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异丙酚、咪唑安定复合麻醉的临床分析
为寻求更完善的麻醉方法,我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察.发现咪异复合诱导及术中维持麻醉为平稳,尤其对危重病人极有意义,且拔管时躁动较少,患者全无术中不良记忆.但本组发现多数患者拔管延迟,若合理调整用药及适当拮抗,拔管延迟之不足可大为改善.
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芬太尼和咪唑安定复合诱导对冠脉搭桥病人体和肺循环的影响
本研究应用肺动脉漂浮导管连续监测心排血量,体、肺血管阻力等指标,观察芬太尼和咪唑安定复合麻醉对冠脉搭桥(CABG)手术病人麻醉诱导期体循环和肺循环血液动力学的影响.
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异丙酚、咪达唑仑复合对交感神经元钠通道电流的影响
异丙酚与咪达唑仑联合应用可达到增加麻醉效能,减轻循环抑制的目的[1].既往的研究表明,交感神经节钠通道可能参与介导异丙酚的循环抑制作用[2].本文旨在研究异丙酚、咪达唑仑对交感神经节细胞钠通道电流的联合作用,探讨复合诱导循环稳定的可能机制.材料与方法大鼠颈上交感神经节细胞急性分离的方法及全细胞膜片钳记录技术同前[2].在Vh-80mV、Vt 0mV条件下,记录不同浓度的异丙酚、咪达唑仑及其复合在给药前、给药30s后的钠通道电流.
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咪唑安定、异丙酚复合诱导用于老年肿瘤患者麻醉的临床研究
近年来随着人们对药物研究的深入和临床监测技术的发展,越来越多的联合用药方案被麻醉医生应用于麻醉诱导。其中咪唑安定和异丙酚就是一对优秀的组合。老年人由于在衰老过程中心血管结构和功能的改变,维持其在麻醉诱导期间血流动力学的稳定,对于其顺利度过围手术期具有十分重要的意义。本文拟就咪唑安定和异丙酚复合诱导在老年肿瘤患者中的临床应用进行研究和分析。
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异丙酚自身复合诱导与咪唑安定、异丙酚复合诱导的临床应用比较
目的:比较异丙酚自身复合诱导方法(在应用异丙酚麻醉诱导前给予30mg小剂量异丙酚)与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法的临床应用效果.方法:90例18~55岁ASAⅠ-Ⅱ级择期手术病人随机分为M-P组(咪唑安定、异丙酚复合诱导组)、P-P组(异丙酚自身复合诱导组)和P组(异丙酚诱导组).M-P组与P-P组在给予异丙酚诱导之前,分别给予咪唑安定3mg、异丙酚30mg,P组直接应用异丙酚诱导.记录异丙酚诱导剂量、患者诱导前和气管插管前平均动脉压(MAP)和心率(HR).结果:异丙酚诱导剂量:P组为2.21mg/kg,P-P组为1.86mg/kg,M-P组为1.78 mg/kg.M-P组与P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显减小.P-P组与P组相比平均动脉压的降低、心率的降低无明显差异.P-P组与M-P组相比气管插管前平均动脉压的降低、心率的降低都明显增大.结论:异丙酚自身复合诱导方法与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法两者均能减少麻醉诱导中异丙酚用量,但与咪唑安定、异丙酚复合诱导方法相比,异丙酚自身复合诱导方法对于维持麻醉诱导过程中血液动力学的稳定并无益处.
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咪唑安定和异丙酚复合诱导的临床研究
随着人们对药物研究的深入和临床监测技术的发展,越来越多的联合用药方案被麻醉医生应用于麻醉诱导.
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国产异丙酚用于6个月以下婴儿复合麻醉7例
异丙酚已广泛应用于临床麻醉及镇静,以往只限用于3岁以上小儿,近两年扩大到婴儿和新生儿,但在基层医院国产异丙酚用于婴儿的报道较少.本院自2003年3月至2004年3月对6个月以下婴儿实施国产异丙酚(西安力邦制药公司)复合诱导及维持麻醉,效果满意,报道如下.
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两组药物静脉诱导插管对重症休克病人收缩压心率的影响
为探索重症休克病人全麻诱导时的合理用药,既能快速诱导顺利插管,又对血压心率影响较小,从而起到维持循环功能稳定目的.我们对比观察了两组药物复合诱导对重症休克病人收缩压与心率的影响,报告如下.
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不同药物对重症休克病人全麻诱导过程中血压、心率的影响
为探索重症休克病人全麻诱导时的合理用药,即能快速诱导顺利插管,又对血压心率影响较小,从而起到维持循环功能稳定目的.我们对比观察了不同药物复合诱导对重症休克病人收缩压与心率的影响,报告如下.
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探讨咪唑安定与异丙酚复合诱导在妇科肿瘤患者麻醉中的临床应用效果
目的 探讨咪唑安定与异丙酚复合诱导在妇科肿瘤患者麻醉中的临床应用效果.方法 选择2010年8月~2013年2月我院收治的妇科肿瘤并于我院进行手术的110例患者作为研究对象,将其随机分成观察组和对照组各55例,其中观察组采用芬太尼、琥珀胆碱、异丙酚与咪唑安定进行复合麻醉诱导,对照组采用芬太尼、琥珀胆碱、异丙酚进行单纯诱导,观察并比较两组患者在插导管前以及插导管后血压和心率的变化.结果 对照组患者插管前后心率以及动脉压有明显变化,插管后比插管前有明显下降,具有统计学意义(P<0.05),而观察组在插管前后动脉压和心率没有明显的变化,无统计学意义(P>0.05),结论 咪唑安定与异丙酚复合诱导在妇科肿瘤患者麻醉中具有有效并且安全的特点,适合在临床上推广应用.
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咪唑安定-羟丁酸钠-芬太尼复合诱导对老年手术血液动力学的影响
由于老年人脏器功能退变,各脏器的贮备和代偿能力差,特别是心血管系统对各种麻醉药物特别的敏感,麻醉诱导插管常易发生循环功能的不稳定.这就给麻醉和手术带来诸多危险,所以如何维持老年手术病人循环功能的稳定,成了麻醉处理的核心环节.为了获得满意的麻醉效果又可使血液动力学保持稳定,临床上常采用多种药物联合诱导的方式.本文观察了咪唑安定-羟丁酸钠-芬太尼联合诱导对老年手术血液动力学的影响,现报告如下.
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不同剂量咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的效果比较
目的比较不同配伍的咪唑安定与异丙酚复合麻醉诱导的麻醉效果及其对循环功能的影响.方法将125例无心血管疾病、年龄19~60岁、ASAⅠ~Ⅱ级的择期全麻手术患者随机分为3组,Ⅰ组采用咪唑安定 0.1 mg/kg,异丙酚2.0 mg/kg;Ⅱ组采用咪唑安定 0.2 mg/kg,异丙酚 1.0 mg/kg;Ⅲ组采用咪唑安定 0.1 mg/kg,异丙酚 1.0 mg/kg合并芬太尼 3 μg/kg,观察全麻诱导和气管插管的麻醉效果及其对循环功能的影响.结果 3组的麻醉诱导过程基本平稳,均产生较好的顺行性遗忘作用,但Ⅰ组与Ⅱ组对插管引发的循环反应抑制仍嫌不足,而Ⅲ组对此有较好的抑制效果.结论咪唑安定 0.1 mg/kg与异丙酚 2.0 mg/kg,或咪唑安定 0.2 mg/kg与异丙酚 1.0 mg/kg复合诱导,能产生较好的麻醉效果和遗忘作用,若并用芬太尼 3 μg/kg,能更有效抑制气管插管刺激产生的循环不良作用.
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全麻诱导期间气管插管时脑电双频谱指数和心率变异性的临床研究
目的 联合应用双频谱指数(BIS)和心率变异性(HRV)监测氟芬合剂、依托咪酯及其加用咪唑安定复合诱导时的麻醉深度,观察诱导后气管插管刺激对BIS和HRV的影响。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,全麻下行择期上腹部手术的患者81例,根据诱导用药是否加用咪唑安定分为咪唑安定(MD+)组和无咪唑安定(MD-)组。观察麻醉诱导前(基础值)、诱导后气管插管前、气管插管即刻、插管后1分钟、3分钟、5分钟时BIS、95%SEF、HRV、BP、HR的变化。结果 诱导给药后两组的SEF、BIS迅速.降低,插管期间MD-组的BIS呈一过性上升,MD+组的BIS无明显变化;而两组的SEF均无明显变化。诱导给药后两组的SBP、DBP、HR及HF均下降,LF及LF/HF比值无明显变化;气管插管后,两组的SBP、DBP和HR均明显上升;LF/HF比值明显增大。结论 联合应用BIS和HRV监测麻醉深度,可较好地反映全麻病人中枢神经系统的抑制程度及植物神经系统对伤害刺激的反应性,可更加合理地评价麻醉深度。
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异丙酚、咪唑安定复合麻醉的临床分析
为寻求更完善的麻醉方法,我们对实施咪唑安定、异丙酚、咪异复合诱导及维持麻醉的效果进行了临床观察.发现咪异复合诱导及术中维持麻醉为平稳,尤其对危重病人极有意义,且拔管时躁动较少,患者全无术中不良记忆.但本组发现多数患者拔管延迟,若合理调整用药及适当拮抗,拔管延迟之不足可大为改善.
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咪唑安定、异丙酚复合诱导在老年肿瘤患者麻醉中的临床研究
目的探讨咪唑安定、异丙酚复合诱导对老年肿瘤病人麻醉诱导过程中血流动力学的影响.方法随机选择ASA Ⅰ~Ⅱ级胸科肿瘤手术病人100例,根据年龄分为老年组(年龄大于或等于65岁)和非老年组(年龄小于65岁),将老年组随机分为第1组(复合诱导老年组)和第3组(单纯诱导老年组).将非老年组随机分为第2组(复合诱导非老年组)和第4组(单纯诱导非老年组).每组各25例.复合诱导组诱导药物:芬太尼2μg/kg,2.5min后依次给予咪唑安定0.05mg/kg、异丙酚1.5mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg.单纯诱导组诱导药物:芬太尼2μg/kg , 异丙酚2.0mg/kg、琥珀胆碱1.5mg/kg.监测入室、诱导前、插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的血压、心率变化并进行统计学处理.结果第1组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)与诱导前相比没有明显变化(P值均>0.05).第2组:插管前平均动脉压、心率与诱导前相应指标相比没有明显变化(P>0.05),而插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压、心率与诱导前相比明显增加(P值均<0.05).第3组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压、心率与诱导前相比有非常明显降低(P值均<0.01).第4组:插管前、插管后、插管后5min、10min、15min的平均动脉压和心率与诱导前相比明显降低(P值均<0.05).结论本试验设计剂量的咪唑安定、异丙酚复合诱导麻醉对于老年肿瘤患者麻醉诱导是安全合适的,可以维持诱导期间的血流动力学稳定.