河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微卡辅助治疗老年初治菌阳肺结核临床对比观察
目的:观察和评价微卡辅助治疗老年初治茵阳肺结核的疗效.方法:将120例老年初治茵阳肺结核病人随机分为治疗组和对照组各60例.对照组采用2HRZE/4HR方案治疗.治疗组采用上述方案治疗的同时,加用微卡22.5ug,臀部肌肉注射,每周1次,疗程2个月.然后观察痰茵阴转、肺部病灶吸收、空洞闭合等情况.结果:痰茵阴转情况:1个月后治疗组46例,阴转率76.7%,对照组32例,阴转率53.3%,两组比较有高度显著性差异(P<0.01);2个月后治疗组55例,阴转率91.7%,对照组43例,阴转率71.7%,两组比较有高度显著性差异(P<0.01);3个月后治疗组60例,阴转率100%.对照组58例,阴转率96.7%.两组比较无差异.病变吸收情况:2个月、4个月、疗程结束后显效病例,治疗组分别为27、48、52例,对照组分别为14、32、40例,两组比较分别有高度显著性差异(P<0.01).空洞闭合情况:2个月、4个月、疗程结束后空洞闭合病例,治疗组分别为11、19、21例,对照组分别为4、13、19例,两组比较分别有显著性差异(P<0.05).结论:微卡辅助治疗老年初治茵阳肺结核有显著性疗效.
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影响手术物品清点准确性的原因分析及对策
目的:探讨影响手术物品清点准确性的原因及对策,保证物品清点制度的顺利实施.方法:分析并总结影响手术物品清点准确性的原因,提出针对性的改进措施,观察改进措施落实前后影响因素的发生率.结果:改进措施落实后各种影响物品清点准确性的原因的发生率均降低.结论:减少影响物品清点准确性的因素的发生,是确保手术顺利完成的基础,是杜绝物品清点错漏的关键.
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黄芪银杏注射液联合治疗急性脑梗塞
目的:运用黄芪、银杏注射液联合治疗急性脑梗塞,观察其疗效.方法:136例发病在1周以内的脑梗塞患者,随机分为黄芪、银杏治疗组(简称治疗组68例)和血塞通组(简称对照组,68例),进行临床观察.结果:治疗组总有效率97%,明显高于对照组91%.结论:黄芪、银杏注射液联 合应用补气活血优于单纯活血化瘀之血塞通注射液,可明显改变临床症状.
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不同地区剖宫产指征变化的临床分析
目的与方法:探讨城市与山区剖宫产率及指征的差异.收集2005年城市、山区年剖宫产数,就其剖宫产的原因从不同方面进行对比分析.结果与结论:城市剖宫产第一位原因为社会因素,山区第一位的为头位难产.
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外伤性十二指肠破裂28例诊治体会
目的:探讨外伤性十二指肠破裂的诊断及术式选择.方法:对1990年5月至2006年4月收诊28例外伤十二指肠破裂病例的临床资料进行总结性分析.结果:术前确诊16例;术中探查确诊12例;治愈25例;死亡3例;并发症7例.十二指肠瘘及腹腔脓肿是主要并发症.结论:早期正确诊断,选择正确手术方式,有效十二指肠内减压和术后肠内外营养是治疗的关键.
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前列腺素E1联合丹红注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察
目的:观察前列腺E1(PGE1)与丹红注射液对糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效观察.方法:将54例DPN患者随机分成两组,对照组丹红注射液30~50 ml+生理盐水250 ml静脉滴注1次/d;治疗组30例,用PGE1 100 μg+生理盐水250 ml静脉滴注1次/d,丹红注射液30~50 ml+生理盐水250 ml静脉滴注1次/d.疗程均为2周.记录患者治疗后主观症状和体征的改变以及肌电图的改变.结果:治疗组临床疗效、神经传导速度改善明显优于对照组,两组间有明显差异(P<0.05).结论:前列腺素E1联合丹红注射液是治疗糖尿病周围神经病变(DPN)安全有效的药物,且联合用药效果优于单一用药.
