河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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舒适护理在经皮锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折中的应用
目的：研究舒适护理在经皮锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折中的应用。方法：选择2014年12月至2015年5月在我院接受治疗的100例肱骨近端骨折患者，将所有的患者等数量的随机分配到两组，并将这两组命名为为实验组和对照组，两组患者均采用经皮锁定接骨板固定治疗，实验组采用舒适护理，对照组采用骨科常规护理，比较两组的治疗效果。结果：采用舒适护理的患者（78．0％）健康知识掌握程度高于对照组（60．0％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。由于实验组的患者健康知识掌握程度高于对照组，所以实验组的住院日、费用均低于对照组，而满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。随访6个月发现，实验组患者的关节功能的优良率为88．0％，高于对照组的72．0％，差异具有统计学意义 P＜0．05）。结论：舒适护理有利于提高治疗肱骨近端骨折的疗效。
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预防性护理措施对外科手术患者伤口感染的作用效果评价
目的：探讨预防性护理措施对外科手术患者伤口感染的作用效果。方法：总结在我院手术外科住院期间发生伤口感染的110例患者资料，分别护理后按照文中数据统计指标进行统计并进行统计分析。结果：观察组外科手术者并发症发生率为9．1％（5例／55例），手术复发率为5．5％（3例／55例），与对照组相比降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在围手术期前后对被手术者合理应用优质护理，能够降低外科手术患者伤口感染，具有积极的临床意义。
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经鼻内镜下放置空肠营养管对术后胃瘫功能恢复的影响
目的：探讨经鼻胃镜下放置空肠营养管对术后胃瘫患者胃功能恢复的影响。方法：选取38例术后胃瘫患者，经鼻胃镜下放置空肠营养管肠内营养术前，术后进行比较。结果：38例胃瘫患者在营养指标、体重指数等方面，经鼻胃镜置入空肠营养管肠进行肠内营养后，以上指标均优于肠内营养前，差别具有统计学意义，P＜0．05。结论：经鼻胃镜下放置空场营养管能有效促进术后胃瘫患者胃功能的恢复。
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胃癌根治术中吻合器吻合与手法单双层缝合吻合方式的效果比较
目的：比较并探讨胃癌根治术中应用吻合器、手法单层吻合、手法双层吻合进行消化道重建的近远期疗效差异。方法：入选2011年12月至2014年5月168例行胃癌根治术患者为研究对象，随机分为吻合器组、单层吻合组、双层吻合组各56例，比较三组患者手术指标差异及术后并发症发生情况，记录患者术后1年间局部转移率、远处转移率，比较1年复发率及生存率差异。结果：吻合器组和单层吻合组患者在手术时间、住院时间、肛门排气时间、术中出血量、吻合口瘘及吻合口狭窄发生率等方面均显著低于双层吻合组患者（P＜0．05）；三组患者1年内局部转移率、远处转移率及1年复发率、生存率差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：胃癌根治术消化道重建采用吻合器吻合和手法单层吻合较手法双层吻合近期疗效更佳，远期疗效方面无明显差异；而吻合器吻合方式较手法单层吻合方式手术时间更短。
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双活疗法对单纯性肥胖症患者 BMI 和血脂含量的影响
目的：探讨单纯肥胖症患者体重指数（BMI）与总胆固醇（TCH）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）的关系及1＋1双活疗法对它们的影响。方法：选择单纯肥胖症患者患者89例，均检测血清 TCH、TG、HDL－C 水平，同时评估 BMI；将患者随机分为实验组（45例）和对照组（44例），对照组予以推腹活化疗法治疗；实验组在上述治疗的基础上加用自拟中药汤剂离子导入法治疗。于治疗前和治疗2月后查 TCH、TG、HDL－C 水平，评估 BMI。结果：治疗前后比较，两组 BMI、TCH、TG 较治疗前均有降低，但治疗组在疗程结束后相对于对照组下降更明显（P＜0．05），同时 HDL－C 水平升高明显。结论：1＋1双活疗法可降低单纯性肥胖症患者 BMI，调节血清中 TG、TCH、HDL－C 的含量，安全有效。
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小卒中患者不同 CISS 分型预后分析
目的：探讨 CISS 分型与小卒中患者进展、死亡、复发的相关性。方法：神经内科2010年1月至2012年01月住院患者，选取 NIHSS 评分＜4分且头 CT 或 MRI 明确诊断为急性缺血性卒中患者（发病时间≤3d）。入院后收集患者一般资料，第1天、第7天、3个月、1年、3年对患者进行电话随访或门诊复诊，以卒中再发（包括出血性、缺血性）、急性心血管事件、卒中进展（NIHSS 较前增加2分以上）、死亡为终点访视事件，并对各型患者的加重、再发、死亡率进行比较分析。结果：CISS 不同分型之间患者加重、死亡、再发存在明显差异性，其中 LAA、CE 型患者加重、死亡、再发例数多，尤其以 CE 型患者预后差，UE 型与卒中再发呈相关性，PAD 患者例数多，卒中加重、死亡、再发率较低。结论：不同CISS 分型患者卒中预后不同，心源性栓塞预后差。
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β受体阻滞剂在急性非前壁心肌梗死中的应用价值
目的：观察β受体阻滞剂在急性非前壁心肌梗死中的应用的疗效。方法：选取诊断为下壁心肌梗死及下壁合并右室心肌梗死的患者，其中下壁心肌梗死98例，下壁并右室心肌梗死70例，随机分为治疗组和对照组，因本院条件有限，两组均没有行介入治疗，行常规治疗，有溶栓指征的给予溶栓治疗。其中治疗组84例，病情相对稳定后给予口服美托洛尔治疗；对照组84例，未应用β受体阻滞剂；观察比较两组在住院期间血压、心率的变化情况，心源性休克、心律失常发生率及病死率。结果：治疗组患者心率及收缩压显著下降，Ⅰ度Ⅱ度房室传导阻滞比率明显增加，与对照组相比差别具有统计学意义（均 P＜0．05）；发生Ⅲ度房室传导阻滞、严重心动过缓（＜50次／min）、心源性休克的比率与对照组相比无统计学差异；住院期间治疗组的病死率、室颤的发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：急性非前壁心肌梗死在病情相对稳定后早期应用β受体阻滞剂能够降低室颤等恶性心律失常的发生率，降低急性期死亡率。
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复合疗法联合康齿宁乳膏治疗牙龈炎临床疗效观察
目的：探讨复合疗法治疗牙龈炎的疗效，并提出牙龈炎的预防对策。方法：选择2013年3月至2014年9月于我院就诊的患牙龈炎的患者150例，将其随机分为3组，每组75例。组1患者给予口腔卫生宣教和含中药两面针提取液牙膏；组2患者在组1的基础上加用超声波洁治术，组3患者在组2基础上加用康齿宁乳膏刷牙。治疗1周后，对3组患者的龈沟出血指数、菌斑指数和不良反应进行比较。结果：治疗一周后3组、2组、1组的 SBI 呈递减趋势，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，3组、2组、1组的 PLI 呈递减趋势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：口腔卫生宣教＋超声波洁治术＋含中药两面针提取液牙膏＋康齿宁乳膏治疗牙龈炎，可显著降低龈沟出血程度，减少菌斑数量，疗效满意，值得临床推广。患者应当定期进行口腔检查，掌握正确的刷牙方法，保持口腔卫生，积极摄取维生素，保持良好心态，保证规律作息，以降低牙龈炎的发生率。
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心肺复苏后不同心律失常类型预测患者预后的临床价值
目的：探讨心肺复苏后不同心律失常类型的临床预后并且评估其在预测临床预后的价值。方法：回顾性分析心肺复苏成功患者60例，复苏成功后即刻描记18导联心电图，χ2检验比较组间差异，Kaplan Meier 绘制生存曲线，Log－rank 时序检验比较组间生存期的差异，多因素 Cox 回归模型评估不同心律失常类型对患者预后的预测价值。结果：室上性心律失常生存率高于室性心律失常，（P＜0．5）；心率失常类型、年龄和停搏时间是患者预后的独立预后因素，室性心律失常与室上型心律失常患者死亡的风险比为3．322（95％CI 为1．682～6．564，P＜0．5）。结论：心肺复苏后室性心律失常与患者预后差相关，且是独立预测预后的因素。
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个性化饮食干预在尿路结石患者预防中的作用研究
目的：探讨个性化饮食干预对预防尿路结石、降低复发率的作用。方法：选取2011年6月至2012年12月接受治疗的尿路结石患者173例为研究对象，将其随机分成饮食干预组和常规干预组两组，前者91例患者，后者82例患者。其中常规干预组患者采用一般性干预治疗；饮食干预组患者在上述治疗基础上给予个性化饮食干预。整理回访资料，分析对比两组患者尿路结石预防效果。结果：饮食干预组复发6例，未复发85例，复发几率为6．59％，明显低于常规干预组的14．63％，组间对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对尿路结石患者术后制定科学、合理、个性化的饮食方案，能有效起到预防结石二次复发、降低复发几率的目的，对缩短治疗时长、提升治疗效率与质量、缓解患者疼痛不适感、提高患者预后质量均具有积极影响。
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盐酸右美托咪定用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛的效果观察
目的：观察盐酸右美托咪定使用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛（PCIA）的安全性、有效性以及对术后应激反应的影响。方法：选择 ASAⅠ～Ⅲ级开腹手术的老年患者60例，年龄65～80岁，随机分为 A、B、C 三组，每组20例（n ＝20），在全麻下行开腹手术后，使用三组不同配比的 PCA 泵镇痛。分别记录苏醒后（T0），术后4h（T1），8h（T2），12h（T3），24h（T4）的 VAS 评分；缩压收（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）；测定动脉血血浆肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果：术后24h 内VAS 评分 A 高于 B 组、C 组（P＜0．05）；与术前相比，A 组术后血压、心率变化不明显，而 B、C 两组术后血压、心率下降（P＜0．05）；与 A 组相比，B 组、C 血浆 E、NE 浓度降低差异有统计学意义。（P＜0．01，P＜0．05）。结论：盐酸右美托咪定可以使交感神经张力降低，复合枸橼酸舒芬太尼用于老年患者开腹手术术后自控静脉镇痛安全、有效。
