河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲钴铵联合诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的临床疗效及对血清RBP4 FGF21 Nesfatin-1的影响
目的:探讨甲钴铵联合诺和锐特充治疗妊娠糖尿病的临床疗效及对血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)、摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)的影响.方法:选择2016年10月至2017年10月我院接诊的100例妊娠期糖尿病患者作为本研究对象,通过随机数表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),对照组给予诺和锐特充治疗,观察组联合甲钴胺治疗,两组均以7d为1个疗程,连续治疗3个疗程.比较两组血糖、血清RBP4、FGF21、Nesfatin-1的变化和妊娠结局、治疗期间不良反应.结果:治疗后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组FBG、2hPBG均明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清RBP4、FGF21、Nesfatin-1较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组血清RBP4、FGF21、Nesfatin-1明显比对照组低[(21.20±2.47)μg/mL VS(26.94±3.24)μg/mL,(101.39±13.52)ng/L VS(127.34±14.50)ng/L,(1.38±0.20)μg/L VS(1.67±0.27)μg/L](P<0.05);两组新生儿呼吸窘迫发生率比较无显著差异(P>0.05),观察组剖宫产、羊水过多、巨大儿、新生儿早产发生率分别为4.00％(2/50)、4.00％(2/50)、2.00％(1/50)、4.00％(2/50),明显低于对照组的18.00％(9/50)、16.00％(8/50)、14.00％(7/50)、18.00％(9/50),差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组低血糖、恶心呕吐、高渗性昏迷总发生率为8.00％(4/50),明显低于对照组的24.00％(12/50)(P<0.05).结论:在妊娠期糖尿病患者中应用甲钴胺联合诺和锐特充治疗效果显著,可有效降低血糖和血清RBP4、FGF21、Nesfatin-1的表达,改善不良母婴结局,且用药安全性高,值得应用推广.
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电视胸腔镜与开胸手术对非小细胞肺癌的治疗效果对比及血清TGF-α CA21-1水平的变化
目的:观察电视胸腔镜与开胸手术对非小细胞肺癌的治疗效果对比及血清转化生长因子(TGF-α)、细胞角蛋白19片段(CA21-1)水平的变化.方法:选取2016年2月至2017年2月我院接诊的80例患者作为本次研究对象.按照抽签法分为观察组40例和对照组40例.观察组采用电视胸腔镜肺叶切除手术,对照组采用常规开胸肺叶切除手术.观察两组患者手术时间、术中出血量、引流时间、淋巴结清扫数、住院时间手术指标,VAS评分,不良反应,治疗疗效.结果:观察组术中出血量、引流时间、住院时间均显著小于对照组[(209.63±17.92)ml vs(321.42±19.36)ml,(4.80±1.20)d vs(6.97±1.72)d,(6.37±1.02)d vs(11.96±2.39)d](P<0.05);VAS评分显著低于对照组[(1.01±0.30)分vs(2.34±0.52)分](P<0.05);TGF-α、CA21-1水平显著低于对照组[(11.53±2.60)μg/L vs(20.69±3.86)μg/L,(3.18±0.52)μg/L vs(6.97±0.72)μg/L](P<0.05);不良反应总发生率显著低于对照组[7.50％(3/40)vs42.86％(18/42)](P<0.05).结论:对比电视胸腔镜与开胸手术治疗非小细胞肺癌研究发现,在电视胸腔镜辅助治疗下效果更为显著,能够减轻并发症及术后疼痛,调节免疫功能,降低血清TGF-α、CA21-1水平,有利于患者的预后,较常规开胸手术治疗更佳,能够达到满意的临床疗效.
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地塞米松对结核性脑膜炎患者脑脊液单核细胞Toll样受体4髓系分化因子88表达的影响
目的:分析地塞米松辅助治疗结核性脑膜炎(TBM)的临床疗效及对确诊的TBM患者脑脊液中单核细胞Toll样受体4、髓系分化因子88表达的影响.方法:60例通过改良抗酸染色确诊的TBM患者分为辅助治疗组和对照组,辅助治疗组36例给予常规抗结核联合地塞米松治疗,对照组仅给予抗结核治疗,同时选择20例非颅内感染患者脑脊液标本为阴性对照组,分析临床疗效及三组患者脑脊液中单核细胞Toll样受体4、髓系分化因子88的mRNA及蛋白表达水平.结果:辅助治疗组总有效率为91.67％,要显著好于对照组(χ2=5.17,P<0.05);阴性对照组脑脊液单核细胞Toll样受体4、髓系分化因子88的mRNA及蛋白表达水平明显低于TBM患者;地塞米松治疗能够显著降低脑脊液中单核细胞Toll样受体4、髓系分化因子88的mRNA及蛋白表达水平.结论:地塞米松辅助治疗能显著提高TBM治疗有效率,Toll样受体4-髓系分化因子88通路在地塞米松辅助治疗TBM过程中有重要作用.
