河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症
目的:总结保留尿道前列腺切除术治疗前列腺增生症的经验,提高良性前列腺增生症开放性手术治疗效果。方法:采用耻骨后保留尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生症52例。结果:全部病例均手术成功,病愈出院。45例尿道粘膜完整,6例尿道粘膜部分损伤,1例膀胱颈损伤,均予缝合修补后恢复良好。随访3-12个月,无尿道狭窄、尿失禁、性功能丧失等并发症。结论:保留尿道前列腺切除术为较理想的良性前列腺增生症开放性手术治疗方法。
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胆道再次手术时肝门胆管的显露
目的:总结在胆道再次手术时肝门胆管显露的各种要点和方法,包括刮吸解剖法的应用经验。方法:在106例胆道再次手术中显露肝门胆管时综合使用了各种方法,包括刮吸解剖法的应用来完成手术。结果:106例均成功显露肝门胆管,完成手术。结论:各种方法的综合使用有助于胆道再次手术时肝门胆管的显露。
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以肝损为主肝豆状核变性21例
目的:报告21例以肝损为主肝豆状核变性,进一步提高原因不明肝病和肝豆状核变性诊治工作。方法:收集我院近8年来21例以肝损为主的肝豆状核变性,对其临床和实验检查改变特征进行总结、分析。结果:以肝损为主肝豆状核变性有以下特点:本病男、女均可发生,主要在5~15岁发病,近90%,小于5岁及15岁以上少见。肝损害中肝硬化占80%以上。绝大多数有不同程度的肝外脏器受损,如贫血占80.9%,椎体外系症状占61.928.6%有家族史。角膜K-F环,血清铜,铜兰蛋白,铜氧化酶,尿铜测定等均有重要诊断、鉴别意义。结论:对原因不明肝病,特别是小儿肝病,只要提高对本病认识,根据临床特征和实验检查,诊断该病并无困难。必要时可作肝活检进一步防止误诊、漏诊。
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双氯酚酸钠对小儿高热快速退热的临床疗效观察
目的:为选择既能快速有效地控制高热,又能维持较长时间的正常体温,且使用方便,无痛苦的药物,观察双氯酚酸钠栓剂的临床疗效。方法:应用随机观察方法,对直肠体温≥39℃高热症状的急性呼吸道感染及腮腺炎患儿分别用双氯酚酸钠栓剂每次2~4岁1/3颗,5~7岁1/2颗,8~12岁2/3颗,塞入肛内1.5~2cm处。泰诺林退热糖浆每次2~3岁5ml,~5岁7.5ml,~8岁10ml,~10岁12.5ml,~12岁15ml。安乃近注射液每次10mg/kg,肌注。结果:双氯酚酸钠在三组药物中所出现的退热时间体温降至低所需时间及维持时间,均有统计学显著性差异(P<0.01)。结论:双氯酸酸钠对高热患儿退热作用快,维持时间长,使用方便、安全,患儿容易接受,无明显胃肠道反应等特点。
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急性心肌梗塞病人12导联心电图QT间期离散度的对照研究
目的:观察心肌梗塞病人发病24h内及发病后48~72h的QTd变化情况,了解QTd与心梗发生室性心律失常的关系。方法:本组纳入心梗病人62例,分发生室性心律失常和未发生室性心律失常两组,分别测量其发病24h及发病后48~72h的QTd,并比较两组指标。结果:①发生室内性心律失常的心梗病人QTd显著高于未发生心律失常组;②心梗发病24h内QTd显著高于发病后48~72h。结论:急性心梗病人测量QTd对于预测室性心律失常的发生有重要意义。
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3.8mm小切口碎核水凝胶人工晶体植入术的临床研究
目的:探讨3.8mm小切口碎核同期植入折叠式水凝胶人工晶体手术的效果。方法:对53例(56只眼)白内障碎核折叠式水凝胶人工晶体植入患者的术后视力、屈光状态、角膜状态、前房反应进行总结。结果:术后1周、1个月、3个月,裸眼视力≥0.5的眼数分别为:49只眼(87.5%)、52只眼(92.9%)、52只眼(92.9%);平均散光度分别为:(1.02±0.71)D、(0.93±0.59)D、(0.85±0.67)D。平均散光度与术前比较,差异无显著性(P>0.05)。术后角膜透明,前房反应轻。结论:手术切口小,操作简便。术后反应轻、散光小,患者短时间内可以获得佳视力,屈光状态稳定。
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急性坏死性小肠炎中转手术治疗体会
目的:总结急性坏死性小肠炎的中转手术治疗体会。方法:对我院1980.5~1999.5急性坏死性小肠炎23例由内科治疗而中转手术进行回顾性分析。结果:存活16例,成活率69.6%,死亡7例(死于中毒性休克多器官衰竭4例,高热抽搐1例,肠瘘出血2例)。结论:在内科治疗过程中具有下列条件中转手术:①严重腹胀;②腹膜刺激症状;③出血量多;④机械性肠梗阻。剩余的短肠行小肠倒置术和"6"形,"9"形小肠吻合术。强调具有上述指征,及早手术处理,是提高生存率的关键。
