河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果对比
目的:对比研究宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床治疗效果,旨在提高疗效.方法:选择2009年1月至2010年12月期间收治的96例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,根据不同的治疗方法将96例患者随机分为宫颈环形电切术组(LEEP)和冷刀锥切术(CKC组),观察并比较两组的术中状况、治疗效果和术后并发症的发生状况.结果:两组均顺利完成手术.LEEP组在手术时间、手术出血量及切口愈合时间均短于CKC组,两组间的差异均具有统计学意义(p<0.05).LEEP组的治愈率、残留率和复发率与CKC组相当(p>0.05).LEEP组患者术后均没有发生宫颈管狭窄及粘连,1例术后发生宫颈残端出血;CKC组2例发生宫颈粘连,发生宫颈残端出血4例.结论:与CKC相比,LEEP治疗宫颈上皮内瘤变具有操作简单、安全有效、术后并发症少等优点.
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口腔修复材料的颜色稳定性研究
目的:研究在唾液、茶、红酒等溶液中口腔修复材料的颜色稳定性.方法:制备树脂、烤瓷、聚合瓷试件各12个,进行稳定性检测,并对其进行对比分析.结果:不同时间、溶液、材料对口腔修复材料的颜色稳定性存在明显差异.结论:三组口腔修复材料中,树脂材料和聚合瓷材料均随时间增加而产生色差增加,并显示出初始色差增加明显的特征.
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慢性阻塞性肺疾病稳定期患者贫血患病率及其影响
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者贫血患病率以及其对疾病的影响.方法:选取2009年12月至2010年11月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者70例,男39例,女31例,根据Hb将所有患者分为贫血组12例和非贫血组58例,分别比较Alb、BMI、CRP、和FENl%、PaO2、呼吸困难分级、6MWD以及BODE指数.结果:两组间比较,贫血组的Alb和BMI均明显低于非贫血组,而CRP则明显高于非贫血组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者的FEV%和PaO2均有所下降,但差异不具有统计学意义(P>0.05).但两组间的呼吸困难分级、6MWD和BODE指数比较,贫血组明显较非贫血组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:严重缺氧是慢性阻塞性肺疾病稳定期贫血的主要因素,由于贫血而加重COPD的活动限制与呼吸困难,及时对贫血进行针对性处理,能够有效改善COPD的生存质量.
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合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症小切口开窗术治疗的探讨
目的:探究合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症采用小切口开窗术治疗.方法:对我院2010年9月至2011年6月期间收治40例腰间盘突出合并腰椎管狭窄患者行小切口开窗术治疗.结果:术后常规卧床3d,5d基本可自由活动,术后住院7-12d,平均7.5d.术后随访6个月,疗效按照中华骨科学会组1993年评定,优20例,良11例,可6例,差3例,有效率为92.5%(37/40).结论:合并腰椎管狭窄的腰间盘突出症采用小切口开窗术治疗在安全直观下,减压效果显著、骨性破坏少,使其更有利保持脊柱稳定,促进术后康复,真正做到安全、可靠、有效地彻底扩展神经根管,减少患者痛苦,提高生活质量,在临床中值得应用和推广.
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引导麦默通在切除临床触诊阴性乳腺肿块中的应用
目的:探讨超声引导下麦默通在临床触诊阴性乳腺肿块中的诊治价值.方法:在高频超声引导下应用麦默通系统对42例共63处临床触诊阴性,超声提示为良性倾向的乳腺肿块进行手术切除.结果:63处临床触诊阴性乳腺肿块均被成功切除.所有肿块病理诊断均为良性病变.结论:采用超声引导麦默通微旋切系统诊治临床触诊阴性的乳腺肿块安全可靠,创伤小,术后恢复快,无严重并发症,是目前乳腺外科诊治该类型肿块的首选方法.
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去白细胞输血对于恶性血液病患者免疫功能影响临床研究
目的:观察并探讨去白细胞输血对于恶性血液病患者免疫功能影响.方法:选取我院2009年4月至2011年5月收治的恶性血液病患者103例,随机分为两组,其中对照组52例,采用常规输血,实验组51例,采用去白细胞输血;比较两组患者T 细胞亚群、NK细胞活性及红细胞C3b受体花环率等.结果:对照组与实验组患者治疗前T 细胞亚群、NK细胞活性及红细胞C3b受体花环率等细胞免疫功能指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者T3、红细胞C3b受体花环率较治疗前明显提高,实验组患者T3、T4、T4/T8、NK细胞活性及红细胞C3b受体花环率较治疗前明显提高,同时实验组患者T4、T4/T8、NK细胞活性及红细胞C3b受体花环率均明显高于对照组,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05).结论:与常规输血相比,去白细胞输血能够有效改善恶性血液病患者细胞免疫功能,具有临床推广使用价值.
