少.结论:应用鼻内窥镜下电动吸割术治疗肥厚性鼻炎创伤小、容易操作,是较为理想的临床治疗方法.
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妊娠合并梅毒临床诊治探讨
目的:探讨妊娠合并梅毒对围生儿预后的影响.方法:根据是否行抗梅毒治疗,将113例血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为全疗程治疗组(64例)和未治疗组(49例),比较两组孕妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.结果:治疗组足月分娩率90.62%,而未治疗组仅为69.39%(P<0.01);治疗组早产及死胎的发生率分别为4.69%及4.69%,明显低于未治疗组20.41%及10.20%(P<0.01);治疗组分娩的正常新生儿者占76.56%,而未治疗组仅占16.93%(P<0.01).结论:妊娠合并梅毒孕妇及早、规范治疗可以明显改善妊娠结局和围生儿预后,降低围生儿死亡率及先天梅毒的发生.
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536例昏迷病人内科急诊抢救回顾性分析及探讨
目的:探讨昏迷病人的病因构成和平期诊断处理方法,以降低痛死率.方法:对我院急诊内科2008年1月至2010年6月接诊并实施抢救的536例昏迷患者的临床资料进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪,总结昏迷病人的病因构成和平期诊断处理方法.结果:536例昏迷患者中,各类中毒156例(29.1%),脑卒中138例(25.7%),代谢性疾病104例(19.4%),心血管事件96例(17.9%),其他42例(7.8%);经抢救536例患者病情好转104例,稳定362例,恶化48例,死亡22例,死亡率4.1%.结论:昏迷患者中各类中毒及颅脑疾病占大多数,积极有效的院前急救,稳定患者的生命体征,可显著的提高患者的抢救成功率.
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妇科急腹症两种手术方式的临床比较研究
目的:比较腹腔镜与传统的开腹手术治疗妇科急腹症的临床疗效.方法:将我院2010年1月至2011年1月收治的80例妇科急腹症患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组采用传统的开腹手术进行治疗;观察组采用腹腔镜治疗.比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后镇痛剂使用剂数、住院时间、手术成功率以及并发症发生情况,并进行统计分析.结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、镇痛剂使用剂数、住院时间以及并发症发生率分别为(52.7±10.8)min、(32.8±7.2)mL、(16.2±1.7)min、(21±5)剂、(5.0±1.9)d和5.0%,均低于对照组的(66.4±11.4)min、(57.9±11.5)mL、(28.6+2.6)min、(32+7)剂、(8.1±2.2)d和17.5%.两组上述指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率均为100%.结论:腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效明显优于开腹手术,值得在临床中推广应用.
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分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折
目的:探讨分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折的疗效.方法:采用分叉式髓内钉治疗34例.结果:33例获得随访,另1例为外籍患者.切口均I/,甲,骨愈合时间为3-7个月(平均4个月),无桡神经损伤及内固定断裂等并发痘.结论:分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有手术操作简单,对血运影响较小,利于骨折愈合的优点,临床疗效较好.
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那格列奈对新发2型糖尿病糖脂代谢的影响
目的:探讨那格列奈对新发2型糖尿病糖脂代谢的影响.方法:应用那格列奈治疗52例新发2型糖尿病,测定治疗前和治疗后16周空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白.结果:治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前明显降低(P<0.001);总胆固醇、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值较治疗前降低(P<0.05),甘油三脂、高密度脂蛋白治疗前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:那格列奈能明显降低新发2型糖尿病的血糖,糖化血红蛋白,对总胆固醇、低密度脂蛋白、低密度脂蛋白与高密度脂蛋白比值也有降低作用,是治疗2型糖尿病有效、安全的药物.
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抗抑郁治疗对冠心病PCI术后合并抑郁症近期疗效观察
目的:观察抗抑郁治疗对冠心痛冠状动脉介入治疗(PCI)术后合并抑郁症忠者12用后的疗效.方法:对66例确诊为冠心痛并行PCI术后合并有抑郁症患者随机分为两组:治疗组(34例)和对照组(32例),对照组采用正规冠心痛二级预防治疗方案,治疗组在对照组治疗基础上加用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛)片治疗;两组均治疗12用,对照两组中汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、心绞痛症状控制、6min步行距离,心电图ST段压低程度及心脏彩超左室射血分数(LVEF)值等指标.结果:与对照组相比,治疗组在HAMD评分、心绞痛症状控制、6min步行距离,心电图ST段压低程度等方面均有明显改善(P<0.01),但是心脏彩超LVEF值两组间无明显差异.结论:对冠心病PCI术后合并抑郁症患者使用抗押郁治疗12周可缓解患者抑郁症状及心绞痛症状,改善运动耐量及心肌缺血等.
