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河北医学

河北医学杂志

Hebei Medicine 하북의학

统计源期刊
  • 主管单位: 河北省卫生厅
  • 主办单位: 河北省医学会
  • 影响因子: 1.91
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-6233
  • 国内刊号: 13-1199/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 18-242
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 河北医学编辑部
  • 出版地区: 河北
  • 主编:
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 老年慢性肺心病伴发冠心病60例临床分析

    作者:田茂琼

    目的:探讨慢性肺心病伴冠心病的临床特点,为临床的诊断及治疗提供依据.方法:慢性肺心病合并冠心病患者60例列入研究组,单纯肺心病患者60例列入对照组,收集和分析两组患者的临床资料,分别对两组基本资料、病史、临床表现、心电图检测进行比较.结果:两组患者性别、心律失常、肺性P波无显著差异(P>0.05),研究组有吸烟史、肥胖、夜间阵发性呼吸困难、高血压史、高血脂症史、糖尿病史、心绞痛史、心肌梗死、左束支传导阻滞、心肌梗死表现、持续性缺血、电轴左偏、持续房颤的患者比例明显高于对照组,研究组患者重度右心衰、电轴右偏比例明显低于对照组,数据经统计学比较具有显著差异(P<0.05).结论:对慢性肺心病合并冠心病的确诊,应结合患者的基本情况、临床表现、病史、心电图变化等综合判断.

  • 股骨颈骨折56例螺纹钉内固定治疗的疗效分析

    作者:王军

    目的:探讨分析螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:随机选取本院2009年6月至2011年5月股骨颈骨折患者56例,X光透视下采用切开空心螺纹钉内固定治疗患者9例,闭合复位经皮空心螺钉内固定患者47例.结果:对56例患者随访0.5 -6年,有52例患者康复,3例不愈合,1例骨头坏死,愈合时间为3-16个月,平均时间7.8月,治愈率达92.86%.结论:螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、安全实用,有很好的临床效果,值得推广应用.

  • 慢性阻塞性肺疾患稳定期舒利迭治疗的临床观察

    作者:余美琼;罗再莲;邹文英

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾患(COPD)稳定期应用舒利迭治疗的临床疗效.方法:随机将COPD稳定期96例患者分为观察组、对照组各48例.两组均给予异丙托溴铵、氨茶碱等常规治疗.观察组在该治疗基础上加用舒利迭治疗.结果:治疗3个月后,观察组治疗前后FEV、FEV1/FVC%及FEV1%预计值均有显著改善(P<0.05);对照组治疗前后各肺功能指标改善不明显.治疗后观察组FEV、FEV1/FVC%及FEV1%预计值改善优于对照组(P<0.05).治疗期间两组患者均无严重不良反应.结论:将舒利迭用于COPD稳定期治疗,患者肺功能显著改善,不良反应轻微,值得临床应用.

  • 妇科不孕症通水与输卵管造影252例对比分析

    作者:吕焕扬

    目的:比较通水法与输卵管造影对妇科不孕症的诊断价值.方法:将患者分为通水组和输卵管组,观察不同的方法对输卵管堵塞的检出率及两种方法的优缺点.结果:输卵管造影术在判断子宫、输卵管状态,检查堵塞部位以及堵塞检出率等方面优于通水术.结论:输卵管造影技术在女性不孕症诊断治疗方面优于通水法,该技术值得广泛应用和推广.

  • 痔疮术后超前镇痛的临床效果观察

    作者:孙志忠;王莉

    目的:探讨痔疮术后超前镇痛的临床效果,总结其临床价值.方法:选取我院2007年11月至2009年11月42例行痔环切除术的患者,随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采取术后有计划地按时给予镇痛药物;对照组采取常规按需给药,观察对比两组镇痛效果,进行统计学分析.结果:两组镇痛效果存在明显差异,观察组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),具有统计学意义;两组术后的排便、食欲及睡眠等影响存在明显差异,观察组受影响较小(P<0.05),具有统计学意义;两组患者术后心理(焦虑心理)及生活状况对比均无明显差异(P>0.05),无统计学意义.结论:痔疮术后超前镇痛的临床效果明显,能有效减轻患者的术后疼痛及由于疼痛引起的不良反应,具有重要的临床应用价值.

