河北医学杂志
Hebei Medicine 하북의학
- 主管单位: 河北省卫生厅
- 主办单位: 河北省医学会
- 影响因子: 1.91
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1006-6233
- 国内刊号: 13-1199/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法整复和体位复位治疗胸腰椎骨折的临床分析
目的:在胸腰椎骨折病人中,尤其在非手术治疗的病例中,寻求用简单有效的方法治疗.方法:对 34例胸腰椎骨折病人用一次牵引手法整复和体位复位,治疗前后分别摄片对比,对其受伤椎体高度的变化和Cobb角进行比较.结果:治疗前平均椎体高度为19.7mm,治疗后平均椎体高度为26.2 mm,平均增高5.5 mm,病人脊柱畸形及疼痛等症状明显好转.结论:手法复位和体位复位在胸腰椎骨折中有较肯定的治疗作用,简单易行,应予重视.
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自制输尿管支架管在小儿肾盂成形术中的应用
目的:探讨自制输尿管支架管在小儿肾盂成形术中的应用.方法:在12例离断性肾盂成形术中留置自制的输尿管支架管.结果与结论:自制的输尿管支架管可起支架及引流尿液的作用,效果良好.12例患儿术后恢复顺利,6例复查IVU,吻合口无狭窄.
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腹部切口裂开的防治
目的:探讨术后伤口裂开的原因及预防治疗方法.方法:分析14例伤口裂开各种发病因素,提出合理预防措施.本组9例全部裂开急诊二次缝合;2例全部裂开放弃缝合,行切口腹带保护+换药治疗;2例部分裂开行切口腹带保护治疗;1例部分裂开行急诊二次缝合.结果:伤口裂开与机体基础营养不良;组织愈合能力差;手术操作不当; 术后腹压增高;伤口感染;切口保护不力等因素直接相关.本组10例急诊二次缝合,9例伤口愈合,1例术后10d二次裂开,行伤口腹带保护换药4月后愈;2例全部裂开放弃缝合,1例切口保护换药80D后方愈;1例因高龄病重放弃治疗死于全身衰竭.结论:有术后伤口裂开倾向者,围手术期应加强营养支持及并发症预防和处理,缝合伤口时预见性增加减张缝合,术后加强伤口有效保护及护理指导.腹部切口一旦发生伤口裂开,只要情况允许均应及时二次缝合,避免切口疝及伤口延迟愈合.
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临界高血压患者实施健康指导的临床观察
目的:研究利用健康指导模式对临界高血压患者进行社区干预治疗,观察其对患者临界高血压的影响.方法:对临界高血压患者采用健康指导模式进行社区干预三年后患者的血压变化.结果:患者经健康指导模式进行社区干预三年后,患者的血压明显降低(P<0.05);治疗的有效率明显提高(P<0.05).与对照组病人相比差异显著.结论:对临界高血压进行健康指导,给予必要的心理和行为干预,具有明显降低血压作用(不用药)和提高高血压患者治疗的有效率.
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胸部创伤影像学诊断
目的:探讨胸部平片及CT表现在胸部创伤中的诊断价值.方法:84例胸部创伤均行胸部平片及CT检查,8例胸部重度损伤行床旁片检查.结果: 84例均有不同程度的胸廓损伤,16例气胸,23例血胸,19例血气胸,56例肺挫裂伤,14例肺撕裂伤,3例气管及支气管损伤.结论:常规胸部平片特别是近来CR及DR摄片系统应用是胸部创伤的首选方法,同时胸部平片复查病情变化以及危重病人床旁片应用也是一种有效的方法,CT 扫描尤其是螺旋CT扫描,对肺挫裂伤的早期诊断,气管及支气管损伤以及胸部重度损伤病人是一种更好的方法.为外科手术的成功提供更可靠的诊断依据.