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带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床研究
目的：探讨带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：选取我院收治的股骨干骨折后骨不连患者80例，采用简单随机分组法分为试验组和对照组，试验组采用带锁髓内钉固定，对照组采用动力加压钢板固定。记录两组患者的手术情况，比较两组患者的临床效果。结果：试验组的手术时间短于对照组，术中输血量和术后引流量少于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。试验组的切口长度短于对照组，但比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组的骨折愈合时间短于对照组，膝关节功能改善情况优于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0．05），但膝关节功能恢复情况两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。试验组固定后无术后感染、断钉、关节僵硬和再骨折病例，仅出现愈合不良和下肢深静脉血栓各1例，占5％；对照组固定后术后感染4例，愈合不良2例，关节僵硬4例，再骨折2例，无断钉和下肢深静脉血栓病例，占30％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：带锁髓内钉治疗四肢创伤骨折后骨不连整体疗效显著，具有临床推广应用价值。
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血管内治疗技术在颅内复杂动脉瘤中的临床应用研究
目的：探讨血管内治疗技术在颅内复杂动脉瘤中的临床治疗效果。方法：选取2014年10月至2015年10月医院诊治的60例颅内复杂动脉瘤患者资料进行分析，根据治疗措施不同分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规方法治疗，实验组采用血管内治疗技术治疗，比较两组疗效。结果：实验组治疗总有效率为95％，高于对照组的85％（P＜0．05）；实验组住院时间为（16．71±3．01）d，少于对照组（住院时间为（34．52±4．73）d（P＜0．05）；实验组住院费用为（110362．26±215．92）元，多于对照组（12845．67±469．36）元（P＜0．05）；实验组手术治疗后 ADL 评分，躯体功能评分，心理功能评分，社会功能评分，均高于对照组（P＜0．05）。结论：颅内复杂动脉瘤患者采用血管内治疗技术治疗效果理想，值得推广使用。
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血清胱抑素C与慢性肾脏病肾功能评价的相关性研究
目的：了解血清胱抑素 C（Cys C）与慢性肾脏病肾功能评价的相关性。方法：入选健康人群50例，明确诊断慢性肾脏病的患者50例，对所有健康人群组及慢性肾脏病组入选者检测 Cys C、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）等，运用改良的 MDRD 公式计算两组的 GFR，对两组入选者的患者所有数据进行统计学分析。并对慢性肾脏病组进行跟踪监测上述检查1年，每3个月查1次，数据进行分析。结果：健康人组的不同性别、体重的血清 Cys C 对比，无统计学差异；慢性肾脏病组的血清 Cys C 较 Scr 更早的升高，与 GFR 呈负相关。结论：血清 Cys C 与 Scr 相比，不受性别、体重的影响，可以更敏感、有效的反应慢性肾脏病患者肾功能的指标，且其取材简便，价格不高，可以作为评价肾功能的新指标。
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依折麦布联合常规剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样斑块的影响
目的：探讨依折麦布联合常规剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样斑块的影响。方法：将96例冠心病患者按照随机数字表法分为两组；联合组采用依折麦布联合常规剂量瑞舒伐他汀治疗；强化组采用瑞舒伐他汀强化治疗；对比两组治疗效果及不良反应发生情况。结果：两组治疗后 TG、TC、LDL－C水平降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合组治疗后 LDL－C 水平低于强化组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组治疗后管腔狭窄程度、斑块横切面面积、hs－CRP 水平均降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合组治疗后管腔狭窄程度、斑块横切面面积低于强化组，差异有统计学意义（P＜0．05）；联合组不良反应发生率（5．25％）低于强化组（22．92％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：依折麦布联合常规剂量瑞舒伐他汀能显著改善冠心病患者血脂水平，逆转冠状动脉粥样斑块的形成，且不良反应发生率低。
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循证护理在腹腔镜下输卵管异位妊娠术后的应用
目的：分析总结接受腹腔镜治疗输卵管异位妊娠术后的患者在术后采用循证护理的作用。方法：158例腹腔镜治疗的输卵管异位妊娠患者，分为对照组和研究组，每组各79例。对照组进行常规护理，研究组进行循证护理，之后比较不同护理情况下患者的术后并发症状况以及护理满意程度。结果：研究组患者对护理总体评分为（92．3±3．3）分，术后发生并发症的几率为10．12％；而对照组评分是（81．2±3．9）分、并发症发生率为20．51％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证护理可以有效提高护理水平，值得临床推广。
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探讨综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响
目的：分析综合护理干预对子宫内膜异位症患者术后疼痛及负性情绪的影响。方法：通过对照组和试验组分别采用常规护理和综合护理干预，评价其对不良反应发生、满意度、术后疼痛及负性情绪的影响，并进行统计分析。结果：通过综合护理干预的试验组患者并发症的总发生率为13．33％明显低于常规护理干预的对照组患者并发症总发生率25．56％，且两组之间的差异具有统计学意义（P＜0．05）；试验组的术后疼痛明显低于对照组，且负性情绪的产生也明显低于对照组，两者之间的术后疼痛差异和负性情绪的产生均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预护理能提高有效提高子宫内膜异位症患者术后的满意度和减少不良反应的发生，且可以减轻子宫内膜异位症患者术后疼痛感，改善术后焦虑、抑郁情绪等负性情绪，促进患者术后康复。
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整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及临床疗效的影响
目的：探讨整体护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者生活质量及肾功能相关指标水平的影响。方法：选择慢性肾功能衰竭血液透析患者60例，随机分为观察组和对照组各30例，对照组实施常规护理，观察组给予整体护理，比较护理前后患者生活质量及肾功能相关指标水平，生活质量采用简明健康调查表（SF－36）评定，肾功能相关指标包括血清肌酐（SCr）和血尿素氮（BUN）。结果：护理前，两组患者 SF－36各维度评分、Scr 及 BUN 水平比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；护理后，两组 SF－36各维度评分、Scr 及 BUN 水平较本组护理前均改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：整体护理干预能有效改善慢性肾功能衰竭血液透析患者肾功能相关指标水平，提高患者生活质量，值得临床护理推广应用。
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护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响
目的：观察临床应用护理干预对老年股骨粗隆骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响。方法：选取2013年11月至2015年4月在我院进行诊治的98例股骨粗隆骨折患者，采用随机数字表进行简单随机分组，分为对照组和观察组各49例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组护理的基础上对患者进行护理干预，观察两组患者护理后对疼痛与术后髋关节活动度的影响。结果：治疗后观察组患者的疼痛评分较对照组降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），第30天两组患者的髋关节活动情况较治疗前改善，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组改善程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），并发症发生率比较观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理干预在老年股骨粗隆骨折的治疗中能明显的降低患者疼痛程度，改善患者髋关节活动度，可在临推广应用。
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早期综合护理干预对缺氧缺血性脑病患儿智力和运动功能的影响
目的：探讨早期综合护理干预对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的智力和运动功能发育的影响。方法：将62例患儿采用抛掷硬币的方法分为观察组32例和对照组30例，两组患儿均给予常规护理，观察组加用早期综合护理干预，不同时间点采用婴幼儿智能发育测试量表测定患儿的智力发育指数（MDI）和运动发育指数（PDI），24个月评价总发育商（DQ）。结果：入组前，两组患儿 PDI、MDI评分比较，差异无统计学意义（P＞0．05）；入组后3、6、12个月，观察组患儿 PDI、MDI 评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。入组24个月，观察组患儿适应能力、大运动能力、精细运动能力、语言能力和社交能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：早期综合护理干预可改善 HIE 患儿的智力和运动功能发育，促进综合能力的提高。
