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黑河市1999年HFRS流行病学分析
肾综合症出血热(HFRS)是我市重点防治的自然疫源性疾病.1999年是全市HFRS发病高发年,发病率达88.81/10万.为了更好的总结其流行规律及影响发病因素,根据全年HFRS发病分布情况及鼠间疫情监测情况,现将1999年全市HFRS流行特点及影响因素总结分析如下.
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聊城市肾综合症出血热的预测和应采取的预防措施
我国是世界上受肾综合症出血热(HFRS)危害为严重的国家之一,多年报告发病人数约为4~6万,占世界报告病例总数的90%以上.虽然经过多年防治,但目前,我国HFRS防治形势仍十分严峻.高发区报告发病人数居高不下,新疫区不断出现,包括西部在内的部分省、自治区、直辖市发病人数呈明显上升趋势[1].山东省又是我国HFRS发病严重的病区,经统计近些年来每年的发病人数占全国发病总人数的1/3[2],严重危害了当地群众的健康,增加了政府和群众的经济负担.而聊城市作为山东省的重病区之一,HFRS是其第二大急性传染病.因此,对于HFRS的预防是聊城市防疫工作的一个重点.
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广州地区肾综合征出血热的流行病学研究
目的了解肾综合征出血热(HFRS)的临床流行病学特点. 方法对确诊HFRS 89例进行流行病学及相关临床资料统计分析. 结果①青壮年发病者占82.0%,男性>女性.②全年发病,春夏季高峰大于秋冬季高峰.③临床分型以轻-中型为主.④有典型症状及5期临床经过者仅占29.2%.⑤本组死亡率为7.9%,均发生于重型及危重型患者. 结论本地区HFRS以男性青壮年工人、民工发病较多;全年发病,有双峰型季节性增高特点;临床表现大部分不典型;对重型、危重型的正确及时诊治,可降低死亡率.
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2004-2014年保定市肾综合征出血热疫情分析
目的 分析保定市2004-2014年肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)的流行特征及变化趋势,为制定防控措施提供科学依据. 方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”,检索保定市2004-2014年HFRS临床病例和实验室诊断病例,并采用描述流行病学方法进行统计分析;用夹夜法捕鼠,计算鼠密度及鼠种构成,对鼠肺进行汉坦病毒抗原抗体检测. 结果 保定市2004-2014年共报告HFRS病例465例,死亡3例,年发病率为0.38/10万.2004-2007年发病率呈下降趋势,2008-2014年波动上升.发病季节性显著,各地区发病差异有统计学意义(x2 =9.46,P<0.01).男性发病337例(0.28/10万),女性发病128例(0.10/10万),男女比例为2.63:1. 0~80岁均有发病,但主要分布在20~60岁,共病379例,占81.45%.2004-2014年共布放鼠夹97 602只,捕获鼠2 424只,鼠密度为2.48%.其中,室外的平均鼠密度为4.23%,室内平均鼠密度为1.68%,差异有统计学意义(x2=8.86,P<0.05).2004-2014年的优势鼠种为黑线姬鼠(1004只,41.43%)、褐家鼠(779只,32.12%)和小家鼠(402只,16.57%),共占总捕获量的90.12%.2004-2014年间平均带毒率为0.98%,抗体阳性率3.21%. 结论 保定市属于家鼠型为主的混合型疫区,近年来HFRS疫情呈明显上升趋势,提示HFRS有潜在流行趋势和暴发的可能.
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流行性出血热低血压休克期护理体会
流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合症出血热,为自然免疫性疾病,鼠为主要传染源,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,分为发热期、低血压休克期、少尿期和恢复期.
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肾病综合症出血热特殊类型
肾综合症出血热HFRS除典型病例外还可表现为脑膜脑炎型,肝损害型,消化道出血型.我院自2004年6月至2005年1月收治57例,特殊类型8例,占14%,现报道如下.
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1例重型肾综合症出血热患者成功救治的护理
肾综合症出血热是病原体及其毒素作用于血管壁导致全身小血管和毛细血管广泛性损伤及血管的麻痹性扩张.血管壁通透性和脆性增加,血浆大量渗出,血液浓缩,循环血容量减少而产生失血浆性低血容量休克.且常并发弥漫性血管内凝血,小血管损害和微循环障碍,可致全身各脏器和组织发生缺血、缺氧甚至坏死,坏死又以肾脏的损害为严重.我科于2008年11月收治了1例重型肾综合症出血出血热患者,经精心治疗与护理患者痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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97例肾综合症出血热低血压休克期的临床观察
肾综合症出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome HFRS)为自然疫源性疾病,临床以发热、休克、充血、、出血和急性肾功能衰竭为主要表现,典型病例病程中有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期的5期经过,低血压休克期一般发生于病程的4-6天,迟者8-9天,是病情危重的征象之一.少数顽固性休克患者,由于长期组织灌注不良出现紫绀,并促进DIC,脑水肿,急性呼吸窘迫综合症和急性肾功能衰竭的发生,我院自1999年1月-2006年1月收治HFRS117例,其中发热期80例,低血压休克期97例,临床诊断符合2001年第六次全国HFRS学术会议标准,并经血清抗HFVlgm检查确诊.