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耳源性颅内外并发症129例临床分析
目的:分析129例耳源性颅内外并发症的治疗方法及效果.方法:回顾总结129例耳源性颅内外并发症的临床资料.结果: 127例颅内外并发症治愈,2例脑脓肿死亡.治愈率达98.5%.结论: 经乳突腔填塞法治疗耳源性脑脓肿,疗效良好.彻底清除耳的病灶,形成宽大的外耳道口,可有效减少复发,提高治愈率.
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以肺炎为临床表现的儿童哮喘29例临床分析
目的:分析以肺炎为临床表现的儿童哮喘的临床特点.方法:对29例肺炎型哮喘患儿的临床资料进行总结分析.结果:均表现为较长时间发作性或持续性咳嗽,气促;有时出现喘息20例,无明显喘息9例.发作时肺部听诊单中小水泡音2例,中小水泡音及干性罗音15例,中小水泡音及少许哮鸣音12例;症状体征于晨起至1h后出现,持续数小时,逐渐减轻至消失,夜间无症状体征.27.6%有家族过敏史,6.9%有家族哮喘史,17.2%有个人过敏史.以后表现为典型哮喘发作占25.8%.肾上腺皮质激素及氨茶碱治疗有效.结论:儿童哮喘中存在着肺炎型哮喘 ,应引起重视.
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儿童过敏性紫癜血D-二聚体检测的临床意义
目的:了解过敏性紫癜(HSP)患儿血D-二聚体的水平及其临床价值.方法:用单克隆抗体乳胶凝集试验法测定32例HSP患儿血D-二聚体水平,同时测凝血象. 结果:所有患儿凝血象正常,紫癜性肾炎组血浆D-二聚体阳性率显著高于无肾炎组(P<0. 05). 结论:D-二聚体的测定能早期、快速、准确的判断HSP患儿体内的高凝状态程度,以便及时有效地使用抗凝药物阻止或延缓毛细血管血栓形成,对减轻并发症,缩短病程,防止复发十分重要.
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腹腔镜在异位妊娠诊治中的应用
目的:探讨腹腔镜技术在异位妊娠诊治中的应用.方法:应用腹腔镜诊治技术,对64例异位妊娠进行确诊和治疗.结果:64例异位妊娠患者中,输卵管妊娠61例(无间质部或宫角妊娠),卵巢妊娠3例.腹腔镜下输卵管妊娠吸引取胎术15例;输卵管妊娠部位切开取胎术26例;输卵管切除术20例;卵巢胚胎剔除术3例.结论:应用腹腔镜技术,有助于提高异位妊娠早期诊断的准确性,减少破裂出血的危险,选择合适的治疗,是当今妇科微创手术中成熟技术.有快速、准确、实用的特点.
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农村老年阑尾炎围手术期处理
目的:介绍经手术治疗的农村老年阑尾炎84例围手术处理体会.方法:回顾性分析农村老年阑尾炎围手术期术前准备、麻醉选择、手术时间、手术方式和术后处理的特点及要点.结果:本组84例中手术治愈82例,自动出院2例,死亡1例. 结论:农村老年阑尾炎病人围手术期有其特点,处理与其它人群存在不同.
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腺性膀胱炎55例报告
目的:探讨腺性膀胱炎的诊治方法.方法:对55例腺性膀胱炎患者行抗感染,经尿道电切(TUR),膀胱灌注等治疗.结果:55例获得8月~5年随访,其中治愈46例,2例病情无变化,5例好转者6~24月内复发,2例恶变.结论:对于不同病因的腺性膀胱炎采取不同的治疗方法,效果满意.
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晚期胃癌姑息性手术72例治疗体会
目的:探讨晚期胃癌姑息性手术的治疗效果.方法:对216例晚期胃癌进行回顾性分析.结果:晚期胃癌姑息性切除五年生存率17.7%未手术组和未切除组五年生存率仅2.45%.结论:对不适合根治手术的晚期胃癌病例治疗不容忽视,包括其中各种姑息性手术和非手术综合疗法.
