河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位： 河北省卫生厅
- 主办单位： 河北省医学会
- 影响因子： 1.91
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-6233
- 国内刊号： 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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通脑饮治疗急性脑梗死的临床疗效及对患者血液流变学影响
目的:探讨通脑饮治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效及对该疾病患者血液流变学的影响.方法:采用随机抽签法将确诊后入组的100例患者均分为两组,对照组选择西药进行常规对症处理,观察组则此基础上服用通脑饮.测定两组治疗前后血流动力学指标ηb、HCT、Fib、PAG、MST,血清D-D、VEGF含量变化;比较两组治疗前及治疗后3个月时脑血流动力学指标MPV、DBFV、MBF、VPI、RI变化情况;对比NHISS评分;两组统计两组临床疗效.结果:观察组痊愈率(54.00％)、总有效率(94.00％)均明显高于对照组(30.00％和78.00％),两组间差异均具有统计学意义(P<0.05).两因素重复测量资料方差分析显示:两组治疗前后血液流变性指标 ηb、HCT、Fib、PAG、MST和脑血流动力学指标MPV、DBFV、MBF、VPI、RI间差异存在统计学意义(P<0.05);对照组与观察组ηb、HCT、Fib、PAG、MST、MPV、DBFV、MBF、VPI及RI间差异存在统计学意义(P<0.05).结论:通脑饮治疗ACI,可有效降低血液黏度,改善血流动力学,加速脑组织血液循环,促进患者神经功能修复,疗效确切.
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慢性肾脏病患者发生心血管疾病的危险因素及干预
目的:探究慢性肾脏病(CKD)患者发生心血管疾病(CVD)的危险因素并针对性的制定干预措施,为临床早期预防及治疗提供依据.方法:回顾性分析2016年3月至2017年3月在我院接受慢性肾脏病治疗的498例患者的病历资料,根据患者是否发生心血管事件分为CVD组(192例)和非CVD组(306例),观察两组患者既往病史、同型半胱氨酸(Hcy)、血红蛋白(Hb)、血清肌酐(Ser)、估算肾小球滤过率(eGFR)、电解质(血钾、血钙、血磷)水平、糖脂代谢、心功能、血脂等指标,采用单因素及Logistic回归分析CKD患者发生CVD的危险因素.结果:两组患者在冠心病史、血钾、血钙、血磷、血β2微球蛋白(β2-M)、甲状旁腺激素(PTH)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在Hb、Hcy、Scr、eGFR、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、血脂、Hcy、eGFR均是CKD患者发生心血管事件的独立危险因素.积极改善并发CVD的有关危险因素,如降压、降脂、降糖、改善Hcy水平及eGFR水平,可显著降低CKD患者发生CVD事件发生的风险,改善CKD患者预后.结论:对于伴有高血压、糖尿病及血清高血脂、Hcy及eGFR的慢性肾病患者应密切观察,警惕其心血管疾病的发生.
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磁共振SWI序列成像与常规MRI序列对脑海绵状血管瘤诊断价值的对比研究
目的:对比研究磁敏感加权成像(SWI)序列成像与常规MRI序列对脑海绵状血管瘤(CCM)的诊断价值.方法:抽取我医院2013年9月至2017年8月期间收治的经手术证实的75例颅内CCM患者的临床资料,并均行头颅MRI常规序列与SWI序列扫描检查,影像学资料完整清晰.分析SWI序列和MRI常规序列(T1WI、T2WI)对脑血管病变的显示效果.结果:75例颅内CCM患者总计115个病灶,幕上97个,幕下18个.以SWI序列检出病灶数目多(115个),明显高于T1WI序列、T2WI序列检出病灶数目(分别为93个、101个).SWI序列显示的幕上病灶大病灶直径明显大于T1WI序列、T2WI序列(P<0.05),幕下病灶大病灶直径差异不明显(P>0.05).常规MRI序列显示CCM病灶周围均存在低信号环,多显示T1WI高信号,T2WI高或高低混杂信号,增强扫描序列未见明显强化.SWI显示病变范围较常规T1WI、T2WI序列更大,可清楚显示多发或单发斑片状低信号,伴静脉性血管畸形及合并出血,且对于常规MRI序列难以显示的CCM病灶,在SWI上亦可显示为小结节状低信号.结论:在显示CCM病变范围、数量及微小病灶方面SWI序列成像明显优于常规MRI序列,对CCM的定性及定量诊断具有突出的应用价值.
