河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胆道镜在胆道手术中应用的体会
目的:探讨胆道手术中应用胆道镜的价值.方法:回顾性分析我院自1999年至2004年应用Olymus CHF-P20型纤维胆道镜在胆道外科手术中共检查1242例患者.结果:术中胆道镜检查结果显示肝内外胆管结石904例,其中肝外胆管结石560例,结石取净558例,取净率为99.64%(558/560);肝内外胆管多发结石243例,结石取净231例,取净率为95.06%;单纯肝内胆管结石101例,结石取净96例,取净率为95.05%(96/101).术后肝外胆管结石残石率为0.18%(2/1111),肝内胆管结石残石率为3.05%(17/557).结论:术中胆道镜检查直观、安全高效,具有诊断治疗双重作用,值得推广应用.
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氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡的疗效观察
目的:观察氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡的疗效.方法:临床确诊为真菌性角膜溃疡19例.轻度:0.2%氟康唑眼浴30min,每日3次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/h,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂,qod;中度:0.2%氟康唑眼浴45min,每日3次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/30min,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂qod,必要时斯皮仁诺200mg睡前服;重度:0.2%氟康唑眼浴1h,每日2次,滴0.2%氟康唑滴眼液,1次/10min,联合溃疡面涂斯皮仁诺粉剂qod,斯皮仁诺300mg睡前服.视病情好转适当调整眼浴次数及滴眼次数,减少口服服量.结果:19例患者中,16例治愈(84.21%),3例好转(15.79%).结论:氟康唑眼浴及滴眼联合斯皮仁诺治疗真菌性角膜溃疡疗效好,作用快,治疗方便,痛苦小,无明显副作用.
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波依定在高血压治疗中的达标率观察
目的:观察波依定在高血压治疗中的达标率.方法:选取60例高血压患者,给予波依定5～10mg/d,疗程10周.结果:血压平均从(166.2±14.9)/(99.5±11.2)mmHg降到(132.4±8.8)/(78.4±7.2)mmHg,10周降压达标率达85.0%,治疗过程中未发现任何严重不良反应.结论:波依定治疗原发性高血压,具有高效、安全、病人依从性好的优点.
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国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折
目的:探讨国产重建钉治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床效果和并发症.方法:自2001年3月到2005年5月,采用重建钉治疗46例老年股骨粗隆间骨折患者,平均随访12个月,观察疗效.结果:2例(4.3%)术中复位不良,无术中股骨近段骨折发生,随访9～30个月后,无远端锁钉处骨折发生,6例(13%)患者发生髋内翻,其中4例(8.7%)近端拉力螺钉切割股骨头,1例近端拉力螺钉退出,1例为术中复位不良者.另有1例单纯近端拉力螺钉退出不合并髋内翻.余40(87%)例骨折愈合良好,髋关节活动良好.结论:国产重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折,术中并发症少见,更易完成手术,但远期髋内翻发生率高,不能令人满意.
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在基层医院开展不使用消耗品的电视胸腔镜手术
目的:总结不使用一次性消耗品的电视胸腔镜手术诊断治疗各种胸外科疾病的经验.方法:90例VATS手术只使用常规VATS及开胸手术器械,部分病例作一5～10cm长的小切口辅助.病种包括:自发性气胸、肺癌、胸腔积液、胸外伤、肺良性肿瘤、纵隔肿瘤等.结果:平均手术时间115min(25～155min),术后平均胸腔引流时间2.5d(1～25d),术后平均住院日9d(7～26d),因胸膜粘连中转开胸6例,发生胸部并发症10例,全部病例无手术死亡.结论:开展不使用一次性消耗品的VATS手术,创伤小,恢复快,手术难度不大,病人住院费用减轻,适合在基层医院广泛开展.
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13C-尿素呼气试验与组织学诊断幽门螺杆菌感染在慢性胃炎中的对比研究
目的:评13C尿素呼气试验对慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的诊断价值.方法:取40例因上腹部症状而行胃镜检查的患者胃窦粘膜活检,分别行Wartin-Stany(WS)银染色、快速尿素酶实验(RUT)、13C尿素呼气试验(13CUBT),并同时行病理组织学诊断;将WS和RUT结果相一致且病理结果为慢性胃炎的病例入选,分析13C尿素呼气试验(13CUBT)诊断慢性胃炎幽门螺杆菌感染的特异性、敏感性、准确性.结果:13C尿素呼气试验(13CUBT)的特异性为:82%;敏感性为:91%;准确性为:87%.结论:13C尿素呼气试验(13CUBT)是一项敏感的、特异的、安全、可靠的非侵入性Hp的检测方法.
