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老年患者脑血管储备功能的血管危险因素分析
目的 调查研究老年患者脑血管储备功能的血管危险因素.方法 对我院68例老年患者临床资料进行回顾性分析.按照是否存在血管危险因素均分成存在危险因素的观察组与正常因素的对照组.结果 观察组屏气指数(BHI)为(0.56±0.17)与对照组的(1.33±0.32)相比具有显著性的差异(P＜0.05).结论 老年患者存在血管危险因素时脑血管储备功能便会下降,高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟习惯对患者的血管储备功能产生较大影响,应对其产生高度重视.
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醒神开窍针刺法对脑梗死急性期患者脑血管储备功能的影响
目的 探讨醒神开窍针刺法辅助治疗脑梗死急性期患者的临床疗效及对脑血管储备功能的影响.方法 106例急性期脑梗死患者随机分为对照组与治疗组各53例.在西医常规治疗的基础上,对照组给予常规针刺治疗,治疗组给予醒神开窍针刺方法,两组均每日治疗1次,每周5次,共治疗2周.治疗前及治疗1、2周后进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分及中医证候评分,治疗前及治疗2周后采用经颅多普勒超声检测患者脑血管储备功能(CVR)、屏气指数(BHI). 结果 治疗1、2周后两组患者NIHSS评分及中医证候积分明显降低,Barthel指数评分升高(P＜0.05);两组间比较,治疗组治疗1、2周后中医证候积分低于同时间对照组(P＜0.05).两组治疗2周后CVR、BHI均较本组治疗前提高(P＜0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P＜0.05). 结论 醒神开窍针刺法可改善急性期脑梗死患者神经功能缺损情况及日常生活能力,可能与改善患者脑血管储备功能有关.
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巴曲酶治疗时间对急性脑梗死患者脑血管储备功能的影响
目的 分析巴曲酶治疗时间对急性脑梗死患者脑血管储备功能的影响.方法 采取抽签法将我院在2016年1月至2017年8月收治的120例急性脑梗死患者分为4组,每组30例,治疗1组在发病12小时内给予常规治疗+巴曲酶治疗,治疗2组在发病12小时以后给予常规治疗+巴曲酶治疗,对照1组在发病12小时以内给予常规治疗,对照组2组在发病12小时之后给予常规治疗,分析对比四组患者脑血管储备功能.结果 四组患者在治疗后CVR与MFV1-MFVO均明显升高,PI均明显下降,且治疗前后的差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1组和治疗2组的CVR与MFV1-MFVO显著高于对照1组和对照2组,PI显著低于对照1组和对照2组,且差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1组CVR与MFV1—MFVO显著高于治疗2组,PI显著低于治疗2组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 巴曲酶对治疗急性心肌梗死具有显著疗效,在早期应用巴曲酶更有利于改善患者脑血管储备功能.
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经颅多普勒超声和呼气末二氧化碳分压对脑白质疏松症患者脑血管储备功能的评价
脑白质疏松症(LA)是常见的一种脑白质病变,病变主要累及大脑具有高级功能的白质束[1].研究证明,严重的LA不仅可引起患者的认知功能下降,并与各种脑卒中及其复发、心肌梗死血管性死亡等相关.脑血管储备(CVR)是指在生理或病理刺激作用下,脑血管通过小动脉和毛细血管的代偿性扩张或收缩维持脑血流正常稳定的能力.因此,正确检测和评价CVR,可为缺血性脑血管病的诊断治疗提供参考.本研究应用经颅多普勒超声(TCD)结合呼气末二氧化碳分压(ETCO2)对LA患者进行CVR评价.
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脑血管储备功能对伴大脑中动脉狭窄的轻度血管性痴呆患者预后的影响
目的 研究CVR(脑血管储备功能)对伴脑动脉狭窄的轻度VD患者预后的影响.方法 随机选取驻马店市精神病院2013年5月至2014年5月治疗的轻度VD患者和正常老年患者各60例,采用TCD(多普勒彩超)对两组患者的CVR进行检测,并随访统计6个月后患者的MMSE评分情况,计算Vm上升率、BHI.结果 入组时正常组MMSE评分为(28.53±1.55)分明显高于VD组为(24.02±1.54)分,差异有统计学意义(P＜0.05);6个月后VD组为(21.65±1.34)分,与入组时(24.02±1.54)分比较明显下降,差异显著(P＜0.05);两组屏气实验血流速度均有所上升,VD组入组时Vm上升率(18.91±4.25)％,BHI为(0.91±0.2)％明显低于正常组入组时Vm上升率(37.56±4.85)％,BHI(1.67 ±0.25)％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CVR对轻度VD患者的预后有一定的影响,CVR的降低可能导致VD进展或发生,临床需进一步深入研究.
