河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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氟比洛芬酯预防鼻内镜手术苏醒期躁动的临床研究
目的:评价氟比洛芬酯对鼻内镜手术患者全麻苏醒期躁动的预防作用.方法:42例ASA I-II级择期鼻内镜手术患者,随机分为试验组(麻醉开始前及手术结束前分别静脉给予氟比洛芬酯50mg,n=21);对照组(手术开始前及手术结束前静脉给予相同体积的生理盐水,n=21).观察手术时间、麻醉维持时间、清醒时间及拔管时间;监测苏醒期心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及躁动评分、镇静评分;术后24 h随访副作用.结果:两组患者性别、年龄、体重、手术时间、拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义;与对照组相比,试验组在术毕后各时点的HR、MAP均显著降低(P<0.05);两组患者在各观察时点的SpO2无统计学差异;试验组在各观察时点的躁动评分均显著低于对照组(P<0.05),Ramsay镇静评分均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h内恶心呕吐发生率无明显差异.结论:静注氟比洛芬酯能安全有效预防鼻内镜手术全麻苏醒期躁动,不明显延长苏醒及拔管时间,不增加恶心呕吐发生率.
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青春期多囊卵巢综合征的临床特征分析
目的:探讨青春期多囊卵巢综合征的临床特征,提高早期诊断率以便早治疗.方法:35例青春期多囊卵巢综合征患者于月经周期第5天开始服用环丙孕酮加二甲双胍治疗3个周期,每周期21d.观察治疗前后患者的月经周期、BMI、痤疮、多毛情况,同时测定治疗前后的性激素以及胰岛素水平,并进行比较.结果:治疗后患者月经周期规律,F-G评分(4.3±3.7)、痤疮评分(1.1.±0.8)较治疗前的(7.9±2.4)、(3.4±1.4)有明显差异(P＜0.05),LH(14.7±7.8)、FNS(8.9±4.5)、T(1.3±1.1)较治疗前的 (20.7±12.8)、(12.9±4.1)、(2.9±0.7)有显著差异(P＜0.05).结论:环丙孕酮加二甲双胍能够有效地治疗青春期多囊卵巢综合征,青春期少女出现月经不调、多毛、痤疮等症状时,应当尽早进行相应检查,排除发病可能.
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无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭78例分析
目的:分析无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的效果.方法:在常规治疗的基础上给予NIPPV治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,与80例常规治疗疗效比对,比较两组患者治疗前及治疗后动脉血气变化、有效率及住院天数.结果:NIPPV组较CT(常规)组动脉血气改善更显著,且有效率高、住院天数少.结论:AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗有肯定疗效,避免了有创通气的气管插管和可能引起的人机对抗、大量镇静剂的应用、感染等并发症,操作相对简单,值得广泛推广应用.
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超声学检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨超声学检查在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值.方法:选择单发乳腺肿块患者109例,所有患者术前均于我院行超声学检查,术后均行病理学检查明确肿块性质.以病理学结果为标准,观察超声对乳腺良、恶性肿块的诊断符合率.比较良、恶性乳腺肿块的超声学特征及血流特点.结果:①超声对良、恶性肿块的诊断符合率分别为94.9%和93.5%.②恶性乳腺肿块形态不规则、边缘不清晰、包膜不完整、内部回声不均匀、纵横比≥1、后方回声衰减、伴有对周围组织侵润及腋窝淋巴结肿大的比例均明显高于良性乳腺肿块(P＜0.01).③恶性乳腺肿块平均动脉收缩期峰值流速(PSV)约为(20.8±3.9)cm/s,阻力指数(RI)均值约为0.9±0.3,均明显高于良性乳腺肿块(P＜0.05).结论:超声学检查诊断准确率高,在乳腺肿块的鉴别诊断中有重要的意义.
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放置元宫型Cu365IUD199例临床使用效果观察
目的:评估元宫型Cu365宫内节育器在我县育龄妇女中的使用效果.方法:对198例放置元宫型Cu365 IUD的妇女进行问卷调查,了解置器后1、3、6、12个月等临床使用效果.结果:在198例使用元宫型Cu365 IUD的育龄妇女中,发生脱落1例,占0.50%,因症取出6例,占3.12%,按置器满1、3、6和12个月不同置器期限,把198例分为3组,各组续用率依次为98.50%、96.94%、96.94%.结论:育龄妇女放置元宫型Cu365 IUD的副作用小,脱落率低、适应症宽和节育有效率高,是可供妇女选择的一种长效避孕措施,值得推广应用.
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胎儿肾动脉阻力指标检测在妊娠期糖尿病胎儿监测中的临床价值
目的:探讨胎儿肾动脉阻力指标检测对妊娠期糖尿病(GDM)围产儿监测的临床价值.方法:GDM孕妇96例,同期正常孕妇98例为对照组,于妊娠晚期运用彩色多普勒超声检测胎儿肾动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及收缩期峰值流速和舒张末期流速的比值(S/D),比较两组肾动脉阻力指标变化及妊娠结局的差异.结果:GDM组胎儿肾动脉RI、PI、及S/D值均高于对照组(P＜0.05); GDM组胎膜早破、早产、巨大儿、围产儿结局不良发生率高于对照组(P＜0.05); GDM组RI≥8.5孕妇组中的早产、胎膜早破、剖宫产、围产儿结局不良发生率高于RI<8.5孕妇组(P＜0.05).结论:妊娠晚期胎儿肾动脉阻力指标监测可评估GDM围产儿预后,肾动脉RI是预测不良妊娠结局的敏感指标,当RI≥8.5时,要警惕胎儿缺氧等不良围产儿结局的发生.
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直肠癌不同手术方式的选择对疗效的影响
目的:探讨不同手术治疗方式对直肠癌临床疗效的影响.方法:我院64例直肠癌患者根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用传统Mile手术治疗,观察组采用保肛手术治疗,比较两组的手术疗效.结果:两组患者的手术时间、住院时间及局部复发率无显著性(P>0.05).但观察组的日排便次数、并发症的发生率及生活质量均显著优于对照组(P<0.05).结论:保肛手术治疗直肠癌较传统Mlie手术疗效好,其并发症少,术后恢复快,患者生活质量好,值得临床推广.
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三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效观察
目的:研究三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效以及安全性.方法:对本院从2008年2月至2011年7月收治的手术过后确诊为恶性胶质瘤的患者共32例,随机分为实验组及参照组.对16例实验组患者采取三维适形放疗联合替莫唑胺治疗方法进行6个周期的治疗,而对参照组采取常规的三维适形放射治疗方法进行6个周期的治疗.结果:实验组的CR为23.1%,PR为45.1%,治疗有效率达到68.2%;参照组的CR为13.2%,PR为22.7%,治疗的有效率只有35.9%.P<0.05时,实验组与参照组数据比较差异有统计学意义.实验组在第一、二、三年的患者生存率都比参照组的患者生存率高,与之相对的参照组患者的复发率都普遍高于实验组患者的复发率.结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的效果显著、患者不良反应少.
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2型糖尿病患者血清脂联素水平及颈动脉内膜中层厚度与应用阿托伐他汀的关系
目的:2型糖尿病患者血清脂联素水平及颈动脉内膜中层厚度与应用阿托伐他汀的关系.方法:将我院在2010年1月至2011年10月期间收治的63例2型糖尿病患者分为两组,实验组31例,采用阿托伐他汀进行治疗;对照组32例,不采用阿托伐他汀药物.比较两组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)和脂联素(APN)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)浓度变化.结果:治疗后实验组的IMT显著降低,而对照组的无变化;斑块检出率方面,实验组由治疗前的51.61%下降至29.03%,而对照组的斑块检出率由53.12%上升至59.37%,具有统计学意义,P均＜0.05;治疗后,实验组的APN浓度显著提高,hs-CRP和 IL-6的浓度显著下降;对照组无明显变化.两组的差异具有统计学意义,P<0.05.结论:采用阿托伐他汀治疗2型糖尿病,可以显著减少颈动脉内膜中层的厚度,并且增加血清中脂联素的浓度,值得在临床中推广.
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不同手术时机的颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的疗效研究
目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血的佳时机.方法:选取我院自2007年3月至2010年7月收治的120例急性脑出血患者作为研究对象,按照发病后行颅内血肿微创清除术治疗时间分为A组(6h)、B组(12h)、C组(24h)、D组(48)各30例,比较四组患者血肿完全清除率、血肿复发率、术后3个月神经功能恢复及并发症情况.结果:①A、B组与C、D组患者血肿完全清除率、血肿复发率比较差异显著(P<0.01),具有统计学意义.②术后3个月神经功能恢复情况4组间比较均有显著差异(P<0.01),A组重度病残率均较其他三组低(P<0.01),具有统计学意义.③四组患者并发症发生情况比较差异不大(P>0.05),无统计学意义.结论:早期(≤6h)内行颅内血肿微创清除术可提高患者血肿清除率、降低血肿复发率,同时可改善患者神经功能恢复和预后,对提高患者术后生存质量具有重要价值.
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空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床疗效研究
目的:探讨空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定型骨盆骨折的临床应用优势.方法:采用回顾性研究,收集30例于2008年11月至2010年12月在我院骨科就诊的不稳定型骨盆骨折患者,随机分为研究组和对照组两组,分别给予空心拉力螺钉和重建钢板治疗,结果采用X2检验分析.结果:研究组和对照组的优良率分别为100%、85.7%,采用X2检验,差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组在骨折愈合时间、断钉和内固定松动发生率方面差异均有统计学意义(P<0.05).结论:空心拉力螺钉微创内固定治疗不稳定骨盆骨折中表现出明显的优势,可以取得较好的疗效,创伤较小,愈合时间较短,稳定性较好,降低了并发症的发生率,值得在临床中推广应用.
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2型糖尿病合并冠心病患者冠脉病变特点及其危险因素分析
目的:探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变情况、影响因素及分析.方法:将54例2型糖尿病合并冠心病患者组成CDM组参照,随即抽取58例单纯冠心病患者作为CHD组对照比较两组患者冠状动脉病变情况及临床数据变化,分别将两组患者住院期间各项指标以及左右冠状动脉造影情况加以分析.结果:2型糖尿病合并冠心组(CDM)病患者多支狭窄、弥漫性衰竭以及行CABG术患者明显高于单纯冠心病组(CHD);CDM组患者在左回旋支(LCX)狭窄指数与总狭窄指数平均高于CHD组;CDM组患者甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白(HDL-c)明显高于CHD组,具有统计学差异.结论:2型糖尿合并冠心病患者较单纯冠心病患者更易造成冠脉损伤,在此类患者接受治疗同时应结合临床各项数据加以控制将冠脉损伤降至低.
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锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折28例疗效观察
目的:探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效.方法:应用AO锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折28例.结果:23例获得随访,骨折均愈合.根据Neer功能评定标准进行评分:优16例,良5例,可2例,优良率91.3 %.结论:肱骨近端锁定钢板(LPHP)是治疗肱骨近端复杂骨折的比较可行的方法,可早期进行功能锻炼,疗效满意.
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阿昔洛韦联合病毒唑治疗手足口病疗效分析
目的:观察阿昔洛韦联合病毒唑治疗手足口病的临床疗效.方法:将我院收治的86例手足口病患者随机分成观察组43例和对照组43例,观察组采用阿昔洛韦联合病毒唑治疗,而对照组仅用病毒唑治疗.观察对比两组患者的治疗效果和不良反应情况.结果:经治疗,观察组患者有效率(88.37%)明显优于对照组(58.14%),P<0.05.治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组的发热消退时间和退疹时间明显短于对照组(P<0.05).结论:阿昔洛韦联合病毒唑治疗手足口病临床疗效确切,值得临床广泛推广.
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影响新生儿听力筛查结果的原因分析
目的:明确影响耳声发射在新生儿听力筛查中的因素,为新生儿筛查工作提供科学依据.方法:用GSI-70全自动新生儿耳声发射筛查仪,对出生后3d的新生儿进行听力筛查,并对我院自1999年1月至2008年10月筛查结果显示未通过的1756例资料进行统计学分析.结果:未通过筛查的新生儿主要为高胆红素血症1492例,早产儿403例,多胎儿294例,低体重212例,其他各种原因入住新生儿重症监护室住院超24h的71例.结论:高胆红素血症、早产儿、多胎、低体重、其它各种原因入住重症监护室超24h的新生儿听力筛查未通过率显著增高,筛查时需特殊注意.
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自动化容积成像技术在中孕期正常胎儿心脏超声检查中的应用
目的:探讨自动化容积成像技术(Volume Computer Aided Diagnosis,VCAD)在中孕期胎儿心脏病诊断中的应用价值.方法:采集100例中晚孕期正常胎儿心脏筛查所需要的2D模式下标准切面及STIC技术扫描获得胎儿心脏整体容积数据.比较VCAD技术自动获取的图像和2D图像合格率及图像质量.结果:VCAD检查时间缩短(P<0.05);VCAD扫描起始切面为心轴位于右上象限的心尖四腔心切面的容积数据样本切面图像合格率与2D无显著性差异( P > 0.05),且各切面图像质量和2D达到了极好的一致性.结论:VCAD基本上解决了三维容积数据后处理对操作者技术和经验要求较高以及耗时较长的问题,使离线状态下胎儿心脏筛查与节段分析成为可能.
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减少心脏瓣膜置换术后心包及纵膈引流液的研究
目的:探讨如何减少心脏瓣膜置换术后心包及纵隔引流液.方法:以2003年80例患者为对照,2008年 86例患者为实验对象.结果:术后心包、纵隔引流液由2003年的平均465mL减少到2008年的平均235mL.结论:采用综合止血方法可以减少心脏瓣膜置换术后引流液,从而减少异体输血及输血后肝炎等并发症.
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外科手术对消化道出血的治疗效果分析
目的:探讨外科手术对消化道出血的治疗效果以及安全性分析.方法:对我院2009年2月至2011年2月收治的消化道出血患者,随机将其分为实验组以及对照组,实验组患者采外科手术进行治疗,对照组采用泮托拉唑钠进行治疗.结果:实验组患者止血效果明显优于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后并发症以及再出血机会明显低于对照组(P<0.05);对实验组患者进行剖腹探查结果显示,上消化出血多以胃十二指肠溃疡以及癌变为主,下消化道出血主要以小肠憩室、小肠间质瘤、Dieulafoy病、克隆病以及肠系膜上静脉栓塞等为主.结论:对消化道出血患者采用外科手术治疗可明显对癌症等严重消化道出血诱因有明显改善作用,提高患者治疗后生活质量.
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血液透析患者长期生存率与透析充分性微炎症状态及营养状态的关系
目的:观察血液透析患者长期生存率与透析充分性、微炎症状态及营养状态的关系.方法:选择2006年6月至2011年6月我院血液净化中心行血液透析治疗的ESRD患者80例,检测评价透析充分性,微炎症及营养状态的各项指标,观察生存期与各项指标间的关系.结果:长期生存率与透析充分性评估指标Kt/V呈显著的相关和回归关系;与微炎症状态评估指标CRP 、TL-6、TNF-a呈显著程度的相关和回归关系;评估患者的营养状态的MQ-SGA、TP、ALB各指标呈不同程度的相关和回归关系.结论:充分的血液透析,微炎症状态及营养状况的改善可提高血液透析患者长期生存率;在上述各指标中,Kt/V、MQ-SGA、IL-6是影响长期生存率的独立因素.
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腹腔镜治疗子宫肌瘤50例疗效观察
目的:探讨腹腔镜下切除子宫肌瘤的临床效果.方法:对2010年至2011年我院收治的100例子宫肌瘤患者的疗效进行回顾性分析,将100例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组,每组各50例;对照组采用常规治疗方法即开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤手术,对比两组患者的治疗效果.结果:对照组患者手术有效率为64.0%,观察组患者有效率为92.0%,观察组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者术前E2和FSH无明显差异(P>0.05),术后E2和FSH均显著降低,观察组患者E2和FSH水平显著高于对照组(P<0.05).观察组患者术后性欲、性唤起、性心理及异常症状评分均显著高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜下行子宫切除术治疗子宫肌瘤疗效显著,对性激素和性功能影响小,值得在临床上推广应用.
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血栓性血小板减少性紫癜18例临床诊疗分析
目的:观察与分析18例血栓性血小板减少性紫癜患者诊疗情况,以期降低误诊率、做到早期诊治.方法:对18例血栓性血小板减少性紫癜患者基础资料进行回顾性观察且对其临床表现、实验室检查和治疗方法及其效果等记录,对所得数据进行统计学处理与分析.结果:血栓性血小板减少性紫癜临床表现为发热、昏迷、言语障碍、精神恍惚、头痛、嗜睡、谵妄、淡漠等且患者出现血小板数量下降、贫血、血清间接胆红素和尿素氮及肌酐等指标升高现象;经过综合性治疗后,本次治疗临床痊愈率达94.44%.结论:加强对血栓性血小板减少性紫癜的临床诊疗观察与分析能够有效降低误诊率、做到早期诊断、早期治疗,从而促进患者较快恢复.
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软通道微创与内科保守治疗高血压脑出血的近期与远期临床疗效比较
目的:比较软通道微创与内科保守治疗高血压脑出血的近期与远期临床疗效.方法:将86例高血压脑出血患者随机分入对照组与观察组,给予40例对照组患者内科保守治疗,给予46例观察组患者软通道微创治疗.比较两组住院期间病死率、再出血率及出院后1年日常生活能力.结果:观察组与对照组患者住院期间病死率分别为19.6%和27.5%(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组再出血率分别为23.9%和25.0%,差别无统计学意义(P>0.05);治疗后1年观察组日常生活能力评定优良率为65.7%,显著高于对照组41.4%,差别具有统计学意义(P<0.01).结论:软通道微创治疗高血压脑出血可显著减少住院期间病死率,改善患者预后,提高生活质量.
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开腹胆囊切除术胆道损伤的防治体会
目的:回顾性探讨开腹胆囊切除术发生胆道损伤的原因及防治方法.方法:回顾性分析1999年1月至2010年1月间1021例开腹胆囊切除术的胆道损伤及处理措施.结果:右肝管损伤1例,胆总管部份损伤1例.本组患者均于术中发现,通过及时手术治疗治愈出院.结论:完善的术前检查,细致、规范的操作,胆囊三角良好的暴露,辨清胆总管、肝总管及胆囊管之间的关系,意识上注重胆囊三角的变异情况,是避免开腹胆囊切除术胆道损伤关键.胆管损伤后的及时修复吻合、胆道支撑引流或行胆肠Roux-Y吻合,是治疗胆管损伤的主要方法.
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凯芬复合地佐辛超前镇痛对腹腔镜直肠癌术后镇痛的影响
目的:观察凯芬复合地佐辛超前镇痛对全麻下腹腔镜直肠癌术后静脉自控镇痛效应的影响.方法:择期全麻腹腔镜直肠癌术患者90例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为三组:超前镇痛组(A组),于手术切皮前5min缓慢静脉推注凯芬100mg和地佐辛10mg;术后镇痛组(B组),于手术结束关腹时静脉缓慢推注凯芬100mg和地佐辛10 mg;对照组(C组),于手术切皮前5 min缓慢静脉推注生理盐水10mL.三组患者均在缝皮时缓慢静脉推注芬太尼0.05-0.1mg.均行静脉自控镇痛(PICA),镇痛液为0.02%吗啡,PICA采用设置为负荷剂量5 mL、背景剂量2 mL/h、追加剂量每次1 mL的LCP模式,锁定时间10 min,镇痛48h.分别记录伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分、开启PICA泵后各时段PICA泵的按压次数(D1)和实际有效按压次数(D2)、Ramsay镇静评分、改良Bromage分级及不良反应的发生率.结果:三组患者PICA期间吗啡用量A组明显低于B、C组(P<0.05),A组术后1、4、8、16、24h及48h静态和动态疼痛VAS评分明显低于B、C组(P<0.05).A组术后4 h静态VAS评分明显低于C组(P<0.05);在1-4 h、4-8 h时段中A组患者D1及D2明显少于B、C组(P<0.05).结论:在手术切皮前5 min缓慢静脉推注凯芬100mg和地佐辛10 mg超前镇痛可有效增强全麻腹腔镜直肠癌术后静脉自控镇痛效应,减少PICA镇痛药量,镇痛时间延长,不良反应较少,值得在临床应用.
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自身免疫性甲状腺功能减退患者肥胖及脂代谢的研究
目的:探讨自身免疫性甲状腺功能减退患者甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroperoxidase antibody TPOAb)与肥胖及脂代谢的关系.方法:选择桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis HT)女性239名,分为甲减组58例、亚临床甲减组69例、甲功正常组112例,测量腰围(waist circumstance WC)、臀围并计算腰臀比(waist hip ratio WHR),实验室检测促甲状腺素(thyroid stimulating hormone TSH)、TGAb和TPOAb,脂代谢相关参数总胆固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol LDL-C)等.结果:三组之间WC、TC与TG存在显著差异(P<0.05),WHR则无明显差异(P>0.05).三组WC均与TPOAb存在明显相关性(r=0.384,r=0.369,r=0.307,P<0.05),三组TPOAb与TC存在明显正相关(r=0.431,r=0.387,r=0.381,P<0.05),与HDL-C存在明显负相关(r=-0.356,r=-0.343,r=-0.312,P<0.05).结论:自身免疫性甲状腺功能减退患者存在明显的腹型肥胖及脂代谢异常,自身免疫的损伤程度可能与脂代谢紊乱有关.
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老年性高血压治疗与心脑血管疾病的预防
目的:探讨和分析老年性高血压的治疗和心脑血管的预防措施,总结其临床价值.方法:对具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的老年性高血压患者100例患者进行饮食、运动、心理以及合理的药物治疗,治疗过程中进行健康教育.结果:采用饮食、运动、心理以及药物治疗并进行健康教育有助于老年性高血压的治疗,对预防心脑血管疾病具有重要的临床意义.结论:合理完善的治疗是减少或延迟老年性高血压并发症的关键因素,从而可以有效预防心脑血管疾病的发生.
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甲状腺结节病变的MRI应用价值分析
目的:探讨甲状腺结节病变的MRI表现,分析MRI对其诊断价值,以供临床诊断参考.方法:回顾性分析我院甲状腺囊肿50例、结节性甲状腺肿47例、甲状腺瘤31例,与甲状腺癌22例患者的临床资料,总结患者的MRI表现.结果:甲状腺囊肿患者信号均匀、边界清晰;甲状腺肿信号不均匀、边界清晰;甲状腺瘤信号均匀、边界清晰、有强化;甲状腺癌边界模糊、信号混杂、有不均匀强化.结论:MRI在甲状腺结节病变中的应用价值较高,不同病变类型患者的MRI表现各不相同,需要医生给予详细、准确的判断.
