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咨询师对双重关系伦理行为的情感态度
目的:了解心理咨询与治疗从业人员对双重关系伦理行为态度的内隐情感倾向,考察咨询师对这些伦理行为的内隐情感、外显认知态度差异,以及中美咨询师的态度差异.方法:采用方便取样,选取177名正在从事或正在学习做心理咨询和治疗的从业人员,用自编“咨询师对双重关系伦理行为的接受度”调查问卷进行内隐情感态度调查,并选取中美已有的关于认知态度的研究,来比较与已有研究中咨询师对伦理行为的态度差异.结果:咨询师对双重关系伦理行为的情感态度存在明显性别差异,男性咨询师对10个条目(33.33％)的伦理行为的接受程度高于女性.咨询师对某行为是否符合伦理有较清晰的认知判断,但从主观情感角度出发对21个条目(70％)的行为更加宽容,在内心中更能接受和容许这些行为的发生.本研究和已有研究的中国被试对15个条目(50％)在认知判断和情感评价两个角度认为符合伦理的人数均低于美国被试.结论:从本研究调查情况和与前人研究比较结果来看,中国咨询师对部分条目的认知态度和情感态度缺乏一致性,而中美咨询师对待某些条目的态度具有明显文化差异.
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心理咨询与治疗中双重关系的实然现状与应然追求(综述)
回顾我国大陆地区心理咨询与治疗中双重关系的实然现状,发现双重关系问题发生率高且难以避免,而心理咨询与治疗师对双重关系的伦理判断上确信度不高且争议较大.探讨了心理咨询与治疗师在双重关系上伦理规范上所树立的应然追求应合情合理,在处理双重关系议题时应兼顾专业要求与人情法则.
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心理咨询师和治疗师人际关系性人格对双重关系伦理行为的影响
目的:考察心理咨询师和治疗师人际关系性人格特质对双重关系伦理行为的影响.方法:选取心理咨询与治疗行业从业者177人(年龄21 ～65岁),采用中国人个性测量表(CPAI)人际关系问卷中的4个维度(和谐度、面子、人情、纪律性)测量人格,采用咨询师对双重关系行为接受度问卷测量咨询师和治疗师对双重关系伦理行为(分为身体接触和性相关、职业相关、工作相关、经济相关、社交类、费用类6类双重关系)的接受程度.结果:人际关系4维度高低分组在职业相关的6个条目上的得分差异均无统计学意义(均P＞0.05),而在其他5类双重关系上分别有6个条目(9％)、10个条目(15％)、12个条目(18％)、21个条目(32％)得分差异有统计学意义(均P＜0.05),其中对社交类接受度得分差异有统计学意义的条目较多.结论:本研究提示,心理咨询师和治疗师的人际关系性人格可能与双重关系伦理行为存在相关.
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学校心理咨询师在双重关系和保密原则上的态度和决策
目的:了解学校心理咨询中,心理咨询师对双重关系和突破保密的态度及决策.方法:选取学校心理咨询师123人(男27人,女96人,年龄20～60岁,中小学心理咨询师41人,大学心理咨询师 82人),采用自编学校心理咨询师双重关系和保密原则的态度和决策问卷进行调查,该问卷通过情境问题的设置考察学校心理咨询师对待双重关系、保密原则的态度和决策.结果:71.5％的心理咨询师(n=88)选择"不会接受与咨询学生建立其他关系",14.6％的心理咨询师(n = 18)选择"接受与咨询学生建立其他关系".未接受常规督导的心理咨询师更倾向于认为接受学生咨询后要求建立的其他关系可能会提高来访者的自我接纳或自尊(P<0.05).学校心理咨询师认为应该突破保密协议或者会告知来访学生监护人的问题排名前3位为自伤及自杀、吸毒、不良团伙.心理咨询师面对"学生有自杀的计划"具体情境比面对"学生有离家出走的计划"更容易突破保密协议(P<0.001).结论:学校心理咨询师在双重关系和保密的态度与决策在一定程度上会受到是否接受督导以及来访者问题的具体情境的影响.
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国外心理咨询与治疗中双重关系及其利弊(综述)
心理咨询与治疗的一个基本理念是:来访者通过与咨询师的互动在某些方面发生积极有利的变化.
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如何理解心理治疗中的治疗关系及其特点?
为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展,我刊于2001年开始应广大读者的要求,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论传栏,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与咨询专业工作中的一些基本问题,重点问题和疑难问题,以达到"百家争鸣"和普及与提高之目的.今年本专栏将继续对有关问题进行讨论.经一些同行和读者建议,本刊在今年的讲座中将集中就心理治疗、咨询人员与其来访者的关系问题进行讨论.可能涉及的题目有:治疗者是否可以收礼、与来得有在门诊时间以外的接触等;治疗者是否可以和来访者具有治疗及非治疗性的双重关系等;心理治疗者自身的人格特点对治疗关系的影响等.希望国内同行对上述问题踊跃投稿,发表自己的意见和看法;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们.我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见.来信请寄本刊(100083 北京市海淀区花园北路51号北京大学精神卫生研究所,中国心理卫生杂志)或专栏负责人钱铭怡教授(100871 北京大学心理学系).请在来稿中写明作者的工作单位、职业,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址.