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急性脑卒中血压水平对死亡率的影响
目的:我们评价脑卒中病人发病时血压水平同早期预后的关系.方法:我们研究了231例脑梗死和265例脑出血病人,研究发病当天入院时血压与发病后30d内死亡率之间的关系.结果:在脑梗死组,血压和死亡率间呈U形关系,收缩压(SBP)在150～169 mmHg,舒张压(DBP)在100～110≥时死亡率低,在对年龄和性别调整后,相对危险度高的组是低血压组.既往有高血压病史的病人,SBP同预后的关系较既往血压正常的病人高10 mmHg.在脑出血组,SBP同死亡率呈J形,DBP同死亡率呈U形,血压高的组(SBP≥230 mmHg,DBP≥120 mmHg)预后差.结论:急性脑梗死病人过低或过高的血压和急性脑出血病人过高的血压都会导致差的预后,对有高血压病史者相对高的血压对其预后有利.
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利多卡因气管内表面麻醉预防气管插管反应的临床观察
目的:观察利多卡因预防气管插管反应的有效性.方法:ASAⅠ～Ⅱ级患者40例,随机分为I组无表面麻醉组,Ⅱ级2%利多卡因4ml气管内表面麻醉组.监测麻醉诱导前,诱导后2min,气管插管后1 min血压、心率的变化.结果:两组病人诱导后2min,SBP、DBP、HR均明显下降(P＜0.05)两组间比较无显著性差异(P＜0.05),与Ⅱ组比Ⅰ组插管后SBP、DBP、HR均有显著差异.结论:2%利多卡因气管内表麻可有效预防气管插管反应.
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RNA干扰ERCC1基因表达对卵巢癌细胞耐药的影响
目的:观察RNA干扰沉默ERCC1基因对卵巢癌细胞耐药的影响.方法:体外合成靶向于ERCC1基因的小干扰RNA(ERCC1-siRNA),用脂质体法转染至卵巢癌耐药细胞系COC1/DDP,RT-PCR方法检测转染前后细胞内ERCC1 mRNA的表达,Western blot方法检测ERCC1基因蛋白表达的改变,MTT实验检测转染前后COC1/DDP细胞对顺铂敏感性的变化.结果:转染ERCC1-siRNA后,COC1/DDP细胞中ERCC1基因的mRNA和蛋白表达均明显减少.RNA干扰联合顺铂用药能明显提高COC1/DDP细胞对顺铂的敏感性.结论:RNA干扰ERCC1基因能明显抑制COC1/DDP细胞内ERCC1基因mRNA和蛋白的表达,增加COC1/DDP细胞对化疗药顺铂的敏感性.
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PCNA、p53和hTERT在子宫颈病变中的表达及意义
目的:探讨PCNA、p53和hTERT在宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤样变(CIN)及宫颈癌中的表达及临床意义.方法:采用免疫组化技术检测宫颈糜烂22例, 宫颈上皮内瘤样变38例,宫颈癌20例中PCNA、p53和hTERT的表达.结果:PCNA、p53和hTERT在宫颈糜烂,宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌中的表达有统计学差异.结论:PCNA、p53和hTERT与宫颈癌的发生发展相关,它们的异常表达为宫颈癌的诊断提供了一定的病理学依据.
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药物成瘾性患者术中出现戒断症状的麻醉处理
目的:探讨药物成瘾的病人围术期出现戒断症状的麻醉处理方案.方法:16例药物成瘾性病人术中出现戒断症状的患者,按戒断症状控制情况先后静脉注射氟芬合剂、安定、芬太尼、氯胺酮.结果:芬太尼或联合氯胺酮可有效控制药物成瘾性病人术中出现的戒断症状.结论:药物成瘾性病人术中出现的戒断症状首选芬太尼、氯胺酮.
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无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用.方法:自2003年1月至2005年6月,共有90例腹股沟斜疝患者,随机分成对照组和治疗组,比较两组的手术效果及并发症.结果:采用疝环充填式无张力斜疝修补术在手术时间,平均下床活动时间以及疼痛等并发症方面优于传统腹股沟斜疝修补术.结论:疝环充填式无张力斜疝修补术具有手术时间短,术后恢复快,并发症少等优点,是治疗腹股沟斜疝的理想术式.