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剖宫产与阴式分娩对新生儿预后影响的调查研究
目的:通过大规模的产妇与新生儿调查来论述剖宫产与阴式分娩的对新生儿预后的影响.方法:回顾性分析2008年1月至2010年12月在我院住院分娩的孕妇7500例与新生儿7620的临床资料,根据分娩方式分为剖宫产组(n=3850)和阴式分娩组(n=3770),新生儿出生后第1分钟及第5分钟分别进行Apgar评分,新生儿出生后第14天行NBNA评分.结果:经过调查,两组的1min及5min Apgar评分都比较高,无显著差异(P>O.05).两组新生儿第14天NBNA评分基础分、加分对比均无显著差异(P>0.05).结论:剖宫产与阴式分娩相比,对新生儿的Apgar评分及NBNA评分均无影响,但对新生儿晚期的神经行为及其将来身心等方面的影响尚有待于进一步研究.
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胎膜早破残余羊水量与妊娠结局的相关性研究
目的:探讨胎膜早破后残余羊水量与妊娠结局的相关性.方法:将126例胎膜早破患者按照羊水量多少分成正常组和偏少组,正常组(羊水量≥80mm)61例,偏少组(羊水量<80mm)65例,观察并记录两组产妇的分娩方式及妊娠结局情况.结果:残余羊水量偏少组在分娩方式选择及妊娠不良结局发生率方面差异有统计学意义(P<0.05),残余羊水量与妊娠结局间存在明显的相关关系(R=0.823).结论:胎膜早破后残余羊水量与妊娠结局之间存在明显的相关关系,可以根据羊水量的多少选择合适的分娩方式,提高分娩质量.
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氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗老年性阴道炎尿路下段功能失调临床观察
目的:了解氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗萎缩性阴道炎、尿路下段功能失调的临床疗效、不良反应.方法:54例患者将每日1粒氯喹那多-普罗雌烯阴道片放入阴道深部,连续用18d,后改为每周二次,每次1粒,持续治疗8周.结果:54例患者用药后阴道炎症状显著改善,尿路下段功能失调尿频尿急症状改善,差异有显著性,急迫性尿失禁症状改善,差异无显著性.治疗前后血清雌二醇、卵泡刺激素结果差异无统计学意义,用药前后心率、血压、体重、子宫内膜厚度差异也无统计学意义.结论:氯喹那多-普罗雌烯阴道片能改善阴道健康状态,治疗萎缩性阴道炎安全有效,对尿路下段功能失调症状改善效果不明确.
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坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中的疗效观察
目的:评价坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中的临床效果.方法:选取90例确诊单纯输尿管下段结石的患者,年龄21-72岁,结石0.4-1.0cm,随机分为两组(每组45例):对照组给予左氧氟沙星(0.2g 2次/d)及中药排石汤(1剂 1次/d )治疗;坦索罗辛组在对照组治疗基础上加用坦索罗辛(0.2mg,1次/d).两组间在年龄、性别、结石直径等差异上均无统计学意义.治疗10天,随访至15天,观察结石排出率及排出时间、肾绞痛发生率、镇痛剂使用等情况和药物不良反应.结果:坦索罗辛组的结石完全排出率为86.7%(39/45),显著高于对照组的57.8%(26/45),两组的排石率有显著性差异(P<0.01);对照组、坦索罗辛组的排石时间分别为7.51±2.34d、5.02±1.27d,两组比较有显著性差异(P<0.05);坦索罗辛组肾绞痛发生率和镇痛剂的使用率为17.8% (8/45)和6.7%(3/45),也均显著低于对照组的42.2%(19/45)和28.9%(13/45),(P均<0.05).两组患者在治疗期间内均未发现明显的不良反应,无因不能耐受而退出者.结论:坦索罗辛在输尿管下段结石辅助排石中,能缩短排石时间,降低肾绞痛发作频率,明显提高排石率,安全性高.
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掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定骨折32例疗效分析
目的:评价掌侧入路锁定加压钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折的疗效.方法:自2008年6月至2012年1月,对32例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路,LCP钢板固定进行手术治疗.通过对这些患者术后X线片观察,腕关节功能等随访,评定该治疗方法的效果.结果:术后所有患者随访8-28个月(平均18.6个月),X片示桡骨远端掌倾角平均8.2度;尺偏角21.6度;所有病例均无正中神经炎、骨关节炎、腕关节僵硬等并发症.按改良的Mcbride 腕关节功能评分标准:优21例,良8例,中3例,优良率达90.6%.结论:掌侧入路LCP内固定是治疗桡骨远端不稳定性骨折的有效方法,可较好恢复桡骨远端高度和关节面.
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重型颅脑损伤39例亚低温治疗临床分析
目的:探讨亚低温治疗颅脑重型损伤的临床效果.方法:选取重型颅脑损伤患者72例,随机分为有可比性的两组.其中对照组33例,给予常规治疗;观察组39例,在对照组基础上给予亚低温治疗.对两组患者水肿体积、预后、颅内压、血糖进行比较.结果:经过治疗,观察组患者水肿体积、颅内压以及血糖均明显低于对照组;预后明显优于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗重型颅脑损伤是一种有效而方便的治疗方式,值得临床推广.
