中外医学研究杂志
Chinese and Foreign Medical Research 중외의학구
- 主管单位: 黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 黑龙江省卫生发展研究中心
- 影响因子: 1.14
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-6805
- 国内刊号: 23-1555/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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谈急诊科护患沟通体会
沟通是指适当而清楚的对信息的接受、理解和反应的能力,护理沟通是以患者为中心,利用一定符号载体,护理人员、患者及其家属之间进行信息传递并获取理解的过程[1],良好的护理沟通能帮助患者提高对自身疾病的认识了解,使之积极配合治疗和护理,提高工作效率.
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急性脑卒中并发肺部感染护理
通过对350例急性脑卒中并发肺部感染的临床表现和护理经过的回顾性分析.急性脑卒中患者容易合并肺部感染,其发生的原因及严重程度与神经功能缺损程度密切相关,而其临床表现并不典型.及早发现并重视和加强基础护理,合理应用抗生素,可减少肺部感染的发生和发展,有效控制病情,有助于患者康复.
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护理记录书写缺陷及对策
护理病历是患者住院期间护理过程的客观记录,是医疗、护理、教学、科研工作的重要资料之一,是衡量医院护理质量的重要依据,也是维护护患双方在护理活动中合法权益的法律文件[1].随着现代护理学的不断发展,对护理病历书写质量提出了更高的要求,护理病历书写质量的好坏直接反应了一个医院整体护理水平的高低.以下是笔者所在医院2007年1月~2009年6月护理质量检查与护理病历质控中发现的护理记录缺陷、原因分析,并提出相应对策.
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浅谈对晚期癌症患者实施临终关怀
目的 提高患者的生活质量,帮助患者维持其机体、情感、精神、职业和社会行为能力处于佳状态.方法 对34例晚期癌症病患者,从基础护理、控制疼痛、饮食护理及家属的心理安抚等方面实施临终护理.结果 缓解了患者的痛苦,使其安宁的走完人生的后旅程.结论 临终关怀是一项艰巨而高尚的工作,作为医务工作者,应根据实际需要,因人而宜的做好临终关怀工作,充分显示临终关怀的温暖和力量.
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癫痫患者的心理护理
癫痫是一种由大脑神经过度兴奋引起的异常放电所导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,临床表现为抽搐和运动异常、感觉意识障碍、精神异常等,常常发展为慢性,需要长期服用抗癫痫药物治疗,给患者的身心造成了比较严重的损伤,伴随有一定程度的抑郁、焦虑、紧张、恐惧等心理学改变和严重的躯体化障碍,是神经内科一种慢性难治疾病.癫痫病因复杂,目前认为与遗传及外界环境因素有着双重关系.
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259例临产妇心理护理体会
目的 探讨心理护理对临产妇的作用.方法 除按照正常的操作规程操作外,针对临产妇的心理特征实施心理护理.结果 本组259例临产妇,236例精力和体力充沛,顺利分娩,无会阴撕裂、产后出血和产后抑郁等并发症,23例难产.结论 心理护理在分娩过程中起着极其重要的作用,正确有效的心理护理是促使临产妇保持良好的精神状态及与医护人员密切配合的有效手段.做好临产妇的心理护理可以明显缩短产程,减少难产的发生.
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住院患者焦虑心理相关因素分析与护理
抽样90例住院患者具有焦虑心理的患者相关因素进行分析,适当的护理干预,提高患者的生命质量.轻度焦虑可提高机体的应激能力,有利于患者适应环境.但重度焦虑可导致机体整体调节功能减弱和抗病能力下降,尤其对心脑血管疾病是诱发和加重疾病的主要因素.对90例住院患者进行抽样调查,具有焦虑心理的患者达80%以上,且焦虑心理的程度与病情、年龄段及文化程度有关;针对不同原因给予适当的护理干预,缩短住院时间,提高患者的生命质量是十分重要的.
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骨科护理记录书写缺陷原因与对策
随着社会经济的发展及新的<医疗事故处理条例>的颁布和实施,护理人员在工作中面临的责任和风险日渐增多.面对新的形势和新的规则,有必要重新认识护理工作中存在的许多问题,以进一步完善护理工作流程及各项规章制度.本文通过学习<医疗事故处理条例>、<病历书写基本规范>及相关的法律、法规以减少骨科护理记录书写缺陷.目的 在维护患者权益的同时,用法律保护自己的合法权益,预防杜绝因护理工作而引发的医疗纠纷.方法 抽取学习前后各200份骨科病历进行原因分析与对策.结果 通过学习书写缺陷明显降低,病历质量得到提高.结果 通过学习,增强了护士法律意识并减少了医疗纠纷.
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1例双膝关节置换患者的护理
1 概述人工膝关节置换术主要用于严重的关节疼痛、畸形,日常生活受到严重障碍,经保守治疗无效或效果不佳的膝关节疾病.2病例介绍笔者所在医院于2009年3月收治了一例双膝骨性关节炎的患者.男,67岁,以"双膝关节肿痛13年,加重2年"为主诉步入病房.13年前,出现双膝关节肿痛,右侧明显,呈间断性,2年前,疼痛呈持续性,影响夜眠,出现跛行.
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腰-硬联合麻醉妇科术后体位的观察护理
腰-硬联合麻醉即蛛网膜下隙联合外麻醉.去枕平卧是一项实行多年的医疗护理常规,其目的是为了预防脑脊液外漏所致的颅内压下降而引起的血管性头痛.但临床工作中有许多患者不适应去枕平卧,去枕平卧位使患者的舒适度降低,睡眠质量下降.因此,为了解腰-硬联合麻醉妇科术后6 h去枕或垫枕平卧对头痛不适的影响.
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手术中常用的体位护理
手术体位的摆放,是手术室护理的很重要程序,手术体位影响手术中术野的操作过程,术者的舒适程度,患者的基本生命体征维护以及是否有利于手术顺利进行.不同的体位对呼吸,循环功能影响不同,安置不当则可影响手术操作甚止危及患者生命正确的体位有利于手术操作,减小手术难度,缩短手术时间相反体位不正确,增加手术难度廷长手术时间,有时还会出现皮肤组织压痕红肿水泡,甚止皮肤坏死等.
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产科护理安全管理及对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷和死亡[1].产科护理工作关系着母婴的健康,工作时的任何疏忽都可能酿成严重后果,造成差错事故.
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股骨颈骨折患者便秘的常见原因及护理对策
探讨股骨颈骨折患者便秘的常见原因及对策,采用心理护理、养成定时排便习惯、提供舒适的排便环境和姿势、加强饮食指导及腹部按摩等综合措施,解除股骨颈骨折便秘患者的痛苦,取得了良好的护理效果.
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加强消毒供应室管理预防医院感染
为了预防医院交叉感染的发生,对消毒供应室实行科学管理,努力提高工作人员职业素质,实施相应的管理方法和措施.指出供应室的消毒质量与医院感染的发生密切相关,提高供应室的消毒质量对预防和控制医院感染的发生有非常重要的作用.
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沟通在护患关系中的应用
随着社会的进步,法制的健全,患者的自我保护意识和对医疗保健要求的质量也不断增强,对医疗护理工作提出了越来越高的要求.良好的沟通,可化解紧张的护患关系,亦是化解医疗纠纷的良药,也是提高医院整体质量管理水平的重要保证.
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静脉化疗患者穿刺部位的临床观察与护理
化疗是癌症患者常用的治疗方法之一,由于化疗疗程长,反复穿刺给药及药物对血管壁的刺激性强,治疗期间很容易出现外渗而致局部组织坏死,因此,对穿刺部位应做到认真选择,到位的观察和护理.
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老年人心理需求与不同程度的帮助
随着人们生活水平的不断提高,加上从20世纪70年代以后因计划生育的实施,使人口的结构比例不断改变,老龄化的速度很快,而老年期的患病随着年龄的增长呈正增长,丞需要完善医疗保健体系,提高老年人的健康意识及生活质量意识,笔者自从2003~ 2006年,理论联系实践,对大量来海南三亚过冬的文化程度不一、地区不同、经济收入差异的老年人进行适应行为评定与心理健康的评估,可以根据结果给予不同程度的帮助.
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护理专业身体评估教学的实践与评价
健康评估是护理专业新设的一门课程,是培养适应21世纪护理需要的高等护理人才的必修课之一,是医学护理学基础课程与临床护理专业课程的衔接课程[1].而身体评估是该课程的重要组成部分之一,因此,对于每位护生来说,能否胜任未来临床护理工作,是否掌握身体评估并在实践中加以应用是至关重要的.
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重型颅脑损伤患者的观察和护理
目的 通过对重型颅脑损伤患者及时而有效的病情观察和护理.方法 在做好患者一般护理的同时,对可能继发的并发症采取相应的护理措施.结果 为临床治疗提供必要的依据和帮助.结论 提高了抢救成功率,降低并发症的发生率、致残率和病死率.
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重症肌无力患者的心理护理
重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的,细胞免疫依赖及补体参与的神经-肌肉接头处(NMJ)传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力,经休息或用抗胆碱酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑肌,表现出相应的内脏症状.