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心肌酶检测对新生儿病理性黄疸的临床意义
目的:探讨新生儿病理性黄疸心肌酶变化及临床意义。方法:分别于入院时(治疗前)和治疗后(显性黄疸消退后),抽不抗凝血2ml,用全自动生化分析仪测定心肌酶、肝功能、肾功能等10项,部分病人同时作心电图检查.结果:新生儿病理性黄疸40例心肌酶均升高,其中4种酶升高者24例(60%),3种酶升高者16例(40%),新生儿生理性黄疸30例,心肌酶1种或2种升高者5例,两组比较差异有非常显著意义(P<0.01)。病程在7d以内,总胆红素,心肌酶明显高于病程在7d以上者。治疗前后,总胆红素心肌酶比较、差异有非常显著意义(P<0.01)。结论:新生儿病理性黄疸可出现心肌损害,与黄疸出现时间和程度有关。在抗菌基础上,加用VitC.ATP.CoA营养心肌细胞,心肌酶随显性黄疸消退而下降,疗效较好。随访15例病理性黄疸心肌酶未恢复正常者,均在1~2月内心肌酶恢复正常,心肌损害呈可逆性。
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微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎42例观察
目的:观察微波热凝筛前神经治疗变应性鼻炎的效果。方法:对42例变应性鼻炎患者行微波热凝治疗。结果:随访一年以上,治愈30例(71.4%),显效8例(19.1%),有效4例(9.5%),有效率为100%。结论:微波热凝治疗变应性鼻炎疗效好,痛苦少,反应轻,无并发症,是一种理想的治疗方法。
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两种剂量维甲酸治疗早幼粒白血病临床分析
目的:观察两种不同剂量的全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效及其副作用。方法:采用小剂量全反式维甲酸(ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)22例,与常规量历史组比较。结果:①小剂量ATRA同样有较高的CR率(90.9%)。达CR时间不延长。②小剂量ATRA不降低高白细胞血症的发生率。③小剂量ATRA治疗的副作用可减少、减轻,无1例发生维甲酸综合征(RAS)。结论:两种剂量的ATRA治疗APL疗效相近,但小剂量ATRA可降低ATRA的毒副作用。
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机械辅助呼吸期间支气管痉挛的观察及处理C
目的:为探讨呼吸末正压(PEEP)对支气管痉挛的治疗效果。方法:对29例支气管痉挛患者,按治疗方法分为常规处理方法(静脉注射氟美松、氨茶碱、吸痰)与新技术处理方法(喷雾给药、应用PEEP)。结果:常规处理方法治疗效果差、合并症多,新技术处理方法治疗效果确切、见效快、无任何合并症。结论:PEEP对治疗支气管痉挛能起到90%的作用,是很好的治疗手段。
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复发性花斑癣56例分析
目的:探讨花斑癣的病因和影响因素。方法:通过对56例复发性花斑癣病例的临床资料进行分析。结果:发现所有病例中有慢性感染者5例,恶性肿瘤者3例,家族中有本病患者2例,全身皮质激素应用者2例,高温和多汗者56例,无营养不良者。结论:根据结果分析,笔者认为:(1)这些患者体内可能存在有一种内在因素,这种因素促使这些患者在一些特定的条件下特别易患本病,我们称之为易感性;(2)以前认为本病有遗传因素,可能就是这种易感性的遗传,而非本病的遗传。
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血脂康改善血流变学及临床疗效观察
目的:观察血脂康对高脂血症的血液流变学及血脂影响。方法:分别检测血脂康治疗组40例高脂血症患者和多烯康对照组40例高脂血症患者服药前后血液流变学及血脂。结果:血脂康治疗组的血流变学及血脂治疗前后差异(P<0.005);多烯康对照组治疗前后无明显变化。结论:血脂康能够改善血液流变学及降低血脂,对防治心脑血管疾病有重要意义。
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187例糖尿病患者的整体护理