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他克莫司联合槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征的疗效及对血清VEGF TGF-β1 IL-1β IFN-γ的影响
目的:研究他克莫司联合槐杞黄颗粒对儿童原发性肾病综合征的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法:选择2016年9月到2017年3月我院接诊收治的80例儿童原发性肾病综合征患儿,按抽签法分为对照组和实验组,每组40例.在都给予常规治疗的基础上,对照组采用他克莫司治疗,实验组采用他克莫司联合槐杞黄颗粒治疗,共治疗12周.观察并比较两组临床疗效,血清VEGF、TGF-β1、IL-1β、IFN-γ水平及不良反应发生情况.结果:治疗第4周,实验组浮肿消退时间、尿蛋白转阴时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组血胆固醇含量略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);实验组血白蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗第12周,实验组有效率95.00％,高于对照组的77.50％,组间差异明显(P<0.05);实验组血白蛋白水平略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前,两组血清VEGF、TGF-β1、IL-1β、IFN-γ水平无差异(P>0.05);治疗后,两组血清VEGF、TGF-β1、IL-1β、IFN-γ水平均下降,实验组低于对照组,组间差异明显(P<0.05).实验组总不良反应率15.00％,低于对照组的35.00％(P<0.05).结论:他克莫司联合槐杞黄颗粒治疗儿童原发性肾病综合征的临床效果优,可有效降低患儿血清VEGF、TGF-β1、IL-1β、IFN-γ水平.
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23GTVS对复杂性孔源性视网膜脱离患者黄斑功能与形态的影响
目的:探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割手术(23GTVS)对复杂性孔源性视网膜脱离患者黄斑功能与形态的影响.方法:104例复杂性孔源性视网膜脱离患者按治疗方式分为对照组(n=52)及治疗组(n=52),对照组予以常规治疗,实验组予以23GTVS治疗.比较两组手术效果,手术前后视力,眼压,角膜散光度及角膜曲率,黄斑功能与形态及并发症发生情况.结果:术后,治疗组有效率较对照组高92.30％vs 76.92％,差异有统计学意义(P<0.05).术后,治疗组视力明显高于对照组(P<0.05).对照组角膜散光度及角膜曲率均于术后上升,治疗组角膜散光度及角膜曲率无变化,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组手术前后眼压比较无差异(P>0.05).治疗组神经上皮层水肿及黄斑下积液率和视网膜神经上皮层厚度均低于对照组3.84％vs 15.38％、7.69％vs 23.07％、(152.45±18.11)vs(162.21±20.23)μm(P<0.05).治疗组并发症发生率低于对照组9.62％vs 25.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:23GTVS在复杂性孔源性视网膜脱离中的应用效果好,对黄斑功能及形态的影响较小.
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唐氏综合征母体血清蛋白表达特点及定量质谱测定价值分析
目的:筛选唐氏综合征母体血清蛋白标记物,分析唐氏综合征母体血清蛋白表达特点,研究定量质谱技术在唐氏综合征母体血清蛋白测定中的价值.方法:收集我院在2013年6月至2017年8月间接受唐氏综合征筛查孕中期女性,将胎儿确诊唐氏综合征的30例孕妇作为观察组,将30名健康孕妇作为对照组,应用同位素标记绝对和相对定量质谱技术测定(iTRAQ技术)鉴定血清蛋白及血清蛋白相对表达量,用ELISA法验证母体血清候选蛋白含量.结果:iTRAQ定量质谱技术得到高可信差异蛋白26个,包括上调蛋白18个,下调蛋白8个,PANTHER软件分析显示26个蛋白涉及介导蛋白质结合功能、抗氧化活性、催化功能、结构分子活性和转运功能共5种功能;与对照组比较,观察组血清CP和SOD明显升高,P<0.05差异有统计学意义.结论:定量质谱技术能鉴别多种唐氏综合征母体血清蛋白标记物差异,其中血清过氧化物歧化酶-1蛋白、血清铜蓝蛋白有望成为唐氏综合征筛查母体血清蛋白标记物.