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中毒洗胃时易忽视的问题及护理对策
通过回顾性分析5年来门急诊抢救的88例中毒洗胃患者,发现易忽视的问题包括洗胃不及时;心理护理不到位;解剖位置不清楚,体位不当;胃管插入不到位;对洗胃的禁忌证掌握不明确;洗胃液选择不当;洗胃时忽略了进行药物治疗或忽视了各种液体的合理搭配及药物之间的配伍禁忌;忽视食管清洗.其护理对策:尽快尽早洗胃,选择合适的洗胃液;加强业务知识学习及操作培训,掌握正确的洗胃方法;注意患者的全身情况,做好心理护理;掌握洗胃的禁忌证,密切观察病情变化;迅速建立静脉通路,及时应用特效的解毒药物;合理搭配液体,减少体内ACH的生成,避免药物配伍禁忌,采取洗胃-洗食管-再洗胃法.
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CVVHDF在老年多脏器功能障碍患者治疗中的监测和护理
目的 探讨CVVHDF在老年多脏器功能障碍患者治疗中的监测和护理.方法 取15例高龄MODS患者,使用滤器为Prismaflex M100(AN69膜)的瑞典产Prisma血滤系统行连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF).监测患者治疗前后SIRS(全身性炎症反应综合征)指标、肾功能、电介质、动脉血气、中心静脉压(CVP)的变化.结果 所有患者治疗后生命体征趋于平稳、SIRS程度减轻,低氧血症、酸中毒得到纠正.结论 CVVHDF对治疗老年MODS患者有显著疗效.
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紫杉醇+顺铂方案在宫颈癌新辅助化疗中的护理
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,一般采用手术治疗加术后化疗或放疗.今年来随着人们对生存质量要求的提高减小手术范围成为临床治疗的方向.新辅助化疗是指手术或放疗前进行的化疗,其目的在于缩小癌灶以减小手术范围或缩小放疗照射野,以减轻患者痛苦,改善生存质量,并且可以避免手术后或化疗后局部血供不良而影响化疗疗效,特别适用于局部较大的Ⅰb期及局部转移的中晚期患者[2].
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甲型H1N1流感患者心理护理体会
木里县地处川滇结合部,是边远的少数民族山区,是川滇藏"中国香格里拉生态旅游区"腹地和水电大县.近年来随着水电开发,观光旅游、采矿等来外来人员的增加,以前少见的疾病也随之增多.甲型H1N1流感是由变异后的新型H1N1流感病毒引起的急性呼吸道传染病.卫生部于今年4月30日宣布将纳入<中华人民共和国传染病防治法>规定的乙类传染病,依照甲类传染病采取预防控制措施.
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两种气道湿化方法效果评价和分析
目的 寻求一种较为理想的气管内滴药方法,达到较好的气道湿化效果.方法 将不同时间段,相同病例数的气管切开患者分成两组.注射器手工间断气管内滴药和一次性输注泵气管内滴药两种方法,从痰液黏稠度,发生刺激性咳嗽,气管黏膜出血例数,肺部感染发生率,血氧饱和度,护理人力付出几方面进行回顾性对照研究,比较气道湿化的效果.结果 采用一次性输注泵气道湿化效果明显优于注射器手工间断气道湿化效果,节省护理人员人力,患者满意度提高,护患纠纷减少.结论 一次性输注泵气道湿化可提高护理人员工作效率;减少治疗,护理操作给患者及家属带来的不适刺激,以减少护患纠纷.
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对骨科出院患者进行电话回访的作用
目的 利用电话回访延伸健康教育,使出院患者的身心健康问题得到有效的解决.方法 患者出院后1周由责任护士开始进行电话回访,针对健康问题提供指导、咨询等相关服务.结果 能有效地解决和指导患者出院后存在的各种身心健康问题.结论 利用电话回访延伸健康教育,可提高患者的自我保健知识,对提高生活质量,促进身心健康起到积极作用.
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护生临床实习带教常见问题及对策
临床实习是实习护士(简称护生)由学校理论知识学习过渡到临床工作的重要实践性阶段,带教质量的高低直接影响到学生以后的工作能力和工作态度,也影响着护理队伍的素质[1].
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110例急性心肌梗死的临床观察及护理
急性心肌梗死(AMI)是由于冠状动脉粥样斑块、出血、血栓形成或冠状动脉痉挛所致管腔急性闭塞、血流中断、引起局部心肌的缺血坏死.AMI为内科常见急症,发病急、变化快,常合并心衰、心律失常、休克和猝死.
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昏迷患者舌后坠使用口咽通气管的护理
笔者报道昏迷患者舌后坠使用口咽通气管的护理措施,认为使用口咽通气管可将舌体恢复至正常位置,从而恢复正常的气道管径,降低气道阻力,改善缺氧.
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高级护理专业能力和素质的研究
本文就高级护理专业应该具备的能力和素质,谈谈自己的看法,旨在抛砖引玉,以求大家共同探讨.
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对骨科患者健康教育和心理护理体会
健康和心理教育问题是21世纪人类关注的焦点,是人类追求永恒的目标.骨科患者由于发病突然,从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人,很多患者不能接受现实.
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静脉注射胺碘酮治疗阵发性室上性心动过速的护理体会
胺碘酮适用于多种类型的心律失常,特别适用于合并心功能不全、有血液动力学改变的室性及室上性心律失常,临床采用静脉注射胺碘酮治疗,方法简便、不良反应轻、效果满意.现将护理体会介绍如下.
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手术室护士的职业危险因素及防护
手术室护士长时间连续工作在密闭的环境中,其周围存在着大量危害健康的因素,并且由于工作特点,手术室护士每日精神处于高度紧张状态,注意力集中,长时间的前屈位站立、进食无规律、各种化学药物的接触以及血液、排泄物、分泌物频繁直接的接触,使得从事本专业的护士成为高危群体.现就手术室护士的职业危险因素及防护措施讨论如下.
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青年护士护理安全防范能力不足的原因分析与对策
目的 了解青年护士安全防范能力不足的原因.方法 将笔者所在医院2007~2008年院内发生的14例护理安全投诉进行分析总结.结果 其发生与青年护士专业知识欠缺、应急能力差、工作缺乏条理性、环境角色适应能力差、职业意识和法律意识淡薄有关.结论 加强青年护士岗前培训,尽快提高她们的综合素质,提高青年护士的安全防范意识,预防护理差错纠纷的发生.
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青光眼滤过术后浅前房的护理
目的 探讨青光眼术后浅前房的护理对青光眼手术疗效的影响.方法 回顾性分析2004~2008年86例(118眼)抗青光眼术后发生浅前房的情况和护理措施.结果 本组发生浅前房34眼,发生率为28.8%.结论 青光眼术后浅前房发生率高,应密切观察,做好护理.
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未婚先孕患者的社会调查和心理护理
近年来,青少年未婚先孕的比率有不断增长的趋势."关爱母亲健康,关爱女孩成长"是2005年世界人口日的主题.中国目前15~24岁青少年2.3亿,据不完全统计,在我国每年流产人数中未婚流产数占总数的68.54%,所以对青少年进行必要的性教育是全社会义不容辞的责任和义务.
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急性四肢动脉栓塞的护理
急性四肢动脉栓塞是血管外科中较为常见的危急重病之一,它是因为栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,堵塞动脉血流,导致肢体缺血以至坏死的一种病理过程.若诊断治疗不及时,轻者致残,重者丧失生命,早期诊断、及时手术治疗和术后对重要脏器功能的保护,是提高手术疗效、降低截肢率和病死率的关键.
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浅谈手术室如何做好整体护理
笔者所在科室于2007年3月份实施了手术室整体护理工作后,大大提高了患者的满意度,同时也提高了护士的素质,加强了护士的责任心和专业知识的学习,改善了沟通技巧,促进了护患关系,用有效的沟通去广泛收集资料,制定护理计划,做好患者的心理护理及健康教育,使患者身心处于佳状态接受手术.
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优降糖致低血糖昏迷误诊为脑血管意外2例
1临床资料1.1 患者,男,48岁,口渴、多饮、多食、多尿、消瘦3个月,查血糖16.8 mmol/L,尿糖(++),诊断:2型糖尿病,口服优降糖2.5 mg,3次/d,服药4 d后出现乏力、多汗、复视、走路不稳,进食后好转,于第5 d凌晨3时出现言语不清、嗜睡,5时突然昏迷,查体:血压150/110 mmHg浅昏迷,双瞳孔等大同圆,对光反射存在,口角左斜,颈强(±),P128/min律齐,右侧肢体瘫痪,肌力0级,双侧巴彬斯基征阳性.初诊: ①糖尿病.
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101例缺铁性贫血临床分析
缺铁性贫血是常见的贫血性疾病,诊断治疗并不难,重要的是找出病因,以免漏诊、误诊.笔者所在医院从2001年8月~2009年5月收治了101例缺铁性贫血患者,现对其进行临床分析.
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院前急救安全性相关因素的探讨
院前急救是一个紧急过程,从接到120电话、启动急救程序、现场急救、转运,每一步都面临着挑战.如何做好院前急救工作,已成为非常重要的课题.在院前急救的安全管理中,必须持之以恒的坚持"预防为主"的原则,采取一切可以利用的措施,避免不安全因素,防止医疗事故的发生.本文重点讨论了下列问题:院前急救安全因素;医、护、患者相关人员安全;急救过程中的安全隐患和预防措施;多种特处急救现场的注意事项.