糖尿病(diabetesme llitus DM)是常见的内分泌代谢性疾病,随着我国社会经济的发展以及人们生活水平的提高,近年来DM患病率上升较发达国家快[1]。DM已成为我国主要的公共卫生问题,也为护士如何对DM患者进行护理干预提出了更高的要求。我院内分泌科从1997年6月至1999年6月共收治187例DM住院患者,适用护理程序对病人实施身心整体护理,提高了治疗效果,预防或延缓了并发症的发生。1 临床资料 本组187例,1型DM3例,2型DM184例,男96例,女91例,年龄13~82岁,平均58.4岁。DM诊断依据WHO(1985)标准。住院时间11d~70d,平均21d。162例住院期间使用胰岛素治疗,其中137例出院前改口服降糖药。7例因经济困难自动出院。9例因严重并发症死亡,12例未见随诊。
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膀胱引流不畅的原因分析及对策
膀胱引流术是临床常用的基本技术之一。如引流管放置不当,又缺乏认真的护理,往往可造成患者不必要的痛苦和不应有的并发症,影响治疗效果。对此,医护人员必须高度重视。我们在临床工作中,认真观察研究,分析原因,重在预防,一旦出现问题及时解决,取得了满意的效果。1 原因分析1.1 血凝块堵塞:常发生于经膀胱手术(膀胱癌切除、前列腺切除等)和膀胱出血性疾病(出血性膀胱炎、放射性膀胱炎、未手术的膀胱癌等)。可以因手术止血不彻底,冲洗不及时或冲洗速度不当,也可因便秘、咳嗽突然增加腹压造成再出血,以及个别患者术后迟发性出血等,未及时排出血性尿液致血液凝固堵塞导管造成引流不畅。
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手术室护理带教体会
随着医学模式的转变,护理工作已经由过去的“以疾病为中心”的护理,转入“以病人为中心”的护理,即根据病人身心、社会、文化需要等,为患者解决存在或潜在的健康空间和心境,提供优质服务,因此,适应护理模式的转变,带好实习生,培养素质全面,作风扎实的“使用型”护理人才,是临床护理教育工作者的任务,也是二十一世纪护理教育的迫切需求。 手术室的护理工作是一项科学性,专业性强的技术工作,由于这一特性,加之实习人员实习期一般较短,就决定了其带教工作过程中更需具备科学管理方法,严谨的工作作风以及行之有效的带教方法等特殊要求,针对这一特点,九五年来,我们对带教工作进行了一些探索。1 明确带教目的 带教目标是带教工作努力的方向,没有一个明确的带教目的,带教工作将成为无的放失,容易陷入任其发展的状况,因而也就难以收到实效,所以,我们每年都要在带教开始前根据送培单位提出的需求及实习人员不同情况,制订出具体明确的带教目的。
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急性出血坏死性胰腺炎并发症的监测和护理
急性出血坏死性胰腺炎是腹部外科危重的疾病之一,是一种发病急、变化快、并发症多、预后差、病死率高的急腹症。早期对患者进行各种有效的监测和护理,是预防和及时治疗各种并发症的依据,并对把握手术时机,提高治愈率起着非常重要的作用。我院自1992年至1999年对收住18例病例进行监测和临床护理取得了较好的治疗效果。本文对18例病例进行临床监测护理讨论。1 临床资料 病人总数18例,其中男性8例,女性10例年龄24~65岁,平均年龄45岁;手术治疗7例非手术治疗11例,死亡1例;18例患者中重症16例,轻症2例,均有二种或二种以上并发症同时或先后发生;中毒性休克9例,急性呼吸衰竭4例,感染3例,消化道出血3例,胰瘘1例。
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小切口直视下复位单侧外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折
胫腓骨骨折临床常见,治疗方法甚多。我院自1998年5月以来,使用小切口直视下复位单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折59例,效果满意,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组59例,男32例,女27例。年龄:17~72岁,平均:34.8岁。车祸伤42例,高处坠落伤9例,跌伤8例。左胫腓骨粉碎性骨折28例,右胫腓骨粉碎性骨折31例,均为新鲜骨折。其中多段粉碎性骨折9例。闭合性骨折41例,开放性骨折18例(Ⅰ~Ⅱ度,伤口在2~5cm左右者)。合并伤:颅脑损伤3例,胸部外伤2例,腰椎骨折2例,腹部外伤1例,骨盆骨折1例。
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曲马多和红外线照射防治硬膜外麻醉中寒战及其复发
寒战在硬膜寒外麻醉中发生率高达到40~60%[1],既影响手术进行,又严重危害患者生命安全。我们在实际工作中试用了曲马多能有效地消除寒战,但复发率较高,且再用曲马多处理时疗效差。于是我们在用曲马多的同时加红外线照射,明显降低了寒战及其复发,现报道如下。1 资料和方法1.1 资料来源:选择硬膜外麻醉中出现寒战病人60例,男22例,女38例,年龄17~75岁,平均35岁,ASAⅠ~Ⅱ级,术前用药均为苯巴比妥0.1、阿托品0.5mg肌注,维持室温18~25度,手术种类包括上腹部手术12例,下腹部手术32例,下肢手术14例,其他手术2例。术中输血和用了其他药品的病人排出本研究组。硬外阻滞局麻药为2%盐酸利多卡因(含1:20肾上腺素),全部病例阻滞效果满意。