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股骨颈骨折58例临床治疗分析
目的:探讨股骨颈骨折的临床治疗方法.方法:对2007年3月至2009年8月本院收治的58例股骨颈骨折患者的临床资料进行回顾性分析,采用手术和保守治疗方法,观察两种治疗方法的效果,探讨股骨颈骨折的临床治疗方法.结果:41 例手术患者术后按Johner-Wruhp法评分.其中优25例,良6例,中7例,差3例,优良率为75.6%.在41例手术患者中,AO空心钉固定患者均正常愈合;三翼钉固定患者7例正常愈合,3例不愈合,其中1例并发股骨头缺血性坏死;滑动式钢板DHS固定患者10例正常愈合,4例延迟愈合,1例不愈合;人工全髋或半髋关节置换术患者7例正常愈合,1例延迟愈合.保守治疗患者1例正常愈合,5例延迟愈合,11例不愈合.3例并发褥疮,2例发生股骨头缺血性坏死,1例发生骨折再移位.结论:股骨颈骨折的治疗方法一般分为手术治疗和保守治疗两种,从治疗效果上看,手术治疗要优于保守治疗,但由于股骨颈骨折多发生于老年人,可能会出现不耐受手术的情况,故应该根据患者骨折的严重程度及患者的身体状况选择治疗方法.
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突发性耳聋112例临床疗效观察
目的:探讨高压氧(HBO)结合药物治疗突发性耳聋(SD)的疗效.方法:通过回顾分析我院收治的112例SD患者的临床资料,并分为综合治疗组和对照组进行疗效比较.结果:综合治疗组的治疗总有效率为85.5%,对照组的治疗总有效率为63.8%,两组比较发现有显著性差异(P<0.05).结论:高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效较仅行药物治疗更好,此法值得进一步推广.
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周剂量紫杉醇同步后程加速超分割放疗治疗93例食管癌的临床研究
目的:观察放射治疗配合紫杉醇化疗对食管癌的临床疗效.方法:对173例食管癌病人根据不同的治疗方法分为两组:单纯放射治疗组(单放组)和放射治疗同步化疗组(放化疗组).单放组80例,采用常规设野放疗,DT65-70 Gy;放化疗组93例,放疗方法及剂量同单放组,化疗采用紫杉醇每周同步方案.两组均随访2年.结果:局部近期疗效放化疗组好于单放组.两组有显著性差异(P<0.05).放化疗组与单放组1、2年生存率单放组为51.3%(41/80)、32.5%(26/80),同步放化疗组为87.19%(81/93)、68.8%(64/93),两组差异有显著性(P<0.05).结论:同步放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高食管癌的疗效.
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小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者凝血及纤溶系统的影响研究
目的:探讨小剂量尿激酶对短暂性脑缺血发作患者凝血及纤溶系统的影响.方法:选取2007年10月至2010年10月于本院进行治疗的56例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规治疗组)28例和观察组(常规治疗联合小剂量尿激酶组)28例,将两组患者的3d及7d内的发作次数、持续时间及治疗前后的凝血、纤溶指标进行比较.结果:经研究比较发现,观察组的3d及7d内的发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,血APTT及PT均长于对照组,FIB及PAI水平均高于对照组,血清DD及t-PA水平均低于对照组,有显著性差异.结论:小剂量尿激酶可显著改善短暂性脑缺血发作患者凝血及纤溶系统.
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Trem-1在炎症反应中的作用机理研究
目的:研究Trem-1在炎症反应中的作用机理.方法:以新生儿全身炎症反应综合症为例,探诗文Trem-1 在炎症反应中的作用机理.选取10例自然分娩的胎儿作为对照组,抽取其脐带血,选取13例全身炎症反应综合症的新生儿,抽取其外周血5mL,对两组血液进行相应处理后,进行Trem -1mRNA表达以及Trem-1蛋白水平表达的研究.两组患儿在性别等方面比较差异不显著(P>0.05),具有可比性.对两组患者的研究结果采用SPSS18.0软件进行样本均数检验,以P<0.05为有统计学意义.结果:实验组与对照组中单核细胞RT-PCR显示Trem-1基因产物为一条约560bp长度的条带,预期长度为564bp,基本一致.实验组中Trem-1蛋白和Trem-1 RNA表达均高于对照组.结论:Trem-1 的表达在炎症反应中可发生明显变化,对炎症反应有重要的影响.