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某部队农场肾综合症出血热暴发的流行病学调查
目的:为了解某部队农场发生的一起肾综合症出血热的流行情况,控制疫情发展,摸清疫情的传染源、传播途径、感染时机、病毒血清型,以保障官兵的健康.方法:用自制的调查表进行个案调查,采取驻农场所有人员的血清,鼠的肺、脾、血标本进行特异性抗体检测.结果:全农场60名官兵及家属中6人发病,发病率为10.0%;病人均在猪圈改造过程中未注意劳动保护,经呼吸道感染;病原系Ⅰ型出血热病毒,人与鼠的病毒型别一致.结论:针对发病情况采取以下措施:积极诊治患者,切断传播途径,加强健康教育,做好消杀灭工作和疫苗接种.并建议:加强肾综合症出血热的流行病学监测,落实边远部队的卫生人员配备;加强平时的作业保护.
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干扰素-α2a对肾综合症出血热越期治疗的观察
肾综合症出血热(HFRS)发病急,变化快,病情凶险,尤其是低血压休克与少尿期严重危及患者的生命.临床观察及文献资料证实HFRS越期治疗,即通过对抗病毒血症及免疫损伤,减轻了重要脏器的损害,降低了死亡率,缩短了病程,为此,我们选用干扰素-α2a与病毒唑(又名三氮唑核苷)治疗HFRS各43例,现分析如下:
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肾综合症出血热并多发性神经炎48例临床分析
肾综合症出血热(HFRS)并多发性神经炎者比较少见.我院1988年3月至1998年3月入院治疗的3 846例HFRS患者中,48例(1.25%)并多发性神经炎.现报告如下.
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中西医结合治疗肾综合症出血热40例疗效观察
肾综合症出血热是病毒性出血热中分布广、发病数量多、危害大的一种疾病。我院在常规治疗HFRS的基础上,加用清瘟败毒饮汤剂口服,取得满意疗效。现将结果报告如下:1 临床资料1.1 病例选择:所选用病例均系1994~1999年本院住院患者,共80例。治疗组40例,其中男性32例,女性8例;年龄大者76岁,小者16岁,平均年龄40.5岁;发病至入院时间2~3d8例,4~5d26例,6~7d6例。对照组40例,其中男性30例,女性10例;年龄大者70岁,小者19岁,平均年龄38.4岁;发病至入院时间2~3d10例,4~5d25例,6~7d5例。一般资料经统计学处理无明显差异,具有可比性。
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贵州省2005-2013年肾综合征出血热疫情分析
目的 分析贵州省2005-2013年肾综合征出血热(Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,HFRS)的流行情况、三间分布特征,以及宿主监测情况,为制定防控措施提供科学依据.方法 收集贵州省2005-2013年"中国疾病预防控制系统"网络直报的HFRS临床病例和实验室诊断病例,开展宿主动物监测,检测鼠密度和带毒率.采用描述流行病学方法进行统计分析.结果 贵州省2005-2013年共报告HFRS病例825例,死亡7例,平均发病率为0.25/10万.2005-2007年发病率呈下降趋势,2008-2013年持续上升.HFRS发病有明显的季节性,各地区发病水平差异有统计学意义(x2 =9.42,P<0.01).男性高于女性.2005-2013年平均鼠密度为2.62%,室外高于室内,黑线姬鼠和褐家鼠为优势鼠种.结论 贵州省HFRS的发病呈上升的趋势,应继续加强监测并采取防鼠、灭鼠、卫生知识宣传等综合性防制措施,以控制HFRS的发生.
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唐山市2005-2014年肾综合征出血热流行特征分析
目的 了解唐山市2005-2014年肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)的流行特征及其影响因素,评价防控效果,为制定防控措施提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,依据唐山市肾综合征出血热疫情数据和宿主动物监测资料对唐山市2005-2014年的肾综合征出血热的相关资料进行分析.结果 唐山市2005-2014年间累计报告肾综合征出血热病例2 319例,年平均发病率3.2/10万,以轻型病例为主,男性青壮年农民发病居多,病例主要集中在滦河流域的滦县、滦南、乐亭和迁安市,鼠带毒率逐年增高.结论 唐山市肾综合征出血热疫情有周期性流行趋势,重点地区、重点人群的监测、科学灭鼠及重点人群的疫苗接种等综合性防治措施,对唐山市肾综合征出血热的防控具有重要的意义.
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石家庄市肾综合症出血热流行特征分析
目的 总结分析20年来石家庄市肾综合症出血热的流行特征.方法 对1984-2007年石家庄市肾综合症出血热监测资料进行描述分析.结果 石家庄市肾综合症出血热疫情出现了2个疫情高峰,从2003年开始疫情迅速下降.全市疫情呈现出春季、宅区、流动人口多发的特点.结论 尽管石家庄市肾综合症出血热疫情呈下降趋势,但仍不能掉以轻心,应进一步加强疫情监测,采取综合措施预防控制其卷土重来.
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广州市一起肾综合症出血热实验室感染事件的调查与分析
目的 通过一起典型案例的调查与分析,探讨肾综合症出血热实验室感染的原因及流行病学特征,为类似感染事件提供相应的调查和处理模式.方法 采用现场流行病学调查方法对广州市2007年一起流行性出血热实验室感染事件进行调查;人血标本采用间接免疫荧光方法检测,鼠肺组织抗原采用直接免疫荧光检测,鼠血标本采用反相间接血凝法(RPHI)检测.结果 患者临床表现和实验室检测结果 符合肾综合症出血热诊断标准;流行病学调查证据支持实验室感染可能;开放饲养区采集的43份鼠肺标本荧光PCR检测,其中4份标本阳性;8份野鼠血有2份阳性;动物供应单位鼠血清标本抗体检测,40份均为阴性;实验室相关人员标本60份中1份标本IgG抗体阳性.结论 本次事件为感染肾综合症出血热的野鼠将病毒传播给开放饲养区的实验动物,而患者与该区实验动物接触而发病.
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临沭县肾综合症出血热调查分析
肾综合症出血热(HFRS)起病急、病情重、病死率高,是我国重点防治疾病之一.我县自1963年发现首例病例后,疫情连续不断,疫区范围不断扩大,已成为严重危害全县人民身体健康的自然源性疾病.为摸清HFRS在我县发病病因、人群分布状况,对发病的33例作了较详细的个案调查,剖析了各病例的生活和生产环境、家庭经济等诸多因素,探讨了发生的有关因素.以便为保障广大人群健康提供数据.
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肾综合症出血热的临床护理
流行性出血热是由病毒引起以及鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病,是以发热、出血、休克及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病.潜伏期为4~45天,一般为1~2周.2001年9月~2012年9月,我院共收治流行性出血热758例,护理体会如下.1 临床资料1.1一般资料:758例流行性出血热患者,男性690例,女性68例,年龄4~82岁.住院时间2~31天,发病季节为春秋两季.轻型667例,重型73例,分别并发肺炎8例,急性肾功能衰竭750例,其中伴急性左心衰1例.
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肾综合症出血热合并肝损害160例临床分析
目的:分析肾综合症出血热(HFRS)并发肝损害的发生率、严重程度及其与HFRS病情的关系.方法:收集我院2000年1月至2007年12月收治的226例HFRS患者的临床资料,对并发肝损害的160例患者进行回顾性分析.结果:160例HFRS合并肝损害惠者占HFRS患者的70.8%,均有不同程度的食欲减退,恶心呕吐等消化道症状,肝区叩击痛41例,肝肿大40例,重度黄痘2例.160例ALT均有不同程度升高,伴有血清TBil升高46例,件有血清Alb降低97例,51.2%的惠者肝损害发生于少尿期,8.7%发生于发热期,重度肝损害多发生于重型、危重型.肝损害7天内恢复者72例,8~14天恢复者44例,15~21天恢复者38例,22~28天恢复者4例.160例有肝损害的患者中,2例因重度肝损害死亡.其余患者肝损害均随原发病的好转而恢复正常,无慢性化倾向.结论:肝损害程度与HFRS临床分型呈正相关,HFRS引起的肝损害是可逆的,随着原发病的好转而恢复,无慢性化倾向,其恢复时间取决于临床分型和肝损害程度.
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1997~1998年城乡结合地区肾综合症出血热流行病学分析
肾综合症出血热是一种多传播途径的病毒性自然疫源性传染病,应用Logistic回归分析终确定被鼠类粪便污染过的食物及住房位于村边与发病有关[1].文献报道1982年以前,北京发现的病例均为外地感染后发病[2].由于城市中以家鼠型感染者居多,并存在隐形感染的可能性.而流动人口的增多,居住条件差,饮食不洁等因素又为该病发生提供了条件.为摸清城乡结合部地区该病的流行病学特点,进行了流行病学调查,为防治提供依据.现报道如下.