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利多卡因与氨茶碱联合治疗支气管哮喘
目的:观察利多卡因与氨茶碱联合用药对支气管哮喘患者的疗效.方法:对78例支气管哮喘患者予以分组,分治疗组38例,给予氨茶碱与利多卡因联合静脉滴注,利多卡因用量1.5mg/kg,氨茶硷用量4~6mg/kg.对照组40例, 给予氨茶碱静脉滴注,氨茶碱用量4~6mg/kg.两组患者均接受常规抗哮喘治疗.根据疗效判断,观察两组患者近愈、显效、有效、无效、有效率、复发率及副反应发生率.结果:治疗组有效率97.4%,复发率26.0%,副反应发生率5.0%,对照组有效率85.0%,复发率47.5%,副反应发生率30%,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:本研究表明:氨茶碱与利多卡因联合静脉用药对支气管哮喘患者有明显疗效,既可增强利多卡因与氨茶碱使用的安全性,降低两药副反应的发生率,又可以降低支气管哮喘患者对激素治疗的依赖性,可望成为一个皮质激素的替代品.
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胸腰椎爆裂骨折的AF钉内固定
目的:探讨应用AF钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果. 方法:回顾性分析自1997年8月至2001年6月27例胸腰椎爆裂骨折患者,均行了AF椎弓根钉系统内固定手术治疗. 结果:经7个月~4年(平均16个月)随访,其中22例获解剖复位,脊柱生理弯曲恢复.椎体前缘高度术前平均41%,术后96%,21例神经功能恢复按Frankel分级提高1~3级. 结论:经AF短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎爆裂骨折的有效方法,它具有创伤小,操作简便,固定可靠等优点.
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钛网板修补颅骨缺损
目的:探讨钛网板应用于颅骨修补的方法和结果.方法:对46例应用钛网板颅骨修补病例总结.结果:全部病例切口均Ⅰ期愈合,头皮下少量积液1例,随访显示钛网板无松动,塑形满意,颞肌下修补病例颞部无疼痛,同侧咬肌力较术前好转.结论:钛网板作为颅骨修补材料较为理想,鼓励颞部修补于颞肌下进行.
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门诊患者抗生素应用调查与分析
目的:了解门诊医师抗生素应用情况,以利于抗生素的合理使用.方法:使用统一表格,对2002年1月至10月门诊处方中病历中抗生素使用情况进行登记.结果:抗生素使用率76.5%,抗生素使用的频率以喹诺酮类多(42.2%),大环内酯类次之(30.0%),再次为头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类,分别为25.3%、9.3%、8.0%.给药途径以口服及静脉为主,分别为44.9%和40.9%.抗生素联合应用的比例为56.3%,预防性应用抗生素占29.5%,治疗性用药占70.5%.抗生素应用不合理的现象主要为:联合应用药理性拮抗及毒副作用增加,抗生素应用指征不明确,给药方法存在问题和用药配伍禁忌等.作痰细菌培养及药敏者仅占13.6%.结论:积极提倡抗生素的合理应用,避免抗生素盲目使用、滥用及不合理现象的发生,以达到抗生素治疗的佳效果及减轻患者经济负担的目的.
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长段食管癌术前化疗的疗效判定
目的:评价长段食管癌术前化疗的疗效.方法:在过去的十七年里,我们手术治疗了食管贲门癌2110例,其中192例长段食管癌在术前化疗后2周接受手术,化疗方案为顺铂(20mg连用5d)、5-氟脲嘧啶(750mg~1000mg连用5d).切除标本常规作病理检查,观察临床病理学改变并根据镜下所见划定四级化疗反应.结果:在159例被切除的标本中,我们发现109例(69%)有癌性溃疡边缘变平变矮及肿瘤缩小现象、67例(42%)有间质内炎性细胞浸润、102例(64%)有癌细胞凋亡现象.结论:长段食管癌术前化疗有助于提高其治疗效果.在评价术前化疗的疗效时应考虑其临床病理学改变.