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依那普利与卡托普利治疗原发性高血压的疗效比较
目的:观察依那普利治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选择2006年8月至2010年2月我科住院或门诊的轻、中度高血压病患者240例,随机分为依那普利组和卡托普利组,每组各120例,分别采用依那普利和卡托普利口服药物治疗,对两组治疗效果进行分析探讨.结果:高血压病患者240例,依那普利组患者显效70例,显效率为58.33%,总有效112例,总有效率达93.3%;卡托普利组患者显效30例,显效率为25.0%,总有效95例,总有效率达79.17%.两组具有显著性差异(p<0.05).结论:采用依那普利治疗原发性高血压显效快、副作用小、降压效果稳定,值得临床推广应用.
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螺旋CT后处理技术在主动脉壁内血肿诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT后处理技术诊断主动脉壁内血肿(aortic intramural hematoma,AIH)的价值.方法:回顾性分析主动脉壁内血肿的CT表现,12例AIH患者,全部行平扫及增强扫描,运用多平面重建(multiplanar reconstructions,MPR)、大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、表面遮盖显示(surface shaded display,SSD)等CT后处理技术.结合轴位图像,分析AIH的部位、范围、形态和有无溃疡.结果:平扫时12例沿主动脉壁见新月状或环状增厚,厚度大于5mm增强后未见强化.内膜钙化内移4例,穿透性粥样硬化性主动脉溃疡3例,合并心包积液和胸积液5例.结论:螺旋CT并结合重组技术能显示AIH部位、范围和并发症,是AIH的诊断和随诊首选检查方法.
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低剂量雌激素在绝经后骨质疏松症防治中的作用
目的:评价不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用及对预后的影响.方法:90例绝经<4年的妇女被随机分为三组(每组30例),A组给予倍美力0.3 mg+钙尔奇D片1g/d;B组给予倍美力0.625mg+钙尔奇D片1g/d;C组给予安慰荆+钙尔奇D片1g/d;连续用药1年.在用药前、用药后1年分别用超声骨密度仪追踪检测骨密度、血清骨代谢生化指标、B超监测子宫内膜增厚及乳房情况.结果:三组对象用药后骨痛均有不同程度改善;A组和B组用药后1年超声骨质测量中超声振幅衰减平均值和超声传播速度与治疗前相比无明显差异(P>0.05),C组治疗前后比较有明显差异(P<0.05).A、B组尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐比值的改变与用药前相比,差异有显著性(P<0.05).三组对象治疗过程中其他观察指标如:乳腺B超、子宫内膜B超、阴道脱落细胞找癌细胞等均无显著性差异(P>0.05).结论:绝经后妇女中,低剂量雌激素能有效防治骨质疏松症的发生.
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采用汽化电切电灼术治疗尿道内尖锐湿疣
目的:探讨采用汽化电切电灼术治疗尿道内尖锐湿疣的临床疗效及防止其复发的办法,提高本病治愈率.方法:采用英固Gyrus公司的经尿道等离子双极汽化电切系统,适当降低电切功率,为60-80W,从表面开始直达疣体基底进行电切电灼,术后给予抗病毒及免疫增强治疗.结果:本组15例,随访2年.复发1例行二次电切、电灼术后治愈.2例尿道感染,予抗感染治疗后治愈.无尿道出血、狭窄、尿失禁等并发症.结论:采用汽化电切电灼术治疗尿道内尖锐湿疣有其实际临床意义,提高了尿道内尖锐湿疣治愈率.
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晚期妊娠羊水过少的临床诊治探讨
目的:探讨晚期妊娠羊水过少的治疗方法及临床效果.方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年1月收治的妊娠晚期羊水过少孕妇156例,同时随机抽取同期羊水量正常孕妇156例作为对照,比较两组的妊娠并发症、分娩方式及围生儿的情况.结果:羊水过少组经过临床处理后剖腹产率、胎儿窘迫、羊水粪染的发生率明显高于对照组,但围生儿窒息率及病死率与对照组相比,无显著差异.结论:羊水过少严重影响围生儿预后,在晚期妊娠羊水过少的临床处理重点就是通过各种方法改善围生儿预后,减少围生儿结局不良的发生率.