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冠心病患者血清胱抑素C及白介素-18检测的临床意义
目的:通过联合测定冠心病患者血清胱抑素C(Cystatin C,CysC)和白介素-18(interleukin,IL-18)水平,探讨CysC和IL-18在冠心病病情评估中的意义.方法:应用全自动生化分析仪和酶联免疫吸附法(ELISA)测定58例冠心病患者血清CysC和IL-18水平,同时与40例正常对照组检测结果进行比较.结果:冠心病各组患者血清CysC和IL-18水平较对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);冠心病各组患者血清IL-18水平间相互比较,差异有统计学意义(P<0.01);血清CysC高水平组患者发生二次心血管事件的发病率明显高于低水平组(X2=4.392,P<0.05).结论:联合测定冠心病各组患者血清CysC和IL-18水平,对冠心病的诊断、治疗及病情评估等方面具有较高的临床应用价值.
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罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果
目的:探讨罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中的应用效果.方法:120例剖宫产产妇分为观察组和对照组,两组均采用腰硬联合麻醉,对照组采用0.75%布比卡因1.6mL,观察组采用0.75%罗哌卡因1.6mL,比较两组阻滞起效时间、维持时间、镇痛效果、肌松效果、Bromage评分、新生儿Apgar评分及不良反应.结果:观察组的阻滞起效时间显著短于对照组,高平面出现时间显著长于对照组,维持时间显著短于对照组,不良反应显著少于对照组(P<0.05).两组的镇痛效果、肌松效果、Bromage评分、新生儿Apgar评分无显著性差异(P>0.05).结论:罗哌卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中应用效果满意,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,不良反应少,值得临床推广.
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不同年龄段脑梗死患者颈动脉超声特点相关性研究
目的:探讨不同年龄段脑梗死患者的颈动脉超声特点,为临床治疗提供依据.方法:选取我院2009年10月至2011年10月收治的脑梗死患者60例,根据年龄分布不同分为三组,青年组、中年组、老年组各20例,对三组患者的颈动脉超声特点进行对比分析.结果:对三组患者的颈动脉硬化检出率、斑块检出率和椎动脉硬化检出率进行比较,均随年龄升高而显著增加,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).三组患者软斑块所占的比例相比较,差异不明显,无统计学意义(P＞0.05).结论:随年龄增加,脑梗死患者颅外颈动脉硬化及斑块的检出率也相应增高.脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块在各年龄段人群中密切相关,不稳定性软斑块不仅可以引起中老年人群脑梗死,也是青年脑梗死的主要原因之一,对颅外颈动脉硬化及斑块的形成进行监测对各年龄段人群有重要意义.
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综合治疗小儿过敏性紫癜34例疗效观察
目的:探讨小儿过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)综合治疗的临床疗效.方法:选择我院2010年6月至2011年12月住院的66例过敏性紫癜患儿,将以上患儿随机分为观察组34例、对照组32例.对照组给予西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上给予丙种球蛋白治疗.结果:对照组治疗后总有效率为62.5%,观察组治疗后总有效率为91.2%,两组病例治疗后总有效率比较有统计学意义(P<0.05);观察组症状缓解时间、住院时间明显低于对照组(P<0.05).结论:综合治疗小儿过敏性紫癜疗效显著,值得在临床上推广应用.
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切开复位内固定治疗掌侧型巴尔通骨折34例
目的:探讨切开复位内固定治疗掌侧型巴尔通骨折(Barton's fracture)的临床疗效.方法:回顾性分析2007年1月至2009年12月间我院采用手术治疗掌侧型Barton's骨折34例患者的临床资料.结果:34例患者手术后骨折关节面均达到解剖复位,住院时间4-13d,平均5.6d,1例患者术后切口浅表感染,经换药、抗生素应用后愈合.随访6-12个月,定期复查X线片,临床愈合时间6-8周,平均6.9周,34例均骨性愈合,腕关节功能恢复时间 2-10个月,功能评价优26例,良6例,可1例,差1例,优良率94.12%.结论:早期手术治疗掌侧型Barton's骨折可达到骨折关节面的解剖复位,固定可靠,术后可以早期进行功能锻炼,有利于腕关节功能恢复,且术后并发症较少.