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手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响
目的：探讨手术室护理干预对食管癌根治术患者麻醉苏醒期躁动及留置尿管耐受度的影响，为提高全身麻醉患者护理水平提供临床依据。方法：选取2013年8月至2015年8月在我院进行全身麻醉下行食管癌根治术患者80例，根据入院先后的顺序分为观察组和对照组各40例，对照组采取传统护理，观察组实施手术室护理干预，比较二者清醒时间、拔管时间、躁动发生情况及尿道刺激反应程度等。结果：两组患者麻醉时间、手术时间、术中输液量及术中出血量相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者清醒时间（10．16±1．78）min、拔管时间（14．51±1．17）min，对照组患者清醒时间（12．24±1．82） min、拔管时间（16．70±1．23）min，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者苏醒期躁动发生率及躁动程度均低于对照组，麻醉苏醒后观察组患者尿路刺激反应轻于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对食管癌根治术患者实施手术室护理干预，能促进麻醉后清醒、缩短拔管时间、减少苏醒期躁动发生率和程度，提高留置尿管耐受度。
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临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用
目的：观察临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中的应用。方法：将在我院2013年1月至2014年12月期间接受子宫肌瘤手术治疗的89例患者，按照随机数字的方法进行分组，分别为观察组和对照组，对照组采取常规的护理方法，观察组则采取临床路径护理的方法，观察并记录两组患者首次下床时间、排气时间以及住院时间。出院后1周对患者进行随访，让患者填写自制满意度调查表，对患者的满意度进行调查统计。结果：观察组患者首次下床时间、排气时间和住院时间均短于对照组，且具有统计学差异（P＜0．05）。观察组患者对住院期间护理非常满意为40例，满意度为88．89％。不满意度为0。对照组患者33例非常满意，75．00％的满意度，2例不满意，4．53％的不满意度。对照组患者的满意度明显低于观察组，不满意度明显高于观察组，均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床路径在子宫肌瘤患者围手术期护理中取得良好效果，能够加速患者康复，提高对护理工作的满意度。
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芪桂益脉灵对大鼠急性心肌缺血模型 P38及ERK1／2蛋白表达的影响
目的：观察芪桂益脉灵对大鼠急性心肌缺血模型心肌组织中 P38及 ERK1／2蛋白表达的影响。方法：取 SD 大鼠50只，随机分为5组，空白对照组灌服生理盐水后不做任何处理，假手术组灌服生理盐水后，开胸暴露左冠状动脉，穿线但不作结扎，其余大鼠分别分成单纯缺血再灌注组、芪桂益脉灵低剂量组和芪桂益脉灵高剂量组，分别给生理盐水、芪桂益脉灵（大、小剂量），连续灌服7d，并且结扎冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型，造模成功后，取其心脏组织用中性福尔马林固定。用免疫组化法检测心肌组织 P38和 ERK1／2的蛋白表达水平。结果：单纯缺血再灌注组 P－P38和 P－ERK1／2与假手术术组比较蛋白表达升高（P ＜0．05）；灌药组与单纯缺血再灌注组比较，P －P38表达明显降低，P －ERK1／2表达升高显著（P＜0．05），高剂量组效果更佳。结论：芪桂益脉灵能够抑制 P38通路，减轻其磷酸化，并且能够升高 ERK1／2磷酸化水平，减轻炎症因子的产生，减少心肌细胞的凋亡，能够协同减轻缺血再灌注损伤。
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椎体压缩性骨折低场 MRI 信号特点与椎体成形术后疗效的相关性分析
目的：探究椎体成形手术前后椎体压缩性骨折的低场 MRI 信号特点跟术后疗效的相关性。方法：对36例椎体压缩性骨折行椎体成形术患者的临床资料与影像学资料进行回顾性分析，按骨髓水肿在 MRI 所见分为3组，治疗组（12例）为骨髓完全水肿患者；观察组（12例）为部分骨髓水肿患者；对照组（12例）为无骨髓水肿受检者；观察3组患者手术前后功能障碍指数的评价以及视觉模拟疼痛评分。结果：术前3组患者视觉疼痛模拟评分差异无统计学意义（P＞0．05），术后数据对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；各组椎体成形术前后数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；术前3组患者功能障碍指数差异无统计学意义（P＞0．05），术后数据对比，差异具有统计学意义（P＜0．05）；各组椎体成形术前后数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎体成形术治疗压缩性椎体骨折疗效显著；低场磁共振信号所显示的骨髓水肿情况可以对该病患者的治疗效果进行一定程度的预测，对比无骨髓水肿和有骨髓水肿患者的临床疗效，有骨髓水肿患者的效果较好，受累椎体骨髓水肿范围越大，椎体成形术临床疼痛缓解的程度越好。
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心肌缺血预适应对 STEMI 患者心功能心肌损伤指标及并发症的影响
目的：探讨心肌缺血预适应对 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心功能、心肌损伤指标及并发症的影响，为 STEMI 患者的治疗提供理论依据。方法：选取本院2010年1月至2014年12月收治的 STEMI 行溶栓治疗的患者96例进行分析，根据心肌梗死发病前48h 内有无心绞痛发作将96例患者分为心肌缺血预适应组49例和无缺血预适应组47例，采用心脏超声观察比较两组患者心功能，采用Elisa 法检测心肌酶和心肌损伤情况，以及对两组患者溶栓后随访4周，观察其并发症发生情况，并进行统计学分析。结果：入组前，缺血性预适应组患者左室射血分数（LVEF）高于无缺血预适应组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；缺血性预适应组患者左室舒张末内径和左室收缩末内径均短于无缺血预适应组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，缺血性预适应组心肌肌钙蛋白（cTnI）和肌酸磷酸激酶同工酶（CK－MB）低于无缺血预适应组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：心肌缺血预适应对心肌具有保护作用，对保护心功能、减轻心肌损伤以及降低治疗后的并发症发生有着显著作用。
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股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床研究
目的：研究股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果作用。方法：选取我院2014年6月至2015年6月期间收治的24例股骨颈骨折患者作为实验组，均行股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗；选取19例同期股骨颈骨折患者为对照组，行空心钉内固定治疗，分析两组治疗的临床效果。结果：治疗后，24例患者中22例骨折有效愈合，骨折愈合率为95．65％；2例股骨头坏死，坏死率为8．70％；实验组患者术后2年后髋关节功能优良率为91．67％，明显高于对照组（66．67％）；术后3个月后的优良率（84．31），明显高于对照组为（63．15％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在股骨颈骨折应用股方肌骨瓣移植术结合空心钉内固定治疗相对于比对照组具有较高的临床效果，其可有效提高骨折愈合率，降低股骨头坏死发生率，值得临床推广。
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C 反应蛋白和降钙素原在诊断和指导难治性支原体肺炎治疗中的作用
目的：探讨 C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）在诊断和指导难治性支原体肺炎治疗中的作用。方法：收集60例难治性支原体肺炎患儿（难治组），60例普通支原体肺炎组称为普通组，在治疗前后测定两组患儿体内的 CRP 和 PCT 值。60例难治性支原体肺炎患儿经过进一步强化治疗后，按照是否治愈分为试验组（治愈）和对照组（未治愈），然后检测两组患儿体内的 CRP 和 PCT 值。结果：感染支原体肺炎后患儿体内 CRP 和 PCT 值均高于正常值，经过治疗后难治组和普通组患儿的 CRP 和PCT 值均显著降低 P ＜0．01，两组患儿在治疗后的 CRP 和 PCT 值均存在显著差异 P ＜0．01，难治组的CRP 和 PCT 值高于普通组。试验组患儿体内的 CRP 和 PCT 值均显著高于对照组 P＜0．05。结论：CRP和 PCT 显著增高是难治性支原体肺炎的重要临床特征可作为临床诊断的一个参考，在难治性支原体肺炎的治疗过程中可以参考 CRP 和 PCT 值确定治疗的持续时间。
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噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效
目的：研究噻托溴铵联合沙美特罗替卡松粉吸入治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效。方法：选择从2012年9月至2014年9月在我院接受治疗的 COPD 稳定期患者116例实施研究。根据随机数字法随机将116例患者划分为观察组以及对照组各58例，对照组患者予以沙美特罗替卡松粉治疗，观察组患者在此基础上另予以噻托溴铵治疗，对比两组患者的疗效，两组治疗前后的 FEV1及 FVC水平，以及两组治疗后的药物不良反应。结果：观察组的显效率为72．41％，总有效率为98．28％，高于对照组的50．00％，84．48％，差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗前的 FEV1及 FVC 水平相比，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组治疗后的 FEV1及 FVC 水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的总并发症发生率是25．86％（15／58），与对照组的12．07％（7／58）相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：联用噻托溴铵与沙美特罗替卡松粉对 COPD 患者进行治疗，疗效较好，且安全性亦较高，值得在临床治疗过程中推广。