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窝沟封闭技术在预防儿童龋病中的临床应用
目的:观察用于乳磨牙和年轻恒牙的点隙裂沟封闭术的临床效果.方法:选择113例第二乳磨牙和185例第一恒磨牙作窝沟封闭.结果:封闭术后乳牙(恒牙)1、2、3年复查封闭剂保留率分别为100%(100%)、87.6%(97.2%)、77%(90.1%),龋病发病率明显降低.结论:窝沟封闭术是预防龋病发生的有效防龋方法.
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核素骨显像在多发性骨髓瘤诊断中的应用
目的:探讨核素骨显像在多发性骨髓瘤(MM)诊断中的应用.方法:回顾性分析25例经骨髓穿刺证实的MM患者的骨显像表现,并与近期X线检查结果比较.结果:①25例患者中,骨显像异常17例,阳性率68.0%,肋骨、脊柱常受累,162处病灶表现为异常放射性聚集,其中,肋骨病灶呈串珠样,胸骨及椎体病变呈扁平状或线状,4处表现为异常放射性减低;②X线片阳性率68.0%(17/25例),与骨显像相同,主要表现为骨质疏松、病理性骨折、骨破坏或呈混合性改变,共同检测的部位中,X线片检出的病灶总数较骨显像多(162和144),但骨显像检出肋骨和胸骨病灶较X线片多.结论:核素骨显像对MM的辅助诊断具有重要的意义,尤其是肋骨及胸骨病灶,其检出率优于X线检查.
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静脉输注胺碘酮治疗急性心肌梗死并发房颤的临床疗效
目的:观察静脉输注胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动的有效性及安全性.方法:42例急性心肌梗死并发心房颤动F患者,先以胺碘酮负荷量静脉注射,随后以持续静脉滴注维持.观察心房颤动转复、心室率以及不良反应.结果:心房颤动2 h、24 h、48 h转复率分别为59.5%、80.9%、88.0%.心室率2 h、24 h、48 h分别为109.7±19.3 次/min,90.9±17.8 次/min,84.5±19.4 次/min,比治疗前显著下降(143.9±20.6 次/min,P<0.01).用药后2 h、24 h、48 h血压水平同治疗前(P>0.05).长R-R间期(<3秒)和窦性心动过缓(>40 次/分)各1例,停药后消失.结论:静脉输注胺碘酮治疗急性心肌梗死并发心房颤动安全有效.
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门诊糖尿病患者的健康教育
目的:研究门诊糖尿病健康教育的治疗护理效果.方法:利用多种途径在病人就诊、治疗等过程中进行灵活多变、因人而异、通俗易懂的方法进行施教,并注意教育内容的知识性和兴趣性.结果:接受健康教育后,患者对糖尿病知识的知、信、行程度明显增加,自我监测的方法掌握较好,血糖控制稳定,住院率明显下降.结论:门诊开展糖尿病健康教育,能提高患者自我管理能力,对避免或延缓并发症的发生和发展,提高患者生活质量具有重要意义.
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经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术治疗输尿管上段结石
目的:探讨经皮肾微造瘘输尿管肾镜取石术(min-PCNL)在输尿管上段结石的应用价值.方法:回顾分析min-PCNL治疗104例输尿管结石的临床资料.结果:Ⅰ期穿刺取石成功率99.03%(103/104),5例Ⅱ期取石,平均手术时间105 min,平均住院时间7 d,3例加用ESWL,2例并发输尿管穿孔,1例并发出血,3例术后72 h内出现高热.结论:min-PCNL在复杂性输尿管上段结石治疗中应为首选.
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缬沙坦治疗高血压并发高尿酸血症的临床观察
目的:探讨缬沙坦(valsartan)对老年高血压患者的降压和降尿酸作用.方法:将160例高血压(A)合并高尿酸血症(B)患者随机分为缬沙坦组(n=80)和卡托普利(n=80),分别给于缬沙坦80mg/d和卡托普利25mg/d,2周为一疗程,观察期间两组均不能使用影响尿酸代谢的药物.观察两组血压和血尿酸、尿尿酸水平的变化.结果:缬沙坦降压效果平稳,与卡托普利比较,两组之间无显著性差异(P>0.05),缬沙坦组用药1周后,血尿酸即明显下降,同时伴有24 h尿尿酸排出增加和24 h尿蛋白排出减少,而卡托普利组无此变化.结论:缬沙坦能在降压的同时降低血尿酸,更好的保护肾功能.