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脑活素与能量合剂治疗突发性耳聋的比较
突发性耳聋(突聋)是一种多因素致聋疾病,目前常用扩血管及神经营养药物治疗,脑活素具有增加脑组织内葡萄糖和氧的利用,增加脑组织抗氧的能力,有利于脑代谢并能直接作用于神经细胞的糖代谢。我们用脑活素和能量合剂作为治疗突发性耳聋的临床观察,以评价二药的临床效果。1 临床资料 我院自1998年至1999年12月对突聋病人132例,男性92例,女性40例,年龄45±S8a(6~75a),无任何致聋病因而突然1耳或2耳听力缺失,以电测听听力缺失40~60dB及语言听力障碍为诊断依据
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纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见疾病,也是引起新生儿死亡和其后神经系统发育异常的主要原因。1997年8月至1999年10月我科在常规治疗的基础上,加用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病34例,取得显著疗效,现报告如下。1 临床资料1.1 对象:诊断参照1989年济南会议制订的HIE临床诊断依据和分度标准[1]。对70例日龄为1~3d的新生儿缺氧缺血性脑病进行投币,随机分为治疗组34例,其中男性18例,女性16例;对照组36例,其中男性17例,女性19例。两组入院时症状、体征见表。两组病情比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性,且其母分娩过程中,均无应用吗啡及其它特殊药物史。
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捷力治疗滴虫性阴道炎80例分析
受社会环境及卫生条件的影响,滴虫性阴道炎的发病率呈逐年增高的趋势。我院于1999年8月至2000年6月应用捷力对80例滴虫性阴道炎患者进行治疗,取得很好效果,现报告如下:1 临床资料1.1 病例选择与诊断标准:我院妇科门诊1999年8月至2000年6月滴虫性阴道炎患者80例。平均年龄29岁(17~42岁),初发者49例,复发者31例,均以主诉白带增多,外阴瘙痒并阴道分泌物镜检找到滴虫为确诊。1.2 治疗方法:采用山东罗欣制药厂生产的捷力胶囊剂、每粒含有效成分替硝唑250mg。每日一次,每次服用1g,首次加倍,连服3d,要求性伴侣同时同法治疗。服药结束后3d复查。临床有效,镜检阴性者一月后复查:镜检仍找到滴虫者巩固治疗一疗程,用药后复查。1.3 疗效观察:观察临床症状及体征,取阴道分泌物涂片镜检。同时记录用药后的不良反应,用药前及用药后一月各查肝功、肾功一次
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改良式剖宫产术72例分析
我院自2000年1月开展了改良式剖宫产术[1],并在此基础上略有改进,取得满意效果,现总结分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料:选择2000年1~6月来我院住院有剖宫产指征的产妇,改良式剖宫产术72例,年龄22~35岁,初产妇69例,经产妇为3例;腹部横弧形切口子宫下段剖宫产术64例,年龄21~37岁,初产妇59例,经产妇5例。手术指征:头盆不称,胎儿窘迫,羊水偏少,臀位,高龄初产妇,珍贵儿,妊高征等。两组年龄、手术指征无明显差异。两组病例均采用连续硬膜外麻醉。
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老年人上消化道出血211例临床分析
上消化道出血是常见的内科急性危重病症,特别是对于老年人更应引起重视。现将我院1990年1月至1999年5月老年人上消化道出血病人作一概述。1 临床资料1.1 一般资料:211例受检患者中男159例,女52例,男女之比为3.0:1,年龄60~69岁,142例,70~79岁例,80岁以上13例。1.2 临床症状:全部病人均表现为呕血,黑便,为首发症状,同时伴有头昏,头晕,昏厥,心悸,上腹部疼痛等症状,病程短1h,长2h。1.3 内镜检查:胃溃疡60例,占28.4%,胃癌56例,占26.5%,十二指肠球部溃疡48例,占22.7%例。糜烂性胃炎32例,占15.1%,肝硬化食道静脉曲张10例,占4.7%,其他如胃息肉,胃平滑肌瘤等5例,占2.3%。1.4 病理检查:病理诊断为腺癌51例,轻-重度肠化36例,不典型增生10例,萎缩性胃炎7例。
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张力带固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位