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术中丙泊酚麻醉维持对全子宫切除术患者麻醉苏醒期及术后认知功能的影响
目的:探讨给予全子宫切除术患者术中丙泊酚麻醉维持对患者麻醉效果、术后认知功能的影响.方法:选取2017年1月至2018年1月在我院接受全子宫切除术治疗患者87例,根据麻醉方法不同将患者分为观察组(n=45)和对照组(n=42).对照组患者术中给予七氟烷治疗,观察组术中给予丙泊酚麻醉干预.观察两组患者治疗前、治疗后血糖、皮质醇、心率、动脉压、认识功能变化,记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间,比较治疗后患者不良反应发生率.结果:治疗后,两组患者皮质醇、血糖等应激反应表达水平均高于治疗前,但观察组以上指标明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者心率、动脉压均低于治疗前,且观察组以上指标明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者认知功能均有降低,但观察组高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定力恢复时间均分别短于对照组患者(P<0.05);治疗期间,两组患者均有出现拔管呛咳、躁动、恶性呕吐、苏醒延迟、寒颤等不良反应,观察组总发生率11.11％明显低于对照组33.33％(P<0.05).结论:给予全子宫切除术患者术中丙泊酚麻醉干预,可降低机体应激反应,对患者认知功能影响小,麻醉效果好,不良反应小,效果显著,值得临床推广使用.
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阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及脑血管储备功能的影响
目的:探讨阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及脑血管储备功能的影响.方法:回顾性分析2016年7月至2017年12月我院收治的急性脑梗死患者122例,以对照组和研究组两种模式进行分组,对照组进行阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在此基础上加以进行阿加曲班治疗,对比两组临床疗效、神经功能评分、血清BNP、CRP水平以及脑血管储备功能.结果:研究组急性脑梗死患者进行阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗后的总有效率显著比对照组高(P<0.05);治疗前两组患者的GCS评分、ADL评分都无明显差别(P>0.05),治疗后研究组急性脑梗死患者的GCS评分、ADL评分均明显比对照组高(P<0.05);治疗前两组急性脑梗死患者的血清BNP、CRP水平无明显差别(P>0.05),治疗后研究组急性脑梗死患者的血清BNP、CRP水平明显比对照组低(P<0.05);治疗前两组急性脑梗死患者的脑血管储备功能无明显差距(P>0.05),治疗后研究组急性脑梗死患者的脑血管储备功能明显优于对照组(P<0.05).结论:阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,可有效加强患者的神经功能以及脑血管储备功能,改善血清BNP、CRP水平,安全可靠,值得临床推广.
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瘦素超敏C反应蛋白在糖耐量减低并睡眠障碍患者中的临床意义
目的:探讨瘦素(Leptin)、超敏C反应蛋白(hsCRP)在糖耐量减低(IGT)并睡眠障碍中临床意义.方法:选择2015年5月至2017年5月就诊的无糖尿病史患者;行口服葡萄糖耐量试验(OG-TT)评估血糖代谢情况,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠状况;筛选出72例IGT患者,根据PSQI评分情况,IGT患者分为IGT+睡眠障碍组,IGT+非睡眠障碍组;另外选取同期糖耐量正常且无睡眠障碍者58例为对照组.测定各组hsCRP、瘦素、胰岛功能等指标.结果:IGT并非睡眠障碍组、IGT并睡眠障碍组FPG、2hPG、2hIns中位数水平均高于对照组(P<0.05);IGT并非睡眠障碍组HbA1c、HOMA-IR中位数水平高于对照组(P<0.05);IGT并非睡眠障碍组、IGT并睡眠障碍组Leptin中位数水平明显高于对照组(P<0.05).IGT并睡眠障碍组hsCRP中位数水平高于IGT并非睡眠障碍组,IGT并非睡眠障碍组hsCRP中位数水平高于对照组(P均<0.05).IGT并睡眠障碍组PSQI中位数水平高于IGT并非睡眠障碍组及对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,睡眠障碍与2hPG、hsCRP呈正相关(P<0.05);高胰岛素血症、PSQI与糖耐量减低呈正相关(P<0.05).结论:IGT并睡眠障碍患者hsCRP、Leptin水平明显增高,炎症反应、瘦素在睡眠障碍中发挥一定作用,可能进一步加重胰岛素抵抗,从而增加糖耐量减低的发病风险.