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老年病人常见脑血管储备功能与血管危险因素的相关性分析
目的：探讨老年病人常见脑血管储备功能(CVR)与血管危险因素的相关性。方法选择该院收治的100例具有脑血管危险因素的老年人作为研究组，选择100例健康老年人作为对照组。两组研究对象均通过经颅多普勒(TCD)测定及屏气试验对CVR进行评估，对比两组研究对象屏气指数(BHI)，以及研究组各项脑血管危险指标与CVR的相关性。结果研究组BHI指数为0.58±0.20显著低于对照组的0.98±0.32(P<0.05)。糖尿病、高脂血症、高血压、吸咽与BHI指数均有相关性(P均<0.05)。结论高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等血管危险因素可以降低老年病人的CVR水平，临床应积极开展脑血管危险因素的防治工作，改善患者的不良生活习惯，以此降低脑血管不良事件的发生概率。
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尤瑞克林联合阿替普酶对脑卒中患者神经功能及脑血管储备功能的影响
目的 观察尤瑞克林联合阿替普酶对脑卒中患者神经功能及脑血管储备功能的影响.方法 将2017年1月～12月我院治疗的108例脑卒中患者作为研究对象,将其依照随机数表法分为两组,各54例.对照组接受阿替普酶溶栓治疗,观察组则加用尤瑞克林治疗.观察两组治疗前后神经功能、脑血管储备功能变化情况.结果 治疗前两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、屏气指数(BHI)、平均血流速度(MFV)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,BHI、MFV高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尤瑞克林、阿替普酶联合应用是脑卒中治疗中较为有效的方案,利于恢复患者神经功能,提升脑血管储备功能.
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经颅多普勒屏气试验研究脑血管储备功能对中度血管性痴呆预后的影响
目的 分析经颅多普勒屏气试验研究脑血管储备功能对中度血管性痴呆(VD)预后的影响.方法 60例中度VD患者,其中30例伴大脑中动脉狭窄的中度VD患者设为MCASVD组,30例无颅内动脉狭窄的中度VD患者设为无狭窄VD组,并选择同期健康体检者30例作为对照组,选择经颅多普勒屏气试验对研究对象的平均峰值流速(Vm)上升率、屏气指数(BHI)和简易精神状态量表(MMSE)评分进行测定,6个月后对三组研究对象上述指标进行测定.结果 6个月后MCASVD组患者、无狭窄VD组患者的MMSE评分分别为(15.16±2.23)、(16.16±1.18)分,显著低于入组时的(16.35±2.02)、(17.15±2.21)分,且低于对照组同时间MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05).6个月后MCASVD组患者和无狭窄VD组患者的BHI、Vm上升率降低,分别为(0.61±0.22)、(14.37±4.05)%和(1.08±0.21)、(25.54±5.27)%,与入组及对照线同时间比较,比差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑血管储备功能降低和中度VD的发生、发展有直接关系,可以将其作为评估中度VD患者预后的主要指标.
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丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及脑血管储备功能的影响
目的 探讨丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病( alzheimer's disease, AD)患者认知功能及脑血管储备( cerebrovascular reserve, CVR)功能的影响.方法 选择2016年2月—2017年11月就诊于我院门诊或住院的AD患者76例,采用随机数字表法分为观察组35例及对照组41例.对照组在常规治疗基础上给予多奈哌齐口服治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞软胶囊,两组总疗程均为90 d.比较两组治疗前后简易精神状态量表( MMSE)评分及行神经电生理检测记录P300波幅和潜伏期变化,评定患者认知功能;两组治疗前后应用经颅多普勒屏气试验检测屏气指数( breath holding index, BHI) ,评价患者CVR功能;并观察治疗过程中的不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后MMSE评分显著增加,P300波幅显著升高,P300潜伏期显著缩短,差异均有统计学意义( P<0. 05或P<0. 01) ;与对照组治疗后比较,观察组治疗后MMSE评分增加,P300波幅升高,P300潜伏期缩短,差异均有统计学意义( P<0. 05) .与治疗前比较,观察组治疗后BHI有显著变化( P<0. 05) ,对照组治疗后BHI无显著变化( P>0. 05) ;与对照组治疗后比较,观察组治疗后BHI显著升高( P<0. 01) .结论 丁苯酞联合多奈哌齐治疗能显著提高AD患者的认知功能及CVR功能,是一种安全有效的治疗方法.