锁骨骨折是临床上常见骨折,大多以克氏针固定,但对于远端骨折往往固定不够牢固,难以达到理想效果。自1997年起,我们采用克氏针钢丝张力带内固定治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位32例,取得满意效果,现介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料:本组28例,男22例,女6例,年龄17~65岁,平均31岁,左侧13例,右侧15例,均为闭合性损伤。其中车祸伤22例,坠落伤4例,跌伤2例。X线片显示锁骨远端骨折22例;肩锁关节脱位6例,均为Ⅲ型脱位。受伤至手术时间为1~10d。1.2 手术方法:患者仰卧,患肩垫高30度,颈丛阻滞。沿锁骨外端作弧形切口,远端至肩峰处,充分显露肩锁关节及骨折断端。清理断端及嵌入于关节腔内的纤维组织,然后由肩峰外经肩锁关节向锁骨骨折远端髓腔内钻入二枚1.5~2.0mm克氏针,至骨折断端。于锁骨距断端或外端2.5cm处用克氏针横行钻一孔,穿入0.8mm钢丝备用。然后复位,将克氏针沿锁骨髓腔走行方向打入骨折远端3.0cm以上,针尾向下折弯90度抵于肩峰,针尾长约1.0cm,再将备用的钢丝拉紧,在锁骨骨折远端上"8"字交叉后,固定于克氏针尾,形成一张力带。后修补断裂的喙锁、肩锁韧带。术后三角巾悬吊固定二周,然后开始肩并节功能锻炼。
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32例异位妊娠保守治疗效果分析
我科自1997年6月起,使用米非司酮+MTX联合治疗异位妊娠32例,其临床效果分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:32例病人均由门、急诊收住,并经询问病史及妇科检查、B超、血β-hcG或后穹窿穿刺等检查确诊为异位妊娠。年龄:20~42岁,平均31.5岁。婚育者19例,已婚未育和未婚者13例。32例病人均有1~3次人流史。1.2 临床表现:①停经,有明确停经史20例,无明确停经史12例。其中,停经时间<40d6例。40~50d的15例。②阴道流血,停经后少量阴道流血自认为流产就诊者12例,月经淋漓不尽者16例。这是异位妊娠患者就诊的主要症状。③腹痛。下腹部一侧有钝性的、针刺样疼痛,伴有下坠不适的15例。突然腹痛、伴恶心欲吐10例。④妇检及辅助检查,妇检可在子宫的侧方触及大小不等的包块,边界不清。或仅触及附件增厚。B超检查:宫腔内无妊囊。盆腔内有包块或无包块,但有少一中等量积液,平卧时,肝、肾隐窝有少量积液,后穹窿穿刺可抽出不凝血液。血β-hcG值>3.1ug/L。(本院正常值<3.1ug/L)
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242例新式剖宫产术临床观察
下腹部横切口用于剖宫产手术已采用了近90年,其优点:美观、适用于皮下脂肪丰富的产妇,缺点也较多,如手术操作复杂,手术时间长,腹直肌剥离面大,有的筋膜下血肿,娩头困难,切口皮肤麻木等。自1996年10月stark的新式剖宫产介绍到我国后,我们于1998年10月至2000年2月开展了新式剖宫产术242例,临床上取得了较好的效果。1 临床资料及方法1.1 一般资料:1998年10月至2000年10月共有242例新式剖宫产作为观察组,本组年龄24~35岁,平均28岁,孕龄35~42周,头盆不称92例,胎窘45例,臂位25例,过期妊娠30例,与观察组有相同剖宫产指征的产妇行下腹部纵切口的子宫下段剖宫产术,共106例。1.2 手术方法:取下腹部pfannenstiel切口上3cm为切口,长度约12~14cm,切开皮肤,于切口中段切开皮肤组织及筋膜层2cm,用直剪向左右侧各剪开筋膜2cm,沿着上下纵行方向用血管钳分离两侧腹直肌间的粘着部位,术者和助手用双食指和中指重叠两侧腹直肌之间向相反方向均匀地牵拉撕开腹直肌,筋膜,皮下脂肪,至足够儿头娩出,用食指分离腹膜外脂肪,在腹膜上撕开一个小洞,沿上下方向撕开腹膜,暴露子宫下段,横向切开膀胱反折腹膜2~3cm,食指插入向切口下方稍加钝性分离并下推膀胱,在子宫下段肌层中央切开2~3cm横切口并向两侧撕开约10cm,破膜后取胎儿,剥离胎盘,擦静宫腔,用1号肠线连续全层锁边缝合子宫切口,切口二侧将返折腹膜一同缝入,在切口中段用肠线缝合返折腹膜一针,清理腹腔,03号肠线连续缝合壁层腹膜,03号肠线连续缝合筋膜层,4号丝线间断褥式全层缝合皮肤和皮下脂肪3~4针,用4把鼠齿钳钳夹对合皮肤5min后松钳。术后不用包扎腹带。统计学分析采用t检验和卡方检验。
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颏下皮样及表皮样囊肿(附51例报告)
