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中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症的疗效.方法 治疗组采用"中药调周法"适时加用克罗米芬(CC)、绒毛膜促性腺素(hCG)治疗,并与单纯采用中药调周法治疗的对照组进行比较观察.结果 治疗组3个、6个经周期的妊娠率分别为56.7%,76.7%,对照组则分别为20%,43.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.05).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效优于纯中药疗法.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效观察
目的 观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症的疗效.方法 治疗组采用"中药调周法"适时加用克罗米芬(CC)、绒毛膜促性腺素(hCG)治疗,并与单纯采用中药调周法治疗的对照组进行比较观察.结果 治疗组3个、6个经周期的妊娠率分别为56.7%,76.7%,对照组则分别为20%,43.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.05).结论 中西医结合治疗多囊卵巢综合征致不孕症疗效优于纯中药疗法.
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体外受精-胚胎移植周期中空卵泡综合征4例诊治体会
辅助生殖过程中控制性超排卵后,B超监测卵泡发育正常,但穿刺取卵时取不到卵子,这种现象被称为空卵泡综合征( empty follicle syndrome,EFS).
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孕酮β-hCG联合CA125在先兆流产中的检测意义
目的:分析先兆流产患者孕酮、绒毛膜促性腺素(β-hCG)、糖链蛋白125(CA125)检测的意义.方法:选择我院2015年5月至2016年11月收治的113例先兆流产患者,按妊娠结局不同分为65例先兆流产继续妊娠组及48例难免流产组.同期选择53例正常妊娠者.均以放射免疫法测定P、β-hCG、CA125水平,并观察比较各组血清P、β-hCG及CA125水平,明确先兆流产发生的可能危险因素,选用多元Logistic回归及受试者工作绘制特征(ROC)曲线分析孕酮、β-hCG及CA125与先兆流产的联系.结果:难免流产组孕酮、β-hCG水平低于先兆流产继续妊娠组且低于正常妊娠组(11.70±1.26)、(24.09±3.19)、(26.70±4.20)mg/mL,(1879.53±220.18)、(6982.11±876.10)、(7035.96±965.12)mU/mL,CA125高于先兆流产继续妊娠组且高于正常妊娠组(57.88±8.96)、(27.63±3.41)、(19.40±2.76)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析,孕酮、β-hCG及CA125水平为先兆流产发生的独立影响因素.ROC曲线下显示,P曲线下面积为0.723(95％cCI为0.628～0.819),敏感度及特异度分别为0.406和0.761;β-hCG曲线下面积为0.513(95％CI为0.406～0.620),敏感度及特异度分别为0.653和0.672;CA125曲线下面积为0.812(95％CI0.737～0.888),敏感度和特异度分别为0.782和0.567,联合检测曲线下面积为0.857(95％CI为0.790～0.924),敏感度及特异度分别为0.663和0.716,联合检测曲线下面积明显高于单个指标.结论:孕酮、β-hCG及CA125能够客观反映妊娠状态,预测先兆流产,提高临床诊断,从而利于临床治疗.
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HCG试条定量测试技术的探索
免疫金标试条是应用抗原、抗体特异性规律及胶体金显色原理工作的。用它 做临床检验，具有直观、快速、操作简便、价格低廉等优点［1］。但目前仅能靠测 试线有否显色进行定性检测，因此应用范围受到限制。以HCG(绒毛膜促性腺素)为例，定性只能判断有否怀孕。其实妇女怀孕后，HCG浓度会按一定规律变化，若规律异常，则可根据异常情况协助医生判断是否先兆流产、难免流产、异位妊娠、葡萄胎等，同时药物引流是 否有残留，某些妇产科疾病、术后治疗过程等都需要跟踪HCG指标变化［2］。由于免疫 金标试条具有快速、可单个测试等优点，越来越受到人们的极大关注。为此，本文作者研制 一种专门仪器，以解决金标试条的定量测试问题，通过临床实验，效果良好。
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卵巢过度刺激综合征的观察和护理
不孕症是妇科的常见疾病,近来资料显示,不孕症约占已婚夫妻的 8% [1].虽然生育技术的迅速发展,宫腔内人工受精( IUI)和体外受精一胚胎移植( IVF- ET)的应用广泛,人工合成促性腺激素诱发排卵的应用为普遍.卵巢过度刺激综合征 (ovarian hyper- stimulation syndrome,OHSS)是药物促排卵治疗中出现的严重的并发症,其发生率为 20% [2].引起 OHSS的药物有:枸橼酸克罗米芬( CC)、绒毛膜促性腺素( HCG)、绝经妇女尿促性腺激素( HMG)、尿促卵泡成熟激素( UFSH)和促性腺激素( GnRH)等.它多见于年轻瘦弱妇女(年龄 <35岁)、多囊卵巢综合征( PCOS)及使用 HCG促排卵或维持黄体者.