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荧光定量PCR检测HBV-DNA与乙肝两对半检测结果的相关性探讨
目的:探讨HBV-DNA的检出情况与乙肝两对半结果之间的关系.方法:运用荧光定量PCR(FQ-PCR)检测307例疑似乙肝患者血清中的HBV-DNA,同时运用ELISA方法进行两对半指标的检测,并对结果进行相关性探讨.结果:HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb(+)组(大三阳组)患者血清HBV-DNA检出率为98.15%(53/54),平均拷贝数为7.56E+06/ml;HBsAg(+)HBeAb(+)HBcAb(+)组(小三阳组)患者血清HBV-DNA检出率为27.78%(15/54),平均拷贝数为3.79E+05/ml;HBsAg(+)HBcAb(+)组血清HBV-DNA检出率为91.18%(31/34),平均拷贝数为2.85E+05/ml,小三阳组HBV-DNA阳性检出率及拷贝数均低于大三阳组,且与大三阳组比较均具有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);HBsAb(+)组血清HBV-DNA检出率为1.6%(1/63),平均拷贝数为1.13E+08/ml ;HBcAb(+) 组血清HBV-DNA检出率为16.67%(1/6),平均拷贝数为3.00E+04/ml;HBsAb(+) HBeAb(+)HBcAb(+)组血清HBV -DNA检出率为12.50%(4/32),平均拷贝数为3.00E+05/ml;HBsAg(+)组血清HBV-DNA检出率为0(0/2);HBV-M全阴性组HBV-DNA检出率为1.61%(1/62),平均拷贝数为2.75E+05/ml.结论:HBV-M阴性患者仍有HBV-DNA阳性者,因此在检测中应联合应用两种方法进行检测,提高检出率,避免漏诊,为临床HBV感染、复制及传染性的判断以及指导治疗提供更为可靠的判定依据.
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福辛普利和吡格利酮联合应用治疗Ⅱ型糖尿病高血压的临床观察
目的:观察和评价福辛普利和吡格利酮联合应用对Ⅱ型糖尿病高血压的临床疗效.方法:将96例糖尿病合并中、高度高血压患者随机分成两组,实验组给福辛普利钠和吡格利酮治疗,对照组给福辛普利钠治疗,8周为一疗程,分别检测治疗前后血压及FINS、2hINS、HDL-C等生化指标.结果:两组患者经治疗后,血压都显著下降,但实验组较对照组下降得更明显,实验组患者ISI显著增高,显示IR有所改善,血糖、血脂也有所降低.结论:联合运用福辛普利和吡格利酮治疗Ⅱ型糖尿病高血压有较好临床疗效.
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腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法研究
目的:总结腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉方法.方法:22例腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术患者随机分为全麻加硬膜外组和全麻组.比较两组患者术中血流动力学变化和并发症的发生率.结果:在血流动力学变化方面,腹腔镜手术患者在气腹及肿瘤探查时有显著性变化,全麻加硬膜外组HR、MAP、SBP、DBP较对照组降低,但两组比较无显著性差异,而并发症的发生率较对照组明显降低.结论:腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术术中有一定的血流动力学波动,全麻加硬膜外麻醉是适宜的麻醉方法.
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冠状动脉造影正常的青年急性心肌梗死临床分析
目的:探讨青年急性心肌梗死患者冠状动脉造影正常的发生率,并分析其临床特点.方法:回顾分析了1995年5 月至2005年10月436例AMI 患者冠状动脉造影结果及有关冠心病的危险因素.结果:436例中青年AMI冠脉造影正常者为8例,分析其临床特点,该组多无心绞痛、高血压病、糖尿病及血脂异常史,大量吸烟者居多.结论:在冠脉造影正常的青年AMI中,冠脉痉挛在心肌梗死的发病中可能起着十分重要的作用;急性血栓形成伴血栓自溶亦是其病理改变之一.