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白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因分析
目的：探讨分析白内障超声乳化及人工晶体植入术后低视力的原因。方法：将我院收治的236例262眼行白内障超声乳化及人工晶体植入术患者作为观察组，并选取同期行白内障囊外摘除术及人工晶体植入术的患者236例265眼作为对照组，在术后第1天，第7天及术后1个月，术后3个月检查矫正视力，同时进行裂隙灯与眼底检查。对患者视力、眼底病变和并发症进行观察与记录。结果：观察组术后1d，低视力患者65例70眼（26．72％）；术后7d，低视力患者42例46眼（17．56％）；术后1月，低视力患者31例35眼（13．36％）；术后3月，低视力患者31例36眼（13．74％）。与对照组相比，观察组视力改善程度明显高于对照组（P＜0．05）。观察组术后1d，65例70眼低视力患者中因手术因素导致的低视力共34眼，因非手术因素导致的低视力共36眼。术后3月已无影响视力的手术因素，非手术因素成为导致低视力的主要原因。结论：白内障超声乳化及人工晶体植入是白内障患者复明的有效方法，手术并发症与眼部原发疾病是影响患者术后视力的重要因素。细致认真的术前眼部检查，术中娴熟规范的技术操作是防止术后低视力的有效手段。
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不同倒凹深度的铸造三臂卡环在使用过程中基牙牙周膜所受的应力大小研究
目的：探究对不同倒凹深度的义齿在取戴时的基牙牙周膜所受应力大小。方法：实验设计为下颌第一磨牙缺失，以第二磨牙、第二前磨牙为基牙的活动义齿修复，根据卡环进入倒凹的深度进行实验分组，建立各组下颌第一磨牙的有限元模型，在义齿桥体中部部位实施动态位移载荷，以模拟推拉卡环的方法摘取义齿，计算在义齿摘取过程中各基牙牙周膜的应力变化。结果：义齿取戴时，卡环的就位力显著低于脱位力（P＜0．05）；磨牙牙周膜产生的应力较前磨牙明显要小（P＜0．05）；卡环固位力、脱位力以及取戴时牙周膜所受应力与倒凹深度呈指数正相关；在同一倒凹深度上，磨牙卡环固位力＞前磨牙卡环的固位力（P＜0．05）。结论：义齿脱位时的载荷＞就位时的载荷，在义齿取戴过程中，基牙牙周膜应力、就位力、脱位力与倒凹深度呈正相关，磨牙牙周膜受到的应力要＜双尖牙，脱位时牙周膜应力要＞就位时。
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不同剂量瑞舒伐他汀对 ACS 患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响
目的：探讨不同剂量瑞舒伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清炎症因子及血管内皮功能的影响。方法：选择符合标准的患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例，在基础上观察组每晚口服瑞舒伐他汀片20mg，对照组服用10mg，治疗前及治疗后12周检测内皮素1（ET－1）、一氧化氮（NO）、超敏 C－反应蛋白（hs－CRP）、人基质金属蛋白酶9（MMP－9）和纤溶酶原激活抑制剂－1（PAI－1）水平，记录心血管事件。结果：治疗前，两组患者血清 ET－1、NO、hs－CRP、MMP－9及PAI－1水平相似，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗12周后，两组患者血清 ET－1、hs－CRP、MMP－9及PAI－1水平较本组治疗前下降，而 NO 水平上升，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗期间，观察组患者心血管事件发生率10．00％，低于对照组的32．50％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：瑞舒伐他汀能减少 ACS 患者血清炎症因子合成和释放，改善和保护血管内皮功能，减少心血管事件发生率，提高治疗效果，强化治疗的作用更显著。
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极低出生体重儿及超低出生体重儿宫外发育迟缓相关因素及早期干预的效果
目的：探讨影响极低出生体重儿，超低出生体重儿宫外发育迟缓的危险因素和评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。方法：收集135例极低出生体重和超低出生体重儿，分析其宫外生长迟缓的发生率和并发症的发生率；通过是否发生宫外生长迟缓分组后，用 Logistic 回归分析引起宫外发育迟缓的危险因素：将研究对象根据不同的护理干预方式分为早期微量喂养加腹部按摩组（观察组）和常规喂养组（对照组），通过观察达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间等指标，评价早期微量喂养加腹部按摩的干预效果。结果：经多因素 Logistic 回归分析胎龄（OR ＝2．981）、出生体重（OR ＝4．215）、出生头围（OR＝1．989）、IUGR（OR ＝1．283）、静脉用氨基酸大量（OR ＝2．057）、达到肠道标准热卡所需时间（OR＝4．782）是宫外生长迟缓的危险因素。观察组的达全量肠营养时间、吮吸吞咽建立时间、拨胃管时间均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组的每日体重增长量高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：胎龄、出生体重、感染、IUGR、出生头围是极低出生体重和超低出生体重儿宫外生长迟缓的危险因素。早期微量喂养加腹部按摩有较好的干预效果。
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EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌的疗效及安全性评价
目的：评价 EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法：对2011年3月至2014年3月我院收治的 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌患者60例的临床资料进行统计分析。结果：联合治疗组患者治疗的总有效率83．3％（25／30）高于单独治疗组53．3％（16／30），差异具有统计学意义（P＜0．05），PFS、OS 均长于单独治疗组，差异具有统计学意义（P＜0．05），1年、2年生存率66．7％（20／30）、13．3％（4／30）均高于单独治疗组43．3％（13／30）、3．3％（1／30），差异具有统计学意义（P＜0．05），但两组患者的皮疹、腹泻、恶心、呕吐、乏力、贫血、白细胞减少、血小板减少、放射性肺炎、放射性食管炎、放射性脑病等不良反应发生率之间的差异不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：EGFR－TKI 联合同步放疗治疗 EGFR 突变型转移性非小细胞肺癌安全有效。
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纳米胶原基骨治疗牙周病骨缺损的临床研究
目的：研究牙周骨缺损患者实施修复应用胶原纳米基骨的临床效果。方法：回顾分析我院2008年5月至2011年5月，于我科治疗的115例牙周骨缺损患者临床资料，依据修复方式将其分为研究组（n ＝85）与对照组（n ＝30），研究组实施牙周翻瓣胶原纳米基骨植入修复，对照组实施牙周翻瓣瑞福人工骨植入，观察对比两组修复效果。结果：两组胶原纳米基骨及瑞福人工骨植入后，伤口均为一期愈合，均未出现材料外露及伤口感染情况。在治疗完成6个月后，研究组与对照组牙周带的深度与牙龈出血的指数，以及附着丧失情况等均有所改善，同治疗前相较，差异具有统计学意义（P＜0．05），但牙龈退缩较前差异无统计学意义（P＞0．05）。研究组经治疗后，牙周带的深度与牙龈出血的指数，以及附着丧失情况和牙龈退缩情况，同对照组相较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。对两组予以 X 线检查，结果显示骨外板清晰并且骨松质的密度增加，达到角形吸收或者垂直吸收位置骨高度可见增加并有新附着出现。患者咀嚼功能恢复，并且牙齿的松动度均降低。结论：牙周骨缺损患者实施修复应用胶原纳米基骨，不仅造价低，同时具备生物活性以及取材简单等优点，能够加快缺损位置重建正常的骨组织结构，并且加快骨缺损进行早期的再生修复，效果显著，应予推广。
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全天血压动态监测在冠心病合并高血压患者中的应用
目的：探究全天血压动态监测在冠心病合并高血压患者中的应用效果。方法：选取我院2014年1月至2014年12月收治的180例冠心病合并高血压患者，采用简单随机分组方法将患者分为研究组与对照组。研究组患者采用血压动态监测仪对血压进行每日动态监测，对照组患者采用随机偶测血压的方法进行每日血压监测。所有患者依据每日血压监测结果调整用药方案，治疗三个月。结果：治疗前研究组与对照组患者的血压和心率无差异（P＞0．05）。3个月后，研究组患者的收缩压差值均值为（16．6±1．0）mmHg、舒张压均值为（10．7±0．8）mmHg，心率为（11．5±0．7）次／min，优于对照组差值（5．0±0．9）mmHg、（2．7±0．7）mmHg、（1．6±0．6）次／min，且差异具有统计学意义（P＜0．01）。研究组患者用药期间有9例发生不良反应，分别为严重头晕头痛2例、恶心呕吐4例、心前区疼痛3例，不良反应发生率为10％，对照组患者用药期间有17例发生不良反应，分别为严重头晕头痛6例、恶心呕吐5例、心前区疼痛6例，不良反应发生率为18．89％，两组对比研究组的治疗效果更优，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对冠心病合并高血压患者进行全天血压动态监测能够更好的控制患者的血压水平，并减少治疗过程中的一些不良反应的发生。
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静脉溶栓对急性脑梗死患者氧化应激反应及神经功能的影响
目的：探讨急性脑梗死患者应用静脉溶栓治疗的临床疗效以及氧化应激指标与神经功能的变化。方法：选取2012年至2015年我院收治的急性脑梗死患者80例，平均分为两组，分别行常规治疗以及静脉溶栓治疗。结果：治疗14d 后观察组患者治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后氧化应激指标 ox－LDL 与 GSH－px 改善均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），神经功能 NIHSS 与 mRS 评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：静脉溶栓治疗能够有效治疗急性脑梗死，还可以缓解氧化应激反应，促进神经功能恢复，可以提供理想的治疗效果。
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不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及肿瘤标志物与疗效的相关性研究
