河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
经纤维支气管镜局部化疗治疗中央型肺癌的应用研究
目的：观察经纤维支气管镜局部化疗对中央型肺癌的治疗作用。方法：选取收治的中央型肺癌患者52例，随机分为观察组与对照组，两组患者均采用静脉CE 方案化疗，观察组在常规化疗的基础上给予经纤维支气管镜局部化疗，采用Olympus BF－1T40型纤支镜，经纤支镜活检孔置入塑胶细导管，注入卡铂400 mg喷洒至瘤体表面；对照组单纯采用静脉化疗方案治疗。观察两组化疗一疗程后的临床效果及体力状况Zubrod－ECOG－WHO评分（ ZPS）、Karnofsky 功能状态评分（ KPS）变化。结果：观察组治疗后ZPS、KPS评分均显著高于对照组（ P＜0．05）；观察组治疗后总有效率显著高于对照组（ P＜0．05），且治疗过程中毒副作用轻微。结论：经纤支镜局部化疗可显著改善中央型肺癌患者临床临床症状，缩小肿瘤体积，对中、晚期中央型肺癌治疗作用显著。
-
CT联合高分辨率超声检查在肿瘤性甲状腺结节中的影像学表现及其诊断价值分析
目的：探讨CT联合高分辨率超声（ US ）检查在肿瘤性甲状腺结节的影像学表现及其诊断价值分析。方法：采用回顾性方法分析，选取2011年1月至2014年1月以来收治的86例肿瘤性甲状腺多发结节住院患者，比较CT、US和两者联合检查的影像学特征，并计算不同方法诊断甲状腺多发结节的敏感性、特异性、符合率，并对结果进行分析。结果：CT联合高分辨超声在甲状腺结节的晕环、包膜侵袭、边界清楚、结节钙化等影像特征显示率明显高于CT组，其差异有统计学意义（χ2＝26．694，14．400，8．235，14．439；P＜0．05）。 CT联合高分辨超声诊断多发结节的特异度、敏感度、准确性均高于其其他两组，差异具有统计学意义（χ2＝6．37，5．11，5．25；P＜0．05），其中联合组的符合率（72／86）明显高于超声组（50／86）和CT组（43／86），其差异均有统计学意义（χ2＝13．647，22．067；P＜0．01）。结论：超声检查应作为肿瘤性甲状腺结节的首选方法，而CT联合高分辨超声检查可提高肿瘤性甲状腺结节的诊断和鉴别的准确性。
-
苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及对患者诱导痰中炎性介质的影响
目的：探讨苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患者诱导痰中炎性介质的影响。方法：选取76例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各38例。对照组患者给予给予抗炎、止咳及平喘等常规咳嗽变异性哮喘治疗，观察组患者在常规咳嗽变异性哮喘治疗上给予苏黄止咳胶囊治疗。结果：观察组患者治疗总有效率为94．74％高于对照组患者治疗总有效率76．32％，差异显著（χ2＝5．208，P＜0．05）。治疗1、3月后，观察组患者IL－4、IL－5水平均低于对照组患者IL－4、IL－5水平，且观察组患者IL－10水平均高于对照组患者IL－10水平，差异显著（ P＜0．05）。治疗1、3个月后，观察组患者EOS及血清IgE水平均低于对照组患者 EOS及血清IgE水平，差异显著（ P＜0．05）。结论：苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘能够有效降低诱导痰中炎性介质水平，促进嗜酸性粒细胞及血清IgE水平恢复，增强患者自身抵抗能力，提高患者疾病治疗效果，具有良好的安全性。
-
肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与肝穿病理对照研究
目的：观察肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与肝穿病理判断早期肝硬化的差异。方法：对60例HBsAg （＋）＞6个月或丙肝抗体和HCV－RNA定量阳性＞6个月的患者，行肝脏B超或CT检查提示脾大，怀疑存在早期肝硬化，且无腹水、无黄疸，无伴心肾功能不全者，同时予行肝弹性成像、透明质酸及血小板的无创伤性检查及肝脏穿刺肝活病理组织的有创伤性检查，并将自身的2种检查结果进行SPSS单因素方差分析及多因素回归分析进行对照，比较无创性的声脉冲辐射力成像（ ARFI）超声技术联合血小板和肝纤维化指标中的透明质酸综合评价早期肝硬化与有创伤性的肝穿刺病理诊断肝硬化的差异。结果：无创伤性的肝弹性成像联合透明质酸及血小板判断早期肝硬化与有创伤性的肝穿刺病理诊断早期肝硬化符合率达93．1％（＞90％）。结论：采用肝弹性成像联合透明质酸及血小板筛查早期肝硬化可使93％左右的人避免肝穿刺。
-
营养支持管理在机械通气患者中的临床应用
目的：旨在评价营养支持管理方案指导营养支持治疗对机械通气患者预后的影响。方法：选择2012年1月1日至2013年12月31日入住重症监护病房，且因呼吸衰竭需机械通气的危重症患者共98例，随机分为营养支持组和对照组。检测所有受试者营养支持治疗后第1、7和14天的血清总蛋白（ TB）、白蛋白（ ALB）、前白蛋白（ PA）、丙氨酰氨基转氨酶（ ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（ AST）和血红蛋白（ HGB）。比较两组患者的营养指标、肝功能指标、肠内营养达标率、静脉营养支持比例、平均机械通气时间、平均ICU住院时间及28d病死率。结果：治疗第7天，营养支持组PA水平高于对照组，而AST水平低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；而在营养支持治疗14 d后，营养支持组TP、ALB、PA和HGB水平均显著高于对照组，AST和ALT水平显著低于对照组；而且，营养支持组肠内营养达标率显著高于对照组（P＜0．05）；静脉营养支持比率低于对照组（P＜0．05）。此外，与对照组相比，平均机械通气时间和平均ICU住院时间均明显缩短（ P＜0．05）。结论：营养支持管理方案有助于提高肠内营养达标率，降低静脉营养支持比例，有效改善危重症患者营养状况。
-
食管癌组织中 CtBP2与 P16INK4A的表达及其相关性分析
目的：探讨CtBP2与P16INK4A在食管癌组织中的表达，并且分析两者之间的相关性。方法：使用免疫组化法（PV二步法）对我院90例食管癌患者组织中CtBP2与P16INK4A的表达进行检测，并使用统计软件对两者的相关性进行分析。结果：在不同分期中，Ⅰ期和Ⅱ期患者食管癌组织中的P16INK4A阳性率为55．77％，Ⅲ期以上为18．42％，差异较为显著（＝7．176，P＜0．05）；在淋巴结转移中，Ct-BP2阴性和阳性的差异比较大（＝10．986，P＜0．01）；P16INK4A与CtBP2呈现典型的负相关关系，r＝－0．417，P＜0．01。结论：CtBP2可以通过抑制细胞周期抑制因子P16INK4A来实现细胞增殖，两者对于细胞的调控是从相反的两个方向进行的。
