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超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性上尿路结石
目的 评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理复杂性上尿路结石的疗效. 方法 2009年1月至2009年8月采用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗复杂性上尿路结石51例56侧. 结果 全部病例均一期手术成功,50侧行单通道取石,4侧行双通道取石,2侧行多通道取石,平均手术时间85 min,一次取净结石率87.5%(49/56),7侧行二次手术清除残余结石,二次术后残余结石直径均小于1.0 cm,辅助施行体外冲击波碎石或排石治疗.随访1～3个月,无严重手术并发症. 结论 超声引导经皮肾镜具有定位准确,工作通道建立方法安全简便的特点.气压弹道碎石联合超声碎石术处理复杂上尿路结石具有碎石高效安全、结石清除率高、创伤小、恢复快、并发症少等特点.
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输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂上尿路结石治疗中的应用效果
目的：对输尿管软镜下钬激光碎石术在复杂上尿路结石治疗中的应用效果进行分析和探讨。方法对42例复杂上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均接受输尿管软镜下钬激光碎石治疗,先通过输尿管软镜探查到结石的位置,然后采用365μm光纤,100 W+钬激光进行碎石治疗。术后2个月到医院进行复查。结果42例患者共有45枚结石,结石的探寻准确率为100.0%(42/42),术后2个月复查结果显示34例患者结石均全部排净,单次碎石成功率为81.0%(34/42)；本组患者中无一例出现大出血、感染性休克以及输尿管穿孔等严重并发症。结论输尿管软镜下钬激光碎石术应用于复杂上尿路结石治疗中可准确探寻到结石的位置,并对其进行彻底碎石,成功率高,且并发症的发生率小,是一种安全、有效的方法。
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输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床研究
目的：探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的临床效果。方法方便选取2011年5月—2015年6月在该院接受治疗的60例上尿路结石患者作为研究对象。对患者进行随机分组，对照组30例给予输尿管硬镜联合体外碎石术治疗，观察组30例给予硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗，对比分析两组患者的碎石成功率、复发率及手术情况。结果经治疗，观察组排石率为96.67%，对照组为70.00%，观察组明显高于对照组；观察组患者碎石成功率为93.33%，对照组为73.33%，观察组显著高于对照组；复发率明显低于对照组，两组间对比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均手术时间、住院时间、出血量及排石时间均明显少于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石的效果明显优于硬镜钬激光碎石术，值得临床推广及应用。
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标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石的临床效果观察
目的 探讨标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石的方法及疗效.方法 回顾性分析标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石5610例患者的临床资料.结果 所有患者均成功建立F24经皮肾镜通道,平均手术时间62min,术中失血量50～400ml,结石一期取净率91.2(5112/5610),术中、术后均未发生严重并发症.结论 标准肾镜下B型超声引导气压弹道联合超声碎石术治疗复杂上尿路结石安全、有效、在治疗复杂上尿路结石方面有良好的应用价值.
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输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的护理要点及措施
目的:探讨输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的护理要点及措施,并分析护理效果.方法:选择2016年1月至2018年1月在我院行输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗的复杂上尿路结石患儿90例作为研究对象,按随机方式将患者分为对照组和观察组,其中对照组行常规护理,观察组行针对性护理,观察比较两组并发症发生情况和护理满意度.结果:观察组患儿并发症发生率为6.67％,明显低于对照组22.22％,比较差异具有统计学意义(χ2=4.406,P<0.05);观察组患儿总体护理情况优于对照组患儿(Z=-7.2234,P<0.001),比较差异具有统计学意义.结论:上尿路结石患儿实施输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗过程中,分析护理要点并采取针对性的护理措施,对促进患儿康复,提高护理满意度,减少并发症发生起着重要作用.
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输尿管硬镜联合输尿管软镜钬激光碎石术治疗复杂上尿路结石疗效及术后生活质量研究
目的：：研究复杂上尿路结石患者行输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗对结石取净率、并发症及预后生活质量的影响。方法：前瞻性分析2014年9月至2016年6月本院收治复杂上尿路结石80例患者资料，按不同医治方案分2组，对照组行输尿管硬镜钬激光碎石术医治，观察组联合输尿管软镜医治，对比两组结石取净率、并发症及预后生活质量。结果：观察组结石取净率97.50％比对照组80.00％高，总并发症率5.00％比对照组22.50％低，且总体健康评分比对照组高，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论：复杂上尿路结石患者行输尿管硬镜和输尿管软镜钬激光碎石术联合治疗效果显著，值得推广。
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微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石治疗复杂上尿路结石52例
目的：探讨微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术(Min-PCNL)治疗复杂上尿路结石的疗效及安全性。方法回顾性分析微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石术治疗复杂上尿路结石52例临床资料。结果52例经手术均成功取石,Ⅰ期取石率92.3%(48/52),Ⅱ期取石4例。双通道取石8例。手术时间平均(84.2±3.5)min,平均出血(88.5±6.0)ml,肾造瘘管留置3~8 d(4.5±0.5)d,术后6~8 h 进食,平均住院(5.5±0.5)d,全部患者未出现延迟性出血等严重并发症。结论该手术具有微创、恢复快、手术时间短、结石取净率高、安全可靠等优点,可作为复杂肾结石的首选治疗方法。
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输尿管软硬镜联合钬激光治疗复杂上尿路结石
目的 探讨输尿管软镜硬镜联合钬激光治疗复杂上尿路结石的手术技巧及疗效.方法 选取2015年2月至2017年12月上尿路结石患者60例,均采用输尿管软镜与硬镜联合钬激光碎石治疗,首先以F8/9.8输尿管硬镜检查患者输尿管结构,留置亲水导丝,顺导丝再置入软镜鞘,缓慢插入输尿管软镜,直视下钬激光碎石,清理结石颗粒.结果 60例患者中52例一期顺利碎石,8例因输尿管迂曲、狭窄置入输尿管软镜鞘,留置F6输尿管支架管10～14 d,二期成功碎石.术后1例出现发热,无输尿管穿孔、撕脱等严重并发症.手术时间40～90 min,平均50 min.术后2～3周后复查多普勒彩色超声,清石率为91.5％,4～6周拔出输尿管支架管.结论 输尿管软硬镜联合钬激光治疗复杂上尿路结石是一种有效的术式,患者创伤小,康复快.
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输尿管镜技术在复杂上尿路结石开放手术中的应用
目的在开放手术中配合使用输尿管镜技术对复杂上尿路结石治疗方法和应用技巧进行探讨.方法总结32例(34侧)复杂上尿路结石在开放手术中配合使用输尿管镜技术治疗的临床资料.结果32例患者均顺利完成手术,术中创伤减少,无出现输尿管镜的副损伤.结论在复杂上尿路结石配合应用输尿管镜技术可具有术中组织创伤少、提高结石取净率、术后并发症少的优点,值得推广应用.
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输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的疗效
目的：探讨输尿管软镜碎石联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石的疗效和实用性。方法：2014年8月至2015年10月采用输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗11例小儿复杂上尿路结石，患儿均行输尿管软镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术完成治疗，输尿管软镜碎石前1～2周预置输尿管双J 管，Ⅰ期使用STORZ 输尿管一体软镜经导丝引导进入输尿管和肾盂内钬激光碎石，位于肾下盏或由输尿管移位至肾下盏的结石，且输尿管软镜不能探及或进行腔内碎石的结石，Ⅱ期行体外冲击波碎石术，收集术后碎石率，出血、感染等结果进行临床分析。结果：11例患儿2次碎石术后结石均完全排出，2次手术间期患儿无肉眼血尿、腹痛，泌尿系感染无加重，Ⅱ期术后尿常规恢复正常，无其他并发症发生。结论：输尿管软镜联合体外冲击波碎石治疗小儿复杂上尿路结石具有很高的清石率和实用性，体外冲击波碎石术弥补了输尿管软镜不能处理特殊位置结石的不足，突显了两种手术联合治疗小儿复杂上尿路结石的优势，使单一手术方式难以完成的治疗成为现实。
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腹腔镜、输尿管镜联合治疗多发性肾结石17例分析
目的 探讨腹腔镜联合输尿管镜治疗多发性肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析17例肾盂结石合并肾积水肾盏内多发结石的临床资料.较大结石位于肾盂内,其他继发性结石分布在不同的肾盏,其中左侧11例,右侧6例,均为单侧.术前均经影像学诊断.手术均经腹膜后途径,腹腔镜与输尿管镜联合应用完成对肾盂结石及肾结石的治疗.观察手术时间、结石清除率、术中术后并发症及手术效果,术后采用彩超或CT随访.结果 12例一期结石清除干净,5例残留一些较小结石在术后自行排出,无中转开放手术.手术时间95~150 min,平均126 min;术中出血量20~210 mL,平均70 mL,无手术输血者.手术第2天进流食,术后住院时间5~9 d,平均7.2 d.术后均进行随访2~6个月,平均4个月.术中术后均未发生严重并发症,均无明显结石残留,肾积水较术前均有明显恢复至消失.结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗多发肾结石创伤小,对肾功能影响小,难度不大,并发症少,恢复快,临床效果满意.
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纤维膀胱镜在复杂上尿路结石手术中的应用
目的提高复杂泌尿系结石的治疗效果.方珐对7例复杂泌尿系结石开放手术中利用纤维膀胱镜取石.结果7例全部成功,无结石残留及并发症出现.结论纤维膀胱镜配合手术治疗复杂尿路结石具有安全、简便、疗效确切的优点.