目的：探究分析不同化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果，并进一步探讨非小细胞癌肿瘤标志物与疗效的关系。方法：随机选择2010年12月至2015年12月期间我院收治的晚期非小细胞肺癌患者150例为研究对象，并将其按照随机数表法平均分为观察组（n ＝75）和对照组（n ＝75），对照组患者接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗；观察组患者采用培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗，对两组患者血清肿瘤标志物水平、治疗效果进行观察比较。结果：观察组患者临床治疗有效率（70．67％）高于对照组（38．67％），且两组患者化疗后的血清肿瘤标志物 CEA 水平、CA125水平、Cyfra21－1水平、NSE水平均优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者治疗后的血清肿瘤标志物优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组比较具有统计学意义。结论：培美曲塞联合顺铂化疗方案可以提高患者的临床治疗效果，同时可以有效改善患者的肿瘤标志物水平，可将肿瘤标志物水平作为晚期非小细胞肺癌患者临床疗效的有效判定指标。
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红光加类人胶原蛋白敷料对改善点阵 CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的效果观察
目的：探讨红光加类人胶原蛋白敷料对改善点阵 CO2激光治疗光老化皮肤术后色素沉着的临床效果。方法：选择患者80例，按照简单随机数字表法分为两组，各40例，对照组进行红光照射，观察组在对照组治疗基础上联合使用类人胶原蛋白敷料比较两组患者治疗前后 VISIA 皮肤图像分析仪、SOFT5．5皮肤性质测试仪测定结果，并统计两组治疗后优、良率及色素沉着治疗起效时间。结果：治疗后观察组色素斑、皱纹、纹理、毛孔及紫质评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后观察组 pH、水分、弹性及油脂评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组治疗后优良率为90．0％，高于对照组的50．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组治疗后临床效果为优和良者起效时间快于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：红光联合类人胶原蛋白敷料可改善点阵CO2激光治疗光老化皮肤术后皮肤弹性，增加皮肤水分，缩小毛孔，减少油脂分泌和皮肤色素沉着。
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高维持量氯吡格雷治疗对 DES 的 ACS 患者的长期疗效观察
目的：分析行药物洗脱支架（drug eluting stent，DES）植入术的急性冠脉综合征（acute cor－onary syndrome，ACS）患者采用高维持量氯吡格雷治疗的长期疗效。方法：选取我科2010年1月至2013年1月成功首次接受药物洗脱支架 DES 植入术的急性冠脉综合征 ACS 患者共130例，使用随机数字表法简单随机分为两组，分别在术后口服阿司匹林的基础上，加用每日150mg 氯吡格雷（150mg 组）和75mg 氯吡格雷（75mg 组）。比较两组患者治疗前后的血小板聚集率和血小板水平、平衡法核素心血池显像指标和随访期间不良事件发生率。结果：150mg 组治疗后1个月、6个月的大血小板聚集率、晚期血小板聚集率和血小板计数低于75mg 组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。150mg 组治疗后1个月、6个月的 LVEF、LPFR 和 LPER 高于75mg 组，LTPFR 和 LTPER 低于75mg 组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。150mg 组的支架内血栓形成率为0．00％，低于75mg 组6．15％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：行 DES 的 ACS 患者采用高维持量氯吡格雷安全有效，可降低不良事件发生率。
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散光型人工晶状体治疗合并角膜散光的白内障临床疗效评价
目的：评价散光型人工晶状体（Toric IOL）治疗合并角膜散光的白内障临床疗效。方法：将白内障患者100例（143眼）随机分为两组，对照组（n ＝50，72眼）行超声乳化白内障摘出术＋球面 IOL植入术，观察组（n ＝50，71眼）行超声乳化白内障摘出术＋Toric IOL 植入术；比较两组患者的治疗效果和随访结果。结果：两组患者术后的裸眼视力均较术前有改善，差异具有统计学意义（P＜0．05），但观察组的改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组的总和散光优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组术后的传递函数截止频率值（MTF cut off）、100％对比度下视力、20％对比度下视力改善幅度优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组患者术后的9％对比度下视力改善幅度比较无差异，差异无统计学意义（P＞0．05）；两组患者末次随访的 IOL 柱镜轴位比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：Toric IOL 治疗合并角膜散光的白内障患者疗效确切，能有效地矫正散光，视觉质量改善幅度较大，且具有良好稳定性，推广前景光明。
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醒脑静注射液辅助治疗酒精所致急性精神症状患者临床疗效随机对照研究
目的：观察醒脑静注射液辅助治疗酒精所致急性精神症状患者的疗效及安全性。方法：选取在我院治疗的120例酒精所致急性精神症状患者作为研究对象，随机分入观察组和对照组各60例。对照组采用帕利哌酮缓释片进行治疗，观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液进行治疗。观察比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表评分变化、患者治愈时间和药物不良反应以评价醒脑静注射液的治疗效果及安全性。结果：观察组共58例患者完成研究，对照组共57例患者完成研究；治疗前两组患者阳性、阴性症状和总分差异无统计学意义（p＞0．05），治疗2、4、8周后观察组患者三项评分均明显优于对照组，其差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组患者平均治愈时间为（33．35±5．79） d，明显短于对照组的（42．85±7．39）d，其差异有统计学意义（P＜0．01）；观察组患者药物不良反应发生率为3．45％，低于对照组的14．04％，但其差异无统计学意义（p ＝0．09）。结论：应用醒脑静注射液联合帕利哌酮治疗酒精所致急性精神症状患者可以显著改善患者阳性、阴性症状量表评分和总分，缩短患者病程，在一定程度上降低患者药物不良反应发生率。
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p53 p63及 p73在鼻咽癌患者组织中的表达及临床意义
目的：研究 P53、P63和 P73在鼻咽癌患者组织中的表达情况及临床意义。方法：选择2012年8月至2014年8月在我院确诊的鼻咽癌患者89例为观察组。并选择同期在我院接受治疗的鼻咽黏膜慢性炎症患者50例为对照组。对比两组组织中 P53、P63和 P73表达情况，并分析其不同临床病例特征的意义。结果：观察组 P53、P63和 P73阳性率为67．4％（60／89）、87．6％（78／89）以及53．0％（48／89），均高于对照组的28．0％（14／50）、36．0％（18／50）、20．0％（10／50），差异均具有统计学意义（P＜0．05）。不同性别、年龄中 p53、p63和 p73表达阳性率差异均无统计学意义。在具有颈淋巴转移的鼻咽癌患者中 p53、p63表达阳性率更高、在 TNM 分期为Ⅲ～Ⅳ期的鼻咽癌患者中 p63、p73表达阳性率更高以及病理类型为非角化癌鼻咽癌患者中 p63表达阳性率更高。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻咽癌患者组织中 P53、P63和 P73基因高表达，并且对临床分期、淋巴转移以及病理分型有显著的相关性。通过对 P53、P63和 P73在两种基因的监测，对鼻咽癌临床治疗和预后都有较好的指导作用。
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Her2和 TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达水平与新辅助化疗疗效的关系研究
目的：研究 Her2和 TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达水平与新辅助化疗疗效。方法：以数字法抽选本院乳腺癌组织标本68例，新辅助化疗前后均具有组织 Her－2、TopoⅡ等检测实验报告资料，并与患者临床疗效进行对比分析。结果：经新辅助化疗后，Her－2阳性表达率由85．29％（58／68）下降到60．29％（41／68），TopoⅡ阳性表达率由92．65％（63／68）下降到80．88％（55／68）（P＜0．05）；在治疗有效的患者中，Her－2阳性组表达率26．83％（11／36）明显低于阴性组92．59％（25／36），TopoⅡ阳性组表达率45．45％（25／55）明显低于阴性组84．62％（11／13）（P＜0．05），同组间 Her2、TopoⅡ表达率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；Her2和 TopoⅡ在1、2、4年生存率阳性组均低于阴性组（P ＜0．05）。结论：Her2和TopoⅡ对乳腺癌化疗效果有一定指导作用，对于判断乳腺癌预后也有一定参考价值。
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肺保护性通气治疗心脏瓣膜置换术后 ALI/ARDS 临床疗效观察
目的：探讨肺保护性通气在体外循环下心脏瓣膜置换术后 ALI ／ARDS 治疗中的作用。方法：选择52例体外循环心脏瓣膜置换术后出现急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征的患者，其中使用肺保护性通气的（VT5～6mL／Kg）的27例（PEEP10～15cmH2 O），使用常规潮气量（VT 9～10mL ／Kg）的25例（（PEEP6～8 cmH2 O），回顾性分析两组患者出现急性肺损伤的诊治过程。结果：常规机械通气组机械通气时间9．29±1．11d，肺保护性通气组机械通气时间7．01±1．05d，肺保护性通气组的机械通气时间较常规机械通气组缩短，差异具有统计学意义（P＜0．05）。肺保护性通气组在氧合指数、P（A－a）O2、乳酸、PO2等呼吸功能指标的改善方面优于常规通气组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：呼吸机肺保护性通气治疗体外循环术后肺损伤比常规潮气量＋PEEP 效果更优越，早期诊断和及时治疗是关键，积极预防各种并发症也很重要。
