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P16在宫颈上皮内瘤变Ⅱ级组织中的表达及临床意义
目的:探索P16在宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)组织中的表达状态及其作为生物标记物对CINⅡ患者进行分流管理和预后判断的临床意义.方法:选取中日友好医院2008年1月～2017年12月宫颈锥切术后病理诊断为CINⅡ的组织学标本158例,应用免疫组织化学法检测P16的表达,取正常宫颈组织40例进行对照研究,并对CINⅡ患者进行术后随访统计.结果:CINⅡ患者宫颈组织中P16阳性表达率为55.7％,显著高于正常宫颈组织中P16阳性表达率(7.5％,P＜0.01).在CINⅡ患者中随机选取37例进行术后随访,P16阳性患者超薄细胞检测(LCT)阳性率72.72％,显著高于P16阴性患者LCT阳性率(15.79％,P＜0.05).P16阳性表达患者的HPV阳性率为75％,显著高于P16阴性表达患者的HPV阳性率(18％,P＜0.05).结论:P16在CINⅡ患者阳性表达提示病情进展风险更高,建议积极进行宫颈锥切诊断治疗,并加强术后随访;P16阴性患者建议暂时观察,避免不必要的手术创伤.
关键词： 抑制基因蛋白(P16) 宫颈上皮内瘤变Ⅱ级 宫颈锥切 -
药物保守治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级疗效观察
目的:评价保妇康栓药物保守治疗宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的疗效.方法:回顾性分析我院2006年至2010年间经阴道镜下宫颈多点活检诊断为CINⅡ并选择药物保守治疗的26例患者,分为使用保妇康栓组及干扰素栓组,比较两种药物治疗后随访期间的疗效.结果:经药物保守治疗病变逆转9例,其中7例为保妇康栓治疗组,2例为干扰素栓治疗组,随访2-6年未复发,17例患者随访期间改为LEEP手术治疗,保妇康栓与干扰素栓组分别为7例与10例.两组间的病变逆转率、病变持续率、病变进展率相比无统计学意义.结论:CINⅡ患者选择保妇康栓药物治疗,可促进病变逆转,但需要较长时间的随诊.
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宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的危险因素及干预效果分析
目的：研究宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅱ级患者随访与抗病毒干预效果及引发CIN的危险因素，为建立高危评价体系提供依据。方法选取2013—2014年在永康市第一人民医院妇科做阴道镜下宫颈组织活检，病理分型为CIN Ⅱ的患者60例，进行2年的基液细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）随访研究及危险因素分析。结果至随访12个月时，有1例失访和2例施行了CINⅢ级手术治疗，其余患者TCT和HPV检查均属正常的比例为45．61％（26／57）；至随访24个月时，有2例失访和5例施行了CIN Ⅲ级手术治疗，其余患者TCT和HPV检查均属正常的比例为88．68％（47／53）。多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄（OR＝1．207，95％CI：1．062～1．231）、无性生活防护（OR＝0．274，95％CI：0．103～0．811）、多伴侣性行为（OR＝2．032，95％CI：1．038～3．941）和性传播疾病感染（OR＝15．402，95％CI：5．873～43．904）是CIN患者致病的独立危险因素（P均＜0．05）。结论大部分CIN患者可通过随访干预治疗而不施行手术治愈；早期诊断发现CIN并通过干预治疗可降低复发率。