  • 子宫腺肌病98例临床分析

    作者:宋扬

    目的:提高子宫腺肌病术前诊断的准确率.方法:分析98例患者发病年龄、临床表现和B超的检查结果.结果:发病年龄35 -54岁,占63.26%;痛经者58例,占59.18%;月经紊乱或增多者72例,占73.41%;妇科检查:子宫增大者83例,占84.69%,B超术前诊断74例,符合率75.51%.结论:根据患者发病年龄、月经紊乱或经量增多,痛经呈进行性加重,结合妇科检查及B超检查可提高子宫腺肌病的诊断水平.

  • 乌司他丁联合谷氨酰胺对严重烧伤患者营养及免疫功能的影响研究

    作者:王进勇;徐向荣;邹飞扬

    目的:探讨乌司他丁联合谷氨酰胺对严重烧伤患者营养以及免疫功能的影响.方法:将我院住院治疗的80例严重烧伤患者随机分为对照组与观察组,两组患者均接受等氮等热卡的肠外营养,给予38例对照组患者同时口服甘氨酸为安慰剂,42例观察组接受乌司他丁联合谷氨酰胺联合治疗.比较两组患者住院期间创面脓毒症发生率、住院时间、创面愈合时间、血清谷氨酰胺浓度、血清白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、CD4、CD8水平.结果:观察组创面愈合时间、住院时间显著少于对照组(P<0.01);观察组与对照组住院期间创面脓毒症发生率分别为21.4%和57.9%,差别具有统计学意义(P<0.01);治疗后10d观察组血清谷氨酰胺浓度、血清白蛋白、转铁蛋白、IgG、IgM、CD4、CD4/CD8显著高于对照组(P<0.01).结论:严重烧伤患者联合应用乌司他丁与谷氨酰胺,可显著提高谷氨酰胺水平,促进机体蛋白合成及创面愈合,减少并发症,缩短住院时间.

  • 跖背皮瓣在高位足拇趾毁损创面修复中的改良与应用

    作者:吴迪;黄河;刘华红;罗勇坚;魏建营

    目的:探讨创伤反应波及内的第一跖背皮瓣修复足拇趾高位损伤创面的方法以及跖背皮瓣对其疗效评价.方法:对我院收治的7例高位足拇趾毁损患者行保留第二足趾胫侧皮蒂,以第一趾蹼交通支为旋转点的半岛状皮瓣修复足姆趾创面,并对其进行随访.结果:修复高位足姆趾创面7例,皮瓣全部成活,外形满意,足部功能保存满意,脚趾无趾骨坏死以及压迫性溃疡的发生.结论:保留第二足趾胫侧皮蒂的第一跖背皮瓣有效地增加皮瓣血运及皮瓣渡过创伤反应的能力,是一修复高位足拇趾毁损创面的有效方法.

  • ICU耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌的分离及药敏分析

    作者:徐小仁;陈仰灿;朱红军;林祥伟

    目的:探讨重症监护室(ICU)金黄色葡萄球菌(SA)的分离率及药敏情况,为有效预防控制感染提供科学依据.方法:常规方法分离金黄色葡萄球菌菌种,用法国生物梅里埃公司VITEK-2compat全自动微生物分析仪系统进行鉴定及药敏分析,并对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)及甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌( MSSA)药敏结果进行分析比较.结果:ICU 774株菌株中细菌分离率排在前7位的细菌分别是鲍曼不动杆菌占18.3%,白假丝酵母菌14.5%,铜绿假单胞菌占11.3%,金黄色葡萄球菌占11.1%,大肠埃希菌占6.2%,嗜麦芽窄食单胞菌占6.2%,肺炎克雷伯菌占6.1%,金黄色葡萄球菌排在第四位.86株金黄色葡萄球菌中MRSA47株占54.7%,MSSA39株占45.3%(89.5%分离于痰液).药敏试验提示MRSA对抗菌药物呈多重耐药;除利福平、复方新诺明、万古霉素、呋喃妥因、奎诺普汀/达福普汀、利奈唑胺外,MRSA对其余9种抗菌药耐药率均高于MSSA,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:ICU MRSA的分离率及耐药率均较高,MRSA表现为多重耐药性,应注意合理选用抗生素治疗并采取有效措施积极预防和控制好院内感染.