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癫痫病患者的心理评估与健康指导
癫痫是一种由大脑神经过度兴奋引起的异常放电所导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病[1].癫痫病因复杂,目前认为与遗传及外界环境因素有双重关系[2].全世界每年新发癫痫患者超过200万人,我国就有45万人,给患者和家属带来了疾病痛苦和精神与经济负担.多数患者受周围环境的影响而产生羞耻感,特别是一些难治性癫痫患者因发作长期得不到有效控制而产生悲观失望心理.目前,有关癫痫病住院患者心理护理方面的研究已有报道[3-4].我科自1999年以来,加强了对癫痫患者的心理护理和健康教育,取得了一定的效果,不但能有效地预防癫痫的发作,而且对患者的康复有积极作用.
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癫痫患者的心理护理
癫痫是一种由大脑神经过度兴奋引起的异常放电所导致的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,临床表现为抽搐和运动异常、感觉意识障碍、精神异常等,常常发展为慢性,需要长期服用抗癫痫药物治疗,给患者的身心造成了比较严重的损伤,伴随有一定程度的抑郁、焦虑、紧张、恐惧等心理学改变和严重的躯体化障碍,是神经内科一种慢性难治疾病.癫痫病因复杂,目前认为与遗传及外界环境因素有着双重关系.
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高校心理咨询中双重关系的伦理困境与解决对策
心理咨询师与来访者应是一种单纯而又特殊的咨询关系,这种关系需要一定的伦理准则为保证.而在许多高校的心理咨询过程中,这种关系却常常被打破,出现了双重关系甚至多重关系的伦理困境.文章对高校中可能出现的双重关系进行相关伦理困境的探讨和原因分析,并提出合理的对策——制定本土化的高校心理咨询伦理规范,强化高校心理咨询师的伦理教育,为高校心理咨询师配备督导师.
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心理咨询与心理治疗中的伦理问题探讨
从医学伦理学的角度探讨心理咨询和心理治疗中常见的伦理问题,即个人隐私权、保密原则遵从不够,知情同意意识淡化,双重关系的负面影响等.提出的应对策略有:把病人的利益放在第一位,和来访者充分沟通,注意保密原则的运用；清晰解释咨询有关问题,坚持知情同意原则；尽量避免双重关系.
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心理咨询和治疗师与来访者的双重关系多中心调查
目的 了解心理咨询和治疗师与来访者的双重关系及影响因素.方法 用问卷调查法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(咨询师版)"作为评价工具,对全国范围内1000名心理咨询和治疗师进行调查.结果 心理咨询和治疗师与来访者的双重关系中比较多见的是朋友关系.对于"为朋友、学生、被督导者、雇员提供咨询/治疗"是否符合伦理要求,从业者的伦理判断不一致,存在较明显的争议.性别、咨询年限、职称、参加的培训类型、是否合并用药和有处方权是影响心理咨询和治疗师与来访者建立双重关系的主要因素.结论 国内目前心理咨询和治疗从业者与来访者建立非性的双重关系现象并不少见,对于咨询过程中是否能与来访者建立双重关系的伦理判断比较模糊.因此,建议在今后的心理咨询与治疗师培训中有必要增加专业训练、统一伦理规范.
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行业伦理教育对报考心理咨询师人员双重关系伦理意识的影响
目的了解行业伦理培训对参加心理咨询培训人员在双重关系伦理意识方面的影响.方法采用问卷调查法和实验干预的办法,以自编"心理咨询和治疗伦理问题调查问卷(参加心理咨询师培训人员版)"作为评价工具,对广东范围内368名参加心理咨询师培训人员进行调查,其中203人没有接受行业伦理培训的课程,在本研究中设为1组;161人接受了行业伦理教育的课程,在本研究中设为2组.结果两组人员相比较,在涉及双重关系伦理意识的判定上,第2组选择"不清楚"人数比例与第1组相比,大部分条目上都出现了不同程度的下降.两组人员在有关双重关系伦理意识的判断上共有10个条目一致度(选择"不符合"者)分别都达到了80%及以上.两组人员在9个有关非性的双重关系的条目上在作出伦理意识的判断时都表现出了很大的争议;两组人员在5个关于非性的双重关系伦理意识条目的判断上表现出显著差异(p＜0.05).结论对参加心理咨询师培训的人员进行行业伦理教育,能够帮助他们在双重关系方面树立起比较清晰的行业伦理意识;在对参加心理咨询师培训人员进行有关双重关系的行业伦理教育时,要注意有关非性双重关系伦理意识的本土特点;本研究有一定的局限性,参加心理咨询培训人员应该接受系统全面的行业伦理教育.