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改水后出生的氟病区儿童尿氟水平动态观察
肾脏是氟的主要排泄器官,一般认为87%的氟由尿排出.尿氟是反映机体对氟的吸收和排泄状况的客观指标,直接或间接地反映出人群尿氟的动态变化,是评价改水防治地方性氟中毒效果的重要指标.为摸清通辽市改水后出生的儿童尿氟动态水平,笔者于2005~2006年在全市范围内开展了此项工作,现汇总分析如下.
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去甲肾上腺素在有机磷中毒洗胃中的应用
目的 研究有机磷农药中毒患者使用去甲肾上腺素液洗胃的效果.方法 将86例有机磷农药中毒患者随机分为两组洗胃,试验组43例用0.008%的去甲肾上腺素液洗胃,对照组用温水洗胃,观察两组24 h试纸法胆碱酯酶活力、阿托品用量、阿托品化时间、胃黏膜出血例数及血压变化情况.结果 实验组24 h试纸法胆碱酯酶活力较高,阿托品用量减少,阿托品化时间缩短,胃黏膜出血例数明显减少.结论 用0.008%的去甲肾上腺素液洗胃抢救有机磷农药中毒患者有良好的临床效果.
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右腿麻痹伴发阑尾变异2例
1临床资料1.1 病例1,男,34岁,右腿麻痹30年,因慢性阑尾炎急性发作收入院手术治疗,术中取右下腹腹直肌外缘切口逐层切开入腹腔,探查腹腔未寻及结肠及回盲部.
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老年人脑梗死与高血压病关系分析
目的 研究老年人脑梗死与高血压病的关系.方法 随机抽取80例年龄超过60岁的脑梗死患者,对其有无合并高血压病进行分析.结果 老年人脑梗死中合并有高血压病的占86.25%.结论 老年人脑梗死中合并有高血压病的占大多数.因此,要充分认识老年人高血压病和脑梗死的关系,积极控制老年人高血压病.
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氧化锌软膏与制霉菌素联合使用治疗新生儿尿布疹240例效果观察
新生儿尿布疹是新生儿期比较容易出现的一种皮肤疾患,近十年来,笔者所在医院一直采用氧化锌软膏与制霉菌素联合使用治疗新生儿尿布疹,效果满意.现报告如下.
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消旋卡多曲联用思连康在秋季腹泻中的疗效观察
目的 了解消旋卡多曲联用思连康在秋季腹泻中的疗效.方法 2006~2008年9~12月笔者所在医院儿科采用消旋卡多曲联用思连康治疗秋季腹泻患儿共100例作为治疗组,对照组采用思密达治疗共100例,观察治疗效果.结果 治疗组有效率为91%,对照组有效率为61%,治疗组疗效明显优于对照组.结论 消旋卡多曲联用思连康在秋季腹泻中的疗效显著.
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硝酸舍他康唑治疗念珠菌病52例
2008年1-10月,笔者应用硝酸舍他康唑软膏(商品名:立灵奇)治疗念珠菌病52例,同期用克霉唑霜治疗念珠菌病45例作对照,现将结果报道如下.
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对社区卫生服务中心规范化达标建设的几点思考
加快社区卫生服务中心规范化达标建设是当前以改善民生为重点的社会建设的具体要求,是新时期推进医药卫生体制综合改革、健全我国基本医疗卫生制度的关键环节,也是切实缓解群众"看病难、看病贵"问题的重要途径.今年以来,笔者就社区卫生服务中心规范化达标建设这一课题,深入无锡市区的有关部门和单位进行了调研.
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79例代谢综合征患者社区干预治疗的体会
代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是多种代谢成分异常聚集的病理状态,其中高血压、高血糖、血脂紊乱均是心脑血管病的独立危险因素,严重影响人们的生活健康[1].
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异舒吉治疗急性左心衰竭的疗效观察
目的 探讨异舒吉治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 将50例急性左心衰竭患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用异舒吉,对照组采用硝酸甘油对照研究.结果 治疗组总有效率92%,对照组总有效率84%.结论 异舒吉治疗急性左心衰竭效果好.
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以缺血性脑血管形式起病的急性心肌梗死2例报告
急性心肌梗死(AMI)是由于冠脉内血栓形成、冠脉痉挛造成持续性心肌缺血引起的不可逆性心肌坏死,临床表现为胸痛、心律失常、休克,以及心电图特异性改变和心肌酶学改变.但以缺血性脑血管病的临床表现如偏瘫、失语、眼球凝视及意识水平下降为起病形式的急性心肌梗死则临床报道不多.以下系根据笔者所在科室病例作一简要分析.
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肩胛骨骨折的手术治疗体会
肩胛骨骨折的发生率较高,其多为高能直接暴力所致,常常为复合伤,其漏诊率较高[1],以往多采用保守治疗的方法,留有一定的肩及肩胛区疼痛并发症,笔者所在医院自1999年5月~2009年5月采用切开复位、钢板或克氏针内固定的方法治疗21例,收到了较好的治疗效果,现将手术治疗体会总结如下.
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胰性脑病与迟发性胰性脑病临床研究
近年来有许多临床医生将胰腺炎的并发症胰性脑病与迟发性胰性脑病两者概念混淆,认为两者属于胰腺炎的同一并发症,但二者在临床表现及治疗方案上都有很大的区别,本研究的目的是进一步证明胰性脑病与迟发性胰性脑病两者间的不同,以指导临床工作.
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一次性使用无菌配药器和玻璃注射器热原临床分析
目的 探讨一次性使用无菌配药器和玻璃注射器对热原的影响.方法 通过鲎试验分析一次性使用无菌配药器和玻璃注射器热原结果.结果 本次抽检的3种规格60批次一次性使用无菌配药器,热原检测合格率100%.玻璃注射器3种规格60批次,10 mL规格的注射器检出热原阳性率为80%,20 mL规格的注射器检出热原阳性率为90%,50 mL规格注射器未检出热原阳性.结论 一次性使用无菌配药器更加安全,对提高医院用药安全性更具重要意义,值得临床推广.
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用离子选择电极测牛奶中的氯化物
氯化物含量是牛奶质量监测的一个重要指标.采用硝酸银法时,需先除去其中蛋白质然后才能测定,比较麻烦.由于牛奶不透光,且有干扰物存在,因而不能用硫氰酸汞比色法测定.用离子选择电极测氯化物,有速度快、操作简便等优点.
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超声诊断肝损伤的价值
肝脏损伤并不少见.肝脏是腹腔内大的实质性器官,质地脆弱,容易受伤.在各种腹部伤害中,肝破裂占15%~20%.因闭合伤有时诊断不易,又合并其他损伤,病死率可高达 30%.闭合性肝损伤多为交通事故、高处坠落和直接暴力等因素所致,是外科急症之一,早期正确诊断是临床制订治疗方案的关键[1].
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饮食营养与健康
早在2000多年前,我国在<黄帝内经·素问>中提出的"五谷为养、五果为助、五畜为益、五菜为充"饮食方式可认为是人类早的膳食指南,它是根据营养学原则,针对群中存在的主要营养问题,告诉群众科学用餐的重要指导原则,其宗旨是平衡膳食、合理营养、促进健康,而健康的物质基础是合理营养.
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缬沙坦治疗原发性高血压的临床观察
原发性高血压发病率高,严重危害着人类的生命健康.笔者所在医院自2006年4月开始应用缬沙坦治疗原发性高血压68例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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利多卡因扩张宫颈人工流产临床观察
目前人工流产术是作为减少生育一种手段,是避孕失败的一种补救措施,据世界卫生组织报道,目前全世界每年进行6千万人次的人工流产术,居临床手术的第一位,这些受术者中的1/3~1/2的妇女曾生育、人工流产术多年,且采用宫颈扩张器扩大宫颈后用电动负压吸引器吸引,由于宫颈内口处感觉神经末稍分布丰富,大多数受术者有明显疼痛和精神紧张,甚至不能配合手术,造成宫颈管壁裂伤,宫颈峡部机能不全,影响今后的妊娠并产生并发症.笔者所在服务站应用利多卡因宫颈注射扩张宫颈用于人工流产195例,取得了一定的效果,现报告如下.
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56例输卵管妊娠的治疗体会
输卵管妊娠是妇科常见的急腹症,也是早期孕妇死亡的主要原因之一.现将56例输卵管妊娠的治疗分析总结如下.
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重度酒精中毒洗胃加胃内灌入药用碳治疗50例观察
目的 提高急性重度酒精中毒的疗效.方法 在静注纳洛酮的基础上,加用清水洗胃,洗胃后经胃管注入药用碳粉.结果 50例患者无论从清醒时间,还是临床症状消失时间与对照组对比均有统计学意义.结论 在静注纳洛酮的基础上,清水洗胃加药用碳灌服对提高急性重度酒精中毒救治有一定疗效.
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聚髌器和克氏针联合应用治疗严重髌骨粉碎性骨折
严重髌骨粉碎性骨折是临床常见的关节内骨折,治疗方法很多,但效果各异[1,2].笔者自2000年5月至2008年6月,采用可吸收线、多枚克氏针加聚髌器治疗严重性髌骨粉碎性骨折24例,疗效满意,报告如下.
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手术切口部子宫内膜异位症5例临床分析
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病.近年来,发生在手术切口部位的内异症患者增多,笔者所在医院5年来诊治切口内异症患者5例,现总结如下.