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儿科患儿院内感染危险因素临床分析
目的:探索儿科医院感染的危险因素及有效地预防控制措施;方法:通过对在2008年至2011年期间于我院接受住院治疗的13400例患儿的院内感染发生情况进行回顾性分析,总结其发病特点及规律;结果:本次研究病例中有437例发生院内感染,发生率为3.26%;呼吸道感染发生率为26.3%,消化道感染发生率为24.0%,均显著高于其他各部位感染(均P<0.01);感染病原菌构成方面,金黄色葡萄球菌感染的发生率为14.5%,为高,其次为大肠埃氏菌以及表皮葡萄球菌;易感因素危险程度比较方面,住院时间大于15d的单项OR值为4.2,感染发生率为53.54%,显著高于其他各项易感因素(P<0.01),其次为免疫抑制治疗;结论:院内感染的预防及控制关键在于医院全体医务人员的全力合作,重视各个治疗环节及细节的质量管理,才能切实做到防患于未然.
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局部晚期乳腺癌术后应用植皮修复创面的方法
目的:探讨应用游离中厚皮片修复局部晚期乳腺癌手术后皮肤缺损的方法.方法:回顾性分析自2005年至今我科应用游离中厚皮片修复局部晚期乳腺癌手术后皮肤缺损病例19例的临床资料.结果:全组病例中,16例术后皮肤缺损植皮区皮片完全成活,2例术后皮肤缺损植皮区皮片约80%成活,1例约70%成活.无重大并发症,无围手术期死亡.结论:对于可接受手术治疗的巨大晚期乳腺癌的患者,应用游离中厚皮片修复其术后胸壁皮肤大面积缺损,有利于伤口愈合及提高生活质量.
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危重早产儿血糖紊乱及早期监测的临床意义
目的:探讨危重早产儿血糖紊乱的特点.方法:125例危重早产儿进行血糖的监测,并以125例一般早产儿为对照组,对一般早产儿与高危早产儿的血糖水平进行分析.结果:一般早产儿低血糖的发生率为36.8%,高血糖的发生率为8.8%;而高危早产儿低血糖发生率为20.8%,高血糖发生率为39.2%,一般早产儿组以低血糖为主,高危早产儿以高血糖多见.结论:早产儿血糖紊乱发生率高,危重疾病能激发早产儿应激反应,早产儿血糖紊乱有一定的特点和高危因素.加强危重早产儿的血糖监测,合理的输液、输糖可有效的防治早产儿血糖紊乱.
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平阳霉素碘油乳剂栓塞硬化肝血管瘤32例疗效分析
目的:探讨栓塞肝海绵状血管瘤( cavernous hemangioma of liver,CHL)的近期疗效,探索适当栓塞方法.方法:32例病人62个病灶肝动脉造影后平阳霉素碘油乳剂( pingyangmycin - lipiodo lemu lsion,PLE )治疗,CT扫描术前、术后1个月,肝血管瘤测量直径后进行统计学分析,观察疗效.结果:术前、术后3个月、术后6个月瘤体直径均有明显缩小(P<0.5).结论:平阳霉素碘油乳剂栓塞肝海绵状血管瘤简单易行、安全可靠、疗效确切.
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甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎的疗效观察
目的:探讨甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎的实际临床疗效.方法:我院自2006年3月至2011年9月收治自身免疫性肝炎患者76例,随机分为治疗组和对照组,每组各38例.治疗组38例患者应用复方甘草酸苷片治疗,对照组应用糖皮质激素治疗,观察两组患者实际临床症状改善情况,详细统计两组患者的实际临床疗效.结果:治疗组应用甘草酸类药物治疗过后,其ALT、TBil、AST、DBil水平得到了明显降低,完全应答率为82.54%;对照组应用糖皮质激素治疗后,ALT、TBil、AST、DBil水平也得到了显著降低,完全应答率为84.13%.结论:甘草酸类药物治疗自身免疫性肝炎与激素类药物治疗自身免疫性肝炎近期疗效相同.
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脑卒中后癫痫36例临床分析
目的:探讨分析36例脑卒中后癫痫发作患者的临床疗效及对神经功能恢复的影响.方法:选取2008年2月至2011年10月于我院住院治疗的脑卒中后癫痫发作患者36例,为观察组,选取同期于我院住院治疗的脑卒中后未发作癫痫患者36例,为对照组,将两组患者临床疗效及对神经功能恢复情况进行统计学分析.结果:经治疗,观察组治疗后神经功能缺损轻度14例,中度13例,重度9例,对照组轻度21例,中度10例,重度5例,两组患者治疗前后神经功能缺损情况经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组显效19例,进步8例,无变化7例,恶化2例,死亡0例,显效率52.78%,对照组显效25例,进步9例,无变化1例,恶化1例,死亡0例,显效率69.44%.两组患者治疗显效率经统计学分析,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:脑卒中后癫痫患者临床治疗效果及神经功能恢复情况较单纯脑卒中患者差,应及时给与抗癫痫治疗,提高患者临床预后.