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丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者认知功能及脑血管储备功能的影响
目的 观察丁苯酞联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能及脑血管储备(CVR)功能的影响.方法 连续收集2015年1月-2016年12月湖北省中西医结合医院神经内科门诊或住院的AD患者60例,随机数字表法分为对照组和观察组各30例.对照组给予多奈哌齐口服治疗,观察组给予多奈哌齐及丁苯酞软胶囊口服治疗,总疗程均90 d.治疗前后应用经颅多普勒(TCD)屏气试验检测屏气指数(BHI)评价CVR功能,同时进行神经电生理检测P300及简易精神状态量表(MMSE)评定患者认知功能,并观察治疗过程中的不良反应.结果 (1)观察组患者总有效率为90.00％,显著高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=4.812,P=0.028).(2)与治疗前比较,对照组治疗后90 d MMSE评分、P300波幅及潜伏期均有显著变化(t=2.309、2.649、2.325,P<0.05),BHI无显著变化(t=1.853,P>0.05);观察组治疗后90 d MMSE评分、P300波幅、潜伏期及BHI均有显著变化(t=3.909、3.144、4.087、3.762,P<0.01).(3)与对照组比较,观察组治疗后90 d MMSE评分、P300波幅、潜伏期及BHI均有显著差异(t=2.543、2.426、2.294、2.894,P<0.05).(4)对照组发生不良反应2例(6.67％),观察组未见明确不良反应.结论 丁苯酞联合多奈哌齐治疗AD疗效显著,能显著提高AD患者认知功能及CVR功能,是一种安全有效的治疗方法.
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阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及脑血管储备功能的影响
目的:探讨阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及脑血管储备功能的影响.方法:回顾性分析2016年7月至2017年12月我院收治的急性脑梗死患者122例,以对照组和研究组两种模式进行分组,对照组进行阿替普酶静脉溶栓治疗,研究组在此基础上加以进行阿加曲班治疗,对比两组临床疗效、神经功能评分、血清BNP、CRP水平以及脑血管储备功能.结果:研究组急性脑梗死患者进行阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗后的总有效率显著比对照组高(P<0.05);治疗前两组患者的GCS评分、ADL评分都无明显差别(P>0.05),治疗后研究组急性脑梗死患者的GCS评分、ADL评分均明显比对照组高(P<0.05);治疗前两组急性脑梗死患者的血清BNP、CRP水平无明显差别(P>0.05),治疗后研究组急性脑梗死患者的血清BNP、CRP水平明显比对照组低(P<0.05);治疗前两组急性脑梗死患者的脑血管储备功能无明显差距(P>0.05),治疗后研究组急性脑梗死患者的脑血管储备功能明显优于对照组(P<0.05).结论:阿加曲班联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效显著,可有效加强患者的神经功能以及脑血管储备功能,改善血清BNP、CRP水平,安全可靠,值得临床推广.
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丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑血管储备功能和内皮功能的影响
目的:探讨丁苯酞软胶囊对急性脑梗死患者脑血管储备功能和内皮功能的影响.方法:112例急性脑梗死患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,观察组加用丁苯酞软胶囊,治疗3个月评价疗效.结果:两组治疗后病情严重程度评分NIHSS均有明显降低,日常生活能力评分M B I、血清N O和C V R均明显升高,以上指标观察组改善情况均优于对照组(P<0.05).两组均无不良反应的发生.结论:丁苯酞软胶囊可改善急性脑梗死患者脑血管储备功能和内皮功能.
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尤瑞克林联合依达拉奉对急性脑梗死患者脑血管储备能力的改良与神经功能保护作用分析
目的 探讨尤瑞克林联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者脑血管储备功能及神经功能的影响.方法 选取我院脑科收治的68例急性脑梗死患者为研究对象,参照随机对照表分为对照组与观察组,每组34例,患者入院后均予以调脂、抗血小板聚集、神经保护等综合治疗,对照组在综合治疗基础上加用依达拉奉注射液,观察组予以尤瑞克林联合依达拉奉治疗,2组均治疗2周.疗程结束后,观察2组临床疗效,治疗前后采用经颅多普勒超声技术检测2组脑血管储备功能(CVR)及脑血流动力学指标,并采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Barthel指数评定量表(MBI)评估联2组治疗前、治疗1周、治疗2周神经功能缺损症状,同时观察2组治疗期间出现的不良反应.结果 治疗后,对照组总有效率76%,明显低于观察组94%(P<0.05);2组峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、CVR及抗氧化指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、NO明显升高,脉动指数(PI)及炎性因子白细胞介素(IL)-6明显下降,且观察组各指标均明显优于对照组(P<0.05);2组神经细胞因子神经元特异性烯醇化酶(NSE)、NIHSS评分较治疗前显著下降,神经营养因子(NTF)、神经生长因子(NGF)及MBI评分较治疗前显著升高,且观察组各指标均优于对照组(P<0.05);对照组不良反应总发生率15%,与观察组12%差异无统计学意义(P>0.05).结论 尤瑞克林联合依达拉奉有有效改善急性脑梗死患者脑部血液循环,提高机体稳定脑血管灌注能力,继而提高CVR,保护缺血缺氧处神经功能,显著提高临床疗效,且未增加明显不良反应,安全性较好.
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脑血管储备功能在伴大脑中动脉狭窄的急性缺血性卒中后认知障碍中作用的临床研究
目的 研究脑血管储备功能在伴大脑中动脉狭窄的急性缺血性卒中后认知障碍的动态变化.方法 对正常对照组及伴大脑中动脉狭窄的急性缺血性卒中后认知障碍患者进行MMSE量表评分,应用经颅多普勒进行脑血管储备功能检测,3个月后复查上述指标.HTH 结果 急性卒中后认知障碍患者(MCASCI组)屏气指数(BHI)及Vm上升率(%)明显降低(P<0.01),3个月后MCASCI组患者MMSE、屏气指数(BHI)及Vm上升率有所好转,较正常对照组仍有明显降低(P<0.01),但与0个月时相比有所改善(P<0.01).结论 HTSS 伴大脑中动脉狭窄的急性卒中后认知障碍患者在3个月后认知功能及脑血管储备能力均有所好转, 脑血管储备功能恢复与急性缺血性卒中后认知障碍预后密切相关.
关键词： 急性缺血性卒中后认知障碍 大脑中动脉狭窄 脑血管储备功能 -
磁共振灌注结合乙酰唑胺负荷试验评估原发性高血压大鼠脑血管储备功能
目的：探讨磁共振灌注结合乙酰唑胺负荷试验在评估原发性高血压大鼠（ SHR）脑血管储备功能中的价值。方法选择12周龄WKY大鼠、12周龄SHR、20周龄SHR各10只，分别在静息状态、乙酰唑胺负荷状态下行磁共振灌注检查；选择额叶感兴趣区，测量乙酰唑胺负荷前、后局部脑血容量（rCBV）及平均通过时间（MTT），根据公式计算局部脑血流量（rCBF）及脑血管储备功能（CVR）。实验完成后处死动物，选取脑组织制成标本，光镜下观察感兴趣区的脑血管情况。结果 WKY 12周龄、SHR 12周龄、SHR 20周龄大鼠额叶感兴趣区CVR（％）分别为：（0.75±0.05）×100％、（0.40±0.03）×100％、（0.20±0.15）×100％，组间比较有统计学差异（P＜0.05）。光镜下 SHR 12周龄组大鼠微循环毛细血管数目增多；SHR 20周龄组脑小动脉及微小动脉管壁重塑。结论大鼠的脑血管随高血压病程延长发生不同的病理改变，脑血管储备功能不同程度减低；磁共振灌注法结合乙酰唑胺负荷试验可定性、半定量地评价SHR脑血管储备功能，为脑血管病亚临床期的诊断提供信息。