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微信指导膝关节置换术后患者功能锻炼效果的评价
目的:探讨通过微信指导膝关节置换术后患者进行功能锻炼的效果.方法:选取2016年3月至2017年3月某院住院的100例膝关节置换术患者,随机分为两组,实验组和对照组各50例.对照组只做常规出院宣教,实验组在常规出院宣教的基础上通过微信对其进行延续性的功能锻炼指导.术后3个月门诊复查时运用美国膝关节外科学会评分系统(Hospital Specialsurgery knee Score,HSS)对两组患者膝关节的康复情况进行测评.运用SPSS21.0软件进行分析,检验标准设为P=0.05.一般资料运用t检验和卡方检验,两组的HSS测评结果 采用多元方差分析进行统计检验.结果:术后3个月通过微信进行延续性功能锻炼指导的患者关节功能、关节活动度和肌力的评分明显高于对照组,差异有统计学意义.两组患者的疼痛、屈曲畸形和稳定性的评分无显著差异.结论:运用微信对膝关节置换术后患者进行延续性功能锻炼指导可在临床广泛推广使用.
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输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的护理要点及措施
目的:探讨输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的护理要点及措施,并分析护理效果.方法:选择2016年1月至2018年1月在我院行输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗的复杂上尿路结石患儿90例作为研究对象,按随机方式将患者分为对照组和观察组,其中对照组行常规护理,观察组行针对性护理,观察比较两组并发症发生情况和护理满意度.结果:观察组患儿并发症发生率为6.67％,明显低于对照组22.22％,比较差异具有统计学意义(χ2=4.406,P<0.05);观察组患儿总体护理情况优于对照组患儿(Z=-7.2234,P<0.001),比较差异具有统计学意义.结论:上尿路结石患儿实施输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗过程中,分析护理要点并采取针对性的护理措施,对促进患儿康复,提高护理满意度,减少并发症发生起着重要作用.
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右美托咪定对结肠癌根治术患者围术期血小板活性和免疫功能的影响
目的:探讨右美托咪定(DEX)对结肠癌根治术患者围术期血小板活性和免疫功能的影响.方法:选取行结肠癌根治术患者60例,采用随机数字表法分为DEX组和对照组各30例.DEX组患者于麻醉诱导前10min静脉泵注DEX负荷剂量1μg/kg,随后以0.5μg?kg-1?h-1的速率静脉输注至术毕;对照组患者给予等容量和速率的0.9％氯化钠注射液.比较两组患者麻醉诱导前5min(T0)、手术结束即刻(T1)、术后12h(T2)、术后24h(T3)时的P-选择素(CD62P)、血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa及IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平,并记录两组患者不良反应发生情况.结果:T0时,两组患者CD62P、GPⅡb/Ⅲa及IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异均无统计学意义(P>0.05).T1、T2、T3时,两组患者的CD62P、GPⅡb/Ⅲa较T0时均明显升高,且对照组显著高于DEX组,差异均有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3时,DEX组患者的IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与T0时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的IgM、IgG、IgA、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与T0时比较明显降低,且显著低于DEX组(P<0.05);CD8+明显升高,且显著高于DEX组(P<0.05).两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DEX可抑制结肠癌根治术患者围术期血小板过度活化,并能有效稳定此类患者围术期的免疫功能,且不增加不良反应,对防治结肠癌根治术患者围术期肿瘤细胞血行转移具有一定的临床价值.
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子痫前期孕妇TG TC LDL-C LDL-C/HDL-C的特征及与不良妊娠结局关系的研究
目的:分析子痫前期孕妇TG、TC、LDL-C、LDL-C/HDL-C的特征及与不良妊娠结局关系.方法:选取98例子痫前期孕妇,另以医院同期收治的健康妊娠女性中随机抽取98例作为对照组.检测两组的血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算血脂比值TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C并进行比较.观察PE孕妇的妊娠结局,比较不良妊娠结局孕妇与无不良妊娠结局孕妇的TC、TG、LDL-C、HDL-C、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C,并分析不良妊娠结局的多因素Logistic回归分析.结果:两组血清TC、LDL-C与HDL-C的差异均无统计学意义(P>0.05);PE组血清TG水平显著高于对照组(t=6.556,P<0.05).PE组TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C均显著高于对照组(t=4.723,7.996,5.445,P<0.05).98例PE孕妇中,不良妊娠结局总发生率为24.48％(24/98).不良妊娠结局孕妇与无不良妊娠结局孕妇的TC、LDL-C、HDL-C水平的差异无有统计学意义(P>0.05),TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C水平的差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C为不良妊娠结局的影响因素(P<0.05).结论:PE孕妇的TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C显著高于对照组,其中TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C为P E孕妇不良妊娠结局的影响因素.