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锁定加压钢板治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效分析
目的:探讨锁定加压钢板(LCP)用于老年股骨粗隆间骨折内固定的疗效.方法:89例老年股骨粗隆间骨折患者分为三组,37例采用锁定加压钢板(LCP)治疗,29例采用Gamma钉内固定,23例采用动力髋螺钉(DHS)固定.比较三组平均手术时间、骨折愈合时间、出血量等指标,并观察术后关节功能的恢复情况.结果:LCP组的手术时间、出血量、骨折愈合时间都显著小于其他两组,并发症发生率低,Harris髋关节评分高.结论:三种内固定方法各有特点,锁定加压钢板(LCP)损伤小、愈合快、并发症少,是佳的治疗方式.
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超声刀在妇科腹腔镜中的应用
目的:探讨超声刀在妇科腹腔镜手术中的应用效果.方法:选择我院2009年1月至2011年1月期间收治的妇科病变患者122例,在腹腔镜下分别应用超声刀和双极电凝进行切除术,观察并比较两组患者术中出血量、手术时间及术后平均住院日.结果:超声刀组的手术时间、术中出血量均显著小于双极电凝组(P<0.05).两组在手术后体温、白细胞计数及血红蛋白浓度的均数比较差异有统计学意义(P<0.05).全部手术经过顺利,术后腹部切口愈合良好,无严重并发症发生.结论:超声刀用于妇科腹腔镜术,具有操作简单、手术时间短、出血量少、术后恢复快等优点,值得临床推广使用.
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埃索美拉唑联合左旋氧氟沙星阿莫西林治疗幽门螺杆菌相关性十二指肠溃疡
目的:探讨埃索美拉唑、左旋氧氟沙星、阿莫西林三联疗法对幽门螺杆菌(HP)相关性十二指肠溃疡(DU)疗效.方法:选择100例Hp阳性的患者随机分为治疗组(50例),施以埃索美拉唑+左旋氧氟沙星+阿莫西林治疗,对照组(50例) 施以埃索美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗.经过4周治疗后,分析DU患者的临床治疗状况.结果:经过4周对比治疗后,治疗组患者临床症状明显改善,HP的根除率与对照组相当,但症状的改善率方面,胃窦黏膜炎症分级则表现出明显的优势.结论:埃索美拉唑、左旋氧氟沙星、阿莫西林三联疗法,是治疗Hp相关性DU 的一种有效替代方法.
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乳腺癌39例外科手术治疗临床观察
目的:探讨外科手术治疗乳腺癌患者的临床疗效.方法:选取2005年3月至2007年10月于我院住院手术治疗的乳腺癌患者39例,为观察组,选取同期保守治疗乳腺癌患者25例,为对照组,对两组患者疗效及1年、3年、5年的存活率进行统计学分析.结果:观察组患者住院时间9-126d,平均32.6d,对照组患者住院时间65-164d,平均78.5d.随访1-5年,观察组1年生存率97.44%,3年生存率84.62%,5年生存率76.92%,5年死亡9例,对照组1年生存率92.00%,3年生存率60.00%,5年生存率52.00%,5年死亡12例,两组患者1年、3年、5年生存率经统计学分析,1年后生存率对比无显著性差异(P＞0.05),3年、5年后生存率对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:积极提高人们对乳腺癌和早期乳腺癌保乳手术认识以及包乳手术利与弊的分析,提高乳腺癌治疗的认识,选择合适的治疗方式,做到早诊断、早治疗才能降低乳腺癌病死率.
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自我效能感对慢性肾功能不全患者生活质量的影响
目的:探讨自我效能感培养对慢性肾功能不全患者生活质量的影响.方法:将100例慢性肾功能不全患者随机分为研究组与对照组,对照组患者只进行常规治疗和护理,研究组患者增加自我效能感培养,在入院时和自我效能干预后2周分别评价两组患者的自我效能感和生活质量,进行统计学比较.结果:两组患者入院时自我效能感评分和生活质量评分比较无显著性差异,入院2周后比较均具有显著性差异(P <0.05).结论:对慢性肾功能不全患者进行自我效能感培养,可显著改善患者的生活质量,促进疾病转归.
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护理干预在声带息肉摘除术患者围术期中的应用研究
目的:探讨护理干预在声带息肉摘除术患者围术期中的护理效果.方法:80例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,对照组患者围术期实施传统的护理方法,观察组患者在围术期实施护理干预.结果:术前1h两组患者HAMD-17和HAMA-14评分较入院时均显著降低(P＜0.05),但是观察组下降更显著(P＜0.01);观察组患者术后住院时间短于对照组,并且健康教育知识知晓率和护理工作满意度也高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:声带息肉摘除术患者围术期中采用护理干预措施,有助于患者认识和了解手术的疗效,从而减轻患者的心理负担,提高临床治疗效果.