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吻合器环形痔切除术治疗严重脱垂性内痔的围手术期护理
目的:探讨吻合器环形痔切除术治疗严重脱垂性内痔围手术期的护理方法.方法:回顾性分析68例Ⅲ~Ⅳ度环状严重脱垂性内痔病人使用吻合器切除痔的临床护理经验.结果:68例病人均于手术后3~4d出院;门诊随访2~10个月,无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生.结论:吻合器切除术安全、有效、术后疼痛轻、住院时间短和恢复快,有望替代传统的手术治疗方法.而加强围手术期护理,加强心理护理,术前充分的肠道准备,术后密切观察并及时处理并发症,可减轻病人的痛苦及减少并发症的发生.
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草酸铂联合希罗达治疗中晚期结直肠癌的临床观察
目的:观察草酸铂(L-OHP)联合希罗达作为治疗中、晚期结直肠癌的临床疗效和可耐受性.方法:20例中晚期结直肠癌患者应用草酸铂130 mg/m2/d1,口服希罗达1250 mg/m2 2次/d,餐后30 min吞服,共14 d,21 d为一周期.二周期以上评价疗效.结果:20例均可评价疗效,CR1例,PR10例,总有效率(CR+PR)55%.毒副作用主要为Ⅰ~Ⅱ度恶心、呕吐、口腔溃疡、腹泻,末稍神经异常及骨髓抑制.结论:草酸铂联合希罗达方案治疗中、晚期结直肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步推广.
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反相HPLC法测定致康胶囊中盐酸小檗碱的含量
目的:建立HPLC法,对致康胶囊中盐酸小檗碱进行含量测定.方法:高效液相色谱法.采用Alltech RP-C18色谱柱(5 μm,4.6 mm×250 mm);流动相:乙腈-0.033 mol/LKH2PO4(30∶70);检测波长:265 nm.流速:1.0 ml/min;柱温:室温.结果:盐酸小檗碱线性范围为0.2~10 μg,回归方程为Y=25161X+18620,r=0.9996.平均回收率为97.86%(RSD=0.55%).结论:本法简便快捷,准确度高,重复性好,可作为本制剂的质控方法.
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闭合复位分叉自锁髓内钉治疗肱骨骨折
目的:探讨分叉自锁髓内钉在肱骨骨折中的临床应用及疗效分析.方法:自1999年至2005年采用分叉自锁髓内钉治疗肱骨骨折33例,分别从临床应用的选择、手术情况、生物力学、骨折愈合等方面进行分析.结果:随访6个月至20个月,平均8个月,骨折愈合率93.9%.结论:在适应症范围内,肱骨分叉自锁髓内钉手术符合生物力学固定,治疗效果满意.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效分析
目的:研究中西医结合方法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:慢性盆腔炎患者共306例,随机分为两组,中西医结合治疗组及单纯西医治疗组,各153例.中西医结合治疗组采用经期抗炎及经间期中药治疗;单纯西医治疗组采用经期抗炎,比较两组患者经治疗后其临床疗效.结果:慢性盆腔炎患者其中西医结合治疗组(治疗组)的临床疗效明显高于西医治疗组(对照组),差异有显著性(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效明显高于单纯西医治疗.
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硬膜外麻醉下异丙酚靶控抑制胃手术牵拉反应的研究
目的:对比观察胃溃疡穿孔修补术用硬膜外麻醉时,辅助麻醉用药对胃的牵拉反应抑制效果.方法:40例男性ASA Ⅰ~Ⅱ级胃溃疡穿孔病人行穿孔修补手术,随机分成二组:在硬膜外麻醉效果满意后,分组静脉给药.DPK组:哌替啶0.86 mg/kg,异丙嗪0.43 mg/kg,氯胺酮0.43 mg/kg单次静脉注射.TCI组:TCI泵以异丙酚1.5 μg/ml为初始靶浓度静脉注入,至患者的镇静深度稳定于OAA/S评分3 min后开始手术,手术至关腹后停用异丙酚.分别记录各时段病人SpO2、R、P、BP;记录手术时间、术毕苏醒例数、术中躁动数、追加辅助用药例数、术中恶心、呕吐例数.记录药物的副作用.结果:两组对胃牵拉反应的抑制效果均满意.TCI组对血流动力学的影响小于DPK组,TCI组术毕患者清醒程度优于DPK组.结论:当胃手术选用硬膜外麻醉时,为抑制牵拉反应,异丙酚靶控方法安全,效果确切,可作为主要的辅助麻醉方式.