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大剂量氨甲环酸用于脊柱矫形及长节段固定手术的安全性和有效性分析
目的:探讨大剂量氨甲环酸用于脊椎矫形及长节段固定手术的安全性和有效性.方法:收集2012年10月至2017年10月入院的80例行脊椎矫形及长节段固定手术患者随机分为两组,对照组患者遵循正常手术流程,氨甲环酸组患者则加用大剂量氨甲环酸,比较两组患者术中输血输液参数、Hb、HCT、疾病相关参数与并发症.结果:氨甲环酸组胶体输入量、自体红细胞、异体红细胞、新鲜冰冻血浆FFP、冷沉淀、血小板与总输液量均显著性低于对照组;术后1dHb与HCT水平组间比较均显著性高于对照组;术毕APTT水平组间比较显著性低于对照组,PLT与血凝块时间均显著性高于对照组;术后输血率显著性低于对照组,存在显著性差异(P<0.01);低血压率明显低于对照组,存在明显差异(P<0.05).结论:大剂量氨甲环酸用于脊柱矫形手术的临床效果显著,安全性较高,具有借鉴意义.
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持续气道正压通气与常规手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效比较
目的:比较持续气道正压通气与常规手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效.方法:将86例阻塞性睡眠呼吸暂停患者作为研究对象,按照随机数字表法,将患者随机分为对照组给予常规手术治疗,研究组采取持续气道正压通气治疗,两组各43例.比较两组患者治疗前后症状指标、临床生化指标的差异.结果:两组患者治疗后4周爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)较治疗前均显著降低,低血氧饱和度(LSaO2)较治疗前均显著升高(均P<0.01);而两组患者治疗前和治疗后症状指标的组间比较,均无明显差异(均P>0.05).研究组治疗后1个月血小板(PLT)较治疗前显著降低,而对照组较治疗前显著升高(均P<0.01);两组患者治疗前后抗凝血酶活性(AT:A)、蛋白C活性(PC:A)、凝血因子Ⅴ活性(FV:C)指标的组间和组内比较,均无明显差异(均P>0.05);对照组治疗后凝血因子Ⅱ活性(FⅡ:C)较治疗前显著升高(P<0.01),而研究组治疗前后无明显变化(P>0.05).结论:持续气道正压通气与常规手术阻塞性睡眠呼吸暂停患者的治疗均能起到良好的临床疗效,但持续气道正压通气更能够改善患者凝血系统.
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地特胰岛素联合二甲双胍对老年新发2型糖尿病的治疗效果分析
目的:观察地特胰岛素联合二甲双胍对老年新发2型糖尿病的治疗效果,为临床用药选择提供数据支持.方法:纳入并分析2015年至2016年我院收治的老年新发2型糖尿病患者的临床资料.依据治疗方案的不同分为观察组(二甲双胍联合地特胰岛素)及对照组(二甲双胍).治疗6个月后,比较两组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、甘油三脂(TG)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-10(IL-10)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)的改变.结果:共纳入观察组45例,对照组50例.治疗后,两组患者HbA1c及HOMA-IR均显著降低(P<0.05),但观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组HOMA-β均显著升高(P<0.05),而观察组高于对照组患者的水平(P<0.05).治疗后,两组患者TG、TC及LDL-C水平均降低(P<0.05),但观察组低于对照组(P<0.05).治疗前后两组患者IL-10水平比均未见显著改变(P>0.05).经治疗,两组IL-8及TNF-α水平均降低(P<0.05),同时观察组低于对照组(P<0.05).结论:在老年新发2型糖尿病的治疗中,地特胰岛素联合二甲双胍的临床疗效优于单独使用二甲双胍.