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高渗羟乙基淀粉氯化钠注射液用于择期颅脑手术的麻醉效果评价
目的：评价高渗羟乙基淀粉（200／0．5）氯化钠注射液在择期颅脑手术中的应用效果。方法：选取我院近年来收治的80例胶质瘤择期手术患者（ASA 分级≤Ⅱ级）作为研究对象，按照随机平行分组法随机分为观察组与对照组各40例，对照组给予常规羟乙基淀粉静脉滴注，观察组给予高渗羟乙基淀粉（200／0．5）静脉滴注，比较两组患者不同时间点血流动力学、颅内压等指标变化。结果：T4时观察组 MAP 高于对照组、HR 低于对照组、ICP 低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：择期颅脑手术中应用高渗羟乙基淀粉（200／0．5）氯化钠注射液可有效稳定血流动力学、抑制颅内压升高。
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绝经后女性2型糖尿病合并脂肪肝患者肝功能及同型半胱氨酸的临床观察
目的：观察绝经后女性2型糖尿病合并脂肪肝患者的肝功能及同型半胱氨酸情况，为临床糖尿病患者综合管理提供依据。方法：收集2012年10月至2014年10月在承德医学院附属医院内分泌科住院诊断糖尿病患者的病历资料，将经由腹部 B 超检查并结合临床表现诊断脂肪肝的136例患者作为病例组，138例单纯2型糖尿病患者作为非病例组，收集两组患者的临床资料包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ－谷氨酰基转移酶（γ－GGT）、同型半胱氨酸（Hcy）各项指标，应用 SPSS19．0统计学软件进行χ2检验和多因素 Logistic 回归分析。结果：影响绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的单因素分析：两组患者 AST、ALT、γ－GGT、Hcy 各项指标，病例组与非病例组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。影响绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的多因素 logistic 回归分析：结果显示， Hcy 并非发生脂肪肝的危险因素。结论：绝经后女性2型糖尿病患者合并脂肪肝的影响因素有肝功、Hcy，更好的控制肝功能及同型半胱氨酸水平可能有利于患者避免脂肪肝的发生。
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妇科恶性肿瘤全面分期术后嚼口香糖对肠功能恢复的影响
目的：观察妇科恶性肿瘤全面分期术后咀嚼口香糖对肠功能恢复的影响，为临床护理提供新思路和理论依据，提高术后护理水平。方法：选择本院2014年1月至2015年7月妇科恶性肿瘤患者104例，均接受全面分期术治疗，随机分为对照组和干预组，两组各52例，对照组患者术后进行常规护理；干预组患者在对照组基础上应用咀嚼口香糖法进行护理；主要观察患者的排气时间、排便时间、肠蠕动时间、正常进食时间及住院时间，观察患者术后不良反应，并评估患者生活质量及护理依从度和满意度。结果：干预组患者排气时间、肠蠕动恢复时间、排便时间、正常进食时间和住院时间分别为（25．46±3．08）h、（37．62±3．77）h、（39．20±4．15）h、（2．82±0．16）d 和（11．29±0．69）d，均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），干预组患者术后不良反应发生率为9．62％（5／52），低于对照组19．23％（10／52），差异有统计学意义（P＜0．05），干预组患者术后生活质量和护理满意度结果分别为（84．93±5．98）分和（96．82±7．11）分，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：妇科恶性肿瘤全面分期术后嚼口香糖对能够显著缩短肠功能恢复时间，降低术后不良反应，提高患者生活质量和护理满意度，并具有一定的护理依从性。
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DSA 在急性缺血性脑血管病介入治疗中的应用价值研究
目的：探讨急性缺血性脑血管病的患者，在介入治疗过程中应用数字减影血管造影（DSA）的临床效果。方法：选择我院治疗的66例急性缺血性脑血管疾病患者，在介入手术过程中应用DSA 进行检查。观察 DSA 在其中的应用价值。结果：在急性缺血性脑血管疾病中，在 DSA 检查下，血管正常的有11例，占16．67％。有55例为血管异常患者，其中患有大脑动脉狭窄比例多占54．55％，患有交通动脉瘤比例少为6．06％。在治疗后，患者血管面积的狭窄程度、血管直径狭窄程度、病变的长度及小直径均优于治疗前，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在预防和治疗急性缺血性脑血管疾病采用 DSA 进行检查，能够使急性缺血性脑血管疾病检出率得到提高，不良反应率比较低，在临床上可以广泛应用。
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超声在子宫切口憩室诊断中的应用价值
目的：探讨超声在剖宫产术后子宫切口憩室诊断中的应用价值。方法：搜集76例剖宫产术后经超声诊断为子宫切口憩室的患者，回顾性分析其临床资料及超声声像图特征。结果：76例患者均表现为剖宫产术后月经改变；声像图均可于子宫前壁下段的剖宫产切口处见一尖端指向子宫浆膜层方向的无回声区。结论：超声检查可以对剖宫产术后子宫切口憩室进行早期、准确的诊断。
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千金苇茎汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效观察
目的：观察千金苇茎汤联合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法：选择2012年11月至2015年1月在我院呼吸科治疗的社区获得性肺炎患者80例，采用随机数字法分为千金苇茎汤联合左氧氟沙星治疗组（观察组）和左氧氟沙星单用组（对照组），每组40例。比较两组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）的变化情况，比较两组患者发热、咳嗽、咳痰、啰音的消失时间和两组患者的住院时间，并比较两组临床疗效。结果：两组患者治疗后，WBC、CRP、PCT 水平较治疗前均降低，差异具有统计学意义（P＜0．01），与对照组相比，观察组患者降低程度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）；与对照组相比，观察组患者在咳嗽消失时间、咳痰消失时间、发热消失时间、啰音消失时间和住院时间均少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）；观察组患者总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：千金苇茎汤联合左氧氟沙星对社区获得性肺炎疗效优于单用左氧氟沙星。
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中药凉血生津法治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎临床疗效评价
目的：评价自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效。方法：将80例咽癌放射性口腔黏膜炎患者随机分为两组，对照组（n ＝40）行常规治疗，观察组（n ＝40）在对照组基础上加用自拟凉血生津方治疗；比较两组患者的治疗效果。结果：观察组的临床总有效率、口腔炎缓解时间均优于对照组（P 均＜0．05）；两组患者治疗后的口腔 pH 值均下降，但观察组下降幅度明显较对照组小、VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0．05），但观察组优于对照组（P＜0．05）。结论：自拟凉血生津方治疗鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的疗效显著，能够快速缓解口腔炎症，使放疗后 pH 值下降幅度减少，缓解患者化疗过程中的治疗疼痛，具有较高的临床应用价值。
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不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步疗效比较研究
目的：探讨与比较不同手术方式治疗原发性闭角型青光眼初步临床效果。方法：回顾性总结在我院通过手术治疗的原发性闭角型青光眼患者共计40例（66眼）相关手术治疗以及随访统计资料。结果：手术一组患者在治疗后，视力提升超过0．1者共计13例（21眼），占63．6％，明显高于手术二组患者视力恢复百分比（33．3％），数据差异具有统计学意义（P＜0．05）；手术一组与手术二组患者在治疗前的眼压数据与 C 值数据水平类似，差异无显著的统计学意义，而在治疗后半月时，手术一组患者眼压降低程度明显大于手术二组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：复合小梁切除手术联合白内障超声乳化吸出手术对于治疗原发性闭角型青光眼具有更优秀的临床效果。
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自拟补气通络汤对病毒性心肌炎血清心肌酶谱的影响研究
目的：探讨病毒性心肌炎与血清心肌酶谱的关系及自拟补气通络汤联合辅酶 Q10对其影响。方法：根据心肌酶谱的动态监测选择病毒性心肌炎患者92例，均检测血清心肌酶 AST、LDH、LD－BH、CK、CK－MB 水平；同时将患者随机分为实验组（46例）和对照组（46例），对照组予以辅酶 Q1020mg1次／d 治疗；实验组在上述治疗的基础上加用通补气通络汤日一剂口服治疗。于治疗前和治疗后20d 后查五种心肌酶水平。结果：治疗后，实验组和对照组血清中五种心肌酶水平均有所下降，但实验组的下降结果具有统计学意义（P＜0．05）。结论：病毒性心肌炎患者血清心肌酶谱水平均较高，补气通络汤可通过有效地益气补气，活血通络，营养心肌，从而降低心肌酶。
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针刺结合中药塌渍治疗肩－手综合征临床疗效观察