-
高血压肾病尿微量白蛋白 NAG 检测的临床意义研究
目的：探讨尿微量白蛋白、NAG等生化指标在高血压肾病患者检测中的临床意义。方法：对我院诊治的80例高血压肾病患者资料进行分析，将其设置为实验组，选择同期入院的80例健康者作为对照组，检测两组患者尿微量白蛋白、NAG、肌酐、BUN以及胱抑素C指标，分析其在高血压肾病患者中的临床意义。结果：实验组尿微量白蛋白指标为（28．2±9．3）mg／L，NAG指标为（22．6±1．3），胱抑素C指标为（1．82±0．56）mg／L，均高于对照组（P＜0．05）；实验组尿微量白蛋白／尿肌酐为（18．2±4．1），低于对照组（3．5±1．4），（P＜0．05）。结论：高血压肾病患者采用尿微量白蛋白、NAG、胱抑素C等指标检查效果理想，值得推广使用。
-
环氧乙烷消毒麻醉机对 COPD吸入麻醉患者气道炎症反应的影响
目的：观察不同麻醉机消毒方法对手术合并COPD吸入性麻醉患者气道炎症反应的影响。方法：选取吸入全麻下行择期腹部手术且合并有慢性阻塞性肺病（ COPD）的患者80例，随机分为A、B组，各40例，两组患者均行气管插管并行机械通气，术中行双腔导管左侧支气管内插管，A组患者使用术前经环氧乙烷浸泡消毒的麻醉机，B组患者使用术前采用2％戊二醛溶液浸泡消毒的麻醉机，测定两组插管后即时（ T0）及插管后2h（ T1）、4h（ T2）血清、肺泡灌洗液（ BALF）中的肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白介素－1β（ IL－1β）、白介素－2（ IL－2）、白介素－6（ IL－6）、白介素－8（ IL－8）浓度。结果：两组血清细胞因子浓度随插管时间延长而升高，但各时间点血清细胞因子浓度比较无统计学差异（ P＞0．05）；A组T0、T1、T2时IL－2浓度均显著低于B组（P＜0．05）；A组T1、T2时TNF－α浓度显著低于B组，T2时IL－8浓度显著低于B组（P＜0．05）。结论：使用环氧乙烷对麻醉机进行消毒，对COPD吸入性麻醉患者气道炎症反应影响小，消毒效果优于2％戊二醛溶液，可起到一定的气道保护作用。
-
有效评估糖尿病视网膜病变早期及非增殖期视网膜形态改变
目的：用光学相干断层扫描（ optical coherence tomo－graphy， OCT）测定糖尿病病人的视网膜形态，并分别比较糖尿病视网膜病变早期（ non－diabetes retinopathy ， NDR）及非增殖期（ non－prolif-erative diabetes retinopathy ， NPDR）的视网膜形态上的变化，评价在不同分期下，糖尿病视网膜病变（ Diabetic－retinopathy ， DR）变化的严重程度。方法：选取50～71岁的老年正常人40人40只眼进行OCT测定黄斑区视网膜神经上皮层厚度作为OCT测定的视网膜正常形态的参考值；收集已确诊为2型糖尿病患者相关病例资料，并行眼底荧光血管造影确定分期后，在标准状态下行OCT检查，选取71人中的71只眼对结果进行统计学分析。结果：对于糖尿病这个危险因素，视网膜的功能在渐进性的下降，黄斑区神经上皮层在糖尿病视网膜病变早期（ NDR）中变化不是很明显，而在糖尿病视网膜病变非增殖期（ NPDR）的确变厚明显，有统计学意义。结论：OCT测定糖尿病视网膜病变黄斑区域的形态改变在疾病的早期观察、随访和进一步治疗的选择上具有很高的应用价值。
-
鼻咽癌患者单药顺铂同步放化疗临床研究
目的：探讨单药顺铂同步放化疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。方法：选取2010年2月至2012年3月接受治疗的51例患者相关资料进行分析，将患者根据治疗方法不同分为治疗组与对照组，治疗组采用单药顺铂联合放化疗治疗，对照组采用常规放射治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗组治疗后HAMD评分为（7．2±3．5）分，低于对照组（12．2±2．3）分（P＜0．05）；治疗组治疗后Fugl－Meye 评分为（40．2±40．5）分、MBI评分为（65．5±7．4）分，高于对照组（P＜0．05）；治疗组57．7％治疗效果理想，高于对照组（36％）（P＜0．05）；治疗组8例出现口腔黏膜炎，占30．8％，低于对照组（60％）（P＜0．05）；治疗组8例白细胞减少，占30．8％，低于对照组（60％）（P＜0．05）；治疗组7例出现皮肤反应，占28％，低于对照组（52％）（P＜0．05）。结论：鼻咽癌发病率较高，临床上采用单药顺铂同步放化疗治疗近期疗效理想，值得推广使用。
-
低电压MSCT肺血管造影在肺动脉栓塞复查的应用价值
目的：探讨低电压CT 肺血管造影术（ computed tomography pulmonary angiography ， CT-PA）在肺动脉栓塞复查诊断中的应用价值。方法：应用256层CT机低电压（80kV）阈值自动触发扫描技术，造影剂经肘内静脉注入，对已确诊肺动脉栓塞100例患者治疗后复查，评价低电压成像图像质量。结果：用客观评价、主观评价两种评价图像方法得出低电压组影像噪声较大，图像颗粒较粗，但能够用于临床诊断。结论：运用256层CT使用电压80 kV对治疗后肺动脉栓塞患者复查，符合诊断要求，并减少了患者的辐射剂量。
-
沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联合治疗儿童哮喘疗效及对症状改善的影响
目的：研究沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联合治疗儿童哮喘的疗效及对症状改善的影响。方法：选择2012年9月至2013年9月接受治疗的哮喘患儿100例作为研究对象，根据数字法将患儿随机分成观察组50例及对照组50例。对照组单纯应用沙美特罗替卡松粉治疗，观察组患儿在此基础上另增加孟鲁司特进行治疗。对比两组整体疗效，两组治疗前后的日、夜间相关症状评分以及两组治疗前后的肺功能相关指标。结果：观察组的显效率为76．00％（38／50），显著高于对照组的56．00％（28／50）；无效率为2．00％（1／50），显著低于对照组的14．00％（7／50），差异均有统计学意义（P＜0．05）。两组患者治疗后的日、夜间相关症状评分均显著下降，但观察组的下降幅度显著大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。两组患者治疗后的FEV1、晨间平均PEF及夜间平均PEF水平均显著上升，但观察组的上升幅度显著大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论：沙美特罗替卡松粉与孟鲁司特联用治疗儿童哮喘，疗效更佳，且对患儿的肺功能及症状均具有较好的改善作用，值得推荐。