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经颅多普勒彩超对伴大脑中动脉狭窄的血管性痴呆脑血管储备功能的临床评估
血管性痴呆（ VD）是目前仅次于Alzheimer病的临床常见的痴呆。经颅多普勒超声（ TCD ）是直接检测颅内动脉血流动力学变化的无创性检查方法，是现阶段评价脑血管功能的临床常用手段。目前分别对VD和脑血管储备的研究较多，但较少探讨VD患者脑血管储备功能（ CVR）。本研究采用TCD屏气试验，对VD患者的CVR进行了评估。
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脑血管储备功能对伴大脑中动脉狭窄的轻度血管性痴呆患者预后的影响
目的：探讨脑血管储备功能对伴大脑中动脉狭窄的轻度血管性痴呆（VD）预后的影响。方法应用经颅多普勒彩超（TCD）对伴有大脑中动脉狭窄的轻度VD患者及正常老年人的脑血管储备功能（CVR）进行检测，并于6个月后随访。结果伴有大脑中动脉狭窄的轻度痴呆组与正常对照组相比CVR明显下降（ P＜0．01），6个月后随访显示伴有大脑中动脉狭窄的轻度痴呆组简易精神状态量表（ MMSE ）评分及屏气指数（BHI）、平均峰值流速（Vm％）较前明显下降（P＜0．01或P＜0．05），而正常组MMSE评分及BHI、Vm％较前无显著差异（P＞0．05）。结论 CVR减低可能是VD发生及进展的重要因素。
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应用TCD评价经典双抗治疗对急性脑梗死患者脑血管储备功能的影响
目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗对急性脑梗死患者神经功能缺损及脑血管反应性的影响.方法 观察130例发病24 h内急性脑梗死患者,分为观察组和对照组,观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷,对照组给予阿司匹林,分别于治疗前,治疗后3、6、12个月进行神经功能缺损程度评分,并于治疗前,治疗后12个月进行脑血管反应性检测.结果 观察组脑梗死患者较对照组3个月神经缺损评分改善(P<0.05);6、12个月相比无明显差异(P>0.05).观察组进展性脑卒中患者3、6、12个月神经功能缺损评分均较对照组明显改善(P<0.05).治疗12个月后观察组脑血管反应性均较对照组明显改善(P<0.05).结论 阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗可有效改善脑梗死患者神经功能缺损程度,且能够有效改变其脑血管反应性,从而有效预防脑卒中的再次发生.
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经颅多普勒屏气试验对中度血管性痴呆的预后评估
目的 应用经颅多普勒屏气试验研究脑血管储备功能对中度血管性痴呆预后的影响.方法 通过经颅多普勒彩超屏气试验测定正常对照组、无颅内动脉狭窄及伴有大脑中动脉狭窄的中度血管性痴呆患者的屏气指数(BHI)、Vm上升率(Vm％),并于6个月后随访.结果 两组中度血管性痴呆患者的BHI、Vm％较对照组均有下降(P＜0.01),且伴有大脑中动脉狭窄的中度痴呆组(MCASVD)下降更加明显(P＜0.01).6个月后两中度痴呆组MMSE评分及BHI、Vm％不同程度下降(P＜0.01或P＜0.05),MCASVD组下降更加明显(P＜0.01).结论 脑血管储备功能下降与血管性痴呆发生及发展具有相关性,可能对血管性痴呆的预后评估具有重要价值.
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老年期痴呆患者脑血管储备功能的测定
目的评价Diamox SPECT脑血流(CBF)负荷显像对于老年期痴呆的诊断价值.方法采用Diamox药物负荷99mTc-ECD SPECT核素显像技术对Alzheimer型痴呆(DAT)患者10例、血管性痴呆(VD)患者20例、正常对照者15例进行脑血管储备功能测定.结果安静状态下,两痴呆组平均脑血流量均显著低于对照组(P<0.01),不同程度VD组间脑血流无统计学意义.Diamox负荷后VD组血流增加值(△CBF)显著减少,并且各VD组间出现显著差异.而DAT组变化不明显.结论 Diamox药物负荷SPECT脑灌注显像技术是一种较为完善的脑功能检测手段,它有助于早期发现脑血管储备功能受损的代偿期患者,判断病情程度及鉴别老年期痴呆的不同类型.