颏下皮样囊肿,表皮样囊肿是颈部较少见的发育性囊肿,也是颈部少见的先天性畸形。作者自1987-1999年共收治头颈部皮样囊肿和表皮样囊肿131例,其中颏下囊肿和表皮样囊肿51例,占38.9%,现报告如下,并对其有关问题进行讨论。1 临床资料 颏下皮样囊肿16例,男7例,女9例、15岁以下3例、16~25岁8例、26~35岁4例、36岁以上1例,小9岁,大37岁,术前正确诊断者12例。全部病例均行手术治疗,观察1~10年无复发。 颏下表皮样囊肿35例,男,6例;女29例;15岁以下18例;16~25岁,4例;26~35岁,9例;36以上4例,小6个月,大46岁。术前正确诊断者24例;35例中行手术治疗的33例,其中30例随访观察1~10年无复发,3例复发。
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VitB1、VitB12治疗切口脂肪液化临床观察
近几年来,我们应用VitB1、VitB12治疗剖宫产术后脂肪液化30例,效果满意,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:1995年6月至1999年12月剖宫产术后并发切口脂肪液化病例56例,切口液化深浅不一,内无脓性分泌物,患者体温正常,查血象不高,无贫血,随即分为观察组、对照组。观察组39例,其液化长度<2cm16例,3~6cm12例、>7cm2例;对照组26例,其液化长度<2cm14例、3~6cm10例、>7cm2例。两组年龄、妊娠情况、术中分娩情况,差异均无显著性(P>0.05)。
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妊娠期肝内胆汁淤积症78例临床分析
妊娠期肝内胆汁淤积症(简称ICP)是妊娠中晚期出现的,以搔痒、黄疸为要特征的疾病。主要并发症有早产、胎儿窘迫、死胎、死产等使围产儿死亡率升高。本文对78例ICP临床分析如下:1 临床资料1.1 诊断标准:妊娠前无肝胆疾病,肝功能正常,妊娠期出现单纯皮肤搔痒或伴有黄疸,血胆汁酸值>10μmol/L或伴有SGPT及胆红素值升高,而在产后2周症状消失,肝功能恢复正常。其中血清胆汁酸值>10μmol/L具有特异性诊断价值。1.2 一般资料自:1991年2月至2000年8月在我院分娩的产妇1849例,而符合上述诊断标准的ICP78例,发生率为4.2%。
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比索洛尔治疗慢性心力衰竭83例临床观察
近年来的研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可改善心功能,提高病人的生活质量。β-受体阻滞剂在稳定型心功能不全和无禁忌症病人中作为标准治疗的组成部分,越来越为人们所接受。我们应用高选择性β1受体阻滞剂--比索洛尔(商品名康可)治疗83例CHF患者,取得了一定疗效,现总结报告如下:1 对象与方法1.1 对象 本组慢性心衰83例,男63例,女20例;年龄33~82岁,平均54岁。病程1~5年。原发病确诊为冠心病50例(其中陈旧心梗8例),高血压性心脏病12例,扩张性心肌病6例,风湿性心瓣膜病15例。心功能按照NYHA分级,Ⅱ级15例,Ⅲ级48例,Ⅳ20例。1.2 方法
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肾石通冲剂治疗泌尿系结石360例疗效分析
笔者自1994年起,采用"石方"牌肾石通冲剂治疗泌尿系结石360例,取得了十分满意的疗效。现报告如下:1 临床资料 360例均系门诊病人。其中男性302例占83.9%,女性58例占16.1%;年龄<20岁35例,占9.7%,20~40岁180例,占50%,41~60岁112例,占31.1%,>60岁33例,占9.2%;结石分布:肾结石295例,占81.9%(双侧50例),输尿管结石50例,占13.9%,膀胱结石14例,占3.9%,尿道结石1例,占0.3%;结石大小:<0.5cm230例(如为多发性结石,以大一枚结石为准),占63.9%,0.6~1.0cm116例,占32.2%,>1.0cm14例,占3.9%;并发症:就诊时并发尿路感染者18例,占5%,并发肾积水者32例,占8.9%,并发血尿者49例,占13.6%,并发肾绞痛者16例,占4.4%。
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补肾通络汤治疗类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是临床常见疑难病之一。现一般采用水杨酸制剂、类固醇抗炎药治疗,但因副作用较大,大多选用昆明山海棠片、雷公藤片等作对症治疗。自1991年至1998年,笔者用自拟补肾通络汤治疗50例,并以单纯服用中药昆明山海棠片治疗类风湿性关节炎30例作为对照,疗效比较满意。现总结报告如下。1 临床资料 80例患者均为门诊病人。随机分为治疗组和对照组,治疗组50例,对照组30例。治疗组50例中,男20例,女30例;年龄20~70岁;病程6个月~20年。对照组30例中,男13例,女17例;年龄19~68岁;病程5个月~18年。疾病分期治疗组早期20例,中期23例,晚期7例;对照组分别为13例、12例、5例。两组在性别、年龄、病程、疾病分期情况具有可比性。本组患者均符合美国风湿病学会1985年和1987年修订的诊断标准,即晨僵时间≥1h,关节肿≥6h,关节肿痛数≥3个,血沉≥30mm/h,类风湿因子阳性。类风湿皮下结节和X线检查关节有相应异常改变等。