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白细胞介素-6作为肿瘤标记物在卵巢癌诊治中的意义
目的:探讨IL-6能否作为一种新的肿瘤标记物用于卵巢上皮性癌早期诊断及卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断;通过动态观察卵巢癌治疗前后IL-6值的变化,观察它在疗效监测中的意义;探讨联合检测IL-6与CA125在卵巢癌早期诊断及疗效监测中的意义.方法:以原发性卵巢上皮癌患者30例为研究组,卵巢良性肿瘤、正常妇女、子宫内膜异位症、其它妇科恶性肿瘤共40例为对照组,检测研究组术前、1-4次化疗后,正常妇女研究前、其他卵巢良性肿瘤及子宫内膜异位症组治疗前、其他妇科恶性肿瘤组手术前、后血清IL-6水平及CA125水平,分析探讨IL-6作为肿瘤标记物在卵巢癌诊治中的意义.结果:卵巢癌患者IL-6血清值术前明显高于对照组(P<0.01),术后及化疗后逐渐降低(P<0.05);血清IL-6、CA125联合检测,可提高卵巢癌早期诊断的敏感性(P<0.05).结论:IL-6是早期诊断卵巢癌和评估预后的可靠指标,联合CA125检测可以提高卵巢癌的早期诊断率.
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双氯芬酸钠/盐酸利多卡因治疗中重度偏头痛疗效观察
目的:探讨双氯芬酸钠/盐酸利多卡因治疗中重度偏头痛的临床疗效.方法:将53例偏头痛患者分为两组:双氯芬酸钠/盐酸利多卡因(奥尔芬)治疗组,阿司匹林治疗组.于治疗前后采用视觉模拟疼痛评分(VAS)测定患者疼痛程度进行疗效比较.结果:双氯芬酸钠/盐酸利多卡因治疗组疗效优于阿司匹林治疗组(p<0.01).结论:双氯芬酸钠/盐酸利多卡因对偏头痛的镇痛程度及起效时间均优于阿司匹林.
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新型脂肪因子对妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的影响
目的:探讨新型脂肪因子视黄醇结合蛋白4(RBP4)对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗的影响.方法:选取2009年6月至2010年6月我院门诊及住院孕妇85例为研究对象,其中正常孕妇(normal glucose tolerance,NGT)27例,妊娠期糖耐量异常孕妇(gestational impaired glucose tolerance test,GIGT)30例,妊娠期糖尿病孕妇(gestadonal diabetes mellitus,GDM)28例,用酶联免疫法测定三组孕妇的血浆RBP4水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果:三组孕妇的血浆RBP4水平呈显著性差异,其中以GDM组RBP4水平高,P<0.05.相关分析显示,血浆BBP4与HOMA-IR里正相关.结论:妊娠期糖尿病患者的血策RBP4水平显著增高,降低RBP4有望成为防治妊娠期糖尿病的新途径.
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腰椎间盘退变腰椎小关节退行性骨关节炎和年龄的相关性分析
目的:从影像学角度探讨腰椎小关节炎、腰椎椎间盘退变和年龄的相关性及机制.方法:将240例腰椎间盘退变患者的腰CT及MRI影像资料,按Pfirriman标准和按weishaunt标准,分别将椎间盘退变和腰椎小关节骨关节炎进行分级.分析腰椎间盘退变、腰椎小关节骨关节炎与年龄的相关性.结果:腰椎间盘退变分级与腰椎小关节骨关节炎分级、腰椎间盘退变分级与年龄、腰椎小关节骨关节炎分级与年龄呈正相关关系(r=0.376,r=0.278,r=0.488,P=0.000).结论:自然老化是腰椎小关节退变和椎间盘退变的原因,腰椎小关节骨关节炎影像学改变和椎间盘退变在腰椎退变的发生、发展中有互为因果,相互影响,诱发和加速彼此退变的发生和发展.
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癌胚抗原和糖类抗原测定在胸水诊断中的价值
目的:探讨肺癌测定患者外周血清和胸水中糖类抗原(CA153、CA199、CA125)、癌胚抗原(CEA)在鉴别良恶性胸水中的价值.方法:采用IMMULITE酶放大化学发光免疫分析法,测定良恶性胸水患者共100例,其中恶性胸腔积液患者50例,良性胸腔积液患者50例的血清和胸水CA153、CA199、CA125和CEA进行了比较.结果:肺癌胸水患者的血清和胸水中CA153、CA199、CEA均明显高于良性胸水,有显著性差异(P<0.01),血清CA125在良性组和恶性组差异无显著性(P>0.05),而胸水CA125在两组中有显著性差异(P<0.01).讨论:CEA 和糖类抗原联合检测有助于提高良恶性胸水的鉴别诊断率,具有一定的临床价值.