-
再次剖宫产术选择原子宫瘢痕切口进入宫腔配合缩宫素合谷穴穴位注射临床研究
目的：观察再次剖宫产术中选择原子宫瘢痕切口进入宫腔配合缩宫素合谷穴穴位注射的临床疗效。方法：采取随机对照的临床研究方法，随机选取行再次剖宫产手术的232例产妇作为观察组，术中采用子宫下段原瘢痕切口处进入宫腔同时配合缩宫素合谷穴穴位注射；随机选取首次剖宫产手术的232例产妇采用常规子宫下段剖宫产术为对照组。结果：两组在手术时间、产后出血量、子宫切口延裂伤、术后排气时间、新生儿窒息发生率、子宫复旧进行比较（P＞0．05），差异无统计学意义。结论：再次剖宫产术中选择原子宫瘢痕切口进入宫腔同时配合缩宫素合谷穴穴位注射的方法，取得了满意疗效，有可行性及优越性，值得临床推广应用。
-
奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效及对止血率止血时间的影响
目的：分析奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效意义。方法：选取2012年5月至2013年6月期间接受诊治的75例上消化道出血患者，将75例患者按照随机数字表法随机分为对照组（n＝37）与观察组（n＝38）。对照组仅给予奥美拉唑进行治疗；观察组在对照组基础上加服奥曲肽。两组患者基线资料之间进行对比无显著性差异（ P＞0．05），具有可比性。结果：观察组治疗后总有效率（94．74％）显著高于对照组（81．08％），且有显著性差异（P＜0．05）；观察组患者平均出血时间显著短于对照组患者平均出血时间，且有显著性差异（ P＜0．05）；观察组患者再出血率显著低于对照组患者的再出血率，且有显著性差异（P＜0．05）；两组患者治疗后均无不良反应发生。结论：上消化道出血患者通过奥美拉唑与奥曲肽联合治疗后临床疗效显著，平均出血时间明显缩短，再出血率明显降低且无不良反应，对于临床上推广应用具有重要价值。
-
山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性
目的：观察山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效和安全性观察。方法：将812例急性上呼吸道感染患儿随机分组，其中治疗组406例，给予山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗；对照组406例，给予抗病毒颗粒治疗；疗程均为3d。观察两组患儿临床治疗效果以及不良反应情况。并对比其流涕及鼻塞停止时间、退热时间、咽部充血消失时间以及咳嗽停止时间。结果：治疗组各项临床时间指标均短于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；两组患儿治疗过程中及治疗后均无不良反应发生；治疗组总有效率为91．6％，高于对照组的78．3％，差异显著（ P＜0．05）。结论：山香圆颗粒联合抗病毒颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染安全性较高，临床疗效显著，无不良反应情况发生，值得临床推广应用。
-
两种肝门阻断切除术式对巨大肝癌患者健侧肝组织功能的影响
目的：探讨第一肝门完全阻断顺行切除与选择性阻断逆行切除术式对巨大肝癌患者健侧肝组织功能的影响差异。方法：选取近期收治巨大肝癌患者80例，采用随机抽样方法分为A组（40例）和B组（40例），分别行第一肝门完全阻断顺行切除与选择性阻断逆行切除术式治疗，比较两组患者术后健侧肝组织凋亡指数（AI），细胞内钙离子浓度，丙二醛（MDA），超氧化歧化酶（SOD）及肝功能状态指标水平等。结果：B组患者术后健侧肝组织AI水平显著低于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；B组患者术后健侧肝组织细胞内钙离子、MDA及SOD浓度水平均显著低于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；B组患者术后ALT、AST及TBil水平均显著低于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；B组患者术后PA水平均显著高于A组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：相较于第一肝门完全阻断顺行术式，选择性阻断逆行切除术式可有效保护巨大肝癌患者健侧肝组织功能，减轻缺血再灌注损伤程度。
-
肿瘤干细胞标志物 CD133在大肠癌组织中的表达及意义
目的：研究探讨大肠癌组织中肿瘤干细胞表面标记物CD133的表达及临床意义。方法：采用术后大肠癌组织标本60例，应用免疫组织化学法分别检测癌组织和癌旁组织中的CD133的表达情况，分析其与临床病理特征的关系。结果：CD133在大肠癌组织中的表达较癌旁组织增强（ P＝0．000）。 CD133在癌组织中的表达在肿瘤的组织学分化程度、肿瘤浸润深度及是否有淋巴结转移间具有统计学意义（ P＝0．008，0．014）。结论：CD133在大肠癌组织中过表达，与部分临床病理特征有关，可以作为大肠癌的免疫学诊断候选标记物。
-
经颅超声多普勒对原发性帕金森病脑动脉硬化的评价及其与患者认知功能障碍的相关性研究
目的：探讨经颅超声多普勒（ TCD）对原发性帕金森病脑动脉硬化的评价价值及其与患者认知功能障碍的相关性研究。方法：选择2011年1月至2013年6月神经内科和帕金森专病门诊诊治的原发性帕金森病患者158例作为研究组，所有患者行经颅多普勒超声检查以评定脑动脉硬化情况，并选择同期体检健康人60例作为对照组。应用蒙特利尔认知评估量表（ MoCA ）测试两组认知功能。结果：研究组中患者伴脑动脉硬化64例，占40．5％。帕金森伴脑动脉硬化组MCA和BA PI、RI显著高于帕金森不伴脑动脉硬化组和对照组， Vm、Vd显著低于帕金森不伴脑动脉硬化组和对照组（ P＜0．05）。帕金森伴脑动脉硬化组、帕金森不伴脑动脉硬化组MoCA各项得分及总分显著低于对照组，帕金森伴脑动脉硬化组MoCA各项得分及总分显著低于帕金森不伴脑动脉硬化组（ P＜0．05）。相关性分析显示MoCA总分与大脑基底动脉（BA）、大脑中动脉（MCA）搏动指数（PI）、阻力指数（RI）呈负相关（r＝－0．354，－0．276，－0．307，－0．235，均P＜0．05）。结论：帕金森病患者认知功能障碍与脑动脉硬化有密切的关系，通过TCD评价患者脑动脉硬化情况对原发性帕金森病认知功能障碍诊断具有一定价值。