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肌萎缩性侧素硬化的健康教育
肌萎缩性侧素硬化是一种病因未明,侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核及锥体束的慢性进行性变性疾病,表现为上、下运动神经元损害同时并存的特症:①多在40岁以后发病,男性多于女性,②首发症状常为手指运动不灵活和力弱,ALS发展到一定程度会出现各种症状,较常见的有腿部痉挛、全身疼痛、情绪焦虑、睡眠差、进食困难等,③病程持续进展,终以呼吸肌麻痹或并发呼吸道感染而死亡.
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10例肺性脑病治疗体会
笔者收集了其所在医院2003年6月-2009年6月住院肺心病合并肺性脑病患者10例.全部病例均符合全国肺心病专业全项制定的肺性脑病诊断标准,现将治疗体会报道如下.
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38例老年肺结核诊治分析
老年人结核病患病率逐渐升高是当代结核病流行的一大特征.我国三次流调结果显示,老年人肺结核亦占较高的比率.同时,老年肺结核又有其特点,给临床诊断带来困难而易造成误诊.
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调Q开关Nd:YAG激光治疗面部色素性病变85例疗效观察
目的 观察调Q开关Nd: YAG激光治疗面部色素性病变的临床疗效,以及影响疗效的有关因素.方法 用调Q开关Nd:YAG激光(532nm波长)治疗85例面部色素性病变,观察、分析其疗效.结果 调Q开关Nd: YAG激光对面部色素性病变均有效,总有效率由高到低依次为:老年斑100%,雀斑94.44%,黄褐斑88.89%.结论 调Q开关Nd: YAG激光治疗面部色素性病变疗效较好,术后反应轻,并发症少.
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萘替芬酮康唑乳膏治疗念珠菌性甲沟炎的疗效观察
笔者所在医院于2008年12月~2009年7月应用萘替芬酮康唑乳膏治疗念珠菌性甲沟炎3例,均取得满意疗效,现报道如下.
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CTA影像下前交通动脉瘤A1段优势发生的侧别研究
目的 对前交通动脉瘤患者的CTA造影结果进行回顾,分析前交通动脉瘤A1段优势征在CTA影像中侧别发生的规律.方法 收集笔者所在科室自1997~2006年收治的自发性蛛网膜下腔出血病例134例,每个病例均于入院1周内行CTA扫描,按照有无前交通动脉瘤分为两组:前交通动脉瘤组和前交通动脉瘤阴性对照组,两对照组按照A1优势的侧别分布统计病例数量,后进行统计学分析得出结论.结果 CTA提示,68例前交通动脉瘤患者中A1段优势征37例(54.4%),其中左侧优势征29例(78.4%),右侧优势征8例(21.6%),左侧的发生率约是右侧的3倍.A1对称31例(45.6%).而动脉瘤阴性组出现优势征11(16.7%)例,其中左侧优势征5例(45.5%),右侧优势征6例(55.5%),两侧基本相等.A1对称55例(83.3%).前交通动脉瘤组中,A1段优势发生在左侧明显高于右侧(P<0.001),差别有高度统计学意义,而对照组中,两侧无明显差别.结论 与DSA造影结果相似,通常A1优势侧的动脉即为动脉瘤发生的载瘤动脉,而优势发生于左侧的比例明显大于右侧.
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过度通气在腹腔镜手术中的临床应用
目的 观察过度通气在腹腔镜手术中的应用,减少高碳酸血症的发生,减轻患者术后不适.方法 妇科腹腔镜手术60例,外科腹腔镜手术60例,泌尿外科腹腔镜手术30例,随机分成两组.A组:术中呼吸参数不变;B组:根据呼气末CO2分压(PETCO2)运用过度通气.监测两组PETCO2、气道压(Paw).结果 两组患者气腹后PETCO2与Paw都较气腹前高,但A组PETCO2与Paw升高更明显;B组PETCO2基本维持在正常范围内.两组同时点比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 过度通气在腹腔镜手术中的应用,可以减少发生高碳酸血症的危险,大大减轻了腹腔镜CO2气腹术后患者不适.
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显示胎儿门静脉脐静脉段长轴切面头侧平移法快速扫查胎儿标准四腔心
目的 探讨产前超声检查胎儿标准四腔心切面的又一快速方法.方法 从2008年8月1日~2009年2月1日产前系统超声检查胎儿四腔心扫查切面中加以分析.结果 从显示胎儿门静脉脐静脉段长轴切面,向胎儿头侧平移1~2 cm,即可获得胎儿标准四腔心切面,即左右心系基本对称,或右心系统稍大;能清晰显示卵圆孔,卵圆孔瓣,二三尖瓣开闭清晰可见,至少能显示两条肺静脉入左房;至少能显示一对对称、完整的肋骨回声.再在此切面基础上向头侧偏转即可见左右室流出道;三血管及三血管气管切面等.结论 经胎儿腹部显示门静脉脐静脉段长轴切面向头侧平移是可以快速扫查胎儿标准四腔心的.
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缩宫素在剖宫产术后出血预防中的效果研究
目的 探讨缩宫素在剖宫产术后出血方面的预防效果,并加以研究.方法 选取2008年1月~2009年1月于笔者所在医院实施剖宫产手术的128例孕产妇为研究对象,将其随机分为对照组62例和观察组66例,对照组单纯给予米索前列醇预防术后出血,观察组在对照组给予米索前列醇的基础上,加用缩宫素.观察用药后5 min时的宫缩情况及产后2 h和24 h时的出血情况.结果 观察组产后出现宫缩的时间及程度均好于对照组,产后出血量也少于对照组,两组比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论 缩宫素在剖宫产术后预防出血方面的效果还是比较好的,尤其是联合米索前列醇的效果更优,效果比单纯使用米索前列醇要明显,值得进一步研究探讨.
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肝癌术中断端门静脉途径置管术后化疗的临床观察
目的 探讨肝癌合并门脉癌栓切除术中从门静脉断面途径直接埋管化疗治疗肝癌的临床疗效及应用价值.方法 总结笔者所在科室46例原发性肝癌并门静脉癌栓手术切除病例,22例患者术中直接从门静脉断端埋管术后化疗(A组);24例患者常规行胃网膜右静脉置管术后化疗(B组);46例均获得随访.结果 A组6个月、12个月生存率分别为:90.9%(20/22)、59.1%(13/24)与B组87.5%(21/24)、58.3%(14/24)比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组术后出现上消化道出血等并发症1例4.5%,B组6例25.0%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性肝癌术中经断面门静脉支途径直接置管术后化疗不增加手术创伤和难度,且并发症少,疗效与传统胃网膜右静脉置管化疗疗效相近,值得临床推广.
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老年高血压脉压与胆红素、踝臂指数的关系
目的 探讨老年高血压病患者动态脉压与胆红素、踝臂指数的关系.方法 将68例老年原发性高血压病患者按照脉压的不同,分为两组:A组(P<60 mmHg),B组(P≥60 mmHg),分别测定胆红素、踝臂指数.结果 随着脉压水平越高,胆红素、ABI水平越低,A组>B组(P<0.01).结论 老年高血压患者脉压增高与胆红素及ABI降低有关,脉压、踝臂指数、血清胆红素均可早期预测动脉粥样硬化,适当降低脉压、升高踝臂指数、提高血清胆红素水平可减轻高血压靶器官损害.
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妊娠合并再生障碍性贫血的临床观察
再生障碍性贫血(简称再障)是因骨髓造血干细胞数量减少物质的缺陷,导致造血障碍.引起外周全细胞(红细胞、白细胞、血小板)减少为主要表现的一种综合征.近年来随着再障治疗的进展,不少患者病情可获长期缓冲,合并妊娠的较前增多,对于如何正确处理此种患者成为值得探讨的问题.
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输卵管结扎术并发症分析
目的 分析输卵管结扎术并发症的发生原因.方法 对10年间10268例输卵管结扎术进行回顾性分析,总结并发症发生的原因及处理方法.结果 在10268例输卵管结扎术中,发生并发症33例(3.21‰).其中输卵管系膜撕裂及血肿21例(2.05‰)、膀胱损伤1例(0.10‰)、腹壁切口感染2例(0.19‰)、腹壁出血及血肿9例(0.87‰).结论 输卵管结扎术并发症的发生,除受术者的个体差异以外,与手术者责任心不强、业务技术不熟练、基本功不扎实有关.
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热性惊厥复发因素分析及社区预防
目的 探讨热性惊厥复发因素及社区预防.方法 门诊回访40例热性惊厥患儿的复发因素及转入社区预防后的复发情况.结果 热性惊厥患儿复发因素与体温、首发年龄等有关,社区预防可减少其复发.结论 热性惊厥患儿转入社区观察,可减少复发.
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95例重症手足口病的临床分析
目的 探讨重症手足口病的临床特点.方法 收集2009年4~6月于笔者所在医院重症手足口病病区的95例患者的临床资料,包括症状、体征、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、脑脊液检查、病原学检查及机械通气的时间、原因.结果 重症手足口病主要以神经系统受累为主,其次为心肌损害,小部分为肝脏损害,无一例肾功能损害;病原学以EV71感染为主.结论 手足口病目前没有疫苗,对于重症病例,做到早发现、早治疗,就会降低病死率,致残率,提高治愈率.