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整形美容者心理障碍及护理干预探讨
目的:探讨整形美容患者心理障碍的现状和产生原因,并提出合理的干预方案.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和自行设计问卷方法统计,对452例整形美容手术患者进行现况调查.采用SPSS13.0 软件进行单因素和多因素累积logistic回归分析.结果:自费医疗(OR=2.17) 、担心预后不良(OR=1.88 ) 、担心诊疗水平(OR=1.64) 、认为医护态度不好(OR=1.28) 是患者抑郁的危险因素; 而社会支持利用度多(OR=0.54) 是患者不良情绪的保护因素.结论:整形美容患者心理障碍现状比较严重,百分之五十以上的患者存在个性异常.护理人员应采取针对性的护理对策,提高患者的心理健康水平,促进躯体疾病康复.
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护患双向查对法对减少护理缺陷的影响研究
目的:研究护患双向查对法对减少护理缺陷和提高患者对护理工作满意度的影响.方法:每天选取神经内科住院患者60人,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30),采用单盲试验对护患双向查对法在护理查对工作中进行监测记录,试验时间为60d,跟踪反馈至试验结束后5d.结果:试验组缺陷发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者对护理工作满意度:试验组为99.1%,对照组为95.1%.结论:护患双向查对法应用于护理查对工作中能有效地减少或杜绝护理缺陷的发生,同时提高护理质量,增进护患关系,提高患者对护理工作满意度.
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论机械通气治疗患者重症监护经历的质性研究
目的:通过对机械通气治疗ICU患者监护经历的质性进行探究,旨在为促进机械通气治疗ICU患者的整体护理提供一定的科学依据.方法:采用回顾性分析与深入访谈的方法,对2009年2月至2011年2月入住我院急诊监护室的78例经机械通气治疗的重症患者的临床资料进行回顾性分析,主要与这些患者谈谈此次入住我院EICU的经历,并运用现象学分析的方法对访谈的内容进行记录与分析.结果:经过深入访谈,笔者从患者的谈话中得出了ICU患者如下几个方面的状态与感受:忍受躯体痛苦(24例,占24/78=30.7%);心理受到严重创伤(22例,占22/78=28.3%);想要大程度地鼓励自己(32例,占29/78=41.0%).结论:经过机械通气治疗的ICU患者经历了忍受躯体痛苦、心理受到严重创伤以及积极地鼓励自己等方面的监护治疗过程,ICU患者的自我鼓励增强了他们战胜病魔的信心,促进了疾病的好转.
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心理干预改善神经内科门诊患者心理障碍的效果分析
目的:探讨心理干预改善神经内科门诊患者心理障碍的效果.方法:将168例患者随机分成常规组和心理干预组,应用医院抑郁焦虑量表和SCL-90量表对其进行问卷调查,对比两组焦虑、抑郁得分和SCL-90得分情况.结果:心理干预组焦虑平均得分为(7.85±0.67),抑郁平均得分为(6.68±0.83)明显低于常规组(P=0.000).心理干预组SCL-90总均分明显低于常规组,具体项目方面,心理干预组躯体化、强迫、抑郁、焦虑和精神病性的平均得分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),人际关系、敌对、恐怖和偏执的平均得分与常规组差异没有统计学意义(P>0.05).结论:心理干预可以有效改善神经内科有心理障碍患者的焦虑抑郁情绪,提高患者的生命质量,值得在临床上推广.
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重症监护病房人工气道患者感染分析及对策
目的:分析重症监护病房患者人工气道感染发生的致病病原菌,指导临床正确规范应用抗生素,促进患者早日康复.方法:回顾性分析ICU 72例人工气道患者435例次痰菌培养结果.结果:ICU人工气道患者痰菌培养病原菌以革兰阴性菌为主占76.4%,前四位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、嗜麦芽窄食假单胞菌和鲍曼不动杆菌.革兰阳性菌占15.6%,主要为金黄色葡萄球菌(12.5%).真菌感染率8.0%.结论:重症监护病房人工气道患者痰菌培养病原菌以革兰阴性菌为主,必须采取相应的防范措施,加强ICU患者下呼吸道的管理及细菌检测,合理应用抗生素降低感染的发生.
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钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿38例护理体会
慢性硬膜下血肿是临床常见的颅内血肿之一,具体是指位于硬脑膜与蛛网膜的血肿.该病好发于老年人和小儿,约占颅内血肿的10%,多由轻微头部创伤引起[1].我科近年来共收治慢性硬膜下血肿病人38例,经钻孔引流手术治疗及精心护理后取得较满意的疗效,现将临床护理体会报告如下: 1 对象与方法
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《内经》心理调养浅识
古人认为形与神是一个统一的整体,神的旺盛充沛在建立在形体强健的基础之上的.故<素问·八正神明论>[1]强调:"养神者,必知形之肥瘦,荣血气之盛衰.血气者,人之神,不可不谨养".同时,养形也必须注意调神,故<素问上古天真论>强调:"其知法者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年".相反,如果过度劳伤精神,则后果严重.如<素问·上古天真论>载:"以酒不浆,以肉为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也".指出不知保持真气,伤精耗神,逆于养生之道,会出现早衰.如何调摄精神,<内经>大致有以下三点.