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老年人的口腔修复
目的:探讨做好老年人口腔修复的方法.方法:老年患者占口腔修复科临床病人的很大部分,本文时门诊老年人生理、心理特点进行分析,探讨相应对策,以寻求临床上医患更好地合作.结果:医师要提高自身综合素质,尊重、爱护老年患者.结论:满足老年患者的合理要求.
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支撑式吻合用于食管癌治疗的护理
目的:探讨支撑式吻合用于食管癌治疗的护理.方法:对106例行支撑式吻合治疗食管癌的患者进行围手术期的护理,通过术前心理干预,营养支持,预防消化道感染,术前一般准备,术后生命体征的监测,呼吸道的护理,胃肠减压管及胸腔闭式引流的护理,营养护理及术后心理护理等措施.结果:通过精心的护理与治疗上的配合,无1例吻合瘘及狭窄的发生,患者均康复出院.结论:支撑式吻合治疗食管癌及相应的护理措施提高了患者的生活质量,缩短了住院时间,降低住院费用,取得了满意效果.
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肾窦内肾盂加肾下极切开治疗巨大鹿角形肾结石
目的:提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效.方法:对81例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾孟加肾后部下极切开取石术的临床资料进行分析总结.结果:术中不阻断肾蒂血流,手术平均耗时156 min,术中平均出血132 ml,术后平均住院14.8 d.81例中取出结石大5.6 cm×2.3 cm×2.1 cm,结石多1例达56枚.67例获随访,术后3个月KUB+IVU或B超检查见肾内残留小结石5例,直径均<0.8 cm.结论:该术式操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一.
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厄贝沙坦预防房颤复律后复发及治疗前后患者左房径变化的临床观察
目的:研究厄贝沙坦预防房颤复律后复发的效果及治疗前后左房径的变化.方法:选取2004年5月至2005年12月我院住院治疗的应用胺碘酮转复为窦性心律的房颤患者100例,随机分为具有可比性的试验组(n=60)和对照组(n=40),两组患者在常规抗凝的基础上均给予口服胺碘酮治疗,逐渐减为维持量,0.2g/次,1次/d.试验组同时加用厄贝沙坦75~150 mg/次,1 次/d.对照组不给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-Ⅰ)类及血管紧张素受体拮抗剂(ARB).观测终点为房颤复发或满12个月.结果:试验组房颤复发率低于对照组(23.33%比47.5%,p<0.05);治疗前后左房径无显著差异.结论:厄贝沙坦对房颤复律后复发有预防作用,尤其对心房电重构起到主导作用.
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脑血管病变放射介入术患者的临床护理体会
目的:探讨如何做好脑血管病放射介入治疗的临床护理工作.方法:回顾分析脑血管病放射介入治疗术前、术后的护理工作及成效.结果:所有患者积极配合手术和医疗护理工作收到了良 好的临床效果.结论:术前的心理护理、皮肤准备、术后体位和病情观察是不可缺少的重要部分.
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输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉的诊断与治疗
目的:探讨输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉的临床表现及诊治方法.方法:回顾分析28例输尿管嵌顿结石并输尿管息肉患者的诊治情况,术前经B超、腹平片及ⅣP均诊断为输尿管结石及肾积水,28例均行手术治疗,取出结石,切除息肉.结果:术后25例获得随访3个月至2年,术后全部症状消失,肾积水消除21例,减轻3例,无明显变化1例.结论:输尿管嵌顿性结石并输尿管息肉发生率较高,诊断输尿管嵌顿性结石时应想到输尿管息肉的可能.治疗以手术为主.