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晚期妊娠羊水过少70例临床分析
目的 探讨羊水过少的处理方式,降低围产儿病死率.方法 对笔者所在医院2005年1月~2008年12月,70例羊水过少病例进行综合分析.结果 羊水过少70例,发生率3.89%.羊水过少是围生儿危险信号之一,羊水量越少,胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率越高,重度窒息、病死率越高.70例中有62例行剖宫产终止妊娠,剖宫产率高达88.6%,新生儿窒息率占12.85%,围产儿病死率为2.04%.结论 及时剖宫产是处理羊水过少较为安全而重要的措施.一旦确诊羊水过少,若孕妇已近足月或足月妊娠,应及时终止妊娠.及时剖宫产是处理羊水过少较为安全而重要的措施.
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封闭式负压引流在胃肠外科腹壁切口感染中的应用体会
目的 探讨封闭式负压引流在胃肠外科腹壁切口感染中的应用体会.方法 应用回顾性调查研究方法,对2006~2008年外科手术患者发生的切口感染进行调查分析. 结果换药频率:敞口组引流期2~3次/d,缝合后0.2~0.5次/d,平均1.3次/d;负压组0.6次/d.结论 封闭负压的应用一方面维持作为引流动力的高负压,同时也使被引流区和外界隔绝,有效的防止了污染和交叉感染.
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胃部异位胰腺并文献复习
目的 报告五例胃部异位胰腺,以减少术前误诊.方法 对术前诊断为胃间质瘤,术后行病理检查,结合文献,探讨异位胰腺的临床特点、诊断方法,提高对异位胰腺的外科诊治水平.结果 胃部异位胰腺可有临床症状,手术为有效治疗.结论 胃部异位胰腺临床表示无特异性,易漏诊、误诊,当症状明显时,应积极治疗.
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剖宫产术中胎头娩出困难使用产钳助娩180例临床分析
目的 探讨剖宫产术中胎头娩出困难的原因和处理方法.方法 回顾性分析2000~2008年在部宫产术中胎头娩出困难180例.结果 剖宫产术中胎头娩出困难的原因包括胎头高浮者118例(65.59%),胎头过度仰伸13例(7.22%),胎头深固者12例(6.67%),其他27例(15%).结论 剖宫产术中胎头娩出困难是多因素造成的,此困难中使用产钳助娩,大大降低胎头娩出困难的系数,有利于母婴安全,降低母婴并发症.
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早产儿226例临床分析
目的 探讨早产儿的发病原因,寻求防治方法.方法 对笔者所在医院新生儿科在2006年12月~2007年12月收治的226例早产儿的临床进行回顾性分析.结果 胎龄越小病死率越高,并发症越高.结论 要防止或降低早产儿的发生率必须从孕前保健做起,产、儿科医生共同努力.
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阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察
目的 评价阻鼾器治疗阻鼾器睡眠呼吸暂停低通气综合征的效果.方法 经过多导睡眠图确诊的并符合条件的OSAHS90例患者,对比治疗4周后PSG结果,询问其临床症状变化.结果 阻鼾器治疗的效率为81.8%,睡眠呼吸暂停及低通气指数由(36.2±21.1)次/h,降至(12.1±8.9)次/h,平均暂停时间由(21.3±8.1) s降至(16.2±10.8)s鼾声指数由(303.2±106.8)次/h降至(109.2±111.4)次/h,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 热塑成型口腔矫治器可以作为内科保守冶疗效果肯定、痛苦小.
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术后早期炎性肠梗阻的诊断与治疗(附16例分析)
目的 探讨腹部外科术后早期炎性肠梗阻的临床特点、诊断和治疗方法.方法 回顾分析16例腹部外科术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料.结果 14例患者经非手术治疗痊愈;2例手术治疗后痊愈.结论 腹部术后早期炎性肠梗阻应首选中西医结合的保守治疗,该方法安全、有效.
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老年骨质疏松性骨折的高危因素和预防措施
目的 探讨老年骨质疏松性骨折的危险因素并提出预防措施.方法 对113例老年骨折患者,根据骨折疏松症的诊断标准及危险因素进行分析、总结.结果 跌倒是导致老年人骨质疏松性骨折的主要危险因素,其中女性骨折占69.1%.男性占30.9%.结论 中老年人骨质疏松患者受轻微的外力撞击或震动即可发生骨折,护理人员应针对骨折的危险因素帮助老年人采取有效的预防措施,降低老年骨质疏松骨折的发生率.
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脑出血合并急性肾功能衰竭72例分析
目的 分析脑出血合并急性肾功能衰竭的原因、特点、预防及抢救措施.方法 回顾性分析72例脑出血合并急性肾功能衰竭患者.结果 本组72例中,治愈好转54例,死亡16例,放弃出院2例.结论 脑出血合并肾功能衰竭与患者年龄、基本情况、出血量及出血部位,治疗药物的使用等关系密切,应积极预防,及时治疗尽早透析治疗.
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鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎15例
目的 探讨鼻内窥镜手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来采用鼻内窥镜手术治疗的15例真菌性上颌窦炎患者.结果随访6个月~2年,效果良好,未见复发.结论 鼻腔解剖结构异常和局部病变与真菌性上颌窦炎关系密切.鼻内窥镜手术是治疗真菌性上颌窦炎较为理想的方法.
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原发性腹膜后巨大肿瘤的临床诊治体会(附4例报告)
原发性腹膜后肿瘤系原发于腹膜后,但不包括来自腹膜后器官如肾、肾上腺、胰腺等的肿瘤[1].腹膜后间隙较宽大位置又深,且肿瘤发生早期一般无特征性,而一旦瘤体包块明显时又多伴侵犯后腹膜腔血管,致手术切除瘤体难度高、危险性大.
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经腹腹腔镜输尿管切开取石与传统开腹手术的对比研究
目的 探讨腹腔镜经腹腔入路输尿管切开取石术的技术要点及与传统开腹手术的对比研究.方法 采用经腹腔入路腹腔镜下输尿管切开取石术28例,术中游离出输尿管,找到结石,纵形剪开输尿管壁取出结石,输尿管内留置双J管,4-0可吸收线缝合切口2~3针,保留尿管及腹腔引流管.结果 28例手术均获成功,手术时间100~260 min,平均(130±10.0) min,随访3~ 6个月,无并发症.结论 腹腔镜经腹腔入路输尿管切开取石术与传统开腹手术相比较具有操作空间大,标志明显,安全,有效,创伤小,恢复快的优点.
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替代疗法治疗绝经期症状的安全性探讨
目的 探讨激素替代治疗(HRT)的安全性.方法 2000年1月~2005年7月用激素替代治疗绝经期妇女51例,应用尼尔雌醇和安宫黄体酮.每半年进行妇科、乳腺的B超检查,每年进行血生化系列检查.结果 用药后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)上升(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降(P<0.05),甘油三酯(TG)无明显变化.子宫出血例数以绝经初期为多,用药后子宫内膜厚度和乳腺增生程度无明显增加.结论 应定期对接受HRT的妇女进行检查和评价,使HRT的应用更为安全有效.
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百特Accura CRRT机常见的报警原因及处理对策
对60例次应用百特Accura CRRT机行CRRT治疗过程中出现的报警进行原因分析,包括预冲后压力及静脉夹检测报警、平衡报警、静脉压报警、跨膜压报警、空气报警、静脉压报警、置换液温度高报警、漏血报警等问题,总结出处理的方法及预防措施,减少了报警频率,提高了治疗质量.
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外剥内扎术与PPH治疗嵌顿痔的疗效观察
为了对比观察外拨内扎术与PPH术对治疗急性痔嵌顿的疗效,笔者所在医院自2006年至今应用两种方法治疗225例嵌顿痔,现将结果报告如下.
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宫腔镜诊治妇产科不孕症的临床研究
目的 探讨宫腔镜在诊断与治疗妇产科不孕症的临床应用价值.方法 本文采用宫腔镜诊治36例妇产科不孕患者,分析宫腔镜诊断结果并找出不孕的异常宫腔因素,然后经术后病理确诊并行宫腔镜手术.结果 本文36例不孕患者的宫腔,其中异常宫腔24例,发生率66.67%,异常宫腔中子宫内膜息肉及息肉样增生多,占58.33%;其次为宫腔粘连,占25.00%.结论 不孕患者在治疗前,好能先做宫腔镜检查,更有利于不孕症的治疗.
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小儿膀胱输尿管返流回顾性研究
目的 探讨小儿膀胱输尿管返流的临床特征、治疗和预后.方法 对58例小儿膀胱输尿管返流的临床资料进行回顾性研究.结果 原发性膀胱输尿管返流31例(53%),继发性返流27例(47%);大多数在婴幼儿期发病(55%),无特异性临床表现;返流越严重,肾瘢痕形成率越高,蛋白尿及高血压与肾功能损害有关;持续小剂量抗菌药物预防性治疗对返流治疗有效率达71%.结论 早期诊断、及时治疗对小儿膀胱输尿管返流预后十分重要.
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Brugada综合征的回顾与对策
心电图Brugada综合征是1992年在美国杂志上首先由西班牙Brugada P和Brugada J报道了8例心电图有右束支传导阻滞(RBBB)特征,右胸导联ST段抬高,有多形性室速或心室颤动发生,而Q-T间期正常,超声心动图、心室造影及心肌活检均未发现心脏异常,遂命名为Brugada综合征[1](简称BS).
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应用补片修补巨大腹壁切口疝
切口疝是腹部手术后常见并发症之一,发生率为2%~10%.传统的修补方法复发率较高,可达30%~50%.其中巨大腹壁切口疝,不仅治疗棘手,复发率高,而且给患者带来极大的痛苦和不便.笔者所在医院自2003年8月~2008年7月应用补片修补巨大腹壁切口疝 16例,效果满意,现报告如下.
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2例原发性硬化性胆管炎的误诊分析
目的 分析原发性硬化性胆管炎误诊的原因. 方法通过X线、B超、CT及ERCP等检查对本病进行诊断. 结果完善相关检查是诊断本病的良好手段. 结论全身性黄疸患者应警惕硬化性胆管炎的可能.原发性硬化性胆管炎起病隐匿,临床、实验室检查及肝活检无特异性.ERCP为确诊首选方法.硬化性胆管炎的临床表现常与其他肝脏、胆道及胰头疾病的表现相似,要注意其病因及相关的辅助检查分析.提高对本病的认识,可以降低误诊率.
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克氏针张力带钢丝内固定治疗锁骨骨折
目的 探讨克氏针张力带钢丝内固定治疗锁骨骨折的经验和方法.方法 用克氏针张力带钢丝内固定治疗成人锁骨中1/3段或中外1/3处横断性或短斜性骨折35例.结果 术后随访6~24个月,35例骨折均于术后3~8个月内骨性愈合,术后未发现脱针、骨折不愈合及肩部功能障碍.结论 该术操作简单,可防止克氏针脱出,提高骨折复位后的稳定性.
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鬼臼毒素及衍生物抗肿瘤等研究进展
鬼臼毒素及衍生物抗肿瘤、抗病毒等作用显著,为了减低毒性,提高疗效,国内外合成了数百种具有抑制癌细胞增殖作用和具有抗病毒作用的鬼臼毒素及其衍生物.从鬼臼的药源分析到分离鬼臼毒素;从生物合成到植物细胞培养技术增加产量的应用;从构效关系的研究到药理活性研究已成为热点.本文综述相关研究的新进展.
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医学研究中人类疾病动物模型的应用
在医学发展过程中,当人们发现动物的某些生理特性、病理特征和人类有一些共性时,就开始了以动物实验为主的医学科学研究[1].动物模型在其中发挥了重要作用.目前人类疾病模型的选育已成为科研工作的首要任务之一,已经研制出数百种人类疾病动物模型,动物模型具有相似性、普遍适用性、典型性、特殊性、可发展性、可重复和可靠性等优点.
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血液透析患者生存质量管理
尽管我国目前绝大多数透析设备从国外引进,但国内大医院的的透析技术和水平已与国际接轨,依靠透析存活10~20年的患者也逐年增多,就笔者所在医院1990~2005年回顾性分析显示10年生存率为60.7%,目前在院常规透析患者中,15~20年的有6例,长一例24年,但是我国的整体透析技术和透析效率与国外相比还存在一些差距,所以患者生存质量的状况尚不尽人意,甚至有的只能维持生命.
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血管迷走神经性献血反应的分析
献血常见的反应就是血管迷走神经性反应,除了给献血人员带来痛苦外,影响到献血者再次献血.为了避免VVRs的发生,国内外学者对相关资料进行了分析.笔者就VVRs发生的原因、易发生VVRs献血人群和预防做一介绍.
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微创治疗急性重症胰腺炎的研究进展
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一种病理过程复杂、发病急、发展快、并发症多、病死率高的重症急腹症.虽然SAP的治疗经历了非手术、手术、综合治疗等几个重要阶段,但病死率仍高达22.7%[1].
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伤力跌打搽剂治疗软组织损伤疗效观察
目的 观察中药伤力跌打搽剂治疗软组织损伤的疗效.方法 采用开方,非对照性临床实验方法对60例软组织损伤患者进行疗效观察. 结果60例患者中一周痊愈16例,显效27例,有效14例,显效率71.7%,总有效率95%.结论 伤力跌打搽剂治疗软组织损伤,疗效明显,使用安全.
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解郁安神汤治疗中风后抑郁症42例临床观察
卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑血管病常见的并发症,约占脑卒中患者的22%~60%.脑卒中后6个月~24个月多.它能延缓神经功能缺损恢复的时间并使劳动能力丧失,甚至增加脑血管病的病死率.
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小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿下呼吸道感染的疗效观察
目的 观察小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿下呼吸道感染疗效. 方法170例患儿,随机分为两组,其中86例应用小儿清肺化痰泡腾片及常规治疗,84例应用常规治疗,治疗后观察两组治疗后发热、咳嗽、喘息、症状、肺部体征等消失时间上及参照<中药新药临床研究指导原则>,比较两组下呼吸道感染患儿临床总有效率.结果 应用小儿清肺化痰泡腾片总有效率94.1%,疗效显著,明显优于常规治疗组76.1%.结论 小儿清肺化痰泡腾片治疗小儿下呼吸道感染有较好的疗效,味甜,改变了常用中药味苦的特点,易被患儿接受,值得临床推广应用.
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针刺配合冰刺激治疗脑卒中后吞咽困难60例疗效观察
目的 观察针刺配合冰刺激治疗脑卒中后吞咽困难的疗效.方法 吞咽困难患者均为脑卒中后假性球麻痹患者,共60例,男性38例,女性22例,年龄34~72岁,平均55.32岁;采用针刺配合冰刺激治疗,发病时间短7 d,长30 d,10 d为1个疗程,连续治疗2~4个疗程;治疗后观察吞咽困难改善情况.结果 总有效率96.67%.结论 针刺配合冰刺激可明显改善吞咽困难程度.
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血府逐瘀汤治疗心绞痛22例疗效观察
血府逐瘀汤方源于<医林改错>,清代医学家王清任的代表方剂,其主要成分为桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、生地、枳壳、柴胡、牛膝、桔梗、甘草.桃仁性平味苦、活血祛瘀;红花、川芎性温味辛,红花活血祛瘀通络;川芎活血行气、祛风止痛;赤芍性微寒味苦,清热凉血,祛瘀止痛;当归性温味甘平,补血活血止痛;生地黄性寒味甘苦、清热凉血、养阴生津;以上共为君药,活血化瘀而养血、柴胡、枳壳性微寒味甘辛,二药行气活血而疏肝解郁为臣药.桔梗性平味苦辛、载药上行,合枳壳则升降上焦之气而宽胸;牛膝性平味苦酸、通利血脉、引血下行,二者为佐药.
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论五加减正气散在夏季腹泻中的治疗作用
笔者论吴菊通之"五加减正气散"对夏季腹泻的治疗作用,着重分析了一至五方的组方法则及用药特点,运用了吴氏治湿止泄的基本观点,强调了夏季以湿用事,湿盛则泄,而止泄之法在于治湿,故多以化湿、利湿、运湿等诸多方法,所用药物以芳香化浊、健脾理气之品,以振动中焦之运化,达到止泄之目的 .
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治未病理念在现代中医院发展中的意义
治未病理念是中国传统医学的高理念,集中体现了医学目的调整和医学模式转变的核心价值.这种理念对现代中医院的发展具有重要的意义.2007年的全国中医药工作会议上,治未病理念被提到了前所未有的高度,并成立了一批治未病中心及试点机构.推行治未病是对两千多年的中医学的传承,将会对现代中医院发展产生重要的影响.笔者通过对治未病理念的认识及实践,探讨治未病在现代中医院中的创新应用,让治未病理念融入现代中医文化,为现代中医院发展提供有力而有特色的支持.
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针刺配合中药熨烫治疗急性腰扭伤64例
目的 探讨针刺配合中药熨烫治疗急性腰扭伤疗效观察.方法 45例患者应用针刺配合中药熨烫治疗急性腰扭伤,观察临床效果.结果 痊愈56例,占87.5%;显效4例,占6.25%;有效3例,占4.69%;无效1例,占1.56%.总有效率98.44%.结论 针刺配合中药熨烫治疗急性腰扭伤疗效显著.
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拔罐加微波治疗腰背肌筋膜炎的临床疗效观察
2000年10月~2009年9月笔者运用拔罐并微波治疗腰背肌筋膜炎108例,与用拔罐加频谱仪治疗的108例进行疗效对照,现报道如下.
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数字化CR钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用
目的 探讨数字化CR钼靶检查摄影的优越性及其在乳腺疾病中的应用价值.方法 使用海恩康公司HAWK-2M钼靶光机,富士IP板摄影通过FCR 5000R机处理,由富士干式激光相机打印胶片.用同一台机器取传统乳腺片与CR乳腺片各60张,按照常规评判标准进行甲、乙、丙三个等级对比评分.结果 传统X线乳腺片优片率15%(9/60),CR乳腺片优片率97%(58/60).结论 CR技术在乳腺钼靶摄影中的应用,显著提高了乳腺钼靶摄影照片的质量,实现了乳腺线检查的数字化,对乳腺疾病的诊断具有很高的应用价值.
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冰冻机采血小板的临床应用效果评价
目的 探讨冰冻机采血小板的临床应用效果.方法 回顾性分析181例患者输注冰冻机采血小板的资料,按血小板输血史将患者分为两组,A 组(首次输血者,154例);B组(重复输血者,27例),对其CCI、PPR值及临床止血效果进行综合性评价.结果 A组、B组间血小板增加值、CCI、PPR差异有统计学意义(P<0.01),在181例患者中,有157例输注是有效的,总的有效率是86.74%,A组输注有效率明显高于B组.结论 冰冻机采血小板可用于临床急救,但不宜常规使用.
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肺淋巴瘤1例的影像学误诊分析
目的 为了进一步减少对肺淋巴瘤的误诊,通过对肺淋巴瘤的影像学表现分析,从而提高诊断正确率.方法 对近来笔者所在医院一例经确诊的肺淋巴瘤患者影像学表现进行回顾性分析.结果 肺淋巴瘤根据影像学表现误诊为慢性肺炎.结论 由于肺淋巴瘤是一种较为少见的疾病,影像学缺乏一定的特异性,故而对临床上有浅表淋巴结肿大伴有发热的病例,应较早进行活检,以终确诊.
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凝血四项及D-二聚体动态检测在妊娠安全监测中的价值探讨
目的 探讨凝血四项及D-二聚体检测在妊娠及产前安全检查中的临床价值.方法 对随机抽查的笔者所在医院围产检查的90名中孕和晚孕妇女进行凝血四项及D-二聚体检测.结果 妊娠妇女与非孕妇女比较FTB与D-二聚体差异明显并随孕期逐渐升高.结论 应重视妊娠期PT、APTT、FTB、TT及D-二聚体的动态监测.
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尿镜检配合干化学法检测尿液
随着现代医学检验技术日新月异的发展,检验的自动化进程也随之得到了发展,就尿液分析仪而言,由于它的检测法既简便、快捷、检测项目多,又重复性好、标本用量少,故已成为临床上尿液检测的重要组成部分,但是它决不可代替传统的显微镜对尿液有形成分(细胞、管型、结晶、肿瘤细胞等)的检测,且由于尿液分析仪检测与显微镜下的检测原理截然不同,报告方式也不同,很难找出两者的对应关系,因此,尿液的显微镜检测在尿液检测中仍是一个重要的环节,配合干化学法检测尿液,以达到佳检测效果.
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高频超声诊断小儿肠系膜淋巴结炎的价值
目的 评价高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法 回顾、分析156例小儿肠系膜淋巴结炎高频超声诊断资料,并与治疗后10~15 d对比分析.结果 小儿肠系膜淋巴结炎具有典型声像图特征,以下腹部及脐周可见多枚大小不等低回声椭圆形结节,治疗后10~15 d复查肿大淋巴结有不同程度的缩小.结论 高频超声为临床诊断小儿肠系膜淋巴结炎的首选影像方法.
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急性阑尾炎的B超诊断价值
目的 急性阑尾炎的B超图像特征及B超诊断急性阑尾炎的价值.方法 对106例可疑急性阑尾炎患者进行右下腹及全腹检查.结果 急性阑尾炎的B超诊断符合率为83%.结论 B超诊断急性阑尾炎为患者提供了一个直接、简便、安全的方法,为临床提供客观的诊断依据.
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输尿管结石的超声诊断分析
目的 提高超声对输尿管结石的诊断符合率.方法 回顾性分析输尿管结石的超声表现.结果 超声诊断输尿管结石的符合率可提高到96%以上.结论 横断面超声检查对输尿管结石的诊断具有重要的临床价值.
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参脉注射液致过敏反应1例
1临床资料患者,女,36岁.于2007年3月无明显诱因渐起腰背痛,CT提示腰椎间盘突出,行牵引治疗疼痛减轻.7月出现胸背及全身多处骨痛,伴消瘦、乏力.确诊为"胃癌并广泛骨转移"而收入院.
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穿琥宁注射液引起不良反应1例报告
1临床资料患儿,女,六个月,体重6.5 kg,三天前因着凉出现发热伴咽部红、痛,临床诊断上呼吸道感染、支气管肺炎入院,入院后遵医嘱给予5%葡萄糖注射液50 mL,穿琥宁注射液65 mg,静脉滴注,当液体输入大约20 min左右,患儿突然哭闹,呼吸急促,面色青紫,口唇发绀,立即停止用药.
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围生期心肌病伴肺栓塞1例
1临床资料患者,女,19岁,主因产后1月发烧咳嗽、胸痛1周,伴周身水肿1 d,以"围生期心肌病、急性肺水肿、肺栓塞"收入院,查体:神清、精神差、端坐呼吸、颜面部水肿以右侧为重,口唇重度发绀、颈静脉怒张、双肺呼吸因粗,布满哮鸣音及细小湿啰音、心率 160次/min,呈奔马率,P2>A2各瓣膜区未闻及病理性杂音.
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妊娠合并扩张性心肌病1例
1临床资料患者,女性,25岁,已婚,因"停经33+3周,心慌、端坐呼吸4+月,加重伴咳嗽10+h"于2008年11月18日入院,LMP:2008年3月27日,EDC:2009年1月4日,孕40+d自测尿HCG阳性证实为早孕,无明显早孕反应,孕4+月始自觉胎动至今,孕期未定期产查,4+个月前无诱因出现心慌、胸闷、夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸未诊治,无头昏、眼花等不适,无双下肢水肿及皮肤瘙痒.
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1例Ⅱ型呼衰致心跳呼吸骤停患者的抢救
心跳呼吸骤停是临床重症之一,笔者采用CPR成功救治1例Ⅱ型呼衰致心跳呼吸停止的病例,现报道如下.
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阿曲库铵超短时效1例
1临床资料患者,女,42岁,体重56 kg,因甲状腺癌于2009年4月15日入院,拟在全麻下行甲状腺改良根治术,既往身体健康,无相关病史可载,体温、实验室检查及心电图等均正常,术前肌注安定10 mg,东莨菪碱0.3 mg .
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线粒体脑肌病1例报告
线粒体脑肌病(Mito chondrial encephalomyopathy)是以线粒体的形态和功能异常而命名的一组疾病,线粒体异常首先影响骨骼肌出现肌肉的收缩功能障碍而发生线粒体肌病,如累及中枢神经系统则称为线粒体脑肌病.该病症临床症状复杂,极易误诊,现报告1例被长期误诊为癫痫或重症肌无力的病例.
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卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告
1临床资料患者,女,21岁未婚,因"月经紊乱1月"收住入院,该女平时月经规则4~5/30 d,无痛经.LMP 2008年5月1日,5 d干净,量色如常.5月10日又出现阴道出血,量不多,持续两周.5月26日又出现阴道出血,量似月经,5 d净.
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高催乳素血症导致原发不孕1例
1临床资料患者,女性,28岁,因"有正常性生活,未避孕一年未受孕"于2008年7月就诊,平素月经规律,经型125~9/21~28有痛经,结婚一年半,有正常性生活,未避孕一年未受孕,近半年月经周期缩短,21~28 d,经量减少.
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米索前列醇致反复寒颤1例报告
1临床资料产妇27岁,于2009年3月7曰17:00分以G4P0 39周孕宫内活胎先兆临产入院.查体:体温36.8℃,心率86次/min,呼吸24次/min,血压120/80 mmHg,有不规律的宫缩,宫口开大一指尖,己破膜,羊水清亮.
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Fahr病1例报告
1临床资料1.1一般资料患者,男,41岁.于2008年6 月20日因"语言不清,口角歪斜,行走不稳一天"就诊,其母亲诉患者已有段时间反应迟钝,生活懒散、性格孤僻,不愿意与别人交流.于6月27日至笔者所在医院住院治疗.其姑姑生前患有痴呆,具体情况及年龄等不详,否认有其他家族史.入院时查体:神志清楚,语言不清,近期瞬时记忆力差、计算力差,右侧中枢性轻面舌瘫,右侧上肢近端及下肢肌力Ⅳ级,右上肢远端Ⅳˉ级,共济运动检查无异常,未引出病理征.
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切斯特沙门菌致肺脓肿1例
1临床资料1.1一般资料患者,男,55岁,因"畏寒、发热,阵发性咳嗽、咳痰半月"于2009年6月8日入院,既往有"糖尿病"病史,入院查体:T38.4℃,右中下肺呼吸音减弱,右中下肺可闻及湿性啰音,入院查肺部CT示右中下肺见浸润性阴影,伴空腔及液平,入院经控制体温后在支气管镜下吸脓液送细菌培养,分离鉴定为切斯特沙门菌,1周后再次行支气管镜下吸脓送培养示仍为切斯特沙门菌,未见其他细菌生长,患者经正规抗生素治疗4周症状消失,复查肺部CT示双肺病灶吸收,仅见残留纤维条索阴影.
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丁苯酞治疗急性期脑梗死疗效观察
目的 观察丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 对30例脑梗死患者进行丁苯酞治疗,并以28例随机对照.结果 观察组总有效率为87.1%(27/30),对照组总有效率为64.2%(18/28),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 丁苯酞治疗急性脑梗死患者疗效确切,有临床实用价值.
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医院门诊抗生素应用调查分析
目的 了解笔者所在医院门诊抗生素应用情况,总结抗生素的治疗特点及应用趋势,为临床安全、合理、经济、有效的应用抗生素提供参考.方法 采用随机抽样的方法对2008年7~9月份门诊10 637张抗生素处方从应用、销售情况进行分析.结果 所用抗生素的品种数为种,抗生素的处方比例为35.7%,门诊抗生素销售额为全院抗生素金额的30.2%.结论 笔者所在医院抗生素应用基本符合门诊患者的特点,但也存在用药用药起点高,联合用药不合理等现象.
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复方氨酚甲麻口服液治疗儿童上呼吸道感染疗效分析
目的 观察复方氨酚甲麻口服液在临床治疗儿童上呼吸道感染早期症状的疗效以及安全性.方法 选上呼道感染的儿童(3个月至14岁)200例,随机分为治疗组纳尔平与对照组对小儿氨酚黄那敏颗粒(护彤).观察两组疗效以及对改善患儿发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽的效果.结果 治疗组改善儿童上呼吸道感染早期症状的效果优于对照组(P<0.05).结论 复方氨酚甲麻口服液对于改善上呼吸道感染患儿的早期症状如发热、鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽等症状疗效显著.
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醋酸奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床观察
目的 探讨生长抑素类似物善宁在重症急性胰腺炎临床治疗中的疗效.方法 将46例重症急性胰腺炎患者分为生长抑素类似物善宁治疗组(n=23)和对照组(n=23),对两组间的治疗效果作对比分析.结果 生长抑素类似物善宁治疗组可缩短住院时间,减少并发症,降低病死率.结论 善宁对重症急性胰腺炎的治疗有重要的价值.
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他汀类药物在急性冠脉综合征中的早期应用
急性冠脉综合征(ACS)是冠心病(CHD)的特殊疾病普,研究表明,ACS的发生机制是由于在动脉粥样硬化斑块的溃蚀、破裂的基础上导致血栓形成,引起冠状动脉不完全或完全性阻塞是ACS发生的主要病理基础.
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瑞芬太尼在80例清醒镇痛肠镜检查中的应用
目的 探讨瑞芬太尼应用于清醒镇痛肠镜检查的可行性.方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级需行肠镜检查的患者80例,随机分为瑞芬太尼组40例及芬太尼异丙酚组40例.检查前给予瑞芬太尼组患者0.5~1 μg/kg,瑞芬太尼静脉注射30 s,检查中给予瑞芬太尼0.05~0.20 μg /(kg · min)持续静脉泵注至检查结束,必要时追加滴注丙泊酚30~50 mg;检查前芬太尼组患者给予芬太尼1~2 μg /kg及丙泊酚1.0~1.5 mg/kg静脉推注,必要时追加滴注丙泊酚30~50 mg.结果 在肠镜检查过程中两组患者镇痛效果均较好,芬太尼组3例出现呼吸暂停,经面罩加压给氧后缓解,芬太尼组1例出现体动现象,静脉追加丙泊酚后缓解,瑞芬太尼组1例出现分钟通气量减少等症状,经医生提醒患者并面罩给氧后缓解.所有患者检查中生命体征均无明显变化,芬太尼异丙酚组患者血压下降较瑞芬太尼组明显,但操作中患者不清醒,且不能被叫醒,瑞芬太尼组患者操作中无痛但清醒.结论 瑞芬太尼应用于镇痛肠镜检查安全可行.
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替米沙坦治疗老年原发性轻中度高血压的疗效观察
目的 观察替米沙坦对老年轻中度高血压患者的疗效和安全性.方法 60岁以上老年原发性轻、中度高血压患者90例,分为治疗组(替米沙坦组45例,替米沙坦40~80 mg/d)和对照组(贝那普利组45例,贝那普利10~20 mg/d)治疗期8周.结果 替米沙坦组:降压总有效82%,显效32例,有效5例,贝那普利组78%,显效28例,有效7例.结论 替米沙坦能安全、平稳地治疗老年轻中度高血压.
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皮肤科2007~2008年外用药使用分析
目的 考察皮肤科外用制剂使用情况,为临床用药提供参考.方法 统计2007~2008年笔者所在医院购进外用制剂的品种、销售数量、金额,并与医院制剂进行分析.结果 医院制剂价格便宜,使用量大,品种少.结论 皮肤科疾病病症复杂,药剂科应为临床提供更多疗效好,价格合理的药物供临床选择.
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倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛68例临床分析
目的 观察倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 随机分为治疗组34例和对照组34例,对照组给予硝酸酯类,阿司匹林、他汀类调脂药口服;治疗组在对照组的基础上给予倍他乐克、通心络口服,治疗3个月.观察两组治疗前后心绞痛发作次数、心绞痛分级、心电图ST-T变化及动态心电图改善情况.结果 倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛,在总有效率、发作次数、心电图及动态心电图变化等方面优于对照组,且未发现明显的不良反应.结论 倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛疗效确切、安全.
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卡介菌多糖核酸治疗面部扁平疣的疗效观察
目的 观察卡介菌多糖核酸注射液治疗面部扁平疣的疗效及安全性.方法 治疗组给予卡介菌多糖核酸的注射液0.5 mg/mL肌注,隔日1次,15次(1个月)为1个疗程.对照组应用阿昔洛韦片200 mg,4次/d,隔日1次,1个月为一个疗程.视病情变化情况共治疗1~3个疗程,于治疗后1、2、3个月分别记录,然后进行疗效评估.结果 治疗组痊愈率86.96%,对照组为50%,两组痊愈率比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组的疗效明显优于对照组.结论 卡介菌多糖核酸治疗面部扁平疣疗效确切、安全性好,值得临床应用.
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洛赛克粉针剂治疗上消化道出血67例临床疗效观察
笔者所在医院自2001年以来,采用洛赛克粉针治疗急性上消化道出血134例,取得显著疗效,现将报告如下.
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曲马多复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后静脉镇痛的研究
目的 探讨曲马多复合小剂量氯胺酮用于老年患者术后静脉镇痛的临床效果.方法 采用氯胺酮-曲马多复合患者自控静脉镇痛,并与单纯曲马多静脉镇痛的对照组比较疗效.结果 两组患者镇痛效果相近,但不良反应明显减少.结论 曲马多复合小剂量氯胺酮静脉镇痛用于老年患者术后不良反应少.
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树立科学发展观、构建和谐医院的思考
随着社会主义市场经济体制的不断完善以及医疗体制改革的逐步深入,医院建设面临机遇和挑战.笔者分析探讨现代医院的树立科学发展观、"以人为本"的现代医院管理理念、建设和谐现代医院理念,以患者为中心,建设充满活力、凝聚力、创造力、可持续发展的和谐医院.
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浅论处方管理办法对药品管理使用的促进作用
为规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全<处方管理办法>(以下简称<办法>)已经正式施行,该办法集通用名开处方、处方点评制度、设立基本用药供应目录和药品处方集等新政策于一体,将能为促进医院合理用药,保障患者用药安全,缓解群众看病贵起到切实作用.
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论经营自我在工作实践中提升执行力
何谓执行力,它是贯彻战略意图,完成预定目标的操作能力、它是说到做到,快速高效,言行一致.医院执行力的高低,主要看中层干部能力的强弱;中层干部的执行力直接决定了医院的可持续发展潜力和市场竞争力.提高中层的执行力,不在于领导怎么说,而在于中层怎么做.
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人性化服务在现代医院管理中的作用
目的 "人性化服务"是以人为本,以患者为中心,消除疾病痛苦,恢复身心健康,满足患者要求的一种新的服务理念.医院要在激烈的市场竞争中求得生存和发展,必须开展"人性化服务".方法 通过转变医务人员观念,从满足患者的生理、心理、安全、社交、被尊重、自我实现等几个方面的需求为患者提供"人性化服务".结果 高效的人性化服务,有利于满足患者不同层次的全方位需求、规避医疗服务的缺陷、构建和谐的医患关系、提高社会对医院的忠诚度和医院的美誉度.结论 医院服务的日趋人性化,是市场激烈竞争的结果,是时代发展的需要和社会进步的体现,更是医院管理水平及综合能力的体现.
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浅述人事科员的素质
医院的进步有赖于人才的培养.医院要在竞争中占优势,人力资源管理者无疑起着举足轻重的作用.人事科员作为人力资源管理部门的管理者和执行者,在改善医院经营业绩、培养医院优秀员工队伍、塑造医院核心竞争力优势等方面意义重大.笔者从人事科员自身应具备的素质方面进行阐述,希望加强自身建设,胜任本职,以适应新的医疗卫生事业改革.
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夯实基础管理践行服务功能构建和谐医保
随着社会医疗保险制度的不断完善,新医疗改革方案相继出台,这是一件得民心、顺民意、谋民利的好事.但也必须清醒地看到当前我国医药卫生事业发展水平与经济社会协调发展需求和人民群众健康需要还不相适应的矛盾依存在,尤其是医疗经费供给不足与医疗需求扩张之间的矛盾尤为突出.
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医院人事管理者如何有效应对职业倦怠
职业倦怠是指个体在工作重压下产生的身心疲劳与耗竭的状态.本概念早由F reudenberger于1974年提出,他认为职业倦怠是一种容易在助人行业中出现的情绪性耗竭的症状.随后Maslach等人把对工作上长期的情绪及人际应激源做出反应而产生的心理综合症称为职业倦怠.
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社会医疗保险与商业医疗保险结合的思考
1社会医疗保险制度的现状及问题由于目前我国处于医疗保险转型时期,因此,医疗保险制度在医保范围、医疗保险基金的筹集方式和渠道、医疗费用支付方式和管理等方面存在许多问题.