-
Hp阳性消化性溃疡患者胃肠激素变化及意义
目的：探讨幽门螺杆菌（ Hp ）阳性消化性溃疡患者胃肠激素变化及意义。方法：从本院2013年12月至2014年12月收治的Hp阳性消化性溃疡患者和Hp阴性消化性溃疡患者中分别选择40例进行研究，并从同期在本院接受体检的健康者中选择40例设为对照组。检测三组的血胃泌素（ GAS）和生长抑素（ SS）水平，进行分析比较。结果：Hp阳性组和Hp阴性组的血胃泌素（ GAS）水平均显著高于健康对照组，P＜0．05，且Hp阳性组的血胃泌素（ GAS）水平均显著高于Hp阴性组，P＜0．05；Hp阳性组和Hp阴性组的生长抑素（ SS）水平均显著低于健康对照组，P＜0．05，且Hp阳性组的生长抑素（ SS）水平均显著低于Hp阴性组，P＜0．05。结论：消化性溃疡患者的胃肠激素水平会出现异常的改变，其中，Hp感染会对GAS和SS的异常分泌产生影响。
-
老年呼吸道感染恢复期患者行社区护理干预的临床效果
目的：观察社区综合护理干预在呼吸道感染恢复期老年病例中的应用效果。方法：选择在我社区卫生服务站服务区域内的呼吸道感染恢复期老年病例101例做为研究对象，随机分为试验组50例与对照组51例，对照组施以呼吸道感染恢复期常规社区护理，试验组则施以综合性社区护理干预措施，比较两组老年病例干预后相关指标的差异性。结果：两组老年病例干预后1年内的呼吸道感染复发次数、因呼吸道感染所导致的住院次数、总住院天数以及生活质量的比较存在显著性差异，试验组老年病例干预后1年内的呼吸道感染复发次数、因呼吸道感染所导致的住院次数、总住院天数均显著低于对照组入选者，（ P＜0．05），生活质量评分则显著高于对照组入选病例。结论：对呼吸道感染恢复期老年病例施以综合性社区护理干预，能够显著减少该类病例呼吸道感染复发次数、因呼吸道感染所导致的住院次数、总住院天数，提高其生活质量，具有现实的推广价值。
-
护理干预对慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
目的：探讨护理干预对慢性心力衰竭（ CHF）患者心功能的影响，改善患者生存质量。方法：将选取的60例患者随机分为观察组和对照组各30例，两组患者均给予常规护理，观察组加用护理干预，观察记录干预前及干预3个月后左室射血分数（ LVEF ）、左室舒张末内径（ LVEDD、左室收缩末内径（ LVESD）、6min步行试验及明尼苏达心功能不全生命质量量表（ MLHFQ）评分。结果：干预前，两组患者LVEF、LVEDD、LVESD及6min步行试验相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）；干预3个月后，观察组LVESD、LVEDD均明显低于对照组，LVEF及6min步行试验明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。干预前，两组患者MLHFQ评分相似，差异无统计学意义（P＞0．05）；干预1个月及3个月后，观察组MLHFQ评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效改善CHF患者的心功能，提高生活质量。
-
自我管理教育在手术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者康复中的应用
目的：探讨自我管理教育在手术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者康复中的应用。方法：选取接受手术治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者78例，随机分为观察组和对照组。两组均接受常规健康教育，观察组还接受自我管理教育。观察患者出院后6、12、24个月，两组患者生活质量和遵医行为。结果：通过自我管理教育，观察组患者在出院后6个月、12个月、24个月生活质量得分和遵医行为明显优于对照组（ P＜0．01）。结论：自我管理教育可以提高患者疾病自我管理能力和健康知识知晓情况，从而改善患者的生活质量和遵医行为。
-
激励上报护理不良事件在护理安全管理中的作用
目的：探讨实施激励上报制度对护理不良事件进行管理的效果。方法：2013年以前要求主动上报护理不良事件，对是否上报未建立奖惩机制；2013年9月实行积分制管理，在执行无惩罚上报护理不良事件制度基础上，对上报是否及时建立了激励机制。结果：2013年9月至2014年8月与2012年9月至2013年8月比较，上报例数增加、上报及时，护理不良事件发生种类显著减少。结论：在护理不良事件管理中实施激励上报制度，护理部能够得到临床发生护理不良事件的真实数据、掌握临床科室护理管理状态的信息，有利于不同科室之间相互借鉴，杜绝类似护理不良事件在其他科室再次发生，从而提高护理安全管理水平。
-
护理干预对急性脑梗死负性情绪及生活质量的影响
目的：护理干预对急性脑梗死患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法：选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，两组患者均给予常规护理，观察组加用护理干预，比较干预前后汉密尔顿焦虑量表－14项（ HAMA－14）、汉密尔顿抑郁量表－21项（ HAMD－21）及36条目简明健康量表（ SF－36）评分。结果：干预前，两组患者HAMA－14及HAMD－21评分相似，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；干预后，两组HAMA－14及HAMD－21评分较入院时均下降，但观察组患者下降幅度更大，差异有统计学意义（ P＜0．05）。干预前，两组患者SF－36各维度评分相似，差异均无统计学意义（ P＞0．05）；干预后，两组SF－36各维度评分较入院时均提高，但观察组患者提高幅度更大，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效改善急性脑梗死患者焦虑、抑郁等负性情绪，提高生活质量。
-
护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛出血的影响