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TKI联合替吉奥化疗序贯治疗非小细胞肺癌患者EGFR-TKI获得性耐药的疗效观察
目的:探究酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合替吉奥化疗序贯治疗EGFR-TKI获得性耐药非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选取NSCLC、EGFR基因突变的64例患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与研究组,每组32例,对照组患者单纯采用替吉奥联合顺铂化疗,研究组在对照组基础上联合使用TKI治疗,对比两组患者肿瘤缓解率,治疗前后血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)、糖类抗原199(CA199)水平,统计不良反应发生类型,采用Kaplan-Meier生存分析对1年内患者无生存进展期(PFS)进行分析.结果:研究组肿瘤缓解率高于对照组,差异有统计学意义(75.00％VS46.88％P<0.05).治疗后两组患者血清中CEA、CYFRA211、NSE水平均降低,研究组降低程度高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后主要出现腹泻、恶心呕吐、肌痛、脱发、发热、乏力、贫血、血小板减少粒细胞减少、转氨酶异常,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).研究组PFS高于对照组,两组PFS对比差异有统计学意义(6.83±1.62 VS 8.71±1.85,P<0.05).结论:对于NSCLC、EGFR基因突变的患者,发生EGFR-TKI获得性耐药后采用TKI联合替吉奥化疗序贯治疗能够延缓病情进展延长患者生存时间,且不良反应有所缓解,是有效的治疗方式.
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三种方式子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对女性卵巢功能的影响
目的:探讨阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对女性卵巢功能的影响.方法:选择2014年3月至2017年3月子宫肌瘤行子宫切除术患者60例作为研究对象,根据手术方式的不同分为阴式子宫切除术(阴式组)、腹腔镜下子宫切除术(腔镜组)和经腹子宫切除术(经腹组)各20例.比较各组患者的临床治疗效果各指标,治疗前及治疗6个月后的E2、FSH、LH水平、卵巢功能评分、总体性功能评分变化情况,统计围绝经期症状及性生活障碍发生率.结果:阴式组的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间及总费用明显少于经腹组,且出血量、住院时间及总费用明显少于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月与治疗前比较,三组患者的E2水平均显著降低,而FSH及LH水平显著升高,三组患者的E2、FSH及LH水平存在明显差异(P<0.05);治疗后三组患者的卵巢功能评分均升高,而总体性功能评分均降低,且阴式组、腔镜组的总体性功能评分均明显高于经腹组(P<0.05);三组患者治疗后的围绝经期症状及性生活障碍发生率无明显差异(P>0.05).结论:三种方式子宫切除术均会对患者卵巢功能造成一定负面影响,阴式子宫切除术对患者临床效果较好,对患者的卵巢功能影响较小.值得推广.
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利拉鲁肽对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化影响的实验研究
目的:观察利拉鲁肽对急性心肌梗死大鼠心肌纤维化的影响并探讨其可能的机制.方法:结扎左冠状动脉前降支制作急性心肌梗死大鼠模型,随机分为对照组(6只),利拉鲁肽低剂量组(LS组,0.09mg?kg-1?d-1)和利拉鲁肽高剂量组(HS组,0.18?kg-1?d-1),另设假手术组(6只),建模4周后,超声心动图评估大鼠心脏结构及功能,心肌Sirius-red染色法测定心肌胶原密度,TUNEL法检测心肌细胞凋亡水平,Western blot法检测心肌Pro caspase3、cleaved caspase3、PARP、TGF-β1和MMP-9表达.结果:与假手术组相比,对照组LVEF、LVFS降低,LVEDd、LVESd升高,差异有统计学意义(P<0.05);LS组和HS组LVEF、LVFS高于对照组,而LVEDd和LVESd较对照组有所下降(P<0.05),且HS组较LS组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);Sirius-red染色结果示LS组和HS组胶原纤维含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而LS组和HS组间无明显差异;TUNEL染色结果显示LS组和HS组凋亡细胞较对照组明显减少(P<0.05);Western blot结果提示LS组和HS组心肌组织TGF-β1、MMP-9、caspase-3和PARP蛋白表达量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HS组心肌组织TGF-β1、MMP-9、caspase-3和PARP蛋白表达量有低于LS组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:利拉鲁肽可减轻大鼠急性心肌梗死后心肌纤维化,其机制可能抑制TGF-β1和MMP-9表达及抗心肌细胞凋亡相关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 12 |