  • 前列腺增生与PSA前列腺组织炎症的相关性研究

    作者:丁勇泉;李汉强;苏寒锦

    目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者前列腺组织炎症、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)与BPH的临床进展的相关性.方法:选择我院2008年2月至2011年2月在泌尿外科行经尿道前列腺电切术170例、耻骨上前列腺切除术65例、保留尿道前列腺切除术72例共307例的良性前列腺增生患者的前列腺组织标本进行病理分析(炎症分级)、B超检测前列腺体积以及应用化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测患者血清PSA.分析PSA与前列腺组织炎症、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、前列腺体积、大尿流率、残余尿量等的关系.结果:188例(占61.2%)前列腺组织标本存在炎症,以慢性腺周炎症为主.炎症组的患者年龄段小于非炎症组患者,而IPSS评分及前列腺体积则高于和大于非炎症组患者,两组各指标两两比较,差异均有统计学意义( P<0.01-0.05);采用Logistic多因素回归分析发现:高年龄段患者血清PSA水平较低年龄段患者PSA明显升高(P<0.05),血清PSA水平与IPSS评分及前列腺体积呈正相关(r=0.21,0.61,P<0.01-0.05);前列腺组织炎症与血清PSA升高有关,两者呈显著正相关(r=0.42,P<0.01);血清PSA水平与大尿流率及残余尿量无相关性(r=0.04,0.08,P>0.05).结论:前列腺增生患者大部分伴有组织炎症,提示炎症可能在良性前列腺增生的临床进展过程中起重要作用.

  • 特发性腹膜后纤维化致肾衰竭4例临床研究

    作者:李克儒

    目的:分析特发性腹膜后纤维化致肾衰竭的临床诊治方法.方法:回顾性分析我院2009年1月至2010年12月收治的4例特发性腹膜后纤维化致肾衰竭的患者资料,总结患者的临床表现,并分析患者的临床症状、诊断方法及患者的治疗手段,一般预后情况.结果:本组4例患均出现急性肾功能衰竭,使用激素和免疫抑制剂治疗效果较好,其中3例患者行手术方法治疗.结论:特发性腹膜后纤维化致肾衰竭一般诊断较为困难,其需要医生根据患者的实际情况,结合各种影像学辅助诊断.临床治疗可使用糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗,但疾病晚期多需要采用手术治疗.

  • 轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥38例临床分析

    作者:孙鹏;王燕;武彦秋;马桂云

    目的:研究轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的病因、临床特征、治疗、预后,以提高对该病的认识和诊断、治疗水平.方法:对我院2008年至2010年收治的38例轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥患儿的临床表现、实验室检查、治疗结果及随访结果进行回顾性分析.结果:38例患儿胃肠道症状相对较轻,无或有轻度脱水,电解质基本正常,脑脊液检查正常,头颅影像学正常.年龄2-36个月,平均15.6±8.2月,惊厥发生于第1天10例(26.3%),第2天16例(42.1%),第3天6例(15.8%),第4天2例(5.3%),第5天2例(5.3%),第6天1例(2.6%),第7天1例(2.6%).惊厥发作次数1-5次,仅发作1次25例(65.7%),发作2次7例(18.4%),发作3次3例(7.8%),发作4次2例(5.3%),发作5次1例(2.6%).35例惊厥表现为全身性强直-阵挛发作(92%),3例有失神及局灶性发作(8%).4例患儿发病后脑电图检查异常,经复查均恢复正常.随访38例患儿均无复发,生长发育正常.结论:轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥病因尚不十分清楚,消化道症状轻而惊厥可反复发作,发作间期精神状态较好,苯巴比妥钠仍是治疗的有效药物,首剂给药剂量10mg/kg.本病预后良好,无复发,不遗留神经系统后遗症.

  • 老年呼吸道感染93例门诊治疗分析

    作者:罗国华;胡志卿;甘虎

    目的:对老年门诊患者呼吸道感染治疗的有效性和经济性进行分析.方法:采用Fine危险分层筛选出适合门诊治疗的老年呼吸道感染患者,随机分为3组,分别采用环丙沙星、头孢噻肟钠以及上述两种抗生素联用进行治疗,对治疗有效性和经济性进行观察.结果:①两抗生素联用治疗有效性显著高于单用抗生素(P<0.05),而单用两种抗生素有效性无显著差异(P>0.05);②单用头孢噻肟钠治疗的成本/效果比值明显高于单用环丙沙星和联用两种抗生素(P<0.05),而后两种治疗方案的成本/效果比值无显著差异(P>0.05).结论:环丙沙星联合头孢噻肟钠治疗老年呼吸道感染是一种兼顾疗效和经济性的治疗方案.

  • 显微技术在肘管综合征中的应用

    作者:黄建新;辛国臣;吕守正;郭强

    肘管综合征在上肢是第二个常见的神经卡压综合征,发病率较高,目前仍缺乏有效的保守治疗方法,选择何种佳手术方案也尚有争议[1].我院在2000年1月至2010年12月期间,采用尺神经松解前移术和应用显微技术作神经内减压松解术各治疗肘管综合征31例,现将两种方法取得的疗效进行比较.

  • 生活方式干预在他汀调脂治疗中的疗效观察

    作者:刘际红;刘晓冬

    目的:观察生活方式干预在调脂治疗中的作用.方法:应用随机分组的方法分出单纯他汀治疗组及他汀治疗联合生活方式干预组,前者单纯口服辛伐他汀滴丸,后者在服药的基础上给予生活方式干预,观察降脂效果.结果:治疗6个月后,联合生活干预组的LDL-C下降程度大于单纯他汀治疗组(P<0.01).联合生活方式干预组TC下降程度大于单纯他汀治疗组(P<0.01).两组间差异有统计学意义(P<0.01).结论:生活方式干预在调脂治疗中的疗效是肯定的.

  • 前牙烤瓷贴面修复51例临床分析

    作者:孙树宏

    目的:探讨烤瓷贴面在前牙美容修复的临床应用.方法:对51例(102颗前牙)患者牙齿变色、牙间隙过大、小面积缺损等问题,采用松风瓷粉制作烤瓷贴面,用树脂粘结技术将烤瓷贴面与预备后的牙体粘结,观察其修复效果.结果:本组51例102颗前牙,修复观察2-12个月,取得了较满意的临床效果.在定期复查中,除1例未遵医嘱咬硬物至贴面发生折裂外,其他均没有发生折裂及脱落现象,患者对烤瓷贴面修复后美观状况表示满意.结论:烤瓷贴面对牙体组织损伤较小,能够大程度保留原牙,对牙龈刺激性小,其生物学、咬合功能学、力学性能优异.是前牙美容修复中受欢迎的方法之一.

  • 大肠癌并发肠梗阻外科治疗89例临床分析

    作者:陈光兴;陈媛;彭自力

    目的:通过89例临床病例观察分析,探讨大肠癌并发肠梗阻的外科治疗方法.方法:回顾性分析2008年6月至2011年7月我院收治手术的89例大肠癌致肠梗阻病例资料.结果:89例患者中左半结肠一期切除吻合术52例,其中行Ⅰ期肿瘤切除吻合术33例,肿瘤切除、结肠造口28例,先行双筒结肠造口、Ⅱ期再肿瘤切除再吻合术5例.右半结肠一期切除吻合23例,均行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.直肠癌Melis手术9例,其中4例不能保肛而行肿瘤切除加结肠造口术,5例行Ⅰ期肿瘤切除吻合术.结论:根据大肠癌并发肠梗阻的病情需要,合理选择合适的外科治疗方法,做好围手术期的处理是提高疗效的关键.

  • 腹部B超与阴道B超在异位妊娠诊断中的比较分析

    作者:陈绍敏

    目的:探讨经腹部B超检查与经阴道B超检查在异位妊娠诊断中的价值.方法:对我院52例异位妊娠患者分别采用腹部B超与阴道B超检查.结果:经腹部B超检查阳性确诊率为73%;经阴道B超检查阳性确诊率为95%,两者差异具有统计学差异(P<0.05).经阴道B超检查对附件包块、胚芽、心血管搏动、宫内假孕囊的检出率明显高于经腹部B超检查的检出率(P<0.05).结论:经阴道B超检查诊断异位妊娠具有快速、安全、无痛等优点,且诊断阳性率较经腹部B超检查更为优越.

  • 两种不同眼球按摩方法在青光眼小梁切除术后的应用

    作者:史健生;周海生

    目的:比较两种不同眼球按摩方法在青光眼小梁切除术后的应用.方法:青光眼患者102例146眼,随机分为两组,行小粱切除联合丝裂霉素C术,术后分别采用眼球上方或下方按摩.观察术后滤过泡和眼压情况.结果:眼球下方按摩功能性滤过泡比例高于上方按摩,长期眼压低于上方按摩.结论:眼球下方按摩更适于青光眼小梁切除术后.

  • ICU危重症高血糖患者的胰岛素强化治疗研究

    作者:罗克勤

    目的:对ICU危重症高血糖患者行胰岛素强化治疗,评判该治疗方法的临床疗效.方法:将危重症患者划分为胰岛素强化治疗(试验组)和胰岛素常规治疗组(对照组),将两组患者的疗效进行分析比较.结果:行不同的治疗方法,两组患者的疗效有显著差异.对照组患者的血糖水平显著高于胰岛素强化治疗组,对照组患者的ICU停留时间、呼吸机使用时间和抗生素使用时间均显著长于试验组.结论:胰岛素强化治疗法在危重症高血糖患者治疗中有显著疗效,具有较高的临床应用价值.

  • 老年重症肺炎50例临床治疗体会

    作者:陈长山

    目的:探讨抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时的临床效果.方法:将我院2007年4月至2011年4月收治的50例老年重症肺炎患者按治疗方法分为两组,每组25例,一组为抗生素降阶梯疗法作为治疗组,另一组为常规抗生素治疗作为对照组,观察两组用药后的临床效果.结果:经过抗生素降阶梯治疗后患者疗效明显,有效例数为19例,有效率为76%,病死例数1例,病死率为4%;经过常规抗生素治疗后患者治疗有效例数为11例,有效率为44%,病死例数6例,病死率为24%.同时在患者加护住院时间、感染控制时间、总住院时间上治疗组均比对照组有明显降低,P<0.05具有显著差异.结论:抗生素降阶梯疗法在治疗老年重症肺炎时临床效果明显优于常规抗生素治疗,应予临床上推广.

  • 16层螺旋CT胸腹部增强扫描对纵隔淋巴结核诊断的临床价值

    作者:冯会蓉

    目的:探讨16层螺旋CT胸腹部增强扫描用于纵隔淋巴结影像学诊断的临床价值.方法:随机选取纵隔淋巴结核病例60例,采用16层螺旋CT分别选择10mm层厚及1.25mm层厚对其胸腹部进行常规平扫及增强扫描,对两组影像学数据进行分析对比.结果:16层螺旋CT胸腹部增强扫描能较强的显示细节,用于纵隔淋巴结结核诊断可大幅度提升检出率.结论:16层螺旋CT具有高速扫描和高空间分辨率扫描的特点,用于纵隔疾病的影像学诊断具有重要价值.

  • 白细胞介素1受体拮抗剂对大鼠肾间质纤维化干预作用的研究

    作者:江燕;张旭;张翠薇;高岑;荣智利;马跃荣

    目的:动态观察白细胞介素1受体拮抗剂(IL-1 ra)对单侧输尿管梗阻模型大鼠肾间质纤维化及肾功能的影响.方法:将72只大鼠随机等分为3组;假手术( SOR)组、单侧输尿管结扎(UUO)组和IL- 1ra处理(Tre)组,UUO组和Tre组制备UUO模型,SOR组术式同UUO组但不结扎输尿管.Tre组每天给予的10% IL-1ra溶液腹腔注射,而另两组则腹腔注射等体积无菌注射用水.各组分别在术后第1、3、7和14天随机处死6只大鼠,采血并取梗阻侧肾脏,行HE和Masson染色观察肾组织病理变化,免疫组化检测肾组织a-SMA的表达,同时检测血液中肌酐、尿素氮的含量.结果:随着梗阻时间的延长,UUO组与Tre组肾间质纤维化的程度均高于SOR组,肾功能具有先恶化后好转的趋势(P<0.05);与UUO组相比,Tre组肾间质纤维化程度有所减轻,肾功能好转趋势也较UUO组明显,其差异从第7天起具有统计学意义(P<0.05).结论:IL-1ra可延缓梗阻性肾间质纤维化进程,这一作用可能与其抑制白细胞介素1的促纤维化作用有关.

  • 微创内固定系统治疗膝关节周围骨折临床疗效观察

    作者:韦平欧

    目的:探讨微创内固定系统治疗膝关节周围骨折的临床疗效.方法:将符合标准的71例膝关节周围骨折患者随机分为观察组36例和对照组35例,观察组行微创内固定手术,对照组行传统内固定手术.结果:与对照组比较,观察组的手术用时短,术中出血量少、骨折愈合快且肢体缩短少(P<0.05);预后效果显示,观察组疗效优秀率和总有效率分别为69.44%和97.22%,显著高于对照组(P<0.05);此外观察组中并发症发生率与对照组相当(P>0.05).结论:微创内固定系统治疗膝关节周围骨折具有疗效满意、并发症少,安全可靠等优点,值得临床推广.

  • 甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经临床分析

    作者:祁锡伟;李文锋;韩远峰

    目的:观察甲状腺腺叶切除手术采用显露喉返神经应用效果.方法:将150例甲状腺腺叶切除患者分为两组,80例显露喉返神经组和70例术中未显露喉返神经组.两组均施行甲状腺腺叶切除手术,术后6个月观察两组并发症发生情况.结果:术后随访6个月,未显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤6例,永久性损伤1例;喉上神经损伤5例;甲状旁腺功能减退3例,并发症总发生率为21.43%;显露喉返神经组发生并发喉返神经损伤3例,均为暂时性损伤;且没有喉上神经损伤病例和甲状旁腺功能减退病例,并发症总发生率为3.75%.结论:甲状腺腺叶切除手术中显露喉返神经有效地减小并发症的发生.

  • 血清胱抑素对早期糖尿病肾病诊断价值

    作者:谢毅娟;陈雪梅;张伟雯

    目的:探讨血清胱抑素(SCysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值.方法:选择临床确诊为早期糖尿病肾病(DN)患者144例(早期糖尿病肾病组)和健康人群91名(健康对照组),分别采用采用放射免疫分析法(RIA法)检测其尿微量白蛋白(U-mAlb);采用免疫比浊法检测SCysC;采用碱性苦昧酸法检测血肌酐(SCr).并对测定结果进行统计学分析.结果:早期糖尿病肾病组尿白蛋白排泄率(UAER)和SCysC指标显著高于健康对照组(P<0.05);而SCr水平和健康对照组比较,并无显著差异(P均>0.05);SCysC在早期糖尿病肾病的诊断中,敏感度为71.5%,特异度为73.0%;而SCr的敏感度为55.6%,特异度为57.3%.结论:SCysC是一个很好的预测和诊断早期糖尿病肾病的指标.其对早期糖尿病肾病的诊断效能优于SCr.

  • 帕瑞昔布钠镇痛对乳腺癌根治术后心理和生存质量的影响

    作者:陈钢;雷鸣;胡文忠;刘娟

    目的:探讨帕瑞昔布钠镇痛对乳腺癌根治术后患者心理和生存质量的影响.方法:随机对照将2009年1月至2010年6月诊治的60例乳腺癌患者分为帕瑞昔布钠组(实验组)和生理盐水组(对照组),分别给予帕瑞昔布钠和生理盐水镇痛,比较两组患者手术前后心理和生存质量的差异.结果:实验组与对照组患者术前的焦虑、抑郁、恐惧、生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况和附加的关注无明显差异(P>0.05);治疗后两组患者焦虑、抑郁和恐惧评分均降低,生存质量改善(P<0.05),实验组术后12h、24h和48h焦虑、抑郁和恐惧评分均显著低于对照组(P<0.05),而生存质量改善显著高于对照组(P<0.05).结论:帕瑞昔布钠镇痛可有效改善乳腺癌根治术后患者心理状态,提高患者生存质量.

  • 老年男性尿失禁患者用保鲜袋接尿的临床应用

    作者:何婷婷

    目的:观察长期卧床老年男性尿失禁患者用保鲜袋接尿的临床应用效果.方法:将2009年8月至2011年4月在解放军总医院老年病房住院的长期卧床老年(年龄≥80岁)男性尿失禁患者共84例,随机分为3组,留置导尿组(28例)、自制简易接尿器组(28例)及保鲜袋接尿组(28例),观察3组患者有无尿液外漏、泌尿系感染、局部皮肤改变(皮肤湿疹、红肿、糜烂等)等三个方面的情况,观察期为4周.三组患者在年龄、合并疾病等方面无显著差异.结果:保鲜袋组泌尿系统感染5例(18%)、尿液外漏3例(11%)、局部皮肤改变3例(11%),留置导尿组泌尿系统感染17例(61%)尿液外漏3例(7%)、局部皮肤改变3例(25%),简易接尿器组泌尿系统感染8例(29%)尿液外漏3例(54%)、局部皮肤改变3例(43%).与其他两组相比,保鲜袋组在泌尿系感染、漏尿、局部皮肤改变等方面明显优于其他两组.结论:保鲜袋接尿法是一种简单、经济、有效的接尿方法,它节省了人力、物力、财力,减少了长期卧床的老年尿失禁患者并发症的发生,有利于临床护理工作.

  • 稽留流产中药物流产与人工流产的护理体会

    作者:龙敏

    目的:总结稽留流产两种处理方法护理体会.方法:对350例稽留流产分别行清宫术与药物流产术病人的心理及其护理干预措施进行分析,根据患者要求,平均分为药物流产组和人工流产组各175例,两组患者年龄,病情状况等一般资料无统计学意义(P>0.05),具可比性.结果与结论:无论是人工流产和药物流产护理都应从身体和心理两个方面有效地做好护理工作,否则会严重影响流产的效果也容易对患者造成身心损害,我们通过对350例流产病例进行对比分析和护理研究得出了有效的结论,总结了人工流产与药物流产中患者生理和心理护理各自的特点和重要性.

  • 健康教育对老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响

    作者:王玉玲

    目的:探讨健康教育对于老年精神病伴发糖尿病患者生活质量的影响.方法:将我院牧治的168例老年精神病伴发糖尿病患者随机分为对照组和观察组,两组各84例,其中对照组仅给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予系统的健康教育.在护理前和护理后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)进行评定,并进行糖尿病知识测试评分,观察两组患者血糖控制情况的差异.结果:观察组的HAMD和HAMA值明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05);观察细在接受健康教育后的糖尿病知识测试评分以及血糖控制情况明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:健康教育对于老年精神病伴发糖尿病患者的生活质量有着很重要的影响,提示我们应该提高对健康教育的重视度.

  • 县级医院白内障超声乳化手术的临床护理分析

    作者:赵丹丹

    白内障超声乳化联合人工晶体植入术在县级医院开展并不广泛,但以切口小、视力恢复快、术后散光轻等优点,已加入到了当前眼科手术的行列[1].我院主要为农村患者,年龄大,文化程度低,病情重,经济条件差,卫生条件简陋,具有其特殊性,本文就基层医院开展白内障超声乳化手术的护理方法进行探讨.

  • 危重型手足口病2例机械通气的临床护理

    作者:李文红;曾淑超;高健;于淑玲

    手足口病常见于3岁以下儿童,是一种主要由柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)等肠道病毒引起的急性传染病.致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿,重症患儿病情凶猛而迅速,病死率高[1].

  • 冠心病合并2型糖尿病患者经皮冠状动脉介入术的护理研究

    作者:武敏;郑丽梅;韩晓萍;冯克福

    目的:探讨综合护理对冠心病合并2型糖尿病(2-DM)并接受冠状动脉介入术患者围手术期预后的影响.方法:连续选取冠心病合并2型糖尿病并接受冠脉介入术患者127例作为研究对象,根据患者病情进行综合护理,观察患者围手术期预后情况.结果:127例患者手术成功率为100%,11例出现围手术期并发症,经积极处理均得到有效控制.结论:对冠心病合并2型糖尿病患者实施综合护理对提高手术成功率、减少围手术期并发症和改善患者预后具有重要意义.

  • 专科护理会诊在糖尿病足患者介入术治疗中的应用

    作者:陈焕娣;卫建宁

    目的:探讨糖尿病专科护理会诊对介入治疗糖尿病足病( Diabetic foot,DF)患者的护理方法及效果.方法:分析2009年10月至2010年10月糖尿病专科护士对在心血管内科住院的35例接受下肢介入治疗的糖尿病患者进行的专科护理会诊,总结专科护理会诊的成效.结果:专科护理会诊实施后,20例要求继续参加专科组织的糖尿病知识讲座;24例低血糖患者掌握低血糖反应的预防及处理措施,4例患者能接受胰岛素治疗,全部患者及其家属在出院前均掌握了胰岛素笔使用方法;9例DF患者的焦虑和抑郁的情绪均有所缓解,无1例请心理科会诊;9例DF患者掌握了足部护理知识;10例患者掌握出院后自我管理方法.结论:建立糖尿病专科护理会诊制度,解决了专科疑难问题,提高了护理质量,体现了专科护士的价值.

  • TVM与开腹子宫肌瘤剔除术效果观察和护理比较

    作者:王佩君;郭燕卿;林丽芳

    目的:探讨阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)与传统开腹手术的临床效果和护理比较.方法:对比分析我院2008年1月至2011年1月行阴式子宫肌瘤剔除组(阴式组)52例和同期行开腹子宫肌瘤剔除组(开腹组)58例作为研究对象进行观察和术前、术后的护理比较.结果:两组受术者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、术后镇痛药使用率及术后病率等差异有显著性意义(P<0.05).结论:阴式子宫肌瘤剔除术(TVM)与传统开腹手术比较具有微创、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点,对促进病人康复和提高护理质量有重要意义.

  • 从物资保障中心运行看护理危机的再预防

    作者:何利

    为实施人性化的护理服务理念,提高服务质量、突出窗口形象,创立品牌效应,我院在注重对护理人员进行职业理念培训,狠抓基础管理和风险防范,规范护理行为的同时,率先成立了物资保障中心,旨在完善缝隙连接,在运行的两年多时间里,护士学会了换位思考,理解了病人和亲属,保证了为病人提供持续性照护,应付了急诊突发事件,提高了病人对护理工作的顺应性和信任度,确保了护理质量安全,达到了护理行为零缺陷的目标,从根本上预防了护理危机的发生,现总结如下.

  • 建立三级网络模式对脑卒中患者康复效果的探讨

    作者:于永红

    1 资料和方法1.1 一般资料:随机抽选我科自2010年6月至2010年12月60例因脑卒中导致肢体运动功能障碍的患者为研究对象,诊断标准采用《全国第四届脑血管疾病学术会议修订的诊断标准》.一组经临床常规治疗及早期康复治疗一段时间出院后,继续在社区进行康复训练,治疗师定期指导.另一组作为对照组出院后在家自行训练,对两组患者进行追踪观察.两组在性别、年龄、诊断方面差异无统计学意义.

  • 钬激光治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄60例

    作者:刘邯英;陈士勇;吕健;杨旭明;李金英

    本院自2006年9月至2010年10月采用钬激光经输尿管镜或肾镜治疗输尿管结石合并远端输尿管狭窄60例,效果良好,现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料:本组男性46例,女性14例,年龄23-76岁,平均50岁.输尿管上段结石18例,输尿管中下段结石42例,合并同侧肾结石5例.结石大小3mm-2lmm,平均12mm.有体外冲击波碎石史的21例,输尿管镜手术史的8例.

  • 急性出血坏死性胰腺炎的手术治疗体会

    作者:曹明岭

    急性出血坏死性胰腺炎亦称重症急性胰腺炎,约占急性胰腺炎中的10%左右.它的发生和发展迅速、凶险,是一种全身性疾病,胰腺及其周围组织灶状或弥漫性出血坏死,可伴发序贯性全身器官功能损伤,并出现致死性并发症.目前其死亡率达10 %-35%[1],由于治疗效果的不满意,因此在是否进行手术治疗、手术时机、手术方式上都存在不同的观点.

  • 电针配合超短波治疗肩周炎疗效观察

    作者:李海山

    目的:观察电针配合超短波治疗肩周炎的临床疗效.方法:随机将120例患者均分为两组,治疗组采用电针配合超短波的方法,对照组采用单纯针刺法进行治疗.对它们在治疗第1、2、3疗程后的疗效进行比较.结果:两组疗效比较,治疗组有效率为92.5%,对照组为80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:电针配合TDP照射疗法明显优于单纯针刺组.

    关键词: 肩周炎 电针 超短波
  • 大黄牡丹汤加减治疗眼科疮疡的体会

    作者:王晓波

    本人使用大黄牡丹汤加减治疗眼科疮疡收到了很好疗效,应用体会如下:1 肉轮肉轮属脾,指眼睑.疮疡中常见的为针眼.它是指眼睑生小疖,形状如麦粒,红肿热痛,继之化脓的外障眼病.相当于西医学的麦粒肿.针眼的病理改变符合疮疡的病理机制,故临床可单用大黄牡丹汤清热解毒、凉血祛瘀排脓.

  • 高龄髋部骨折围手术期风险因素及临床研究进展

    作者:梁柱德

    随着我国医疗水平以及社会的全面发展,人类寿命也得到的明显的延长,但社会老年化问题以成为了严重的医学问题,老年患者的生活水平以及身心健康越来越受到重视.Anderson[1]研究发现老年患者常见的故障为髋部骨折,其发病率随着年龄的增大而上升,其对1990年全球高龄髋部骨折的发病率研究表明,其发生为160万例次,有学者对预计2050年将达到626万例次老年人将患髋部骨折.

  • 对不同性别乙型病毒性肝炎患者综合疗效的临床观察

    作者:王丽;李京军;高文艳

    自2008年3月至2009年10月,我们从138名病毒性乙型肝炎(HBV)中选择了76例病人,病人均为HBsAg,HBeAg(+),HBV-DNA> 105拷贝/mL,ALT大于正常值的2-5倍之间.

  • 对WHO肿瘤组织学分类的探讨与改进

    作者:李德春

    随着免疫组织化学、遗传学等技术的进步,WHO各系统的肿瘤组织学分类,经多次修订,已日趋完善,但仍有探讨、改进的空间,供我们讨论.1 WHO肿瘤组织学分类存在的不足1.1名词使用对肿瘤性质的表达不妥当1.1.1 良恶性名词:WHO根据生物学行为,将肿瘤分类为良性与恶性,如果仔细分析,良性肿瘤相对于恶性而言属"良性",恶性肿瘤相对于良性而言属"恶性",但二者对机体的影响,却均非"良性",只是影响的程度不同而已,所以,这种分类用词是不客观的.

    关键词: 肿瘤 分类 成熟
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2000 12

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