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维持性血液透析中低血压的防治
目的:探讨维持性血液透析中低血压的防治方法.方法:回顾性分析149例维持性血液透析病人进行14682例次血液透析,透析过程中发生低血压2853例次的临床过程.结果:本组病例于血液透析中出现低血压的发生率19.4%,抢救成功率99.1%.结论:低血压是维持性血液透析中的常见急性并发症,应进行紧急处理:降低体外循环血流量,停止超滤,使病人头低臀高位、吸氧、快速泵前输入高渗液体,大部分病人血压能回升并完成透析治疗.结合具体病人个体差异,调整超滤率和循环血量;修正干体重;使用单纯超滤和序贯透析,保证透析充分性;合理使用降血压药物;积极治疗肾性贫血和营养不良等,能减少透析中低血压的发生.
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肾结核142例临床分析
目的:探讨肾结核的早期诊断和治疗.方法:回顾性分析142例肾结核患者的临床资料.结果:膀胱刺激征和血尿是常见的临床症状.尿查抗酸杆菌、PCR-TB-DNA、PPD-IgG检查阳性率分别为39.1%、49.1%和64.2%;IVU、B超、CT的诊断阳性率分别为70%、29.5%和78.5%.接受药物治疗的病例(占47.1%)均获痊愈,随访15~20个月,62例手术治疗均获痊愈,随访1~5年.结论:联合运用多项实验室和影像学检查,可以明显提高诊断肾结核的敏感性,药物治疗肾结核效果满意,肾结核肾切除应尽可能切除同侧输尿管.
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综合序贯疗法治疗椎管内麻醉后头痛的临床研究
目的:探讨椎管内麻醉后头痛的佳序贯疗法.方法:选择椎管内麻醉后发生头痛的病例共45例,按设定的序贯疗法分别为A:去枕平卧1 d,每天补液量增加1000 ml平衡液,肌注曲马多100 mg,无效时进入B和C;B:能进食者给予市售咖啡饮品,每天三次;C:不能进食者静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg,连用2d;以上治疗无效时进入D:行硬膜外填充自体血10ml.结果:基础治疗(A)有效者8例,为17.7%,且仅为单纯腰麻者,对硬外针穿破蛛网膜者无效;A无效进入B与C法同时治疗的有效例数为32例,有效率为73.3%,以上治疗方法无效者4例,采用D法全部治愈,无后遗症与并发症.结论:采用序贯疗法治疗椎管内麻醉后头痛,能遵循由简单无创向有创方法的渐进过渡,不耽误治疗时间,不增加患者痛苦,观察45例无后遗症与并发症.
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两种不同的牵引推拿方式治疗腰椎间盘突出的临床研究
目的:研究观察"两种不同的牵引推拿方式治疗腰椎间盘突出的临床效果.方法:将2005年1月至2005年12月在我院就诊的332例患者,随机分为甲、乙两组,各166例.甲组:采用"牵引推拿于一体的治疗方法"(2004年临沂市科技局鉴定的科研成果).乙组:采用传统的骨盆牵引之后再推拿的方法.结果:甲组:有效率为98.39%.乙组:有效率为89.56%.两组比较,甲组优势明显(P<0.01).结论:治疗腰椎间盘突出病一牵引推拿于一体的方法优于传统的骨盆牵引之后再推拿的方法.
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短阵房性心动过速动态心电图的临床分析
目的:探讨短阵房性心动过速的临床特点和发生原因.方法:对80例短阵房性心动过速的动态心电图进行分析,其中66例有器质性心脏病(Ⅰ组),14例无器质性心脏病(Ⅱ组).并进行统计学处理.结果:短阵房性心动过速的检出率随年龄而增加;Ⅰ组中房性心动过速的发生频率明显高于Ⅱ组(P<0.01),且伴随其他异常心电图,Ⅰ组也高于Ⅱ组(P<0.01).结论:动态心电图对短阵房性心动过速的诊断和治疗具有临床意义.
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微型腹腔镜小儿腹股沟疝修补改良方法的研究
目的:探讨改良对小儿腹股沟疝更加微创、简易、有效的外科治疗方法.方法:利用微型腹腔镜的监视下,刺入带缝合线的Endoclose针,穿过同侧脐内襞下方,将其拉至覆盖疝内环口处固定,使脐内侧襞覆盖同侧疝内环口.结果:治疗32例,37个疝内环口.病儿年龄15月龄至11岁.术后复查4~16月,无术后复发及其它不适.结论:腹腔镜下采用脐内侧襞覆盖内环口的方法治疗小儿腹股沟疝,是一种有效、操作简易、手术风险更小的微创外科治疗方法.