目的：探讨护理干预对自然分娩初产妇焦虑及产后疼痛、出血的影响，提高分娩质量。方法：选择合适的产妇100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组实施护理干预，对照组实施常规护理，比较两组产妇焦虑、疼痛及产后出血情况。结果：入院时两组产妇SAS评分相似，差异无统计学意义（ P＞0．05）；临产前及产后24h，观察组产妇SAS 评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。产后24h、48h及72h，观察组产妇VAS评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组产妇产后2h、产后24h出血量及出血率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：护理干预能有效减轻自然分娩初产妇的焦虑负性情绪，减轻分娩后疼痛，降低产后出血量，值得临床推广应用。
-
家庭医生服务模式下社区护理发展存在问题及对策
目的：分析家庭医生服务模式下社区护理发展存在的问题，提出相应的对策。方法：通过采用访谈法，对深圳市8个社区健康服务中心主任、护士长、家庭医生服务团队队长与社区护士进行个人深入访谈。结果：家庭医生服务模式下社区护理发展存在的问题有社区护理专业人才短缺，社区护士配置不足，缺乏相应的法规及完善的社区护理管理机制和政府财政投入不足等。结论：完善社区护士培养及教育体制，合理配置社区护理人员，制定相应的政策、法规及制度，给予财政支持，是发展社区护理的重要保障。
-
集束化护理措施在上消化道出血患者中应用效果观察
上消化道出血是内科常见病，多发病。其不分年龄、性别、各个人群都有可能发病。以往的护理模式，千篇一律，没有制定个性化护理实施方案。患者的满意度、出血复发率较高。集束化护理模式是近比较先进的护理模式。它是在整个护理实施过程中，根据患者不同情况，集合了一系列有循证基础的治疗方法和护理措施对患者干预，护理过程中的每个元素都经临床证实能改善患者的治疗效果［1，2］。笔者结合自身多年临床护理实践，总结上消化道出血的护理经验，针对性地制订护理干预措施并将其应用，取得满意的效果。
-
医用几丁糖联合胃复安预防老年腹部术后肠粘连的疗效研究
目的：观察研究医用几丁糖联合胃复安预防老年腹部术后肠粘连的临床疗效。方法：从2012年10月至2014年6月期间收治的老年急腹症需行手术治疗的患者选取220例，将其随机分为两组，即观察组（110例）和对照组（110例），观察组患者在手术后给予医用几丁糖，在关腹前涂抹于切口处，同时给予胃复安肌肉注射，对照组患者仅给予一般治疗措施，记录两组患者首次肠管通气时间，术后随访6个月观察肠粘连的发生率，并对比两组患者术后发生呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气和气过水声等腹腔粘连指标。结果：术后两组患者均有一定的临床效果，观察组患者术后平均通气时间为（34．6±5．8）h，显著低于对照组的（49．3±7．1）h，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后出现腹痛、恶心、呕吐等肠粘连的有4例，占3．6％，未使用几丁糖和胃复安的对照组患者术后出现腹痛、恶心、呕吐等肠粘连症状者有19例，占17．2％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；手术后观察组患者发生呕吐、腹胀、腹痛、肛门停止排便排气和气过水声等腹腔粘连各项指标显著少于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：几丁糖与胃复安联合应用在减少老年人腹部手术后肠粘连的发生率具有明显的临床效果，并且能够缩短肠管排气时间，具有较好的临床疗效，值得在临床普遍推广与应用。
-
巩膜深层异物临床诊治方法探讨
目的：总结巩膜深层异物（板栗刺）的确诊方法及治疗经验。方法：经裂隙灯检查及超声生物显微镜（ UBM）基本确诊巩膜深层异物（板栗刺），局部麻醉后在显微镜下制作1／2厚度巩膜瓣后用显微镊或针头取出。结果：经上述方法65例巩膜深层异物（板栗刺）均全部取出，术后患眼不适症状基本消失。结论：巩膜深层异物（板栗刺）在半山区是较常见的眼外伤，尽早确诊，采用合理手术方法是关键，我科经裂隙灯下详细检查，结合超声生物显微镜（ UBM ）确诊后，采用制作1／2厚度巩膜瓣取出巩膜深层异物（板栗刺）的方法可靠，合理，副损伤小，值得临床医生借鉴。
-
非糖尿病慢性牙周炎患者监测糖化血红蛋白的临床意义
目的：探讨血糖正常的慢性牙周炎患者检测糖化血红蛋白水平的临床意义。方法：收集口腔门诊68例非糖尿病慢性牙周炎患者及60例健康个体进行病例对照研究，检测血清HbA1c水平并观察其与慢性牙周炎之间的关系。结果：两组之间年龄、性别之间无明显差异，两组间吸烟比例、BMI之间相差具有统计学意义（P＜0．05）。观察组中年龄与BMI（0．15）、HbA1c（0．11）、PPD（0．20）、CAL（0．26）均呈正相关；而与 BOP （－0．15）呈负相关，其中与 CAL 具有显著统计学意义。 BMI 与HbA1c（0．13）、PPD（0．30）、CAL（0．22）均呈正相关；而与BOP（－0．14）呈负相关，其中与PPD具有显著统计学意义。 HbA1c与BOP（0．09）、PPD（0．01）均呈正相关；而与CAL（－0．07）呈负相关。 CAL（0．69）及BOP（0．04）均与PPD呈正相关，与CAL具有显著统计学意义。 BOP 与CAL（－0．09）呈负相关。对照组中年龄与BMI（0．07）、HbA1c（0．05）呈正相关。 BMI与HbA1c（－0．08）呈负相关。未校正前，观察组HbA1c为5．50±0．74（4．32～6．27）；对照组HbA1c为5．48±0．29（4．63～6．12），两组间比较无明显差异（P＞0．05）（见表4）。校正后两组间比较差异为0．21％，具有统计学意义（95％CI 0．01％～0．41％，P＝0．046）。结论：血糖正常的慢性牙周炎患者血清中HbA1c轻度升高。牙周组织细菌作为一个始发因素启动了系统宿主反应，早期便可较小程度上影响葡萄糖代谢。
-
脐部切口腹腔镜与下腹横纹小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝对比研究
目的：分析脐部切口腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的优缺点。方法：选择150例儿童腹股沟斜疝病人，根据手术方式分为下腹横纹小切口手术组80例，腹腔镜手术组70例。对比两组病人在手术时间、术中出血量等方面的差异。结果：腹腔镜手术组的家长满意度高于下腹横纹小切口组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；腹腔镜手术组双侧手术时间、住院时间明显低于下腹横纹小切口手术组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；腹腔镜手术组住院费用高于下腹横纹小切口手术组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：脐部切口腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝具有手术时间短，住院时间短，术后并发症少，家长满意程度高的优点。