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瘢痕子宫早中期瘢痕妊娠38例诊治分析
目的:探讨瘢痕子宫早中期妊娠的诊断和治疗方法.方法:收集2005年8月至2011年4月于我院就诊治疗的38例早中期瘢痕妊娠患者的临床资料,分析总结对这些患者诊断和治疗的特点.结果:所有的患者均有剖宫产史和停经史,且所有患者的HCG含量均明显升高.25例患者表现为无痛性不规则的阴道出血,余13例患者无任何症状.31例患者行妇科B超检查时发现瘢痕妊娠,保守治疗后行清宫术;5例患者误诊为先兆流产,清宫术中发现瘢痕妊娠,保守治疗后再次行清宫术;2例患者人工流产时大出血且出现出血性休克症状,积极抗休克治疗后全切除子宫.结论:妇科B超检查对诊断瘢痕妊娠简便有效,确诊后经甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗后行清宫术.
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恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎124例疗效观察
目的:探讨恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效.方法:选择240例患者进行研究,按照治疗方法不同分为实验组和对照组,采用SPSS13.0统计软件进行统计分析.结果:实验组与对照组HBeAg阴转率在各时间段比较不存在统计学意义(P>0.05),HBeAg阴转率实验组和对照组均在治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05),实验组与对照组HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率在各时间段比较均存在统计学意义(P<0.05),HBV-DNA阴转率、血清ALT复常率、血清AST复常率实验组和对照组均在治疗后12周、治疗后24周、治疗后48周分别与前一个观察时间段比较存在统计学意义(P<0.05).结论:采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效快速、安全性高且耐药率低.
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阿德福韦酯联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:探讨阿德福韦酯联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎的效果.方法:回顾分析阿德福韦酯联合苦参素片治疗64例慢性乙型肝炎患者的临床资料.结果:观察组(阿德福韦酯与苦参素联合应用组)HBeAg转阴率、e抗体阳转率、HBV-DNA转阴率、ALT复常率明显高于对照组(阿德福韦酯组),差异有统计学意义(P<0.05);观察组1例(1.56%)、对照组2例(3.13%)出现头晕、腹部不适等,均不影响治疗,两组均未见过敏反应和肾功能损害,两组不良反应率比较无明显差异(P>0.05).结论:阿德福韦酯联合苦参素片治疗慢性乙型肝炎,较单用阿德福韦酯疗效更好,不良反应无差别,值得临床进一步推广应用.
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乙肝免疫球蛋白对于阻断乙肝病毒母婴传播的效果研究
目的:分析乙肝免疫球蛋白对于阻断乙肝病毒母婴传播的效果.方法:病例选至我科室门诊2009年1月至2011年3月接受孕期检查的HBV携带的132例孕妇,大三阳和小三阳的孕妇于孕24周开始接受HBIG注射治疗,携带者孕妇于孕28周开始接受HBIG注射.结果:孕24周与分娩前的乙肝标志物与HBV-DNA检查结果无明显差异,.HBIG阻断HBV母婴传播疗效,总有效率为75.71%.而HBIG阻断HBV疗效大三阳孕妇较携带者和小三阳孕妇疗效不佳,存在明显差异.新生儿接受疫苗接种和HBIG注射后12个月,HBsAb(+)率为86.43%,与新生儿出生时HBsAb(+)率75.71%相比,有较大改善,存在明显差异.结论:对HBV感染的孕妇在孕24周后注射HBIG,阻断乙肝病毒母婴传播效果明显,新生儿出生后采用HBIG和HBV疫苗联合阻断HBV母婴传播临床效果显著.
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糖尿病患者的社区护理策略
糖尿病是一种临床常见病,是由于多种因素共同作用而引起的一种慢性疾病,随着我国进入老龄化社会,糖尿病(DM)的发病率近年来明显增高,对人民群众的生活造成了威胁,严重的影响了患者的生活质量[1,2].笔者现就60例糖尿病患者社区护理干预前后血糖水平比较如下:
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空气压力波治疗对骨科患者预防深静脉栓塞的护理体会
近年来随着人们生活习惯改变、生活空间扩大及交通事故增加等因素影响,骨科疾病发生率呈现出逐年升高的趋势[1],因此骨科大手术日益普及,其手术所导致的深静脉栓塞成为较为常见的并发症之一(据相关数据显示在未任何干预措施下骨科手术患者深静脉栓塞发生率高达45%-84%[2]),鉴于此种情况,我们利用空气压力波对骨科病人深静脉栓塞实施干预与加强护理,现报道如下.
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舒适护理对采用无创呼吸机治疗患者护理效果影响的研究
目的:观察无创呼吸机治疗及舒适护理对慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的患者PaCO2、PaO2、呼吸、心率及护理效果的影响.方法:选取COPD 急性发作期合并呼吸衰竭122例的病人为观察对象,采用查随机数字表的方法分为实验组66例,对照组56例.对照组采用内科综合治疗、一般护理、呼吸内科常规护理、病情观察及对症护理等.实验组在对照组的基础上采用无创呼吸机治疗及舒适护理的方法.结果:实验组对患者PaCO2、PaO2呼吸、心率及护理效果明显优于对照组.结论:慢性阻塞性肺病并呼吸衰竭的患者采用无创呼吸机的治疗能明显改善病人的呼吸功能、纠正缺氧、提高病人PaO2及降低PaCO2.舒适护理能满足患者身、心灵、社会的需要,提高病人对护理的满意度并主动配合治疗及减少并发症的发生.
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胃癌手术后患者肠内营养的舒适护理
目的:探究积极指导饮食、提高营养支持舒适护理对胃癌患者的影响情况.方法:对在我院2009年9月至2011年9月住院120例胃癌患者随机分组,观察组60例,对照组60例.对照组予胃癌住院常规护理,观察组在对照组护理治疗措施上积极指导饮食、提高营养支持舒适护理.观察两组在一般情况及营养指标中的恢复情况.结果:观察组在精神、躯体活动能力、对手术及放化疗治疗耐受方面较对照组均好转,好转率分别为:23.33%、21.67%、18.34%.在体重、血红蛋白、白蛋白、肝功能(ALT)、淋巴细胞检查下降值中均小于对照组,经统计学分析,差异有统计学意义.结论:经积极饮食指导、营养支持等舒适护理可使胃癌患者病情恢复.
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机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察
目的:探讨机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理对其疗效的影响.方法:选取2007年12月至2011年6月于本院进行治疗的52例重度有机磷中毒患者为研究对象,均采用机械通气联合血液灌流进行治疗,将其根据护理方式分为A组(常规护理组)26例和B组(整体护理干预组)26例,后将两组患者的死亡率、达到阿托品化的时间、阿托品总量、CHE恢复时间、并发症发生率、住院时间及治疗前、治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平进行统计及比较.结果:B组死亡率及并发症发生率低于A组,达到阿托品化的时间、CHE恢复时间及住院时间均短于A组,阿托品总量小于A组,治疗后1d、3d、7d的血清心肌酶、CRP、IL-6水平均低于A组,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效较佳,配合整体护理干预可以显著改善综合疗效.
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舒适护理在鼻腔手术后患者的应用
鼻腔内的任何手术都会引起患者极度的痛苦感,因鼻腔是五官的中心,与眼睛、耳道、口咽部直接相连,鼻腔的疼痛、出血、堵塞都会引起周围组织器官的不适,如眼睛流眼泪、出血、耳部肿胀、吞咽困难、鼻通气受阻等都非常痛苦,手术前后护士的语言干预能起到举足轻重的作用.护士在做每项护理操作的同时与患者交谈并讲明目的,让患者心中有数,可减轻患者的疼痛程度[1].我科自2008年1月至2011年1月收治鼻腔疾患500例,经对患者实施"人文化"的护理服务,使患者术后症状缓解,取得了较好的效果.现报道如下.
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护理干预对癌症患者睡眠质量的影响
目的:探讨护理干预对癌症患者睡眠质量的影响.方法:将我院2007年5月至2009年7月收治的64例直肠癌患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用睡眠护理干预,比较两组的护理效果.结果:两组患者均存在不同程度的睡眠障碍,PSQI量表评分显著高于国内常模(P<0.05);观察组的睡眠状况显著优于对照组(P<0.05);且观察组的各项生活质量评分显著优于对照组(P<0.05).结论:癌症患者存在不同程度的睡眠障碍,睡眠护理干预有利于改善癌症患者的睡眠,提高生活质量.
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护理干预辅助治疗肠易激综合征的临床观察
目的:观察护理干预辅助治疗肠易激综合征(IBS)的疗效.方法:将95例IBS患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西医治疗,观察组加用护理干预,观察主要症状腹泻的程度、频度,腹痛、腹胀的程度,并填写IBS患者生活质量表(IBS-QOL),疗程为8周.结果:观察组降低症状积分方面优于对照组(P＜0.01);观察组在改善焦虑不安、挑食和健康忧虑方面优于对照组(P＜0.05).结论:在常规治疗的基础上结合护理干预能改善IBS患者临床症状,提高患者的生活质量.
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细节护理对提高门诊输液患者的满意度分析
目的:探讨采用细节护理干预对提高门诊输液患者满意度的分析,以供护理工作参考使用.方法:将我院门诊输液患者300例随机分为两组,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予细节护理干预,从止血带的使用、穿刺、拔针、按压等方面减少的疼痛,分析两组患者的穿刺疼痛感、焦虑状态和患者对我科室护理工作的满意度.结果:实验组患者经过我院的细节护理,疼痛感减轻,患者焦虑状态降低,与对照组比较,差异明显,P<0.05.实验组患者对我院护理工作更加满意,与对照组比较,P<0.05.结论:采用细节护理干预有助于提高门诊输液患者的满意度,其需要护士不断提高自身业务水平.
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便携式腹部B超诊断仪在困难取环术中的应用
宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,目前约70%妇女选用IUD作为避孕方法,占世界IUD避孕总人数的80%[1].由于各种原因,宫内节育器取出困难在临床偶有发生,是计划生育手术的一道难题.现在随着B超的在妇产科应用的普及,应用B超对近5年来常规取环失败48例协助取环,均取成功.现报告如下:
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小针刀疗法治疗跟骨骨质增生56例分析
骨质增生就是在正常的骨头上多长了骨质,大而尖的称为骨刺.笔者近3年来采用小针刀疗法治疗跟骨骨质增生56例,方法简单,收到了较满意的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组56例患者中,男性33例,女性23例;年龄大71岁,年龄小43岁,病程长13年,短2年;有外伤史5例,无明显外伤史51例;2-4年41例,4-8年12例,8年以上3例;左足25例,右足28例,双足同时发病3例.本组患者均有明显的临床症状及体征,经X线检查除外跟骨肿瘤、结核等疾病.
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阿替普酶治疗急性心肌梗死在基层医院的应用体会
随着社会城镇化的加深人们受到来自各方面的压力明显增大和人民生活水平的提高,心肌梗死( AMI )发病率明显增加,心源性死亡是我国病死率中第二大原因,严重威胁到了人们的生命和健康, 在基层医院对于急性心肌梗死的治疗如何提高抢救成功率降低死亡率是一个迫切的问题,因此将我院 2007年1月至2011年10月救治的105例病人的情况报告如下:
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加味八正散治疗尿路结石的临床观察
目的:观察加味八正散治疗尿路结石的临床疗效.方法:将84例尿路结石患者随机分为治疗组和对照组,每组各42例,对照组给予大量喝普通的纯净水,治疗组给予同等剂量的加味八正散治疗,10天为一个疗程,各观察两个疗程.结果:治疗组总有效率88.10%,对照组总有效率率69.05%.治疗组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用加味八正散治疗尿路结石疗效明显,无明显毒副作用.
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定喘汤治疗小儿肺热型哮喘50例疗效分析
目的:观察定喘汤治疗小儿肺热型哮喘的临床疗效.方法:选择我院门诊及住院收治的100例肺热型支气管哮喘患儿,随机分为两组.治疗组给予定喘汤为主方的水煎剂进行治疗,对照组给予常规抗感染、解痉、平喘等对症治疗,然后比较分析两组的临床疗效.结果:两组临床控制率比较,治疗组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗后,治疗组肺通气功能改善(FEV1或PEF)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以定喘汤为主要方剂治疗小儿肺热型哮喘疗效理想,在临床中应得到推广应用.
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急性出血坏死性胰腺炎并发胰性脑病1例
胰性脑病是指急性胰腺炎时所并发的中枢神经系统损害综合征[1],其典型表现为神经异常、视听幻觉、行为怪异、抽搐发作,甚至可出现谵妄或意识障碍.胰性脑病极为少见,重症急性胰腺炎一旦继发胰性脑病,常预后不良,病死率很高.
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205株鲍曼不动杆菌耐药性分析
鲍曼不动杆菌是一种非发酵菌,是院内感染常见致病菌之一.它广泛分布于水与土壤、医院环境、人体皮肤、黏膜及湿热环境中.一般无致病性,为条件致病菌[1] .近些年来,随着广谱抗生素的大量应用,因抗生素选择压力导致不动杆菌属引起的感染日趋增多,并呈多重耐药,常易引起医院内感染的暴发流行[2,3].为了解本院鲍曼不动杆菌感染及耐药情况, 对承德市中心医院2009年1月至2010年12月间住院患者各类标本中分离的205 株鲍曼不动杆菌进行统计分析,结果报告如下.
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留学生在基层医院临床实习的英语教学实践初探
目的:分析外国留学生在基层非直属附属医院实习存在的问题,提出解决问题的对策和建议.方法:结合我院首次接收外国留学生临床实习的英语教学实践经验及遇到的困难进行讨论.结果:通过不断总结,老师在教学实践的探索过程中,提高了英语语言应用能力,积累了教学经验.结论:加强师资培训,精选带教老师是搞好留学生医学英语教学的必备条件;思想道德和医德医风教育,是提升留学生自我修养的必修课.
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医学影像科医疗投诉原因分析初探
目的:通过对医学影像科医疗投诉的总结,分析医疗投诉产生的原因,探讨减少医疗投诉的有效措施.方法:收集2009年至2011年发生的医疗投诉16例.结果:医疗投诉产生的原因中医方原因13例,占81%;患方原因2例,占12%;设备原因1例,占0.06%.结论:提高医疗质量,改进服务态度,加强医患沟通,增强职业素质是保障医学影像科医疗安全,减少医疗投诉的有效措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