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780例心房颤动患者病因及抗凝治疗的临床分析
目的:探讨心房颤动患者的病因及抗凝治疗特点.方法:对2000年1月至2009年12月在我院住院的780例心房颤动患者的临床资料进行回顾性分析.结果:房颤病因与高血压、冠心病、风心痛、肺心痛和心肌病显著相关,其中高血压占27.05%、冠心痛占26.15%、风心痛占25.90%、肺心痛占5.13%、心肌病占3.33%.控制心室率主要采用地高辛的患者580例,占74.36%,抗凝治疗使用华法林患者60例,占7.69%,采用阿司匹林抗血小板治疗472例,占60.51%,血栓栓塞事件发生108例,占13.85%.结论:心房颠动患者病因以高血压、冠心痛、风心病多见,控制心室率的治疗以地高辛为主,抗凝治疗中华法林应用不足,血栓栓塞事件发生率高.
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缺血性脑卒中患者阿司匹林抵抗与血小板膜糖蛋白CD62pCD63及GPⅡb Ⅲa的相关性研究
目的:探讨缺血性脑卒中患者体内血小板膜糖蛋白CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa的变化与阿司匹林抵抗的关系.方法:随机选取2009年1月至2010年12月期间我院缺血性脑卒中患者60例以及同期体检健康人30例,采用FCM测定人群体内CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa表达的阳性率,60例缺血性脑卒中患者接受阿司匹林(100mg,qd)治疗2周后进行流式细胞学检测,根据血小板聚集率(PAG)将患者分为阿司匹林抵抗组(AR组)8例,和阿司匹林敏感组(AS组)52例,30例健康人作为对照组.再次测定三组人群体内CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲa表达的阳性率.结果:60例缺血性脑卒中患者治疗后血小板CD62p、CD63及GPⅡb/Ⅲ a表达的阳性率较治疗前明显降低,但高于对照组水平,数据间差异具有统计学意义(P<0.01).②AR组患者血小板GPⅡb/Ⅲ a表达阳性率高于AS组患者,数据见差异具有统计学意义(P<0.01).结论:GPⅡb/Ⅲa可作为缺血性脑卒中患者阿司匹林治疗早期识别的参考指标.
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205例224眼眼球钝挫伤眼底荧光造影分析
目的:探讨应用眼底荧光造影对眼球钝挫伤进行检查的影像学表现.方法:回顾性分析我院收治的眼球钝挫伤205例224眼患者的病例资料,所有患者均应用眼底荧光造影进行检查,并对检查结果进行整理分析.结果:所有患者经检查,混合性损伤158眼(70.5%),单纯性损伤66眼(29.5%).结论:眼球钝挫伤多为混合性损伤,常见于后极部,眼底荧光造影检查可确定患者的眼球损伤程度和范围,为临床诊治提供指导.
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参麦注射液对脓毒症患者的保护作用
目的:了解参麦注射液在临床上对脓毒症患者的保护作用,研究参麦注射液对脓毒症患者进行保护的作用机制.方法:将60例脓毒症患者随机分为两组,对照组30例,予以常规西医对症治疗,观察组30例,在对照组治疗的基础上加用参麦注射液进行治疗.然后对患者体征,动脉血气,血常规,肝肾功能,凝血时间,GCS,Marshall,APACHE Ⅱ,胃肠功能,血清炎症因子水平及病死率进行观察,以比较两组疗效.结果:与对照组相比,治疗后观察组的氧合指数显著升高,其白细胞计数,凝血时间,APTT,TT,TBil指数,APACHE Ⅱ,血清促炎因子水平及病死率均显著降低,P<0.01.结论:参走注射液可降低血清促炎因子水平及病死率,对脓毒症患者的保护作用显著.
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沙棘干乳剂治疗新生儿腹胀疗效观察
目的:探讨沙棘干乳剂治疗新生儿腹胀的临床疗效.方法:将2009年1月至2011年1月我院新生儿住院的腹胀患儿72例随机分为观察组和治疗组.观察组36例予以常规治疗.治疗组36例除常规治疗外加用沙棘干乳剂治疗.观察治疗后的临床疗效.结果:治疗组较观察组腹胀缓解快,症状消失亦快,治愈率明显提高,二者有显著差异性.结论:沙棘干乳荆治疗新生儿腹胀疗效显著.