目的：观察针刺结合中药塌渍治疗肩－手综合征的临床疗效。方法：将100例肩－手综合征患者随机分为两组：对照组50例应用现代康复训练疗法；治疗组50例在对照组的治疗基础上加用活血止痛中药塌渍和通络解痉针刺的中西医结合治疗方法。对上述两组患者治疗前后患肢疼痛程度及应用尚天裕评测法进行肩关节活动度评定。结果：两组患者治疗后肩痛、红、肿等症状较本组治疗前均有改善，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后的患肢活动能力均高于本组治疗前，差异具有统计学意义（P＜0．01），治疗组患者的治疗效果较对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗肩－手综合征患者应用针刺结合活血止痛中药塌渍有显著的疗效，能提高患者生活自理能力改善其生活质量，值得推广应用。
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中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗重症胰腺炎临床疗效观察
目的：分析在重症胰腺炎患者的临床治疗中采用中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗效果。方法：针对内科2009年3月至2012年4月80例该疾病患者，随机分为医疗组（n ＝40）和对照组（n ＝40），两组患者均进行常规内科综合治疗，医疗组患者在常规治疗的基础上辅以中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗方法进行治疗；然后就两组患者的住院时间，病死率，并发症发生率，胃肠道功能恢复时间，腹胀缓解时间和腹痛缓解时间等指标进行综合性的比较和分析。结果：两组患者经过系统的治疗，效果明显。结论：在重症胰腺炎患者的临床治疗中，采用中药汤剂鼻饲联合高位灌肠治疗方法进行治疗，不仅能够大程度的缩短患者肠道功能恢复的时间和降低患者的住院时间，还能够有效的降低并发症的发生几率，值得临床实践中借鉴。
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依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活活动能力恢复的影响
目的：探讨依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果，促进患者神经功能缺损及日常生活活动能力恢复。方法：选择80例患者通过随机数字表法简单随机分组，分为观察组和对照组各40例，两组患者均给予常规治疗，观察组加用依达拉奉，入院时、治疗7d 及14d 末采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（CSS）评价神经功能，日常生活活动能力量表（Barthel 指数）评价生活能力。结果：入院时，观察组患者 CSS 及 Barthel 指数评分与对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；治疗7d 及14d 末，两种患者 CSS 评分较入院时降低、Barthel 指数评分较入院时升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗2个疗程，观察组患者治愈16例、显效13例、进步8例和无效3例；对照组治愈8例、显效12例、进步14例和无效6例，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：急性脑梗死患者应用依达拉奉，可著改善神经功能，促进日常生活活动能力恢复，提高生活质量。
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低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗的应用价值
目的：分析低血糖指数膳食在妊娠期糖尿病营养治疗的应用价值。方法：选取我院2015年1月至2016年1月孕妇门诊收治的128例妊娠期糖尿病患者予以回顾性分析，设计治疗方案时将予以普通营养干预的设为对照组（58例），将行低血糖指数膳食为特征营养干预的设为研究组（70例），记录并分析结果。结果：研究组碳水化合物摄入供热与膳食 GI 均低于对照组，且脂肪摄入供热高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病营养治疗中予以低血糖指数膳食可有效控制血糖。
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鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的临床疗效
目的：探讨分析鼻内镜下应用三层移植物修补鼻中隔穿孔的临床疗效。方法：在2013年8月至2015年7月间，随机选取60例鼻中隔穿孔的患者作为研究和分析的对象，再将这60例患者随机分成两组，对照组（30例），试验组（30例）（患者及家属均知晓治疗和护理方案，表示知情同意并签字）。对照组采用传统手术进行治疗，试验组采用鼻内镜下三层移植物修补术进行治疗，术后随访6个月，比较两组患者临床治疗状况。结果：比较两组患者临床治疗成功率，试验组（90％）比对照组（76．67％）高13．33％，差异有统计学意义。比较两组患者治疗过程中各指标状况，包含术后粘膜修复时间、损伤粘膜范围、手术时间、出血量等四个方面，试验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。比较两组患者总满意率，试验组（93．33％）高于对照组（83．33％），差异有统计学意义。结论：临床中，治疗鼻中隔穿孔可首选鼻内镜下应用三层移植物修补术进行治疗，此治疗方案给患者带来的创伤性较小，术中出血量少，缩短患者治疗时间，患者粘膜损伤的范围小，同时可提高其治疗疗效，无需在狭小鼻腔空间操作，临床应用价值较大，可广泛应用。
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髋臼及骨盆骨折患者术前深静脉血栓形成的危险因素
目的：探讨髋臼及骨盆骨折患者术前深静脉血栓（DVT）形成的危险因素。方法：选取我院2012年4月至2014年4月收治的194例髋臼及骨盆骨折患者为研究对象，通过影像学检查结果分为深静脉血栓组（A 组，n ＝24）和非深静脉血栓组（B 组，n ＝170）。回顾性分析两组患者临床资料，用Logistic 回归分析深静脉血栓形成的危险因素。结果：①A 组患者一般临床资料与 B 组患者对比差异具有统计学意义（P＜0．05）；②Logistic 回归分析中可知，年龄≥45岁、合并系统疾病、卧床时间长、血清 D－二聚体水平≥0．5mg ／L 均为患者术前危险因素（P＜0．05）；抗凝预防措施能有效预防术前 DVT 形成，为相关保护因素（P＜0．05）。结论：患者年龄、高凝状态、合并创伤、卧床时间长短及血清 D－二聚体水平等因素直接影响髋臼与骨盆骨折患者术前 DVT 形成，对于高危患病人群，应做好筛查工作，术前抗凝预防治疗可降低 DVT 形成几率。
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肌电图在肌萎缩侧索硬化和脊髓型颈椎病中的不同表现探讨
目的：探讨肌萎缩侧索硬化（ALS）与脊髓型颈椎病（GSM）患者鉴别诊断中肌电图不同表现的临床价值。方法：选取2012年至2015收治的 ALS 患者24例、GSM 患者31例，均进行常规肌电图以及神经传导速度检查。结果：ALS 患者肌肉失神经电位、mup 时限波幅增高或增宽、单纯相发生率均高于 GSM 组患者，差异具有统计学意义；感觉神经缓慢发生率低于 GSM 组，差异具有统计学意义。结论：ALS 患者大多存在广泛神经源性损害，感觉神经传导速度（SCV）无异常，而 GSM 患者表现为节段神经源性损害，大多 SCV 减缓，肌电图对二者鉴别诊断有重要作用。
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CD44V6在大肠癌组织和外周血表达及其临床意义
目的：检测大肠癌组织中 CD44V6的表达和外周血中 CD44V6的水平，分析与大肠癌的临床病理学特征和患者预后的关系。方法：收集57例大肠癌手术组织和外周血血清标本，分别应用免疫组织化学方法（SP）和酶联免疫吸附实验（ELISA）检测 CD44V6的表达，分析其与大肠癌的临床病理特征之间的关系以及与患者预后的相关性。结果：CD44V6在大肠癌组织中的表达（63．16％）明显高于其在正常大肠黏膜中的表达水平，差异有统计学意义（10．00％，P ＝0．002）。患者血清中 CD44V6为14．62±3．344ng ／mL，而正常对照组血清中为3．22±1．65ng ／mL，两组差异有统计学意义。大肠癌中的CD44V6表达与肿瘤的浸润深度、分化程度、淋巴结转移情况及临床分期有关。通过 Kaplan－Meier 生存分析发现，CD44V6高表达的患者五年生存率低于低表达患者，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：CD44V6在大肠癌组织和血清中高表达，并可能成为预测大肠癌浸润转移和预后的指标。
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改良杆卡式附着体义齿与 RPI 卡环组联合卡环组可摘局部义齿修复单侧游离缺失对支持组织的应力分布
目的：探讨单侧游离端缺失采用不同固位形式可摘局部义齿和改良杆卡式附着体义齿修复对支持组织应力分布情况。方法：分别以联合卡环组、改良杆卡式附着体、RPI 卡环组修复下颌游离单侧缺失，义齿加载后用三维光弹应力冻结片测试对缺牙区和基牙牙槽骨的应力分布。结果：杆卡式附着体义齿对基牙牙槽骨的应力较 RPI 卡环组稍高，但明显高于联合卡环组（P＜0．05）；联合卡环组对远中的应力较近中明显要大（P＜0．05），RPI 卡环组义齿无合支托处的应力明显低于有合支托处的应力（P＜0．05），改良杆卡式附着义齿的近、远中应力基本相等（P＞0．05）；联合卡环组对缺牙区牙槽骨应力明显高于其他两种义齿（P＜0．05），而附着体与 RPI 卡环组之间比较差异无显著性（P＞0．05），RPI 与杆卡式附着体从近中到远中对缺牙区的4个切片应力基本一致（P＞0．05），联合卡换组从近中到远中逐渐增（P＜0．05）。结论：改良杆卡式附着体义齿各点应力分布均匀，在修复单侧游离缺失时，与 RPI 义齿功能效果相近，比较适用于对舒适和美观要求要高者，而联合卡环义齿对缺牙区损伤较大，不建议使用。
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类风湿关节炎患者血清中的血脂水平研究
目的：研究类风湿关节炎患者血清中的血脂水平与心血管疾病发生的相关性。方法：所有患者为我院2014年1月至2014年6月住院的患者，共选取活动性 RA 患者50例，将这些患者作为研究组，另选取同期来我院健康检查中心进行体检的50名健康人为对照组，对两组人员的血脂水平及其与疾病相关参数的相关性进行统计分析。结果：研究组患者的 TG 水平、TC ／HDL、LDL／HDL 均高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05），TC、LDL、HDL 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（ P ＜0．05），TC 和 CRP 呈负相关关系（P＜0．05），但 TG、LDL、HDL、TC ／HDL、LDL／HDL 和 CRP 无相关性（P＞0．05）；血脂参数与病程、DAS28、RF、ESR 均无相关性（P ＞0．05）。抗 CCP 抗体强阳性、阳性、阴性患者的TG、TG、LDL、HDL 水平、TC ／HDL、LDL／HDL 之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：检测类风湿关节炎患者血清中的血脂水平具有极为重要的临床意义，值得临床充分重视。