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中医分期辨治反复呼吸道感染186例临床分析
1 一般资料本组共186例,均来自本院儿科门诊,其中男112例,女74例;0-2岁121例,2+-5岁43例,5+-14岁22例;病程1-3年,反复上呼吸道感染136例,反复下呼吸道感染50例;年发作频次7-11次;每次感染持续时间5-15d;感染期风寒表证32例,风寒袭肺40例,痰热闭肺28例,风热表证86例;非感染期肺脾气虚型52例,土虚木亢型36,肺胃热盛型98例.
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中西医结合治疗泪液缺乏型干眼症68例临床观察
目的:探讨中西医结合在泪液缺乏型干眼症患者中的应用效果及药物不良反应.方法:选择2008年12月至2011年6月在我院中西医结合科住院治疗的136例泪液缺乏型干眼症患者为研究对象,运用随机数字表法将本研究入组患者分为对照组和观察组,对照组患者仅给予西药对其进行治疗,而观察组患者则同时使用西药和中药进行治疗,进行为期1个月的临床观察,比较对照组和观察组患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况.结果:通过对对照组和观察组患者进行为期1个月的治疗后发现:在观察组68例患者中,观察组总有效率(83.82%)明显高于对照组的(63.24%),对照组和观察组患者总有效率差异有显著性(X2=7.404,P<0.05),且对照组和观察组患者药物不良反应发生情况差异无显著性(P>0.05).结论:中西医结合治疗泪液缺乏型干眼症疗效确切,明显优于单纯西药治疗,不良反应少,安全可靠,值得推广使用.
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基于功能核磁共振成像技术的阿尔茨海默症研究
随着医学成像技术的不断发展,核磁共振成被认为是一种无创、低风险,可观测人体病灶改变的有效方法.与传统的x射线成像以及计算机断层扫描成像技术相比,由于核磁共振成像使用的是磁场和射频辐射,因此对患者造成的辐射伤害较小.另外,由于核磁共振成像的高时空分辨率以及可实时观测的特性,使核磁共振成像为实现神经医学和脑医学的某些复杂疾病提供了临床前诊断的可能.
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柴胡治疗胆石症的临床应用
胆石症是胆道疾病中的常见病和多发病.<素问·灵兰秘典论篇>:胆为 "中正之官".<灵枢·胀论>云:胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息.我国出土的古尸中曾发现过胆系结石[1].胆石症属中医"胁痛"、"胆胀"范畴.目前西医用于防治胆结石的主要手段(手术、西药等)效果非常有限(例如肝内结石手术要求精度高,手术危险性高,且副作用大,药物价格昂贵).
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氨茶碱在新生儿机械通气撤机前的应用
目的:探讨氨茶碱在新生儿机械通气撤机前的应用疗效,以期提高撤机成功率、降低并发症发生率.方法:采集机械通气治疗呼吸衰竭的新生儿58例,随机均分为直接撤机的对照组和联合应用氨茶碱的治疗组(每组29例),同时对两组患儿撤机方法、撤机效果等项目进行观察与相关数据的统计分析.结果:治疗组的临床疗效、血气分析、减少并发症等明显优于对照组(P<0.05).结论:氨茶碱应用于新生儿机械通气撤机过程中能够有效提高撤机成功率、减少反复上机和并发症的发生,疗效肯定.
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复方甘草酸苷治疗玫瑰糠疹30例临床疗效观察
玫瑰糠疹(Pityriasis rosea PR)是一种具有特征性皮损的急性炎症性自限性皮肤病.1860年法国皮肤病学家Gilbert根据本病特点(玫瑰红色圆形或椭圆形斑疹,搔抓后出现糠粃样鳞屑)而将其命名为玫瑰糠疹[1].由于PR的病程较长,一般4-8周,少数可以迁延半年以上,且病因不明,尚无有效治疗手段.我们近年来一直用复方甘草酸苷联合非索非那定治疗PR,并取得了满意的效果,现报道如下.
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吡美莫司软膏联合蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
我科自2010年以来,应用吡美莫司软膏联合蓝科肤宁敷贴治疗面部激素依赖性皮炎取得了很好疗效,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2010年3月至2012年2月在本院皮肤科门诊就诊的面部激素依赖性皮炎患者共计86例,其中男16例,女70例,年龄26-53岁,平均36岁,反复外用糖皮质激素软膏4周至12年不等,符合面部激素依赖性皮炎诊断者入选.