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干湿化学法检测生化项目结果偏倚的校正研究
目的:研究干、湿化学法检测生化项目结果偏倚的校正方法,以保障其结果的可比性.方法:回顾性分析2006年卫生部临床检验中心干、湿化学室间质评的回报结果,以湿化学回报结果的靶值作为比较方法(X)的实测值、干化学回报结果的靶值作为实验方法(Y)的实测值,计算两方法各项目测定结果的线性方程、相关系数并以美国CLIA'88对室间评估允许误差的1/2为判断依据进行临床可接受性评价.对临床不可接受的项目依据两方法的线性回归方程进行校正,并对校正后的结果进行临床可接受性评价.结果:两法校正前除Ca2+、CK外其余项目线性关系良好(r均>0.975),两法校正前测定K+、Cl-、Ca2+、GlU的结果偏倚临床可接受,Na+、Cr、AST、CK的结果偏倚部分临床可接受,Bun、LDH和AMY的结果偏倚临床完全不接受.干化学法5个项目Bun、Cr、AST、LDH和AMY校正后的结果与湿化学法的相关性良好(r均>0.975),且校正后的结果偏倚,除了Cr低水平和AST高水平以外,其它的结果偏倚均临床可接受.结论:干、湿化学法检测某些生化项目的结果存在较大偏倚,部分结果可以依据比对试验得到的回归方程进行校正,因此同一实验室同时应用干、湿化学分析仪时,要保证二者结果的可比性,必须进行结果比对和校正.
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口服有机磷农药中毒的临床护理体会
目的:探讨口服有机磷农药中毒者的护理措施,提高抢救成功率.方法:迅速清除毒物,遵医嘱尽快给予特效解毒剂,加强基础护理及心理护理.结果:33例患者除2例服毒量大死亡外其余31例均治愈出院.结论:在常规治疗的基础的上采取相应的护理措施,对抢救口服有机磷中毒的患者有重要意义.
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院前急救护理中潜在的安全隐患及应对措施
目的:探讨院前急救护理工作中潜在的安全隐患以及应对措施.方法:通过回顾性分析2008年1月至2010年1月经我院院前急救电话资料,并将这三年的临床资料进行对比分析.结果:2009年的护士综合水平明显高于2008年,救护车的出车时间也大大缩短,患者满意度度明显提高,P<0.01.结论:加强调整人员配备,加强急救护理人员的职业防护意识培训,充分备足抢救物资以及提高120接听应急能力,缩短出车时间能够大大提高院前急救成功率,得到广大群众的好评.
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157例输卵管妊娠患者基于临床路径的护理分析
目的:探讨输卵管妊娠临床路径的护理应用效果.方法:回顾性分析我院试行实施单病种临床路径以来,157例输卵管妊娠患者实施基于临床路径的优质护理,以去年同期214例输卵管妊娠患者作为对照,比较两组健康知识掌握情况,患者满意度、出院后遵嘱随访情况、平均住院日及平均医疗费用.结果:临床路径护理组掌握健康知识情况、患者满意度、出院后遵嘱随访情况、平均住院日及住院费用均与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:临床路径在护理中的应用提高了护理质量.
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健康教育在新生儿科护理中的应用
目的:探讨健康教育在新生儿科护理中的作用.方法:选取我院2008年6月至2009年6月新生儿病区的家长240例为研究时象,随机分为观察组和对照组,每组120例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上加强健康教育,比较两组患儿的家长的护理后健康教育达标率及满意度.结果:观察组的健康教育达标率为95.0%(114/120)显著高于对照组73.3%(176/240).P<0.05.且观察组患者的满意率为96.7%(116/120)显著高于对照组82.5%(99/120),P<0.05.结论:在新生儿科中实施健康教育有利于提高护理工作的满意度和新生儿科知识普及,更利于患儿有良好的预后、促进其恢复和政策发育意义重大.
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心理干预对临产妇分娩的影响
目的:探讨心理护理在临产妇分娩过程中所起的作用,为心理干预在产科护理工作中的运用提供理论依据.方法:将2008年1月至6月住院的320例自然分娩的临产妇随机分为实验组和对照组各160例,实验组在常规护理的同时根据其各自的心理状态给予相应的心理干预;对照组按照临产妇常规的护理方法处理;对两组产妇的产程、母儿并发症等进行比较.结果:实验组在产程、产后大出血、手术助产及新生儿窒息发生率等与对照组比较均有显著差异.结论:正确有效的心理护理减轻了临产妇分娩的痛苦,提高了产科工作质量,真正体现了人性化现代产时服务模式的进展.
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前列腺增生并腹股沟疝同期手术治疗的临床护理研究
目的:探讨针对接受前列腺增生并发腹股沟疝同期手术治疗后的患者进行临床护理的效果.方法:应用卡方检验方法对接受不同护理方法的两组患者的结果进行对比分析.结果:接受常规护理、对症护理和知识技能及心理干预综合护理的患者组其护理有效率更高,差异具有显著性(P<0.05).结论:对前列腺增生并发腹股沟疝同期手术患者采用综合护理手段效果显著,值得进一步推广.