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锁定加压钛板治疗对C型桡骨远端骨折患者近期预后影响分析
目的：探究锁定加压钛板治疗对 C 型桡骨远端骨折患者近期预后影响分析。方法：收集骨伤科 C 型桡骨远端骨折患者43例，根据随机数字表法分为对照组和治疗组，治疗组22例采用掌侧锁定加压钛板治疗方案，对照组21例采取外固定架治疗方案，治疗结束后对比分析两组患者临床疗效、掌倾角、尺偏角、桡骨高度、腕关节活动度、Gartland ～Werley、VAS 评分以及并发症发生率。结果：治疗组患者的手术时间以及出血量较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的掌倾角、尺偏角及桡骨高度较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的掌屈以及背伸活动度较高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者 Gartland ～Werley 以及 VAS 评分较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组患者的并发症发生率较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：锁定加压钛板治疗对 C 型桡骨远端骨折患者近期预后临床有效性较高，有效改善患者关节活动，是 C 型桡骨远端骨折的理想选择。
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320排容积 CT 多期增强扫描联合血管成像诊断肺内肿块的价值研究
目的：研究肺内肿块行320排容积 CT 的多期增强扫描和血管成像（CTA）联合诊断价值。方法：选取本院2014年4月至2016年4月收治肺内肿块102例患者予回顾性分析，按肿块病理结果分良性病变组与肺癌组，均行320排容积 CT 的多期增强扫描和 CTA 联合诊断，对比其结果。结果：良性病变组供血动脉的显示率比肺癌组低，除血管瘤的其他三类主动脉期 CT 增强值比肺癌组小（P＜0．05）。结论：肺内肿块行320排容积 CT 的多期增强扫描和 CTA 联合诊断价值高，具有一定临床应用与研究价值。
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人工听骨植入对传导性耳聋患者听力学改善的效果评价
目的：探讨人工听骨植入对传导性耳聋患者听力学改善的效果评价。方法：收集我院收治的传导性耳聋患者54例（80耳），给予人工听骨植入。治疗结束后，对所有患者的纯音听阈，安静、噪声下语句识别率，耳鸣程度以及听力恢复情况进行检测并比较。结果：治疗后患者的气导听阈与治疗前相比降低，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后患者骨导听力水平与治疗前相比差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后患者在安静以及噪声状态下单音节识别率与治疗前相比提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）；患者治疗后患者的 ABG 水平与治疗前相比较低，差异具有统计学意义（P＜0．05）；患者治疗后的总有效率为92．31％。结论：人工听骨植入能够改善传导性耳聋患者的临床症状，降低气导听阈，提高患者单音节识别率，对临床有指导意义。
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无创血流动力学监测对超重及肥胖者早期左心功能的评估作用
目的：探究超重与肥胖者采取无创血流动力学进行监测对其早期左心功能评估作用。方法：资料选取2015年2月至2016年2月100例超重与肥胖者予回顾性地分析，将其作为观察组，另选举35例体质指数正常者为对照组，对比无创血流动力学和超声心动图监测的结果。结果：E ／A＜1、LVEF、LCW 与 HR 差异无统计学意义，对照组各项指标均比观察组优，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：超重与肥胖者采取无创血流动力学进行监测能够有效评估早期左心功能，值得推广。
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芬吗通在克罗米芬促排卵周期中对临床妊娠率的影响
目的：探讨芬吗通在克罗米芬（CC）促排卵患者中改善子宫内膜厚度提高临床妊娠率的作用。方法：选择2013年6月至2014年6月就诊于承德市妇幼保健院生殖中心不明原因排卵障碍的不孕妇女340例。全部应用克罗米芬，随机应用芬吗通（研究组）、戊酸雌二醇对照组）；观察两组病人排卵率、HCG 日的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、排卵后7d 子宫内膜厚度、孕酮（P）水平、生化妊娠及临床妊娠率。结果：研究组组病人 HCG 日，子宫 A 型内膜所占比例、临床妊娠率高于对照组。结论：芬吗通纠正克罗米芬促排卵引起的子宫内膜发育不良，对提高临床妊娠效果明显。
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承德市老年人群梅毒723例流行病学调查报告
目的：了解承德市老年人群中梅毒的流行特征，为今后制定性病防治措施提供科学依据。方法：对承德市2008年至2015年报告的老年梅毒资料进行回顾性分析。结果：2008年至2015年全市共报告老年梅毒病例723例，除2010年老年梅毒发病率稍有下降外，其余各年均呈显著增长趋势。文化水平普遍偏低，以隐性梅毒所占比例大，占73．58％；男女构成比为1．39：1。结论：中国逐渐步入老龄化社会，应高度关注老年人的性健康、加强性健康教育、提倡避孕套使用、杜绝口腔咀嚼喂食的不良习惯、并主动进行性病监测，这对于性病艾滋病防治具有重要的意义。
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廊坊市2010年至2014年人间布鲁氏菌病疫情分析及防治措施
目的：通过对廊坊市615例人间布鲁氏菌病进行流行病学分析，了解我市布鲁氏菌病流行特征，为制定防治方案提供科学依据。方法：将2010至2014年我市各县区报告的布鲁氏菌病报告卡片和采用个案调查表对上报病例进行核实，和经实验室检测结果确诊病例进行整理分析。结果：2010年至2014年我市人间布鲁氏菌病发病率呈逐年上升趋势。结论：加强主动监测、加强联防联控、加强广泛宣传、加强重点人群免疫是做好人间布鲁氏菌病防治工作的重要措施，才能真正遏制我市人间布鲁氏菌病上升势头。
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承德县2010年至2015年布鲁氏菌病疫情调查分析
目的：掌握承德县布鲁氏菌病（以下简称布病）流行状况，有针对性的开展布病的防治工作。方法：通过国家疫情报告系统统计承德县2010年至2015年网络报告的布病病例；患者的诊断标准，采用虎红平板凝集试验与试管凝集试验方法，对疑似布病患者进行检验阳性者，按照国家《布病诊断标准 GB15988－1995》判定。结果：6年来承德县共发现报告布病例240例，病例逐年增多，疫情呈逐年上升趋势。结论：承德县布病呈逐年上升的形势，与本县畜牧养殖户增多、外地调运畜牧种群以及养殖农牧民防病意识差，防病能力不足有直接关系，加强外地调运畜牧种群检验，开展广泛的布病防治宣传，增强农牧民防病意识、提高农牧民防病能力是本县布病的关键措施。
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承德市某区2010年至2014年性病疫情调查研究
目的：了解本地区性病的流行病学特征及发展趋势，为本地区性病的防治提供参考依据。方法：用描述性流行病学方法对2010年与2014年承德市某区性病疫情报告情况进行分析。结果：2010年至2014年性病报告病例数基本呈逐年上升及趋势，其中以梅毒为主，大多病例集中在20～45岁，家务及待业职业所占比重较大。结论：我区地处市中心，外来人口多，且多家医院设立于此，加之我区对性病的筛查力度不断加大使得性病疫情病例报告呈逐年上升趋势，通过对比2010年与2014年性病疫情报告情况，有利于对本区性病蔓延趋势进行了解分析，以便采取更有效的方式防治性传播疾病。
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582名丙氨酸氨基转移酶不合格献血者检测状况分析
目的：分析影响献血者丙氨酸氨基转移酶（ALT）不合格的原因，为献血者招募工作的有效性提供参考依据。方法：献血前采取干式生化分析仪对献血者进行 ALT 筛查检测，献血后采取全自动生化分析仪对采集后的血液进行 ALT 再次检测。结果：血液采集后的582名 ALT 不合格献血者中，男性522名，占89．7％；女性60名，仅占10．3％。男性体重超标（含超重和肥胖）者占51．5％；女性体重超标者（含超重和肥胖）占63．3％。结论：男性献血者 ALT 不合格比例明显高于女性献血者，不同性别的初次与再次献血者 ALT 不合格比例差别不大，体重超标是 ALT 不合格的主要原因。
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三甲医院医疗档案的信息化建设初探
1 医疗档案信息化管理现状1．1 医疗档案信息化的概念和发展：医疗档案，狭义上仅指患者就医过程中形成的所有医疗文字、图表、音像等信息文件，并经医疗人员加工、整理、整合所形成的具有参考价值的档案。广义上还包括医院人事档案、医疗开发研究档案、医疗设备档案等。随着科技发展和办公自动化，对医疗档案资源进行有效整合以达到佳利用效果具有重要意义。医疗档案信息化的发展分为三个阶段。第一阶段，医疗档案形式由传统形式向电子文件形式进行转变，依托计算机的电子病历清晰易懂，易于保存特点实现病历电子化。第二阶段，医疗电子文件标准逐步走向统一，对已经实现电子化的档案进行底层数据格式的统一。第三阶段，医院各部门之间由封闭走向联合，加强资源信息共享，促进数据交流，努力打破医疗档案信息孤岛［1］。
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索拉非尼治疗肾细胞癌和肝细胞癌患者相关毒副作用探讨
目的：探讨比较肾细胞癌和肝细胞癌患者接受索拉非尼治疗后安全性。方法：选取本院91癌症患者，其中肾癌21例、肝癌70例，接受索拉非尼治疗，分析治疗毒性。收集每位患者血样本，应用液相色谱法索－串联质谱法测定血清索拉非尼浓度。依据索拉非尼浓度和癌症类型分析副作用发生率。结果：手足皮肤反应在肾细胞癌和肝细胞癌患者中为常见，肝细胞癌发生高胆红素血症和血小板减少症比肾细胞癌患者更为常见（P＜0．05）。肾细胞癌患者剂量标准浓度明显高于肝细胞癌患者（p ＝0．0184）。≧2级手足皮肤反应和高血压索拉非尼明显高于未出现不良反应患者实验组（分别为 P ＝0．0045、P ＝0．0453），ROC 曲线显示选择适当索拉非尼浓度截断值有助于预测≧2级手足皮肤反应和高血压，1例患者出现咳嗽，对照组有53例出现咳嗽，两组间有显著统计学差异（P＜0．05）。结论：研究血清索拉非尼浓度有助于避免严重手足皮肤反应，同时能够预测出现2级不良反应高血压，也可能潜在影响索拉非尼治疗肝细胞癌患者临床有效性。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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