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门诊结肠镜检查诊断大肠肿瘤效果评价
目的:探讨有下消化道症状的门诊患者行结肠镜检查对诊断大肠肿瘤的临床意义.方法:1997年1月至2003年7月对2024例具有下消化道症状而就诊的患者行结肠镜检查.结果:结肠镜为息肉的患者中常见的消化道症状分别为腹泻(24.2%)、便血(31.4%)和腹痛(11.8%).结肠镜诊断为癌肿患者中常见的消化道症状占分别为便血(51.7%)和脓血便(15.6%).癌肿和息肉多发于直肠和乙状结肠,癌肿病灶在直肠和乙状结肠的比例分别为32.9%及30.5%,息肉病灶在直肠和乙状结肠的比例分别为27.0%及30.9%.结论:对有下消化道症状的患者中结肠镜检查是一安全、简便且经济省时的方法,对于提高早期结肠癌的的诊断率及治疗都具有重要的意义.
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诺维本联合顺铂治疗转移性乳腺癌的疗效观察
目的:观察诺维本(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗转移性乳腺癌的临床疗效.方法:应用NVB(25mg/m2 d1、8 iv)加顺铂(DDP 60~80mg/m2 d1~3 iv drip)治疗转移性乳腺癌30例,观察其疗效.结果:完全缓解(CR)4例(13.3%),部分缓解11例(36.7%),总有效率RR (CR+PR)达50 %;主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎.结论:NVB配合顺铂对转移性乳腺癌化疗疗效确切,且毒性可以耐受,可作为对蒽环类药物耐药后复发、转移性乳腺癌治疗的二线方案.
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产后尿潴留的防治
产后膀胱有尿不能自解,称产后尿潴留.产后尿潴留是产妇产后易发生的合并症,也是造成子宫恢复不全、泌尿系感染的重要因素之一,也是产科的急症之一.因此,做好产后尿潴留的预防,具有积极重要的意义.
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人工心脏永久性起搏器植入术后患者的护理
人工心脏起搏术是用一定形式的脉冲电流刺激心脏,带动心脏搏动的治疗方法.其作用机制是人工心脏起搏器发生一定形式的微弱脉冲电流,经导线传至电极与心肌接触而使电脉冲刺激心肌,引起心脏兴奋收缩,从而替代了正常心脏起搏点(该点由于某种病因而使起搏功能减低而消失),控制心脏按一定节律收缩.该方法主要用于治疗缓慢的心律失常,亦可用于治疗快速的心律失常.
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两种卵巢肿物切除术式对患者影响的观察及护理
腹腔镜手术是近10年来运用到临床的一项新技术,正逐步得到临床的重视和普及.腹腔镜卵巢肿物切除术相对比较简单,不仅能取得与传统开放手术相同的效果,而且具有切口小、痛苦小、恢复快等优点,明显优于开放手术.
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急性心肌梗死行直接经皮冠脉成型术抗凝剂的应用与护理
急性心肌梗死行直接经皮冠脉成型术时抗凝剂的应用极为重要,但也同时出现出血、过敏、恶心呕吐等不良反应.
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左下肢浅静脉血栓合并下腔静脉血栓介入治疗的护理
1 病例简介患者,女,59岁.因左下肢肿胀3d入院.3d前患者无明显诱因下出现左下肢肿胀,初为小腿,后渐发展至大腿.有胀痛,非持续性,小腿颜色青紫.彩超提示左下肢浅静脉血栓,股静脉不完全性血栓可能.须抑制血小板聚集,抗凝活血化瘀治疗,5d后复查彩超提示左下肢浅静脉血栓,股静脉完全性血栓,且侧支循环形成,化验室检查血常规,血凝常规正常范围,为更好地防止并发症的发生建议行下腔静脉滤器置入术.
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整体护理中的医护配合方式
1 医护配合方式病房共有30张床位,护士10人.排班方式采取组长负责制,责任护士相对固定1~2月,责任护士与主治医师配合,护士长每天适当调配.医师分为3大组,每组有主治医师、住院医师及实习医师等组成.护理责任组相应配备3小组,每组1名责任护士.责任组分别编号为责1、责2、责3、,分管床位均为10张.责1、责2、责3的分管床位与医师的床位一致.责任护士相对固定白班1~2个月,由工作3年以上的护士担任,遇到休息时由其它轮夜班的护士代上.责任护士完成晨间护理、参加大交班(晨会交班)后即跟随搭配组医生查房,查房结束后再完成治疗、评估、宣教等护理工作.如此医护分组共同负责一组病人,责任护士跟本组主治医师查房,详细了解病人病情,并对病人的情况及时有效地沟通,本组病人发生的事情由本组医生和责任护士协商解决.护士发现病情变化需采取措施时可及时报告医生,医生的要求及治疗计划也可以通过护士达到有效地执行,这样医护配合默契,避免沟通不及时或衔接不好导致疏漏某些工作.
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仰卧位低血压综合征的护理
仰卧位低血压综合征是产科中较常见的综合征之一,主要发生在剖宫产术中.该征只要及时诊断并处理得当,即可使症状减轻甚至消失;若处理不当,重者可危及母婴生命.笔者通过对部分孕妇的严密观察,配合医生及时发现该征,并采取切实有效的护理措施,使病人转危为安,取得满意效果.
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乳腺癌手术患者健康教育的应用及体会
乳腺癌根治术是胸部较大的一种破坏性手术,手术切除组织多,手术范围大,创伤大,对人体的物理伤害和精神损害,需要经过较长时间的修复才能有所恢复.因此,对病人及家属的健康教育就显得尤为重要.
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老年白内障患者围手术期的心理护理
白内障病人在接受治疗的前后,都会因各种因素影响手术后的疗效,而老年性白内障病人手术前后的心理变化更为突出,直接影响着手术前的准备、手术的实施和术后的康复.因此,作为一名护士,不仅要有精湛的技术,同时也要积极做好病人手术前后的心理护理.自1999年6月至2002年6月,我科共收治老年性白内障病人231例,现将手术前后的护理体会总结如下.
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ARROW单腔中心静脉导管在卵巢癌腹腔化疗中的应用与护理
卵巢癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率已跃居妇科恶性肿瘤的首位.由于卵巢癌的自身特点,大多数局限于腹腔,即使是佳手术效果仍有一定数量的患者存在微小病灶(<2cm).腹腔化疗是一种能增加局部病灶药物浓度、降低全身毒副作用的治疗方法,而选择合适的留置导管,是完成腹腔化疗疗程的重要保证.我院自2000年10月开始采用ARROW单腔中心静脉导管留置进行腹腔化疗,配合静脉化疗,取得了良好的临床效果.
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92例胃及十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗
胃、十二指肠溃疡急性穿孔是一种严重的并发症,发病急、变化快,如不及时治疗,可危及病人生命.一旦诊断明确,大多需外科手术治疗.我院自1994年至2002年手术治疗胃、十二指肠溃疡急性穿孔病人92例,其中施行胃大部切除术42例,穿孔修补术50例,除胃癌穿孔修补死亡一例外,其余都获得满意疗效.现就其治疗作如下分析.
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青春期盆腔包块20例分析
本文对我院收治的20例青春期盆腔包块病例进行总结分析,以探讨青春期女性盆腔包块的临床特点及处理中的注意事项,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:1998年1月至2002年12月我院收治的青春期盆腔包块患者20例,发病年龄11~19岁,平均17.3 岁.全部病例经B超证实,包块直径>30cm1例,21~30cm2例,11~20cm6 例,<10cm11例,除去炎性包块予抗炎治疗后包块无缩小,凡包块直径超过6cm均进行手术治疗.其中18例为首次手术治疗,2例外院术后或复发转院治疗.
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剖宫产术后褥疮2例的临床分析
褥疮常见于昏迷、瘫痪、营养不良、年老体弱而长期卧床的病人.剖宫产术后短期内卧床即发生褥疮是比较少见的.现将今年7~8月份临床上剖宫产术后出现的两例褥疮报告如下.
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鼻嗅区出血16例分析
鼻出血(epistaxis)是常见的耳鼻咽喉科急诊,由于出血原因各异,出血量不等,检查视线不良,若出血部位不能确定,止血效果往往欠佳.鼻嗅区出血多误诊为鼻后孔静脉丛出血,医者颇感棘手,应予重视.
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肾损伤的CT诊断分型及临床价值
肾损伤在临床日益多见,处理的关键在于准确的分型和合适的治疗方法.我院1999年至2002年经 CT诊断分型并治疗肾损伤56例,全部治愈.CT诊断分型准确率达100%.
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超声降脂仪脉通烟酸联合治疗高脂血症的临床报告(附126例分析)
高脂血症可以导致冠心病、脑梗塞等其它动脉栓塞性疾病,而单纯药物治疗由于其特异性高,长期服药有一定的毒副作用,停药后反跳等一系列问题,因此有学者尝试用物理学方法调脂,并取得了较好的效果.
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自发性食管破裂7例诊治体会
食管自发性破裂发病罕见,是误诊率较高的疾病[1].我院自1984年4月至2000年12月收治自发性食管破裂7例,治疗效果较好.
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硬膜外术后镇痛致锥体外系反应的临床观察及处理
硬膜外术后镇痛具有镇痛效果好,用药量少,血药浓度维持恒定等优点.主要用于术后镇痛,以减少病人痛苦、促进病人早日康复.但所应用药物也有一定毒副作用,我院于2002年6月至2003年7月,共634例手术病人接受了硬膜外术后镇痛,其中5例出现了锥体外系反应,现报告如下.
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血糖与骨伤科相关的临床分析
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.高血糖是由于胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起.糖尿病是常见病,多发病,其患病人数正随着人民生活水平的提高,人口老化、生活方式的改变以及诊断技术的进步而迅速增加.WHO1997年报告,全世界约有1.35亿糖尿病患者.我院在2002年5月至2003年11月中,收治骨伤病人中发现血糖升高有50例,其中原有糖尿病病人30例,应激性血糖升高20例,为了探讨血糖与骨伤病人的相关关系,现给予临床分析.
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类固醇糖尿病23例临床分析
随着肾上腺皮质激素(简称激素)在临床上的广泛应用,由其所致的类固醇糖尿病日益为人们所重视,1998年至2002年我院收治类固醇糖尿病患者23例,现报告分析如下.
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胸部X线高仟伏摄影技术的经验介绍(附428例分析)
临床上高仟伏摄影是用120KVP以上的管电压进行摄影的一种方法,因为高于120KVP的管电压能够产生能量较大的X线,使被照物体的各组织结构均有X线穿过,使照片上的影象在较小的密度范围内显示层次丰富,易于诊断,而高仟伏进行胸部摄影则更加清晰的显示出胸部肺门和正常气管、支气管及两侧肺纹理影象,使胸部诊断细节的可见度增大,清楚的追踪其内部的微细病灶的变化、正常的膈肌变异等.另外对病人的辐射量的减少,可以对病人的健康非常有益.因此高仟伏进行胸部摄影在临床上应用很广也很多,为了提高胸部摄影技术其价值的认识,我们特总结2002年8月以来,应用于胸部高仟伏摄影技术428例分析如下.
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腹部手术后早期炎性肠梗阻18例诊治体会
术后早期炎性肠梗阻处理方法与其它肠梗阻不同.处理不当会引起肠瘘、严重的腹腔感染甚至死亡.现将我科自1995年以来收治的术后早期炎性肠梗阻18例的临床特点及治疗情况,报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopathy HIE)是新生儿窒息导致缺氧缺血性损害,临床出现一系列中枢神经系统异常的疾病.为提高认识以及临床评价预后提供客观依据,本文回顾分析15例HIE患者的脑部CT表现,着重讨论其形态学改变的CT表现及病理基础以及临床的关系.
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匀速同步体外肝素化抗凝在高危出血患者血液透析中的应用
高危出血患者血液透析(HD)的抗凝方法目前多采用无抗凝剂配合高流量或全身小剂量肝素化,我院采用匀速同步体外肝素化抗凝治疗高危出血患者,取得满意疗效,现分析报告如下:
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急性心肌梗死溶栓治疗9例分析
1 资料与方法本组9例系在我院急诊室抢救的急性心肌梗死患者,男性6例,女性3例,年龄45岁至65岁,确诊为急性心肌梗死并符合下列条件:①胸痛持续时间>30min,应用硝酸甘油症状不能缓解;②相邻两个或两个以上导联ST段抬高,肢导>0.1mv,胸导>0.2mv;③疼痛发作在发病6h内;④年龄在70岁以下;⑤向患者说明溶栓可能出现的各种情况,并签字同意,并排除既往出血性疾病史,近期无手术史,排除出血和凝血功能障碍性疾病或潜在性出血危险疾病(如胃溃疡等),高血压经过治疗血压仍大于160/100mmHg.
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延年益寿康治疗体虚自汗防治感冒60例临床观察
体虚自汗,易患感冒,是一种临床上常见病症.尤其伴有慢性鼻炎,慢性支气管炎患者,更是病情缠绵,反复感染,抗病能力极差.中医理论认为,其病机多由卫表不固,腠理疏泄,营卫失和,不能有效地抵御外邪侵犯.我们自1999年以来,用自拟延年益寿康胶囊治疗表虚自汗,防治感冒60例,效果较佳,现报告如下.
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推拿辅以逐瘀汤加减治疗肩周炎148例临床疗效分析
肩关节周围炎又称肩痹,是肩关节囊和关节周围组织损伤变性引起的无菌性炎症.临床上女性多于男性,好发于38~62岁之间.以肩部疼痛,关节活动受限为临床特征.笔者自1998年始运用王清任首创的身痛逐瘀汤和手法治疗本病148例,临床上取得了较为满意的疗效.兹介绍如下:
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自拟疏肝理气方治疗乳癖53例
1999年至2002年,笔者采用自拟疏肝理气方为主结合辨证施治综合治疗中医乳癖,又称乳腺增生53例,现总结如下.
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细菌内毒素检查法在中药注射剂中的应用
中药注射剂由于其提取、精制等制备工艺较为复杂、流程长,中药材来源不一等原因,极易引入热原,因此更需在终产品的细菌内毒素控制方面进行监控,但对中药注射剂应用细菌内毒素检查法(Bacterial EndotoxinTest,BET)在<中国药典>2000年版仍未收载,文献报道也较少,本文对双黄连注射液等中药注射剂应用BET法的报道进行简要综述.
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血管紧张素转换酶抑制剂对早期急性心肌梗死的益处
1 ACEI对急性心肌梗塞的作用机制[1]急性心肌梗塞由于梗塞面积较大,梗塞面积扩展,室壁变薄,常伴有多大量细胞坏死、破碎及仍存在心肌的被牵张,从而导致心室早期扩张(数天内);起初2周内心室容量增加,可增加每搏量,以维持全身血液灌注,然而,因梗塞及非梗塞区的过度重构可增加室壁张力,导致心室进一步过度扩张,这是形成心衰、室壁瘤,心室破裂及死亡的独立危险因素.梗塞后存活率与左室容量呈负相关,而与左室功能呈正相关.二者均受存活心肌的收缩性、心室几何构形、心室负荷、残余的健康心肌量等影响.大量研究证明肾素-血管紧张素系统(RAS)在扩大缺血心肌损害及心室重构中均有重要作用.临床与大型试验均证实ACEl有令人鼓舞的效益.ACEI抑制循环内RSA,抑制组织及血管的RSA;减少末梢神经释放去甲宵上腺素;减少内皮形成内皮素;增加缓激肽等作用机理,对心脏起到多方面保护作用,以改善冠脉血流,防止LVH,改善心肌顿抑及梗塞,改善左室重构;预防和治疗心力衰竭.
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大肠癌主要相关基因研究概况及展望
近年对大肠癌的研究已经深入到分子生物水平,其发生、发展、浸润、转移受多个基因的调控.因此有学者将肿瘤包括大肠癌等归类为分子病范围.基因检测技术的应用,在大肠癌的基础与临床研究中具有重要意义.本文对与大肠癌相关的主要基因研究概况与进展进行综述.
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瘦素、肥胖与胰岛素
瘦素(Leptin)是肥胖( ob)基因的蛋白质产物,是一种相对分子量为16000的脂肪组织源激素[1].1956年Kennedy[2]提出一个设想,脂肪组织能产生一种物质,通过作用于下丘脑的代谢控制中枢影响机体的能量摄入和消耗以调节体重和体脂量.此设想被后来的实验证实[3],被命名为瘦素.1994年美国洛克菲大学的Friedman领导的实验室成员Zhang等[4]通过实验首先阐明瘦素基因的概念既肥胖(ob)基因的产物,是脂肪细胞分泌的一种由167个氨基酸组成的蛋白质.这使得肥胖基因和瘦素的研究更加深入.目前的研究表明瘦素具有广泛的生物学效应,它作用于中枢神经系统调节能量代谢,引起食欲降低,消耗增加从而减轻体重.它还作为脂肪-胰岛素内分泌轴的一部分参与胰岛素分泌的调节[5].胰岛B细胞内有瘦素受体存在.提示瘦素可抑制胰岛素分泌.另有学者研究论述了瘦素主要由皮下脂肪分泌,瘦素本身就可以造成脂肪组织的胰岛素抵抗既脂肪合成减少,分泌增加,产生大量的游离脂肪酸而引发肝脏和肌肉的胰岛素的抵抗[6,7].
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机械通气相关肺损伤与肺保护性策略
呼吸机应用于临床已有近70年的历史.近10年来,由于通气机更新迅速,通气模式不断增加,自动化程度提高,通气监测技术不断完善,机械通气(mechanical ventilation MV)已成为呼吸衰竭重要的支持和治疗手段.然而,人们在实践中更认识到机械通气尽管提供了一种救命的手段,但同时还可导致一些并发症[1].实际上机械通气是一把双刃剑,它所导致的肺损伤,即通气机所致肺损伤(ventilator-inducedlung injury,VILI)是机械通气严重的并发症.目前认为机械性肺损伤可分为4种类型,即气压伤(barotrauma)、容积伤(volutrauma)、不张伤(atelectrauma)和生物伤 (biotrauma).前3种被认为是机械因素所致的机械伤,所谓生物伤是指由机械伤导致的以效应细胞和炎症介质基础的生物学机制的损伤,故 VILI的早期以机械伤为主,后期伴有炎症细胞和介质参与[2].
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关于医院统计职能的转变
卫生事业单位统计机构执行本单位综合统计职能,其主要职责是:①执行上级卫生行政部门制定的卫生统计规章和卫生统计报表制度;②建立健全本单位统计工作制度;③填报上级卫生行政部门颁发的统计调查表,收集整理和统一提供本单位卫生统计资料,管理和协调本单位其它科室的统计工作;④对本单位的计划执行,业务开展和管理工作等情况进行统计分析,实行统计咨询和统计监督;⑤管理本单位的统计调查表,各项基本统计资料的数据库.在当今信息时代,医院统计已成为医院科学管理和医技发展必不可少的有效工具,在医院运营调控和监督体系中,承担的地位和作用也越来越大,因此,医院的统计职能也需要有一个根本的转变,使之具备统计与管理相结合的综合效能.
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承德市猪囊尾蚴病感染的调查
近年来,随着人民生活水平的不断提高,居民肉食消费量显著增加.由于人们饮食习惯改变特别是生食、半生食肉类,使得食源性寄生虫病得以传播.为了解当地猪囊尾蚴的感染现状,为预防和控制囊虫病、猪带绦虫病提供依据.我们于2000年至2002年对猪囊尾蚴病感染情况进行调查,现报告如下.
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一起蜡样芽胞杆菌引起食物中毒调查报告
1 流行病学调查2002年8月29日早7时,宽城县峪耳崖地质队食堂就餐8人,8: 30首例病人发病,至10时30分共发病8人,5人住院治疗.
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2000 | 12 |