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慢性肾炎呕吐的中医药疗法
慢性肾炎是内科常见病,疑难病,病程长,病情复杂,在病变发展过程中,变症百出。呕吐是慢性肾炎病变过程某一阶段的主要症状之一。现代医学认为:慢性肾炎患者出现呕吐多由于低蛋白血症所致的胃粘膜水肿,或长期运用激素而并发溃疡或胃炎,或尿毒症时的尿素性胃肠道炎症等引起。祖国医学认为:肾炎呕吐为浊邪犯胃、胃失和降所致。根据不同的病理变化结合中医辨证进行治疗,可以分别采用清胃、温胃、和胃、养胃、泄胃和降胃等方法,临床观察效果显著。1 具体方法1.1 清胃法:以黄连温胆汤为主加减。其中黄连和竹茹用姜汁炒。用于激素治疗后呈现面红体胖,怕热多汗。心烦寐差,咽喉干痛,大便秘结,呕吐恶心,舌质红,苔黄腻,脉象滑数或弦数。亦用于肾功能不全,尿毒症患者而见尿少,甚则尿闭,神识昏糊,呕吐恶心,大便干结,舌质淡,苔腻而干,脉象弦滑。此由湿热内蕴,胃气失于和降,浊邪上逆所致。治以清胃止呕。案例:苏某,男,58岁。患者因尿少伴呕吐恶心1周入院。临床拟诊尿毒症,即以西药纠正酸中毒、利尿。又因口苦寐差,苔腻,脉滑,以清利湿热和胃予中药治疗,方用姜汁川连4.5g、半夏9g、陈皮6g、茯苓12g、姜竹茹9g、生军4.5g(后下)、枳壳9g、佩兰9g、砂仁3g(后下),2剂。药后呕吐恶心等症得到明显改善。
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中西结合治疗急性乳腺炎86例体会
急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,是常见病、多发病,尤其是初产妇发病率更高,对母乳喂养的实施有很大的影响。我院自1995年5月到1999年5月近4年来利用抗生素局部注射方法治疗急性乳腺炎86例,收到良好疗效,易被患者接受。现报告如下:1 临床资料与治疗方法1.1 一般资料 本组86例,年龄22~47岁,平均年龄25.4岁,初产妇74例,经产妇12例。哺乳初期(产后3个月内)71例,中后期15例。患乳胀痛或搏动性疼痛、局部出现肿块、表面红肿伴全身症状,如寒战高热、食欲不振、腋窝淋巴结肿大等。体温超过38.5℃以上者71例,体温低于38.5℃者15例。白细胞升高超过15×109/L66例,接近正常值20例,病程短3d,长26d。
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十味龙胆花颗粒佐治小儿急性支气管炎疗效初探
近二年来,我们对小儿急性支气管炎采用十味龙胆花颗粒辅助治疗有了一些体会。现介绍如下:1 临床资料1.1 诊断标准:所有病例的诊断均严格按照实用儿科学第6版诊断标准1.2 病例选择:全部病例均来自我院1998年8月至2000年7月。住院病例及资料完整的专科病例共203例急性支气管炎患儿,(其中住院病例110例)病程≤10d的123例为第1组,病程>10d的80例为第2组,从这二组中随机又各分为治疗组及对照组,两组患儿临床表现均有咳嗽、咳痰,肺部听诊有干罗音或痰鸣音,胸片大多阴性或仅见肺纹理增粗、紊乱。其它临床资料分别见表1、表2。 通过表1、表2可以发现治疗组和对照组患儿在性别、平均年龄、平均病程以及伴随发热4个方面经统计学处理后无显著差异具有可比性。
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中西医结合治疗肾病综合征57例
近年来,我们应用中药归芪复方配合激素治疗原发性肾病综合征患者57例,取得比单用激素治疗更为满意的效果。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料患者101例均为成人,随机分为两组。中西医结合治疗组57例,男36例,女21例,年龄17~64岁,平均年龄26.8岁;病程25d~4.1年,平均病程1.32年。其中治疗组有41例做过肾活检,对照组有29例做过肾活检。两组在临床表现和病理组织类型方面无显著差异,具有可比性。1.2 诊断标准根据南京第二届全国肾脏病学术会议拟定的关于肾病综合征的诊断标准[1]制订。①大量蛋白尿(>3.5g/d);②低蛋白血症(<3g/d);③明显浮肿;④高脂血症。其中①、②项为必备。并通过相应检查排除了狼疮性肾炎,糖尿病肾病以及其他原因引起的继发性肾病综合征。
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龙胆泻肝汤治疗偏头痛
偏头痛是一种临床常见的头痛类型,临床上以周期发作,伴有植物神经功能紊乱为其特点,虽发作后不留后遗症,但发作轻者可使患者工作效率降低,重者可使患者生活难以自理。目前尚没有满意的治疗方法,笔者在门诊工作多年,对偏头痛一症以分析病变部位及经络为主,用中药龙胆泻肝汤治疗偏头痛得到满意效果,现举二例说明。