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胰岛素样生长因子Ⅰ、脐血瘦素及胰岛素与胎儿宫内发育迟缓的相关关系
目的:探讨胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、脐血瘦素(Leptin)及胰岛素(Ins)与胎儿宫内发育迟缓(IUGR)的相关关系.方法:应用放射免疫分析法和酶联免疫吸附试验,分别测定46例IUGR患儿、孕妇(IUGR组)血清IGF-Ⅰ和脐血瘦素、Ins水平,同期住院的正常晚期妊娠妇女52例(正常妊娠组)作为对照.结果:①IUGR组孕妇血清IGF-Ⅰ为(112.58±21.23)ug/L,低于正常妊娠组的(209.13±25.98)ug/L,两者比较,有显著性差异(P＜0.01);IUGR组脐血清IGF-Ⅰ为(15.68±6.76) ug/L,低于正常妊娠组的(45.19±11.25) ug/L,两者比较,有极显著性差异(P ＜0.001).②IUGR儿脐血瘦素为(5.35±3.02)ng/ml,低于正常妊娠组的(8.97±4.34) ng/ml,两者比较,有显著性差异(P ＜0.05).③IUGR儿脐血Ins为(8.98±5.60)mU/L,低于正常妊娠组的(16.19±8.15) mU/L,两者比较,有显著性差异(P ＜0.05).结论:IGF-Ⅰ、Ins及瘦素可能参与IUGR的病理生理过程.
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软腭后上推移腭裂整复术的初步研究
目的:探讨腭裂功能性整复术的新方法.方法:55例先天性Ⅱ、Ⅲ度腭裂患者犁骨后缘正中纵向剖开,分别形成两犁骨后缘犁骨粘膜瓣,将腭帆提肌止点连同同部位软腭鼻腔侧粘膜一起缝合于犁骨后缘犁骨粘膜瓣顶点上,上提后推软腭,再缝合口腔侧粘膜.结果:采用本术式整复55例腭裂患者,术后一期愈合率为96.4%,随访1～3年,获得了满意的语音功能.结论:本术式上提后推了软腭,达到了良好的腭咽闭合,可视为一种较好的功能性修复方法.
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利多卡因在无痛人工流产术中的应用
目的:探讨利多卡因在无痛人工流产术中的作用.方法:对妊娠8周以内的初孕妇分别采用术前口服米索前列醇和术中宫颈注射利多卡因用于人工流产,分为对照组和观察组.结果:观察组术时宫颈松弛程度及出血量与对照组比较差异无显著意义(P＜0.05).结论:利多卡因用于人工流产既能松弛宫颈,减少术时出血,又能更好的减少疼痛等不良反应的发生.
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VitB12联合庆大霉素治疗Ⅱ期压疮的临床观察
目的:探讨VitB12联合庆大霉素治疗压疮Ⅱ期创面的效果.方法:将75名入选病例随机分为两组.在常规护理的前提下,实验组37名给予VitB12及庆大霉素的混合液浸湿无菌干纱布后覆盖创面,每日2次.对照组38名单予庆大霉素湿敷.结果:实验进行2周后,实验组的显效率、总有效率及无效率与对照组相比,存在显著性差异.结论:VitB12联合庆大霉素湿敷是治疗Ⅱ期压疮的一种切实有效的方法.
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角膜地形图在白内障手术切口中的作用
目的:观察根据角膜地形图选择白内障手术切口的效果.方法:以白内障术前检查,角膜曲率两垂直子午线K1和K2差值大于0.75D者,均作角膜地形图检查,然后根据角膜地形图选择陡子午线作手术切口,观察术后视力及角膜散光情况.结果:①视力:本组病例术后7d,裸眼视力0.1～0.4,7眼占12.07%;0.5～0.8 42眼占72.41%;0.8以上9眼占15.52% .②术后散光:3个月后作角膜地形图检查对比,58例58眼病人,术后散光均较术前明显改善.结论:根据角膜地形图选择白内障手术切口,术后视力好,散光度降低,病人满意度提高.
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-80℃冻存外周血造血干细胞的应用研究
目的:探求一种操作简便实用、造血干细胞回收率和存活率高、成本低的外周血造血干细胞的冻存方法.方法:CP-1和5%白蛋白作保护剂在–80℃条件下直接冻存,并检测冻存前后外周血干细胞的活性,单个核细胞(MNC)和CFU-GM、CD34+细胞的回收率.结果:冻存前后外周血干细胞活性,单个核细胞(MNC)和CFU-GM、CD34+细胞的回收率无明显差异(P＞0.05),输注后造血均重建.结论:CP-1和5%白蛋白作保护剂在–80℃条件下直接冻存干细胞是一种简便、可靠、安全、成本低的外周血干细胞冻存方法,具有广泛的临床推广价值.
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颈动脉穿刺溶栓与静脉溶栓对6h内脑梗死治疗的探讨
目的:研究颈动脉穿刺尿激酶溶栓与静脉尿激酶溶栓对发病6h内脑梗死的治疗.方法:对33例脑梗死患者采用颈动脉穿刺推注尿激酶50～100万u溶栓治疗,对31例脑梗死患者静脉滴注尿激酶100～150万u溶栓治疗.结果:治疗后2h动脉组29例(87.88%)有效,其中7例(21.21%)基本治愈或治愈;静脉组24例(77.42%)有效,无基本治愈病例.治疗后14d动脉组31例(93.94%)有效,其中23例(69.69%) 基本治愈或治愈,1例出现梗死灶内出血,1例颅外出血;静脉组29例(93.55%)有效,其中14例(45.16%) 基本治愈或治愈,颅外出血3例.结论:颈动脉穿刺推注尿激酶溶栓与静脉滴注尿激酶溶栓对发病6h内脑梗死治疗的有效率都很高,两组间无显著差异;就临床基本治愈和治愈率而言,颈动脉穿刺溶栓组明显高于静脉溶栓组,差异有显著性,P＜0.05.
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鞍区囊性病变影像学诊断
目的:探讨鞍区囊性病变的CT和MRI表现,提高对该类疾病的诊断和鉴别诊断水平.方法:收集经手术病理与临床证实的鞍区囊性病变的CT和/或MRI资料72例,其中囊性垂体瘤12例,囊性颅咽管瘤25例,Rathke囊肿16例,蛛网膜囊肿4例,鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿4例,鞍旁表皮样囊肿4例,鞍旁皮样囊肿3例,垂体脓肿4例.全部病例均行CT和/或MRI平扫,其中14例行CT增强检查,58例行MRI增强检查.72例中65例经手术病理证实,7例经临床证实.结果:12例囊性垂体瘤,其中垂体大腺瘤8例,微腺瘤4例.6例大腺瘤表现为在实性瘤体内出现囊变区,2例瘤卒中囊变区内可见液平 .4例囊性垂体微腺瘤显示垂体饱满,内部出现异常信号/密度,伴有化验室检查异常.25例囊性颅咽管瘤以囊性表现为主,发现囊壁钙化及强化的垂体对鉴别诊断有意义.16例Rathke囊肿信号多样,但以形态饱满,呈短T1、长T2信号为较具特征性的改变.4例蛛网膜囊肿和鞍上池下疝继发假性蛛网膜囊肿均表现为脑脊液信号,而后者囊壁出现连续或不连续薄壁环形强化,为其特征性表现.3例皮样囊肿密度/信号较表皮样囊肿复杂,压脂序列对两者鉴别诊断有帮助.4例垂体脓肿增强均显示环形强化,结合临床病史有助于术前诊断.结论:鞍区不同性质的囊性病变具有一定的影像学特点,通过详细的影像学检查可对其中多数病变做出正确的定性诊断.
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甘利欣联合优思弗治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:观察优思弗联合甘利欣胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:87例慢性乙型肝炎患者均为抗病毒治疗失败或肝功能长期异常者,随机分为治疗组(47例)和对照组(40例),分别给予甘利欣胶囊联合优思弗胶囊和复方甘草酸苷+维生素C治疗,疗程均为8wk.结果:治疗组在肝功能、免疫功能改善方面优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组总有效率分别为89.4%、67.5%(P＜0.01).结论:甘利欣联合优思弗治疗抗病毒失败或肝功能长期异常者有效.
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术中肠管造瘘胃镜导引切除小儿小肠血管瘤30例分析
目的:探讨小儿小肠血管瘤的诊断,治疗方法.方法:对30例反复的消化道出血患儿剖腹探查,肠管造瘘,胃镜引导,诊断和治疗小儿小肠血管瘤.结果:本组患儿病灶位于空肠15例、回肠10例,广泛血管瘤(空肠、回肠、结肠)5例,29例患儿治愈出院,1例术后消化道再次出血而行手术治疗.结论:小儿小肠血管瘤术前诊断困难,常规肉眼剖腹探查手术,易盲目切除肠管,用肠管造瘘胃镜引导与肉眼观察相结合的方法,疗效满意.
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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的临床分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术同时行肌瘤剔除的安全性和可行性.方法:回顾性分析我院86例剖宫产同时行子宫肌瘤剥除术,与同期80例单纯行剖宫产术的产妇对照.结果:术中出血量、术后24h出血量、术后病率、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义(P＞0.05);手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论:剖宫产术同时应尽量行子宫肌瘤剔除术.
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黄芪注射液41例不良反应分析研究
目的:调查分析黄芪注射剂不良反应的特点及其产生原因.方法:检索1994年至2005年间CHKD期刊知识库(China Hospital Knowledge Database,即中国医院知识仓库,简称CHKD)中相关黄芪注射剂不良反应病例报道,按不良反应判定标准筛选病例41例,将病例建为数据库,对其进行统计、分析.结果:黄芪注射液所致的不良反应主要为变态反应,其中皮肤反应9例(占21.95%),过敏性休克5例(占12.19%),药物热8例(占19.51%),呼吸系统8例(占19.51%),其他11例(占26.82%).结论:黄芪注射剂导致不良反应的原因较多,建议临床使用时综合考虑各因素,尽量避免不良反应的发生.
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急性心肌梗塞患者的心理特点与护理
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction ,AMI)是在冠状动脉粥样硬化基础上,伴有斑块破裂、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛等原因引起管腔急性闭塞,导致管脉血流中断或急剧减少,使相应的心肌发生持续而严重的急性缺血,终导致心肌缺血性坏死.
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持续质量改进在CCU急救仪器管理中的应用
冠心病重证监护病区又称CCU(Coronary Care Unit),意为冠心病加强监护单位,是医护人员应用现代化的医疗设施和复杂的监护技术,专门为各种心血管疾病及相关急危重症患者监护生命指征、提供生命支持和强有力治疗的特殊病区.
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循证护理在夜班护理工作中的应用
循证护理(Evidenc-Based Narsing EBN)是20世纪90年代受循证医学思想影响而产生的护理新观念.它同循证医学一样,其思想核心就是运用现有新的科学证据为服务对象提供佳的服务[1].夜班护理工作是整体护理中的重要的护理环节,它的好坏将对整个护理工作起到了举足轻重的作用,下面针对如何运用循证护理上好夜班谈点体会.
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人工心脏起搏器安置术的护理
随着社会经济和健康卫生事业的发展,人们对高质量的生活有了较高的认识,平均寿命在延长.自2000年,我科应用心脏起搏器安置术,治疗病态窦房结综合征等患者52例,配以积极合理的护理措施,取得了满意的疗效,提高了患者的生活质量.现将护理体会介绍如下:
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女性绝育术受术者的心理分析及护理措施
女性绝育术是一种常用的计划生育手术,它具有操作简单、容易掌握、方便、安全、有效的优点.由于受术者皆为健康的育龄妇女,她们对手术过程及预后心存疑虑,在手术前后易出现一些异常心理状态.我们在实际工作中,主动与她们沟通,建立良好的医患关系,从而了解受术者的心理状态,并针对性地采取了相应的护理措施进行干预,效果良好.现介绍如下:
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食管癌术后肺部感染的排痰护理
食管癌术后常出现肺部感染,由于麻醉影响,肺被牵拉、压迫,术后疼痛造成患者的呼吸浅快,食管癌导致的营养不良,呼吸肌肌力下降,以至于老年人肺发生退行性变化或合并慢性阻塞性肺病,致使呼吸道分泌物潴留,细菌繁殖引起肺部感染, 排痰不畅是肺部感染主要的原因,慢性阻塞性肺病、胸胃压迫是其中重要的原因,疼痛引起的呼吸浅快也影响痰液排出[1].
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癌症患者心理护理
科学的应用心理护理,对延长癌症病人的生存时间及提高生活质量,起着较关键的作用.我们对30例癌症患者进行了系统的心理护理,收到满意效果,现报告如下:
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大龄儿童弱视门诊综合训练疗效观察
弱视是儿童发育过程中常见的眼病之一,弱视治疗的终目的是提高视力建立良好的立体视.弱视治疗方法很多,但效果尚难满足患儿及家长的要求.特别是那些大龄或重度弱视儿童,因得不到及时有效的治疗和巩固而留下永久性视力缺陷,我们于1995年以来对8～13岁大龄弱视儿童,采用门诊综合训练方法治疗弱视,取得了很好效果,现报告如下.
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脑动脉硬化症经颅多普勒超声检测分析
脑动脉硬化症是较常见的神经系统疾病,其临床特点为进行性脑功能衰退,开始表现为神经衰弱症状群,逐渐发展为脑弥漫性器质性损害症状,是产生脑血管闭塞或破裂的重要因素之一.
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麝香接骨胶囊外涂治疗疼痛的临床观察
疼痛是骨伤科常见的症状之一,其治疗方法多种多样,我科自2004年5月至2005年5月,应用麝香接骨胶囊外涂,治疗软组织损伤等疼痛274例,经临床应用,效果优良,现介绍如下:
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晚期癌痛患者持续静脉泵入吗啡的临床疗效观察
疼痛是影响癌症患者生活质量的一种复杂而痛苦的症状.目前镇痛的方法很多,有的操作复杂,临床难以推广,有些方法虽简单,但毒副反应大,患者难以坚持治疗.我科自2002年8月至2005年8月间,在癌症诊断以及随后的治疗过程中发现30%～40%的癌症患者可能经历中至重度疼痛,在晚期癌症患者中这一比例可增至75%.
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86例妊娠期糖尿病临床分析
近几年来,伴随人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病发病率有逐年上升的趋势,严重危害着母婴的健康.本文对86例GDM临床资料进行回顾分析,探讨控制血糖对妊娠期糖尿病母体并发症及围生儿结局的影响.
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国产Ⅲ型交锁髓针闭合复位穿针治疗胫骨骨折26例
自2004年1月至2005年1月,我科应用国产Ⅲ型胫骨交锁髓针闭合复位穿针治疗胫骨骨折患者26例(28只小腿).取得满意效果报告如下.
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羟基磷灰石义眼座眶内植入术临床效果分析
我院自1988年3月至2004年12月对26例眼球摘除及眼内容挖出患者行羟基磷灰石(Hydroxyapatite,以下简称HA)义眼座眶内植入术,取得较好美容效果.现报告如下:
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多康佳治疗毛细支气管炎临床探讨
多康佳(批准文号:国药准字HZ0003558)又称甘露聚糖肽注射液,在2004年至2005年我院使用期间,我们跟随杨之藻老先生运用该药试治毛细支气管炎,疗效良好.总结如下:
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心跳骤停心肺复苏的现代新进展
心跳骤停(cardiac arrest,CA)是常见的临床紧急的危险情况,是对临床医师严峻的挑战.心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是急诊医学的重要课题.
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选择性激活线粒体ATP敏感性钾通道抗心肌缺血作用的药理学特征
冠心病严重危害人类健康,是影响生存率和死亡率的主要原因之一,人们一直试图寻找一种能对冠心病心肌缺血产生确切保护作用的药物.目前使用的抗心肌缺血药物主要有硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂,由于这些药物不同程度的具有耐药、低血压、和负性肌力作用,使临床应用受到一定限制.
关键词： 线粒体ATP敏感性钾通道 心肌缺血 -
徐州市某社区高血压患病率与管理现状调查
心脑血管病是危害居民健康的主要疾病之一,而高血压是心脑血管疾病诸多危险因素中重要的独立危险因素.
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阑尾炎颗粒剂的制备及临床观察
本方开始为本院临床医师处方,病人在门诊照方抓药,自行煎煮.为了方便病人,同时便于进行临床观察改成中药制剂.现将制备方法及临床观察报告如下.
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医院满意度指标考核方式探讨
在创建和谐医患关系的过程中,医院满意度调查显得尤为重要.对于这项工作以往在认识上片面归于纠风工作及党务工作范畴,且国内报道较少,现将自己的观点总结如下:
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医院管理模式与缓解"看病贵"的关系探讨
我国医疗事业自改革开放以来取得了举世的成就,改变了缺医少药和医疗服务供不应求的局面,医疗技术水平与综合服务不断提高等.
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内部审计在医院基建工程结算审计中的作用初探
随着我国医疗事业的不断发展,人们对生命健康保障要求的不断提高,各个医院都加大了对软、硬件投资的力度,基本建设项目越来越多,投入资金规模也越来越大.
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