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产科护理风险及防范措施
随着<医疗事故处理条例>的实施,病人的自我保护意识和法律意识不断增强,医疗护理所承担的风险越来越大.特别是产科医疗纠纷的发生频率高居各科室首位[1].究其原因与产科护理工作特点有直接关系.产科作为医疗领域的特殊地带,工作内容的特殊性(关系到母子二人的安危),使得产科工作者的责任重大,所承担的风险性高.
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腰椎术后影响尿管留置时间的因素及护理对策
笔者对近三年腰椎疾病手术患者81例进行护理观察,发现术后尿管留置时间长短受诸多因素影响.1 临床资料1.1 硬膜外镇痛泵的影响:尿潴留是硬膜外镇痛,特别是腰椎硬膜外镇痛的常见问题[1],笔者发现应用硬膜外镇痛泵者常见术后24h拔除尿管后,再潴留几率达90%以上.
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术后镇痛不全及防范对策
术后疼痛会对病人产生十分不利的影响,术后镇痛减轻或防止了机体一系列应激反应,有利病人术后恢复过程.按传统的方法,使用常规剂量的镇痛药物进行疼痛治疗,常存在用药不足或剂量过大的危险,病人自控镇痛(PCA)泵的使用,在一定程度上避免了临床用药的盲目性.我院自1997年广泛开展术后镇痛以来,每年约5000个患者使用了镇痛泵,提高了麻醉质量和围术后期病人的安全性和生活质量,但仍有不少患者出现镇痛不全,现将我院术后镇痛不全的原因及对策做以下分析.
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中西医治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效研究
目的:探讨中西医结合治疗法在膝关节骨性关节炎的治疗中的独特优势.方法:应用中西医结合和传统西医方法进行治疗,比较两种治疗方法在疗效和治疗效果稳定性方面的差异.结果:中西医结合治疗骨性关节炎具有较好的疗效,并且治疗效果稳定持久.结论:中西医结合治疗可以作为膝关节骨性关节炎的有效治疗方法.
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八正散加减治疗腺性膀胱炎疗效分析
目的:探讨八正散加减配合手术治疗腺性膀胱炎的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008年6月至2010年9月84例腺性膀胱炎患者资料,将其随机分为观察组组及对照组,各42例.所有患者均行离子电切术,术后对照组合采用膀胱内灌注化疗,观察组采用八正散加减来治疗.并比较两组治疗后的临床疗效.结果:观察组临床症状疗效优于对照组(P<0.05),观察组膀胱镜检及病理活检复发率低于对照组(P<0.05).结论:八正散加减配合手术能提高临床疗效,值得在基层医院推广.
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自拟消衄汤治疗乳管内乳头状瘤乳衄疗效观察
乳窍内不时溢出少量血性液,称为乳衄,疡医大全·卷二十·乳衄门:"妇女乳房并不坚肿结核,惟乳窍常流鲜血,此名乳衄".此病多见于西医乳管内乳头状瘤,为乳腺导管上皮发生的良性肿瘤,为乳头溢液常见的原因之一.本病多发于30-50岁经产妇女,其特点是乳头单个或多个乳孔溢出血性液体,或有乳晕下单发肿块.由于本病绝大多数为良性疾患,而西医的治疗主要采用手术切除疗法,部分病人出于种种考虑(如惧怕手术,保护乳房美观等),不愿进行手术治疗.我们自拟中药消衄汤治疗衄病例60例,取得较满意的疗效,现总结资料如下.
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医院消毒供应中心工作人员的职业风险研究进展
CSSD 工作人员是职业暴露的高危群体,若其自我防护的意识不强,医院采取的预防措施不当,极易出现长期亚健康状况、甚至发生疾病[1].为进一步研究CSSD工作人员的职业防护问题,本文对近年来国内外关于CSSD工作人员的职业危害因素及防护的文章进行综述.
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塌陷型胫骨平台骨折的填塞植骨治疗进展
胫骨平台骨折是膝关节创伤中常见的关节内骨折之一,目前常用的分型是Schatzker分类:外侧平台劈裂,无关节面塌陷;②外侧平台劈裂压缩骨折;③外侧平台单独压缩;④内侧平台骨折;⑤平台骨折伴不同程度关节面塌陷和髁的移位;⑥平台骨折伴干骺分离.常伴有内外侧半月板前后交叉韧带及侧副韧带损伤,处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题,导致关节功能的障碍.对于SchatzkerⅢ-Ⅵ型骨折,骨折移位明显,关节面破坏严重,常合并较重软组织损伤,半月板、交叉韧带、侧副韧带的损伤是复杂的胫骨平台骨折.