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汕头市338例孕产妇弓形体感染调查
目的:了解孕产妇感染弓形体(TOX)的情况.方法:采用检测血清中TOX特异性抗体的血清学方法,对338例孕产妇(其中220例为胎儿流产孕妇,118例为畸胎产妇),60例对照组(门诊健检孕妇)的血清进行了TOX-IgM和IgG抗体检测.结果:220例流产孕妇血清TOX-IgM抗体阳性33例,阳性率15.0%;IgG抗体阳性12例,阳性率5.5%(总阳性45例,阳性率20.5%).畸胎产妇118例TOX- IgM阳性15例,阳性率12.7%;IgG阳性7例,阳性率5.9%(总阳性22例,阳性率10.6%).60例对照组TOX-IgM阳性1例,阳性率1.7%.3组TOX-IgM阳性率比较分别为:孕妇组差异有非常显著性意义(X2＝48.758 P<0.001).产妇组差异有显著性意义(X2＝5.931 P<0.05).结论:TOX感染与部分孕妇流产、死胎、畸胎有关.
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β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值
目的:探讨血清及尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的意义.方法:测定31例单纯型糖尿病患者和42例糖尿病肾病患者血清、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)含量,并与 36例健康人群进行比较.结果:血Cr及BUN含量单纯型糖尿病组及糖尿病肾病组与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而血清、尿β2-MG含量各组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);随着患者病程延长以及年龄增大,β2-MG含量呈现进行性升高,且病程长者以及年龄长者升高更明显(P＜0.05).结论:动态监测血清、尿β2-MG对于发现糖尿病患者早期肾功能损害有重要的临床意义.
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标本集菌后细菌培养效果观察
目的:探讨提高穿刺液标本细菌培养阳性率的方法,为临床诊断治疗提供指导.方法:无菌部位采集的穿刺液标本除按传统方法进行细菌分离培养,将标本进行集菌处理后再进行细菌分离培养.结果:有108例进行了两种方法培养.集菌后培养比直接培养多分离出26株细菌.64例常规涂片检菌和集菌后涂片检菌都找到了一致的细菌的标本中,41例两种培养方法所分离的细菌一致,生长的细菌和涂片结果不矛盾;10例直接培养只有G-杆菌生长G+球菌未能生长,集菌后有G-杆菌和G+球菌生长,生长的细菌和涂片结果不矛盾;4例常规方法培养阴性,集菌后培养有细菌生长,生长的细菌和涂片结果不矛盾;9例两种培养都阴性.25例常规涂片检菌阴性,集菌后涂片检菌阳性的标本中,15例两种培养都有相同细菌生长,生长的细菌和集菌涂片结果不矛盾;8例直接接种培养阴性,集菌培养有细菌生长,生长的细菌和集菌涂片结果不矛盾;4例两种培养都阴性.19例常规涂片检菌和集菌后涂片检菌都阴性的标本,4例常规方法培养无菌生长,集菌后培养有细菌生长;15例两种方法培养都无细菌生长.结论:无菌部位采集的脓液标本应该增加集菌后分离培养细菌的方法.
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承德地区癫痫流行病学调查
目的:探讨承德农村地区癫痫的患病率及治疗缺口,为开展防治工作提供依据.方法:采用随机整群抽样方法,对承德农村地区由经过统一培训的医生入户调查,样本量20138人,凡初筛调查时未确诊或疑似为癫痫者,均经神经内科医师再次调查确诊.结果:调查共确诊138例,患病率6.85‰,发病率26.9/10万,活动性癫痫患病率为5.7‰.全部患者中有24.62%未治疗,52.2%患者治疗不正规.结论:本次调查发现承德地区癫痫患病率高于全国,约四分之三没有得到正确治疗,应尽快制定合理的干预对策.
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医学图书馆工作创新之我见
创新就是创造前所未有的事物.医学图书馆的工作创新就是为了医学图书管理、更好的为读者服务,从而为临床、教学、科研提供保障,具体的说就是在图书管理工作所涉及的各个方面推陈出新,也就是废除陈旧的、不适于时代发展的管理方法,创造新的适应其发展的图书管理模式.作为医学图书馆,应通过多种途径了解各类读者当前与潜在的需求,不断地更新服务方式和提高服务质量,分析读者类型及需求结构,为读者提供方便、快捷和满意的服务[1].
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医学论文中参考文献错误辨析
在医学论文的写作中,参考文献的意义是多方面的.但主要还是为了表明论文的科学依据与历史背景,提示作者在前人研究基础上的提高、发展或创新所在,并能对作者的独特见解提供论证线索.同时,通过文中提及而没有展开的有关内容的详尽文本,可为读者进一步了解其论文内容,分析作者与前人研究结果的渊源关系,评价其异同提供资料,现就在日常编辑文稿中所遇到的两类参考文献错误现象总结如下.
关键词： 医学论文 -
承德市2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变患病率及相关因素分析
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病常见的并发症之一,在致盲性眼病中占很高比例[1].随着生活水平提高,糖尿病特别是2型糖尿病患病率有不断增高的趋势.由于DR往往导致双眼不可逆性失明从而严重影响患者生活质量,了解DR患病率及其相关因素具有一定的临床意义.我们对512例2型糖尿病住院及门诊患者进行糖尿病视网膜病变调查,以了解承德地区初诊2型糖尿病的DR患病率及相关因素,为及时防治DR提供一定依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