-
腹腔镜手术结合中药灌肠对输卵管伞端粘连不孕的疗效研究
目的：研究对输卵管伞端粘连患者采用腹腔镜联合中药灌肠模式治疗的临床效果。方法：选取近年收治的输卵管伞端粘连患者共82例，随机分为对照组及观察组。两组均在腹腔镜手术后予以西药抗感染；观察组加用中药灌肠治疗。对比两组成功妊娠率、输卵管改善效果及治疗总有效率差异性。结果：观察组成功妊娠率为41．46％，对照组为19．51％（χ2＝6．252、p＝0．028）。对照组总有效率为85．37％，观察组为97．56％（χ2＝4．927、p＝0．032）。结论：对输卵管伞端粘连术后加用中药灌肠治疗可显著提升疗效，具有临床推广价值。
-
超声龈上洁治术前应用半导体激光镇痛效果评价
目的：讨论分析超声龈上洁治术前应用半导体激光的镇痛。方法：严格筛选2012年5月至2014年7月收治的需要行龈上洁治术的牙龈炎患者763例，然后经过严格的入选和排除标准终选取了280例患者，所选患者按照随机分配原则分为实验组和对照组，其中对照组患者143例，采取常规的电刀排龈方法进行术前镇痛；实验组患者137例，采取半导体激光镇痛。比较两组患者的在术后和术中以及术后疼痛改善情况。结果：使用半导体激光镇痛的患者疼痛减轻情况以及牙龈愈合速度均优于传统镇痛组，两组比较差异明显，P＜0．05，具有统计学意义。结论：超声龈上洁治术前半导体激光镇痛相对于传统镇痛来说，可以起到非常良好的镇痛效果，并且还能改善患者牙龈预后情况。
-
黛力新联合胰岛素泵对糖尿病焦虑抑郁患者SDS SAS 评分及血糖水平的影响
目的：评价黛力新联合胰岛素泵治疗糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍的疗效及安全性。方法：收集2型糖尿病患者60例随机分两组，均采用胰岛素泵治疗2周，2周后改用诺和灵30R皮下注射。治疗组加用黛力新1片，早1片午1片口服，对照组应用艾斯唑仑1片3次／d口服，疗程8周。对比两组治疗前后血糖控制情况及胰岛素用量，SDS，SAS评分情况，以及药物的副作用。结果：两组餐前，餐后2h血糖均下降治疗组下降更明显，血糖达标时间缩短，胰岛素用量更少，差异有统计学意义。结论：黛力新联合胰岛素泵治疗糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍可以更好地控制血糖，改善情绪异常，减少胰岛素用量，缩短调整胰岛素量的时间，不良反应少。
-
心率变异性在急性冠脉综合征患者不同血管病变支数的比较
目的：探讨心率变异性在急性冠脉综合征患者不同血管病变支数中的比较。方法：选取2011年9月至2012年11月行动态心电图的急性冠脉综合征患者54例。单支血管病变16例，双支血管病变18例，多支血管病变18例。心率变异性指标的分析方法；即时域分析。结果：心率变异性时域分析法P＞0．05，此组患者没有统计学意义。结论：急性冠脉综合征不同血管病变支数中自主神经功能损害程度无明显差异。
-
经皮椎体后凸成形术联合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效观察
目的：探讨经皮椎体后凸成形术（ percutaneous kyphoplasty ， PKP ）联合阿仑膦酸钠（ Alendronate Sodium Tablets ）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（ osteoporotic vertebral compression fractures ， OVCF）术后疼痛症状及功能改善情况。方法：回顾性分析98例单节段老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术治疗的临床资料，术前及术后进行视觉模拟疼痛评分（ VAS）及Oswesty 功能障碍指数（ ODI）评价。所有病人随机分为实验组和对照组各49例，比较两组术后1周、1个月、3个月、6个月疼痛和功能障碍情况，进行相关性分析。结果：两组间术前VAS无显著性差异（ P＞0．05），术后疼痛缓解程度及功能改善程度差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组比对照组疼痛缓解程度大，表明PKP 联合阿仑膦酸钠比单纯PKP 治疗后疼痛缓解程度要好。结论：经皮椎体后凸成形术联合阿仑膦酸钠在治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折中疗效确切。
-
沙埃索美拉唑肠溶胶囊治疗十二指肠溃疡临床疗效分析
目的：总结分析埃索美拉唑肠溶胶囊在十二指肠溃疡治疗中的应用效果及作用机理。方法：随机将2013年1月至2013年12月收治的十二指肠溃疡110例患者分为观察组和对照组各55例，其中对照组患者给予奥美拉唑药物治疗，观察组患者给予埃索美拉唑肠溶胶囊治疗，观察比较两组患者用药后症状改善情况、临床疗效等。结果：观察组治疗总有效率98．18％高于对照组92．73％，但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者治疗1d后腹痛缓解率40．00％明显高于对照组治疗1d后腹痛缓解率21．85％，差异具有统计学意义（χ2＝4．2569，P＜0．05）；观察组患者治疗3d后腹痛缓解率43．64％明显高于对照组治疗3d后腹痛缓解率40．00％，但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）；观察组幽门螺杆菌根除率78．18％高于对照组幽门螺杆菌根除率72．73％，但差异不具有统计学意义（ P＞0．05）；观察组不良反应率为9．09％，对照组不良反应率为10．91％，两者不具有统计学差异（ P＞0．05）。结论：埃索美拉唑肠溶胶囊在十二指肠溃疡治疗中具有良好的疗效，临床值得推广使用。
-
下肢体操预防妇科恶性肿瘤术后下肢深静脉血栓形成效果观察
目的：观察下肢体操预防妇科恶性肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的效果。方法：将60例妇科恶性肿瘤手术患者分为观察组30例、对照组30例。对照组患者按常规方法指导患者锻炼；观察组患者在常规锻炼的基础上指导患者做下肢体操。结果：下肢深静脉血栓对照组发生9例、观察组发生2例，两组比较χ2＝4．007，P＜0．05。结论：下肢体操对妇科恶性肿瘤患者术后下肢深静脉血栓的形成能起到有效预防作用。
-
脑部超声波治疗脑梗死临床疗效研究
目的：探讨脑超声波治疗脑梗死的治疗效果。方法：随机抽取超声波联合药物治疗脑梗死48例作为治疗组，单纯药物治疗脑梗死50例作为对照组，观察两组治疗前后神经功能缺损评分情况。结果：超声波辅助药物治疗脑梗死的治疗效果显著，较单纯药物治疗组有显著性差异P＜0．05。结论：超声波辅助药物治疗脑梗死疗效优于单纯药物治疗。
-
地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效观察
目的：探讨地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的疗效。方法：2012年1月至2013年1月期间，肛肠外科的病例资料中，抽样选取90例作为研究对象，且将其随机均分为两组，即正常组45例患者给予正常化常规药物治疗，而实验组45例给予地奥司明片治疗，对患者治疗后的临床疗效进行观察分析。结果：实验组患者的显效率高达93．33％（42／45），正常组患者的显效率为75．56％（34／45），实验组明显优于正常组（P＜0．05）。治疗后实验组患者的水肿积分与对照组比较有明显差异（P＜0．01）。同时，实验组患者治疗后的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能以及生活质量评分均明显优于正常组（ P＜0．05）。结论：地奥司明片在肛肠外科中的应用效果十分理想，可直接改善患者术后创缘水肿及生活质量，值得广泛运用。
-
中医药针罐合用法治疗慢性稳定性心绞痛疗效观察
目的：观察中医“药针罐”合用法治疗慢性稳定性心绞痛的临床疗效。方法：将450例慢性稳定性心绞痛患者随机分为两组，治疗组采用以中医“药针罐”合用法治疗慢性稳定性心绞痛患者235例，同时与对照组（对照组采用口服麝香保心丸＋单硝酸异山梨酯）215例进行临床对比观察。结果：两组临床疗效比较，治疗组临床症状总有效率96．17％，对照组临床总有效率72．09％，两组相比差异非常显著（P＜0．01）；两组的心电图改善比较治疗组亦优于对照组（P＜0．05）。结论：中医“药针罐”合用法治疗慢性稳定性心绞痛，临床疗效显著。
-
柴胡桂枝干姜汤联合盐酸美西律片治疗频发室性期前收缩66例临床研究
目的：研究柴胡桂枝干姜汤联合盐酸美西律片治疗频发室性期前收缩66例的临床情况。方法：选择2010年3月至2014年3月接受治疗的频发室性期前收缩66例患者作为研究对象。根据数字随机法分成观察组33例和对照组33例。对照组单纯给予盐酸美西律片，观察组在此基础上另给予柴胡桂枝干姜汤治疗。对比两组疗效情况，两组患者的心电图疗效情况，两组治疗前后的HR和PR间期，及QRS时限和QT间期的变化，以及两组不良反应。结果：观察组的总有效率为96．97％（32／33），显著高于对照组的69．70％（23／33），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的心电图总有效率为96．97％（32／33），显著高于对照组的66．67％（22／33），差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前后在HR和PR间期，及QRS时限和QT间期等方面对比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。两组的不良反应总发生率相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：使用柴胡桂枝干姜汤与盐酸美西律片对频发室性期前收缩患者进行联合治疗，可有效改善患者症状，疗效较为明显，且安全性较好，值得在临床上推荐应用。
-
灵龟八法结合少阳经穴治疗偏头痛临床疗效观察
目的：观察灵龟八法结合少阳经穴对偏头痛的疗效。方法：将60例符合纳入标准的偏头痛患者，按随机数字法以1：1的比例将患者分为灵龟八法组和普通针刺组各30例，灵龟八法组采用灵龟八法结合少阳经穴进行治疗，普通针刺组选取太冲、足临泣外关、头维、丰隆、风池、率谷、角孙穴为主，针刺7d为一疗程，两个疗程后进行疗效评价，分别于治疗前后采用视觉模拟量表（ VAS）和总有效率进行疗效评价。结果：两组患者治疗后VAS计分差异有统计学意义（P＜0．01，P＜0．05），与普通针刺组比较，治疗组VAS计分比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。治疗后，灵龟八法组总有效率为90％，优于普通针刺组的80％（ P＜0．05）。结论：灵龟八法按时开穴结合少阳经穴能够有效的缓解偏头痛的发作。
-
中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症临床疗效分析
目的：探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎性继发不孕症的临床疗效。方法：选取妇产科收治的120例慢性盆腔炎性继发不孕症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组给予经期环丙沙星消炎杀菌治疗，观察组在其基础上加用非经期自拟活血祛瘀方与中药外敷法治疗，均治疗4个疗程。比较两组患者的临床疗效、受孕率及输卵管造影情况。结果：经治疗后，观察组的治疗总有效率为95％，受孕率为91．67％；对照组的治疗总有效率为60％，受孕率为71．67％，组间比较差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。观察组输卵管造影显示正常53例，占88．33％；对照组显示正常12例，占20％，比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：在西医治疗基础上加用非经期自拟活血祛瘀方与中药外敷法治疗慢性盆腔炎性继发不孕症疗效显著，具有临床推广应用价值。
-
学校传染病防治运行机制及监督管理对策探讨
目的：通过调查大中小学校及托幼机构的传染病防治现状，制定有效的运行机制及监督管理对策。方法：制定调查表，对本县298所大中小学校及托幼机构的传染病防治工作及监督管理进行调研，对大中小学校及托幼机构的各调研指标进行统计学分析。结果：调查所有学校的组织机构、工作预案、专人负责、缺勤登记、晨检制度、学生健康档案完善率分别为76．513％、83．89％、80．87％、90．60％、90．60％、71．14％，所有学校的疫情登记报告、接种证查验登记率、医务室设立率、针对疫情的消毒隔离制度及医疗废物集中处置制度的完善率分别为91．61％、91．95％、90．94％、94．63％、91．95％。大中专院校的传染病防治管理机制的完善率明显低于中学、小学及托幼机构，大中专院校的传染病疫情管理及处置制度的完善率明显低于中学、小学及托幼机构，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：建立完善的学校传染病防治机制及处置预案，加强校区管理，降低疫情的风险，为青少年提供良好的生活学习环境。
-
承德市120家基层医疗机构消毒效果分析
目的：了解承德市基层医疗机构的消毒状况，为未来消毒工作提供相应的指导。方法：2013年通过随机抽样的方式抽取120家基层医疗机构（包括个体诊所、社区健康服务中心、门诊）进行抽查，现场采样测定其消毒效果。结果：在2013年的抽查中，总共采样4568份，在消毒液项目的检测中（紫外灯照射强度、医护人员的双手、物体表面、使用中消毒液、空气）中以空气的合格率低，其次为紫外灯照射强度，再次为医护人员的双手，而其中合格率高的为使用中消毒液；在不同类型的基层医疗机构中以个体诊所的检测合格率低，高的为社区健康服务站。结论：要加强个体诊所的的消毒检测与指导，在实际工作中要加强空气以及医护人员的双手消毒。
-
不同孕周胎盘早剥的临床特点及母婴预后的应对措施
目的：探讨胎盘早剥于不同孕周时期的临床特点，并据此研究影响母婴病情发展的治疗措施的临床意义。方法：归纳分析2010年6月至2013年2月妇产科胎盘早剥患者189例，统计胎盘早剥发生的不同时期的临床特点及母婴预后的临床应对方法。结果：产妇孕周数越短，胎盘早剥发生严重程度越高，差异有统计学意义（P＜0．05），三组患者严重并发症发生率经统计学处理无显著差异（P＞0．05），胎盘早剥发生于34周以上时的发生率明显高于34周以下，经统计学比较具有明显差异（P＜0．05），但是34周以下围生儿窒息率与死亡率明显高于34周以上者，经统计学比较具有明显差异（ P＜0．05）。结论：尽管34周以上胎盘早剥发生情况多，但是34周以下胎盘早剥严重程度和围生儿死亡率高，应根据患者具体情况及时做出应对措施。
-
胃舒止痛片制酸止痛及抗炎的药效学研究
目的：观察胃舒止痛片制酸、止痛的效果及抗炎、抗溃疡的作用。方法：分别采用制酸实验、醋酸扭体法及蛋清致炎实验来观察胃舒止痛片的药效学。结果：胃舒止痛片降低总酸度效果较显著，对醋酸所致的扭体反应发挥明显的抑制作用，同时还对蛋清所致的足肿胀有显著的抗炎作用。结论：胃舒止痛片在临床上具有制酸、止痛之功效，同时对由胃酸引起的胃炎、胃溃疡具有明显的治疗作用。
-
右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液1例
1病例摘要
患者，王某，男，25岁，主因右腹股沟区饱满，出现可复性肿物一年，于2012年5月10日入院。查体：生命体征正常，右腹股沟区可触及5cm ×4cm ×3cm的肿物，不坠入阴囊，质软，界限清楚，光滑，无压痛，其上可闻及肠鸣音，透光试验阴性，用手上推肿物还纳入腹腔，还纳后压迫内环处，增加腹压，肿物不突出，解除压迫，肿物又出现。腹股沟外环口增大，可容2横指，阴囊正常，诊断为右腹股沟斜疝。经术前准备后行手术治疗。术中于精索内上方找到“一囊袋”，打开见其壁厚，内有少量淡黄色液体，内口直径约0．3cm，其周围为结缔组织，向下不通阴囊。鉴于以下原因，考虑该囊不是疝囊：①该囊较小，比术前发现的囊性肿物小的多。②囊内为淡黄色液体，并无大网膜或肠管等疝内容物。该囊内环口很小，不可能造成临床上较大的可复性肿物，所以暂放弃剥离，于其内上方找到疝囊打开，见其内有大网膜，肠管已还纳，该内环口可容一指有余。腹壁下动脉位于其内侧，可探及假内环口位于其外下方约1cm处。术中诊断：右腹股沟斜疝合并右交通性精索鞘膜积液。先常规处理疝囊并高位悬吊，再将精索鞘膜部分切除，翻转缝合，假内环口缝合关闭，后，行佛格逊氏法疝修补。住院7d 痊愈出院。术后随访一年无复发。 -
布鲁氏菌病误诊为急性附睾及睾丸炎1例
1病历摘要
患者，沈某、男、57岁、农民，主因右侧睾丸肿痛并发热4d 入院。查体：T：38．1℃， Bp：110／80mmHg，神情，心肺未见异常，腹平坦，无压痛，双肾区无压痛及叩击痛，双侧沿输尿管走行区无压痛，耻骨上膀胱区无饱满压痛，阴囊皮肤略红肿，左侧睾丸及附睾大小正常，表面光滑，无压痛。右侧睾丸、附睾界限不清，大小约8cm×6cm×5cm，表面光滑，触痛明显，未触及明显的波动感，与正常组织无黏连，阴囊抬高试验阴性、通光试验阴性。彩色多普勒超声检查显示：睾丸，左侧35mm ×17mm形态规整，内部回声均匀，血管信号分布正常；右侧45mm×28mm形态饱满，内部回声不均，血流信号丰富。附睾：左侧9mm×7．1mm，头体形态规整回声均匀，右侧尾体增大约40mm ×24mm，内回声不均，血管信号丰富；右侧阴囊内可见27mm无回声，内同声好。入院诊断：右侧急性附睾、睾丸炎。诊疗经过：入院后完善各项检查，患者右侧急性附睾、睾丸炎诊断明确，伴发热，应用头孢菌素一周效果欠佳，考虑附睾炎多为大肠埃希菌感染，给与应用哌拉西林他唑巴坦静脉滴主抗菌治疗，嘱患者多饮水，抬高阴囊，治疗一周患者仍有发热，体温在37～38．5℃之间，考虑不除外支原体、衣原体感染，进行全血细菌培养，菌培养未发现致病菌生长，患者睾丸肿痛未见好转，欲行左侧睾丸切除术，此期间院内开展布鲁氏菌病的诊断及治疗全员培训，对照患者不典型病例特点，进行布病血清学检测，结果虎红平板凝集试验（＋），试管凝集试验1：200（＋＋＋）．明确诊断：急性期布鲁氏菌病－泌尿生殖型［1］。抗生素改用左氧氟沙星联合头孢曲松静脉滴注治疗，效果明显，经治疗一周患者右侧睾丸附睾疼痛明显减轻，体温恢复正常。改用口服利福平联合多西环素。2月后回访患者已恢复正常。流行病学调查追溯调查患者家中不养牛、羊等牲畜，无食用羊肉史，本村及邻村既往无布病报告。发病两周前曾于距家3公里外的邻村羊场工作，负责饲养、放牧。羊场存栏33只，其中新购入17只来源不明，购入无检疫，免疫情况不明，患者不了解布病知识、养殖过程中无防护措施，有徒手接羔史。 -
国产X线放疗模拟机技术改造及应用研究
目的：对国产新华SL－IC型X线放疗模拟机部分硬件进行改造，利用CR 和PACS 系统，实现定位片拍摄环节的数字化改造。方法：改造模拟机胶片暗盒，使之适合插入14×17英寸的CR标准IP 版，设置工作站并连接CR及PACS系统，加装自行设计的绘图软件。结果：改造后淘汰了洗片机；获得的数字化影像后处理功能强大；提高了图像的密度分辨率；降低了X线曝光量；靶区勾画有三种方式可选。结论：通过对模拟机的技术改造，利用已有的CR和P ACS系统，实现了定位片拍摄环节的数字化升级。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