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2327名儿童血锌原卟啉的测定及分析
血锌原卟啉(ZPP)的测定因其简便易行,结果相对稳定而越来越受到人们的关注[1],但国内目前诊断界值尚不完全统一。1999年我们对邢台市健康儿童进行了ZPP测定,报告如下:1 对象和方法1.1 对象采取整群抽样方法,抽取邢台市市区、郊区及山区4~13岁儿童共2327人,其中男性12453人,女性1096人;市区1112人,郊区786人,山区429人。血红蛋白均在110g/L以上,无铅接触史,体格检查无异常。1.2 方法 ZPP由西安产竹林牌荧光仪测定,采用病美国产USKⅡ质控液。血红蛋白由日本产T—820电子血球分析仪测定,采用日本产原装试剂。
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早期喂养对新生儿黄疸程度的影响
新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一,包括生理性黄疸和病理性黄疸,早期新生儿由于胆红素代谢特点所致,在正常发育过程中出现的黄疸症状称之为生理性黄疸,其程度受许多因素影响,不仅有个体差异,也与种族、地区、遗传、性别和喂养方式与时间等有关,在不同地区高胆报道中,原因不明的高胆均占一定比例约11~33%左右,其出现时间,达峰时间,病程及临床特点均与生理性黄疸相似,故有人提出生理性黄疸标准高于传统标准[1],若过高的胆红素血症,同时伴有一些危险因素,可造成胆红素脑病,因此早期干扰高胆血症,是消除胆红素脑病的重要措施之一。我院于1998年后提倡早期喂养,新生儿黄疸的均值有显著下降,报告如下。1 对象与方法1.1 对象:1997年组出生新生儿330例,其中男性170例,女性160例,日龄1~27d,出生体重(2930±270)g,胎龄(38.1±4.77)周,病理性黄疸16人,主要病因ABO溶血一例,血管外溶血(头颅血肿等)4例,感染性2例,母乳性黄疸8例,其中早发性3例,晚发5例。其余新生儿在黄疸出现时间,达高峰时间,消退时间,临床特点均符合生理性黄疸。1998年组新生儿出生270例,其中男140例,女性130例,日龄1~27d,出生体重(3010±490)g,胎龄(37.8±5.21)周,其中病理性黄疸13例,ABO溶血1例,红细胞增多症1例,血管外溶血2例,感染性因素2例,母乳性黄疸7例,其中早发性2例,晚发性5例,其余新生儿在黄疸出现时间,达高峰时间、消退时间、临床特点符合生理性黄疸
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缺铁性贫血145例临床分析
缺铁性贫血(IDA)是常见的贫血之一,是由于机体对铁的摄入不足,丢失过多或需要增加而引起体内铁的缺乏,影响血红蛋白的合成而致贫血。IDA可以是独立的疾病,更多是作为其它疾病的一个症状出现。IDA的诊断和治疗并不难,但一般临床上只满足贫血症状的改善,而对驱除病因,持续正规治疗不够重视,其不仅导致贫血症状多发,还可能引起原发病的误诊。本文对我院1990年至2000年收治的145例IDA进行临床分析。1 临床资料 门诊和住院IDA患者145例,男性62例,女性83例,男:女为0.427∶0.572,年龄(18~72)岁,均符合以下诊断标准。①小细胞低色素性贫血:男RBC<4×1012/L,Hb<120g/L,女RBC<3.5×1012/LHb<110g/L平均红细胞体积(MCV)<80,平均红细胞血红蛋白(MCH)<26,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。血清铁(SI)<8.95umol/L,总铁结合力(TIBC)>64.44umol/L,运铁饱和度<0.15。③血清铁蛋白(SF)<14ug/L。④成熟红细胞形态明显呈低色素表现。⑤骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失,铁粒幼红细胞<15%。⑥铁剂治疗有效。以①~③为重要,本文中所有患者均符合上述标准
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女性尿道分泌物不同采集法淋菌培养结果比较
淋菌感染患者的尿道症状女性明显较男性轻,常以脓性白带、小腹急痛(淋菌性盆腔腹膜炎)为主要症状,尿道分泌物的检验结果常受标本采集的方法不同而有显著差异。因为女性尿道口及前尿道内常寄生大量不同菌种、培养时常有杂菌生长,影响淋菌培养结果,因此要做好尿道分泌物淋菌培养。标本采集是重要关键。我们与妇科合作对22例受检者标本均同时作两种方法采集,结果表明以接种环法为佳,棉拭法易致漏诊。1 方法 本组病例均由妇科医师采集、先用无菌生理盐水清洗尿道口三遍后,再经阴道内诊以指面向上由里向外轻柔挤压前尿道或用二根灭菌棉签分置尿道口两侧,挤出尿道前端脓液以灭菌棉签轻擦弃去,再挤出尿道中后段脓液。
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |