河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
21例腕关节脱位的诊疗体会
目的: 提高对腕关节脱位的认识,及时作出正确诊断,不同部位不同时期的脱位采取相应的治疗方法.方法: 对6例患者进行手法复位,3例行手术切开复位,12例行切开复位内固定.结果: 随访5月～3年,21例中优71.4%、良28.6%,腕关节功能恢复良好,舟骨骨折愈合好,无明显月骨坏死.结论: 早期正确的诊断,及时恰当的治疗方法是完全治愈此种骨折的关键.
-
椎管内髓外硬膜下原发肿瘤的低场MRI诊断
目的: 探讨MRI对椎管髓外硬膜下原发肿瘤的诊断价值.方法: 分析经手术病理证实的12例髓外原发肿瘤的MRI表现.结果: MRI定位准确率为100%,5例神经源性肿瘤,呈长T1长12信号,具有异常对比增强;3例脊膜瘤,呈等长T1等长T2信号,具有十分明显异常对比增强,由于脊膜瘤可有钙化,MRI信号强度可以不均匀;2例蛛网膜囊肿,与脑脊液信号相一致,不具有异常对比增强;1例脂肪瘤,呈圆形短T1稍长T2信号,不具有异常对比增强;1例血肿,呈短T1长T2信号,不具有异常对比增强.结论: 根据椎管内髓外原发肿瘤的MRI表现,可准确定位并可推测其病理类型,为临床手术提供可靠的参考价值.
-
小儿咳嗽变异型哮喘的误诊分析
目的: 探讨小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的误诊情况.方法: 回顾性分析2006年1月至2008年1月间在我院曾被误诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿42例的临床资料,分析其临床特点、误诊原因及预防措施.结果: 院外误诊35例,本院门诊误诊5例,病房误诊2例.误诊时间为15d～1a.误诊为支气管炎18例(42.86%),急性上呼吸道感染10例(23.81%),扁桃体炎6例(14.29%),慢性咽炎4例(9.52%),百日咳、支原体肺炎、肺门淋巴结结核、支气管异物各1例(2.38%).结论: 小儿咳嗽变异型哮喘临床症状不典型,临床医师需掌握其诊断要点,避免误诊.
-
输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗上尿路结石的临床研究
目的: 探讨输尿管镜下气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)用于治疗上尿路结石的疗效.方法: 对280例上尿路结石患者采用该法治疗的情况进行回顾性分析.结果: 结石总排净率为96.4%(270/280),其中肾铸形结石排净率为86.6%(26/30),输尿管结石排净率为97.6%(244/250),并发症主要为输尿管穿孔及顽固血尿,占4.2%(12/280).结论: 采用此联合方法治疗上尿路结石的排净率高、损伤少、可有效地避免开放手术的痛苦.
-
体外反搏治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的: 观察体外反搏治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法: 采用随机单盲对照的方法.将160例不稳定型心绞痛患者分为对照组和治疗组.对照组常规给予硝酸盐制剂、B受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素;治疗组在常规治疗基础上加用体外反搏治疗.观察两组治疗后临床疗效及心电图变化.结果: 治疗后总有效率治疗组87.5%.对照组67.5%;心电图改善率分别为72.5%和55.0%,治疗组无明显不良反应发生.结论: 体外反搏治疗不稳定型心绞痛安全有效.
-
阴式子宫切除术的临床研究
目的: 探讨阴式子宫切除术(TVH)和腹式子宫切除术(TAH)的临床特点和治疗经验.方法: 选取2007年1月至2008年1月间在我院住院并行TVH的患者50例设为阴式组,同时设50例腹式组,观察不同术式的治疗效果.结果: 阴式组手术时间、术中出血量明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);阴式组在术后排气时间、下床活动时间、术后病率、住院时间方面明显短于腹式组,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组均在术后2个月随访,两组阴道残端愈合率均为100%,阴式组术后体力恢复时间明显短于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论: 阴式子宫切除术具有腹式手术无法比拟的优点,值得推广应用.
-
广州市越秀区2004年至2005年死因监测数据质量验证调查分析
目的: 评价广州市越秀区2004年至2005年死因监测资料,提高根本死因填报准确性.方法: 抽取5%死亡监测病例,查阅死者有关医学记录,推断死者根本死因.结果: 2004年至2005年,越秀区死因监测资料根本死因符合率为85%,根本死因编码准确率为84%,均符合全省统一要求.其中96%的病例由县级及以上医疗机构填报,肿瘤病例中有病理诊断和临床理化诊断的占98%.结论: 广州市越秀区2004年至2005年死因监测资料中死因判定是准确可信的.
-
经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术的护理
目的: 探讨经桡动脉行冠状动脉造影术及支架植入术的护理经验.方法: 回顾总结282例经桡动脉穿刺行冠状动脉造影及支架植入术患者的术前、术中和术后的护理方法.结果: 本组患者穿刺成功率100%,均顺利完成手术,无任何并发症发生.结论: 加强术前心理护理及充分准备,术后加强术侧肢体及穿刺口的观察护理,是减轻患者痛苦,减少并发症发生,确保手术成功率的重要措施.
-
早期矫治与恒牙(牙合)咬合情况的研究
目的: 探讨早期牙(牙合)矫治对恒牙列萌出及咬合稳定的关系.方法: 选择替牙期错(牙合)患者60例,应用单一或联合方法矫治,并随访进入成年阶段,观察患者在此期间的牙齿排列及咬合关系的变化.结果: 所有患者均有良好的咬合关系,且保持咬合的稳定性.结论: 通过早期矫治,主要是在替牙期进行的适当治疗,不仅能使恒牙在牙弓内正常萌出,而且还能获得长时间的稳定,大大减少复发的现象.
-
肺癌术后复发再切除14例分析
目的: 探讨肺癌术后复发再切除术的疗效、手术适应症和手术要点.方法: 回顾分析1995年1月至2007年12月我院进行的余肺切除术14例的临床资料.结果: 本组患者均无手术死亡,术后发生并发症7例,其中3例患者出现心律失常,2例肺部感染,1例心力衰竭,1例中度贫血.术后1、3、5、年生存率为75.12%、31.18%、28.73%.结论: 严格掌握余肺切除术的适应症,对于合适的患者而言,可获得较好的远期生存.
-
盐酸罗哌卡因及盐酸布比卡因用于高位硬膜外阻滞的临床比较
目的: 比较盐酸罗哌卡因与盐酸布比卡因高位硬膜外麻醉的临床效果和安全性.方法: 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期乳腺癌手术病人40例,随机分为2组,行T2～3间隙穿刺置管.Ⅰ组注入0.375%盐酸罗哌卡因,Ⅱ组注入0.375%盐酸布比卡因,观察阻滞效果及HR、MAP、肺功能.结果: 两组麻醉效果无差异,Ⅱ组对HR、MAP、肺功能抑制较强.结论: 用0.375%盐酸罗哌卡因与0.375%盐酸布比卡因高位硬膜外麻醉,两者均具有相似的临床效果,0.375%盐酸罗哌卡因比0.375%盐酸布比卡因安全.
-
300例剖宫产围手术期抗生素应用的临床分析
目的: 通过观察剖宫产术围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用.方法: 选择2007年1月至2008年6月的剖宫产术患者300例,对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析.其中分为两组:A组为观察组,术前30min静脉点滴氨苄青霉素2.0g一次;B组为对照组,术前30min静脉点滴氨苄青霉素2.0g,术后6h重复给药一次.结果: 两组术后感染、发热、产褥病率、腹部切口愈合情况、产后出血均无显著性差异(P>0.005).结论: 剖宫产术围手术期单次预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,减少抗生素对新生儿的影响.
-
大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死
目的: 探讨采用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死的效果及手术时机.方法: 对16例经CT、MRI证实为大面积脑梗死患者采用约12 cm×15 cm大骨瓣减压并颞肌贴敷的方法进行手术治疗.结果: 16例患者13例存活,3例死亡.7例早期手术者均存活.结论: 大骨瓣减压并颞肌贴敷术是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好.
-
循证护理在预防化疗期白血病患儿口腔溃疡中的应用
目的: 探讨循证护理在预防化疗期白血病患儿口腔溃疡中的效果.方法: 将123例白血病惠儿随机分为对照组64和观察组各59例.对照组采用传统口腔护理方法;观察组运用循证护理理念,找出存在的共性问题,针对问题,实施具体护理措施.疗程结束后,观察两组口腔溃疡的发生情况.结果: 两组口腔溃疡发生率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论: 将循证护理应用于白血病患儿化疗期口腔护理中,能提高护理质量,减少口腔溃疡的发生率.
-
剖宫产术不同产程对腰麻麻醉平面的影响
目的: 观察于剖宫产术不同产程时的子宫收缩对腰麻麻醉平面的影响.方法: 选择进行剖宫产的患者120例,根据不同的产程分为两组:A组为择期手术,未进入第一产程,无子宫收缩;B组处于第一产程或第二产程,子宫收缩较强及规则.每组备60例,均选择L3/4腰硬联合麻醉进行手术,每一组分别用0.5%布比卡因7.5mg(A1和B1)和6mg(A2和B2),注药速度1ml/10秒进行腰麻,观察麻醉平面的出现时间和高的麻醉平面,若麻醉平面不到T6就追加2%利多卡因5ml进行硬膜外麻醉.术中监测心率,血压,SpO2:,心电图.结果: A1组的腰麻麻醉平面不到T6追加2%利多卡因5ml进行硬膜外麻醉的有5例,A2组有6例;B1组没有发生,B2组则有1例.监测各组的心率、血压、SpO2、心电图变化没有差异.A组和B组间比较有显著性差异(P<0.05),而组内则没有显著性差异(P>0.05).结论: 剖宫产术不同产程时的不同程度的宫缩对腰麻麻醉平面可以产生影响,进入产程后应用小剂量药物能达到较理想的腰麻平面.
-
5种抗菌药物治疗小儿支气管肺炎的成本-效果分析
目的: 探讨5种抗菌药物治疗小儿支气管肺炎的成本-效果比率.方法: 收集小儿支气管肺炎病例186例,按照使用药物的治疗方案不同分成A、B、C、D、E共5组,运用药物经济学成本-效果分析方法进行评价分析.结果: 每治愈1例患儿的成本B组高,A、D、E组成本居中,C组成本低,说明C组比其他组更有成本效率优势.结论: 不同药物治疗方案对治愈同一疾病所产生的经济成本不同,当选择治疗方案时应充分考虑药物经济成本.
-
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
目的: 探讨宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理.方法: 我们从宫颈癌术后发生尿潴留的主要原因、预防及治疗方面,对宫颈癌根治术后尿潴留进行预防性护理.结果: 患者通过一系列预防性护理措施的实施,明显降低了子宫颈癌广泛性全子宫切除术后尿潴留的发生,取得了较满意的效果.结论: 在临床工作中,只要护士能正确运用有效的预防处置及护理措施,可减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生,促进患者的早日康复.
-
氧疗时间与早产儿视网膜病变的相关性分析
目的: 探讨氧疗时间与早产儿视网膜病变的相关性.方法: 收集83例在我院新生儿科住院的需要用氧的早产儿,观察胎龄在32周以下与32周以上的、用氧时间在两周以内的早产儿视网膜情况.结果: 在平均氧疗浓度32.7%的情况下,用氧时间在两周以内,两组患儿视网膜病变差异有显著性(X2=4.17,P<0.05).结论: 在低浓度吸氧下,胎龄在32周以下,氧疗累积时间在两周以内仍有发生ROP的风险.
-
护理干预对重型颅脑损伤后高血糖患者治疗转归的影响
目的: 探讨护理干预对重型颅脑损伤并高血糖患者治疗转归的影响.方法: 对389例重型颅脑损伤患者从入院时就进行动态监测血糖变化,根据血糖值将226例(占58.09%)分为血糖升高组和163例(占41.91%)分为血糖正常组,及时实施护理干预措施,并根据血糖情况及时调整胰岛素用量,加强营养支持、维持水、电解质平衡,对患者家属进行有针对性的健康教育.结果: 血糖升高组中有148例患者(占65.49%)血糖7～14d内恢复正常,且预后与血糖正常组两组差别无统计学意义(x2=0.63 P>0.05).有78例患者血糖持续升高,因颅脑损伤严重而死亡,病死率34.51%.明显低于文献报道的48.53%.结论: 对重型颅脑损伤后高血糖患者及时动态监控血糖,及时采取护理干预措施,能降低血糖水平,减轻脑细胞损害,降低死亡率,提高救护质量.
-
经腹羊膜腔穿刺输液及羊水置换治疗妊娠晚期羊水过少的临床研究
目的: 探讨妊娠晚期羊水过少时进行羊膜腔输液和羊水置换的临床意义.方法: 118例妊娠晚期羊水过少患者随机分为两组,治疗组经腹羊膜腔穿刺输液,并记录输液量和输液后羊膜腔容积与胎儿情况,对照组给予吸氧、输液等一般宫内复苏方法.结果: 治疗组行羊膜腔输液和羊水置换,剖宫产率16.95%,新生儿窒息率15.25%;对照组分别为54.24%、45.75%,两组差异有显著性(P<0.01).对照组新生儿胎粪吸入5例,新生儿死亡2例,畸形儿4例,而治疗组无1例发生.两组产褥病率差异无显著性(P>0.05).结论: 对妊娠晚期羊水过少患者进行羊膜腔输液或羊水置换,降低了新生儿病率和剖宫产率,是减少围产期母婴病率的有效方法.
-
急性心肌梗死与高敏C-反应蛋白的关系研究
目的: 探讨高敏C-反应蛋白水平(hs-CRP)与急性心肌梗死(AMI)间的关系,并判断预后.方法: 对2006年7月至2008年9月在我院接受治疗的91例AMI患者血清hs-CRP进行分析,并跟踪随访患者的顸后.结果: 本组血清hs-CRP浓度显著升高者为70例(占76.92%),24h达到峰值(60.80±4.30)ms/L;随访3个月正常组死亡率和心血管事件发生率分别为4.76%、28.57%.升高组分别为28.57%、62.86%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论: 大多数AMI患者hs-CRP明显升高,且hs-CRP水平对AMI预后判定有重要意义.
-
试析护士在维护医学健康价值中的作用
护理作为医疗活动的重要组成部分,在维护人类健康的工作中发挥着日益显著的作用.伴随着护理科学和护理实践的发展,护理工作的独立性和专业性不断增强.专业强调服务,护理工作的专业价值是通过优质服务来实现的.护理在维护其专业价值的同时也维护了医学的健康价值.
-
血液净化中使用双腔导管置管的护理
血液净化需要体外血液循环.建立合适的血液通路是血液净化治疗的必备条件之一.对于急、慢性肾衰竭无内瘘或内瘘闭塞患者、急性药物、毒物中毒及其他疾病需进行血液净化治疗的患者,双腔导管因其插管简单、血流充分、易于掌握而得到了广泛应用.本文就我科自2006年7月以来,使用短期留置双腔导管89例进行血液净化的情况和护理做一小结.
-
微创低温等离子术与常规手术切除扁桃体的疼痛观察
扁桃体肥大切除术是耳鼻喉科的常见手术,我科自2000年7月引进美国新技术低温等离子治疗仪,至今已对多名患者实施了扁桃体切除术,我们随机抽取了低温等离子手术切除扁桃体和常规手术切除扁桃体的患者各80名,进行了疼痛观察和比较具体情况介绍如下:
-
护理部如何加强护理质量管理
随着服务需求的不断变化,提高护理质量、大限度降低护理缺陷、减少护理差错、满足护理需求已成为护理管理的重要内容.护理质量管理是医院医疗质量管理的重要组成部分,是衡量医疗服务水平的重要指标,是护理管理工作的核心,护理质量的优劣直接影响医疗质量和医疗安全,护士的言行举止将对护理质量有直接影响.因此在整个医疗活动过程中,护理部必须严格加强护理质量管理,采取切实可行的措施,才能有条不紊、循序渐进地开展工作,圆满完成护理工作任务,防止或减少差错的发生,杜绝事故的出现,同时要引导和教育护理人员,牢固树立护理质量源于对服务对象需求研究基础上的观念.
-
术后认知功能障碍发病机制的研究进展
术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是指术前无精神障碍的病人,受多种因素的影响,出现术后大脑功能紊乱导致在术后发生的一种可逆的和波动性的急性精神紊乱综合征.它包括意识、认知、记忆、定向、精神运动行为以及睡眠等方面的紊乱.近年来老年患者POCD已经日益引起重视,但原因尚未完全明了.
-
信息网络化建设在医院管理中的作用及现状分析
随着信息科学技术的发展和医疗水平的提高,医院信息网络化水平成为现代化医院的标志之一.医院信息系统就是利用电子计算机网络及其他通讯设备,为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力,并满足所有授权用户的功能需求的系统.它涉及到医院的各个科室,概括起来可以分为医疗、医技、药品、科研、后勤、财务等,以我院为例还包括了孕产妇及儿童的保健管理.
-
手术室对手术部位感染的预防和控制
随着医疗技术的不断发展,医院感染已成为影响患者安全、医疗质量和增加医疗费用的重要原因[1].有资料显示SSI居医院感染的第3位,占住院病人医院感染的14%～16%,是外科手术后常见的感染.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