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重型脑外伤早期及恢复期综合康复治疗临床评价
目的:探讨综合康复治疗在重型脑外伤中的作用.方法:选择重型脑外伤病人30例,其中闭合型18例,开放型12例,全部进行早期及恢复期的综合康复治疗,于1周内、1、3、6月时分别进行GCS、NIHSS、FMA、ADL评定,数据经SPSS10.0统计软件包分析.结果:主要指标在1~3月时改善明显,意识状态在1月内恢复较好,神经功能缺损在3月时改善为明显,6月时仍有较明显的改善,运动功能在3月时改善非常明显,日常生活能力在6月时改善为明显,闭合型运动功能恢复在3月时较开放型略微好一些.结论:综合康复治疗对重型脑外伤早期及恢复期有着积极作用.
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化疗患者锁骨下静脉置管感染的相关因素
锁骨下静脉穿刺置管所引起导管感染是医院获得性感染之一,静脉置管插管作为化疗的给药途径可增加感染的危险性,为了探讨锁骨下静脉穿刺置管化疗患者导管感染的相关因素,我们对我科应用锁骨下静脉置管的肿瘤化疗患者402例进行观察,对可能引起导管感染的相关因素进行单因素和多因素、非条件的回归分析如下:
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提高急诊护士素质防范护理纠纷
急诊科是收治急、危、重症病人的场所,患者起病急,病情复杂多变、生命垂危,并且急诊患者病种急,心态各异;同时,随着法律的健全,完善和普及,人们的法律观点和维权意识的不断增强,更加要求急诊护理人员不断提高自身素质,避免护理纠纷的发生,以保证护理工作的安全.现就急诊护士素质的提高与护理纠纷的防范进行探讨.
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两种方法输入5-Fu的观察及护理
化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.5-Fu是治疗恶性肿瘤的常用药物,作用于肿瘤增殖细胞的S期,以往我们是通过传统的浅表静脉穿刺给药为主,静脉注射后87%的患者发生浅静脉炎,近两年来.我科应用经外周静脉插入中心导管(PICC)的经药方法取得了较好的疗效.现将经验总结如下:
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医患矛盾产生的主要原因及对策探讨
1 医患矛盾产生的主要时机1.1 病情突然恶化,病患者及家属无思想准备时.这种情况约占50%.病患者来到医院,他们期望值往往较高,一心想把病治好,如果病情突然恶化,内心就无法接受,这时,他们就会认为医护人员工作没做好,往往会情绪激动,乃至发生矛盾和纠纷.
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慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的循证护理
循证医学的指导思想是在客观、明确、新的科学证据基础上开展临床实践工作,也是健康提供者和病人的一种保护性防御措施.慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统常见病、多发病,因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量.近年来随着对慢性阻塞性肺疾病研究的日益完善治疗及护理方案更加成熟,营养支持作为康复治疗的一个组成部分,在慢性阻塞性肺疾病的治疗中起着重要的作用.但对慢性阻塞性肺疾病患者的代谢特点、营养不良的评估标准、营养不良程度的分级、营养支持的目标及时机的选择、营养素的搭配及热量的计算、营养支持途径的选择及其肠内营养并发症的处理还存在问题.因此,有必要对进行营养支持治疗及护理的慢性阻塞性肺疾病患者进行分析,以寻求佳依据.
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前列腺电切术(TURP)术前严格训练提肛肌对术后暂时性尿失禁的影响
前列腺增生(hperplasia of the prostate)是以排尿困难为主要特征的老年男性常见病.一般在50岁以后出现临床症状[1].其治疗方法很多,在我国80年代初开始采用TURP(经尿道前列腺电切术).TURP具有适应症宽,对病人打击小,恢复快及疗效好等优点,尤其是因BPH造成的膀胱出口梗阻的佳选择[2].TURP术后可出现三种尿失禁:急迫性尿失禁,压力性尿失禁,永久性尿失禁.在一定程度上影响了患者的生存质量,尤其易致心理压抑,术前及术后盆底肌锻炼可缩短尿失禁病程[3].我们对30例患者给于术前严格提肌肛训练,并与常规护理组作比较,现将观察结果报告如下:
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翼状胬肉剥离联合结膜瓣转移术的护理体会
翼状胬肉是眼科常见病,药物治疗效果不佳,一般采用手术治疗,手术种类繁多,但术后复发率仍很高,自1994年以来,我院采用翼状胬肉539例706眼取得满意效果.
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手外伤腹部带蒂皮瓣移植围术期的护理
日常生活中手外伤十分常见,尤其是手外伤常合并深部组织损伤,临床上常应用腹部带蒂皮瓣移植修复手背、手指的皮肤缺损,自2002年1月至2006年12月我科基收治手外伤皮肤缺损合并深部组织损伤者36例,效果满意,现将护理体会报告如下.
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妇科肿瘤术后深静脉血栓的预防性护理
下肢深静脉血栓(deep venousthrombosis DVT)是外科手术常见的并发症之一,国外报道外科手术后DVT的发病率为30%~50%[1].有资料表明妇科肿瘤术后,特别是恶性肿瘤术后DVT的发生率明显增高,由于血栓脱落引起肺栓塞致使术后并发症的发生率和死亡率亦升高[2].故对于妇科肿瘤术后DVT的预防性护理应给予高度重视.现将妇科肿瘤术后DVT预防性护理的临床研究总结如下.
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微创经皮肾镜下钬激光治疗上尿路结石的护理
微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)是近几年来开展治疗肾输尿管上段结石的新技术,具有出血少,结石取尽率高,缩短手术时间,简化操作步骤,适应症广泛的优点.2005年7月至2006年7月,我院利用MPCNL钬激光碎石技术治疗输尿管上段结石和/或肾结石,取得一定的效果,现将相关护理报道如下.
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先天性巨结肠症根治术后肠结肠炎的护理
肠结肠炎是先天性巨结肠症(Hirschsprungs' disease;H.D)根治术后常见的并发症,各种根治手术后均可发生.Kleinhaus等[1]报道四种术式肠结肠炎发生率:swenson法15.6%、soave法15%,Duhamel法5.9%,Boley法2.1%.我院外科自1985年1月至2005年12月为110例先天性巨结肠症施行根治手术,11例(10%)发生术后早期肠结肠炎(Early Postoperative Enterocolitics;EPEC).82例获得随访,4例(3.7%)发生术后晚期肠结肠炎(Late Postoperative Enterocolitis;LPEC).报告如下.
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中西医结合治疗耳鸣耳聋100例疗效观察
我科于2004年至2006年12月间,用中医辨证论治与中药制剂配合西医用药治疗100例耳鸣耳聋患者,取得满意疗效,报告如下:
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腹部外伤后急性阑尾炎8例
腹部外伤后急性阑尾炎临床上少见,诊断较为困难,容易导致误诊和漏诊从而导致病情加重、处理困难、并发症出现,因此值得临床医生,特别是基层医院医生重视.本院2000年至2006年共收治此类病人8例,现就诊治过程的体会报告如下.
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标准大骨窗开颅治疗34例重型脑挫裂伤并急性硬膜下血肿病人的体会
交通肇事是造成重型脑挫裂伤的主要原因.重型脑挫裂伤、脑水肿、严重的颅内压增高是病人死亡及致残的重要原因.手术治疗,减压充分直接影响到对病人的抢救治疗效果.自1999年8月以来我院对34例重型脑挫裂伤并急性硬膜下血肿病人采用标准骨窗开颅减压治疗,取得了较好的效果.
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腹部闭合伤致腹膜后血肿的诊治
腹膜后出血是腹部创伤中常见的严重损伤,其发生率为13~44%.因腹膜后间隙巨大可容纳大量的出血,且大多伴有合并症和多发伤,故临床表现错综复杂,容易漏误诊,处理不当常可导致严重的并发症和后遗症,甚至死亡.结合我院1999年1月至2004年1月诊治腹膜后血肿67例临床经验,进行分析总结如下.
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丙泊酚无痛人流200例临床观察
早孕人工流产术中的疼痛及人工流产综合征的发生一直是临床医生期待解决的问题.我院自2002年1月起引入了丙泊酚施行无痛人流术,取得良好效果,现报道如下.
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胫骨平台骨折51例疗效分析
回顾1999年至2003年收治的51例胫骨平台骨折,在骨折复位、植骨垫平关节面前题下,分别选用匙状TCP钢板(也称高尔夫钢板)加松质骨拉力螺钉或骨栓加普通钢板塑型后内固定,术后根据具体情况行下肢关节功能锻炼器(CPM)锻炼,负重不少于3个月.全组病例随访8个月至4年骨折均愈合.按Merchant标准综合评分,TCP组:优良率:86.67%.普通钢板组:优良率61.91%.两组比较差异有显著性意义.认为匙状TCP钢板加松质骨拉力螺钉固定牢靠,支撑作用强,可早期行CPM锻炼.有较好的疗效.胫骨平台骨折治疗的目的是要获得一个稳定的对合良好、活动正常且无痛的膝关节,大限度减少膝关节炎的发生.临床固定的方法很多,我院分别采用匙状TCP钢板(也称高尔夫钢板)加松质骨拉力螺钉或骨栓加普通钢板复位后内固定,辅以尽早的功能锻炼.取得了较好的疗效.现对自1999年至2003年收治的51例胫骨平台骨折的治疗情况及效果作一回顾性分析.
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下肢骨折后软组织肿胀消除方法的观察
骨折后由于骨髓、骨膜及周围软组织内的血管破裂、出血,在闭合性骨折周围形成血肿,严重损伤可致部分软组织坏死、缺血和坏死细胞所释放的产物引起局部毛细血管增生扩张、血浆渗出,水肿和炎性细胞浸润,甚至皮肤发亮产生张力性水疱,肿胀严重者可形成骨筋膜室综合征,影响到手术治疗.因此,尽早消除患肢肿胀是骨外伤治疗的重要环节,现对60例男性青壮年,闭合性胫腓骨骨折应用XT-400C骨折创伤治疗仪(天津市希统电子设备有限公司生产)和20%甘露醇肿胀消除法进行治疗,将结果报告如下.
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加减心衰合剂治疗充血性心力衰竭体会
心衰合剂是我科多年来治疗充血性心力衰竭的经验方.笔者多年来运用心衰合剂加减治疗充血性心力衰竭取得了满意的疗效,现报道如下:
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肺栓塞的影像学表现
肺栓塞(pulmonary embolism)是指栓塞物经静脉嵌塞在肺动脉及其分支,组织血液供应受阻所引起的疾患.常见的栓子是血栓,其余的为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒,偶见留置的导管头端引起的肺血管阻塞.由于肺组织接受肺动脉和支气管动脉的双重血供,而且肺组织和肺泡间也可以间接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗死.
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青年腹型肥胖患者微量白蛋白尿的研究进展
据国际肥胖问题工作组的新统计,全球目前有17亿人体重超标,需要减肥的人数约占全世界总人口的四分之一.在欧美国家,肥胖是为突出的健康和社会问题之一,青年肥胖尤其严重.如今的美国,三分之二成年人超重或者肥胖,美国青年也"肥胖成灾".近二十年来,我国超重和肥胖患病率呈明显上升趋势.2002年开展的"中国居民营养与健康状况调查"结果显示:18岁及18岁以上人群中超重率为22.8%,肥胖率为7.1%[1].
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枣庄市立医院门诊处方用药情况调查分析
为了解我院临床用药现状,促进临床合理用药,对门诊处方用药情况进行调查、分析.我们对2005年门诊西药处方(不含急诊、中药处方)进行随机抽样,平均每月抽取3d处方,共计20062张.对处方的综合情况、不合格处方及抗菌药物应用、不合理用药等情况进行统计、分析,现将调查结果报道如下.
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TAT脱敏注射致过敏性休克1例
TAT系用破伤风毒素免役马后采集,含有抗体的血浆或血清经精制而成的抗毒素,它可中和破伤风毒素,临床应用于治疗和预防破伤风感染[1].我科2006年11月8日收治1例左胫腓骨开放性粉粹性骨折患者,TAT皮试阳性,予脱敏注射过程中出现过敏性休克,经吸氧、抗过敏及抗休克等对症治疗后,患者转危为安,现介绍如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |