河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜下根治性膀胱切除术与开放手术的临床疗效比较
目的:探讨与比较腹腔镜下根治性膀胱切除术与开放手术的临床疗效.方法:收集2015年1月至2017年7月开平市中心医院和江门市中心医院入院的100例膀胱肿瘤需行根治性膀胱切除术患者随机分为两组,腹腔镜组患者给予腹腔镜下根治性膀胱切除术,开放组患者则给予开放手术,比较两组患者相关临床指标、围手术期并发症与生活质量.结果:腹腔镜组患者 ASA 评分、术中失血量、术中输血量、肛门排气时间、饮食恢复时间、盆腔引流管拔除时间与住院时间均显著性低于开放组;围手术期总体并发率显著性低于开放组;术后6个月生理功能、角色限制、躯体疼痛与总体健康评分组间比较均显著性高于开放组,存在显著性差异(P<0.05);术后输血率明显低于开放组,存在明显差异(P<0. 05).结论:相比较开放性手术,腹腔镜下根治性膀胱切除术的术中创伤低,术后恢复快,并发症较少,远期预后更佳,具有借鉴意义.
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喜炎平注射液联合氨茶碱对慢性支气管炎急性发作患者血气指标及血清TNF-αIL-8 IL-10水平的影响
目的:探讨喜炎平注射液联合氨茶碱(Ami)对慢性支气管炎急性发作(AECB)患者血气指标及血清TNF-α、IL-8、IL-10水平的影响.方法:选择2015年4月至2017年4月接受治疗的AECB患者142例,采用简单随机法均分为两组.对照组给予 Ami 治疗,观察组在此基础上联合喜炎平注射液治疗.记录和比较两组治疗前后血气指标、血清TNF-α、IL-8、IL-10水平的变化、临床疗效及不良反应的发生情况.结果:治疗后,患者 PaO2值显著升高,PaCO2值显著降低(P<0.01),且观察组 PaO2值明显高于对照组,PaCO2值显著低于对照组(P<0.01).治疗后,患者血清 TNF-α、IL-8水平均显著下降,IL-10水平均显著升高(P<0.01),且观察组 TNF-α、IL-8水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组(P<0.01).治疗后,观察组总有效率较明显高于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论:喜炎平注射液联合氨茶碱治疗慢性支气管炎急性发作更能迅速改善患者肺功能、提高临床疗效,可能与其显著降低血清TNF-α、IL-8水平并提高血清 IL-10水平,抑制机体炎症反应、提高免疫功能有关.
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生长抑素对急性重症胰腺炎患者血清Occludin IL-8 IL-2水平及黏膜屏障功能的影响
目的:探讨生长抑素辅助应用于急性重症胰腺炎患者对其咬合蛋白(Occludin)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-2(IL-2)水平及黏膜屏障功能影响.方法:选择我院2014年10月至2016年10月收治的98例急性重症胰腺炎患者,按不同治疗方式分作对照组与实验组,每组49例.对照组予以常规西医治疗,实验组在对照组基础上加用生长抑素治疗.观察和比较两组的临床疗效、肠鸣音、首次排便、腹痛、腹胀缓解时间,治疗前后血清 Occludin、IL-8、IL-2、尿乳果糖/甘露醇(尿 L/M)值、D-乳酸、APACHEⅡ评分的变化及不良反应的发生情况.结果:治疗后,实验组总有效率较对照组显著升高(P<0.05);实验组肠鸣音、首次排便、腹痛、腹胀缓解时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后第3天及第7天,两组血清Occludin、IL-2均较治疗前显著上升,且实验组以上指标显著高于对照组;两组血清IL-8、尿L/M值、D-乳酸、APACHEⅡ评分均明显降低,且实验组以上指标显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).两组不良反应的发生率比较差异并无统计学意义(P>0.05).结论:生长抑素辅助治疗急性重症胰腺炎患者可显著提高其临床疗效,缓解其黏膜屏障功能障碍,改善血清Occludin,IL-8及IL-2水平.
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苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者血清TNF-αTGF-β1和IgE水平的影响
目的:分析苏黄止咳胶囊联合舒利迭对咳嗽变异性哮喘患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平的影响.方法:选择2015年3月至2016年9月于我院就诊的咳嗽变异性哮喘患者90例,按抽签法分成对照组及观察组,每组45例.对照组采用舒利迭治疗,观察组基于对照组加以苏黄止咳胶囊治疗,比较两组治疗前后血清 TNF-α、TGF-β1、IgE水平、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、用力肺活量(FVC)、1s 用力呼气容积(FEV1)、咳嗽症状积分、临床疗效和不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组血清TNF-α、TGF-β1、IgE、Eos、FeNO均显著低于对照组,FVC、FEV1水平、咳嗽症状积分、总有效率均明显高于对照组(P<0. 05).两组治疗期间均未见明显不良反应.结论:苏黄止咳胶囊联合舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床疗效确切,可有效降低患者血清TNF-α、TGF-β1、IgE等炎症因子水平.
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联检NT-proBNP hs-CRP及D-D对急性心肌梗死的临床价值分析
目的:分析探讨联合检测N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及D-二聚体(D-D)用于急性心肌梗死患者的临床价值.方法:选取我院2015年10月至2017年10月收治的72例急性心肌梗死患者(AMI)和同期我院收治的52例非急性心肌梗死患者为研究对象,检测两组患者的NT-proBNP、hs-CRP 及D-D等指标水平,同时比较不同心功能分期患者各指标水平情况,分析研究NT-proBNP、hs-CRP 及D-D 各指标水平之间的相关性.结果:两组患者一般资料比较无显著性差异(P>0.05);观察组患者 NT-proBNP、hs-CRP 及 D-D 水平分别为[(426.85 ± 76.35)pg/mL]、[(91.52±30.23)mg/L]、[(401.56 ± 96.34)mg/L],对照组患者各指标水平分别为[(25.59 ± 5.94)pg/mL]、[(1.69±1.54)mg/L]、[(131.68±35.67)mg/L],组间差异具有统计学意义(t=37.78,14.32,14.96;P<0.05);AMI心功能正常(Killip Ⅰ组)患者和AMI心衰患者(Killip Ⅱ~Ⅳ)NT-proBNP 水平组间具有显著性差异(t=29.14,P<0.05);而hs-CRP 水平和D-D水平组间比较无显著性差异(P>0.05);相关性分析结果显示,NT-proBNP 水平与 hs-CRP 水平呈正相关性(r=0.584,P<0.05);其他各指标无相关性(P>0.05).结论:联合检测急性心肌梗死患者NT-proBNP、hs-CRP 及 D-D 水平有助于患者的临床诊断,且联合检测有助于临床判断患者的心功能分级.
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玻璃体切除联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的临床分析
目的:探讨玻璃体切除联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果.方法:收集2015年5月至2017年5月入院的102例单眼玻璃体视网膜疾病患者随机分为两组,过滤空气组患者给予玻璃体切除联合过滤空气填充术,C3F8气体组患者则予以玻璃体切除联合 C3F8气体填充术,比较两组患者治疗前后视力、眼压、黄斑中心区厚度、中央前房深度、并发症与远期生活质量.结果:过滤空气组患者术后BCVA、眼压与OCT水平组间比较均显著性低于C3F8气体组;ACD显著性高于C3F8气体组;气体吸收时间显著性低于C3F8气体组;术后6个月躯体功能、躯体疼痛与总体健康评分组间比较均显著性高于C3F8气体组,存在显著性差异(P<0.01);总体并发症明显低于对照组,存在明显差异(P<0.05).结论:玻璃体切除联合过滤空气填充术治疗玻璃体视网膜疾病的临床效果显著,具有借鉴意义.
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Bigbag及Rayner 620H两种不同人工晶状体在白内障合并高度近视眼内的有效性探讨
目的:探讨两种不同人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视患者的临床效果差异.方法:选择2013年9月至2016年1月本院眼科实行白内障超声乳化吸出术+人工晶状体植入术治疗的98例患者进行回顾性分析,其中50例(68眼)选择Bigbag 人工晶状体,48例(63眼)选择 Rayner 620H 人工晶状体,对比两组效果.结果:术前,两组患者的黄斑中心凹视网膜厚度、眼轴值、佳矫正视力、眼压测定值差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月,Bigbag 组的黄斑中心凹视网膜厚度测定值显著的低于Rayner 620H组(P<0.05),Bigbag组的佳矫正视力显著的优于Rayner 620H组(P<0.05);术后1个月、3个月,两组患者的验光度数值较术前均显著的降低(P<0.05);术后3个月复查,Bigbag 组的后囊膜皱褶、浑浊的发生率均显著的低于Rayner 620H组(P<0.05).结论:Bigbag人工晶状体在白内障合并高度近视患者中的应用效果更理想.
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老年初诊2型糖尿病患者甲状腺功能与25-羟维生素D的相关性初探
目的:初步研究老年2型糖尿病初诊患者中25-羟维生素D水平与甲状腺功能的相关关系.方法:选择2016年2月到2017年2月在本院初诊断的老年2型糖尿病患者90例,根据25-羟维生素D[25(OH)D]的水平分为维生素D严重缺乏组、缺乏组、不足组以及正常组,比较病人血清中维生素D水平与甲状腺功能的相关性.结果:在老年2型糖尿病初诊患者中,随着25-羟维生素 D 含量的降低,促甲状腺激素(thyroid hormone, TSH)、糖化血红蛋白(glycosylate hemoglomin HbA1c)水平逐渐增加,组间差异具有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析显示甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)、血钙(Calcium, Ca)与25(OH) D水平正相关,HbA1c、TSH以及年龄与血清中的25-羟维生素D呈明显的负相关(P<0.05).结论:老年初诊2型糖尿病患者25-羟维生素 D 缺乏的影响因素可能有HbA1c、TSH以及年龄.
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还原型谷胱甘肽在急性有机磷农药中毒患者中的应用价值
目的:探讨还原型谷胱甘肽在急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗中的应用价值.方法:选择2013年1月到2016年12月期间经我院急诊科收治入院的170例AOPP 患者为研究对象,根据随机数字表法随机分为两组,每组85例,对照组患者予阿托品、氯解磷定等常规治疗,观察组联合应用还原型谷胱甘肽,疗程7d.比较两组患者临床指标及血清胆碱酯酶(CHE)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的动态变化.结果:入院后24h、3d、7d时,观察组患者CHE明显高于对照组,cTnI 水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阿托品用量、住院时间分别为(258.69±114.27)mg、(10.13±3.24)d,明显少于对照组的(316.52±131.46)mg、(13.75 ± 4.58)d,观察组反跳发生率(3.53%)低于对照组(11. 76%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:还原型谷胱甘肽应用于急性有机磷农药中毒的治疗可有效防治心肌损害,减少阿托品用量,缩短病程.
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替罗非班联合氯吡格雷治疗急性心肌梗死的临床疗效及对患者血清IL-6 TNF-αhs-CRP水平的影响
目的:探讨替罗非班(TIR)结合氯吡格雷(CLO)治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效及其对患者血清炎性细胞因子水平的影响.方法:选取我院2015年1月至2017年1月收治的 AMI 患者119例作为研究对象,通过简单随机法分为两组.观察组(60例)予以 TIR 结合 CLO 治疗,对照组(59例)仅予CLO治疗.比较两组的临床疗效,治疗前后血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏 C-反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率为95. 0%,明显高于对照组(81.4%,P<0.05).两组治疗后14d 时,血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 均明显低于治疗前(P<0.01),且观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP 明显低于对照组(P<0.01).两组治疗期间不良反应总发生率分别为6.7%、5.1%,比较无显著差异(P>0.05).结论:替罗非班结合氯吡格雷治疗急性心肌梗死更能有效控制机体炎症反应,提高治疗效果,且安全性较高.
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脐带血血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病早期诊治中的临床价值
目的:探究脐带血血清总胆红素检测在新生儿ABO溶血病早期诊治中的临床价值,为临床诊治提供经验和借鉴.方法:选取2015年10月至2017年10月我院320例母婴ABO血型不相符的新生儿作为研究样本,对新生儿ABO溶血三项指标进行检测,采用全自动生化分析仪对患儿脐带血血清总胆红素水平进行测定,进而分析脐带血血清总胆红素和母婴血型、黄疸出现时间及溶血三项试验结果的关系.结果:母婴O-A血型与母婴O-B血型在新生儿ABO溶血病发病率、高胆红素血症发生率、脐带血血清总胆红素、抗人球蛋白试验、放散试验上差异无统计学意义(P>0.05),而母婴O-A血型、母婴O-B血型在新生儿ABO溶血病发病率、脐带血血清总胆红素、放散试验、游离试验上明显高于母婴O-O血型,差异具有统计学意义(P<0.05).不同时间发生高胆红素血症在溶血三项试验上差异无统计学意义(P>0.05),而高胆红素血症日龄≤3d的新生儿的脐带血血清总胆红素明显高于高胆红素血症日龄大于3d的新生儿,差异具有统计学意义(P<0.05).抗人球蛋白试验阳性患儿的脐带血总胆红素明显高于抗人球蛋白试验阴性患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在临床上对 ABO 血型不合的新生儿进行脐带血血清总胆红素及溶血三项检测在早期诊断和治疗新生儿 ABO 溶血病有着十分重要意义.
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综合性行为干预在延缓慢性阻塞性肺疾病患者疾病进展中的作用观察
目的:探讨综合性行为干预方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情进展的影响.方法:选取2015年3月至2017年5月COPD患者106例,是否接受综合行为干预将其分为观察组和对照组,其中对照组患者仅接受常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上联合综合性行为干预,两组患者均于6个月后接受呼吸功能评估,并对其生活质量、COPD 急性发作次数进行评估记录.结果:观察组患者干预6个月后FEV1、FEV1%、急性发作次数均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者干预6个月时SGRQ评估量表中社会心理影响、活动能力、呼吸症状、总分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合性行为干预,可有效改善患者肺功能,提高其生活质量,有助于延缓患者病情恶化程度,对于疾病进展控制具有十分积极的作用,建议在临床推广应用.
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尼莫地平联合盐酸法舒地尔对颅内动脉瘤急性出血期SAC术后脑血管痉挛的影响
目的:探讨尼莫地平联合盐酸法舒地尔对颅内动脉瘤急性出血期 SAC 术后脑血管痉挛的影响.方法:选择我院符合标准的86例颅内动脉瘤急性出血期行支架辅助栓塞治疗术(stent-assist-edcoiling,SAC)后出现脑血管痉挛患者,随机分为对照组和观察组,各43例,对照组给予尼莫地平微泵持续输注,10mg,tid,观察组给予尼莫地平微泵持续输注10mg/次,tid+盐酸法舒地尔微泵持续输注, 30mg,tid,治疗时间为14d.治疗期间对神经功能缺损评分(National Institutes of health neurological im-pairment score,NIHSS)、Glasgow昏迷评分 (Glasgow Coma Scale,GCS)、Barthel 指数评分(the Barthel in-dex of ADL)评定,采血测定脂肪酸结合蛋白(Fatty acid binding protein,FABP)、神经特异性烯醇酶(Neu-ron specific enolase,NSE)数值,测定大脑中动脉血流 (middle cerebral artery, MCA),同时比较两组患者治疗效果.结果:NIHSS评分(10.97±3.98 vs 7.61±3.86),GCS 评分(11.19±2.85 vs13.56±3.04),Barthel指数(48.37±11.24 vs 59.68±12.30),FABP 为(521.23±118.75 vs 397.02±97.45)ng/L,NSE分别为(14.82 ±3.71 vs 11.64±3.59)ug/L,MCA分别为(123.20±21.14vs138.69±21.36)cm/s,对照组上述指标与观察组比较,有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率76.74%低于观察组总有效率93.02%(P<0.05);对照组30d内脑梗死发生率18.60%高于观察组4.65%(P<0.05).结论:尼莫地平联合盐酸法舒地尔有助于缓解颅内动脉瘤急性出血期SAC术后脑血管痉挛,降低神经功能损伤,促进脑血流灌注,值得临床广泛推广.
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大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的综合护理效果分析
目的:分析综合护理应用于大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者中的临床效果.方法:随机抽取68例哈尔滨医科大学附属第二医院自2016年7月至2017年7月收治的下肢静脉曲张患者,所有患者均实施大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗,同时根据随机信封法将其分为对照组和治疗组各34例,对照组患者实施常规护理,治疗组患者实施综合护理,即在对照组基础上实施术前、术中、术后进行护理干预,同时进行心理护理、出院护理等.分析两组临床症状及体征评分、并发症发生率、护理满意度等.结果:治疗组护理满意度高于对照组(P<0.05);治疗组临床症状及体征评分、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:给予大隐静脉高位结扎联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者综合护理,既可改善临床症状及体征、提高护理满意度,又可降低并发症发生几率,值得临床推广应用.
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恶性肿瘤晚期伴低蛋白水肿的皮肤护理效果研究
目的:研究分析恶性肿瘤晚期伴低蛋白水肿的皮肤护理效果,以获得有效的护理方式,有效避免并发症以及感染.方法:将我院在2016年3月至2017年8月收治的40例恶性肿瘤晚期伴低蛋白水肿患者作为本次研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,两组患者均为20例,对照组采用常规护理方式,观察组主要对患者危险因素进行分析,并实施相应的护理措施.进行3周护理后,观察两组患者的压疮情况、生存情况、抑郁情况、焦虑情况以及护理满意情况.结果:研究组患者褥疮发生率低于对照组(χ2=4.329,P<0.05).护理1周、3周后,研究组的 KPS 评分、QOL 评分明显高于对照组(t=2.954、3.053,P<0.05),研究组的焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分明显低于对照组(t=2.942、2.487,P<0.05).整体上,研究组患者的满意度显著优于对照组患者(z=-3.606,P<0.05),总满意率也明显高于对照组患者(χ2=5.714,P<0.05).结论:在临床中对恶性肿瘤低蛋白水肿患者实施有针对性的护理措施能够有效降低患者的压疮情况,提高患者的生存情况和生存质量,同时也能够缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高患者护理满意度.因而,在恶性肿瘤低蛋白水肿患者的临床护理工作中需要注重针对性的皮肤护理.
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彩色多普勒超声评价乳腺癌化疗疗效的可行性研究
目的:分析彩色多普勒超声评价乳腺癌化疗疗效的可行性.方法:选2014年6月至2016年7月在我院进行就诊的乳腺癌患者60例为研究对象,对60例患者分别实施彩色多普勒超声检查,观察患者在实施化疗前后的血流分级、高流速、阻力指数值等的变化情况.结果:彩色多普勒超声检查显示乳腺癌患者在实施化疗后病灶肿瘤显著缩小,并且肿瘤的形态边界清晰可见,周边的声晕小时回声正常.血流指标显示,实施化疗前后,患者病灶内部的血流分级、高流速及阻力指数值等进行对比,差异有统计意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声检查在乳腺癌化疗疗效的评价中有重要价值,通过彩色多普勒超声检查,可以清楚的判断患者的化疗效果,对化疗效果不佳的患者,可以及早的采取对应措施,促进临床治疗效果.值得临床推广与应用.
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自动痔疮套扎术治疗Ⅲ Ⅳ期混合痔的近期效果及安全性分析
目的:研究自痔痤疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的近远期疗效及安全性.方法:选取2014年6月到2016年8月Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者116例,采用分层随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各58例.对照组患者接受外剥内扎术(M-M)治疗,观察组患者接受自动痔疮套扎术(RPH)治疗,比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后 VAS 评分、手术治疗总有效率及并发症发生率.结果:观察组的手术总有效率(93.10%)明显高于对照组(77.59%,P<0.001);观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组的总并发症发生率(6. 89%)明显低于对照组(32.75%,P<0.001)结论:RPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效显著,可促进创面的愈合,降低术后疼痛感,且治疗安全性高.
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CO2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的疗效分析
目的:分析探讨 CO2激光喉镜显微手术治疗早期声门型喉癌的临床疗效.方法:选取2014年11月至2016年11月28例采用CO2激光喉镜显微手术治疗的早期声门型喉癌患者为研究对象,作为观察组,同时选取2012年10月至2014年10月28例采用开放式喉部分切除术治疗的早期声门型喉癌患者作为对照组,对比分析两组患者治疗前后的生活质量评分(QOL)和血清血管内皮生长因子(VEGF)变化,同时对比两组患者不同 TNM 分期的局部复发率和生存率.结果:治疗前,两组患者QOL评分和VEGF水平相比无显著性差异(P>0.05),治疗后,对照组患者各指标分别为(33.68±4.97)分、(351.63±34.67)ng/L,观察组QOL评分和VEGF水平分别为(45.62±8.34)分、(204.81±32.24)ng/L,组间差异均具有统计学意义(t=16.416.51;P<0.05);观察组患者局部复发率显著低于对照组,生存率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CO2激光喉镜显微手术用于早期声门型喉癌患者的治疗有利于患者术后的生活质量,且术后复发率较低,安全性较高,值得临床推广.
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血清CysC水平检测在急性心力衰竭诊断中的应用研究
目的:探讨血清CysC水平检测在急性心力衰竭诊断中的应用.方法:取2015年2月至2017年5月我院收治的急性心力衰竭患者70例,将其作为研究组患者,选取70例健康者作为对照组,研究组通过检测血清CysC水平进行诊断,观察相关指标并详细记录下患者临床诊断效果.结果:检测结果方面,心功能衰竭与患者血清CysC水平呈正相关,研究组患者检测出的血清CysC水平明显高于正常水平(P<0.05).结论:在急性心力衰竭患者的诊断中应用血清CysC 水平检测,临床上的诊断符合率更高,有利于观察患者病情发展的变化,达到更高的临床治疗有效率,临床上应当进一步推广应用.
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纤溶酶与阿托伐他汀联合治疗短暂性脑缺血发作的临床研究
目的:探讨纤溶酶(Plm)联合阿托伐他汀(ATV)治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床效果及对患者血液流变学和血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:选取2015年2月至2017年2月100例TIA患者,采用随机数字表法均分为两组.对照组(50例)予以ATV治疗,观察组(50例)在此基础上加用Plm治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后血液流变学状态及血清MMP-9、hs-CRP 水平变化,不良反应发生情况.结果:治疗4周后,观察组总有效率达94. 0%,较对照组明显升高(74.0%,P<0.05).与治疗前比较,两组治疗4周后全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(SV)、红细胞积压(HCT)值均显著降低(P<0.01),且观察组以上血液流变学指标下降较对照组更显著(P<0.01).两组治疗4周后血清MMP-9、hs-CRP 水平较治疗前均显著下降(P<0.01);且观察组降低更显著(P<0.01).与对照组(10.0%)相比,观察组不良反应率为6.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:纤溶酶联合阿托伐他汀治疗短暂性脑缺血发作更能有效缓解患者症状体征,显著改善其机体血液流变学和微循环状态,疗效更佳且安全可靠.
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经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的疗效及安全性观察
目的:探讨经皮肝穿刺胆道镜取石术治疗肝内外胆道结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析92例肝内外胆道结石患者的临床资料,其中行经皮肝穿刺胆道镜取石术(观察组)32例,行传统胆总管切开取石术+T管引流术(对照组)60例.对比两组临床疗效(结石取尽率、术后结石复发率)、手术相关指标及术后康复指标(手术时间、术中出血、切口长度、术后排气时间、禁食时间、住院时间)、肝功能指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(STB)及术后并发症发生率.结果:两组结石取尽率、术后结石复发率比较无显著差异(P>0.05).观察组手术时间、术中出血、切口长度、术后排气时间、禁食时间均显著低于对照组(P<0.05).两组术后ALT、AST、STB 均较术前显著降低(P<0.05),但组间各肝功能指标比较无显著差异(P>0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经皮肝穿刺胆道镜取石术与传统手术治疗肝内外胆道结石疗效相当,且均可改善患者肝功能,但前者具有微创优势,创伤小,术后恢复快,并发症发生率低,更具临床应用价值.
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急性脑梗死患者血管性认知功能障碍的影响因素分析
目的:观察急性脑梗死患者血管性认知功能障碍(VCI)的危险因素.方法:将100例急性脑梗塞患者按照是否存在血管性认知功能障碍分为VCI组64例和无VCI组36例.对引起急性脑梗死患者认知功能障碍的单因素及多因素进行分析.结果:两组急性脑梗死患者在房颤、饮酒、吸烟等相关因素方面并无太大差异.在颈动脉粥样硬化、原发性高血压、脑白质疏松、糖尿病以及血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度等方面,两组差异有统计学意义(P<0.05).多因素 Logistic 回归显示:血清Hcy浓度(OR=0.520,95%Cl:1.120~1.014,P=0.001)、脑白质疏松(OR=6.833,95% Cl:2.474~12. 365,P=0.002)、原发性高血压(OR=2.671,95% Cl:1.031~7.120,P=0.011)、颈动脉粥样硬化(OR=3. 319,95%Cl:1.225~8.669,P=0.040)、糖尿病(OR=7.131,95%Cl:2.029~19.322,P=0.001)均与急性脑梗死患者是否存在VCI密切相关.结论:对急性脑梗死患者来说,糖尿病、颈动脉粥样硬化、原发性高血压、脑白质疏松、血清Hcy浓度可视为认知功能障碍的提示因子.
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双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效对比分析
目的:探讨与比较双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效.方法:收集2015年1月至2016年1月入院的80例股骨颈骨折老年患者随机分为两组,BFHR组患者给予双极人工股骨头置换术(BFHR),THR组患者则给予全髋关节置换术(THR),比较两组患者相关临床指标、髋关节功能、远期并发症与髋关节预后.结果:BFHR组患者手术时间、术中失血量、术中输血量、住院时间与住院费用均显著性低于THR组;末期随访Harris总分组间比较显著性低于THR组;远期并发症率显著性高于THR组;末期随访 WOMAC 评分与 OHS 评分组间比较均显著性高于 THR 组,存在显著性差异(P<0.05).结论:BFHR与THR 在短期内均可达到显著地临床效果,但 THR 并发症较少,远期预后更佳,是老年股骨颈骨折的首选方案;而BFHR手术创伤低,费用适中,适合少数身体状况较差的高龄患者,具有借鉴意义.
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中药联合复方镇痛液硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎的临床研究
目的:评价应用中药组方"栀参承气汤"联合复合镇痛液硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法:选取我院近3年收治的100例急性胰腺炎患者,通过彩超或CT确诊入组,按就诊时间分为治疗组(50例)与对照组(50例),治疗组应用中药组方"栀参承气汤"联合复合镇痛液硬膜外阻滞治疗,对照组给予常规西医疗法联合杜冷丁治疗,疗程为14d,观察两组的临床疗效及各项指标变化.结果:治疗组患者临床愈显率为96.0%,对照组患者临床愈显率为84.0%,治疗组愈显率明显高于对照组(χ2=13.205,P=0.031);两组患者治疗前 VAS 评分比较并无明显差异(P>0.05),治疗后30min、3d、7d时VAS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),但同期组间比较治疗组较对照组降低更明显(P<0.05);治疗组患者腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间及血清淀粉酶恢复时间均明显短于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论:中药组方"栀参承气汤"联合复合镇痛液硬膜外阻滞治疗急性胰腺炎可快速缓解病人腹痛症状,减轻病人痛苦,可缩短病程、提高临床疗效,值得推广应用.
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不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效分析
目的:分析不同药物联合卡络磺钠对支气管扩张伴咯血中的临床疗效.方法:回顾性分析2013年1月至2016年12月我院收治的支气管扩张伴咯血患者,将接受酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的30例患者视为观察组,垂体后叶素联合卡络磺钠治疗的30例患者视为对照组.比较两组患者临床疗效、平均出血量和出血时间及不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组和对照组的临床总有效率比较差异无统计学意(83.33% vs. 86.67%,P>0.05).观察组和对照组的平均出血量(161.34±34.51vs. 155.22±34.23)、出血时间(5.27±0.52vs. 5.38±0.51)d)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组总的不良反应率显著低于对照组(20.00% vs.. 50.00% P<0.05).结论:酚妥拉明与垂体后叶素联合卡络磺钠治疗支气管扩张伴咯血临床疗效相当,但酚妥拉明联合卡络磺钠治疗的安全性更高.
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"互联网+"多囊卵巢综合征患者长期管理服务模式初探
多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制复杂,临床表现高度异质性.PCOS近期表现为生殖健康异常如月经紊乱、不孕不育、多毛、痤疮、肥胖等,远期易并发糖尿病、代谢综合征、子宫内膜癌和心血管疾病[1].对PCOS这个已知其发病与易感基因、环境、生活方式和其他特定因素密切相关的慢性病的诊治,如何利用多学科的理论和实践,进行个体化的治疗和长期化的管理,激发我们进行新的探索."互联网+医疗健康"平台的应用,为慢性疾病长期化、系列化、有效化、便捷化管理带来了新的契机,带来了医疗服务管理模式的新变革.近年来我们利用互联网+移动医疗健康管理平台提供的可及和连贯性的服务在改善PCOS患者就诊体验、提高PCOS患者的依从性,改善疾病的治疗及转归,积累长期化管理经验方面做了探索性研究,现报告如下.
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二维斑点追踪成像技术在诊断新生儿窒息心肌损害中的应用及其与血清肌钙蛋白的相关性分析
目的:探讨二维斑点追踪成像技术对窒息新生儿心肌损害的早期诊断价值.方法:选择正常新生儿70例,窒息新生儿70例.采用彩色多普勒超声诊断仪和全自动微粒子化学发光仪等检测新生儿左心室功能和血清肌钙蛋白水平.结果:研究组新生儿左室四腔心收缩期总应变与左室输出量呈正相关(P<0.01),与血清肌钙蛋白呈负相关(P<0.01).结论:二维斑点追踪成像技术能对局部损害心肌进行定量分析,可以早期辅助诊断窒息新生儿的心脏功能.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 12 |