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绒毛膜促性腺素对小鼠抗早产的影响
目的 探讨绒毛膜促性腺素(hCG)对小鼠孕期、产程、子宫平滑肌收缩性能的影响.方法 将40只孕15天ICR小鼠随机分为4组,每组10只,其中包括3组给药组,浓度分别为10μ/mL(Ⅰ组)、25μ/mL(Ⅱ组)、50μ/mL(Ⅲ组)和对照组生理盐水组(Ⅳ组),观察不同浓度绒毛膜促性腺素对孕期及产程的影响.取15～17天孕小鼠3只,分离、制备小鼠子宫平滑肌条,固定于麦氏浴槽,采用累积给药法在浴槽内加入一定剂量的绒毛膜促性腺素,浓度分别为0.1μ/mL、0.15μ/mL、0.20μ/mt及0.25μ/mL,观察绒毛膜促性腺素对子宫肌条张力和收缩频率的影响.结果 孕第16天的小鼠尾静脉注射浓度为50μ/mL的绒毛膜促性腺素0.2mL时,小鼠的孕期延长,分娩起始时间延迟到第22～23天,与注射生理盐水组(Ⅳ组)比较有显著性差异(P<0.01),四组产程比较无显著性差异(P>0.05).当子宫肌条周围绒毛膜促性腺素浓度为0.20μ/mL、0.25tμ/mL时,子宫平滑肌的活动受到抑制,且随着浓度的增加,抑制作用增强,同时子宫活动频率显著降低,与空白组(A组)比较有显著性差异(P<0.05).结论 绒毛膜促性腺素具有延迟妊娠晚期小鼠分娩启动的作用,间接反映其具有一定的抗早产作用.
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五子衍宗丸加味联用绒毛膜促性腺素治疗男性不育症21例临床观察
男性不育症是男科的常见病和疑难病,其发病率为10％左右,并呈逐年上升的趋势,其发病与内分泌功能紊乱、生殖系统炎症、微量元素缺乏、免疫功能失衡、生殖器官畸形与损伤以及环境污染、接触放射性物质等有关.临床上把男性不育症分为性功能障碍和性功能正常两类,后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子增多症和精子数正常性不育.笔者自2006年以来应用五子衍宗丸加味合用绒毛膜促性腺素治疗性功能正常,精液异常(除外无精子症)男性不育症21例,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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初产妇BMI、AFP、β-HCG、uE3水平与妊娠结局的相关性分析
目的 研究初产妇体质指数(BMI)、甲胎蛋白(AFP)、β-绒毛膜促性腺素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)水平与妊娠结局的相关性.方法 选取377例初产妇为研究对象,分别检测其孕期BMI及血清AFP、β-HCG、uE3水平,并分析上述指标不同组别孕妇妊娠期并发症、分娩期并发症以及新生儿异常发生率情况,并行Spearman相关性分析.结果 孕期BMI增长过多组孕妇妊娠期并发症、分娩期并发症及新生儿异常发生率明显高于BMI增长过少组及BMI增长适宜组(P＜0.05).血清AFP水平＞2.0中位数倍数(MoM)组孕妇妊娠期并发症、分娩期并发症及新生儿异常发生率均高于＜0.5 MoM组与0.5 ～2.0 MoM组(P均＜0.05).血清β-HCG水平＞2.0 MoM组孕妇妊娠期并发症、分娩期并发症及新生儿异常发生率均高于＜0.5 MoM组与0.5 ～2.0 MoM组(P均＜0.05).血清uE3水平＜0.7 MoM组孕妇妊娠期并发症、分娩期并发症及新生儿异常发生率均高于≥0.7 MoM组(P均＜0.05).经Spearman相关性分析发现:BMI增长过多、血清AFP水平＞2.0 MoM、血清β-HCG水平＞2.0 MoM以及血清uE3水平＜0.7 MoM均与不良妊娠结局呈正相关(均P＜0.05).结论 随着孕期BMI增加以及血清AFP、β-HCG水平升高,uE3水平降低,初产妇发生不良妊娠结局的的风险增加,值得临床重点关注.
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观察克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症的临床疗效
目的:研究克罗米芬、绒毛膜促性腺激素联合治疗不孕不育症的临床疗效.方法:从本院2016年3月-2017年3月收治的不孕不育症患者当中抽取60例作为研究对象,将其分成对照组和观察组各30例,为对照组使用克罗米芬进行治疗,观察组使用克罗米芬+绒毛促性腺激素进行治疗,对比两组患者临床效果.结果:观察组临床效果明显优于对照组,观察组总有效率是93.33％,对照组是73.33％,组间差异显著,有统计学意义(p<0.05),两组患者接受治疗之前,子宫内膜平均厚度差异不明显,无统计学意义(p>0.05),经子宫治疗之后,子宫内膜厚度均有所增厚,但是观察组增厚程度明显高于对照组,效果更优,组间差异显著,有统计学意义(p<0.05).结论:针对不孕不育症患者,为其使用克罗米芬+绒毛促性腺激素进行联合治疗,临床效果显著,值得广泛应用和推广.
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初产妇孕期BMI及孕中期血清AFP、β-HCG、uE3水平对不良妊娠结局的影响
目的:探讨初产妇孕期体质指数(BMI)变化及孕中期母体血清甲胎蛋白(AFP)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、游离雌三醇(uE3)水平对妊娠结局的影响.方法:收集513例产前检查并顺利分娩的初产孕妇及新生儿资料,记录孕妇孕期BMI值、孕期检查情况及并发症、分娩方式以及妊娠结局,记录新生儿出生体重,检测孕妇(孕14～20周)空腹静脉血清AFP、uE3、β-HCG水平,观察初产妇孕期BMI及血清娠AFP、uE3、β-HCG水平与不良妊娠结局的相关性.结果:孕期BMI增长过多与剖宫产、妊娠期高血压、巨大儿、新生儿窒息、妊娠期糖尿病均呈正相关(x2=17.170、17.110、17.318、12.870、10.835,P＜0.05),血清AFP＞ 2.0 MoM与胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、妊娠期高血压均呈正相关(r =0.458、0.362、0.735、0.466,P＜0.05),β-HCG＞ 2.0 MoM与胎盘早剥、胎膜早破、妊娠期高血压、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病均呈正相关(r =0.202、0.218、0.368、1.000、0.488,P＜0.05),uE3 ＜0.7 MoM与妊娠期高血压、胎儿窘迫、胎膜早破、胎盘早剥均呈正相关(r=0.490、0.712、0.754、0.684,P＜0.05).结论:初产妇孕期BMI值增加过多,以及孕中期AFP、β-HCG水平过高和uE3水平过低会增加不良妊娠结局风险.
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CC/HCG结合阴道B超、尿LH试纸测定在不孕症中的应用
目的采用阴道B超,结合尿LH试纸测定,对不孕症患者自然周期及促排卵周期监测卵泡生长情况及尿LH峰,预测排卵,掌握HCG使用时机,指导性生活,增加妊娠机率.方法不孕症患者在自然周期于月经第8 d开始监测卵泡生长情况,当优势卵泡长到15 mm时开始测尿LH峰,预测排卵,指导性生活:在促排卵周期于月经第8 d开始用阴道B超监测卵泡生长情况,待优势卵泡直径长到13～15 mm时开始测尿LH峰,当卵泡直径大于18 mm、尿LH阳性时,肌注HCG5000单位,36～48 h后出现排卵,指导性生活.结果自然周期尿LH试纸预测排卵的准确性为95.1%,峰后排卵率94.2%,优势卵泡数为1个,卵泡直径达到18mm约为75%,LUFS发生率5.8%,妊娠率5.85%.促排卵周期组,尿LH试纸预测排卵的准确性为88%,峰后排卵为86.2%,优势卵泡数为1～3个,卵泡直径达到18mm为97%,LUFS的发生率为13.3%,妊娠率为26.6%.结论阴道B超结合尿LH试纸测定在促排卵治疗中监测卵泡生长,预测排卵,适时掌握HCG使用时机,增加妊娠机率等方面是有价值的.
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有损女性健美的药物
影响形体的药物如果长期服用肾上腺皮质激素,能使大量的脂肪堆积于面、颈背部,形成"满月脸"、"水牛背",而四肢肌肉则出现萎缩,使整个体形极不匀称.另外,女性患者若长期服用雄性激素或安体舒通等药物,容易使乳腺不发达、乳房松驰.相反,若长期使用绒毛膜促性腺素、雌激素、雷米封、氯丙嗪、利血平、甲氯眯胍则可使乳腺过度发育.这些药物对女性的形体美影响较大,一般不宜长期服用.