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果胶铋三联与四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效观察及对患者肠道微生物Hp根除率不良反应的影响
目的:探讨果胶铋三联与四联疗法治疗难治性消化性溃疡的临床效果及对患者肠道微生物、幽门螺杆菌(Hp)根除率及不良反应的影响.方法:选择2017年10月至2017年12月医院收治的难治性消化性溃疡患者120例作为研究对象,按简单随机分组的方式法分为对照组与观察组各60例,对照组采用果胶铋三联疗法,观察组采用果胶铋四联疗法,比较两组治疗效果,测定治疗前后两组肠道微生物菌群分布,统计Hp根除率,观察治疗不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为96.67％,高于对照组的86.67％,比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组肠道微生物菌群分布比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组停药4周普氏杆菌属、乳酸杆菌属、柔嫩梭菌属、拟脆弱杆菌属、肠杆菌科数量高于对照组,拟梭菌属数量低于对照组(P<0.05);观察组停药4周Hp根除率为96.67％,高于对照组的85.00％,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:果胶铋四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床总有效率高,Hp根除率高,同时可调节肠道微生态平衡,且不良反应发生率低,患者均可耐受.
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高压氧联合硫辛酸注射液治疗糖尿病足的临床疗效及对血管生成因子的影响
目的:探讨高压氧联合硫辛酸注射液治疗糖尿病足的临床研究及对血管生成因子的影响.方法:选择2015年5月到2017年5月我院接诊的糖尿病足患者85例作为研究对象,以随机数表法分为观察组(n=45)和对照组(n=40),对照组使用硫辛酸注射液治疗,观察组采用高压氧联合硫辛酸注射液治疗.比较两组治疗后疗效及血清内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性纤维母细胞生长因子(bFGF)水平变化、血液流变学及糖化血红蛋白(HbAlc)值.结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率93.33％高于对照组的70.00％(P<0.05);两组患者治疗前ET、CGRP、VEGF及bFGF水平无明显差异;治疗后,两组CGRP、VEGF及bFGF水平均明显升高,ET水平明显下降,观察组CGRP、VEGF及bFGF水平显著高于对照组,ET水平明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平无明显差异;治疗后,两组全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平均明显下降,观察组全血低切黏度、血浆黏度及纤维蛋白原水平显著低于对照组,(P<0.05);治疗前,两组HbAlc水平比较差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者HbAlc均明显下降,且观察组HbAlc水平明显低于对照组(P<0.05).结论:在糖尿病足患者中使用高压氧联合硫辛酸注射液效果显著,可有效改善患者血清ET、CGRP、VEGF、bFGF水平,值得推广与运用.
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经颅超声联合康复指导治疗对脑出血患者疗效及预后的影响
目的:探讨经颅超声联合康复指导治疗对脑出血患者疗效及预后的影响.方法:选择2016年2月至2017年2月期间在我院治疗的68例脑出血患者作为研究对象,依据简单随机法,将患者分为2组,对照组予以常规肢体康复锻炼,观察组予以常规肢体康复锻炼+经颅超声治疗.比较两组患者治疗6周后肢体功能回复情况及生活治疗评分,以及治疗后Fugl-Meyer运动功能、Barthel评分、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HA-MA)评分.结果:观察组患者肢体功能好转率优于对照组(52.95％VS 76.47％,P<0.05).两组患者治疗后Fugl-Meyer运动功能及Barthel评分高于治疗前(P<0.05);观察组患者Fugl-Meyer运动功能及Bar-thel评分高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后HAMD、HAMA评分低于治疗前(P<0.05);观察组患者HAMD、HAMA评分低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗6周后生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论:经颅超声联合康复指导治疗脑出血患者,可有效恢复肢体功能,改善心理状态,提高生活质量,具有重要临床意义.
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他巴唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对血清PCⅢ β2-MG HA ALB的影响
目的:探讨他巴唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进的临床疗效及对血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、β2微球蛋白(β2-MG)、透明质酸(HA)、白蛋白(ALB)的影响.方法:80例甲状腺功能亢进患者简单随机抽样法分为对照组和研究组,每组40例.对照组予以他巴唑治疗,研究组予以他巴唑联合糖皮质激素治疗.比较两组临床疗效,促甲状腺激素(TSH),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4),PCⅢ,β2-MG,HA,ALB水平,和不良反应发生情况.结果:研究组总有效率高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).治疗后3个月及6个月,两组TSH均上升,FT3及FT4均下降,且各个时间点研究组TSH高于对照组,FT3及FT4低于对照组,两组甲状腺水平在治疗后3个月及6个月差异有统计学意义(P<0.05).治疗后3个月及6个月,两组PCⅢ、β2-MG、HA均降低,ALB均上升,且各个时间点研究组PCⅢ、β2-MG、HA低于对照组,ALB高于对照组,两组血清PCⅢ、β2-MG、HA、ALB水平在治疗后3个月及6个月差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05).结论:他巴唑联合糖皮质激素治疗甲状腺功能亢进的临床疗效优于单用他巴唑,能够降低血清PCⅢ、β2-MG及HA水平,促进ALB表达,可能为甲状腺功能亢进患者的有效治疗方案.
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综合运动训练在膝关节置换术中的应用及对患者关节活动度和功能的影响
目的:探讨综合运动训练在膝关节置换术中的应用及对患者关节活动度和功能的影响.方法:选择2014年8月至2016年8月我院接诊的90例行膝关节置换术的患者,通过简单随机分组法分为观察组(n=45)和对照组(n=45),对照组术后进行单纯被动训练,观察组在对照组基础上进行综合运动训练.1个月后,比较治疗效果.结果:手术后,两组患者胫骨角、膝关节关节线高度、膝关节大伸直角度均得到降低,膝关节大屈曲角度、胫骨后倾角度增加(P<0.05),且观察组结果均优于对照组(P<0.05);观察组HSS评分高于对照组[(90.85±2.17)分VS(78.34±3.03)分],VAS评分比对照组低[(2.78±0.42)分VS(4.59±0.53)分](P<0.05);观察组总有效率比对照组高[93.33％(42/45)VS75.56％(34/45)](P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组[2.22％(1/45)VS15.56(7/45)](P<0.05).结论:在膝关节置换术患者术后应用综合运动训练效果显著,可促进关节活动度、功能的恢复,减少并发症,提高预后,值得应用推广.
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不同液体复苏方式对创伤性休克伴TIC患者的救治效果及免疫调节水平的影响
目的:探讨损伤控制复苏(DCR)与积极液体复苏(AFR)对创伤性休克伴创伤性凝血功能异常(TIC)患者的临床疗效.方法:回顾性分析2011年9月至2017年12月本院收治的92例创伤性休克伴TIC患者的临床资料,依据液体复苏策略分为损伤控制复苏组(DCR组,47例)和积极液体复苏组(AFR组,45例),对复苏前30min、复苏后6h两组活化部分凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)、血清乳酸(LAC)、红细胞比容(HCT),复苏治疗24h时间段两组休克指数(SI)、平均动脉压(MAP)、血压波动幅度、总补液量,复苏前30mi、复苏后6h、18h、36h时间点两组血小板活化因子(PAF)、磷脂酶A2(PLA2),复苏72h内并发症发生率、复苏后1周存活率等指标进行比较研究.结果:入院时两组MAP、SI、创伤严重度评分(ISS)差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者复苏前30min时间点APTT、INR、LAC、HCT值差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后6h时间点APTT、INR、LAC值DCR组显著低于AFR组,HCT值DCR组显著高于AFR组(P<0.05).复苏治疗24h时间段MAP、血压波动幅度、SI值、总补液量DCR组显著低于AFR组(P<0.05).复苏前30min时间点、复苏后18h时间点两组PAF、PLA2差异均无统计学意义(P>0.05);复苏后6h时间点DCR组的PAF、PLA2明显高于AFR组、复苏后36h时间点DCR组的PAF、PLA2明显低于AFR组(P<0.05).复苏72h内ARDS、DIC、MODS发生率DCR组显著低于AFR组、复苏后1周的存活率DCR组显著高于AFR组(P<0.05).结论:与AFR相比,DCR救治创伤性休克伴TIC患者,改善凝血功能指标,有效纠正休克,复苏期间血压稳定,并发症发生率低,存活率较高,临床优势明显;但在复苏治疗早期AFR能有效抑制免疫细胞因子、炎症介质,具有一定的免疫调节作用.
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踝肱指数联合震动感觉阈值检测2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值分析
目的:探讨踝肱指数联合震动感觉阈值检测2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的诊断价值.方法:选择2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病患者119例,随机分为对照组(ABI≥0.9且VPT≤10 V)56例以及观察组63例(ABI<0.9且VPT>10V),测定ABI、VPT、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FBG、HbA1c、尿酸、ALB水平.结果:观察组ABI水平低于对照组,VPT水平高于对照组(t=13.45、14.67,P<0.05);观察组LDL-C水平高于对照组(t=15.32,P<0.05);观察组尿酸水平明显高于对照组(t=15.67,P<0.05);ABI与年龄、病程、LDL-C、尿酸负相关关系明显,VPT与年龄、病程、LDL-C、尿酸正相关关系明显(P<0.05);年龄、病程、LDL-C、尿酸均为2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病发生的危险因素(回归系数=1.43、1.61、1.71、1.45,P<0.05);以ABI≤0.9为诊断2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病的金标准,以VPT>10V为诊断标准,灵敏度为75.9％、特异度为84.8％、假阴性率为24.0％、假阳性率为15.2％、正确指数为0.61、阳性似然比为4.99、阴性似然比为0.28,行Kappa一致性分析,其值为0.60.结论:2型糖尿病患者合并下肢动脉粥样硬化疾病踝肱指数降低、震动感觉阈值升高,其与危险因素年龄、病程、LDL-C、尿酸密切相关;震动感觉阈值诊断2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化疾病与踝肱指数诊断具有中、高一致性,值得在临床上推广应用.
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腹腔镜胃穿孔修补术对胃穿孔的疗效及对患者胃电参数的影响
目的:探讨腹腔镜下胃穿孔修补术的临床疗效及其对胃电参数的影响.方法:2015年5月至2017年6月收治的胃穿孔患者122例,依据手术方式的不同分为腹腔镜组与开腹组两组,其中腹腔镜组68例行腹腔镜胃穿孔修补术,开腹组54例行开腹修补术,比较两组手术疗效以及治疗前后胃电参数及血清P GI、AMY、GAS、MTL水平变化情况.结果:腹腔镜组术中出血量显著低于开腹组,肠鸣音恢复时间、排气时间、住院时间显著短于开腹组(P<0.01).腹腔镜组术后各时点正常慢波节律比、胃电幅值、胃电频率、胃电主功率均显著高于开腹组同时点(P<0.01).腹腔镜组术后7d PGI水平明显高于开腹组同时点,术后3、7d AMY水平明显低于开腹组同时点,术后1、3、7d GAS、MTL水平明显高于开腹组同时点(P<0.01).腹腔镜组并发症发生率显著降低开腹组(7.35％vs27.78％P<0.01).结论:腹腔镜胃穿孔修补术治疗胃穿孔对机体创伤小,术后恢复快,对胃电参数、血清消化功能指标的影响小,且能促进胃肠道功能的恢复.
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替加环素分别联合血必净与头孢哌酮舒巴坦治疗耐碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性比较
目的:探讨替加环素分别联合血必净与头孢哌酮舒巴坦治疗耐碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌感染的疗效及安全性.方法:将2016年2月至2017年2月92例耐碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者按照随机数表法分为研究组(n=46)与对照组(n=46),研究组患者给予替加环素联合血必净治疗,对照组患者给予替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组临床疗效、细菌清除率、炎症反应相关指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)]、病情发展情况及不良反应发生情况.结果:研究组治疗总有效率、细菌清除率分别为91.30％、78.26％,明显高于对照组71.74％、58.70％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组CRP、WBC、PCT水平、CPIS评分、APACHEⅡ评分均明显低于治疗前与对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率为6.52％,明显低于对照组21.74％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组BUN、Scr水平高于研究组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:替加环素分别联合血必净治疗耐碳青霉烯泛耐药鲍曼不动杆菌感染疗效确切,可显著提高细菌清除率,减轻炎症反应,安全性高,较替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗效果更好.
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品管圈在提高血液科住院患者出院健康知识知晓率中的应用
目的:观察对于血液科住院患者采取品管圈活动对提高出院健康知识知晓率的应用效果分析.方法:将2017年6月至2017年12月我院血液科住院患者200例简单随机分组方法分成甲、乙两组,每组100例患者,其中乙组采取常规健康教育,甲组采取品管圈管理方法.分析两组住院患者出院健康宣教知晓率、因健康知识掌握不足发生不良事件发生率、护理满意度调查及出院后1个月患者生活质量调查评分分析.结果:从健康宣教知晓率、护理满意率来看,甲组分别为100％、100％;乙组分别为80％、90％,甲组患者因健康教育知晓率低发生的不良事件发生率为2％,乙组为40％,出院后两组患者的生活质量均有所改善,其中甲组明显优于乙组,差异具有统计学意义(P<0.001).结论:在血液科住院患者中,开展品管圈活动,可有效提高出院健康宣教知识知晓率,降低因健康知识掌握不足而发生不良事件发生率,提高患者对护理的满意度,改善护患关系,取得良好效果,值得临床推广.
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结核γ-干扰素释放分析试验联合胸腹水ADA检测在结核病诊断中的应用研究
目的:探讨结核γ-干扰素(IFN-γ)释放分析试验联合胸腹水腺苷脱氨酶(ADA)检测在结核病诊断中的应用价值.方法:以2016年12月至2017年2月我院收治的150例疑似结核病患者及同期在我院体检的30例健康志愿者(记为健康组)为对象,依据经皮穿刺活检等结果分为结核组、非结核组,纳入患者均行结核IFN-γ释放分析试验,采集研究对象胸腹水样本,均行胸腹水ADA检测,比较三组IFN-γ释放分析试验结果、胸腹水ADA水平,同时分析IFN-γ释放分析试验、胸腹水ADA检测以及两者联合应用在结核病中的诊断效能.结果:结核组IFN-γ释放分析试验阳性例数、胸腹水ADA水平、IFN-γ释放分析试验阳性率、胸腹水ADA阳性率明显高于非结核组、健康组(P<0.05),而非结核组与健康组上述指标相较无明显差异(P>0.05);IFN-γ释放分析试验联合胸腹水ADA检测对结核病的诊断效能较两者单一检测时明显高.结论:联合结核IFN-γ释放分析试验及检测胸腹水ADA水平可有效提高结核病临床诊断效能,适于临床推广应用.
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鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清IL-5及骨桥蛋白的影响及疗效分析
目的:分析鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者血清白细胞介素-5(IL-5)及骨桥蛋白(OPN)的影响及疗效.方法:将102例变应性鼻炎患者按抽签法分为对照组(n=51)与实验组(n=51),对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,实验组采用鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂,比较两组IL-5、IL-10、IL-17、OPN,免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞(Eos),气道黏性阻力R5及R20,共振频率(Fres),体征及症状评分,疗效和不良反应.结果:治疗后,实验组IL-5、IL-17、OPN、IgE、Eos、R5、R20、Fres低于对照组(P<0.05).实验组IL-10高于对照组(P<0.05).实验组体征及症状评分、有效率优于对照组(P<0.05).比较两组不良反应无差异(P>0.05).结论:鼻腔冲洗联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的安全性高,疗效肯定,可降低血清IL-5及骨桥蛋白水平.
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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性眼病的临床疗效及安全性分析
目的:探讨玻璃体腔注射雷珠单抗治疗新生血管性眼病的临床效果及安全性分析.方法:选择2016年2月至2017年12月78例脉络膜新生血管患者,按随机数表法分为对照组和研究组,每组39例.对照组予以维替芬光动力疗法(PDT)治疗,研究组于玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗.比较两组临床疗效,佳矫正视力,黄斑部中心凹视网膜厚度(CRT),和不良反应发生情况.结果:研究组治疗有效率高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).治疗前,两组佳矫正视力和CRT比较无差异(P>0.05);治疗后1月、治疗后6月两组佳矫正视力均上升,CRT均下降,研究组改变更明显,两组佳矫正视力及CRT在治疗后1月、治疗后6月的比较均有统计学差异(P<0.05).对照组和研究组不良反应发生率分别为10.26％(4/39)和12.82％(5/39),组间比较无差异(P>0.05).结论:玻璃体腔内注射雷珠单抗治疗脉络膜新生血管的疗效突出,能够提高患者视力,改善视网膜水肿,值得临床推广.
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软镜联合可视经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的清除效果及预后影响
目的:探讨软镜联合可视经皮肾镜碎石治疗复杂性肾结石的清除效果以及对患者预后的影响.方法:选取2015年7月至2016年4月复杂性肾结石患者97例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=50)和对照组(n=47).对照组给予可视经皮肾镜碎石术治疗,观察组给予可视经皮肾镜碎石术联合软镜治疗.对比术后患者结石清除率、结石残留率、围术期手术情况,比较患术前、术后血红蛋白浓度、血肌酐、物质生活、躯体功能、心理功能变化,记录术后患者感染、输尿管损伤、尿瘘、大出血、肾功能损伤等并发症发生情况.结果:术后,观察组结石清除率明显高于对照组结石清除率,有统计学差异(88.00％VS63.83％P<0.05);观察组结石残留率低于对照组结石残留率(12.00％VS36.17 P<0.05);观察组手术时间、术后下床时间、住院时间均分别短于对照组(P<0.05);观察组术中出血量明显低于对照组(P<0.05).术后,两组患者血红蛋白浓度均有降低,观察组明显低于对照组(P<0.05);术后,两组患者血肌酐明显高于术前,且观察组高于对照组(P<0.05);术后,两组患者躯体功能、物质生活、心理功能等生活质量指标评分均高于术前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).术后,两组患者均有出现感染、输尿管损伤、尿瘘、大出血、肾功能损伤等并发症,但观察组并发症总发生率低于对照组并发症总发生率(10.00％VS31.91％P<0.05).结论:给予复杂性肾结石患者软镜联合可视经皮肾镜碎石术治疗,可提高结石清除率,缩短患者住院时间,提高患者生活质量,并发症发生率小,安全性高,值得临床推广使用.
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金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症的临床研究
目的:探讨金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症疗效及对血糖水平、临床症状和骨代谢的改善作用.方法:收集2015年6月到2017年1月就诊的糖尿病性骨质疏松症患者90例,按随机数字表法随机分为两组,对照组给予阿法骨化醇软胶囊治疗,观察组给予金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗.比较两组患者治疗1年后治疗疗效、不良反应发生情况及治疗前后的血糖、骨痛症状评分、骨代谢指标、骨密度水平变化.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(91.11％vs 75.56％P<0.05);治疗后两组患者FBG、HbALc水平均较治疗前下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组之间患者FBG、HbALc水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者骨痛症状评分水平均低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者骨碱性磷酸酶水平均低于治疗前,骨钙素水平高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组骨碱性磷酸酶水平均低于对照组,骨钙素水平高于对照组,,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗前后血钙、血磷水平比较均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者股骨大转子、股骨颈、腰椎BMD均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组股骨大转子、股骨颈、腰椎BMD均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:金天格胶囊联合阿法骨化醇软胶囊治疗糖尿病性骨质疏松症临床疗效显著,可有效的缓解患者疼痛症状,改善骨代谢,提高BMD,但对血糖无改善作用.
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美多芭联合普拉克索对帕金森病的临床疗效及安全性研究
目的:研究帕金森病患者治疗中美多芭联合普拉克索对临床疗效及安全性影响.方法:选取2015年5月至2017年3月帕金森病患者95例,随机数字表法分为对照组(n=42例)和研究组(n=53例).对照组患者给予美多芭治疗,研究组患者给予美多芭联合普拉克索治疗.比较两组患者治疗前后UP DRSⅡ、UP DRSⅢ及UP DRSⅣ评分,治疗优良率及治疗过程中不良反应发生情况.结果:两组患者UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及UPDRSⅣ评分对比均无统计学差异(P>0.05),研究组患者治疗后第8周、12周的UP DRSⅡ及UP DRSⅢ评分均明显低于对照组,两组患者治疗后第12周各项评分均明显低于各自治疗后第8周,两组患者治疗后第8周、第12周各项评分较各自治疗前均明显下降,且均具有统计学差异(P<0.05).对照组患者治疗优良率为59.52％,显著低于研究组患者的优良率88.68％,有统计学差异(χ2=4.504,P<0.05).对照组不良反应发生率为23.81％显著高于研究组不良反应发生率7.55％,有统计学差异(χ2=5.309,P<0.05).结论:帕金森病患者治疗中美多芭联合普拉克索可提高临床疗效,有利于改善患者日常生活能力和运动功能,且具有较高的安全性.
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2006年至2016年承德市肠道传染病调查分析
目的:分析承德市甲乙类肠道传染病流行的趋势和特点,为肠道传染病防治提供科学依据.方法:收集2006年至2016年承德市甲乙类肠道传染病确诊病例个案信息,应用Excel和SPSS统计软件进行分析.结果:2006年至2016年,承德市累计报告甲乙类肠道传病发病8069例,年均发病率为21.26/10万,无死亡病例;男女性别比为1.65:1,男女性发病率差异有统计学意义(χ2=33.45,P<0.01).全市各县区均有病例,发病数居第1位的疾病为细菌性痢疾,发病年龄以0～14岁年龄组为主,职业以农民(40.85％)和散居儿童(27.66％)为主.结论:细菌性痢疾是承德市甲乙类肠道传染病防治的重点,散居儿童是重点人群.应当加强肠道传染病监测,控制疫情的发生、发展.
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阿奇霉素并脂溶性维生素对肺炎支原体肺炎患儿炎性免疫因子的影响
目的:研究阿奇霉素并脂溶性维生素(Fatsoluble vitamin,FV)对肺炎支原体肺炎(Myco-plasma pneumoniae pneumonia,MPP)患儿炎性、免疫因子的影响.方法:将2014年12月～2017年11月于我院治疗的MP P患儿108例纳入本研究,依据随机数字表法分别纳入联合组与对照组各54例,对照组行常规治疗+阿奇霉素序贯治疗,联合组在对照组基础上联合FV治疗.观察两组症状、体征改善时间以及住院时间.治疗前后血清炎性因子、免疫因子及趋化因子水平.结果:联合组患儿憋喘、咳嗽、肺部啰音消失时间,退热时间以及住院时间等时间指标均短于对照组(p<0.05).治疗后,联合组血清IL-8、IL-10、IL-13、TNF-α均低于对照组(P<0.05).联合组血清C3、C4、IgA、IgM、IgG均低于对照组(P<0.05).联合组血清CysLTs、MDC、MCP-4均低于对照组(P<0.05).联合组总有效率(96.30％)高于对照组(77.78％)(P<0.05).结论:阿奇霉素并FV可有效清除MPP患儿血清炎性因子,改善血清免疫因子及趋化因子,疗效显著,安全可靠.
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对氧化应激反应血液流变性的影响
目的:分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效及对氧化应激反应、血液流变学的影响.方法:106例脑梗死患者按简单随机数字表法分为50例对照组和56例观察组.对照组予以阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷治疗.比较两组临床疗效,氧化酶活性,血液流变性,神经功能缺损评分量表(NIHSS),日常生活能力(ADL),随访情况及不良反应发生率.结果:观察组有效率高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).治疗后7d、14d,两组丙二醛(MDA)水平均下降,超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)水平均上升,观察组变化更明显,比较有统计学差异(P<0.05).两组血浆粘度、全血粘度、血小板聚集率均下降,观察组低于对照组(P<0.05).两组NIHSS均下降,ADL评分均上升,观察组变化更明显,比较有统计学差异(P<0.05).观察组复发率低于对照组(P<0.05).两组不良反应发生情况比较无差异(P>0.05).结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的效果优于阿司匹林单用,能够减轻氧化应激反应,改善血液流变性及短期预后,且未增加药物不良反应.
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黔江区某三甲医院新生儿溶血病实验室检测结果分析
目的:分析黔江区新生儿溶血病(HDN)的实验室检测结果,研究HDN血型分布和溶血三项试验诊断HDN的临床价值.方法:对2012年8月至2016年8月黔江区某三甲医院产科、儿科疑似HDN标本1147例,应用微柱凝胶法技术行溶血三项试验,即直接抗人球蛋白试验(DAT)、游离抗体试验(FAT)、抗体放散试验(ART)检查,分析检查情况.结果:1147例标本中,母婴血型不合788例(68.70％),HDN阳性481例,阳性率为61.04％(481/788).481例确诊的HDN中溶血三项试验检查结果为DAT阳性率为28.27％(136/481),FAT阳性率为86.90％(418/481),ART阳性率为100％.与其他三种组合相比,FAT+ART组合阳性率均明显增高(P<0.05).788例血型不合标本中,ABO-HDN阳性率为73.01％(468/641),明显高于Rh-HDN阳性率[8.84％(13/147)](P<0.05).641例ABO血型系统不合标本中,A型HDN阳性率为81.46％(246/302),明显高于B型HDN阳性率[66.08％(224/339)](P<0.05).147例Rh血型系统不合标本中,Rh D-HDN阳性率为16.18％(11/68),明显高于Rh E-HDN阳性率[3.92％(2/51)]或Rh C-HDN阳性率[0％(0/28)],差异均有统计学意义(P<0.05).结论:溶血三项试验中,以ART敏感度高,是诊断HDN强力证据.HDN发生率上,母婴ABO血型不合显著高于Rh血型不合,且ABO血型系统中A型明显高于B型,Rh血型系统中以Rh D高.
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孕酮β-hCG联合CA125在先兆流产中的检测意义
目的:分析先兆流产患者孕酮、绒毛膜促性腺素(β-hCG)、糖链蛋白125(CA125)检测的意义.方法:选择我院2015年5月至2016年11月收治的113例先兆流产患者,按妊娠结局不同分为65例先兆流产继续妊娠组及48例难免流产组.同期选择53例正常妊娠者.均以放射免疫法测定P、β-hCG、CA125水平,并观察比较各组血清P、β-hCG及CA125水平,明确先兆流产发生的可能危险因素,选用多元Logistic回归及受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析孕酮、β-hCG及CA125与先兆流产的联系.结果:难免流产组孕酮、β-hCG水平低于先兆流产继续妊娠组且低于正常妊娠组(11.70±1.26)、(24.09±3.19)、(26.70±4.20)mg/mL,(1879.53±220.18)、(6982.11±876.10)、(7035.96±965.12)mU/mL,CA125高于先兆流产继续妊娠组且高于正常妊娠组(57.88±8.96)、(27.63±3.41)、(19.40±2.76)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析,孕酮、β-hCG及CA125水平为先兆流产发生的独立影响因素.ROC曲线下显示,P曲线下面积为0.723(95％cCI为0.628～0.819),敏感度及特异度分别为0.406和0.761;β-hCG曲线下面积为0.513(95％CI为0.406～0.620),敏感度及特异度分别为0.653和0.672;CA125曲线下面积为0.812(95％CI0.737～0.888),敏感度和特异度分别为0.782和0.567,联合检测曲线下面积为0.857(95％CI为0.790～0.924),敏感度及特异度分别为0.663和0.716,联合检测曲线下面积明显高于单个指标.结论:孕酮、β-hCG及CA125能够客观反映妊娠状态,预测先兆流产,提高临床诊断,从而利于临床治疗.
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川崎病并发冠脉损伤患儿血清PAI-1水平对血管内皮细胞活力的影响
目的:探讨川崎病(KD)并发冠脉损伤(CALs)患儿血清纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平对血管内皮细胞活力的影响.方法:收集川崎病患儿52例,其中冠脉损伤组患儿25例,非冠脉损伤组患儿27例,另收集健康对照组儿童21例,收集临床资料检测KD-CALs高危及出凝血指标,制备血清标本.RT-qPCR和ELISA法检测血清PAI-1水平.各组血清分别处理人脐静脉内皮细胞(HU-VECs)24h后,RT-qPCR法检测HUVECs中PAI-1表达,CCK-8法检测细胞活力.结果:川崎病并发冠脉损伤组患儿血小板(Platelet)、白细胞(WBC)、红细胞沉降率(ESR)以及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和纤维蛋白原降解产物(FDP)水平明显高于对照组.川崎病并发冠脉损伤组Platelet、ESR、PT、APTT和FDP水平较非冠脉损伤组明显增高(P<0.05),但FIB水平明显降低,提示KD并发CALs时患儿体内出现明显凝血功能障碍.RT-qPCR和ELISA检测结果显示,与对照组比较,川崎病并发冠脉损伤组和非冠脉损伤组血清P AI-1 mRNA和蛋白水平显著升高,其中并发冠脉损伤组水平增高显著.细胞实验结果显示,与对照组比较,川崎病并发冠脉损伤组血清处理后,HUVECs中PAI-1表达明显升高,然而HUVECs活力却显著降低.结论:川崎病并发冠脉损伤患儿机体处于严重高凝状态,其患儿血清高水平PAI-1可诱导HUVECs中PAI-1水平明显升高,从而抑制HUVECs活力.
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不同病情严重程度支气管哮喘患者的线粒体功能变化
目的:探讨线粒体功能在支气管哮喘患者中的变化特点.方法:哮喘组选取2016年4月至2017年5月新疆医科大学附属中医医院门诊及住院确诊为支气管哮喘急性发作期并符合纳入排除标准的患者,共122例,按照病情严重程度分级标准分为4组,间歇状态(第1级)45例,轻度哮喘(第2级)23例,中度哮喘(第3级)30例,重度哮喘(第4级)24例;正常对照人群来自同期我院体检中心体检的健康正常人,共44例.采血分离血小板及血小板线粒体,透射电镜观察血小板超微结构,检测血小板线粒体膜电位(MMP)、细胞色素C氧化酶(COX)活性、三磷酸腺苷(ATP),分析它们的差异性.结果:哮喘组患者与正常组患者血小板线粒体膜电位(MMP)、细胞色素C氧化酶(COX)活性、三磷酸腺苷(ATP)比较有统计学差异(P<0.05),哮喘组低于正常组;不同病情严重程度的哮喘患者与正常对照组的线粒体功能(MMP、ATP、COX)有统计学差异(P<0.05).结论:哮喘患者机体内存在着线粒体呼吸链的抑制和功能的受损,线粒体损伤和功能障碍可能对哮喘发病有重要影响.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