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唐氏综合征的产前筛查模式和临床应用
唐氏综合征(DS Down Syndrome)(以下称DS)又称21三体综合征或者叫先天愚型.1866年,英国医生唐约翰朗顿在学会首次发表了这一病症.1965年,WHO将这一病症正式定名为"唐氏综合症"[1].该病属于常染色体畸变,是小儿染色体病中常见的一种,活婴中发生率约1/(600-800),母亲年龄与本病的发病率成正比.60%患儿在胎儿早期即夭折流产.唐氏综合症包含一系列的遗传病,其中具代表性的第21对染色体的三体现象,会导致包括学习障碍、智能障碍和残疾等高度畸形[2] .在对唐氏综合症的产前筛查中目前普遍认为比较可行的方案是早孕期绒毛活检和中孕期羊膜腔穿刺术,但这两种手术相关的流产风险评估为1%.我国每年的出生人口达2000万左右,对孕妇进行必要的筛查可以提高人口质量,确定高危人群,计算个性化的风险.
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海洛因依赖者丙肝感染率情况分析
海洛因属阿片类药物,它不仅对人体的呼吸、消化、内分泌、心血管等各大系统造成影响,而且长期滥用海洛因会导致免疫功能受损,使机体对疾病的抵抗能力下降,从而导致艾滋病、丙肝等感染性疾病的发病率上升[1].丙肝(HCV)重要的传播途径是静脉输血,但随着我国用血制度改革和献血员HCV抗体筛查,已使经输血传播HCV的感染率迅速降低,同时经静脉吸毒途径感染HCV人数迅速上升[2].为了解海洛因依赖者HCV的感染现状,2007年9月至2009年8月我中心对美沙酮门诊海洛因依赖者进行HCV检测统计,并就其流行病特点、传播途径、预防、治疗原则等进行讨论分析.
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sysmex UF-500i尿沉渣分析仪使用体会
近年来,尿沉渣自动分析仪越来越多的应用于临床,Sysmex UF-500i尿沉渣分析仪采用流式细胞技术,半导体激光,核酸荧光染色对尿液有形成分进行检测,具有规范化、自动化、效率高、重复性好等优点,还可以对尿液有形成分实施真正的定量分析,检测线性范围宽,但实际工作发现,因存在着一定的假阳性和假阴性结果而不能完全代替手工镜检.
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医院病案管理的方法与质量提高
医院病案的管理直接关系到医院的发展和医疗的安全,病案是医疗行为过程中依法形成的病历资料,它客观、完整、连续地记录了病人的病情变化和诊疗过程,是医疗信息的载体.一份完整的病案,不仅能反映医院医疗质量、管理水平、各项核心制度的落实情况,同时也是伤残鉴定、医疗纠纷、保险理赔的法律依据.随着医院管理的现代化进程,病案管理更加规范、科学和现代化,但由于各种原因,病案管理或多或少存在一些问题.为不断提高医院医疗服务质量,现就如何加强病案管理和提高病案质量加以探讨.
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急诊医疗流程体系规范化管理模式的探讨
目的:通过我院急诊科医疗流程体系的规范化管理,对原有急诊医疗服务流程中常见的症结进行改革,以期达到急诊医疗体系服务流程快速、高效,保证医疗质量,提高患者满意度的目的.方法:收集我院急诊科接诊患者的临床资料,对急诊医疗流程体系进行规范化管理,包括医疗资源的重新整合、采用电子工作站管理体系、建立绿色通道、设置合理的输液流程等措施,对改革前和改革后的观察项目进行比较.结果:经急诊医疗流程体系的规范化管理,患者在就诊等候时间、医疗差错、投诉、病人满意度等方面均优于改革前.结论:通过急诊医疗流程体系的规范化管理既可以保证医疗质量,又可以提高患者的满意度,能增加医院的业务医疗收入.
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临床误诊分析论文的撰写
临床工作主要是疾病的治疗,而治疗的前提是明确诊断,但在临床工作中往往有相当一部分病人初诊时诊断不明,甚至是漏诊、误诊,从而出现进一步误治.如何减少误诊是提高医疗水平和减少病人痛苦、减轻病人经济负担的关键,因此大多数医学期刊中都设有误诊分析或经验教训栏目,目的即在于使广大临床工作者从中吸取教训,减少误诊,提高诊疗水平.误诊分析可以写对一个或几个特殊病例的误诊报告,也可以写对某一种疾病常见误诊情况的大组误诊分析.误诊分析要真实、准确、客观、公正地将误诊的病例资料用尽量简练的文字反映出来,切忌检讨式、指责式或过分强调客观理由,更正诊断必须具有确实有少见病的报道给人以启迪.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |